One Health - Une seule santé, évaluation d’une approche intégrée en santé

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européennes, 2011). Caractérisés par l’intégration de connaissances et de capacités de multiples parties-prenantes venant de différents secteurs et disciplines, les concepts de One Health (Une seule santé), Eco Health, Planetary Health, santé publique écologique (Ecological Public Health), et santé des systèmes socio-écologiques, adoptent différentes perspectives, avec l’objectif commun de définir des solutions durables pour la santé (Rüegg et al., 2019). Ces concepts ne sont pas totalement nouveaux (cf. historique partie 2.1), mais leur réappropriation découle de l’acquisition de connaissances scientifiques sur les dynamiques épidémiologiques et sur l’interdépendance des santés humaine, animale et écosystémique. Ils paraissent aujourd’hui incontournables face à la complexité des crises sanitaires. En réponse aux menaces sur la santé et aux limites des approches conventionnelles, les scientifiques et gouvernements reconnaissent donc la nécessité d’une meilleure collaboration entre différentes disciplines (médecins, vétérinaires, spécialistes de l’environnement, anthropologues, économistes, sociologues, responsables des politiques publiques...) (CDC, 2020 ; Gibbs, 2014) pour la mise en place d’approches plus préventives diminuant les impacts et les coûts associés.

1.2. Les concepts One Health et Eco Health 3.1.

Historique

Trouvant leur origine dans le concept « One medicine » décrit par Calvin Schwabe, les fondements du concept initialement désigné « One World - One Health » ont été énoncés au travers des « Principes de Manhattan » en 2004 à New York lors d’un symposium organisé par la Wildlife Conservation Society (Zinsstag,2011). Cette approche fut ensuite formellement adoptée et portée par l'OMS, l’Organisation mondiale de la santé animale (OIE) et l’Organisation des Nations unies pour l’alimentation et l’agriculture (FAO) au travers de l’Alliance tripartite. L’accord de collaboration de 2010 (Tripartite Concept Note (OMS-FAOOIE,2010)) offrit ainsi un cadrage du concept et détermina trois priorités (RAM, rage et grippe zoologique), élargies en 2017 à l'amélioration de systèmes de surveillance et de préparation face aux maladies émergentes et aux maladies zoonotiques endémiques (y compris face aux problématiques de sécurité sanitaire des aliments) (OMS et al.,2017).

Encadré 2. Chronologie du concept One Health (Evans et Leighton,2014 ; CDC, 2020)

4e au 5e siècle avant J.-C. : Hippocrate identifie des interdépendances entre la santé publique et la salubrité de l’environnement. 19e siècle : Rudolf Virchow reconnaît le lien entre santé humaine et santé animale.

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