som i første omgang tager et røntgenbillede for at vurdere, om smertebeskrivelsen passer præcist med rygbruddet på røntgenbilledet. Derudover skal der foretages en MR-scanning, der kan skelne nye brud fra ældre brud. Er et brud i ryggen af ældre dato, har man nemlig erfaring for, at det ikke hjælper at sprøjte cement ind. Peger både sygehistorie, undersøgelse, røntgenbillede og MR-scanning i samme retning, kan man få tilbudt en vertebroplastik.
Hvordan foregår operationen?
Vertebroplastik foretages oftest i lokalbedøvelse. Ved hjælp af kanyler, som placeres i knoglen, sprøjtes knoglecementen forsigtigt ind i ryghvirvlen. Nogle pa-
tienter føler, at det trykker dybt i ryggen, når knoglecementen sprøjtes ind, men denne del af proceduren er kortvarig, og de fleste tåler indgrebet uden problemer. I modsat fald er der mulighed for at få ekstra hurtigtvirkende smertestillende under operationen. Knoglecementen stivner i løbet af få minutter, men for at være helt sikker på, at den er helt stivnet inden man kommer op at stå, skal man efter operationen ligge ca. et kvarter på maven og 1,5 time på ryggen. Man udskrives som regel samme dag som operationen, der ofte giver umiddelbar smertelindring.
sjældne tilfælde kan en cementlækage i rygmarvskanalen trykke på en nerve. Det kan i så fald blive nødvendigt at fjerne lækagen ved operation. I andre sjældne tilfælde opstår der en betændelsestilstand i såret eller dybt i ryggen.
Dokumentation for effekt
Siden 1980’erne er der publiceret et stort antal videnskabelige artikler, der dokumenterer den gavnlige effekt af vertebroplastik. Blandt andet viser et studie fra Rygkirurgisk Afdeling på Middelfart Sygehus, at cementindsprøjtning i en ryghvirvel beskytter hvirvlen mod at falde mere sammen, og andre studier dokumenterer, at vertebroplastik er konservativ behandling overlegen.
Operationen medfører generelt ikke komplikationer, men i
Konsultér din læge ved mistanke om rygbrud Har du rygsmerter og mistænker du, at smerterne skyldes sammenfald af en ryghvirvel, skal du konsultere din læge. Er rygbrud og rygsmerter sammenfaldende, kan du blive henvist til vertebroplastik. Der er ikke lige adgang til be-
handlingen i hele landet, men på baggrund af det frie sygehusvalg kan man altid blive henvist til fx Rygkirurgisk Afdeling på Middelfart Sygehus, Sygehus Lillebælt.
Vertebroplastik er en procedure, hvor man sprøjter et par millimeter knoglecement ind i en læsion i ryggen for at lindre smerter.
Med det frie sygehusvalg kan man altid blive henvist til en rygkirurgisk afdeling, der tilbyder vertebroplastik, fortæller afdelingslæge Rikke Rousing fra Rygkirurgisk Afdeling, Middelfart Sygehus. Foto: Privat.
Nr. 4 2016 Knogleskør 21