Engaging bioethics an introduction with case studies 1st edition seay - Download the full ebook now

Page 1


Engaging Bioethics An

Introduction With Case Studies 1st Edition Seay

Visit to download the full and correct content document: https://textbookfull.com/product/engaging-bioethics-an-introduction-with-case-studies1st-edition-seay/

More products digital (pdf, epub, mobi) instant download maybe you interests ...

Case Studies in Society Religion and Bioethics Sana

Loue

https://textbookfull.com/product/case-studies-in-societyreligion-and-bioethics-sana-loue/

Engaging Archaeology 25 Case Studies in Research Practice First Edition Silliman

https://textbookfull.com/product/engaging-archaeology-25-casestudies-in-research-practice-first-edition-silliman/

Exploring Mathematics An Engaging Introduction to Proof John Meier

https://textbookfull.com/product/exploring-mathematics-anengaging-introduction-to-proof-john-meier/

Introduction to Management Science A Modeling and Case Studies Approach with Spreadsheets 6th Edition Hillier

https://textbookfull.com/product/introduction-to-managementscience-a-modeling-and-case-studies-approach-withspreadsheets-6th-edition-hillier/

Film Studies An Introduction Teach Yourself 1st Edition Warren Buckland

https://textbookfull.com/product/film-studies-an-introductionteach-yourself-1st-edition-warren-buckland/

Space Engineering Modeling and Optimization with Case Studies 1st Edition Giorgio Fasano

https://textbookfull.com/product/space-engineering-modeling-andoptimization-with-case-studies-1st-edition-giorgio-fasano/

Psychoanalytic Case Studies from an Interpersonal Relational Perspective 1st Edition Rebecca Coleman Curtis

https://textbookfull.com/product/psychoanalytic-case-studiesfrom-an-interpersonal-relational-perspective-1st-edition-rebeccacoleman-curtis/

Stochastic Finance An Introduction with Examples 1st Edition Turner

https://textbookfull.com/product/stochastic-finance-anintroduction-with-examples-1st-edition-turner/

Comprehensive Electromyography With Clinical Correlations and Case Studies Mark A. Ferrante

https://textbookfull.com/product/comprehensive-electromyographywith-clinical-correlations-and-case-studies-mark-a-ferrante/

EngagingBioethics

EngagingBioethics:AnIntroductionwithCaseStudiesdrawsstudentsintothisrapidlychangingfield,helping themtoactivelyuntanglethemanyissuesattheintersectionofmedicineandmoralconcernPresuming readersstartwithnobackgroundinphilosophy,itoffersbalanced,philosophicallybased,andrigorousinquiry forundergraduatesthroughoutthehumanitiesandsocialsciencesaswellasforhealthcareprofessionals-intraining,includingstudentsinmedicalschool,pre-medicine,nursing,publichealth,andthosestudyingto assistphysiciansinvariouscapacitiesWrittenbyanauthorteamwithmorethanthreedecadesofcombined experienceteachingbioethics,thisbookoffers

Flexibilitytotheinstructor,withchaptersthatcanbereadindependentlyandinanorderthatfitsthe coursestructure

Up-to-datecoverageofcurrentcontroversiesontopicssuchasvaccination,accesstohealthcare,new reproductivetechnologies,genetics,biomedicalresearchonhumanandanimalsubjects,medically assisteddeath,abortion,medicalconfidentiality,anddisclosure

Attentiontoissuesofgender,race,culturaldiversity,andjusticeinhealthcare

Integrationwithcasestudiesandprimarysources

Pedagogicalfeaturestohelpinstructorsandstudents,including Chapterlearningobjectives

Textboxesandfigurestoexplainimportantterms,concepts,andcases

End-of-chaptersummaries,keywords,andannotatedfurtherreadings

Discussioncasesandquestions

Appendicesonmoralreasoningandthehistoryofethicalissuesattheendandbeginningof life

Anindexofcasesdiscussedinthebookandextensiveglossary/index

Acompanionwebsite(www.routledge.com/cw/seay)withavirtualanthologylinkingtokeyprimary sources,atestbank,topicsforpapers,andPowerPointsforlecturesandclassdiscussion

GarySeayisprofessorofphilosophyatMedgarEversCollegeoftheCityUniversityofNewYork

SusanaNuccetelliisprofessorofphilosophyatStCloudStateUniversityinMinnesota

Praiseforthisedition

“SeayandNuccetellihavedoneanadmirablejobofdistillingandmakingaccessiblealargebodyofmedical information,complexcaselaw,andphilosophicalethicsTheirtextmakestheprojectofdeveloping competenceandunderstandinginbioethicsalotlessdaunting,withoutsimplifyingthephilosophicaland scientificissuesThebookisorganizedsothatinstructorscaneasilydesignacoursearoundasubsetofthe topicscovered,anditsteachingandlearningresourcesareoutstandingThisisthebestbioethicstextbookIam awareof,forstudentsandteachersalike.”

BrandonCooke,ProfessorandChair(Philosophy), MinnesotaStateUniversity,Mankato

“Thisisaconciseintroductiontobioethicsthatcoversalotofground.Thechaptersaresufficientlyselfcontainedsothatthetextcanbeadaptedtodifferentcoursedesigns,andtheboxesandfiguresthroughoutare helpfullearningaidsImportantcasesarediscussedbutdon’tdominatethediscussion,sotheemphasisremains onthephilosophicalargumentsandissues”

WilliamABauer,TeachingAssistantProfessor, NorthCarolinaStateUniversity

“SeayandNuccetelliofferarefreshingandboldapproachtobioethicsthatconfrontsreadersdirectly,requiring themtowrestleintimatelywiththemostpressingissuesthroughnumerouscasestudiesandanuanced analysisofthecoreconceptsandprinciplesTheauthorsstrikeadelicatebalancebetweenaccessibilityand depth,withtheresultsbeingatextthatiseminentlyreadableThisisnoteasymaterial,buttheauthorshave createdatextopentoreaderswithlittleornophilosophicalbackgroundwithoutsacrificingthecomplexity foundintheseimportantdiscussionsTheyalsoofferanexpansiveandup-to-datesourcebooktofindprimary sourcesonlineinthecompanionwebsite”

EngagingBioethics

AnIntroductionwithCaseStudies

Firstpublished2017

byRoutledge

711ThirdAvenue,NewYork,NY10017

andbyRoutledge

2ParkSquare,MiltonPark,Abingdon,OxonOX144RN

RoutledgeisanimprintoftheTaylor&FrancisGroup,aninformabusiness

©2017Taylor&Francis

TherightofGarySeayandSusanaNuccetellitobeidentifiedastheauthorsofthisworkhasbeenassertedby theminaccordancewithsections77and78oftheCopyright,DesignsandPatentsAct1988

AllrightsreservedNopartofthisbookmaybereprintedorreproducedorutilizedinanyformorbyany electronic,mechanical,orothermeans,nowknownorhereafterinvented,includingphotocopyingand recording,orinanyinformationstorageorretrievalsystem,withoutpermissioninwritingfromthepublishers

Trademarknotice:Productorcorporatenamesmaybetrademarksorregisteredtrademarks,andareusedonly foridentificationandexplanationwithoutintenttoinfringe

LibraryofCongressCataloging-in-PublicationData

Names:Seay,Gary,author|Nuccetelli,Susana,author

Title:Engagingbioethics:anintroductionwithcasestudies/byGarySeayandSusanaNuccetelli.

Description:NewYork,NY:Routledge,2017|Includesbibliographicalreferencesandindex Identifiers:LCCN2016028430|ISBN9780415837958(pbk:alkpaper)|ISBN9780415837941 (hbk:alkpaper)|ISBN9780203788707(ebk)

Subjects:LCSH:Medicalethics.MedicalethicsCasestudies.

Classification:LCCR724S3972017|DDC1742dc23

LCrecordavailableathttps://lccnlocgov/2016028430

ISBN:9780415837941(hbk)

ISBN:9780415837958(pbk)

ISBN:9780203788707(ebk)

TypesetinMinionPro byApexCoVantage,LLC

Contents

AbouttheAuthors

Preface Abbreviations

PartI BioethicsandMoralTheory

Chapter1 TheStudyofMorality

Chapter2 PhilosophicalAccountsofMorality

PartII TheoreticalandMethodologicalIssuesinBioethics

Chapter3 Principle-OrientedandCase-OrientedBioethics

Chapter4 ManagingPatientInformation

Chapter5 ConsentwithCompetenceandWithout

PartIII MoralIssuesattheEndofLife

Chapter6 DeathandDying

Chapter7 WhenLifeSupportsAreFutileorRefused

Chapter8 MedicallyAssistedDeath

Chapter9 End-of-LifeMeasuresforSeverelyCompromisedNewborns

PartIV MoralIssuesattheBeginningofLife

Chapter10 PersonhoodintheAbortionDebate

Chapter11 AbortionintheTypicalCase

Chapter12 AbortionintheHardCases

Chapter13 ConflictsofRightsatLife’sBeginning

PartV TheBiotechnologicalRevolution

Chapter14 NewReproductiveTechnologies

Chapter15 HumanGeneticEngineering

PartVI MedicineandSociety

Chapter16 BiomedicalResearchonAnimals

Chapter17 BiomedicalResearchonHumans

Chapter18 JusticeinHealthCare

AppendixA:TheToolsofEthicalInquiry

AppendixB:EvolvingAttitudestowardEndingorPreventingHumanLife

Glossary/Index

IndexofCases

AdditionalReferences

DetailedContents

AbouttheAuthors

Preface

Abbreviations

PartI BioethicsandMoralTheory

Chapter1 TheStudyofMorality

1.1Rev.Jacobson’sRefusalofVaccination

1.2TheEvolutionofBioethicsfromProfessionalEthics TheHippocraticTradition MedievalDevelopments LaterDevelopments

ContemporaryBioethics

13BioethicsintheContextofEthics

DescriptiveandNormativeSensesof‘Morality’ ThePhilosophicalStudyofMorality

NormativeEthics

14ChapterSummary

15StudyAids

KeyWords

QuestionsandCasesforFurtherConsideration SuggestedReadings

Chapter2 PhilosophicalAccountsofMorality

21BabyTheresaandtheProblemofAnencephalicOrganSources

22AuthorityIstheSourceofNormativity

CultureasMoralAuthority

GodasMoralAuthority

2.3AuthorityIsNottheSourceofNormativity

NaturalLawTheory Consequentialism

KantianEthics

VirtueEthics

CareEthics

RossianEthics

Particularism

2.4ChapterSummary

25StudyAids KeyWords

QuestionsandCasesforFurtherConsideration SuggestedReadings

PartII TheoreticalandMethodologicalIssuesinBioethics

Chapter3 Principle-OrientedandCase-OrientedBioethics

3.1Dax’sCase

3.2Principlism

Autonomy

Nonmaleficence

BeneficenceandPaternalism

3.3Casuistry

HowCasuistryWorks

TheTop-Down/Bottom-UpDichotomy

34ChapterSummary

35StudyAids

KeyWords

QuestionsandCasesforFurtherConsideration

SuggestedReadings

Chapter4 ManagingPatientInformation

41TheTarasoffDecision

42MedicalConfidentiality

PhilosophicalGrounds

Absolutism,Universalism,andSkepticism

43MustHealthCareProfessionalsAlwaysTelltheTruth? DisclosureandDeceptionDefined EvolvingAttitudestowardDisclosure

MoralGroundsforDisclosure

TheProblemofCulture

44GeneticInformation

GeneticKnowledge

GeneticPseudo-Knowledge

NondirectiveGeneticCounseling IsThereaRighttoGeneticIgnorance?

4.5ChapterSummary

4.6StudyAids

KeyWords

QuestionsandCasesforFurtherConsideration SuggestedReadings

Chapter5 ConsentwithCompetenceandWithout

5.1NatansonvKline:TheLimitsofPaternalisticBeneficence

52TheElementsofInformedConsent

Consent Information

UnderstandingandVoluntariness Competence

53ExceptionsandDoubts

ExceptionstoInformedConsent

SkepticismaboutInformedConsent

5.4ConsentintheAbsenceofCompetence DecisionmakingforPreviouslyCompetentAdults DecisionmakingforNeverCompetentAdults

DecisionmakingforChildren

DecisionmakinginAshleyX

55ChapterSummary

56StudyAids

KeyWords

QuestionsandCasesforFurtherConsideration SuggestedReadings

PartIII MoralIssuesattheEndofLife

Chapter6 DeathandDying

6.1WasJahiMcMathDead?

6.2AccountingforHumanDeath

WesternThoughtonHumanDeath

TheStandardAccountofDeath

63CardiopulmonaryDeath

TheCardiopulmonaryCriterion

DonationafterCardiacDeath

64BrainDeath

DisordersofConsciousnessversusBrainDeath

Whole-BrainversusBrainstemDeath

Higher-BrainDeath

65ChapterSummary

66StudyAids

KeyWords

QuestionsandCasesforFurtherConsideration SuggestedReadings

Chapter7 WhenLifeSupportsAreFutileorRefused

71WasContinuedLifeinTonyBland’sBestInterests?

72ForgoingLifeSupports

KarenQuinlan

NancyCruzan

NancyB

73MedicalFutilityattheEndofLife

WhatIsMedicalFutility?

TypesofFutility

TheMoralGroundsofMedicalFutility

DisagreementsaboutFutilityJudgments

74ObjectionsandAlternativestoMedicalFutility

TheSanctity-of-LifeDoctrine

OrdinaryversusExtraordinaryMeans

75ChapterSummary

76StudyAids

KeyWords

QuestionsandCasesforFurtherConsideration SuggestedReadings

Chapter8 MedicallyAssistedDeath

81DrCoxsUseofEuthanasia

8.2MedicalEuthanasia EuthanasiaandOtherEnd-of-LifeMeasures TypesofEuthanasia PassiveversusActiveEuthanasia

8.3Physician-AssistedSuicide Physician-AssistedSuicideandVoluntaryActiveEuthanasia OregonsDeathwithDignityAct SuicideTourism

8.4Physician-AssistedDying:ForandAgainst Physician-AssistedDyingIsMorallyPermissible Physician-AssistedDyingIsMorallyForbidden TheDutchExperience

8.5ChapterSummary

8.6StudyAids KeyWords QuestionsandCasesforFurtherConsideration SuggestedReadings

Chapter9 End-of-LifeMeasuresforSeverelyCompromisedNewborns

9.1BabyJaneDoe:ParentalChoiceandStateDuties

92DecisionmakingStandardsforCompromisedNewborns TheBabyDoeRegulations FromtheBabyDoeRegulationstoHCAvMiller

93PrematurityandLowBirthweight Prematurity LowBirthweight TheEthicalIssues

94CriticalCareforSeverelyCompromisedNewborns ForProvidingCriticalCare AgainstProvidingCriticalCare NeonatalEuthanasia

95ChapterSummary

96StudyAids KeyWords QuestionsandCasesforFurtherConsideration SuggestedReadings

PartIV MoralIssuesattheBeginningofLife

Chapter10 PersonhoodintheAbortionDebate

10.1MarliseMuñoz:PregnantbutDead

102Personhood

TheAmbiguityof‘Person’ CriteriaofPersonhood Over-Inclusiveness,Under-Inclusiveness,andSpeciesism

103TheAbortionDebate DoestheDebateMatter? HowtoMoveAhead PersonhoodintheAbortionDebate

104ChapterSummary

Chapter11

10.5StudyAids

KeyWords

QuestionsandCasesforFurtherConsideration SuggestedReadings

AbortionintheTypicalCase

111RoevWade:ACompromiseonAbortion

112Abortion:SomeFacts

WhatIsAbortion?

ThePracticeofAbortion

113AgainsttheMoralPermissibilityofAbortion

TheSanctityofLife

DevelopmentalContinuity

KindEssentialism

Potentiality

TheLossofaValuableFuture

11.4FortheMoralPermissibilityofAbortion

SkepticismaboutFetalPersonhood

TheGoodSamaritanArgument

11.5IntermediateViews

EarlyBrainActivity

OrganizedCorticalActivity

FetalInterests

116ChapterSummary

11.7StudyAids

KeyWords

QuestionsandCasesforFurtherConsideration SuggestedReadings

Chapter12

AbortionintheHardCases

121SherriFinkbine’sChoices

122TwoHardCasesforAbortionCritics

AbortiontoSavetheMother’sLifeorHealth AbortionforFetalDefects

123TwoHardCasesforAbortionDefenders

AbortionforSexSelection

Late-TermAbortion

12.4ChapterSummary

125StudyAids KeyWords

QuestionsandCasesforFurtherConsideration SuggestedReadings

Chapter13

ConflictsofRightsatLife’sBeginning

13.1DeborahZimmerman:AlcoholAbuseDuringPregnancy

13.2Maternal-FetalConflicts

SomeFactsaboutFetalHarm MaternalObligationsandRights ADilemmaforPublicPolicy

13.3MaternalRightsandtheState’sObligations AbortionPolicyintheUK

AbortionPolicyintheUS

Banning‘Partial-BirthAbortion’

RestrictingPublicFundingforAbortion

134MaternalRightsandConscientiousObjectors

Women/HealthCareProvidersConflicts

TheDutiesofConscientiousObjectors

TheReferralProblem

135ChapterSummary

136StudyAids

KeyWords

QuestionsandCasesforFurtherConsideration

SuggestedReadings

Chapter14NewReproductiveTechnologies

141NadyaSuleman’sOctuplets

142TheSimpleCases

TheSimpleCaseofIn-VitroFertilization

FertilityTherapy

TheProblemofMultiples

143TheComplexCases

EggDonation,GestationalSurrogacy,andPostmenopausalMotherhood

SomeFactsaboutEggDonorsandGestationalCarriers

MoralControversies

144ChapterSummary

145StudyAids

KeyWords

QuestionsandCasesforFurtherConsideration

SuggestedReadings

Chapter15HumanGeneticEngineering

151DesigningDeafBaby

152SomeMoralControversiesinReprogenetics

PreimplantationGeneticDiagnosis

HumanReproductiveCloning

EarlyEugenics

153HumanGeneticEnhancement

ThePosthumanScenario

Defining‘Enhancement’

DesignerBabies

154ChapterSummary

155StudyAids

KeyWords

QuestionsandCasesforFurtherConsideration

SuggestedReadings

Chapter16BiomedicalResearchonAnimals

16.1Dr.Gennarelli’sHead-InjuryStudy

16.2TheAnimalExperimentationDebate AbolitionismandItsRivals

TheBenefitsArgument

DoubtsabouttheBenefitsofAnimalResearch

16.3AnimalMoralStanding

FortheMoralStandingofAnimals

SpeciesismversusHumanism

SkepticismaboutAnimals’MoralStanding AnimalLaw

164ChapterSummary

165StudyAids

KeyWords

QuestionsandCasesforFurtherConsideration

SuggestedReadings

Chapter17BiomedicalResearchonHumans

17.1TheTuskegeeUntreated-SyphilisStudy

172EthicalIssuesinResearchonHumanSubjects

EarlyEthicalGuidelines

WhatResearchersOwetoSubjects

17.3ResearchUsingHumanBiologicalMaterial

TheCaseofHenriettaLacks MsLacks’sDescendants

174EpidemiologicalandClinicalResearch

EpidemiologicalResearch

RandomizedClinicalTrials

175GeneTherapy

TherapyorResearch?

TheJesseGelsingerCase

17.6ResearchinDevelopingCountries

TheAZTTrialsinSub-SaharanAfrica

CulturalImperialismversusRelativism

MoralLessonsfromtheAZTTrials

17.7ChapterSummary

17.8StudyAids

KeyWords

QuestionsandCasesforFurtherConsideration

SuggestedReadings

Chapter18JusticeinHealthCare

18.1ShortlandvNorthlandHealth:RationingIsNotFutility

182AllocationofHealthCareResources

DistributiveJustice PrioritySetting

DistributiveJusticeinOrganTransplants

18.3AccesstoHealthCare

HealthInequalitiesandInequities

TheRighttoHealthCare

UniversalCoverage

18.4ChapterSummary

18.5StudyAids

KeyWords

QuestionsandCasesforFurtherConsideration

SuggestedReadings

AppendixA:TheToolsofEthicalInquiry

MoralJudgment

NormativeversusDescriptiveJudgment

MoralJudgmentCharacterized

MoralArgument

DeductiveandInductiveReasoning

ConceptsandFacts

MoralPrinciples,CommonsenseMorality,andReflectiveEquilibrium

MissingPremisesandExtendedArguments

CheckYourUnderstanding

AppendixB:EvolvingAttitudestowardEndingorPreventingHumanLife

Abortion,Infanticide,andContraception

EuthanasiaandSuicide

Glossary/Index

IndexofCases

AdditionalReferences

AbouttheAuthors

GarySeayisprofessorofphilosophyatMedgarEversCollegeoftheCityUniversityofNewYork.With SusanaNuccetelli,heisco-editorofEthicalNaturalism:CurrentDebates(CambridgeUniversityPress,2012) andThemesfromGEMoore:NewEssaysinEpistemologyandEthics(OxfordUniversityPress,2007)Hehas servedontheAmericanPhilosophicalAssociationsCommitteeonPhilosophyandMedicineandwas consultingbioethicistontheEthicsCommitteeoftheNewYorkHospitalMedicalCenterofQueens

SusanaNuccetelliisprofessorofphilosophyatStCloudStateUniversityinMinnesotaHerarticlesinethics, philosophyoflanguage,andLatinAmericanphilosophyhaveappearedinmanyeditedvolumesandjournals. SheistheauthorofLatinAmericanThought:PhilosophicalProblemsandArguments(WestviewPress,2002) WithGarySeay,sheistheauthorofHowtoThinkLogically(2e,Pearson,2012)

Preface

Ourviewinwritingthisbookrepresentsadeparturefromtheprevailingwisdomabouthowbioethicsshould betaughtFormostofthesubjectsbriefhistory,questionsaboutpedagogyhavebeenmostlycastintermsof twogoverningassumptions:first,thatitischieflymedicalschoolstudentsintrainingtobephysicians,along withsomeundergraduatepre-medmajors,whotakecoursesinbioethics,and,second,thatthebestwayfor thesestudentstounderstandthecentralissuesofthedisciplineisthroughusingananthologyoforiginal sourcesButneitheroftheseassumptionsanylongerappliesStudentsenrolledinbioethicstodayareaslikely tobeundergraduatesinnursingprogramsortrainingtobephysician-assistants,orphysicaltherapists,asmed schoolstudentsAndtherearebetterwaystoteachthesediversekindsofstudentsthantothrowatthema massive,oftenexpensive,collectionofprimarysources,culledfromvariousjournalsinmedicine,philosophy, andlaw.Thistextbookborrowswhatsbestofthetraditionalapproachusingcasestudiesandproviding referencesfororiginalsourcesonlineandcombinesitwithaclear,student-friendlyintroductiontothecomplex subjectsandarguments,includingthemajormoralcontroversiesof21st-centurymedicineThebookshould thereforebevaluabletostudentswithdifferentbackgroundsandwhoareapproachingtheethicsofmedicine fromnumerousanglesThereare,ofcourse,alreadyotherbioethicstextbooks,but,wethink,nonethatcover sothoroughlyandlucidlythemajormoralcontroversiesofcontemporarybioethicsasthisbookdoes

EngagingBioethicsoffersflexibilitytotheinstructor.Itcanbeusedaseitherastand-alonetextbookorin combinationwithoneofthemajoranthologies,asitseighteenchapters,groupedinsixparts,unfoldinaway thatallowsinstructorstosupplementeachtopicwithreadingsoforiginalsourcesAvirtualanthologyonthe companionwebsitelinkstokeyoriginalsources,furtherallowingforseamlessintegrationofprimarysources Atthesametime,chaptersaregenerallyself-containedunits,andthetopicsarepresentedinawaythat permitsinstructorstoassignthemindifferentsequencesaccordingtotheirneedsForexample,instructors wishingtospendlesstimeontheoreticalissuescouldskipChapters1and2,andfillinthegapsonmoral theoryandmethodologyasthecourseunfolds.Instructorswhowanttodevotemoretimetomoralreasoning mayassignAppendixA,whilethosewishingtocoversomeofthehistoryofend-andbeginning-of-lifeissues mayassignAppendixBThroughout,wehaveaimedateven-handednessinreconstructingfactsand arguments,leavingalternativeevaluationsforfurtherdiscussionintheclassroom.

Intendedforstudentsofintroductorycoursesinbioethicsorbiomedicalethics,thisbookassumesno backgroundinthosesubjects,orinmoralphilosophyWevetriedtomakethewritingstylesimpleanddirect, withjargonkepttoaminimum.Scatteredthroughoutarespecial-emphasisboxesandfiguresinwhich importantpointsaresummarizedtohelpstudentsfocusoncrucialdistinctionsandfundamentalideasEach chapteropenswithasetoflearningobjectivestoframethechaptersgoalsandacasestudytogetstudents immediatelyengaged.Attheendofeachchapteraresummaries,keywords(boldedthroughoutonfirstuse, anddefinedinaglossaryattheendofthebook),briefannotatedlistsofsuggestedreadings,andsome questionsandcasesforfurtherconsiderationAmongthese,ineachchapter,isacaseraisingacultural,racial, orgenderissueinmedicine,alwayslistedattheendforeasyreference.Pedagogicalaidsatthebackofthe bookincludeanindexofallcases,alistofmajorabbreviations,additionalbibliographicalreferences,anda glossaryMoretoolscanbefoundatthebookscompanionwebsite,withopen-accessresourcesforstudentsand password-protectedinstructorsresources.Instructorsresourcesincludeatestbankofmultiple-choicequestions withanswers,topicsforpapers,andPowerPointpresentationsForstudentsandinstructorsalike,wehave createdauniquevirtualanthology,listingoriginalsourcesthatareavailableelectronicallythroughmost universitylibrariessubscriptionstodatabases.ThisfeatureincludeslinkstomostoftheSuggestedReadings foundattheendofeachchapter(markedwithanasteriskinthechapterandonline),aswellasadditionallinks selectedfromavarietyofsources,includingprofessionalassociations,newsitems,legislation,blogs, interviews,podcasts,andvideosrelevanttothechaptertopicsWhereverpossible,linksareprovidedvia multiplesources,withstableURLsand/orDOIsThisuniqueapproachallowsinstructorstoteachfroma

textbookwhilealsosupplementingwithoriginalsourceswithouttheburdenofanexpensiveprintanthology, whethertheyassignadditionalreadingsorusethemforresearchpapersorhomeworkassignments

Finally,twonotesaboutterminologyareinorderOneconcernstheabsenceofauniversallyaccepted collectivenounforallmembersofthemedicalteamForbrevity,whenpossiblewehaveusedhealthcare providerwiththiscomprehensivesenseTheotherissueconcernsoureclecticwaytoavoidsexistlanguage throughoutRatherthanalwaysincludingallpronouns(eg,he/her,hisorhers),whichcanbecomemessyto read,wesimplytriedtobalanceouruseofmasculineandfemininepronounsorusethey/their

Wewishtoacknowledgesomecontributionsthathavemadethisamuchbettertextbook,especiallythoseof ourverypatientandunfailinglyhelpfuleditorsatRoutledge,AndrewBeckandAlisonDaltroySpecialthanks areduealsotoNatashaMeedandJosiahEnningafortheirtechnicalassistanceandtoanonymousreviewers whoprovidedinsightfulguidance.Thereareseveralpersonstowhomweowethanksforcommentsand assistancewithdetailsthathelpedtoshapeourviewsonvarioustopics:StefanBaumrin,TonyCunningham, JordanCurnutt,RosamondRhodes,AlanSeay,andMarkTimmonsOurthanksgoalsotoourstudentsat MedgarEversCollegeoftheCityUniversityofNewYorkandatSt.CloudStateUniversity,onwhomwetried earlierdraftsofthechapters

Abbreviations

AMA AmericanMedicalAssociation

ANH ArtificialNutritionandHydration

AWA AnimalWelfareAct

D&X IntactDilationandExtraction

DCD DonationafterCardiacDeath

FLOA Future-Like-OursArgument

EoL End-of-lifeMeasure

ER EmergencyRoom

FDA FoodandDrugAdministration

GP GroningenProtocol

GSA GoodSamaritanArgument

HGP HumanGenomeProject

ICU IntensiveCareUnit

QALY Quality-AdjustedLifeYears

IRB InstitutionalReviewBoard

IVF In-VitroFertilization

LST Life-SustainingTreatment

NICU NeonatalIntensiveCareUnit

NRT NewReproductiveTechnology

PAD Physician-AssistedDying

PAS Physician-AssistedSuicide

PGD PreimplantationGeneticDiagnosis

PPACA PatientProtectionandAffordableCareAct

PVS PermanentVegetativeState

RCT RandomizedClinicalTrials

SSA Sex-SelectiveAbortion

SSS Sliding-ScaleStandard

STD SexuallyTransmittedDisease

UDD UnifiedDeterminationofDeathAct

HRC HumanReproductiveCloning

VAE VoluntaryActiveEuthanasia

VLBW VeryLowBirthweight

WHO WorldHealthOrganization

PartI

BioethicsandMoralTheory

1 TheStudyofMorality

LearningObjectives

Inreadingthischapteryouwill

► IdentifythehistoricalrootsofcontemporarybioethicsinthedevelopmentofWestern medicineanditsprofessionalethics

► Recognizedescriptiveandnormativesensesofmorality

► Distinguishphilosophicalstudiesofmoralityfromthoseofthesciences

► Placebioethicsinthelandscapeofethics.

Thischapterintroducesbioethicsasapracticeandanareaofethicsofinteresttoseveraldisciplines.Itdoesso byfirstlookingatanearlylandmarkcasewhereprotectingpublichealthinfringedonanindividuallibertyto refusevaccinationUntilthe1970s,suchconflictswereresolvedbyappealtoacceptedpracticeandprofessional codes.Afterbrieflyreviewingthehistoryofthese,thechapterlookscloselyatbioethicstoday,outliningits mainbranchesandrelationstootherareasofethics

■1.1Rev.Jacobson’sRefusalofVaccination

Theadvantagesofvaccinationpoliciestopreventoutbreaksofinfectiousdiseasearenowwidely acknowledgedYetvaccinationhasnotalwaysbeensmoothsleddingIn1758theAmericanCalvinist theologianJonathanEdwardsdiedofasmallpoxinoculationshortlyafterhisinaugurationaspresidentofwhat istodayPrincetonUniversity.Suchcasualtieswerenotuncommonwhenvaccinationswerefirstintroduced. Theeventualeradicationofsmallpoxandthesignificantprogressthathasbeenmadeinreducingthethreatof otherseriousdiseases,suchaspolioandmeasles,arehoweveramongtheglobal,public-healthsuccessesof vaccination.IntheUS,themoralandlegalgroundsofvaccinationmandatesbythestatecametobequestioned mostforcefullywhenasmallpoxepidemicspreadthroughtheNortheastin1901,causing773documented casesand97deathsThefollowingyearCambridge,Massachusettsreported2,314infectedindividuals,of whom284died.Citinganexistingstatute,thecity’sboardofhealthdecidedtoenforcevaccinationagainst smallpoxforallresidents,andstipulatedafive-dollarfineforthosewhofailedtocomplyAmongthe delinquentswastheReverendHenningJacobson,whorefusedthevaccineforhimselfandhissonHehada previousadversereactiontoitand,moreimportant,thoughttheordinanceviolatedhisrighttocareforhis ownbodyinthewayhethoughtbest

Thecityrespondedbyrequestingpaymentofthefine,whichpromptedJacobsontoinitiatelegalactionThe courtdecidedthat,underthepolicepowerofthestate,thecity’sordinancedidnotviolateanylibertyrights guaranteedbytheFourteenthAmendmentJacobsonthenappealedtotheUSSupremeCourt,whichin1905 foundforthestate,emphasizingtheCommonwealth’spowertoenactandenforcelawsaimedatprotectingthe publicfromcommunicablediseases.

ThiswasthefirstrulingbytheUSSupremeCourtconcerningthescopeofstatepowerinpublichealthlaw. Morethanacenturylater,vaccinationcontinuestopresentmoralandlegalchallengesworldwideIn2009,5year-oldEdgarHernandez,soontobeknownas‘patientzero,’returnedfromschoolonedaywithsymptoms consistentwith‘swineflu’(theH1N1-virusinfection).TheviruswasnottoremaininhisremoteMexican villageAmonthlater,itafflictedsome1,000individualsinallpartsoftheUnitedStatesByJune,therewere 18,000reportedcasesFivemonthslater,theFoodandDrugAdministrationapprovedtheuseofH1N1 vaccines,androughly61millionAmericanswerevaccinatedwithinthefirstthreemonths.Facedwithashort supplyofthenewvaccine,theStateofNewYork’sDepartmentofPublicHealthsoughttoprotecthospital patients,whogenerallyhavegreatervulnerabilitytoinfectiousdisease,byimposingvaccinationmandatesfor healthcareproviders.Itconsideredthemandatejustifiedbyprecedentfromstatecourtrulingsinprevious casesofmandatoryrubellavaccinationandannualtuberculosistestingofhealthcareprovidersTheNewYork Timesreportedthatthreenursesobtainedthemandate’ssuspensionbyquestioningthevaccine’sproven effectiveness1

TheythuswonalegalbattlebutnotthemoralwarForashealthcareproviders,theyfacedamoralconflict: ontheonehand,theyhadthedutytopromotetheirpatients’health;ontheother,theexerciseofthatduty interferedwiththeirindividuallibertyinteresttorefusevaccinationoranyothermedicaltreatmentIn JacobsonvMassachusetts,theSupremeCourtemphasizedthatmanylibertyinterestsmustbelimitedin pursuitofthecommongoodbecause“acommunityhastherighttoprotectitselfagainstanepidemicofdisease whichthreatensthesafetyofitsmembers”

Controversiesovervaccinationmandatesmayresultfromdifferingbeliefsaboutthefacts,thelaw,religion, ormorality.Rev.Jacobsonquestionedthefactsnamely,whether

Unvaccinatedindividualsputthepublicatanincreasedriskofcontractingsmallpox

Thestatehadthepowertoenforcevaccinationordinances

Theepidemicwouldspreadaccordingtonatural,ratherthan,Divineplans

Buthisdeepestdisagreementwiththecourtconcernedtherightthingtodo,fromthemoralperspective,when protectingpublichealthinfringesonaperson’slibertiesQuestionsofthissortpertaintobioethics,apractice andafieldofacademicinquirywithrootsinthedevelopmentofWesternmedicineandtheprofessionalcodes ofhealthproviders

Image11

TheHippocraticTradition

Thepatient’srighttorefusemedicaltreatment,includingvaccination,wasgenerallyignoreduntiltheriseof contemporarybioethicsinthe1960sand1970sButlongbeforethattherewereconcernsinmedicineabout othermattersofmoralrightandwrong,especiallyinconnectionwithpatientwelfareFromthevery beginningsofWesternmedicinein5th-centuryGreece,physicianssoughttoregulatetheirpracticebymoral rulesThosewhoembracedtheteachingsofHippocratesofKos(ca460–370BCE)hopedtheirruleswouldbe adoptedbyotherphysiciansInthisway,personsofdefectivecharacterincludingquacksanddishonest schemersofallkindsmightfindthecallingofmedicinetoomorallyrigorousfortheirtasteandbedriven awayTherulesofHippocraticmedicinebecamebackgroundassumptionsthatpersistedthroughmorethan 20centuriesuntiltheriseofcontemporarybioethicsTheychieflyconcerndutiesanddecorumAmongother things,Hippocraticdoctorspledgedtoavoidharmingtheirpatients,tokeepconfidentialthethingsrevealedto theminthecourseoftreatment,andtoaskasafeenomorethanwhatthepatientcouldreasonablyaffordto payButtheywerealsoexpectedtocultivatecertaintraitsofcharacterorvirtuesPhysiciansshouldhavea demeanorofseriousness,scholarliness,dignity,andreserveTheyweretobescrupulouslyhonestandpolite withtheirpatients,strivingalwaystobringcredittotheirprofessionandtoputthepatientatease.Inaddition, theyweretoregardthepracticeofmedicineasa‘holy’calling,andholdtheirmentorsingreatreverence Itisstrikinghowmanyoftheseidealspersisteventodayinthemystiqueofmedicinethatundoubtedly contributestoitshighsocialstatus.AndalthoughsomeHippocraticdutiessuchaswhatappearstobeastrict prohibitionofbothabortionandeuthanasiaarecontroversialtoday,otherscontinuetocarryweightin contemporarybioethicsTheseincludethatpatientshaveanobligationtocooperatewiththeirhealthcare providers,andthatphysicianshaveadutytorelievesufferingandshouldneithertrytoapplycurative treatmentwherenocureispossiblenorattempttosavefromdeathapatientwhocannotbesaved

MedievalDevelopments

TheInfluenceofChristianityandMaimonides

Overthecenturies,anumberofotherethicalruleshavetakenholdinthepracticeofmedicineSomeofthese originatedinthelateRomanperiodandearlyMiddleAgesowinginparttotheinfluenceofChristianity,such asthedutyofmedicalprofessionalsnottoabandontheirpatientsStBasilofCappadocia,probablyinspiredby Jesus’teachingthatonemustcareforthesick,foundedthefirsthospitalatCaesareain372,wherenunsand monksservedashealthcareprovidersHospitalsonthismodelsoonbegantospringupalloverChristendom Atthesametime,theHippocratictraditiontookonanewmoralimperativeforphysicians:thedutytocarefor thesick,puttingthepatient’sinterestfirst,evenwhentheyriskedexposuretodeadlydisease.Later,duringthe highMiddleAges,thisdutycametobeinterpretedinItaliancommercialcitiesasadutyofhealthcare providersnottoabandonpatients,eveninatimeofplague,withoutregardtorisktothemselvesNot surprisingly,thecompliancewiththisnewmedicaldutywasuneven.Somewereabletomusterthecourageto actonit,butmanydidnotFornurses,suchastringentdutyofcarehadlongbeentakenforgranted,afact evidentlaterinFlorenceNightingale’scriticismofmedicalprofessionalswhocaremoreaboutthemselvesthan abouttheirpatients.

Inthemedievalperiod,however,themoralinfluencesonWesternmedicalethicscamenotonlyfrom ChristianityJewishscholarsalsomadesubstantialcontributionsChiefamongthemwasthephysicianand philosopherMaimonides(1135–1204).HisvoluminouswritingsasaTalmudicscholartouchoccasionallyon ethicsinmedicinesuchasthedutiestocareforthesickandwoundedandtopreservehumanlifewhenever possibleSoimportantwasthelatterduty,Maimonidesthought,thatreligiousdutiesevenSabbath observancecouldbesuspended,ifnecessary,tocomplywithit.

ThomistEthics

AnothermedievalthinkerwithinfluentialviewsontheethicsofmedicinewasThomasAquinas(1225–1274), theItalianCatholictheologianandphilosopherwhosewritingsarethefoundationsofwhat’snowcalled ‘Thomism’Thomismsanctionsaniron-claddutyofhealthcareprofessionalstoprotectandextendhumanlife wheneverpossibleInreasoningaboutthisweightiestofmoralmatters,Thomiststhinkthattheintentionwith whichanactionistakenisimportantinassessingwhethertheactionismorallyrightorwrongsomething consistentwiththecommonintuitionthat,forinstance,anamputation,normallyforbiddenonmoralgrounds asmutilation,wouldberightwhennecessarytoremoveagangrenouslimb,therebysavingalife

Thomismalsorefinedcasuistry,amethodfordecidingwhattodoorbelieve,morally,aboutanygivencase that’snowpreferredbysomebioethicistsoveranalternativemethodthatinvokesgeneralprinciplesCasuist decisionmakingbeginsbyidentifyingthemorallyrelevantfactsofacase,drawingmoralconclusionsby comparingitwithsimilarcasesthathavebeenalreadydecided.WeconsiderbothmethodsinChapter3.For now,notethatThomistbioethicscontinuestobeaforcetoday

LaterDevelopments

Percival’sMedicalEthics

Somenewdevelopmentsoccurredattheverybeginningofthe19thcenturyIn1803anEnglishdoctor,Thomas Percival(1740–1804)ofManchester,introducedtheexpression‘medicalethics’inaninfluentialbookwiththat titleItwasalarge-scaletreatisedealingwithdoctors’dutiesinfourareas:hospitals,thelaw,theprofessional conductofphysiciansinprivatepractice,andrelationswithpharmacistsPhysicianshavethosedutiesbecause theyaretrustedtoactinthebestinterestsofthepatientTheirgoodreputationdependsonsuchpublictrust, whichmustneverbebetrayedItisearnedthroughanuncompromisingdevotiontothepatient’swelfare,high scientificstandards,andthebenefitphysiciansbringtosocietyDoctorsmustalsorespecttheirpatients,the poorandobscurenolessthanthewealthyandprominentButtheyarealsopaternalistictowardthem:the physiciandetermineswhat’sinthepatients’bestinterests,andmakestreatmentdecisionsaccordingly.We returntopaternalisminChapter3

PercivalfollowedtheHippocratictradition,notonlyinassumingpaternalism,butalsoinrejectingstrict veracityasadutyofphysicianstowardpatients.Aphysicianmaydeceivepatientswhenevershethinksthat nottoknowthetruthisintheirbestinterestButhiscontemporary,JohnGregory(1724–1773),arespected ScottishphysicianandprofessoratEdinburgh,tookjusttheoppositeview,andoverthenextcenturyanda halfhewasjoinedbythreeeminentAmericanmedicalschoolprofessorswhowroteonethicalquestionsin medicine,BenjaminRush(1746–1813),WorthingtonHooker(1806–1867),andRichardClarkeCabot(1868–1939)Allarguedthatdoctorshaveadutytotellthetruthtotheirpatients

Incontemporarybioethics,thetrendtofavorastrictdutyofveracityhasgrownparalleltotheriseof awarenessaboutrespectforpatientautonomy,amedicaldutyalsotobeconsideredatsomelengthinChapter 3Here,let’snotethatthisdutycorrelateswith

Apatient’srighttomakeself-regardingdecisionsaboutmedicaltreatmentfreely,withoutanycoercive interference

IntheEnglish-speakingworld,owingpartlytothehuman-rightsmovementsofthe1960sand70s,andpartly totheeffortsof20th-centurybioethicists,respectforpatientautonomynowprevailsoverpaternalism ProtestanttheologiansJosephFletcher(1905–1991)andPaulRamsey(1914–1988),twoespeciallynoteworthy pioneersofbioethics,wereamongthosewhoofferedinfluentialargumentsforthischangeTheincreasing acceptanceofthoseargumentsledtoacceptanceofthenowfamiliarrightofpatientstorefusetreatment, includinglife-savingtreatment.

Image12

©iStockPhoto/ericsphotography

The1847AMACode

Thisoverviewofprofessionalethicsinthehistoryofmedicinewouldbeincompletewithoutmentioningtwo moremilestones,bothinconnectionwiththeappearancein1847ofthefirstCodeofEthicsoftheAmerican MedicalAssociation(AMA)OneconcernstheCode’srecognitionofsomesignificantobligationsthatpatients owetheirdoctors,inadditiontoalonglistofdutiesofphysicianssomefromtheHippocratictraditionand Percival’sMedicalEthics,othersbreakingnewgroundTheotherconcernstheCode’sarticleIV,which excludesfromtheprofessionallwhopracticenonstandardformsofmedicineoutsideallopathicmedicine,the strictlyscience-basedmainstreamofWesternmedicineThusitbecameafirmruleofmedicalethicsthat respectabledoctorsweretohavenothingtodowithfolk‘healers’whopracticedhomeopathicand naturopathicremediesofvariouskinds.

ThispositionwasdefendedenthusiasticallybyHooker,whothoughtthatphysiciansthereforehada professionaldutytobescientificallyeducatedinwaysappropriatetotheirspecialtiesHooker’sideawasinfact notreallyaninnovationinbioethics,butacquirednewurgencyinthe20thcenturybecauseoftherapid developmentofnewtechnologiesItimpliesthathealthcareprofessionalshaveafirmobligationtokeep abreastofthemostrecentscholarlyliteratureintheirspecialtiesandtoknowaboutthelatesttechnologiesfor treatment.Intheearly20thcentury,Cabotaddedanotherdimensiontotheneededclinicalcompetencies: healthcareprofessionalsmustbenotonlyhighlyproficientinthemostup-to-datescienceoftheirspecialties butalsocarefultocultivatecommunicationwithpatientsandcooperationofhealthcareteamsinthehospital environmentsoastomaximizethepatient’schancesofrecovery.

ContemporaryBioethics

TheEmergenceofBiomedicalEthics

Bioethicsbecameanindependentfieldinthe1960sand70s,withmedicalethicsasoneofitsmainareasof concernAmongthefactorscontributingtothisdevelopmentwere

Radicalchangesinthedeliveranceofhealthcareashospitalsbecame‘medicalcenters’andhealthinsurance-fundedmedicinebecame‘managedcare’

Rapiddevelopmentsinmedicaltechnologythatbroughtunexpectedethicalproblems.Vastlyincreased technicalproficiencyhadinmanycasesonlycreatednewmoralquandaries

Box1.1EthicalRulesforHealthCareProvidersfromtheHistoryof ProfessionalEthicsinMedicine

InthedecadesafterWorldWarII,medicinemadespectacularadvancesinscientificknowledgeanddeveloped powerfulnewtechnologiesforhealingWithprogresscameincreasinguncertaintyaboutwhethermedicine shouldalwaysdoforapatientallitcoulddoDidtheapplicationofsophisticatedtechnologyandinvasive surgeryalwaysservethepatient’sbestinterests?Healthcareprovidersbegantorealizethattheuseof medicine’sfullarmamentintheserviceofhealingmightactuallymakesomepatientsworseoffsomething scarcelyimaginablebefore

Philosophers,theologians,andlegalscholarsinterestedinsuchquestionsjoinedeffortswithphysicians, nurses,andotherhealthcareprovidersinseekingadequateanswers.Thisinturnledtothebirthofbioethicsas aninterdisciplinaryfieldofinquiryandareaofconcernwithinwhichmedicalethicsfiguresprominently Hospitalsbegantosetuptheirownethicscommitteestoadvisehealthcareprofessionalsandadministrators wrestlingwithmoraldilemmas.Atthesametime,centersofscholarshipinthenewfieldofbioethicsbeganto appearIntheUS,notableinstitutionsaroseattheHastingsCenterinNewYork,attheUniversityof Pennsylvania,attheUniversityofMinnesota,andatGeorgetownUniversity’sKennedyInstituteofEthics, amongotherlocations.Inthelate1970s,theKennedyInstitutepublishedaninfluentialworkincontemporary bioethics,WarrenReich’sEncyclopediaofBioethicsMeanwhile,Georgetown’sTomBeauchampandthe UniversityofVirginia’sJamesChildressbroughtouttheirpath-breakingbook,PrinciplesofBiomedicalEthics

Whilethelonghistoryofethicsinthemedicalprofessionandthenewlycraftedprofessionalcodesprovideus withsomeguidepostsinthebewilderingforestofcontemporarybioethics,theydonotreallyexplainhow we ’ rejustifiedintakingonepathratherthananotherwhenwefaceamoralquandaryMoralcodes,whether ancientandreveredorthemostup-to-date,havenopowertoobligateusunlesstheirrulesarewellsupported byindependentmoralreasonsThisiswherebioethicscomesin

Bioethicsisaninterdisciplinaryareaofconcernaboutmoralissuesthatarisein(1)thepracticeofmedicine andbiomedicalresearch,(2)publichealthpolicy,and(3)ourrelationshipswithnonhumananimalsandthe environment.(1)and(2)constitutethepartsofbioethicsknownasbiomedicalethics,whichfocusesonmoral issuesinmedicineandclinicalethics,biomedicalresearchethics,andpublichealthethics

Amongotherthings,biomedicalethicistsadvocatefortherightsofpatients,offerguidancetothehealthcare communityaboutwhatinterventionsaremorallyobligatory,forbidden,oroptionalinspecificmoraldilemmas, andcounselhealthcareofficialsonmorallysoundpublichealthpoliciesTheyalsograpplewiththeoretical questionsconcerningthemoralreasonsforandagainstcertainmedicalinterventionsattheendoflife,oratits beginning,suchaseuthanasiaandabortion,professionaldutiesinmedicinesuchastruth-tellingand confidentiality,andpoliciesfortheallocationofscarcemedicalresourcessuchasorgansandaccessto intensivecare

Notethat,althoughbiomedicalethicsisonlyonepartofbioethics,herewe’llfollowthecommonpracticeof using‘bioethics’and‘biomedicalethics’interchangeablyEitherway,bioethicsasafieldofinquiryis interdisciplinary,becauseitincludeselementsofphilosophy,medicine,theology,thesocialsciences,andthe law.Itsmaintoolsare

Reasonedargumentandconceptualanalysis(fromphilosophy).

Scientificallyrootedinformationaboutthefactsofhumanphysiologyandthehealingarts(from medicine)

Knowledgeofculturalandreligioustraditions(fromtheologyandthesocialsciences).

Carefulconsiderationoflegaldecisionsinlandmarkcasesinvolvingbioethicalquestions(fromthe law)

Theissuesandargumentsofbioethicshaverootsoftwokinds:somehaveemergedinthehistoryofmedicine, othersasaresultofcontemporaryreflectionaboutmoralrightandwronginthepracticeofmedicineThe chapterstofollowwilltakeupeachofthesefoundationsinturn

Figure11BioethicsasaFieldofInquiry

Another random document with no related content on Scribd:

Lailaa pyöritettiin ympäri.

* * * * *

Laiva tulla töhötti jo selän toisella rannalla. Koetettiin pysyä rohkeina. Laila lasketteli pilojaan, mutta ei saanut poikia enää nauramaan. Pianpa hänenkin täytyi kääntyä poispäin ja salata kirkkaat pisarat, joita alkoi vierähdellä.

— Voi, että kesä on niin lyhyt, sanoi tyttö tukahtuneesti.

— Ja kaupunki niin ikävä, kun sinä et ole siellä, sanoi Heikki.

— Onhan siellä paljon muita.

— No ei yhtään niin reipasta ja mainiota kuin sinä, tokasi Paavo.

Laiva laski laituriin eikä kauan siinä viivytellyt. Laila jäi kyyneleisenä laiturille.

PUNIKKI JA PORVARI.

Osmo oli päässyt äidin kanssa maalle, ja kesä oli kulunut hauskasti kylän lasten kanssa leikeissä ja onkimatkoilla. Keskikesä meni niin, ettei sitä oikein huomannutkaan ja joutui marjojen aika. Osmokin oli jo saanut maistaa äidin poimimia ahomansikoita, ja eräänä päivänä halusi hän lähteä itsekin äitiä auttamaan marjojen poiminnassa.

Äidillä oli sinä päivänä muuta tehtävää, ja niinpä hän lupasi Osmon marjamatkalle naapurimökin pojan kanssa.

— Mökin Arvo tietää kaikki hyvät marja-ahot ja hän on hyvä poika, saat mennä hänen kanssaan, sanoi äiti.

— Mutta minä en lähde punikkien kanssa marjaan, tuhahti Osmo. — Jääköön sikseen koko puuha.

— Punikkien?

Äiti hämmästyi koko lailla Osmon huudahdusta. Oliko hänen hyvän ja kiltin poikansakin poveen kylvetty puoluevihaa ja kovaosaisten halveksumista?

— Eihän Arvo ole mikään punikki, sanoi äiti. — Se nimityshän on jo vanha ja sopimattomana jätetty pois, eikä poju saa enää milloinkaan sanoa ketään punikiksi.

— Sanovatpa koulussakin hyvin monet pojat punikiksi sosialistien poikia, varsinkin yläluokkaiset, jotka olivat vapaustaistelussa mukana, sanoi Osmo.

Äiti ajatteli tätä ja se koski häneen kipeästi. Hän ei ollut tällaista edes aavistanutkaan. Nyt täytyisi hänen Osmolle puhua tästä ja saada hänen nuori mielensä oikealle tolalle.

— Tulehan Osmo tänne puutarhamajaan, niin puhutaan siitä asiasta, sanoi äiti.

Osmo oli kovin halukas kuulemaan, mitä äiti sanoisi. Ainakin kaksi poikaa, joita toiset sanoivat tuolla rumalta kuuluvalta nimeltä, olivat oikein ahkeria ja eteviä poikia. Opettajatkin heitä kiittivät. Oli tosin joukossa sellaisiakin poikia, jotka sanoivat taas vuorostaan toverejaan porvareiksi, ja sanoipa joku poika lahtariksikin muuatta toveriaan, mutta sai siitä karsseria. Osmo ei tietänyt, rangaistiinko poikia punikki-nimityksestä, mutta ainakin kerran hän kuuli rehtorin opettajahuoneessa ankarasti nuhtelevan muuatta poikaa sen johdosta.

— Etköhän luule, että jos opettajat kuulisivat tällaiset nimitykset, rankaisisivat he siitä ankarasti? kysyi äiti Osmolta.

— Kyllä kai, mutta he niin harvoin sitä kuulevat, jos joku koulun pihassa niin sanoo, virkkoi Osmo.

— Silläpä se saa jatkuakin. Ja sellainen on kovin rumaa aikuisille ja vielä rumempaa lapsille.

— Eikö joku paha ole yhtä rumaa lapsille kuin aikuisillekin? kysyi Osmo.

— On kyllä, mutta kuulehan nyt mitä sanon.

— Eivät kaikki ne, joita on punikiksi sanottu, ole itse siihen syyllisiä, mistä tämä nimitys on heille annettu. Jos he erehtyivätkin tekemään pahaa, niin se oli vain sen syy, ettei heitä oltu opetettu hyvää tekemään jo lapsena, niinkuin teitä koulussa ja kotona opetetaan. Heillä oli nälkä, eivätkä he osanneet erottaa pahaa hyvästä, ja pahat ihmiset saivat heidät tekemään pahaa lähimmäisilleen. Heille oli harvoin opetettu lausetta: "rakastakaa lähimmäistänne, niinkuin itseänne". Ja nyt on jo se aika, jolloin tällaista veljesvihaa oli unohdettava, ja kaikkien lasten pitää olla hyviä toisilleen.

— Entäpä, jos joku poika sanoo minua porvariksi? kysyi Osmo.

— Sinun pitää sanoa hänelle, että se on väärin ja että lapset eivät saa siten nimitellä toisiaan ja olla oikein hyvä ja ystävällinen hänelle.

— Mutta onpahan pahojakin ihmisiä olemassa, väitti Osmo.

— Se onkin kokonaan toinen asia, sanoi äiti. — Pahoja ihmisiä on kyllä olemassa, jotka koettavat myrkyttää hyvien ihmisten mieltä, mutta sellaisillehan ei voi mitään. Ihmisten täytyy kärsiä heitäkin joukossaan ja koettaa tehdä paremmiksi. Jos he taas eivät tahdo tulla hyviksi, niin he pysyvät pahoina ja saavat siitä kerran rangaistuksen.

Osmo näytti miettivän tiukasti muuatta asiaa.

— Sanohan äiti, miksi maailmassa on rikkaita ja köyhiä? kysyi hän.

— Siihen on niin monta syytä. Hyvin usein ihmiset ovat laiskuutensa vuoksi köyhiä ja siinä tapauksessa pysyvät he aina köyhinä, vaikkapa heitä alituiseen avustettaisiinkin. Työ ja tarmo pelastaa aina ihmisen köyhyydestä. Ja hyvin monet tulevatkin sillä rikkaiksi, että tekevät oikein lujasti työtä. Mutta sitten on sellaisiakin rikkaita, jotka keinottelulla ovat koonneet rikkautensa ja se on väärin ansaittua rikkautta.

— Mitä se keinottelu oikein on? kysyi Osmo. — Minulta kerran koulussa koetti yksi poika keinotella sinun antamaasi rahakukkaroa. Onko se sellaista?

Äiti naurahti.

— Siitä olisi toverisi hyvin vähän hyötynyt, vaikka se ei olisikaan ollut hänelle oikein saatua tavaraa. Keinottelu on sellaista, kun tahtoo elää toisen kustannuksella ja päästä niin vähällä työllä rikkaaksi kuin mahdollista. Jos joku tavara myydään moneen kertaan ja jokainen tahtoo sillä voittaa mahdollisimman paljon, on se keinottelua. Ja sitä on niin monenlaista, mutta puhutaan tästä sitten toisella kertaa. Mene nyt Arvon kanssa marjoja poimimaan ja ole kiltti hänelle.

— Kyllä, minä koetan olla. Mutta sanohan äiti vielä yksi asia minulle, pyysi Osmo.

— No mikä se olisi?

— Ketkä sinun mielestäsi, äiti, tekevät oikeata työtä?

— Kovinhan sinä nyt uteletkin, naurahti äiti. — Oikeata työtä on niin monenlaista. Nämäkin maamiesten työt ovat oikeita ja hyödyllisiä ja opettajanne koulussa tekevät oikeata työtä; ne jotka rakentavat taloja ja häärivät tehtaissa, ja tiedemiehet ja keksijät, jotka työllään onnellistuttavat ihmiskuntaa, ja monet muut.

— Ja merimiehet, sanoi Osmo. — Minä varmasti rupean merimieheksi, äiti. On niin mukavaa, kun saa kävellä laivan kannella ja pääsee vieraisiin maihin.

— Mutta mene nyt ensin marjaan ja muista olla hyvä Arvolle.

— Kyllä, äiti. Enkä minä sano enää koskaan vasikoitakaan punikiksi, lupasi Osmo urhoollisesti.

* * * * *

Arvo oli samanikäinen poikaviikari kuin Osmokin, mutta hirveän äkäinen. Hänet oli ärsytetty äkäiseksi ja epäluuloiseksi. Hänen täytyi saada ensin miettiä, ennenkuin suostui lähtemään Osmon kanssa marjaan.

Puhuessaan sorisutteli poika pahasti ärrää.

— Jos minä lähden sinun kanssasi mar-rljaan, niin sinun pitää olla siivolla minun kanssani, muuten minä mätkäytän har-rltijasi tanterrleeseen, sanoi hän Osmolle.

Osmo lupasi olla niin siivolla kuin osasi.

— Mutta osaatko sinä olla hyvä minulle? kysyi hän Arvolta.

— Sepähän nähdään, sanoi tämä.

Se kuului kovin salaperäiseltä Osmosta.

Mentiin aholle, josta ei löytynyt paljon mitään.

— Puoskat ovat vieneet, sanoi Arvo ykskantaan.

— Mitä ne puoskat ovat? kysyi Osmo.

— No etkö sitä tiedä, vaikka kouluakin olet käynyt? Musikoitahan ne ovat.

— Eikös lapsia, huomautti Osmo. Sehän kuuluu kauniimmalta.

— Rr-likkailla niitä on vain ja talollisilla, mökkiläisillä on puoskia ja musikoita ja kakar-loita, sanoi Arvo.

Osmo alkoi hieman valistaa toveriaan.

— Yhden arvoisia ne ovat köyhien ja rikkaitten lapset, kun vain ovat hyviä toisilleen, sanoi hän.

— Nyt out er-rleyksissä, ei ne yhenar-rlvoisiksi tule milloinkaan, porlvar-lien lapset ja köyhien kakar-rlat.

Osmo katsoi silmät suurina toveriaan. Hän tuntui olevan kovin varma mielipiteissään.

— Ei meidän lapsien sovi sanoa porvari. Ei se ole oikein, sanoi hän ja huomasi nyt Arvon vuorostaan uteliaasti tarkastelevan häntä.

— Sanovathan meitäkin köyhiä punikiksi, virkkoi Arvo.

— Isontalon Toivo sanoo minua vielä ynnikiksi ja se pistää niin pirrlusti vihakseni.

Osmo katsoi pitkään toveriaan.

— Sinähän kiroat, sanoi hän. — Se on kovin huono tapa.

— Taitaa olla, mutta kun isä ja äitikin kir-rloaa, niin siitä on opittu mekin puoskat noituilemaan. Isä noituu syödessäänkin, jatkoi hän.

Osmo tunsi ihan vilunväreen selkäpiissään.

— Vaikka isä tekee niin, niin elä sinä enää kiroa milloinkaan, etkös?

Arvo oli äsken tuntenut jostain syystä hyvästyvänsä Osmoon ja hänen teki mieli olla hyvä Osmolle. Osmohan ei pitänyt siitä, että lapset haukkuivat toisiaan.

— Enkä kirloo, lupasi hän. — Jos satun muistamaan.

— Kyllä sitä muistaa, kun oikein tahtoo, sanoi Osmo.

Mentiin toiselle aholle ja siellä oli runsaasti marjoja.

— Etkös sinä sitten olekaan por-rlvar-rli? kysyi Arvo Osmolta.

— En, eikä hyvät pojat ole sitä koskaan keskenään.

— Mutta saattaa sinustakin tulla, kun koulua käyt, arveli epäluuloiseksi kasvanut mökin poika.

— Minusta tulee merimies.

— No ne eivät vissiin ole por-lrvar-rlia, tuumaili Arvo, ja yhä enemmän tunsi hän voivansa luottaa toveriinsa.

Osmolla oli siistit ja puhtaat vaatteet ja siinä oli Arvon mielestä kuitenkin hämärä seikka; olikohan tuo toinen tosissaan? Hän huomauttikin siitä toveriaan.

— Minun isäni ja äitini ovatkin ahkeria ja minä saan hyviä vaatteita, sanoi Osmo. — Äiti sanoo, että kun on vain ahkera, niin ei puutu mitään.

— Se on valetta, jurahti Arvo. — Minun isäni ja äitini tekevät aina työtä, mutta meillä puoskilla on vain tällaiset vaatteet. Porr-rlvarlit ne niin sanovat, että kun on ahkeria niin kaikkea saa, päätteli Arvo. Olihan hän sen niin usein kuullut isän ja äidin sanovan.

Taaskin tuli se Osmolle kiusallinen porvari esille.

— Puhutaan onkimisesta ja muusta, tokasi hän toverilleen. Oletko sinä käynyt ongella?

— Olen minä käynyt ja saanutkin, oikein isojakin ahvenia. Heinälammessa onkin oikein suurlia vvotkaleita, kun vain onnistuu saamaan. Yhtenä päivänä oli siellä Isontalon Toivokin ja kun se rlupesi tekemään minulle kiusaa, löin minä sitä terlvanahtarlilla päähän.

— Ei olisi pitänyt… mitäs siitä seurasi, tuliko tappelu?

— Ei tullut Ei se Toivo toki uskalla tulla kiinni minuun, semmoinen rlruipelo. Kintutkin kuin itikalla. Selkään uhkasi minua annattaa, mutta eipä tuota ole kuulunut.

— Tule minun kanssani ongelle, niin ei riidellä, sanoi Osmo.

Mitä se sinulle teki?

— Heitti rlierotuohiseni järlveen.

— Se onkin sitten paha poika, päätteli Osmo. — Silloinko se sinua ynnikiksi sanoi?

— Silloin.

Istuttiin kivelle ja Osmo jakoi äidin antamat eväät; antaen niistä puolet Arvolle.

— Minä annan sinulle marjoistani, kun sinulla on vähemmän, sanoi tämä.

— Kyllä minä vielä saan astiani täyteen, pidä sinä vain omasi.

Arvo söi ja mietti. Pienet aivot ponnistivat kaikkensa, selvittääkseen syyn, miksi Osmolla oli niin makeita voileipiä ja hänen kotonaan syötiin mustaa leipää ja voita ei ollut kuin toisinaan. Osmolla oli kauniit vaatteet, mutta hänen omasta takalistostaan riippuivat riekaleet. Väliin ei ollut housuja ollenkaan.

Jospa sittenkin Osmo on porvarien lapsi, joita kaikkia isä ja äiti vihaavat.

Osmo antoi kuitenkin hänelle voileivistään ja puheli ystävällisesti.

Olkoon miten tahansa, Osmo on hyvä poika ja hänelle täytyy olla myöskin omasta puolestaan hyvä. Kaiken tämän vastapainoksi kun ajatteli Toivoa, repäisi kiukku pientä povea. Niinpä Arvo sanoa tokaisikin:

— Toivosta ei tule miestä. Rliivattu on koko poika.

Osmo ihmetteli toverinsa ajatusjuoksua. Mistä hän nyt Toivon sai päähänsä? "Ynnikki" johtui Osmon mieleen ja häntä rupesi naurattamaan.

Arvon epäluulo heräsi.

— Mille sinä naur-rlat? Minulle vissiin.

Poika käänsi kasvonsa poispäin Osmosta ja hänen silmissään välähti pidätetty viha. Noin sitä saatetaan nauraa, vaikka ollaan olevinaan hyviä.

— En minä sinulla naura, sanoi Osmo. Sillä ynnikki-sanalla vain, kun se on minusta niin hassu.

Arvo ei virkkanut mitään. Ajatteli, että parasta olisi ollut lähteä yksin marjaan. Osmokin saattoi pilkata.

Se tuntui melkein kipeältä ajatella, kun hän oli kuitenkin osoittanut hyvyyttä köyhän mökin pojalle.

Osmo kertoi läksyistään ja minkälaista oli koulussa ja Arvo unohti pian mielipahansa. Hänkin olisi tahtonut niin mielellään kouluun, mutta isä ja äiti olivat köyhiä. Ei käynyt koulua ajatteleminenkaan.

Mentiin taas toiselle aholle ja lehmäkarja tuli heitä vastaan. Villainen sonni möyrysi ja väänsi niskaa pojille.

Osmo pelkäsi.

Arvolla oli nyt hyvä tilaisuus näyttää pelottomuuttaan.. Samalla hän tahtoi suojella toveriaan.

— Elä möyrr-rlyä siinä. Kyllä minä näytän sinulle…

Arvo otti seipään ja ajoi elukan metsään.

— Se oli Isontalon härlkä, selitti Arvo palattuaan. — Minä annoin sille kurlanssia. Rlikkailla on nuo hä-rlätkin niin ylpeitä, ettei köyhä tahdo päästä ohi kulkemaan, sanoi hän.

Osmo ihaili Arvon rohkeutta. Hän ei malttanut olla siitä sanomatta Arvolle. Ja sitten jatkoi hän kuin hyvitykseksi:

— Tule vain minun kanssani ongelle.

Kun palattiin, erosivat pojat hyvinä ystävinä.

Arvo hipaisi lakin reunaa Osmolle hyvästiä sanoessaan niinkuin oli nähnyt aikuistenkin tekevän ja huusi vielä hänen jälkeensä:

— Kyllä minä otan sinunkin va-rlallesi onki-rlieroja.

LOKKILUODOLLA.

Kesä, ihana, kouluhuolista vapaa kesä. Rannan pojat, Jaakko ja Lassi, valmistelivat veneretkelle lähtöä. Naapurissa oli muutamia kesälomaansa viettäviä poikia ja heitä oli pyydettävä mukaan.

Lokkiluodolle, selän keskellä olevalle saarelle, oli aikomus mennä ja ottaa onget ja uistimet, padat ja pannut mukaan. Saaressa oli vanha verkkomökki ja siinä sopisi nukkua sateella, ja poudalla oli kallio lämmin.

— Eikö oteta vilttejä mukaan? kysyi Jaakko.

— Mitä me niillä, partiolaiset…

Jaakko oli viidentoista ja Lassi kuudentoista ikäinen, vahvoja, punakoita poikia. Läksyt eivät liioin tehneet heille kiusaa, ne koulussa ollessa sukaistiin sukkelaan valmiiksi ja sitten pötkittiin kaupungille hurjailemaan.

Väliin tästä hurjailusta saatiin muistutukset ja kerran jo karsseriakin, mutta eihän siitä sen pahempaa kuitenkaan tullut, vaikka äiti oli sanonut usein heille, että he varmaankin saavat pian eropassit koulusta rajuutensa takia.

Pojat hakivat aina naapurista Jallun ja Mikin toverikseen ja sitten leikittiin intiaanileikkejä ja oltiin sotasilla, ratsastettiin ja soudettiin selkäluodoille onkimaan jukuripääahvenia.

Se oli hauskaa ja siinä ei joutanut mitään huonoa ja nuoruudelle vaarallista ajattelemaan. Illalla oli niin väsynyt, että nukkui heti, ja aamulla juostiin suoraapäätä sängystä järveen.

Ja vaikka joskus leikeissä saatiin pikku mustelmia ja kuhmuja, unohtuivat ne pian. Reippaus ja rohkeus olivat Jaakon ja Lassin ihanteita.

Vaikka äiti joskus hieman kieltenkin keikkumasta, oli hän tyytyväinen pojistaan ja isä vielä sitä enemmän.

„Tulee teistä miehiä, kun vain ette syrjäytä koulutehtäviä”, sanoi hän.

Venheessä oli jo onkivavat ja mustakylkinen pata kekotti keskituhdolla.

— Juoks' hakemaan kahvipannu ja kahmaise kannuun kahvimaitoa, sanoi Lassi. — Minä otan sill'aikaa kastematoja tuohiseen. Tänä päivänä kiskotaan taas ahventen suut vääräksi.

Jaakko juoksi pihaan ja Lassi luikkasi vielä hänen jälkeensä;

— Pyydä äidiltä piparikakkuja ja sokeria.

— Joo, joo!

Kesänaapurit tulivat ja molemminpuoliseksi tervehdykseksi kajautettiin aikamoinen sotahuuto. Jaakko juoksi syli täynnä äidin

antamaa evästä; kahvipannu lekutti käsikynkässä.

— Suolaa ei ole unohdettava, sanoi Jallu, toinen kesänaapureista.

— Sitä on kahmalomitta kontissa.

Oli kohtalainen alahangan tuuli, ja omatekoinen purje nostettiin pystyyn.

Lassi istui vanhimpana perään ja Mikko souteli Jallun kanssa. Jaakko hoiteli purjetta.

Pojat olivat yhtämittaa äänessä. Kuohahteleva nuoruuden voima ei antanut aikaa vaikenemaan. Puhuttiin puuta heinää ja pikkukaupungin koulumurre tahtoi väkistenkin tulla totutulla tavalla puheeseen. Siitä oli jo päätetty luopua, mutta kun oikein innostuttiin jostakin asiasta, ei muistettu sitä välttää.

Lassi vaikeni ja näytti miettivän.

— Kuulkaahan pojat, nyt me vihdoinkin lopetamme tämän sekasotkun puhumisen, sanoi hän. — Kun meillä on kuitenkin jotain niin kaunista kuin kirjakieli, ja tässä kielimiehiksi aiotaan, niin nyt tehdään pyhä päätös, ettei enää sanaakaan koulumurretta, eikö niin pojat?

— Olkoon päätetty, sanoivat toiset.

Rannat jäivät taakse ja laine lipatteli venheen laidoissa. Väkevän sininen ulappa huikaisi silmiä. Pojat olivat lukeneet Jack Londonin merijuttuja ja kuvittelivat olevansa etelämerillä. Siitäkös hauska leikki syntyi.

Taival oli kuitenkin merimatkaksi liian lyhyt ja venheen kokka kolahti saaren rantakallioon. Eväät kannettiin kallioluolaan, ettei alkuasukkaat, sammakot ja vesilinnut, niitä löytäisi, ja sitten kiskaistiin venhe kanervikkoon.

— Ja nyt pojat uimaan!

— Ja sitten paahdetaan pinta auringossa ruskeaksi!

— Niinkuin se jo ei ennestään olisi, sanoi Lassi ja kietaistuaan paidan yltään paljasti toisille pojille niin ruskettuneen ihon kuin tervan.

— Miten sinä olet pintasi saanut noin kauniiksi? kyselivät pojat. — Neuvo meillekin.

Lassi selitti:

— Kun paahdoin päiväkaudet itseäni auringossa, eikä tullut nahka mielestäni oikein ruskeaksi, otin hienoa tervaa ja notkeaksi lämmitettynä vetelin sitä nahkaani ja nytpä se onkin noin kauniin ruskeata joka paikasta.

— Me tervataan kans', innostui Mikki.

— Minä ihmeen aikana sinä nahkasi tervasit? ihmetteli Lassin veli, joka ei ollut toimituksesta tietänyt mitään.

— Silloin, kun sinä olit äidin kanssa kaupungissa käymässä, sanoi Lassi.

— Voi, jos nyt olisi tervaa, niin minäkin saisin nahkani kauniiksi, arveli Jaakko.

— Ei siitä ole puutetta. Venheen kokkatuhdon alta löydät tervakipon.

Vedä vain nahkaasi!

— Saammeko mekin tervaa, sano saammeko, pyysivät naapurit

— Saatte, saatte. Kyllä se riittää kolmelle.

— Pannaan se pataan ja lämmitetään notkeaksi, niinkuin Lassekin on tehnyt, sanoi Mikko.

— Täss' on terva, missä pata?

— Siihen ei panna tervaa, ennenkuin sillä on keitetty ainakin kerran kalaa, sanoi Lassi.

Jaakko tahtoi heti pataa. Syntyi riita ja käsikähmä padasta, jolloin sen mustasta kyljestä saivat riitapuolet nokiläikkiä ihoonsa.

Lassi sai padan ja kiipesi kuuseen ja ripusti sen kuusen oksalle.

Sitten mentiin uimaan.

Lähellä oli pieni saari. Sinne olivat Lassi ja Jaakko jo kerran ennenkin uineet Lokkiluodolta.

— Lähtevätkö pojat saareen? kysyi Lasse. — Mennään etsimään vesilintujen pesiä. Niillä taitaa olla jo pian poikaset.

— En minä taida jaksaa, arveli Mikko.

— Noo, iso poika, ja kyllä me autamme, jos hätä tulee, lupasi Jaakko.

Lassi oli ensiksi saaren rannalla. Mikko pääsi sinne lopen väsyneenä.

— Minä en jaksa uida takaisin, sanoi hän.

— No jää sitten tänne, sanottiin arvelematta Mikolle, ja hänen täytyikin jäädä rannalle, kun toiset lähtivät takaisin.

Mikko pui rannalla nyrkkiä ja lopulta jo alkoi möllöttää, — Kyllä minä vielä teille näytän, senkin vasikat. Malttakaahan, kun pääsen saareen, niin revin tukan päästänne.

Päästyään Lokkiluodolle, eivät pojat näyttäneet olevan Mikosta tietävinäänkään. Menivät ongelle ja kun Mikko näki, miten hyvin ahven söi onkea, kiukutti häntä vielä enemmän. Hän karjui äänensä käheäksi ja kuuli, miten toiset vain nauroivat.

Vihdoinkin, kun kalakeitto oli valmis, souti Jaakko häntä noutamaan.

— Minä olisin tullut jo ennemminkin, mutta eivät laskeneet, sanoi hän.

— Nyt. jos syövät meiltä vielä keiton kaikki, hätäili Jaakko.

— Mennään ongelle ja keitetään uutta. Sano Jaakko, mitä me oikein tekisimme heille?

— Mietitään. Ehkäpä joku keino keksitään, lupasi Jaakko.

Mikosta tuntui hyvältä, että Jaakko näin asettui hänen puolelleen, kun kerran toiset olivat käyneet hävyttömiksi.

— Minä tiedän, sanoi Jaakko.

— No?

— Kun huomenna palataan ja lähtiessä uidaan, otat sinä Jallun ja Lassen vaatteet ja kätket visusti. Antaa heidän mennä Aatamin paidassa kotiin.

— Sinäpä olet mainio keksimään. Niin me teemme.

— Mutta jos pojat alkavat vaatia vaatteitaan? Meitähän he voivat siitä kuitenkin syyttää. Taisi tulla keksityksi huono keino.

— Niin, ja he saattavat meitä vaikkapa mukiloida eikä se käy, sanoi Mikko. — Minä en halua tulla peitotuksi. Koetetaan miettiä parempi kolttonen.

Jaakko tuijotti venheen pohjaan ja näytti miettivän. Mikko tarkkaili, aloittaisivatko toiset ruokailun, ennenkuin he joutuivat rantaan.

— Pistetään vaatteet venheen kokkaan ja lasketaan venhe tuuliajolle, sanoi Jaakko hiljaa, etteivät pojat kuulisi. — Sittenpä saavat uida tarpeekseen.

— Niin me teemme, riemuitsi Mikko. — Mutta ei sanaakaan siitä. Ei olla tietävinämmekään koko puuhasta.

Noustiin maihin ja hyökättiin kalapadan kimppuun. Pojat möykyttivät jo mureita ahvenia suihinsa.

— Semmoinen lellipoika olisi saanut jäädä saareen, sanoi Jallu. — Olisimme me auttaneet, jos olisit ruvennut välille jäämään.

— Mitenkä te olisitte auttanut, kysyi Mikko.

— Yksi tuommoinen mies ei paljon selässä paina, virkkoi Lassi.

— Menkää hakemaan luolasta lisää leipää ja tuokaa piimähinkki, komensi

Jallu. — Kun me kerran keitonkin keitimme.

Jaakko ja Mikko menivät.

— Ei saa edes uhkailla mitään, pojat muuten arvaavat, sanoi

Jaakko Mikille.

— Eipä ei. Se on siitä hyvä keino, ettei meitä voida epäillä syyllisiksi venheen karkaamiseen, sanoi Mikko.

— Entäs, jos vene menee niin kauaksi, ettei pojat saa sitä kiinni?

Tämä taitaa olla vähän vaarallista peliä.

— Noo, ei ne lähde sitä takaa ajamaan, jos niin kauaksi ehtii mennä. Ja se riippuu siitäkin, minkälainen on tuuli, arveli Mikko.

— Tuokaa pian piimää ja leipää, huudettiin heille, ja poikien piti jättää neuvottelu sikseen.

— Kyllä se hyvin käy, rohkaisi Mikko Jaakkoa.

— Mikä?

Jallu kurkisti luolan suulta.

— Tuumailtiin tässä Jaakon kanssa yhdessä laskea illalla pitkäsiima, eikä huolia teitä mukaan, koskapa olitte minulle hävyttömiä, sanoi Mikko, eikä ollut muusta tietävinäänkään.

— No menkää vain. Me laitamme Lassen kanssa sill'aikaa oikein komean illallisen, lupasi Jallu.

Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.