^^^ medisch ^^^ medisch ^^^ medisch ^^^ medisch ^^^ Deze rubrie Medische Co k is geschreven door de Vragen? Mailmmissie van de NKBV. of kijk op ww naar medisch@nkbv.nl onder het ko w.nkbv.nl/kenniscent rum pje Medisch.
GEORGANISEERD
NAAR GROTE HOOGTE,
WAAROP MOET JE LETTEN? Steeds meer mensen nemen deel aan georganiseerde trekkings en expedities buiten de Alpen. Ze lopen hierbij meer risico dan tijdens een tocht of beklimming in de Alpen. Bijvoorbeeld op hoogteziekte, maar ook op bevriezing, uitputting, onderkoeling en reizigersziekten zoals hepatitis, buiktyfus of malaria. Om hoogteziekte te voorkomen, is het belangrijk dat je niet te snel naar grote hoogte gaat zodat je lichaam de tijd heeft te acclimatiseren. Maar wat is niet te snel?
D
e adviezen over wat ‘niet te snel’ is en het juiste stijgingsprofiel variëren. De internationale klimfederatie UIAA adviseert om boven de 2700 meter de slaaphoogte met maximaal 300 meter per dag te verhogen. De Wilderness Medical Society (WMS) adviseert een maximum van 500 meter per dag boven de 3000 meter en elke drie tot vier dagen een dag waarop de slaaphoogte gelijk blijft. Hoe snel je daadwerkelijk acclimatiseert, verschilt per persoon. Veel georganiseerde reizen die over hoge passen of naar hoge toppen gaan, houden een snel schema met weinig rustdagen aan.
Check daarom voordat je een reis boekt het stijgingsprofiel van de georganiseerde tocht. Let vooral op de volgende punten: • Zijn er reservedagen ingepland in geval van vertraging door weer, gezondheid, een deelnemer die langzamer blijkt te acclimatiseren, transportproblemen? Accepteer geen te kort reisschema. Vind je geen reis die aan je eisen voldoet? Stel dan zelf een groepje samen en boek een reis op maat. Sommige reisorganisaties zijn daarin gespecialiseerd. • Is er een goed evacuatieplan voor zowel de deelnemers, lokale staf als dragers? Wees je ervan bewust dat moderne technologie, zoals een satelliettelefoon en helikopters, niet altijd kan worden ingezet en dat een redding in veel situaties niet mogelijk is. • Check wat de organisator adviseert om zelf in een medische set mee te nemen, en wat de organisatie als extra in een medische set aan de tochtleiding meegeeft. Bij sommige tochten, vooral expedities, gaan er zuurstof en/of een hyperbare drukzak mee; in deze zak wordt met een voetpomp de luchtdruk kunstmatig verhoogd. Vraag na wie van de tochtbegeleiding getraind is in het gebruik hiervan. • Lees op betrouwbare reviewsites over de tochtaanbieder. Kijk bijvoorbeeld of eerdere tochten succesvol zijn verlopen en welke problemen ze tegenkwamen. En realiseer je dat niet iedere gids ook daadwerkelijk een gediplomeerd berggids is. Omdat het niveau van de begeleiding kan tegenvallen, moet je ervoor zorgen dat je technische niveau zo hoog is, dat je zo nodig zelfstandig kunt omkeren. • Adviseert de organisatie al bij voorbaat om medicijnen voor acclimatisatie zoals acetazolamide (Diamox®) te nemen? Stel jezelf dan de vraag of het stijgingsprofiel voor de door jou gekozen tocht wel realistisch is. Zorg ervoor dat je voor je op reis gaat, goed bent geadviseerd over vaccinaties en het voorkomen van reizigersziekten (basale hygiëne, waterontsmetting) en eventuele malariapreventie.
Twijfels?
Niet zeker van je zaak of heb je een medische geschiedenis? Overleg altijd met je huisarts of stuur een mail naar medisch@nkbv.nl. De medische commissie van de NKBV is gespecialiseerd in hoogtegeneeskunde en helpt je graag.
Meer aandachtspunten bij georganiseerde reizen naar hoge gebieden vind je in Hoogtelijn 2/2011, pagina 63-79 of in ons Kenniscentrum op www.nkbv.nl/kenniscentrum.
58 |
HOOGTELIJN 3-2014 | TEKST HELEEN MEIJER