Voorstelling Az delta project - Geert Depondt

Het project AZ Delta GEERT DEPONDT

ONDERVOORZITTER

Korte voorstelling

AZ Delta: www.azdelta.be 240 artsen en 3 200 medewerkers zorgen en verzorgen jaarlijks circa: • • • • •

45 000 klassieke opnames 70 000 patiënten in dagziekenhuis 50 000 patiënten in spoedopname 50 000 mensen met een operatie 1 900 mama’s die bevallen en kindjes die geboren worden

AZ Delta werkt vanuit 4 campussen

1.

2.

3.

4.

Campus Wilgenstraat Roeselare Campus Westlaan Roeselare Campus Brugsesteenweg Roeselare Campus Menen

Historiek Schaalvergroting, maar ook concurrentie • Enerzijds: •

Ziekenhuis Menen, ook reeds eerder gevormd door fusie, volledig geïntegreerd op de huidige campus.

•

H.- Hartziekenhuis, ook reeds eerder gevormd door fusie (nu campus Westlaan) en sinds 2001 ook fusie met het ziekenhuis in Menen, waardoor het H.- Hartziekenhuis Roeselare – Menen ontstond.

• Anderzijds: •

Stedelijk Ziekenhuis, dat eerder ook de revalidatiefunctie van Godsvelde integreerde

Historiek Van concurrentie naar fusie in een nieuw ziekenhuismodel • Zowel het H.-Hartziekenhuis Roeselare Menen (HHRM) als het Stedelijk Ziekenhuis Roeselare (SZR) werkten een zorgstrategisch plan uit dat vereist is om subsidies te krijgen voor de vernieuwing van de infrastructuur (VIPA).

• Vlaams Minister Jo Vandeurzen beslist dat subsidiëring niet meer mogelijk is in een concurrentiële context: daadwerkelijke samenwerking in fusieverband is daarvoor vereist.

• Met externe bemiddeling bereiken de besturen van HHRM en SZR een fusieakkoord in de zomer van 2012, gebouwd op een nieuw model van ziekenhuiszorg voor de regio: AZ Deltaproject werd geboren op 1/1/2015

Samenwerken in de praktijk Ondertekening fusieprotocol, zomer 2012

Samenwerken in de praktijk Voorzitter en eerste ondervoorzitter

Fusie - akkoord Meer dan de som van de delen: “fusie plus” • Evenwaardige partners met een gezamenlijk streven naar kwalitatieve ziekenhuiszorg voor de brede regio: zie verder opdrachtverklaring • Nieuwe visie inzake ziekenhuiszorg en de wijze van realisatie: •

Bestuurlijk: hospital governance charter op de website

•

Medisch – strategisch plan met een 5 jaar perspectief

•

Complementaire uitbouw van de campussen in Roeselare, vertaald in een geïntegreerde VIPA plan (in het kader van bouwwerken)

•

Daadwerkelijke integratie en valorisatie van de campus in Menen

•

Nieuwe CEO om nieuwe werking te concretiseren

Op weg naar een nieuwe entiteit ‌ en identiteit: 24 mei 2013

Complementariteit in de werking Medisch – strategisch plan najaar 2013: invulling in campussen Roeselare 2015 - 2019: • Transitiefase: in volle uitvoer • Planbare zorg, zijnde locomotoriek (excl traumazorg), nicheklinieken voor pijn, slaap, diabetes, palliatieve zorgen, MKA (ten dele), oogziekten, NKO (ten dele), psychiatrische programma’s waaronder nieuw dagziekenhuis kinderpsychiatrie, short stay, daghospitalisatie en revalidatie, …: maximaal in de campus Brugsesteenweg. Voor de periode 2015 – 2019 is ook de moeder en kind functie in deze campus.

• Traumazorg, pathologie die nood heeft aan intensieve zorgen, zorgprogramma oncologie en cardiologie, nefrologie, longziekten, neurochirurgie, neurologie, maag – darm en leverziekten, abdominale heelkunde, thoraxheelkunde, urologie, …: in de campus Wilgenstraat.

• Geriatrie met dagziekenhuis, psychiatrie en revalidatie: campus Westlaan.

• Aantal diensten nog op verschillende campussen actief, bv raadplegingen en medisch – diagnostische diensten

Samenwerken in de praktijk Oprichting van de vzw AZ Delta, december 2014

1 januari 2015: de officiĂŤle start Nieuwe organen: algemene vergadering Naast de bestuurlijke afvaardiging vanuit de fusiepartners zijn er ook afgevaardigden vanuit: - Stad Roeselare - PatiĂŤnten - Huisartsen - Ouderenzorg - Geestelijke gezondheidszorg - Netwerkpartners - Opleiding Maatschappelijk draagvlak, openheid en betrokkenheid

1 januari 2015: de officiĂŤle start Nieuwe organen: raad van bestuur

Nieuwe organen Huidig directiecomité • • • • • • •

Johan Hellings, algemeen directeur, voorzitter directiecomité Dr. Ludo Marcelis, medisch directeur Herman Annaert, bedrijfskundig directeur Kris Moreels, financieel-administratief directeur Sabine De Brabant, directeur personeel en organisatieontwikkeling Luc Rosseel, algemeen verpleegkundig directeur Dr. Stefan Vandecandelaere, directeur kwaliteit en zorginnovatie

Nieuwe organen Huidige medische raad

Start op 1 januari 2015 Het AZ Delta Project in essentie Gebouwd op een medisch – strategisch plan met volgende kernelementen: 1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

PatiĂŤnten worden zelf steeds meer actor in en van eigen zorgtraject Kwaliteitsvolle zorg als expliciete drijver van onze werking Nieuwe wijze van samenwerken met artsen Samenwerken in netwerken: horizontaal ĂŠn verticaal Complementaire uitbouw van de verschillende campussen Uitbouw van een nieuwe, professionele ziekenhuisorganisatie Ziekenhuis als partner in innovatie in een snel evoluerende context Best mogelijke besteding van de middelen

Tov de vroegere werking is een belangrijke verandering nodig = niet evident !

AZ Delta Project 1. Patiënt steeds meer als partner • Patiënt is/wordt steeds beter geïnformeerd • Recht op kwaliteitsvolle zorg • Ziekenhuiszorg steeds meer als onderdeel van zorgtrajecten • Multi - disciplinaire samenwerking met goede afspraken: rechten en plichten • Belang van luisteren naar patiënten en verenigingen

AZ Delta Project 2. Kwaliteitsvolle zorg als centrale drijver  Veilig: geen vermijdbare schade oplopen  Effectief: de zorg moet werkzaam zijn  Efficiënt: geen verspilling van middelen

 Tijdig: nodeloze wachttijden vermijden  Toegankelijk: betaalbaar voor iedereen  Patiënt georiënteerd: zorg in functie van de noden/doelen van de patiënt  Continu: geen onderbrekingen in het zorgtraject  Geïntegreerd: goed op elkaar afgestemd  Vriendelijk en respectvol: evidente attitude  Accreditatie als onderbouw en ondersteuning

AZ Delta Project 2. Accreditatie om kwaliteit van zorgen te ondersteunen

AZ Delta Project 3. “New deal” met de artsen Met de medische raad werd een nieuw kader onderhandeld: • Stimuleren van associatievorming medische diensten • Nieuwe algemene regeling als kader • Nieuw medisch reglement • Nieuwe financiële regeling • Nieuwe contracten Nieuwe wijze van samenwerken met de artsen: • Betrokkenheid, interne transparantie en werken aan een meer geïntegreerd ziekenhuis • Medisch beleidsplan voor inhoudelijke dynamiek vanuit de medische diensten, goed gekaderd in het medisch – strategisch plan

AZ Delta Project 3. Integratie van medische beleidsplannen

Dienstvorming

In samenwerking met …

In procedures en protocollen Stimulerende cultuur Data en monitoring Engagementen van uit de ziekenhuiswerking en organisatie

Vanuit interne en externe analyse Groep en associatievorming artsen

Visie vormen

Realiseren

Medisch – strategisch plan Raad van Bestuur Beleidsplan zorg - directie Beschikbare middelen Medewerkers – P&O ICT, …

Ambitieniveau in de evoluerende omgeving

Organisatiecultuur

Afstemmen

beleidsplan

Gekaderd in nieuwe algemene regeling Geen vrijblijvende oefening Voorstellen + engagementen

AZ Delta project 4. Uitbouw van netwerken: van woord naar daad Zorgstrategie Vlaanderen door minister Jo Vandeurzen

Inhoudelijk gebouwd op een regionaal zorgstrategisch plan:

-

Complementariteit met de andere ziekenhuizen Goede afstemming met de eerste lijn Integratie van geestelijke gezondheidszorg Netwerk vraagt goedkeuring voor het plan aan de Vlaamse overheid

AZ Delta project 4. Netwerken als uitgangspunt: cfr visienota minister De Block

AZ Delta Project 4. Samenwerken – horizontaal perspectief Met andere ziekenhuizen: perspectief van de zorgregio en steeds in goede afstemming met de medische diensten, maar ook inzake zorgondersteuning • Tielt: goedgekeurde ziekenhuisgroepering !

• Ieper: steeds meer samenwerking, cardiologie, neurochirurgie, … en op weg naar een engagementverklaring inzake netwerk • Izegem: goede samenwerking, maar bestuurlijke keuze voor AZ Groeninge • AZ Groeninge: loyale samenwerking ikv PET, maar opteert voor uitbouw van het E-17 netwerk. AZ Delta blijft openstaan voor samenwerking • AZ Brugge: goed samenwerking inzake neonatale intensieve zorgen • Torhout en Veurne: collectieve autodialyse • Pittem: project kinderpsychiatrie ingediend, samen met St. Idesbald en Jan Ypermanziekenhuis

AZ Delta Project 4. Samenwerken in natuurlijke regio met circa 400.000 inwoners Samen met ziekenhuis Ieper goede samenwerking ontwikkelen met de huisartsen van de regio Diksmuide – Houthulst – Lo Reninge

Samenwerking met St. Jan Brugge, UZ Gent en UZ Leuven voor specifieke functies

Netwerk in uitbouw op de as Tielt – Roeselare – Ieper (en Izegem inzake GGZ) enerzijds en Roeselare – Menen anderzijds Openheid tot ontwikkelen van samenwerking met alle aangrenzende ziekenhuizen: Izegem, Kortrijk, Torhout en Veurne

AZ Delta project Filosofie van de uitbouw van het netwerk vandaag • Stimuleren van “bottom up” aanpak met de medische diensten van de verschillende ziekenhuizen • Vertalen, verder uitwerken en maatschappelijk aftoetsten in een regionaal zorgstrategisch plan • Partnerschap met de verschillende huisartsenkringen • Valoriseren van efficiëntievoordelen door samenwerken • Ziekenhuizen behouden in grote mate hun autonomie, maar werken samen in een netwerk, ook met de GGZ actoren • Cave: de federale minister wil van het netwerk de sturende instantie maken = belangrijke verandering tov de actuele werking !

AZ Delta Project 4. Samenwerken – ook verticaal perspectief • Van hospitalocentrisme naar partner in zorgtrajecten = belangrijke “shift in de mindset” • Federale en regionale overheid stimuleren: pilootprojecten geïntegreerde zorg – chronische zorg samen met SEL • Eerste lijn zal verder evolueren: eerste lijnconferentie 2017 • Belangrijke rol voor de huisartsen, maar ook voor andere zorgpartners in de private en publieke sector: ouderenzorg, thuiszorg, …

• Toenemend belang van gegevensdeling: ehealth platform

AZ Delta Project 5. Complementaire campussen in Roeselare: 2016 - 2019 Om de fusie te realiseren dienden belangrijke herschikkingen te gebeuren: 1. Eén materniteit en één dienst pediatrie: op de campus Brugsesteenweg 2. Eén dienst spoedgevallen: op de campus Wilgenstraat 3. Locomotorisch centrum: maximaal naar campus Brugsesteenweg (uitgezonderd traumazorg, gekoppeld aan spoedgevallen) 4. Eén dienst intensieve zorgen: op de campus Wilgenstraat Maar er werd ook geopteerd om de definitieve teams en werking vanaf 2019 nu reeds zoveel mogelijk re realiseren (intern de ”carrousel” genaamd), cfr de complementaire uitbouw van het medisch – strategisch plan: • Voordeel: stimulans voor daadwerkelijke fusie door teamvorming • Nadeel: veel verschuivingen en veel veranderingen

AZ Delta Project 5. Complementaire campussen in Roeselare Planbare zorg in de campus Brugsesteenweg – stadskliniek 2018: • Locomotorisch centrum – cfr het model van de St. Maartensklniek in Nijmegen, hét referentiecentrum inzake bewegingsstelsel van Nederland • Specifieke nicheklinieken – cfr “focused factory”: pijnkliniek, diabeteskliniek, oogziekenhuis, slaapkliniek, sportmedisch centrum, palliatieve zorgen, parkinson, revalidatie, geestelijke gezondheidszorg …

• kliniek voor dag- en shorstay chirurgie • Breed aanbod aan raadplegingen met multidisciplinaire kruisbestuiving en ondersteund door goed uitgebouwde medisch diagnostische diensten.

Wordt voorzien van vlot toegankelijke, ondergrondse parking • Bouw van een nieuwe infrastructuur start in de loop van 2016: geraamde kost circa 27 mio €, inclusief ondergrondse parking

AZ Delta Project 5. Complementaire campussen – stadscampus 2018

AZ Delta Project 5. Complementaire campussen - Rumbeke Nieuwbouwproject 700 bedden ikv het in de fusie herwerkt VIPA plan - 2019: • Traumazorg voor de brede regio • Hoog specialistische zorg voor de brede regio, met intensieve zorgen, mede in het kader van de zorgprogramma’s cardiologie en oncologie • Moeder en kind cluster • Ouderenzorg met bijkomende link naar geestelijke gezondheidszorg • Goed uitgebouwde medisch – diagnostische diensten • Logistiek centrum met ambitie naar de bredere netwerkcontext • Geraamde kost: circa 425 mio €, maar met VIPA subsidies en financiering via de Europese Investeringsbank

AZ Delta Project Toekenning subsidies min Vandeurzen project Rumbeke, sept. 2012

AZ Delta Project 5. Complementaire campussen – Rumbeke 2019

AZ Delta Project 5. Complementaire campussen – Rumbeke 2019

AZ Delta Project 5. Complementaire campussen – Menen 2016 • Infrastructuur in belangrijke mate vernieuwd • Van eerder beperkte integratie in de HHRM werking naar volledige integratie binnen AZ Delta via maatschappen tussen de medische diensten en uniformisatie van de werking, bv intensieve zorgen • Steeds meer patiënten van de regio: groeipool van AZ Delta – verdere uitbouw van de ambulante zorg wordt noodzakelijk • Regionale opdracht voor spoedeisende zorg, moeder en kind, basiszorg inzake chirurgie en interne geneeskunde, geriatrie en revalidatie.

• Ondersteund door raadplegingen en goed uitgebouwde medisch – diagnostische diensten • Bijkomende parking in ontwikkeling: Bauduin site

AZ Delta Project 5. Complementaire campussen – Menen 2016

AZ Delta Project 6. Uitbouw van een professionele ziekenhuiswerking • Van klassieke aansturing van structuren (vooral financieel) naar focus op processen en resultaten.

• Betrokkenheid van artsen in de besluitvorming via adviserende comités: hospital governance charter.

• Van vooral klassieke, departementale aansturing naar een nieuw organisatiemodel gebouwd rond clusters (miniziekenhuizen) en zorgprocessen.

• Ontwikkeling van een professioneel HR beleid, zowel tav de medewerkers als ten aanzien van de organisatie, mede vanuit fusie cao, ontwikkeling nieuwe organisatiecultuur, …

• Belangrijk integratie en afstemmingsvraagstuk • Veranderen is niet altijd evident …

AZ Delta Project Werken aan een nieuwe identiteit

AZ Delta Project 7. Innovatiepartner in snel evoluerende context • Steeds meer mogelijkheden door nieuwe diagnostische en therapeutische mogelijkheden: “personalized healthcare”, …

• Mobile health: goedgekeurd pilootproject federale overheid: POTUS - Primary and Secondary Prevention of Stroke by Detection of Atrial Fibrillation using the Smartphone Application FibriCheck – opstart in voorjaar 2017 !

• Belangrijke opportuniteiten inzake nieuwe business modellen voor zorgondersteuning en logistiek …

AZ Delta project 7. Building a new ICT platform with HiX, as patient records will be essential in shared decision making processes, integrated care and data analysis

AZ Delta Project 8. De juiste inzet van de middelen • We werken met publieke middelen, via een bijzonder complex systeem, met stijgende financiële druk door besparingen …

• Een goed ziekenhuis moet ook financieel gezond zijn om goed te kunnen blijven: klein positief saldo in het eerste boekjaar 2015 en idem in eerste drie trimesters van 2016 • Financieel meerjarenplan: kader waarbinnen gewerkt moet worden, in een gezonde balansstructuur

AZ Delta Project Transformatievermogen als kritische succesfactor • Interne performantie en patiëntgerichtheid verbeteren en “verteren van de fusiepijnen” • Ontwikkelen van voldoende transformatievermogen om antwoorden te kunnen bieden en actief mee te kunnen bouwen aan een sterk evoluerende context van gezondheidszorgen: van groot belang voor het welslagen van het AZ Delta Project !

AZ Delta Project - Besluit Inhoudelijk sterk, maar nog groeipijnen • Ambitieus plan, maar noodzakelijk om ambities waar te maken, in snel veranderende context.

• Sterk bestuurlijk draagvlak.

• Goede relatie met medische raad en vakorganisaties.

• Complementaire campusoriëntatie.

• Inhoudelijke dynamiek ism de artsen via medische beleidsplannen.

• AZ Delta is een belangrijk veranderingsproject, maar we moeten veel veranderen in korte tijd …

• Financiële druk neemt toe, maar er blijven belangrijke opportuniteiten voor efficiëntieverbetering.

• Netwerking en samenwerking zijn belangrijke uitdagingen, maar bieden ook opportuniteiten.

• Opportuniteiten door ICT en innovatie.

Dank voor uw aandacht en graag beschikbaar voor vragen