Feridas complexas e estomias
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Quadro 02 - Manifestações clínicas da úlcera venosa (continuação) Manifestações clínicas da úlcera venosa Membro afetado Edema: aumento perceptível no volume de fluidos da pele e do tecido subcutâneo, caracteristicamente recuado com pressão. O edema venoso ocorre, geralmente, na região do tornozelo, mas também pode se estender para a perna e o pé. Lipodermatoesclerose (LDS): a fibrina faz com que a pele e o tecido subcutâneo fiquem espessados e se tornem fibróticos, com inflamação crônica, por vezes associada a cicatrizes ou contratura do tendão de Aquiles. A LDS, às vezes, é precedida de edema inflamatório difuso, que pode ser doloroso e que, frequentemente, é referida como hipodermatite. É um sinal de doença venosa avançada. Pode envolver todo o terço distal do membro inferior, o que resulta na aparência de garrafa invertida. Corona phlebectasica: numerosas pequenas veias intradérmicas, em formato de leque, situadas na face lateral ou medial da perna e do pé, frequentemente associada à incompetência das veias perfurantes. Varizes: veias subcutâneas, dilatadas, com diâmetro igual ou maior do que 3mm, medida em posição ortostática. Pode envolver veias safenas, tributárias de safenas ou veias superficiais da perna não correlacionadas às safenas. As varizes, geralmente, são tortuosas. Veias safenas tubulares, com refluxo demonstrado, podem ser consideradas varicosas.
Fonte: Elaborado com base no Guia Australiano, 201116; Eberhardt; Raffetto, 201410 e Eklöf et al., 200412. Fotografias das autoras (2011-2013).
Sumário
ISBN 978-85-463-0133-1
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