FRÅGA 21 (2 p) a) Ange tre patientrelaterade faktorer som ökar risken för postoperativa infektioner och sårläkningskomplikationer vid ortopedisk kirurgi. b) Kan och i så fall hur kan patienten påverka sin risk?
FRÅGA 22 (2 p) En 18-månaders frisk och välmående pojke remitteras till ortopeden från BVC p.g.a. hjulbenthet. Barnet började gå vid 12-månaders ålder. a) Hur resonerar du? b) Hur vill du utreda? c) Behandling?
FRÅGA 23 (2 p) En ishockeyspelare kommer till dig på akuten efter att ha fått en skridsko mot framsidan av distala underbenet. Det finns där en 2 cm stor sårskada. Vad bör du specifikt kontrollera om Du avser att primärsuturera såret? Hur gör du detta?
FRÅGA 24 (2 p) Komplikationer till framfotskirurgi är inte ovanliga. Om man opererar bör man känna till dessa så att man kan minimera risken för att de inträffar. a) När man gör Chevron-osteotomi pga hallux valgus får man alltid en viss förkortning av metatarsale I. Vad kan patenten få för besvär om denna förkortning blir stor? b) Efter hammartåkirurgi finns några för ingreppet typiska klagomål som patienter kan ha. Nämn några av dessa efter PIP-ledsartrodes respektive falangresektion.
FRÅGA 25 (2 p) Nämn 4 kontraindikationer till epiduralanestesi.
FRÅGA 26 (2 p) Diskutera och förklara begreppet absolut och relativ stabilitet.
FRÅGA 27 (1 p) En patient som arbetar som växeltelefonist har opererats för en högersidig comminut patellarfraktur. Formulera ”Diagnos, Funktionsnedsättning och Aktivitetsbegränsning” i det sjukintyg du skriver till patienten.
FRÅGA 28 (1 p) Förklara kortfattat ”rehabkedjan”. Vad händer vid de olika specifika tidsgränserna enligt socialförsäkringslagen?
FRÅGA 29 (1 p) Ange vilken av nedanstående patienter Du vill ge högst prioriteringsordning a) Cervikal Höft Fraktur hos 22-årig tid frisk ryttare b) Öppen distal tibiafraktur hos diabetiker med normalt distalstatus c) 4 fragmentsluxationsfraktur i proximala humerus hos en 55årig kirurg med normalt distalstatus.
Reumatikerförbundet och Svensk Ortopedisk Förenings
Patientsäkerhetsstipendium 2017 Syfte: Att stimulera forskning och fortsatt utveckling av patientsäkerheten inom svensk ortopedi, genom att uppmärksamma och belöna ett multiprofessionellt utvecklings- eller förbättringsarbete som under det senaste året har visat, eller på goda grunder kan antas minska, risken för vårdskador. Stipendiet tilldelas en eller flera kliniker/enheter vars medarbetare belönas. Stipendiesumman ska användas för fortsatt arbete med att minska risken för vårdskador, och mottagande klinik/enhet avgör själv hur detta ska ske. Regler: Reumatikerförbundet och Svensk Ortopedisk Förenings Patientsäkerhetsstipendium utdelas årligen till en eller flera kliniker/enheter. Sökanden ska till Svensk Ortopedisk Föreningen (SOF) sofkansli@ortopedi. se senast 30:e juni 2017 lämna in en ansökan innehållande en egen motivering som visar hur sökanden uppfyller de angivna kriterierna. Ansökan ska författas enligt modifierad SBAR-modell (Situation, Bakgrund, Arbete, Resultat) och rymmas på en A4-sida. Motiveringen ska innehålla en tydlig redogörelse för hur ett multiprofessionellt utvecklings- eller förbättringsarbete genomförts, samt tydligt visa på vinsten ur patientens perspektiv. Man bör ange en eller flera indikatorer som kan antas korrelera med uppnått resultat och visa på skillnaden som uppnåtts under genomförandet. Indikatorerna bör vara generaliserbara för att arbetet skall kunna användas även på andra kliniker/enheter. SOF:s styrelse beslutar senast den 1:a augusti samma år en eller flera lämplig(a) stipendiemottagare. Reumatikerförbundet informeras av SOF:s kansli. Total stipendiesumma uppgår år 2017 till 25 000 kronor. Praktiskt: Mottagaren/na annonseras under Ortopediveckan och överlämnandet av stipendiet sker i samband med Ortopediveckan. Redovisning av hur stipendiet har använts sker skriftligen, till SOF:s styrelse, senast ett år efter överlämnandet av stipendiet. SOF:s styrelse vidarebefordrar redovisningen till Reumatikerförbundet.
VIDAREUTBILDNING för ST-läkare inom ortopedi samt ortopedspecialister Skuldrans Instabilitets- och Smärtproblematik 18-19 maj 2017 samt Knäledens Instabilitets- och Smärtproblematik 19-20 okt 2017 Plats: Steningevik konferens, Märsta/Arlanda Kursen kommer att behandla skuldrans resp knäets instabilitets‑ och smärtproblematik.Vid varje kurstillfälle kommer en led (skuldra resp knä) att avhandlas. Undervisningen varvas mellan teoretiska och praktiska moment där diagnostik med rätt undersökningsteknik är central. Undervisningen är interaktiv där realistiska fall ”behandlas” av deltagarna och följs sedan upp med genomgång av behandlingsmetoder som presen‑ teras steg för steg i multmedia-framställning för att bli riktigt realis‑ tiska och olika fallgropar som finns vid de olika kirurgiska ingreppen påpekas och diskuteras. Det kommer att finnas tid för diskussion angående ”egna svåra fall” och önskvärt är att man innan kurstillfället har kommit i kontakt med artroskopisk kirurgi (absolut inget krav). Lärare vid kurstillfällena är: Björn Engström, Docent, Överläkare, Capio Artro Clinic, Stockholm Anders Valentin, Överläkare, Elisabethsjukhuset, Uppsala För ytterligare information/anmälan vänligen kontakta Magdalena Nerbring på Grunenthal Sweden AB. Mail: magdalena.nerbring@grunenthal.com
Ortopediskt Magasin 1/2017 37