38
s t o f F a g l i g t
OPTIKEREN 5 . 2007
34-39 Kontaktlinser
16/08/07
12:08
Side 38
fastlægger dominansen efter de beskrevne principper. Sphero-cylindrisk refraktion konverteres til bedste sfæriske korrektion med efterfølgende omregning for vertex-afstand, hvis dette er nødvendigt. Man bør vælge den lavest mulige addition i henhold til brillerefraktionen. Nedrunding anbefales, hvis den eksakte addition ikke leveres. D-lens isættes dominante øje og Nlens ikke-dominante øje, og der gives tid til, at linserne tilpasser sig - typisk 10 min. for Proclear Multifocal. Under normale lysforhold kan visus nu evalueres. Der bør anvendes daglige visuelle afstandsobjekter som gadeskilte eller vinduesreklamer eller magasiner og aviser for at checke nærvisus. Snellen tavlen bør kun anvendes for at kunne journalføre den nøjagtige visus. Klienten skal oplyses om konceptets afhængighed af, at begge øjne samarbejder for at opnå et acceptabelt visuelt resultat. Modifikationer Ved afstandsmæssige problemer bør der sigtes efter at forbedre afstandsvisus på det dominante øje. Oftest vil en ændring i afstandsstyrke på -0.25D give den ønskede forbedring, og hvis dette er tilstrækkeligt, er det oftest ikke nødvendigt samtidigt at ændre andre styrkeparametre. Ved nærmæssige problemer bør der sigtes efter at forbedre nærvisus på det ikke-dominante øje. Igen kan der forventes en effekt ved en ændring på +0.25. Kreativitet Det forekommer hyppigt, at multifokale kontaktlinser tilpasses med forskellige additioner eller additionspro-
Optik-engrosvirksomhed til salg Sund og spændende, mindre virksomhed med stort udviklingspotentiale sælges. Eget design, stor egen produktion og faste, gode kunder gennem mange år i ind- og udland. Eksportmulighederne er meget store. Beliggende i Storkøbenhavn, men flytbar. Henvendelse til: Fisker & Partners/Dansk Firma Børs tel 48 24 53 30.
filer, typisk med lavere addition på det dominante øje i forhold til det ikkedominante øje. Dette afspejler en tendens, hvor man prøver at favorisere afstandssynet som i visse tilfælde ikke er optimalt ved tilpasning med to Centre Near linser. Resultatet bliver en form for modificeret monovision. Man bør som professionel kontaktlinsetilpasser have overblik over de forskellige typer af multifokale kontaktlinser samt respektive tilpasningsguides og råd til modificering. Tilpasning af multifokale kontaktlinser kræver erfaring og kreativitet, og denne opnås ved tålmodighed, ihærdighed, kliniske færdigheder samt en evne til at forudsige det visuelle udbytte fra de forskellige multifokale produkter på markedet. Fremtiden Fremtiden ser ganske interessant ud, når det drejer sig om bløde multifokale kontaktlinser. Der bliver i de kommende år lanceret flere multifokale kontaktlinser, og helt sikkert en række af disse i Silikone Hydrogel materiale. Vi kan også se frem til både multifokale toriske samt multifokale Rx. Samtidig kan det forventes, at der lanceres multifokale koncepter, som specifikt tilgodeser tidligt presbyope. Diskussion Det er indset af de fleste tilpassere, at multifokale kontaktlinser er et produkt med stigende efterspørgsel. De kommende år bliver bestemmende for, hvor stor en del af markedet disse produkter kommer til at udgøre. Multifokale kontaktlinser skal sælges præcist ligesom alle andre former for optiske løsninger. De fleste optiske løsninger er behæftet med både fordele og ulemper, hvor vi som sælgere bør have evnen til at fremhæve fordelene og overbevise klienterne om alle de positive aspekter, der findes ved multifokale kontaktlinseløsninger. Hvis kontaktlinsemarkedet overordnet skal vokse, og det er de fleste forretningsfolk ude i butikkerne formodentligt interesserede i, så er multifokale linser et fantastisk værktøj til at påvirke dette. Vi kan sandsynligt forvente stor effekt af, at flere forældre og bedsteforældre i fremtiden kommer til at anvende kontaktlinser. Unge mennesker, som er opvokset med kontaktlinser, vil se det som en helt naturlig løsning, når de selv står med optiske behov, som skal løses. Multifokale
kontaktlinser er desuden interessante produkter hvis man vil fastslå en markedsposition som kontaktlinsespecialist, og et glimrende produkt til at skabe loyalitet for enhver kontaktlinseklinik. Konklusion De nyere multifokale design giver stor mulighed for at øge succesraten markant ved tilpasning af presbyope klienter. Det skal dog følges op af effektiv klientudvælgelse, stigende erfaringsgrundlag og en positiv tilgang til produkterne. Tiltro og sikkerhed for gode resultater skabes gennem øget erfaring med de tilgængelige produkter. Klienterne skal overbevises om, at multifokale kontaktlinser er velfungerende og åbenlyse alternativer til briller. ■
Referencer: 1: http://epp.eurostat.ec.europa.eu 2: http://epp.eurostat.ec.europa.eu 3: EUROMCONTACT 2005 4: Guillon M, Maissa C, Cooper P. Visual performance of a multizone bifocal and a progressive multifocal contact lens. CLAO, 2002; 88-93. 5: Quesnel NM, Giasson CJ. Oneye dehydration of Proclear, Resolution 55G and Acuvue contact lenses. Contact Lens and anterior eye, 2001; 24: 88-93. Der henvises til respektive kontaktlinsefirmaer for specifikationer og tilpasningsguide: Acuvue Bifocal: Johnson & Johnson VisionCare PureVision Multifocal og Soflens Multifocal: Bausch & Lomb Rythmic Multifocal: Visioncare Focus Progressives og Focus Dailies Progressives with AquaComfort: Ciba Vision Proclear Multifocal: CooperVision Acuvue er et registreret varemærke for Johnson & Johnson VisionCare Focus og Dailies er registrerede varemærker for Ciba Vision AquaComfort er et handelsmærke for Ciba Vision Soflens og Purevision er registrerede varemærker for Bausch & Lomb Proclear og Rythmic er registrerede varemærker for CooperVision