270 | A s p e c t o s
preventivos e manejo clínico
ção do DM (superior a dez anos); mau controle glicêmico (hemoglobina glicosilada ≥ 7%); nefropatia diabética (em tratamento dialítico) e retinopatia diabética4,7. É importante destacar que as lesões do pé diabético frequentemente são causadas por dois ou mais fatores de risco que ocorrem simultaneamente. Contudo, os principais fatores envolvidos nos mecanismos fisiopatológicos para o surgimento de úlceras nos pés e/ou amputação, em pessoas com DM, são a PND e a DAP3. Além desses fatores, o baixo nível socioeconômico e educacional e a pouca acessibilidade aos serviços de saúde também têm sido relatados como fatores contribuintes para o processo de ulceração4, por influenciar nas práticas de autocuidado desenvolvidas pelas pessoas com DM.
Fisiopatologia e manifestações clínicas
As complicações nos pés em pessoas com DM surgem quase sempre, dez anos depois do início da doença8, apresentam fisiopatologia complexa (Figura 01) e envolvem múltiplos processos. Nesse contexto, a hiperglicemia prolongada é o fator crucial para o desenvolvimento da lesão e a disfunção neuroaxonal9 de todas as fibras nervosas.
Sumário
ISBN 978-85-463-0133-1
Inicial