Elaboración de informes del banfe 2

ELABORACIÓN DE INFORMES DEL BANFE-2 DOCUMENTO DE ESTUDIO

Pereira, febrero 12 de 2017

INFORME DEL BANFE

ÍNDICE ÁREA ORBITOMEDIAL U ORBITOFRONTAL 1.

2.

Regulación afectiva Regulación conductual

ÁREA PREFRONTAL ANTERIOR 1.

2.

3.

4.

5.

Inhibición motora o conductual Inhibición cognitiva Control atencional Regulación de la agresión Teoría de la mente

ÁREA DORSOLATERAL 1. MEMORIA DE TRABAJO Buffer episódico Ejecutivo central Bucle cronológico.

Agenda visoespacial 2. FUNCIONES EJECUTIVAS, , Fluidez (verbal y gráfica) Productividad Flexibilidad mental Planeación visoespacial Planeación secuencial Seriación inversa Control de codificación Generación de hipótesis Estrategias de trabajo 3. METACOGNICIÓN Autoevaluación (Monitoreo) Ajuste (Control) 4. COGNICIÓN SOCIAL Autoconciencia

1. ÁREA ORBITOMEDIAL U ORBITOFRONTAL: implicada en el procesamiento y control socioemocional, en el trabajo cooperativo y su responsabilidad en las funciones frontales se debe a sus conexiones con la amígdala y el sistema de motivación y gratificación de la dopamina.

1.1.

Regulación afectiva

Marcador afectivo de lo correcto o incorrecto, desde el punto de vista social.

Detección de cambios en condiciones emocionales, tanto positivos como negativos (Riesgo- beneficio para la persona y ajustes según las condiciones).

Toma de decisiones ante situaciones adversas y opciones para la acción.

Disfunción: 

  1.2.

Presencia de disregulación emocional, que comprende inatención o baja capacidad para la regulación emocional: rabietas, explosiones emocionales y agresiones verbales o físicas.

Discapacidad de aprendizaje social o conductual, que se manifiesta en trastorno de conducta (trastorno oposicional desafiante o trastorno disocial).

Dificultades para detectar conductas de riesgo y beneficio.

Regulación conductual: Detección de situaciones de riesgo e implementación de reglas sociales Manejo de la impulsividad cognitiva: 

 

Responde esperadamente o antes de que se haya concluido una pregunta (por ejemplo, termina las frases de otros; no respeta el turno de conversación).

Le es difícil esperar el turno (Por ejemplo, mientras espera en una cola) Interrumpe o se inmiscuye con otros (Por ejemplo, se mete en las conversaciones, juegos o actividades; puede empezar a utilizar las cosas de otras personas, sin esperar o pedir permiso; en adolescentes y adultos, pueden inmiscuirse o adelantarse a lo que hacen los otros).

Regulación de la actividad conductual:     



Juguetea o golpea con las manos o los pies o se retuerce en el asiento.

Se levanta en situaciones en que se espera que permanezca sentado (por ejemplo, se levanta en clase, en la oficina o en otro lugar de trabajo, en situaciones que requieren mantenerse en su lugar.

Corretea o trepa en situaciones en las que no resulta apropiado. (Nota: En adolescentes o adultos, puede limitarse a estar inquieto.).

Es incapaz de jugar o de ocuparse tranquilamente en actividades recreativas.

Está “ocupado”, actuando como si “lo impulsara un motor” (por ejemplo, es incapaz de estar o se siente incómodo estando quieto durante un tiempo prolongado, como en restaurantes, reuniones; los otros pueden pensar que está intranquilo o que le resulta difícil seguirlos).

Habla excesivamente.

1.3.

Síndrome orbitofrontal (cambio de personalidad)

Se asocia con desinhibición, conductas inapropiadas, irritabilidad, labilidad emocional, distractibilidad y dificultades para responder a señales sociales. Las lesiones extensas frontales generan imitación de los gestos de otros. Los pacientes generalmente presentan las siguientes características: - Conducta desinhibida: conductas inapropiadas en su naturaleza o en el contexto social en que se presentan. Fallas en el control de los impulsos (agresividad sin motivo, bulimia), con incapacidad de inhibir respuestas incorrectas. Son generalmente reiterativos.

-Síndrome de dependencia ambiental: incluye la tendencia a imitar al examinador, tocando y utilizando todos los objetos que tienen a su alcance (conducta de imitación y utilización).

-"Sentido del humor”: conocido clásicamente como "moria". Se refiere a que el paciente parece divertirse con lo que a nadie le hace gracia. Sin embargo, también puede atribuirse a una incapacidad para "captar" el sentido de un chiste.

- Desorden de la auto-regulación: inhabilidad de regular las conductas de acuerdo a los requerimientos y objetivos internos. Surge de la incapacidad de mantener una representación del sí-mismo online, y de utilizar esta información del sí-mismo para inhibir respuestas inapropiadas. Este déficit es más aparente en situaciones poco estructuradas.

2. ÁREA PREFRONTAL ANTERIOR 2.1.

 

Inhibición: Se refiere al control intencional voluntario y/o supresión de respuestas inmediatas que pueden traer cierto incentivo a corto plazo, como al servicio de metas a largo plazo.

Inhibición motora o conductual: Capacidad para inhibir la respuesta comportamental, con el control de movimientos o de impulsos Inhibición cognitiva: Supresión de la información innecesaria, lo que hace posible la atención selectiva y sostenida, y facilita la concentración.

Modelo de déficit de atención de Barkley

2.2.

Control atencional: Capacidad de mantener la atención.

El control atencional está implicado en las tareas nuevas, demandantes o que no pueden realizarse de forma automática, sus funciones son: a. Coordinar la realización simultanea de más de una tarea. b. Cambiar las estrategias de recuperación de la información. c. Seleccionar la información relevante y eliminar la irrelevante. d. Activar la información de memoria a largo plazo.

2.3.

Regulación de la agresión

2.4.

Teoría de la mente

Permite que la persona reconozca estados mentales en sí mismo y en los otros.

Posibilita, inferir creencias, deseos, sentimientos y de esta forma interpretar, explicar o comprender los comportamientos propios y de los otros, así como predecirlos y controlarlos. Favorece la comprensión del engaño y la mentira; además, le sirve a la persona para mentir y engañar. Las neuronas espejo, son áreas neurales, que se activan cuando se percibe que una persona sufre. Estas áreas permiten simular, en primera persona, los estados emocionales de los demás.

2.5.

Detección y solución de conflictos.

2.6.

Síndrome frontal anterior (Apatía y mutismo).

Las características de lesiones en esta área son las siguientes: - Mutismo akinético: es el principal síntoma, especialmente si se trata de lesiones bilaterales. El paciente está despierto, pero con total apatía y no muestra ningún tipo de emoción. Solo responde a sus propios motivos, es decir, no contesta a las preguntas ni presenta respuestas motoras. Sin embargo, puede hablar y moverse perfectamente si quisiera.

- Abulia (falta de deseo): estado de ausencia de motivación e iniciativa.

Generalmente se acompaña de apatía.

3. ÁREA DORSOLATERAL. 3.1.

MEMORIA DE TRABAJO

Es la capacidad para mantener información de forma activa, por un breve periodo de tiempo, sin que el estímulo esté presente, para realizar una acción o resolver problemas utilizando información activamente, así como también para el curso de los procesos de pensamiento.

Se divide en:     3.2.

Buffer episódico Ejecutivo central Bucle cronológico.

Agenda visoespacial FUNCIONES EJECUTIVAS

Son una serie de procesos cuyo principal objetivo es facilitar la adaptación a situaciones nuevas, opera por medio de la modulación o el control de habilidades cognitivas más básicas; estas habilidades o rutinas son procesos sobre-aprendidos por medio de la práctica o la repetición e incluyen habilidades motoras y cognitivas, como la lectura, la memoria o el lenguaje Fluidez: La velocidad y precisión en la búsqueda y actualización de la información, así como en la producción de elementos específicos en un tiempo eficiente, se relaciona con la función ejecutiva de productividad.

Flexibilidad mental: La capacidad para cambiar un esquema de acción o pensamiento en relación a que la evaluación de sus resultados indica que no es eficiente, o a los cambios en las condiciones del medio y/o de las condiciones en que se realiza una tarea específica, requiere la capacidad para inhibir patrones de respuesta y cambiar estrategias.

Planificación: Es la capacidad para integrar, secuenciar y desarrollar pasos intermedios para lograr metas a corto, mediano o largo plazo.

Control Conductual: Es la capacidad de control sobre los demás procesos neuronales que se llevan a cabo dentro y fuera de la corteza prefrontal, permite retrasar las tendencias a generar respuestas impulsivas, originadas en otras estructuras cerebrales, siendo esta función reguladora primordial para la conducta y la atención.

3.3.

METACOGNICIÓN

Es el proceso con mayor jerarquía cognitiva y no se considera una función ejecutiva sino un proceso de mayor nivel. Es definida como la capacidad para monitorear y controlar los propios procesos cognoscitivos.

3.4.

COGNICIÓN SOCIAL

Son los procesos cognitivos que incluyen a la persona (con sus motivaciones y valores) en un contexto social en donde hay que tomar decisiones personales Conducta social: Esta serie de capacidades se ha denominado: implementación de reglas, permitiendo que de forma flexible se alterne, seleccione, actualice y se ejecuten procedimientos efectivos de conducta en base a situaciones sociales determinadas 3.5.

Síndrome prefrontal dorsolateral o Disejecutivo.

Se produce una alteración cognitiva como resultado de un trastorno en las siguientes funciones: - Funciones ejecutivas: los déficits generalmente se presentan como dificultades en la iniciación de comportamientos apropiados, dificultades para poder inhibirlos y dificultades para terminar con aquellos comportamientos que son inapropiados.

- Memoria de trabajo: es la capacidad de mantener información "online". Se refiere a un sistema de almacenaje transitorio y manipulación de la información necesaria para la realización de tareas como aprendizaje, comprensión y razonamiento.

- Alteraciones de memoria: a pesar de mantener conservada la memoria en pruebas neuropsicológicas formales, los pacientes no tienen la habilidad para utilizarla en situaciones de la vida real. Tienen capacidad de almacenar información, pero dificultades en las estrategias necesarias para recuperarla. La dificultad en el recuerdo puede ser también debido a una ineficacia en los mecanismos de codificación de la información causada por déficit de atención o en las funciones ejecutivas.

- Déficit en la programación motora: este trastorno se evidencia al realizar tareas motoras alternadas con las manos. Los pacientes pueden presentar una disociación entre sus respuestas verbales y motoras, es decir, el paciente sabe que es lo que tiene que hacer pero no lo puede realizar correctamente.

- Reducción de la fluidez verbal y no verbal: dificultades para generar palabras, y escasa fluidez a la hora de realizar dibujos espontáneamente con dificultades para copiar figuras complejas (mala estrategia).

- Alteración del comportamiento: los pacientes con lesión dorsolateral tienden a aparecer apáticos, lentos, inatentos, desmotivados, distraídos, dependientes del ambiente, con dificultades en la atención, carecen de curiosidad. En lesiones izquierdas, la depresión es un síntoma frecuente.

- Ordenación temporal de acontecimientos: dificultades para ordenar los acontecimientos en el tiempo, o seguir una secuencia, tanto verbal como motora.

-Trastornos en la resolución de problemas y toma de decisiones: la toma de decisiones es un interjuego entre conocimiento contextual, la emoción, las posibles respuestas y las recompensas futuras. Generalmente incluye la valoración de riesgos, posibilidades y soluciones. Está mediatizada por procesos motivacionales, emocionales y cognitivos, marcadores somáticos y por la valoración de contexto.

Las lesiones dorsalaterales presentan dificultades en la toma de decisiones tanto en los tiempos de deliberación como en la calidad de las estrategias utilizadas.