184 | A s p e c t o s p r e v e n t i v o s e m a n e j o c l í n i c o Quadro 10 – Medicaçõesutilizadas para controlar a dor (continuação) APRESENTAÇÃO POSOLOGIA/ DOSE MÁXIMA
Fentanil Injetável: 50mcg/ml 50-200mcg no Transdérmico: início da anesteadesivo 10 cm²: sia 2,5mg 25mcg/h 20 cm²: 5mg Até 25 mcg/h 50mcg/h 30 cm²: 7,5mg 75mcg/h 40 cm²: 10mg 100mcg/h Amitriptilina Iniciar 25mg ao Comprimido: 10, deitar 25, 75mg Ajustar dose até 150mg/dia Idoso até 100mg/dia
OBSERVAÇÕES
Rigidez muscular, EV movimentos mioclônicontínuo cos, vertigem, hipotensão, bradicardia, Adesivo: apneia, depressão troca 12 - respiratória. Infre24 h quentes: laringospasmo. Frequentes distúrbios gastrintestinais: náusea, vômitos
Visão turva, confusão mental, vômito, alucinação, movimentos incontrolados, dificuldade de engolir e de falar, sono perturbado, convulsão. Alivia dor neuropática. Carbamazepina Antineurítico, alivia a Comprimido: 100mg/dose 8 - 12 h dor oncológica. 200,400mg Até 1g/dia Ocorre visão turva, Suspensão oral: cefaleia, convulsão 2%, frasco 100ml enjoo, sonolência, tremor, depressão respiratória e erupção cutânea Fonte: Adaptada de Academia Nacional de Cuidados Paliativos24, Kopf; Patel36 6 - 12 h
A dor aguda, nociceptiva, leve e moderada melhora conforme os tecidos se regenerem e responde bem aos analgésicos mais fracos. A associação dos opioides pode oferecer melhor analgesia, e os tratamentos não farmacológicos combinados podem reduzir o consumo de medicamentos. Para a dor neuropática, uti-