NKN datum 00.00.0000 Barva CMYK stran 3 3
V središču
www.nkr-novice.si
Za zdrav nasmeh in sproščeno gibanje Delo z domačini zahteva veliko odgovornosti, pravi zobozdravnica, Logatčanka Marija Neža Matevžič, kirurg dr. Matej Makovec pa v ambulanti za krčne žile v ZD Logatec pomaga reševati težave z ožiljem. od 10 evrov za pregled do 1.300 evrov za implantant. Za zalivko, denimo, je treba odšteti od 50 do 100 evrov. »Naši pacienti so predvsem ljudje, ki pričakujejo kakovostno storitev, možnost plačila je poleg gotovine tudi s karticami in prek nakazil, z banko Unicredit pa omogočamo najem posojila za storitve,« dodaja sogovornica.
V prihodnosti manjša klinika? Z možem si v prihodnosti želita v Logatcu ustanoviti manjšo kliniko, v kateri bi združili vse dejavnosti in vzpostavili boljšo medsebojno komunikacijo. »Želimo si, da bi bil še kakšen specialist ves čas prisoten,« Matevžičeva razkriva načrte za prihodnost.
Ambulanta za krčne žile
V Zdravstvenem domu Logatec od maja 2012 deluje samoplačniška ambulanta za preglede žil na nogah pod vodstvom zdravnika asist. mag. Mateja Od konzervativnega do Makovca, dr. med, specialista kirurga, ki se ukvarja laserskega zobozdravstva predvsem z laserskimi in klasičnimi operacijami V zobni ordinaciji Marije Neže Matevžič so spekrčnih žil. cializirani za protetiko, saj je zdravničin mož zobni »Gre za pogosto težavo, ki po nekaterih podatkih pestehnik. »Delamo vse, od estetske stomatologije do im- ti okoli 50 odstotkov celotne populacije,« pojasnjuje plantologije, kompliciranih snemnih, kombiniranih dr. Makovec. Pogosteje se pojavlja pri ženskah kot del,« pravi sogovornica. »Ponujamo lasersko pri moških, kar gre pripisati hormonskim vplivom. zobozdravstvo, tudi lasersko kirurgijo, zdravljenje Po nekaterih študijah je pri ženskah, ki niso rodile, korenin z laserjem in konzervativno zobozdravspojavnost krčnih žil enaka kot pri moških. »Pri tvo.« Slednjega je poleg protetike po besedah dr. ženskah se namreč krčne žile praviloma pojavijo ravMatevžičeve največ, dosti pa je tudi paradontalnega no v obdobju nosečnosti,« pravi kirurg. Po njegovih zdravljenja in zmeraj več implantologije. besedah pa ne gre samo za estetsko komponento, Cene v ordinaciji Marije Neže Matevžič se gibljejo ampak tudi za zdravstvene težave, kot so utrujenost
Dr. Marija Neža Matevžič: »Delamo vse, od estetske stomatologije do implantologije, kompliciranih snemnih, kombiniranih del.«
FOTO: VALTER LEBAN
Zobna ordinacija Marije Neže Matevžič v Logatcu deluje že od leta 1998. Pred tem je dr. Matevžičeva delala v javnem zdravstvu. Zasebno prakso pa se je odločila odpreti, da bi lahko svobodneje razpolagala z delovnim časom, materiali in znanjem. V ordinaciji uradno dela sama, občasno, kadar je obisk največji, pa ji na pomoč priskočijo še trije zobozdravniki, enkrat do dvakrat na teden se jim pridruži zobna higieničarka in enkrat na mesec kirurg. »Tako lahko želeno storitev zagotovimo vsem pacientom,« pravi dr. Matevžičeva, h kateri prihaja celo do 3.000 bolnikov, ne samo iz Logatca, temveč tudi iz Idrije, Cerknice, Rovt, z Vrhnike in celo iz Ljubljane, nekateri bolj, drugi manj redno. Dr. Matevžičeva nima koncesije, zato pri njej ni čakalnih dob. »Lahko delam tudi po 12 ur, vsakdo, ki to hoče, pride takoj na vrsto, poleg tega pa nimam omejitev pri nakupu materialov, izbiram najboljše, nisem omejena pri protetičnih načrtih, ni se mi treba ozirati na zavarovalniška pravila,« pojasnjuje.
in otekanje nog, srbečice, nočni krči idr. »Preventiva krčnih žil je predvsem zdrav življenjski slog, izogibanje stóji na mestu, ukvarjanje s ciljnimi športi, kot sta hoja in tek, izogibanje športom, ki spodbujajo nastajanje krčnih žil. Visoke pete se odsvetujejo.« Po Makovčevih besedah sama diagnoza krčnih žil ni težka, teže pa je ugotoviti njihov izvor. Dr. Matej Makovec je zaposlen v Splošni bolnišnici Novo mesto, živi v Ljubljani, dvakrat mesečno pa opravlja ambulanto v Zdravstvenem domu Logatec, kjer je prej skoraj dve leti delal kot splošni zdravnik, zato ga nekateri pacienti poznajo in je stik z njimi pristnejši.
Nad težave z ožiljem »Ambulantni pregled traja približno 30 minut,« pojasnjuje dr. Makovec, ki na mesec opravi približno 20 pregledov.
»Ambulanta je namenjena predvsem bolnikom, ki imajo težave z ožiljem: bolniki s krčnimi žilami, golenskimi razjedami zaradi bolezni žil, bolniki s klavdikacijami - torej bolniki, ki lahko prehodijo le krajše razdalje, bolniki s slabšo prekrvavitvijo spodnjih okončin,« pojasnjuje. Za prvi pregled s posvetom brez funkcionalne diagnostike, to je brez ultrazvočne preiskave žilja, je treba odšteti 45 evrov, za prvi pregled s posvetom in ultrazvočno preiskavo žilja pa 70 evrov. Kot pravi dr. Makovec, študije kažejo, da je v razvitejših državah pojav krčnih žil zelo obsežen. V Nemčiji in Italiji, denimo, prizadene kar 70 do 75 odstotkov prebivalstva, medtem ko je v nekaterih azijskih državah takih manj kot en odstotek. Med glavnimi vzroki sta genetska podlaga in način življenja. •Blanka Markovič Kocen
Koncesionarji kot podpora zdravstvu Cerknica – Zdravstveni delavci, ki delajo kot koncesionarji, so podpora zdravstvenemu sistemu, saj je z njimi zdravstvena mreža širša. Direktor Zdravstvenega doma dr. Božidarja Lavriča Cerknica Sašo Kavčič meni, da tako zdravniki, zaposleni pri njih, kot koncesionarji delajo enako dobro. »Določeni parametri so boljši v enem sistemu, določeni v drugem; na splošno pa mislim, da ni razlik.«
Kavčič meni, da je dobro, da ima zdravstveni sistem tudi ponudbo zdravstvenih storitev prek koncesionarjev. Koncesionarje odobrava, kadar so del zdravstvenega sistema, kjer gre za širjenje zdravstvene mreže. »Če pa želi koncesionar opravljati in pridobiti koncesijo iz sredstev, ki so s strani ZZZS namenjeni zdravstvenemu domu, pa se s tako koncesijo ne strinjam.«
Tako kot zdravniki, zaposleni v zdravstvenih domovih, morajo tudi koncesionarji pri svojem delu slediti zdravniški etiki. Kavčič pravi, da glede kakovosti opravljanja storitev ni razlik med delom koncesionarja in zdravnika v zdravstvenem domu. »Imamo posameznike, ki zelo kakovostno delajo v sistemu Zdravstvenega doma, in posamezne koncesionarje, ki delajo povprečno, da ne rečem slabo, in seveda
obratno.« V cerkniškem zdravstvenem domu si pri delu neposredno ne pomagajo s koncesionarji. Koncesionar, ki dela na področju zdravstvenega doma, se vključuje v službo nujne medicinske pomoči, ker ga veže pogodba. Kot je še povedal Kavčič, sodelujejo zgledno, na željo koncesionarja občasno tudi pokrijemo izpad zdravnika v njihovi ambulanti. •Petra Trček
Osteoporoza – ena izmed najpogostejših kroničnih bolezni Osteoporoza je kronična bolezen kosti, za katero sta značilni nizka mineralna kostna gostota in porušena mikroarhitektura kosti. Bolniki z osteoporozo si zlomijo kosti že pri manjših padcih s stojne višine, pri katerih se zdrava kost sicer ne bi zlomila. Najbolj značilni osteoporotični zlomi so zlomi zapestja, vretenc in kolka. Med bolniki z osteoporozo je 80 odstotkov žensk, vendar prizadene tudi moške.
Ocenjuje se, da bo vsaka druga ženska in vsak peti moški po petdesetem letu do konca življenja utrpel osteoporotični zlom. Zlomi pripeljejo do začasne ali trajne izgube sposobnosti opravljanja vsakodnevnih aktivnosti, izgube neodvisnosti, močno poslabšajo kvaliteto življenja, povzročajo hude bolečine, lahko pa tudi smrt bolnika. Osteoporoza je lahko tudi posledica nekaterih drugih bolezni,
kot so bolezni ščitnice, obščitničnih žlez, ledvic, črevesja, revmatskih bolezni ali uživanja zdravil, kot so kortikosteroidi, zdravila za zdravljenje raka dojke in raka prostate. Med dejavniki tveganja za nastanek osteoporoze so tudi zlomi kolka v družini, kajenje, pretirano uživanje alkohola, premalo telesne aktivnosti, prehrana, ki ne vsebuje dovolj kalcija in vitamina D in nizka telesna teža.
dejavnike tveganja za zlom, kot so starost, predhodni osteoporozni zlomi, zlomi pri starših, nizka telesna teža, kajenje, pretirano uživanje alkohola, zdravljenje s kortikosteroidi, revmatske bolezni, nizko mineralno kostno gostoto. V kolikor je po Frax-u ocenjeno absolutno desetletno tveganje za katerikoli zlom večje od 20 odstotkov ali tveganje za zlom kolka večje od 5 odstotkov, se priporoča zdravljenje.
Kakšno je vaše tveganje za osteoporozni zlom?
Osteoporozne zlome lahko preprečimo
Osteoporoza je do prvega zloma tiha bolezen. Dokler ne privede do zloma ne povzroča težav, zato jo lahko odkrijemo le s pravočasno denzitometrijo, standardno rentgensko metodo za meritev mineralne kostne gostote, na podlagi katere lahko ocenimo tveganje za zlom in potrebo po zdravljenju, z njo pa tudi ocenjujemo učinkovitost zdravljenja. Po novih slovenskih Smernicah za odkrivanje in zdravljenje osteoporoze, ki so bile objavljene letos spomladi, pa lahko tveganje za zlom ocenimo tudi s pomočjo FRAX-a, računalniškega algoritma, ki je prosto dostopen na medmrežju in ki upošteva neodvisne
Osnovni cilj zdravljenja osteoporoze je preprečevanje zlomov. Na srečo imamo na razpolago učinkovita in varna sodobna zdravila, ki tveganje za zlome zmanjšajo tudi za več kot polovico. Zdravila zavrejo razgradnjo kosti in s tem zmanjšajo izgubo kostne mase, nekatera tudi spodbujajo nastanek nove kostnine. Zdravljenje bo lahko uspešno, če poleg specifičnih zdravil zagotovimo tudi zadosten dnevni vnos kalcija, 1200 mg, ter vitamina D vsaj 5600 do 7000 IE tedensko. Zdravljenje traja vsaj tri leta, pri bolj ogroženih bolnikih pa tudi precej dlje, učinkovitost zdravljenja spremljamo z meritvami mineralne kostne gostote.