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LA FARMACIA COMUNITARIA, CON Y POR EL PACIENTE
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EDITORIAL EDITORIAL
Estimados cooperadores y lectores de Mundo Farmacéutico:
Q
uiero aprovechar esta oportunidad para saludaros en nombre propio y en el del Consejo Rector que fue elegido en la Asamblea de Delegados del pasado mes de junio. Se inicia así una nueva etapa en la Cooperativa que, partiendo de las sólidas bases derivadas de la gestión de los últimos años, tendrá que enfrentar sin duda alguna, los retos constantes que suponen los cambios acelerados en la estructura de la demanda sanitaria, impulsados por aspectos económicos, tecnológicos y demográficos. La sostenibilidad del sistema sanitario - desafío al que se enfrentan todos los países de nuestro entorno – va a requerir un redoblado esfuerzo por parte de los agentes que componen la cadena de suministro del medicamento. Cofares ostenta el liderazgo de las empresas de Distribución en España en términos de cuota de mercado, número de socios y clientes e implantación territorial. Somos conscientes de la responsabilidad que ésto supone. Nuestro compromiso y misión principal es el sostenimiento de la oficina de Farmacia de nuestros socios, garantizando el adecuado suministro de medicamentos y productos sanitarios en las mejores condiciones técnicas y económicas. Pero esto hoy ya no es suficiente. El concepto de farmacia asistencial, orientada a los pacientes se ha configurado como el nuevo paradigma de nuestra visión profesional y requiere del desarrollo de servicios complementarios de alto valor añadido. En el encuentro celebrado recientemente en la UIMP y organizado por el Instituto de Formación Cofares, el protagonista principal fue precisamente el paciente. Un paciente cada vez mas comprometido e
informado sobre su salud, en definitiva mas autónomo; mas organizado e integrado en estructuras de defensa de sus intereses; con una percepción de la salud como logro individual y social irrenunciable; que demanda una asistencia sanitaria plenamente integrada en su realidad socioeconómica y que utiliza de forma cotidiana las tecnologías de la información. Por otra parte, los avances terapéuticos, los nuevos medicamentos de origen biológico y el abordaje de patologías que carecían de tratamiento ofrecen nuevas oportunidades para el desarrollo profesional, pero también suponen un importante reto para desarrollar fórmulas de participación que soporten el alto coste de estos productos. La estructura demográfica de nuestras sociedades con el creciente alargamiento de la esperanza de vida indica un escenario donde la cronicidad va a determinar las necesidades asistenciales junto con la realidad de la dependencia como condición determinante de la demanda de cuidados sociosanitarios. La farmacia comunitaria no puede ser ajena a estos cambios. Por el contrario, debe prepararse para esta nueva realidad. El compromiso de Cofares con el desarrollo de instrumentos que faciliten esta adaptación de la farmacia a estos nuevos retos es firme. Trabajando en colaboración con todos los agentes que defiendan nuestro modelo de asistencia farmacéutica. Esa es nuestra misión y nuestra responsabilidad. Juan Ignacio Güenechea
SUMARIO SUMARIO
317 03. FARMACIA RURAL
15. MUNDO COFARES
VIII edición de los encuentros en la UIMP del Instituto de Formación Cofares: “La farmacia comunitaria, con y por el paciente”.
Actualidad exterior.
“Se cazan más moscas con miel que con vinagre”, sabio refrán.
04. MUNDO ECONOMÍA
La revalorización del euro: ¿nos beneficia o perjudica?
06. MUNDO EXTERIOR
Cambios en la Farmacia europea.
08. MUNDO CIENCIA
Más patologías osteomusculares por exceso de deporte.
La receta electrónica privada estará lista en 2018. Fatiga postvacacional y astenia otoñal.
12. FUNDACIÓN 2
25. SERVICIOS A LA FARMACIA
Nuevo antibiótico contra las bacterias resistentes.
09. MUNDO PROFESIONAL
Dimensión europea de la Distribución y de la Farmacia.
Importancia de la seguridad en el trabajo en las oficinas de farmacia.
26. FARLINE INFORMA
Directora de Comunicación: Ana López-Alonso Realización: Servicios Integrales de Comunicación (SIC, S.L.)
Piojos a raya... ¡Ya!
Coordinación General: Pablo Martínez Segura
Farline Óptica lanza su nueva colección de gafas premontadas.
Diseño: Cambio de Sentido
28. MUNDO TECNOLOGÍA
Directora Farmacéutica: Yolanda Tellaeche Bacigalupe
CheckTheMeds integrado en Farmanager.
Convocatoria del XVII Premio Fundación Cofares.
30. AGENDA
Actualidad de la Fundación Cofares.
32. CON FIRMA Javier Puerto.
Maquetación: Inventa Publicidad: José María Marqués, 648 050 067 jmmarques@grupotpi.es *Las opiniones expresadas en los artículos con firma son de exclusiva competencia y responsabilidad de sus autores
FARMACIA RURAL
FARMACIA RURAL
“Se cazan más moscas con miel que con vinagre”, sabio refrán Q
ue la situación de muchas farmacias rurales es complicada es bien sabido por todos los que desde el sector quieren verlo. Problemas de acceso, rentabilidad, movilidad forman parte del día a día de algunos farmacéuticos rurales y no es nuevo. Pero su desarrollo no es el objetivo de estos párrafos. Me gustaría poder presentar soluciones, que las hay, a cada uno de los problemas con los que se encuentran los farmacéuticos
Decisiones como la que recientemente se ha aprobado en Italia, que permite el traslado de las farmacias de núcleos por debajo de una determinada población a otras de mayor número de habitantes podrían dulcificar, un poco, la dura labor que algunos boticarios vienen prestando
que un día decidieron ejercer su facultad en pequeñas aldeas alejadas de los grandes núcleos urbanos. Pero, y siempre peros, no podemos olvidar que nos encontramos ante una profesión regulada, de cambios tranquilos y con muy diversos intereses, a veces, contrapuestos entre los propios boticarios. Es sabido que la oficina de farmacia española se encarga, entre otras funciones, de poner en práctica la prestación farmacéutica y llevar, hasta en los más lejanos rincones de nuestra geografía, el medicamento a todos los usuarios del servicio público de salud. Lo hace, técnicamente, mediante una colaboración pública-privada que son los convenios firmados entre las autonomías y los consejos de colegios autonómicos. Así funciona, de modo lacónico, nuestro sistema sanitario en lo referente al medicamento. ¿Cómo se puede proponer la solución a los problemas de acceso, rentabilidad, movilidad… y a la vez ser políticamente correcto? Yo hasta la fecha no he encontrado la fórmula. Podría escribir letras y letras exaltando las bondades de nuestro modelo de farmacia, que las tiene y muchas, pero sin una exposición de las debilidades dudo, sinceramente, que se avanzara hacia la solución de los problemas con los que se encuentran algunos farmacéuticos rurales que intentan, día a día, dar cobertura al servicio sanitario de prestación farmacéutica y que, por otra parte, es un derecho de los usuarios.
Andrés Corsino Reviriego, farmacéutico de Zarzuela del Monte (Segovia) y abogado asesor jurídico de la SEFAR. Decisiones como la implantación de los factores correctores de márgenes, puntuaciones en los baremos para los concursos de nuevas oficinas de farmacia que premien la labor de los que ejercen en farmacias con viabilidad económica comprometida, o la que recientemente se ha aprobado en Italia, que permite el traslado de las farmacias de núcleos por debajo de una determinada población a otras de mayor número de habitantes podrían dulcificar, un poco, la dura labor que algunos boticarios vienen prestando. Andrés C. Reviriego
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MUNDO EC La revalorización del euro: ¿nos beneficia o perjudica?
E
n contra de la mayoría de las previsiones, el euro se ha revalorizado con intensidad en lo que va de año. El euro ha subido casi un 15% frente al dólar y un 7% respecto al yen. Este inesperado movimiento en los mercados de divisas está ocasionado por la combinación de varios motivos. En primer lugar, el esperado cambio en la política monetaria del Banco Central Europeo ha creado expectativas de subidas de tipos en la Eurozona, que puede estar animando a los operadores a ir tomando posiciones en nuestra divisa. Al mismo tiempo, la recuperación económica en Europa se está consolidando, con mejores cifras de crecimiento con inflación con-
trolada. En consecuencia, los inversores están entrando en empresas europeas para beneficiarse de la previsible mejora en sus resultados. Por otro lado, a finales de 2016 vivimos una intensa subida del dólar frente a las demás divisas como consecuencia de las expectativas creadas por la nueva administración Trump. El nuevo presidente norteamericano había prometido durante la campaña electoral llevar a cabo una política económica expansionista, con bajadas de impuestos y fuertes inversiones en infraestructuras. Sin embargo, estas políticas no se están desarrollando, en gran parte por la férrea oposición del Congreso a aprobar incrementos
La revalorización del euro está forzando a las autoridades monetarias a mantener los tipos de interés artificialmente bajos durante más tiempo del previsto inicialmente
en el déficit fiscal de Estados Unidos. Este cambio en las previsiones ha ocasionado el hundimiento de la divisa norteamericana hasta niveles de 2014 frente al euro. Y aparte de los datos estrictamente económicos, la divisa europea también se ha visto impulsada por una mejora en su situación política. La derrota de los partidos populistas en las elecciones de varios países claves como Francia y Holanda, así como la previsible reelección de Angela Merkel en Alemania ha devuelto la tranquilidad a los inversores. 4
CONOMÍA MUNDO ECONOMÍA
Aunque estos movimientos de los mercados financieros muchas veces nos parecen muy alejados de nuestra vida diaria, sin embargo, sí tienen un efecto considerable sobre nuestra economía particular. Cuando oímos hablar de revalorización de nuestra moneda, lo primero que pensamos es que nos va a resultar más barato viajar fuera de la zona euro. Si bien esto es cierto, las implicaciones para nuestra economía son mucho más significativas. Dentro de los efectos, los hay positivos y negativos; quizás el más negativo es que encarece nuestras exportaciones con destino a terceros países. De esta manera, las empresas europeas pierden competitividad al resultar sus productos más caros frente a los fabricados en países con monedas más débiles. Teniendo en cuenta que las cifras de crecimiento en Europa todavía son moderadas, un empeoramiento en la facturación de las empresas exportadoras supondría un nuevo freno para nuestra recuperación. Al mismo tiempo que se encarecen las exportaciones, también se abaratan las impor-
taciones de bienes producidos fuera de la Eurozona, resultando en muchos casos más asequibles que los producidos en Europa. La consecuencia evidente de esto es un empeoramiento de la balanza comercial de la Unión Europea frente al resto del mundo. En el caso concreto de España, el efecto de lo anterior se vería matizado como consecuencia de dos circunstancias específicas de nuestro país: La mayoría de nuestras exportaciones se dirigen a otros países de la zona euro, por lo que no se ven afectadas por la variación en el tipo de cambio. Por el contrario, uno de nuestros sectores más potentes, el turismo, sí se vería perjudicado, ya que venir a España resultaría más caro que a otros destinos. El principal capítulo de nuestras importaciones es la energía, principalmente gas y petróleo. La revalorización de nuestra moneda, supone una reducción muy importante en nuestra factura energética, que podría compensar las menores exportaciones al exterior de Europa.
Un efecto inmediato del abaratamiento de las importaciones es la reducción de la inflación (especialmente por los menores precios de la energía). Si bien normalmente este efecto se considera positivo para la economía, en la situación actual complica los objetivos de política monetaria fijados por el BCE. El Banco Central Europeo ha establecido un objetivo de inflación del 2% a fin de “normalizar” la economía europea, tras muchos años de tipos de interés anormalmente bajos. En consecuencia, la revalorización del euro está forzando a las autoridades monetarias a mantener los tipos de interés artificialmente bajos durante más tiempo del previsto inicialmente. En resumen, la fortaleza del euro beneficia a personas y empresas con altos niveles de endeudamiento, así como a las empresas que necesitan importar bienes de fuera de la eurozona. Por el contrario perjudica a los ahorradores y a las empresas exportadoras. Alejandro Pastrana
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MUNDO E Cambios
en la farmacia europea E
n los dos últimos meses se están produciendo movimientos en la estructura de la Farmacia europea, como ponen de manifiesto diversas iniciativas puestas en marcha en países como Francia, Italia o Reino Unido.
Retribución mixta para las farmacias francesas desde 2018 Las oficinas de farmacia de Francia contarán a partir de 2018 con un nuevo sistema retributivo cuya principal novedad es la introducción de una tasa por acto de dispensación complementaria al margen comercial y el pago por parte de la Administración de ciertos servicios. Los sindicatos farmacéuticos galos (equivalentes a las asociaciones patronales españolas) y la Seguridad Social
francesa firmaron el pasado 20 de julio este nuevo concierto económico para el periodo 2018-2022, tras un año de negociaciones, que pretende desligar la rentabilidad de las farmacias de la dependencia exclusiva del margen comercial, compensando la bajada de precios de medicamentos con la atribución y recompensa de nuevas funciones de estos profesionales. Por este modelo mixto, se remunerarían servicios como el seguimiento y revisión de la medicación a pacientes mayores crónicos y polimedicados, la participación en equipos multidisciplinares en el ámbito de la Atención Primaria, o la puesta en marcha de programas de cesacion tabáquica, e incluso la entrega de medicación a domicilio. El Gobierno francés invertirá 280 millones de euros en estos cambios retributivos para sus farma-
cias, de los cuales 215 estarán destinados directamente al abono de las nuevas tasas ligadas a la dispensación.
Italia liberaliza la propiedad de las farmacias Por otra parte, más de dos años de tramitación parlamentaria, el pasado 2 de agosto, el Senado de Italia aprobó definitivamente la nueva Ley de Competencia Nacional que, en lo que respecta a la Farmacia, permite la entrada de capital no profesional en la propiedad de las oficinas de farmacia sin límite de participación en él, lo que supone de facto la liberalización de la propiedad. No obstante, sea o no profesional el capital de la farmacia, la dirección ténica deberá recaer en un farmacéutico licenciado. Para hacer frente a las consecuencias de esta Ley -ya en vigor desde el 29 de agosto-, la Federación de Titulares de Farmacia de Italia (Federfarma) y la Asociación Nacional de Distribuidoras Farmacéuticas (Federfarma Servizi) se han unido en una estrategia dirigida a crear una “red de redes” de farmacias independientes asociadas que podrán controlar hasta el 20% del total de las boticas de cada región, con la que buscan ganar en competitividad ante la previsible entrada de cadenas de farmacias. Ambas organizaciones han encargado un estudio sobre este modelo de red a una importante consultora.
Farmacia francesa 6
EXTERIOR MUNDO EXTERIOR
¿Revalidación de farmacéuticos comunitarios en Reino Unido?
La Royal Pharmaceutical Society y el Consejo General de Farmacéuticos del Reino Unido están evaluando la idoneidad de la revalidación de los farmacéuticos y técnicos de farmacia, para que demuestren su competencia continua y aptitud para la práctica a lo largo de su carrera profesional. El objetivo es asegurar y mantener la confianza de los ciudadanos en los profesionales de la farmacia. Tras constatar que para los médicos es obligatoria la revalidación cada cinco años desde diciembre de 2012, el Consejo General de Farmacéuticos prepara las bases de la futura revalidación de los farmacéuticos.
Farmacia italiana
MUNDO CIENCIA
MUNDO CIENCIA
Nuevo antibiótico contra
las bacterias resistentes C
ientíficos de Rutgers University-New Brunswick, en Nueva Jersey (Estados Unidos), han descubierto un nuevo antibiótico eficaz contra las bacterias resistentes a los fármacos: la pseudouridimicina, producida por un microbio encontrado en una muestra de suelo recogida en Italia. El nuevo antibiótico mata un amplio espectro de bacterias fármaco-sensibles y cura infecciones bacterianas en ratones, como se revela en un artículo publicado recientemente en la revista Cell. ‘Pseudouridimycin’ inhibe la ARN polimerasa bacteriana, la enzima responsable de la síntesis de ARN bacteriano, a través de un sitio de unión y un mecanismo que difieren de los de rifampicina, un fármaco antibacteriano actualmente utilizado que inhibe la enzima. Debido a que la pseudouridimicina inhibe a través de un sitio y mecanismo de unión diferentes de la rifampina, la pseudouridimicina no presenta resistencia cruzada con la rifampina, funciona de forma aditiva cuando se coadministra con rifampicina y, lo
Bacterias resistentes a la rifampiba. Imagen de BioTecNika. más importante, tiene una tasa de resistencia espontánea que es apenas un décimo de la tasa de resistencia espontánea de rifampina. La pseudouridimicina funciona como un análogo de nucleósido inhibidor de la ARN
polimerasa bacteriana, lo que significa que imita a un nucleósido-trifosfato (NTP) -el “bloque de construcción” químico que la ARN polimerasa bacteriana utiliza para sintetizar ARN-, y este hecho explica la baja tasa de aparición de resistencia al compuesto.
Mas patologías osteomusculares
por exceso de deporte I
nvestigadores de la Universidad de Granada han analizado el aumento de patologías osteomusculares debido a una excesiva práctica deportiva o a una mala técnica al practicar deporte. Su trabajo, publicado en la revista Nutrición Hospitalaria, concluye que la actividad física, tanto el exceso como el defecto, se asocia al déficit de movilidad articular encontrado en todos los sujetos estudiados. A la luz de estos resultados, los científicos advierten que, “una vez que la gente tiene claro que para estar sano debe cuidar su 8
alimentación y realizar ejercicio físico, es necesario enseñarles cómo hacerlo para prevenir nuevos problemas derivados de su inadecuada práctica”.
La prevención es fundamental Las patologías osteomusculares son lesiones inflamatorias o degenerativas en el sistema músculo esquelético, con afectación articular, muscular, tendinosa o neurológica, y engloban una serie de enfermedades discapacitantes con alta incidencia. En España se calcula que entre el 10% y el 40%
de la población general presenta alguna, siendo las más prevalentes la lumbalgia y la artrosis. La prevención es fundamental con esta patologías, por lo que es de gran interés determinar factores de riesgo modificables, como el déficit de micronutrientes en la dieta de los pacientes (magnesio, zinc, vitaminas D, E, A y folato), que, según el estudio, podrían promover e incluso agravar la POM por promover el estrés oxidativo, la inflamación y el dolor del músculo esquelético.
MUNDO PROFESIONAL
MUNDO PROFESIONAL
La receta electrónica privada estará lista en 2018 E
l artículo 77 de la Ley de Uso Racional del Medicamento, modificado por la Ley 28/2009, se refiere a recetas médicas e incluye su tratamiento informático. Este aspecto queda desarrollado en el Real Decreto 1718/2010, que contempla tanto las recetas electrónicas del Sistema Nacional de Salud como las privadas, y los tratamientos prescritos al paciente que podrán ser dispensados en cualquier oficina de farmacia del territorio nacional. Después de varias iniciativas puestas en marcha por diferentes colectivos, hoy se trabaja aunando esfuerzos hacia la consecución de un único programa piloto que, según la previsión, se inicie en los próximos meses en una o dos comunidades autónomas, para poder extenderlo durante la próxima primavera a toda España. La importancia de esta receta va pareja al aumento de la demanda por parte de los usuarios de la sanidad privada, que en estos momentos alcanza ya a más de 10,5 millones de personas y tendrá un funcionamiento interoperable como el utilizado en el sistema público. En palabras de Manuel Vilches, director general del Instituto para el Desarrollo de la Sanidad (IDIS), plataforma que aúna a los principales agentes de la sanidad privada, “el objetivo es que el farmacéutico encuentre una enorme capacidad de mejora en su trabajo, teniendo ante todo seguridad, quedando amparado por una prescripción que van a recibir de los médicos absolutamente válida. Queremos que exista una comunicación bilateral entre los dos profesionales, ante posibles problemas que se puedan detectar. Con un paciente identificado, una trazabilidad adecuada en todo momento y absolutas garantías legales y jurídicas”.
Manuel Vilches, director general del IDIS. “En este proyecto participan todos los grupos de interés”, explica el director general de IDIS, “unificando lo mejor de cada uno de ellos en una solución que los englobe absolutamente a todos en consenso”. En el grupo de trabajo participan todos los grandes agentes: la Organización Médica Colegial (OMC), el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF), y la Alianza por la Sanidad Privada (ASPE), y las grandes aseguradoras; se cuenta, asimismo, con diferentes empresas que empezaron a desarrollar los primeros proyectos piloto.
Otro de los aspectos a tener en cuenta en este proceso de implantación es el jurídico y, por ello, el próximo 19 de octubre comenzará en el Colegio de Médicos de Madrid la XXIV edición del Congreso Nacional de Derecho Sanitario que tratará este tema. Este encuentro, organizado por la Asociación Española de Derecho Sanitario (AEDS), que preside Ricardo De Lorenzo, quien es, además, asesor jurídico de la Organización Médica Colegial (OMC), que ha señalado: “la receta electrónica privada requiere dotarse de suficientes garantías de autenticidad, y necesita un soporte jurídico con validez para todo el sector privado”.
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MUNDO PRO Fatiga postvacacional
y astenia otoñal E
l fin de las vacaciones y la vuelta a la rutina, unido al cambio de estación que conlleva bajadas de temperatura y menos horas de luz, se convierte para algunas personas, tanto adultos como niños, en un problema. Cambios de humor, cansancio, apatía, dificultad para la concentración y otras manifestaciones, aunque leves, son cada vez más frecuentes. Es la astenia otoñal, consecuencia de la mala adaptación del organismo a las nuevas condiciones, y menos conocida que su equivalente primaveral. Los síntomas son tanto físicos como psíquicos, y cada persona los percibe de manera subjetiva. Así como cada paciente tiene un umbral del dolor, tiene también un umbral distinto para definir estos síntomas como algo distinto a un cansancio normal. Suelen remitir en unos días, como mucho un par de semanas. Si se mantienen en el tiempo o se acompañan de fiebre, pérdida de peso o ansiedad, se debe acudir al médico. No podemos olvidar que estos síntomas podrían enmascarar otras dolencias o enfermedades más serias.
Seguir una dieta sana y equilibrada, sin comer en exceso. Rica en frutas, verduras, legumbres y pobre en grasas. Es importante tomar a diario al menos dos raciones de fruta y otras dos de verdura. No saltarse comidas, sobre todo almuerzos que nos lleva a hacer cenas más copiosas que dificultan el descanso.
Ser positivo ante las distintas situaciones de la vida y si fuera necesario, recomendar ayuda psicológica. Planificar el tiempo libre con familia y amigos, dejando también un espacio para nosotros mismos.
Evitar el consumo de alcohol, tabaco o bebidas estimulantes.
Tratamiento nutricional: podemos enriquecer nuestra dieta con alimentos como aguacates que proporcionan grasas poliinsaturadas y mucha fibra, plátanos que aporta vitamina K y triptófano. Las setas, que proliferan en otoño, y verduras de hoja verde que por su aporte de ácido fólico contribuyen a mejorar la fatiga.
Hacer ejercicio físico moderado y de forma regular, además de actividades al aire libre y en grupo. Mejorará nuestro estado de ánimo y la salud en general.
Si la dieta no es suficiente y se presentan carencias, podemos recomendar complementos alimenticios a base de vitaminas, minerales y otros nutrientes como jalea real,
Respetar un número suficiente de horas sueño, manteniendo horarios fijos. El reposo se hará en un ambiente relajado, con los elementos necesarios para que sea confortable.
¿Qué medidas podemos tomar para prevenirla? Si no existe ninguna evidencia que nos dé idea de que pudiera haber causas orgánicas y el problema no viene de atrás, podemos recomendar medidas higiénico-sanitarias que mejoren nuestra calidad de vida y si fuera necesario, un tratamiento nutricional a base de complementos alimenticios de vitaminas, minerales, plantas u otros recursos nutricionales. Medidas higiénico-sanitarias: buscan mejorar la calidad de vida del paciente y su descanso. Incluso puede fomentar un aumento de la autoestima. 10
La dieta debe ser rica en frutas, verduras y legumbres y pobre en grasas.
OFESIONAL MUNDO PROFESIONAL
miel o polen, que además de energía aportan vitaminas o triptófano, aminoácido esencial que interviene en la producción de serotonina, neurotransmisor, que influye sobre el sueño y se relaciona con los estados de ánimo y las emociones. Las necesidades varían en función de la edad, el sexo y la actividad de cada persona, pero usados en su justa medida pueden ayudarnos a recuperar el dinamismo y afrontar la vuelta a la rutina. El déficit de hierro, causa de fatiga y cansancio, es una carencia muy generalizada debido entre otros factores a su compleja absorción. Sólo se absorbe el 15% del ingerido. Si se acompaña de vitamina C, aumenta de forma inocua esta absorción. Su exceso también ocasiona problemas de salud. La mejor manera de asegurar una ingesta adecuada de vitaminas, aminoácidos y minerales es seguir una alimentación variada y equilibrada. Un complemento alimenticio es eso, “un complemento de la alimentación” y nunca la sustituye. Un exceso puede llegar a tener efectos tóxicos o a un aumento de la eliminación, como pasa con las vitaminas hidrosolubles.
Tratamiento fitoterapéutico: las plantas solas o unidas a otros ingredientes son coadyuvantes en el tratamiento de la astenia y la fatiga.
El ginseng y el eleuterococo son especies tonificantes con efectos parecidos, aunque el ginseng es más potente. Ambas nos ayudan a adaptar el organismo al estrés y la sobrecarga física y psíquica. Son seguras a las dosis recomendadas. Aunque son muy poco tóxicas, no son inocuas, luego no deben tomarse durante más de tres meses seguidos, ni por la tarde o noche pues pueden perjudicar el sueño. Presentan interacciones importantes con fármacos como la digoxina, anticoagulantes orales, antiagregantes
plaquetarios, IMAO, insulina y con las sulfonilureas. Otras especies con efectos estimulantes, por su contenido en cafeína son las hojas de mate, la nuez de cola, el café, el té y el guaraná. La ingesta debe recomendarse después de las comidas, nunca en las cenas o antes de acostarse para evitar el nerviosismo y el insomnio que pueden producir. Antes de recomendar un complemento alimenticio tenemos que saber si el paciente está tomando otro tratamiento con el que puedan aparecer interacciones, conocer si es hipertenso, tiene arritmias, sufre ansiedad, depresión, o cualquier otra patología, y si fuera una mujer si está embarazada o en periodo de lactancia. Nunca deben recomendarse fármacos. Si con estas medidas no se obtienen resultados positivos, hay que derivar el paciente al médico. Cualquier duda o la aportación de bibliografía, puede solicitarse al Departamento de Registros, Dirección Técnica de Cofares, en el teléfono 91 740 87 00.
Otros nutrientes como jalea real, miel o polen, además de energía aportan vitaminas o triptófano.
Esperanza Pastor Velasco, Registro y Desarrollo de Productos (Dirección Técnica y Calidad) 11
F UNDACIÓN Convocatoria
del XVII Premio Fundación Cofares OBJETIVO DE LA CONVOCATORIA: La Fundación Cofares convoca la XVII Edición de su Premio. El objetivo del mismo es reconocer la labor social realizada a favor de pacientes y comunidades necesitadas de atención sanitaria o social, por parte de personas, entidades u organizaciones, y estimular otras prácticas que se materialicen en una mejora de la formación, información y calidad de vida de los ciudadanos. Los apartados que contemplan las distintas acciones susceptibles de ser premiadas son los siguientes: • Iniciativas a la educación sanitaria: Se premiará a aquella asociación de pacientes que con sus actividades haya impulsado un mejor conocimiento de las enfermedades. Las iniciativas serán valoradas por la calidad de los contenidos, por su alcance entre la población, y por la capacidad de aunar esfuerzos. • ONG y Fundaciones: Se premiará a aquella Organización No Gubernamental (ONG) y / o Fundación que se considere haya logrado un mayor alcance social por la naturaleza de su proyecto sanitario, sus iniciativas y compromiso con la salud. Se valorarán aquellas acciones destinadas a colectivos desfavorecidos, programas humanitarios y de cooperación al desarrollo. Se reconocerán también aquellas actividades orientadas a la formación. • Personas a título individual: Podrá concederse el Premio Fundación Cofares a aquella persona física que haya destacado por los compromisos adquiridos y los actos de servicio prestados a la sociedad 12
N COFARES FUNDACIÓN COFARES
El Premio será otorgado a la candidatura más votada de entre todos los proyectos presentados en los diferentes apartados.
REQUISITOS PARA PARTICIPAR: Podrá presentar candidatura al Premio Fundación Cofares 2017 cualquier socio de Cofares, y cualquier institución o entidad pública o privada, relacionada con el ámbito de la salud. Asimismo, el Grupo Cofares podrá proponer candidaturas. Presentación de las candidaturas: éstas podrán ser presentadas en formato impreso o digital, y deberán ser enviadas, con anterioridad al 31 de octubre, a la siguiente dirección postal: • Fundación Cofares. Beatriz Escudero. Santa Engracia 31. 1ª planta. 28010 Madrid. O bien por correo electrónico a las siguientes direcciones:
• bescudero@cofares.es • fundacion@cofares.es
Más información en el teléfono 91 213 78 23, Beatriz Escudero. Cada candidatura deberá incluir un resumen con los datos más relevantes de la misma, de una extensión máxima de dos páginas. La documentación enviada no será devuelta, ni se mantendrá correspondencia al respecto.
EL JURADO: • El análisis de las candidaturas presentadas será realizado por un Jurado, formado por todos los miembros del Patronato de la Fundación Cofares. • El Premio será otorgado a una sola candidatura: la que obtenga la mayoría de los votos. No obstante, se contempla la posibilidad de que, excepcionalmente, el Premio sea compartido entre dos candidaturas, cuando los méritos de las asociaciones, instituciones o personas físicas sean claramente complementarios. • El Premio no podrá ser declarado desierto.
DOTACIÓN Y ENTREGA DEL PREMIO:
El fallo del Jurado, que será inapelable, será hecho público, en la página web de Cofares (www. cofares.es), el día 4 de diciembre de 2017. Dicho fallo será comunicado también en dicha fecha a medios de comunicación y socios. La entrega del Premio será realizada por el Presidente del Grupo Cofares en el marco del concierto de Navidad de la Fundación, que este año tendrá lugar el día 16 de diciembre, en el Teatro Real de Madrid. Para la recepción del Premio deberá estar presente, en el acto de entrega, un representante legal de la asociación o entidad premiada. La dotación económica del Premio Fundación Cofares es de 12.000 euros. Las circunstancias no previstas en estas Bases serán resueltas a criterio de la Fundación Cofares o del Jurado calificador, según se refieran a la organización del concurso, o al fallo del mismo.
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FUNDACIÓN COFARES
FUNDACIÓN COFARES
Actualidad de la Fundación Cofares
Torneo Benéfico de Golf
E
l XIV Torneo Nacional Benéfico Fin de Temporada de la Fundación Cofares, se celebrará el próximo 17 de noviembre en La Cala Golf Hotel, Mijas (Málaga). Más información en el próximo número de Mundo Farmacéutico.
Distintas donaciones
L
a Fundación Cofares ha colaborado con donaciones de protectores solares, pañales de incontinencia y productos de parafarmacia con la Asociación Ángeles Urbanos, la ONG Mano a Mano, el Hogar Don Orione, Red Madre, Fundación Madrina, Centro Arrupe Jesuitas, Red Incola, Asociación Jesús Caminante, Avanza ONG y Asociación Dakhla.
Colaboración con África Sawabona
A
frica Sawabona es una ONG de voluntarios profesionales sanitarios que dedican su dinero y tiempo libre a mejorar las condiciones de vida de las poblaciones africanas más desfavorecidas y vulnerables. “Sawabona” es un saludo utilizado en África.
de Farline con la donación de productos de parafarmacia para aportar su granito de arena en la campaña dental, y Ortopedia Central Cofares hizo su aportación con la donación de muletas.
La zona de Dindefello (sur de Senegal), cuenta únicamente con un centro sanitario encargado de atender a los 8.625 habitantes de sus 25 campamentos. El dispensario está dotado de un enfermero y dos matronas tradicionales, escasos recursos materiales y una medicación que no cubre las necesidades básicas de la comunidad.
Otras donaciones internacionales
Durante el verano de 2017, por cuarto año consecutivo, viajó a esta región para continuar con su misión sanitaria un grupo de 23 voluntarios cargados de ilusión y 1,8 toneladas de medicamentos y productos necesarios para las campaña sanitarias. La Fundación Cofares colaboró de la mano 14
Uno de los pacientes con voluntarios de África Sawabona.
Asimismo la Fundación Cofares ha facilitado material de cura a las Hermanas Mercedarias de la República Dominicana, a través de un grupo de voluntarios madrileños que se han desplazado a la población de Pedernales, en la frontera entre República Dominicana y Haití.
MUNDO COFARES
MUNDO COFARES
La farmacia comunitaria,
con y por el paciente
VIII edición de los encuentros en la UIMP del Instituto de Formación Cofares
E
l Instituto de Formación Cofares (IFC), en colaboración con la Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP), celebró los días 6 y 7 de septiembre, en el Palacio de La Magdalena, de Santander, su VIII encuentro de reflexión profesional, bajo el título “La farmacia comunitaria, con y por el paciente”. Un foro que ha servido para trabajar junto con las organizaciones de pacientes y recapacitar en común sobre la farmacia que ellos necesitan. En las conclusiones del Encuentro, presentadas por el director del mismo, Julio Sánchez Fierro, vicepresidente de la Asociación Española de Derecho Sanitario, se constató la disposición de las organizaciones de pacientes y los farmacéuticos comunitarios para mantener una relación permanente y regular. Se concretó la necesidad de aprovechar las nuevas tecnologías de la información para acercar más la farmacia a los pacientes, en este sentido, quedó constancia de la demanda de que los farmacéuticos puedan acceder a la historia clínica digital del paciente, medio para mejorar la atención y lograr la integración plena de la farmacia comunitaria en el Sistema Nacional de Salud (SNS). Asimismo, se reivindicó que la mayor demanda de atención que requiere una población cada vez más envejecida, precisa de mejoras en la formación, adecuación de servicios a las necesidades reales de cada zona, atención farmacéutica domiciliaria y ac-
ceso a las innovaciones terapéuticas en condiciones de equidad. En el acto de inauguración, Juan Ignacio Güenechea, presidente del Grupo Cofares, destacó que la farmacia comunitaria se encuentra en constante evolución para adaptarse a las demandas de la población. “Lo más adecuado”, indicó, “es aplicar es análisis un integral de todas las partes, holístico, y eso es precisamente lo que queremos proporcionar con este Encuentro”. Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF), señaló que el denominador común de la red
de 22.000 farmacias españolas es la oferta de servicios farmacéuticos de calidad que además son innovadores, eficientes y que pueden cooperar a la sostenibilidad del SNS. María Luisa del Real, consejera de Sanidad del Gobierno de Cantabria, recalcó que “las farmacias comunitarias ha demostrado tener una excelente capacidad de adaptación a las necesidades de los ciudadanos”. El rector de la UIMP, César Nombela, indicó que desde su punto vista, ”es muy oportuno que los farmacéuticos quieran trabajar de la mano de los pacientes”.
Foto de familia del acto inaugural. 15
MUNDO C Yolanda Tellaeche, presidenta del IFC, cree necesario “ver la distancia que separa lo que creemos los farmacéuticos que opinan los pacientes sobre la farmacia, y lo que piensan en realidad”. Para ello, Luis Triquell, socio director de Antares Consulting, presentó los resultados de la “Encuesta Ciudadano-Farmacéutico”, elaborada con metodología espejo, que contrasta la opinión del usuario con la creencia del profesional, con una muestra de 1.047 usuarios y 315 farmacéuticos. La conclusión es que “los farmacéuticos no conocen suficientemente las opiniones y necesidades de sus clientes y que las expectativas del cliente-paciente son menores de lo que cree el farmacéutico”. El estudio, no obstante, presenta los suficientes puntos de acuerdo como para que los farmacéuticos profundicen sus esfuerzos en dicha dirección. Esos “campos abonados” según Triquell son: el desarrollo de servicios personalizados para los mayores en la franja de edad entre los 55 y los 85
De izda. a dcha.: Jesús Aguilar, presidente del CGCOF, Cesar Nombela, rector de la UIMP, María Luisa Real, consejera de Sanidad de Cantabria y Juan Ignacio Güenechea, presidente de Cofares.
Sede de la UIMP, Universidad Internacional Menendez Pelayo (Santander) donde tuvo lugar el encuentro. 16
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años, posicionarse en envejecimiento, potenciar el autocuidado guiado por el farmacéutico, obtener masa crítica de farmacias con estilo apropiado para el desarrollo de servicios profesionales y, finalmente, sacar el máximo partido a las oportunidades que brinda Internet.
Un contraste de ideas fluido y constructivo El desarrollo de las distintas mesas redondas tuvo la peculiaridad de contar en todas ellas con un representante cualificado de los pacientes. Andoni Lorenzo, presidente del Foro Español de Pacientes, Blanca Ruiz, de la Federación Española de Fibrosis Quística, Antonio Bernal, de la Alianza General de Pacientes, y Luis Cayo, del Comité Español de Representantes de Personas con Discapacidad (CERMI), coincidieron durante sus participaciones en que los pacientes encuentran en las farmacias gran parte de lo que buscan: cercanía, profesionalidad y confianza. Asimismo, demandaron la participación de los pacientes en todos los órganos que tomen decisiones que les afecten.
Firma del convenio, de izda. a dcha.: Yolanda Tellaeche, presidenta del Instituto de Formación Cofares (IFC), César Nombela, rector de la UIMP y Juan Ignacio Güenechea, presidente de Cofares.
La primera mesa, bajo el título “La farmacia comunitaria: accesibilidad, cercanía y seguridad para el paciente”, puso de manifiesto la necesidad de “incrementar el rol asistencial de las farmacias y actualizar el proceso de atención personal” (Esteban Pardo), la calidad de equipo de la farmacia a través de “indicadores de desempeño profesional y sistemas de evaluación externa” (Vicente Baixauli) y “la conveniencia de hacer análisis periódicos sobre la habilidades de comunicación del equipo de la farmacia” (Rosa Quintana).
Mesa “La farmacia comunitaria: accesibilidad, cercanía y seguridad para el paciente”. De izda. a dcha.: Andoni Lorenzo, presidente del Foro Español de Pacientes, Yolanda Tellaeche (moderadora), Rosa Quintana, coach experta en habilidades de comunicación y autoestima, Vicente Baixauli, vicepresidente de SEFAC y Esteban Pardo, retail head Sandoz Farmacéutica (Novartis División).
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MUNDO C En la mesa “Servicios profesionales en la farmacia comunitaria por la salud y el cuidado del paciente”, se subrayó “la eficiencia y efectividad de los servicios profesionales farmacéuticos dedicados a la prevención y cribados, desarrollados desde hace años” (Juan del Arco), que “el uso seguro de los tratamientos exige no banalizar los medicamentos, es decir, donde haya un medicamento debe haber una farmacia y un farmacéutico. Hay que seguir potenciando la vertiente asistencial” (Jesús Carlos Gómez). Asimismo, que, “entre los actores que intervienen en la Atención Primaria, el farmacéutico comunitario es el responsable de los mensajes, del convencimiento sobre la adherencia, del adiestramiento en los dispositivos facilitadores y de la explicación de todo ello, requisitos que justificarían una especialidad formativa en oficina de farmacia” (Francisco Zaragozá). Finalmente, el vicepresidente del COF de Madrid (Manuel Martínez del Peral), animó a los responsables de las Administraciones sanitarias a poner en marcha nuevos servicios profesionales que aporten valor al paciente y al SNS y a estudiar fórmulas de remuneración de estos servicios una vez se haya demostrado que ahorran gastos”. El desarrollo de la mesa “La farmacia comunitaria eslabón necesario en la comunicación y coordinación en la Atención Primaria y entre niveles asistenciales”, concluyó con un compromiso claro de responsables de las Administraciones Sanitaria y Social de la Comunidad de Madrid con las propuestas de la farmacia comunitaria. César Pascual, director general de Coordinación de la Asistencia Sanitaria de la Consejería de Sanidad, y Primitivo Ramos, coordinador médico asistencial de la Agencia Madrileña de Atención Social, expusieron “la imperiosa necesidad de integrar a todos los agentes sanitarios para superar el cambio de modelo derivado del envejecimiento y la cronificación”. Durante el turno debate, el presidente de la SEFAC, Jesús Carlos Gómez, les urgió llevarlo a cabo con la colaboración de sociedades científicas de médicos y farmacéuticos y del Colegio de Farmacéuticos de Madrid. No lo 18
Mesa “Servicios profesionales en la farmacia comunitaria por la salud y el cuidado del paciente”. De izda. a dcha.: Blanca Ruiz, presidenta de la Federación Española de Fibrosis Quística, Francisco Zaragozá, catedrático de Farmacología de la Universidad de Alcalá, Manuel Martínez del Peral, vicepresidente primero del COF de Madrid (moderador), Jesús Carlos Gómez, presidente de SEFAC, y Juan del Arco, director técnico del COF de Vizcaya.
Mesa “La farmacia comunitaria eslabón necesario”. De izda. a dcha.: Primitivo Ramos, coordinador médico-asistencial de la Agencia Madrileña de Atención Social de la Consejería de Políticas Sociales y Familia de la Comunidad de Madrid, César Pascual, director general de Coordinación de la Asistencia Sanitaria de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Antonio Bernal, presidente de la Alianza General de Pacientes, y César Antón, director del Espacio Sociosanitario de Cofares (moderador).
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eludieron y establecieron sobre la marcha un calendario de reuniones para ello. César Antón, director del Área Sociosanitaria de Cofares, quiso avanzar un paso más y planteó “¿cómo se podrá llevar la atención farmacéutica al 1,2 millones de ciudadanos que por problemas de dependencia no pueden acudir a la farmacia?”
Asistentes
La cuarta y última mesa redonda “Las nuevas tecnologías en la farmacia por y para los pacientes”, avanzó desde la premisa de que “la transformación digital y la implementación de las TIC en nuestro sistema sanitario requiere voluntad política” (Margarita Alfonsel). Igualmente se puso de manifiesto que “las APP de salud deben llegar a estar integradas en el sistema sanitario y constituir un elemento más para recomendar el cuidado de la salud” (Jaume Pey), o que “las redes sociales pueden agrupar comunidades de conocimiento en las que interactuen profesionales, ciudadanos, pacientes y usuarios preocupados por la formación y la educación de la salud” (Julio Mayol). Con respecto a la farmacia y la venta online, “la tendencia tiende hacia la coexistencia de ambos canales, presencia online en los establecimientos físicos y viceversa” (Miguel Martínez).
Informe sobre el Mercado de Biológicos en España Este informe, elaborado por Quintiles IMS a petición de Cofares, “responde a la inquietud por analizar el impacto de los medicamentos biológicos”, según el presidente de la Cooperativa. Concha Almarza, general manager de Quintiles IMS, destacó que el 82% (en unidades) de los medicamentos biológicos ya se dispensan en la oficina de farmacia aunque en términos de valor económico solo alcanzan el 25%. Ello avala la experiencia del farmacéutico en la dispensación y en el seguimiento de estos fármacos. Mesa “Las nuevas tecnologías en la farmacia por y para los pacientes”. De izda. a dcha.: Julio Mayol, director médico y director de la Unidad de Innovación del Hospital Clínico San Carlos, Margarita Alfonsel, secretaria general de FENIN (moderadora), Miguel Martínez, director offering data supply & client service de Quintiles IMS, Jaume Pey, director general de ANEFP, y Luis Cayo, presidente del Comité Español de Representantes de Personas con Discapacidad (CERMI).
Tras hacer un repaso riguroso de la situación en España de los medicamentos de dispensación hospitalaria sin cupón precinto (DIHSC) a partir del año 2012, y constatar que el cambio de canal de estos medicamentos se llevó a cabo por motivos ajenos a las 19
MUNDO C necesidades clínicas, ofreció un recorrido por la situación de los mismos en Reino Unido, Alemania, Italia, Francia e Irlanda. Concluyó subrayando la necesidad de encontrar un modelo que no sea más costoso para la Administración y que mejore la eficacia del proceso, teniendo en cuenta, por ejemplo, las ventajas que para el paciente supondría la cercanía e inmediatez de la farmacia.
Conferencia de clausura A cargo de Encarnación Cruz, directora general de Cartera Básica de Servicios del SNS y Farmacia del Ministerio de Sanidad, que avanzó que el Departamento “está en vías de alcanzar un acuerdo que permita conjugar los distintos intereses (pacientes, sostenibilidad del sistema sanitario y sector farmacéutico) para la vuelta a la dispensación en farmacias comunitarias de parte de los medicamentos de dispensación hospitalaria sin cupón precinto (DHSC)”. Yolanda Tellaeche, presidenta del Instituto de Formación Cofares (IFC), tras ponderar la capacidad de la directora general para “saber escuchar propuestas si tienen una finalidad clara”, aprovechó la ocasión para recordar que, “en el escenario del envejecimiento y la dependencia, la farmacia comunitaria es el espacio sociosanitario más cercano”. “Espero”, añadió, “que más pronto que tarde podamos hacer atención domiciliaria y que en el proceso de digitalización del SNS esté integrada la farmacia”.
Juan Ignacio Güenechea y Concha Almarza, general manager de Quintiles IMS.
Pablo Martínez Segura
Clausura. De izda. a dcha.: Juan Ignacio Güenechea, Yolanda Tellaeche, Miguel Ángel Casermeiro, secretario general de la UIMP, Encarnación Cruz, y Julio Sánchez Fierro, director del Encuentro.
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Actualidad exterior OMFE (Cofares Internacional) comienza a desarrollar operaciones en los países del Sur de África, con el apoyo de la CEOE y del embajador sudafricano en España
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ras un año de trabajo junto con la CEOE y la Embajada de Sudáfrica en Madrid, la distribuidora española ha comenzado a prestar sus servicios en Sudáfrica y los países SADC (Southern African Development Community), a través de cuatro tipos de servicios: - Suministro de equipamiento hospitalario. - Registro de medicamentos en terceros países. - Suministro de medicamentos de emergencia. - Asesoría en desarrollo logístico. OMFE / Cofares Internacional, consciente de los problemas de acceso al medicamento
del continente africano, ha puesto en marcha su estrategia de internacionalización con un nuevo foco: el Sur de África, que incluiría tanto el suministro de medicamentos y material hospitalario como la oferta de servicios de consultoría o logística del medicamento. El fuerte desarrollo de un país como Sudáfrica, ha incrementado la necesidad de medicamentos y material hospitalario. OMFE / Cofares Internacional, a través de su implantación en terceros países mediante la colaboración con distribuidores locales, pretende paliar esta demanda, tanto en Sudáfrica como en el resto de países SADC (como Botswana, Mozambique o Namibia, entre otros).
Luis Esgueva, director gerente de OMFE, junto al embajador sudafricano Lulana Smuts Ngonyama y varios miembros de su equipo.
Cofares, invitada a la asamblea anual de las distribuidoras farmacéuticas alemanas en Palma de Mallorca
P
harma Privat, confederación de las distribuidoras farmacéuticas de los “landen” alemanes, con el 12% de la cuota del mercado mayorista de medicamentos de toda Alemania, celebró su asamblea anual en Palma de Mallorca a comienzos de setiembre. Alicia Wildpret, tesorera del Consejo Rector de Cofares, fue la invitada que, como representante de la mayor distribuidora farmacéutica de España, explicó en una conferencia las características del mercado farmacéutico español y la gama completa de servicios que ofrece Cofares a sus clientes, con las distintas líneas de negocio que se están desarrollando para posicionar mejor las farmacias de los socios propietarios-clientes de la Cooperativa Farmacéutica Española.
Lutz Geilebkirchen, socio director de Pharma Privat, y Alicia Wildpret. 21
MUNDO C Dimensión europea de la
Distribución y de la Farmacia A
licia Wildpret, tesorera del Consejo Rector de Cofares es, desde el pasado mes de junio, vicepresidenta del GIRP, la Asociación Europea de Distribución Farmacéutica. Desde la perspectiva de esta responsabilidad, le hemos pedido una valoración de actualidad entre la dimensión europea de la distribución de gama completa y el día a día de las farmacias. - En el espacio europeo de la distribución, ¿qué posición ocupa Cofares? - Desde el punto de vista de la representación, hemos formado parte de la Junta Directiva de la patronal europea de la distribución desde hace años, y desde mayo 2017 tengo la gran responsabilidad de ocupar una de las vicepresidencias de la misma. Desde el punto de vista empresarial, con casi 3.000 millones de euros de facturación, ocupamos el puesto 4º en el ranking de cooperativas y el puesto 9º si tenemos en cuenta todas las empresas que operan en el continente. - ¿Cómo afecta a la distribución europea el nuevo escenario de propiedad de las farmacias en Italia, en el que se permite la entrada, sin limitaciones, de capital no farmacéutico en dicha propiedad? - Los cambios normativos que recientemente se han producido en el mercado europeo introducen nuevas variables que pueden ser interpretadas como amenazas muy graves por algunos, y como magníficas oportunidades para otros. Cuando se habla de “la distribución europea” no podemos obviar que estamos refiriéndonos a empresas muy heterogéneas que operan en mercados que también lo son, sobre todo desde el punto de vista normativo. 22
Para las grandes multinacionales, así como para grandes distribuidoras de capital no farmacéutico que operan en Europa y que son propietarias de cadenas de farmacias en aquellos países en los que están permitidas, esta apertura normativa que se ha producido en Italia representa sin duda una oportunidad de negocio importante, en detrimento de las farmacias independientes italianas y, obviamente, de las cooperativas que operan en este país y resto de empresas de ámbito regional. Alicia Wildpret - La distribución, entendemos, busca el mejor servicio a sus clientes que son las farmacias. ¿Se contempla en el ámbito europeo apoyar a las farmacias en el actual tránsito de especialistas del medicamento a espacios de salud? - El agotamiento del modelo de rentabilidad a través del margen es un fenómeno que no es exclusivo del mercado del medicamento español. La crisis económica y las dificultades de los gobiernos para abordar el pago de la factura de farmacia, en un continente que envejece e incrementa su demanda de asistencia farmacéutica cada día, han traído consigo una bajada continua de los precios de los medicamentos, con la consiguiente merma en los beneficios de todos los actores del mercado. La farmacia es, y ha sido siempre, un “espacio de salud”, y es necesario ponerlo en valor y sacar rendimiento económico que
contribuya a su sostenibilidad. La actuación profesional del farmacéutico ha dejado de estar suficientemente remunerada en un importante número de dispensaciones, con precios que en muchas ocasiones no llegan a 2 euros por envase. Obviamente, en este proceso de reinvindicación de un papel asistencial, la distribución farmacéutica se posiciona como partner estratégico de la farmacia de forma que todas ellas puedan acceder a esta nueva oportunidad. - Y si las farmacias, atendiendo las demandas de sus clientes-pacientes, dan un paso más y asumen funciones de home care (atención farmacéutica domiciliaria)... ¿podrían tener algún soporte por parte de la distribución? - Por supuesto, la distribución apoyará cualquier desarrollo de negocio que pueda mejorar la situación económica de la oficina
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de farmacia. Mucho más en nuestro país, donde la mayor parte de la distribución farmacéutica es propiedad de los farmacéuticos titulares de oficina de farmacia. Para COFARES constituye una vertiente esencial de desarrollo en los últimos años el facilitar a las farmacias un conjunto de herramientas digitales, como “Destino Salud” y “Globalpharma”, enfocados precisamente a estos retos. En cuanto a la actuación del profesional farmacéutico en el ámbito sociosanitario, pondremos todos los recursos a disposición de las oficinas de farmacia en beneficio de los pacientes, para que no se interrumpa la interacción farmacéutico-paciente, incluso si este último se encuentra en situación de dependencia.
El GIRP en cifras La Patronal Europea de Distribución Farmacéutica es una asociación de las empresas de distribución farmacéutica mayorista de gama completa y de distribuidores de productos sanitarios. Representa a 752 mayoristas que prestan servicio en 32 países europeos. Estas empresas suman más de 140.000 empleados y distribuyen 15.000 millones de medicamentos al año, así como una alta gama de productos, a 180.743 oficinas de farmacia, hospitales y médicos que proporcionan sus servicios a 520 millones de personas. Las empresas del GIRP facturan anualmente 141.000 millones de euros, de los cuales el 65% (92.000 millones de euros) corresponden a los seis principales mercados (Alemania, España, Francia, Italia, Holanda y Reino Unido).
- El paciente es el centro del sistema sanitario y el valor de las farmacias está en su accesibilidad y proximidad (capilaridad), pero nuestra sociedad es cada vez más digital (globalizada). Desde el punto de vista “macro” de la distribución europea ¿cómo se conjugan ambas tendencias? - Ambas cuestiones son perfectamente compatibles. El paciente se sitúa en el centro, igual que los clientes en otros mercados, y deja de ser un sujeto pasivo para transformarse en un actor con criterio y capacidad de decisión. El acceso a información, que ha venido de la mano de la digitalización de la sociedad en su conjunto, tiene como consecuencia un mayor nivel de exigencia por parte de los pacientes y esto, a su vez, eleva la calidad del sistema en su conjunto. No puedo verlo más que como una evolución enriquecida.
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APORTANDO SOLUCIONES 24
SERVICIOS A LA FARMACIA SERVICIOS A LA FARMACIA
Importancia de la seguridad en el trabajo en oficinas de farmacia D
esde la entrada de España en la Comunidad Económica Europea, se ha producido en nuestro país un amplio proceso de adaptación de la legislación española a la normativa comunitaria en todos los ámbitos. Uno de ellos ha sido el de la prevención de riesgos laborales, que ha experimentado un enorme desarrollo normativo, exigente y riguroso y que todavía está sujeto a nuevos cambios, cada vez más intolerantes con todo aquello que pueda dañar o poner en peligro la salud de los trabajadores por cuenta ajena, en cualquier sector de actividad. Parte de este completo cuadro de exigencias es la obligación de que las empresas cuenten con un sistema de gestión que garantice el cumplimiento estricto de la normativa en materia de prevención de riesgos laborales. L a s e m p re s a s q u e cuentan con este sistema de gestión, en la mayoría de los casos a través de entidades acreditadas por la autoridad laboral, consiguen cumplir con el mandato de velar por la seguridad y la salud de los trabajadores, adecuarse a la normativa y contar con un importante respaldo jurídico.
desplazamientos, riesgos ergonómicos y muchos más. Al margen del objetivo prioritario, la salud de los trabajadores, también hay que recordar que, desde el punto de vista jurídico y económico, los costes de disponer de un sistema de gestión de la prevención, en un sector como el de la farmacia, son ridículos en comparación con los costes que se pueden producir cuando tiene lugar un accidente de trabajo o una enfermedad profesional.
en el sector de la prevención de la compañía Sermepresa. Mediante tarifas preferentes y una atención personalizada, Cofares les ayuda en el asesoramiento y gestión de todo lo relativo a la seguridad de sus trabajadores para cumplir con la legislación vigente. Para más información contacte con Cofares Servicios en la dirección de correo electrónico: cofareservicios@cofares.es o en el teléfono 902 456 804.
Por todas estas razones, cada vez más, la prevención de riesgos laborales debe formar parte de las prioridades de la empresa. Desde Cofares ponemos a disposición de la farmacia los más de 20 años de experiencia
Debe recordarse que cualquier sector de actividad, entre ellos la farmacia, está expuesto a la posibilidad de que se produzca un daño para el trabajador en el desarrollo de sus tareas: accidentes en los 25
FARLINE Piojos a raya...¡Ya!
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os brotes de pediculosis, es decir, las infestaciones por piojos, son cada vez más frecuentes, especialmente en niños de edad escolar. Y a lo largo del año, hay dos repuntes en las ventas de productos para prevenir y tratar estas pediculosis, que son en mayo-junio, y a la vuelta al colegio en septiembre. Esto es debido a la manera que tienen los niños de interactuar, sus hábitos y juegos, muchas veces con contacto directo de sus cabezas, que favorece la propagación de estos pequeños parásitos, y no depende tanto de una cuestión de higiene. Farline ofrece un Pack de tratamiento Antipiojos, que incluye: Loción Antipiojos, con d-Fenotrin al 0,2% como ingrediente activo, Champú Antipiojos, con d-Fenotrin al 0,4%, Lendrera metálica y 2 gorros de ducha. Todo lo necesario para poder realizar el tratamiento completo y eliminar los piojos.
• Después de aplicar el tratamiento, revisar el pelo mechón por mechón con una lendrera, para retirar de forma mecánica los piojos o liendres. • Lavar ropa de cama, toallas, gorros, etc… con agua muy caliente, aspirar alfombras, sofás. En el caso de peluches, o elementos que no resistan altas temperaturas y los accesorios para el pelo (gomas, lazos, diademas...) aislar en una bolsa de plástico bien cerrada, durante 3 días, pues los piojos no pueden sobrevivir fuera de una cabeza humana más de 24 – 48 horas.
Lea las instrucciones de uso.
Pero, más allá del tratamiento elegido, es fundamental que se sigan unas normas de actuación higiénicas, para evitar posibles contagios y re-infestaciones, y mantener los piojos a raya: • Avisar al colegio, para que puedan comunicar la infestación, y así todo el mundo siga estos mismos consejos. • V igilar la cabeza del niño, si esto se hace como rutina antes de acostarlo, pasando la lendrera por estas zonas cada dos o tres días, estamos aplicando el mejor procedimiento de prevención posible. • Aplicar el tratamiento pediculicida, solo en el caso de encontrar piojos vivos, y siguiendo exactamente las recomendaciones de uso, especialmente los tiempos de permanencia del producto, y repetición del tratamiento, para garantizar su eficacia. Revisar las cabezas del resto de la familia. 26
Utilización de una lendrera.
• En los días siguientes, o si hay conocimiento de piojos “cercanos”, aplicar un repelente, por ejemplo, a base de aceite de árbol de té, para evitar infestaciones o re-infestaciones.
INFORMA FARLINE INFORMA
Farline Óptica lanza su nueva colección de gafas premontadas
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a presbicia o vista cansada es la patología visual más común, y debido al envejecimiento de la población, afecta cada año a mayor número de personas, estimándose que en 2020 afectará al 50% de la población. Actualmente, no existe tratamiento quirúrgico que pueda corregirla definitivamente, y el uso de lentes correctoras es la única opción. Los síntomas de vista cansada (dificultad para enfocar objetos cercanos, lagrimeo, dolor de cabeza, picor de ojos…) se manifiestan a partir de los 40 años, pero muchas personas se resisten a comenzar a usar ga-
fas correctas. Hay que recordarles que el hecho de no usar las lentes correctoras, no retarda la aparición de presbicia, al contrario, causa más fatiga visual.
za. Modelos con estampados desde carey, negros o rojos, y lentes en distintas formas, redondeadas a más cuadradas, siempre siguiendo la moda actual.
Farline Óptica aporta la solución que podemos ofrecer desde la farmacia: las gafas de presbicia premontadas. Se han sometido y superado ensayos de potencia óptica, uniformidad de distancia entre centros y ausencia de defectos estructurales y superficiales. Pero además, siguen las últimas tendencias en moda.
A la hora de aconsejar correctamente debemos tener en cuenta que las gafas premontadas sólo serán de utilidad para aquellas personas que no tienen astigmatismo, con simetría visual, es decir, con igual graduación en ambos ojos, y una morfología facial normal, es decir, con una distancias nasopupilares simétricas y distancia interpupilar para visión próxima alrededor de los 62 mm.
Farline Óptica lanza los nuevos modelos: Provenza, Palermo, Parma, Marsala y Mon-
Cumple con el RD 1.591/2009 por el que se regulan los productos sanitarios. La utilización de las gafas de lectura debe ir precedida de un diagnóstico previo por parte del oftalmólogo. No aptas para conducción ni utilización de vehículos. No aptas para la visión de lejos. No aptas para la utilización como protección solar. 27
MUNDO TECNOLOGÍA
MUNDO TECNOLOGÍA
CheckTheMeds integrado en Farmanager F
armanager, el software de gestión de la oficina de farmacia de Cofares, ha integrado CheckTheMeds en su aplicación, para facilitar la asistencia profesional en la revisión global de los tratamientos en el momento de la dispensación y, posibilitar, además, la comunicación directa entre profesionales sanitarios.
CheckTheMeds va más allá de la simple detección de alertas farmacológicas, es una revisión global capaz de identificar interacciones entre tres fármacos e incluso relacionarlas con la clínica actual del paciente. Procesa globalmente en segundos todos los datos demográficos, datos clínicos y datos de fármacos (incluyendo posología y duración). La detección de problemas relacionados con los medicamentos, por ejemplo, infradosificaciones, sobredosificaciones, duplicidades, detección de inercias terapéuticas, alertas por alergias medicamentosas o por presencia de excipientes en pacientes intolerantes a lactosa, gluten, interacciones, detección de clínica debida a fármacos, criterios de fármacos inapropiados en mayores, escenarios clínicos de riesgo o contraindicaciones. Según explica Óscar Ortega, gerente de Farmanager, “la integración de CheckTheMeds en el punto de venta, en el mismo momento de la dispensación, supone un notable ahorro de tiempo para el farmacéutico. Durante este mes estamos llevando a cabo un pilotaje en distintas farmacias y estará disponible para todos los farmacéuticos usuarios de Farmanager en el mes de octubre”. Por otra parte, añade, “también estará disponible una APP para el paciente, que puede recomendar el farmacéutico y que, además de funcionar como “alarma pastillero”, le proporcionará toda la información de su interés, implicando al paciente en su autocuidado”. 28
Algunos ejemplos de la aplicación.
La integración de CheckTheMeds en Farmanager va a suponer un antes y un después para la farmacia asistencial, una farmacia de valor para el paciente
AGENDA Citas de interés Primer Congreso Farmacéutico 2.0 Los días 6 y 7 de octubre se reunirán en el Colegio Mayor Cardenal Cisneros de Granada cerca de 400 profesionales del mundo de la farmacia en el primer congreso farmacéutico 2.0, un congreso novedoso, nacido a partir del grupo de Facebook «Anécdotas en la Farmacia», creado por el Farmacéutico del Año 2016, Baltasar Pons. Se podrá seguir en redes sociales a través del hashtag #GRDjuntossomosmas y habrá representación de congresistas de las 17 comunidades autónomas, además de Ceuta y asistentes internacionales (de Marruecos, Guatemala, etc.). Para más información en: http://congresonacionalfarmacia.com
XXII Congreso de la SEFAP La Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria celebrará, en Murcia, del 8 al 10 de noviembre, esta nueva edición, con el lema “El FAP que necesitan los pacientes y el sistema Sanitario”, un reto que intentará mostrar el potencial y la fuerza del colectivo profesional de los próximos años, estableciendo dónde van a ser más útiles sus funciones, qué necesita para ponerlas en marcha y cómo debe ser la formación que debe tener para ello, pensando en una actuación cada vez más cercana al paciente. Más información: www.sefapmurcia2017.com
X Congreso Nacional de Atención Farmacéutica La Fundación Pharmaceutical Care España y el COF de Burgos organizan del 26 al 28 de octubre, esta décima edición, bajo el lema: “Del servicio profesional a la continuidad asistencial”. Con temas como la colaboración entre los distintos niveles asistenciales, el papel del farmacéutico en la farmacovigilancia de los nuevos medicamentos (biológicos), la redefinición de los papeles profesionales y las necesidades de formación para la monitorización y el seguimiento. Cofares apoya este congreso. Más información: www. congresoaf.com
Recuerdo y gratitud No podemos dejar pasar la oportunidad de recordar, en esta revista, la figura del farmacéutico gallego Emilio Almorín Romo, que nos dejó el pasado mes de julio. Emilio fue miembro del Consejo Rector de Cofares durante los últimos doce años. Profesional muy comprometido con la farmacia, con la necesidad de reivindicar la figura del farmacéutico como agente sociosanitario, y un convencido del importante papel de la distribución. Profundamente vinculado a Cofares, para quien trabajó con generosidad y empeño, desde el Consejo Rector y como miembro del Patronato de la Fundación. Siempre le recordaremos.
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DEL MES AGENDA
Primeras Jornadas Empresariales Farmacéuticas de Canarias Del 25 al 27 de octubre, se celebrará en Las Palmas de Gran Canaria este encuentro, con un cartel de ponentes cuidadósamente seleccionados para dar una “inyección” de entusiasmo al colectivo del sector, con la colaboración de Cofares. Por encima de temáticas o estereotipos, estas jornadas estarían destinadas a ser un punto de reunión de personas que tienen intereses comunes. Para más información: www.jefarca.com
Sede de la RANF, en la calle de la Farmacia 11, de Madrid
Noticias de la RANF El 28 de septiembre, la Real Academia Nacional de Farmacia celebra la toma de posesión como académico de honor de Pedro Guillén García. Académico correspondiente de la RANF y de la RANM. Fundador y director de la Clínica CEMTRO, pronunciará el discurso: “De la escayola al cultivo celular”. La Cátedra Pedro Guillén “Medicina regenerativa”, se presentará ese mismo día por el presidente de la RANF, Mariano Esteban, y los ponentes: Juan Carlos Izpisúa Belmonte, académico de honor de la RANF, doctor en Bioquímica y Farmacología, jefe de Investigación Gene Expresion Laboratory, Salk Institute, La Jolla California (USA), y Manuel Serrano Marugán, profesor ICREA. Instituto de Investigación Biomédica (IRB Barcelona).
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CON FIRMA CON FIRMA
Imperiofobia
E
l libro de no ficción más vendido en éstos últimos meses es el de María Elvira Roca Barea. Se titula Imperiofobia y Leyenda Negra. Roma, Rusia, Estados Unidos y el Imperio Español, editado por Siruela. La autora, a quien desconozco, comienza presentándose a sí misma. Sería muy interesante que lo hiciéramos todos los historiadores. Así se vería la influencia de nuestras propias convicciones sobre las interpretaciones realizadas acerca del pasado. Además de ser una persona muy sólidamente formada, nos dice que fue educada en el seno de una familia republicana y laica. En lo político es incapaz de incluirse en lo que, entre nosotros, entendemos por derecha o izquierda. Ese alarde de sinceridad lo hace en aras de la objetividad. En primer lugar, parte de la convicción de la existencia de una leyenda negra para España como la ha habido, o la hay, para otros países convertidos en imperios: Roma, Rusia y, en la actualidad, los Estados Unidos de Norte América. Lo asume porque algunos intelectuales españoles niegan su existencia y la aceptan, desdichadamente, como si se tratara de Historia verificada. La leyenda negra española se fundamenta en tres asuntos: el reinado de Felipe II, la Inquisición y la conquista de América.
La autora explica cómo al Rey Prudente sus enemigos anglicanos, luteranos y calvinistas, en una acción que empezó siendo guerrera, lo convirtieron en el Demonio del Mediodía. Una fiera sanguinaria e intransigente, capaz de asesinar a su propio hijo, don Carlos, y a su esposa Isabel de Valois. El engaño cobró tanta fuerza que el propio Schiller escribió una novela, cumbre de la Literatura romántica, que Verdi llevó a la ópera con el título de Don Carlo, en las cuales, ni una sola palabra de lo escrito o cantado corresponde con la verdad histórica. En la misma línea, el académico Serafín Fanjul en su libro sobre Carmen, explica la manera en que todos los viajeros protestantes, durante los siglos XVIII y XIX, retrataron una España esperpéntica y ajustada a sus prejuicios religiosos y políticos. En el mismo ámbito de pensamiento estarían las ideas del francés Conde de Buffon, durante el siglo XVIII, quien consideraba todo lo americano degenerado -y de paso lo español-. Con respecto a la Inquisición recuerda que no actuó más que sobre católicos: ni sobre judíos, ni sobre musulmanes, ni sobre indígenas. Sólo si alguien, de otra religión, se había convertido al catolicismo y luego volvía a sus anteriores creencias, recibía la atención no demasiado agradable de los inquisidores. Sin quitar ni un ápice de importancia a la acción inquisitorial, la compara con las actuaciones de anglicanos, luteranos y calvinistas, en varios ámbitos y de manera especial en lo relativo a la brujería.
Por último compara el imperio español con otros como el inglés, francés o belga. Además de criticar –lo que ya se había hecho anteriormente- a Bartolomé de las Casas y su testimonio tremendista, exagerado e injusto, en el nuestro los indígenas no pudieron ser reducidos a la esclavitud, se admitió el mestizaje, permitiéndose los matrimonios interraciales y se convirtieron, todos, en súbditos españoles. Además, cuando lograron su independencia, el desarrollo económico era tan grande o mayor que el de la península. ¿Por qué entonces sigue viva la leyenda negra? Porque los protestantes de todas las sectas siguen creyendo en la malignidad del papismo y la mantienen viva en sus textos y porque muchos españoles, tras la pérdida de los territorios ultramarinos, la aceptaron como elemento propio de regeneración española. Puede que España deba regenerarse o reformarse, pero nunca a costa de mentiras históricas. Amargós Beltrán, un ilustre farmacéutico, legó la totalidad de su fortuna para luchar contra esa estúpida leyenda, pero esa es otra historia.
Por Javier Puerto