Sanidad El Economista Abril 2018

Sanidad 1

elEconomista

Sanidad

elEconomista Revista mensual 5 de abril de 2018 | Nº 83

LA SANIDAD PRIVADA ESPAÑOLA, UN IMÁN PARA LOS FONDOS DE INVERSIÓN Las operaciones de compra se duplicaron el último año, con 34 adquisiciones que sumaron más de 1.000 millones | P6

María Vila Directora general de Medtronic España

“La industria sanitaria y la Administración deben abandonar la relación clientelar” | P21

Invertir en medicamentos innovadores ahorra dinero al Estado | P10

Los médicos se echan a la calle para pedir un aumento de sueldo | P26

SUMARIO

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Sanidad

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18. Congreso La facturación de las farmacias, estancada

En portada La sanidad privada, un imán para los fondos de inversión

Informe Invertir en fármacos innovadores es rentable

El sector no es capaz de recuperar el nivel

Las operaciones de compra se duplicaron el año pasado,

Farmaindustria presenta un informe independiente que avala

de 2010, según se manifestó en ‘Infarma’

con 34 operaciones que sumaron más de 1.000 millones

la introducción de la innovación para generar ahorros

26. Profesionales Los médicos presionan por un alza salarial Manifestaciones para recuperar la pérdida retributiva ante los próximos presupuestos regionales

30. RSC Hospitales optimistas, más que un concepto

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10

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21

La Universidad Jaume I de Castellón reconoce los centros que fomentan el bienestar

40. Caso de éxito mediQuo, el médico por whatsapp La compañía española crea una plataforma de médicos para responder las 24 horas del día

Edita: Editorial Ecoprensa S.A. Presidente de Ecoprensa: Alfonso de Salas Vicepresidente: Gregorio Peña Director Gerente: Julio Gutiérrez Directora de Relaciones Institucionales: Pilar Rodríguez Director de Marca y Eventos: Juan Carlos Serrano Director de elEconomista: Amador G. Ayora Coordinadora de Revistas Digitales: Virginia Gonzalvo Director de ‘elEconomista Sanidad’: Alberto Vigario Diseño: Pedro Vicente y Elena Herrera Fotografía: Pepo García Infografía: Clemente Bilbao Redacción: Juan Marqués

Pacientes Oncología: persisten las desigualdades de acceso

Las sociedades médicas aseguran que los pacientes no tienen las mismas condiciones de tener las terapias

Entrevista María Vila, directora general de Medtronic en España La multinacional estadounidense lidera el sector de las tecnologías sanitarias en todo el mundo

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EDITORIAL

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Sanidad

EL ALTA

Una sanidad privada eficiente, con más trabas dentro que fuera de casa

L

a sanidad privada en España es un sector que ha sabido mantenerse en buena forma incluso en los años de peor crisis económica. Y eso, siendo un mercado que depende del dinero extra que quiera aportar cada ciudadano, debe ser al menos motivo de reconocimiento. Además, nos encontramos ante un sector competitivo, como demuestra el hecho de que sigue despertando el apetito inversor de otras compañías del sector y de los principales fondos de capital riesgo, nacionales e internacionales. Solo el año pasado, el sector sanitario en España registró 34 operaciones de compra, justo el doble que el año anterior, por un volumen que superaba los 1.000 millones de euros, en una tendencia que tendrá continuidad este año, según los analistas. Igualmente, el crecimiento del número de asegurados en el sector sanitario privado no encuentra techo de momento, impulsado también por el aumento de la renta y la creación de empleo. Si España contaba en 2016 con 7,8 millones de asegurados en el ámbito de salud, hoy son ya 8,2 millones. En total, superan los diez millones de personas si se suman los dos millones de funcionarios que disfrutan de cobertura sanitaria del modelo de mutualismo administrativo o, lo que es lo mismo, el 21,3 de la población dispone de una póliza privada en un país con un SNS de cobertura sanitaria universal financiada a cargo de los impuestos generales.

Esto significa que este 21,3 por ciento de la población contribuye de manera significativa a la descarga y el ahorro en el sistema público, debido a que, al tratarse de un modelo de doble aseguramiento, los ciudadanos que cuentan con un seguro privado no consumen, o consumen solo en parte, recursos de la sanidad pública, a la que siguen financiando de forma regular con sus impuestos. Si la sanidad privada ha conseguido sustentar en nuestro país cerca de 500 hospitales, es lógico que las Administraciones Públicas intenten llegar a acuerdos para derivar parte de su extensa actividad a estos centros. Aprovechar al máximo -y al mejor precio posibleestos recursos para mejorar la accesibilidad y reducir las listas de espera es lo que los ciudadanos esperamos de nuestros gestores públicos.

Las trabas que algunos gobiernos regionales ponen en nuestro país a este sector sólo puede esconder una ideología desfasada o una clara demagogia. Desde luego no responde al modelo de situar al paciente en el centro del sistema.

Se trata de un sector competitivo que sigue despertando el interés de inversores nacionales y extranjeros. Bien haría el sector en apoyarse en sus recursos para mejorar su gestión

Stefanos Tsamousis DIRECTOR GENERAL DE ROCHE ESPAÑA

La farmacéutica suiza ya tiene disponible en España la primera inmunoterapia para cánceres de vejiga y de pulmón, que además ha tenido I+D en nuestro país.

LA BAJA

Ximo Puig PRESIDENTE DE LA GENERALITAT VALENCIANA

El Gobierno valenciano ha decidido revertir la concesión del departamento de salud de Alzira, en manos de Ribera Salud, sin justificar la decisión en datos.

AGENDA

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XIV Congreso ANIS Del 6 al 8 de abril, se celebra en Barcelona el Congreso anual de la Asociación Nacional de Informadores de la Salud. En esta edición, se ha elegido como lema Las fronteras de la comunicación en salud.

Convocada por Fenin, se presenta el estudio Impacto de las Tecnologías Sanitarias aplicadas a los tratamientos de Diálisis en el Sistema Nacional de Salud. El acto tendrá lugar en la Sala de la Agencia EFE en Madrid.

38º Symposium de AEFI La Asociación Española de Farmacéuticos de la Industria

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09

AEMPS: Jornada de Puertas Abiertas Con motivo de la Semana de la Administración Abierta en la Administración General del Estado, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios abre sus puertas a los estudiantes y a los medios de comunicación.

‘V Carrera Madrid en marcha contra el cáncer’ La Asociación Española Contra el Cáncer organiza la V Carrera Madrid en marcha contra el cáncer. Todas las carreras tendrán salida y meta en las inmediaciones de la Plaza de Colón de Madrid, donde se montará una zona central con distintas actividades.

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Sanidad

organiza su jornada anual en el Hotel Meliá Barajas.

Impacto de las tecnologías en la diálisis

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elEconomista

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Tecnología y medicina exponencial Organizada por la Fundación Ramón Areces, en colaboración con la Fundación Pfizer, la jornada

XXXVIII Congreso de la semFYC

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se titula Medicina exponencial. Cómo la tecnología está transformando la medicina. Aborda

Del 10 al 12 de mayo, la Sociedad Española de Medicina de

el impacto de la biotecnología, la inteligencia artificial, la robótica o la impresión en 3D.

Familia y Comunitaria celebra su congreso en Barcelona.

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EN PORTADA

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Sanidad

SALUD PRIVADA, IMÁN PARA LOS INVERSORES La gran demanda de servicios sanitarios y las sinergias generadas por los grandes grupos alimentan las operaciones dentro de un mercado que atrajo un centenar de inversiones en los últimos cinco años y que ahora apunta a la tecnología médica, oftalmología, dermocosmética, clínicas dentales o salud mental JUAN MARQUÉS

ISTOCK

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E

l mercado de la sanidad privada sigue despertando el apetito inversor de las compañías del sector y de los principales fondos de capital riesgo, nacionales e internacionales. Solo el año pasado registró 34 operaciones de compra, justo el doble que el año anterior, en una tendencia que tendrá continuidad este año, según los analistas.

Subsectores como hospitales, residencias de ancianos o clínicas dentales acapararon buena parte de las transacciones de los dos últimos años, que también se dirigen a financiar la extensión de nuevos servicios ambulatorios.

Del más de un centenar de movimientos contabilizados en los últimos cinco años, los hospitales generales y de salud mental centraron 34 transacciones, servicios ambulatorios (28), tercera edad (24) y dental (ocho).

Además de los centros de diagnóstico por imagen, laboratorios clínicos o de radioterapia, entre otros proveedores de atención sanitaria, sigue habiendo especial interés por las clínicas dentales, tanto en la entrada de nuevo capital para continuar su crecimiento como en la apertura de nuevos centros por parte de las grandes aseguradoras en busca de nuevos clientes.

Ocho operaciones se volcaron el año pasado en esta área no cubierta por el sistema público de salud. Portobello Capital Gestión fue uno de los fondos más activos y la tendencia del mercado es que siga atrayendo clientes.

SegurCaixa Adeslas, líder del sector asegurador, se apuntó el año pasado un incremento de clientes del 14,5 por ciento en el seguro dental. La cuota de mercado de la aseguradora en este segmento supera el 50 por ciento, con 169 clínicas propias tras la apertura de 20 en 2017, según los datos presentados en marzo por la compañía.

Otra de las tendencias apuntadas a la luz de las operaciones registradas es el renovado interés de los fondos de privaty equity por la sanidad privada al protagonizar casi el 40 por ciento de las inversiones del año pasado. Inversiones, hay que recordar, que buscan revalorizar el negocio para vender con plusvalías al cabo de unos años. Borja Sangrador, analista de PwC, considera que el sector sigue siendo rentable y que “sigue habiendo un interés enorme porque está garantizada la demanda y también por las grandes sinergias derivadas de la formación de grandes grupos”. Este experto apunta que se esperan movimientos en el mercado de fabricantes de tecnología médica,

EN PORTADA

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Sanidad

ISTOCK

oftalmología, dermocosmética o salud mental, entre otros subsectores.

Una de las grandes operaciones será la venta de una participación de Gaes, prevista para septiembre u octubre. Asesorados por BBVA, los principales fondos nacionales de capital privado y algunos internacionales, además del líder mundial en este sector, Amplifon, han mostrado su interés por entrar en el capital de la cadena catalana de centros auditivos que ingresó más de 200 millones en 2016.

En los últimos años se han realizado más de un centenar de adquisiciones dentro de un sector privado que acumula importantes crecimientos durante este lustro. Esta expansión del sector corre paralela a las dificultades financieras y la desinversión pública en el Sistema Nacional de Salud, que se ha traducido en un fuerte deterioro de los tiempos de espera, entre otros indicadores de calidad asistencial y de satisfacción personal del paciente. “El deterioro de la calidad de la sanidad pública ha generado, sin duda, una mayor demanda por el mercado privado que se ha traducido en un aumento de pólizas”, explica el analista de PwC.

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EN PORTADA

Transacciones realizadas en el sector salud en España en 2017

OPER. (MILL. €)

TIPO

COMPAÑÍA OBJETIVO

COMPAÑÍA INVERSORA

Servicios ambulatorios

European Telemedicine Clinic

Unilabs SA

Dental

Dental Global Management

Weston Hill Asset Management

Salud mental

Clinica Lopez Ibor

Ambulancias

Grupo Ambuiberica; EmerU

Tercera edad

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Sanidad OPER. (MILL. €)

TIPO

COMPAÑÍA OBJETIVO

COMPAÑÍA INVERSORA

Tercera edad

Valdeluz

Sanitas S.A. de Seguros

Tercera edad

Vitalia Plus (80%)

CVC Capital Partners Limited

Servicios ambulatorios

ITA. Instituto de Trastornos Alimentarios

Magnum Capital Industrial Partners

Hospitals

Hospitales Nisa (51%)

Vithas Sanidad

Servicios Centrales Novaedat (50%)

Orpea Iberica, S.A.U. InvestIndustrial; ProA Capital de Inversiones SGEIC Corpfin Capital

Servicios ambulatorios

Q Diagnostica CYL

Affidea B.V.

Dental

Clinicas Dentales Avantdent

Portobello Capital Gestion, SGECR

Servicios ambulatorios

Clinicas Rincon (Five health centers)

Vithas Sanidad

Dental

Grupo Clinico Dental Doctor Senis

Portobello Capital Gestion, SGECR

Hospitals

Gestion Integral Medico Laser

Portobello Capital Gestion, SGECR

Tercera edad

Dental

Grupo Plenido

Portobello Capital Gestion, SGECR

Dental

Hospital del Tajo Residencia Fontsana; Centre Residencial Ca n’amell Vitaldent

Undisclosed bidder

Dental Dental

Dental Company (70%)

Smart Holding Fund

Tercera edad

Centro Residencial La Seu

Grupo Bupa Sanitas

Servicios ambulatorios

Hedonai Estetica Integral

Sherpa Capital Gestion

Tercera edad

SARQuavitae

HomeVi SAS

Servicios ambulatorios

Centro ABB

ITA. Instituto de Trastornos Alimentarios

Hospitals

Instituto Policlinico La Rosaleda

HM Hospitales

Dental

Unidental

Portobello Capital Gestion, SGECR

Servicios ambulatorios

Megalab

Eurofins Scientific

Hospitals

Quality Medical Service

Quironsalud

Servicios ambulatorios

Grupo Oncosur

Genesis Care Pty

Hospitals

Concessionaria Hospital Universitari Son Espases* Mirova Environment and Infrastructure

Servicios ambulatorios

Analisis y Genetica

EUROIMMUN Medical Laboratory Diag.

Tercera edad

Grupo 5 SA

Corpfin Capital

Servicios ambulatorios

Oncovision (Preclinical PET Imaging Business)

Bruker Corporation

Servicios ambulatorios

Clinica Baviera SA (86,83%)

Aier Eye Hospital Group Co.

Hospitals

Quironsalud

HELIOS Kliniken GmbH

25

20

43 147

Fuente: Merger Market. (*) Concessionaria Hospital Universitari Son Espases (49,5%); Gran Hospital Can Misses (40%); Operadora Can Misses (40%). Nota: entre parentesis porcentaje de participación.

El crecimiento del número de asegurados en el sector sanitario privado no encuentra techo de momento, impulsado también por el aumento de la renta y la creación de empleo. Si España contaba en 2016 con 7,8 millones de asegurados en el ámbito de salud, hoy son ya 8,2 millones, según los últimos datos de Unespa. En total, superan los diez millones de personas si se suman los dos millones de funcionarios que disfrutan de cobertura sanitaria del modelo de mutualismo administrativo o, lo que es lo mismo, el 21,3 de la población dispone de una póliza privada en un país con un SNS de cobertura sanitaria universal financiada a cargo de los impuestos generales.

El comportamiento del sector asegurador como reflejo de la demanda de una población más envejecida y preocupada por su salud que está recuperando los niveles de renta perdidos durante la gran crisis económica es uno de los motores que alimentan el apetito de los inversores por el sector salud. “La demanda sanitaria no va a parar de crecer”, aseguró el consejero delegado de SegurCaixa Adeslas, Javier Murillo, durante la presentación de resultados de la compañía, donde el ramo de salud registró un alza del 6,4 por ciento, más de dos puntos por encima del mercado asegurador, en un entorno de gran competencia.

El mercado hospitalario seguirá concentrándose en los próximos años “El mercado va a seguir concentrándose”, así de claro lo tiene Adolfo Fernández Valmayor, secretario general del Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (Fundación IDIS). Más que una opción es una necesidad porque, aparte las sinergias y eficiencias, “para prestar determinados servicios hace falta un determinado tamaño”, sostiene Fernández Valmayo.

El ejemplo son las aseguradoras que acometieron este proceso antes y donde ahora los cinco grandes sostienen el 75 por ciento del mercado.

258 153

SARQuavitae JB Capital Markets, Sociedad de Valores

19 440 40 30 7 5760

elEconomista

Difícilmente se producirá una compra de la dimensión de Quirónsalud, la primera compañía de hospitales privados en España, que facturó el año pasado algo más de 2.800 millones de euros, con un beneficio neto antes de impuestos de más de 327 millones de euros. El grupo hospitalario por el que la compañía alemana Fresenius abonó 5.760 millones de euros en 2016 al fondo CVC Capital Partner continúa su expansión en el mercado hospitalario español. La facturación consolidada del grupo alcanzó los 2.539 millones, con un crecimiento del 10 por ciento desde que está en la órbita alemana.

Pero en este subsector de hospitales y clínicas privadas se siguen produciendo movimientos. Grupos como Vithas, que compró el año pasado el conglomerado de hospitales de Nisa por 153 millones de euros, así como Clínicas Rincón, o HM Hospitales, lanzado en su expansión fuera de la Comunidad de Madrid en Galicia o Barcelona especialmente, son dos de los actores principales en el último ejercicio que se encuentran en una posición de compra y crecimiento inorgánico para competir en este mercado y aprovechar las economías de escala que genera el tamaño en el caso de compras, inversión en equipos o negociación de tarifas con aseguradoras, recuerda Borja Sangrador.

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INFORME

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Sanidad

INVERTIR EN FÁRMACOS ES RENTABLE PARA HACIENDA

Farmaindustria presenta un estudio que avala la introducción de los fármacos innovadores más eficaces al arrojar ahorros de entre 2,4 y 8,3 veces el coste realizado y liberar recursos al sistema JUAN MARQUÉS

L

os gobiernos son cada vez más conscientes de que los sistemas de salud no podrán financiar todas las terapias y tratamientos que se lancen al mercado en el futuro, sino solo aquellos que aporten valor real a los pacientes. Por eso, la industria farmacéutica está afinando cada vez más los estudios que miden sus resultados para defender el valor social, sanitario y económico de los nuevos medicamentos que tendrán que competir con ISTOCK

11 otras opciones de tratamiento y políticas de gasto.

Un nuevo informe presentado por Farmaindustria ha analizado 500 referencias de la literatura científica que apuntan que la inversión en medicamentos eficientes es rentable porque libera recursos al evitar, por ejemplo, recaídas o reducir las visitas médicas. La patronal ha puesto sus principales cifras encima de la mesa en una reciente jornada celebrada en Madrid. Un ejercicio que se echa de menos en los sistemas de salud, porque ningún gerente conoce cuáles son los resultados en salud de los miles de actuaciones y procedimientos que se llevan a cabo cada año en su hospital, como denuncian los economistas y expertos en salud. Tan solo trascienden el volumen de actos clínicos y los costes sin que se conozca, por ejemplo, cuál es la evolución del paciente después de pasar por un quirófano, si necesita reingresar o no al cabo de unos días, semanas o meses.

De sobra es conocido el gasto público en medicamentos en España, ya que se mide casi al milímetro cada mes, tanto en su vertiente de recetas dispensadas en farmacias como de gasto hospitalario. En total, la factura farmacéutica superó los 16.000 millones de euros en 2017 después de incorporar 128 nuevos principios activos solo en los últimos tres años, como recordó la directora general de Cartera Básica de Servicios del SNS y Farmacia del Ministerio de Sanidad, Encarnación Cruz, durante la presentación del informe El valor del medicamento desde una perspectiva social, de la Fundación Weber. Lo que resulta más complicado es analizar los resultados de esa inversión en medicamentos para llegar a saber su impacto en el largo plazo y determinar así si se trata de un gasto coste eficiente, con el fin de “incorporar el debate de la eficiencia a la priorización de políticas”, según subrayó José Antonio Sacristán, especialista en Farmacología Clínica y director médico de Lilly España.

El economista Álvaro Hidalgo, director del informe Weber, sostiene algunas cifras que ponen en evidencia el valor del medicamento a la luz de investigaciones centradas, sobre todo, en Estados Unidos. Así, la introducción de medicamentos innovadores ahorró entre 2,4 y 8,3 veces la inversión realizada en el país americano si se mide su efecto en el estado de salud o su impacto en la reducción de costes sanitarios como hospitalizaciones evitadas y no sanitarios, caso de los cuidados personales, según trabajos como los del profesor Frank R. Lichtenberg. Una realidad que, como señaló el director del Departamento de Estudios de Farmaindustria, Pedro Luis Sánchez, exige “mirar en el largo plazo para conciliar esta visión

INFORME

elEconomista

Sanidad

Magnitud del efecto compensación de los nuevos medicamentos en EE.UU Ratios de ahorro neto promedio en los costes sanitarios resultantes de los nuevos fármacos, por autor y subpoblación 7,2 5,5

8,3

5,9

3,9 2,4

LICHTENBERG (2007).

EEUU 1990-2003 (LARGO PLAZO)

LICHTENBERG (2007).

EEUU 1990-2003 (LARGO PLAZO) LICHTENBERG (2001). EEUU 1996

CIVAN (2010).

EEUU 1993-2004 (MEDICARE/MEDICAID)

Fuente: ‘El valor del medicamento desde una perspectiva social’, 2018.

ISTOCK

SANTERRE (2011).

EEUU 2007 (CORTO PLAZO)

LICHTENBERG (2007).

EEUU 1996-1998

LICHTENBERG (2007).

EEUU 1996-98 (POBLACIÓN MEDICARE)

elEconomista

de beneficios a largo con el reto presupuestario del corto y la tensión presupuestaria con la que vive el sector sanitario”.

En el caso español, el informe determina que el aumento del gasto farmacéutico en hospital producido entre 1999 y 2005 generó una reducción mayor en el resto de áreas de gasto del centro, lo que derivó en un ahorro neto de costes. Así, se calcula que por cada 10 por ciento de incremento promedio del gasto farmacéutico hospitalario per cápita en pacientes externos, el gasto farmacéutico del centro aumentó 2,5 euros per cápita, mientras que el resto de partidas de gasto se redujo en 3,6 euros. Por lo tanto, el ahorro generado neto sería de 1,1 euros por persona en el gasto hospitalario total. Quedaría ahora cruzar el notable incremento registrado por el gasto hospitalario en medicamentos durante los últimos cinco años con el gasto en atención especializada para averiguar si, en efecto, se cumple esta regla descontando el hecho de que también cada año se introducen nuevos fármacos, tan efectivos como costosos.

Un ejemplo del impacto de las nuevas terapias lo puso José Luis Andreu, presidente de la Sociedad Española de Reumatología. El número de cirugías ortopédicas ha caído en los últimos 13 años del 40 por ciento de los pacientes que precisaban cirugía al 7 por ciento.

Otro ejemplo paradigmático es el del VIH/Sida. La introducción de antirretrovirales de alta eficacia generó en España un ahorro sanitario neto de 19.000 dólares por paciente entre 1996 y 2007, ahorro que se eleva a casi 50.000 dólares por paciente si se tiene en cuenta el coste social asociado a las bajas laborales que se evitan con los nuevos fármacos.

El uso de nuevos medicamentos en patologías como la depresión, la

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INFORME

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Mesa de debate de la jornada de presentación del informe. EE

Sanidad

La innovación ahorra costes sanitarios directos e indirectos La innovación farmacéutica optimiza recursos sanitarios y genera un importante ahorro de costes directos e indirectos a los sistemas de salud, además de mejorar la productividad laboral, según un informe de la Fundación Weber.

2,4-8,3

La introducción de nuevos medicamentos supone un ahorro neto de costes sanitarios de entre 2,4 y 8,3 veces el gasto farmacéutico incurrido, siendo este ‘efecto compensación’ más pronunciado a largo que a corto plazo.

4.800

En el caso del cáncer, un estudio referido a Estados Unidos determinó que los tratamientos contra el cáncer producidos entre 1989 y 2005 evitaron 1,55 millones

hipertensión, el asma o las enfermedades cardiovasculares podrían haber generado un ahorro neto de costes hospitalarios de entre 0,9 y 3,7 veces el coste de la medicación, y un ahorro de costes totales de entre 1,3 y 4,3 veces, según diferentes estudios internacionales.

La industria farmacéutica en España está, desde luego, comprometida en esta senda, como lo está en la sostenibilidad del SNS, como demuestra su acuerdo con el Ministerio de Hacienda de no crecer por encima del PIB y devolver todo aquel gasto que supere el crecimiento de la economía, contando desde 2016. Sin duda se trata de un compromiso exigente para una industria innovadora que en 2015 todavía no había podido recuperar los niveles de empleo de 2008, ni tampoco la inversión en I+D registrada en 2012, en un contexto donde los gobiernos siguen presionando, como se pudo comprobar durante la jornada. Además de reconocer la riqueza que aporta esta industria, Encarna Cruz envió también un mensaje al sector al

señalar que “hay laboratorios que no aportan valor al país, aunque comercializan medicamentos aquí”, para pedir, a continuación, que “una parte de los beneficios de toda la industria revierta en nuestro país”.

Aparte del enfoque sobre el valor del medicamento, los expertos invitados a la mesa redonda de presentación del informe no se olvidaron del factor precio. José Luis Andreu recurrió a los nuevos antivirales contra la hepatitis C para recordar que han pasado de 100.000 dólares a 8.000 dólares gracias a la competencia abierta entre las distintas alternativas terapéuticas disponibles en el mercado. Este médico se preguntó “quién va a comprar los medicamentos a esos precios, los jeques árabes”, para advertir que la industria “no puede matar a su gallina de los huevos de oro, los sistemas públicos”. José Soto también subrayó que “si se consigue reducir los costes de producir medicamentos porque se acorta el tiempo de investigación, también tiene que trasladarse a los precios”.

de días de hospitalización en 2013, logrando una reducción de costes de 4.800 millones de dólares en un año.

19.000

La introducción de terapias antirretrovirales de alta eficacia (HAART) generó en España un ahorro sanitario neto de 19.000 dólares por paciente en el periodo 1996-2007, ahorro que se eleva a casi 50.000 dólares por paciente si se tiene en cuenta el coste social asociado a las bajas laborales que se evitan con los nuevos fármacos.

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BREVES

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Sanidad

Mario Rovirosa, consejero delegado de Ferrer

Genómica inaugura una filial en China

Primer fármaco para la tuberculosis multirresistente

Eric Cornut, nuevo presidente de Menarini

OMFE aborda los retos del sector a nivel mundial

Mario Rovirosa ha sido designado nuevo CEO de la compañía farmacéutica Ferrer, efectivo a partir del 1 de abril, sustituyendo en el cargo a Jordi Ramentol.

Licenciado en Administración de Empresas y MBA por ESADE, Rovirosa se incorporó a Ferrer como director general Farma en 2016. Antes fue director general en España de Chiesi, entre otras responsabilidades de alto nivel en empresas como Prodesfarma y Almirall.

Genómica abrió el pasado 14 de marzo su primera filial en Asia, dentro de la Wuhan East Lake Free Trade Zone en la ciudad de Wuhan, China. El embajador de España en China, Alberto Carnero, presidió un acto que contó con numerosas empresas chinas, así como representantes de la propia Wuhan East Lake Free Trade Zone, una zona de libre comercio con una supervisión aduanera e impositiva especial para el comercio.

Otsuka Pharmaceutical anuncia que el medicamento Deltyba -Delamanid- estará disponible en los próximos meses en España para tratar la tuberculosis pulmonar multirresistente (TB-MDR) causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis, que se transmite por vía aérea. Se trata de la primera novedad terapéutica para combatir esta enfermedad en los últimos 40 años y figurará como medicamento esencial según la OMS.

El Grupo Menarini, encabezado por la familia Aleotti, ha decidido confiar la presidencia de la empresa a Eric Cornut, cuya labor comenzará en junio. Eric Cornut, quien ha sido director general de la Federación Europea de la Industria Farmacéutica (EFPIA), ha explicado su trayectoria en la empresa: primero como un observador externo y luego como miembro de la Junta Directiva donde ha conocido sus valores y su potencial de desarrollo.

El pasado mes de marzo tuvo lugar, en la sede de la Cámara de Comercio de Madrid, la Conferencia Internacional Farmacéutica, que clausuró el Primer Congreso Farmacéutico Internacional organizado por OMFE (Cofares Internacional). El congreso, reunió a expertos y autoridades sanitarias internacionales con el objetivo de abordar el peso del modelo sanitario español y europeo a nivel internacional.

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PACIENTES

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Sanidad

ONCOLOGÍA: LAS DESIGUALDADES DE ACCESO PERSISTEN EN EL SNS España invierte más de 7.000 millones de euros anuales en tratar el cáncer, pero los pacientes no tienen las mismas oportunidades de acceso a las terapias, denuncian las sociedades médicas J.M.

L

a innovación en oncología de las últimas décadas está protagonizando algunos de los avances más decisivos en la medicina y está permitiendo reducir la tasa de mortalidad del cáncer en los países más desarrollados. Los nuevos fármacos lanzados basados en la inmuno-oncología o las novedosas herramientas diagnósticas como la biopsia líquida están cambiando el curso clínico de la enfermedad en algunos tumores. El reto de los sistemas públicos sigue siendo incorporar estos avances sin comprometer la sostenibilidad, la equidad o la calidad de los modelos, ni las oportunidades de tratamiento de otras enfermedades. Un desafío nada sencillo, a juzgar por las denuncias públicas realizadas por algunas sociedades científicas en España.

Es el caso de EuropaColon España, la primera asociación de pacientes de cáncer colorrectal en nuestro país. Un sondeo realizado por esta entidad revela que el 71,4 por ciento de los oncólogos considera que existe inequidad ISTOCK

15 en el tratamiento del cáncer colorrectal en España y que no se está avanzando en corregir esta situación. Diferencias de criterio entre las comunidades autónomas a la hora de anteponer cuestiones económicas a las puramente clínicas es la principal crítica que hacen los profesionales al tratar un cáncer que presenta la segunda mayor tasa de incidencia o de nuevos casos y también de mortalidad, tanto en hombres como en mujeres.

El acceso de los pacientes a determinados medicamentos es uno de los grandes problemas de la sanidad española, según la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM). Además de reducir la demora actual entre la fecha de aprobación de los fármacos a nivel europeo y su prescripción a los pacientes, la doctora Encarnación González, secretaria general de la SEOM, ve imprescindible homogeneizar las condiciones de acceso a los fármacos en España. “Hay que exigir que se cumplan las mismas condiciones de acceso en todo el territorio nacional y que estas sean las aprobadas por la AEMPS o en su defecto las propuestas por los informes de posicionamiento terapéutico”, apunta en unas declaraciones recogidas por EuropaColon.

La SEOM aboga además por eliminar las barreras autonómicas y hospitalarias que dificultan el acceso real a los fármacos aprobados, aumentar la transparencia relativa a la accesibilidad de los fármacos a los pacientes y medir los resultados en salud para conocer el verdadero impacto de las heterogeneidades detectadas.

Los datos de la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR) en España también apuntan la inequidad autonómica en el tratamiento del cáncer. Así, en 2015, un 30 por ciento de los pacientes que debían haber recibido radioterapia no la recibieron por diversos problemas. El doctor Carlos Ferrer, presidente de la SEOR, señala que “existe una distribución irregular de los equipos de radioterapia con muchas áreas de población situadas a más de dos horas desde su residencia al centro más próximo e incluso hasta cuatro horas”. También apunta que “la obsolescencia tecnológica y, por tanto, el déficit de tecnologías avanzadas conlleva que en muchas comunidades autónomas se realicen tratamientos con mayor tasa de efectos secundarios de lo que la tecnología actual permite”, asegura este experto.

Francisco Igea, portavoz de Sanidad de Ciudadanos en el Congreso, ha reivindicado recientemente una financiación autonómica equitativa y ha propuesto un sistema de “información transparente” que permita baremar la supervivencia de cada centro en función de la neoplasia. Y es que el coste económico de las nuevas terapias y las distintas políticas regionales

PACIENTES

Un elevado coste para la Seguridad Social ■ El impacto económico del cáncer en la Seguridad Social no es despreciable. El número de incapacidades temporales por

elEconomista

Sanidad

Los costes totales del cáncer en España Método del capital humano* Indirectos Directos 7.398 mill. € 4.818 mill. € 60% 40%

Método de fricción* Indirectos 2.350 mill. € 33%

12.216 mill. €

Directos 4.818 mill. € 67%

7.168 mill. €

cáncer representa un 4,5 por ciento (38.343) del total de los procesos registrados, mientras que las pensiones

10% 0,66% 154,34€

contributivas en vigor de incapacidad permanente por cáncer (95.866) suponen un 10,1 por ciento del total de pensiones contributivas en vigor por IP. Son algunos datos que reflejan la dimensión social y económica que tiene esta enfermedad cuya incidencia en la próxima décadas

los llamados cuidados informales o no

(*) El método de fricción supone que cuando un trabajador deja el mercado laboral su productividad se pierde hasta que es reemplazado. El método del capital humano supone que cuando un trabajador deja el mercado laboral su productividad se pierde hasta que éste vuelve a trabajar.

profesionales, que se han cifrado en

Fuente: Omakasa Consulting, 2018.

podría aumentar un 70 por ciento.

■Tampoco hay que olvidar los costes de

94% 6%

Lo que supone sobre el gasto sanitario español en 2015 Gasto sobre del PIB español total en 2015 Gasto por persona en 2015 Costes directos del cáncer que recayeron directamente sobre los hospitales Costes directos del cáncer sobre la Atención Primaria elEconomista

1.710 millones de euros.

de control de gasto, además de la propia organización de la sanidad autonómica o el papel que ejercen las gerencias de cada hospital, están detrás de muchas de estas desigualdades. Los expertos también consideran que es el momento de introducir nuevas variables en la ecuación del coste del tratamiento de la enfermedad para evaluar de forma correcta el valor de las nuevas terapias a la luz de sus resultados.

Un nuevo estudio elaborado por la consultora Omakase sobre la carga del cáncer arroja una nueva luz sobre los costes económicos de la enfermedad al incorporar no solo los costes directos que genera, sino también los indirectos en términos de pérdida de productividad o los costes intangibles, como los años de vida saludable perdidos por el cáncer. En conjunto, el SNS dedica 7.168 millones de euros anuales al tratamiento en cáncer, una cifra que engloba costes hospitalarios (2.797 millones de euros), consumo de antineoplásicos (1.717 millones), atención primaria (304 millones). Los costes indirectos del cáncer derivados de la pérdida de productividad y del cuidado informal añadirían 2.350 millones de euros más a esta factura.

OPINIÓN

16

elEconomista

Sanidad

La prevención de la enfermedad cardiovascular José Motellón Director médico de Amgen Iberia

Las altas cifras de defunción que siguen produciéndose indican que todavía estos avances no son suficientes, ya que el principal problema radica no tanto en sus tratamientos, sino en sus formas de prevención

L

a enfermedad cardiovascular sigue siendo la primera causa de muerte, tanto en el mundo como en España, por delante de los tumores y de las enfermedades respiratorias. Según los últimos datos publicados por el Instituto Nacional de Estadística, el 29,2 por ciento del total de fallecimientos que se produjeron en 2016 fueron debidos a estas enfermedades, lo que supone 119.778 defunciones anuales.

Afortunadamente, a lo largo de los últimos años ha habido muchos avances en el tratamiento de este tipo de dolencias, lo que ha permitido ir reduciendo el número de muertes debidas a esta causa. Avances como la aplicación del código infarto en casi todas las comunidades autónomas, la generalización de la angioplastia primaria como primera opción de tratamiento o nuevos fármacos más eficaces, son algunos de ellos.

Pero las altas cifras de defunción que siguen produciéndose indican que todavía estos avances no son suficientes, ya que el principal problema radica no en su tratamiento, sino en su prevención: según la Organización Mundial de la Salud, el 80 por ciento de las enfermedades cardiovasculares podrían

prevenirse con un estilo de vida saludable.

Debemos, por lo tanto, dar a la prevención la importancia que merece. El 14 de marzo se conmemoró el Día Europeo para la Prevención del Riesgo Cardiovascular, durante el que se destacó la necesidad de seguir trabajando en campañas que refuercen la importancia de tomar medidas para evitar este tipo de dolencias, especialmente en los pacientes que ya han sufrido un infarto de miocardio o un ictus previo, y que tienen por tanto un alto o muy alto riesgo de sufrir un nuevo evento cardiovascular. Es por ello que desde Cardioalianza, en colaboración con Amgen, el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y diversas sociedades médicas nacionales, se está llevando a cabo el Informe de la situación de la hipercolesterolemia y otros factores de riesgo en pacientes con alto y muy alto riesgo vascular en España.

Este informe persigue el objetivo de diseñar nuevas estrategias para la reducción del riesgo de sufrir un evento vascular en los pacientes que ya han sufrido un infarto de miocardio o ictus. De esta manera se pretende potenciar un rol más activo del paciente en el cuidado de su propia salud.

17

El estudio de la situación de estos pacientes se está llevando a cabo en dos fases: la primera, cuyos resultados preliminares se presentaron el pasado 14 de marzo, consiste en la realización de encuestas a pacientes con un evento vascular previo -cardiopatía isquémica, enfermedad cerebrovascular o enfermedad periférica- y la segunda, que finalizará en octubre, consistirá en el diseño de propuestas y acciones de mejora concretas para optimizar la reducción del riesgo en estos pacientes.

Los primeros resultados de la encuesta realizada a 364 pacientes con enfermedad vascular indican que el 52 por ciento de ellos padece hipertensión, el 31 por ciento colesterol elevado y el 29 por ciento diabetes. Más de la mitad de los encuestados, el 55 por ciento, reconoce que lleva una vida sedentaria, hasta el 51 por ciento ha fumado o sigue fumando, y el 26,5 por ciento afirma no seguir una dieta específicamente diseñada para su enfermedad vascular.

Otro dato preocupante que revela la encuesta es que hasta el 53 por ciento de los pacientes desconoce la influencia que ejerce el colesterol en la enfermedad vascular. Y eso que el colesterol elevado es uno de sus principales factores de riesgo.

De hecho, en España, el colesterol elevado es el responsable directo del 24,6 por ciento de las defunciones por causa cardiovascular en hombres y el 22,5 por ciento de las que se producen en mujeres, según el informe European Cardiovascular disease statistics 2017 edition, llevado a cabo por la European Heart Network.

OPINIÓN

El correcto control de los niveles de colesterol en personas que ya han padecido una enfermedad vascular es una de las prioridades de nuestros profesionales sanitarios. Sin embargo, diversos estudios demuestran que únicamente lo logran entre el 20 y el 33 por ciento de estos pacientes.

Es por lo tanto necesario desarrollar tratamientos que puedan mejorar el control de los niveles del colesterol LDL -el llamado colesterol malo- en estos pacientes. Aunque las estatinas son fármacos muy eficaces en disminuir las concentraciones en sangre de este tipo de colesterol y supusieron un antes y un después en el tratamiento de estos pacientes, todavía es imposible en muchos de ellos mantener los niveles de colesterol LDL apropiados.

Es aquí donde la biotecnología tiene un papel destacado.

La biotecnología es una manera muy innovadora de desarrollar fármacos a través de la alteración genética de células vivas para producir medicamentos, lo que permite obtener fármacos específicos que actúan sobre la causa de la enfermedad. Los primeros fármacos biotecnológicos que han entrado en el área vascular ya han demostrado una enorme capacidad para reducir los niveles de colesterol LDL a cifras muy bajas.

Nos queda todavía mucho trabajo para reducir el impacto de la enfermedad cardiovascular en nuestra sociedad, pero debemos recordar que lograrlo es responsabilidad de todos, tanto de la administración, como de los profesionales sanitarios, la industria farmacéutica y, también, del propio paciente.

elEconomista

José Motellón Director médico de Amgen Iberia

La biotecnología tiene un papel destacado. Los primeros fármacos biotecnológicos que han entrado en el área vascular ya han demostrado una enorme capacidad para reducir los niveles de colesterol LDL a cifras muy bajas

Sanidad

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CONGRESO

UNA DÉCADA PERDIDA PARA LA FARMACIA ESPAÑOLA La política de precios, las deducciones sobre sus ventas o la retirada de medicamentos innovadores de sus estantes impiden al sector recuperar su nivel de ingresos de 2010 y amenazan el modelo JUAN MARQUÉS

elEconomista

L

Sanidad

ISTOCK

a farmacia española sigue braceando y nadando a contracorriente, sin quitarse del todo la agobiante sensación de que muchas boticas se hunden poco a poco, que no acaban de hacer pie ni, por supuesto, de recuperar su firme posición de hace una década. Y no es solo porque los ingresos del sector hayan menguado en un 10 por ciento respecto a 2010 por las políticas de recorte continuado de los precios de los medicamentos, según los datos expuestos por la directora general de Iqvia España, Concha Almarza, en InfarmaMadrid 2018. El sector tiene además otros lastres en forma de

19 descuentos y deducciones en sus ventas o de vaciamiento de medicamentos de los estantes de la farmacia que están comprometiendo el futuro de un modelo de farmacias que es Marca España.

Lo más inquietante para este sector integrado por cerca de 22.000 boticas es que las fórmulas ensayadas para compensar la caída de ventas derivadas de los recortes en la factura pública no acaban de funcionar. Lo señalaba el presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid, Luis González Díez, durante ese mismo Congreso y Salón que volvió a registrar un nuevo récord de participación de profesionales, al cuestionarse “cuándo cobrará el farmacéutico los nuevos servicios que está prestando desde la farmacia”.

Porque, lo cierto, como bien observaba este presidente colegial, es que “es el propio profesional quien está pagando ahora los muchos proyectos piloto puestos en marcha en España” para demostrar lo ya demostrado, es decir, que el papel activo de los farmacéuticos en el seguimiento farmacoterapéutico del paciente o en la adherencia a los tratamientos es una fuente de ahorro que, de momento, solo beneficia a la Administración sin que revierta por ahora en las farmacias.

Vuelco en el mercado farmacéutico No es el único motivo de preocupación del sector. Los farmacéuticos también están viendo alarmados cómo el canal de la farmacia hospitalaria va comiéndoles terreno, hasta el punto de que el gasto público generado por la dispensación hospitalaria superará el facturado por recetas del Sistema Nacional de Salud en la botica a finales de 2019, según la previsión de la consultora. Hace solo una década, el peso hospitalario apenas superaba el 30 por ciento del gasto público total en medicamentos.

Y es que la política de precios de referencia, cuyo efecto sobre la contención del gasto en recetas se ha estancado porque “reduce precio pero no volumen de gasto”, a juicio de Concha Almarza, ha acabado generando un mercado farmacéutico de doble velocidad. Por un lado, se encuentran las oficinas de farmacia, “obligadas a dispensar la mitad de las recetas a precios inferiores a tres euros”, como subraya Luis González, y por el otro un mercado hospitalario de medicamentos que está absorbiendo las innovaciones de alto precio lanzadas al mercado y que, según la consultora, está creciendo por encima del 8,7 por ciento a PVL en los últimos tres años, sin tener en cuenta el efecto del gasto en los nuevos antivirales contra la hepatitis C, ni los descuentos y acuerdos alcanzados por la Administración.

CONGRESO

elEconomista

Mercado de la farmacia en España Evolución media de la facturación de la farmacia (miles de euros) Consumer Healthcare (%)

Receta privada (%)

-13%

Facturación

Sanidad

Un modelo de calidad pero no rentable

Receta reembolsada (%)

-1%

El modelo español de farmacias

5%

garantiza a la población un acceso

1.002

934

877

867

864

859

893

900

24,6

25,6

26,2

26,8

28,1

29,3

29,4

29,3

10,7

10,7

11,2

11,6

11,2

10,7

11,0

10,6

64,8

63,8

62,6

61,6

60,7

60,0

59,6

60,1

rápido y cercano a los medicamentos a costa de la rentabilidad de muchas boticas que precisan ayudas para seguir prestando servicio.

22.000

España cuenta con 22.000 farmacias, una cada 2.100 habitantes, la red más

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

Ventas del mercado de Consumer Health en farmacias (mill. € a PVP) Nutrición

Cuidado paciente

Facturación OTC

Cuidado personal

6,2%

2017

1,1%

extensa de Europa si se exceptúa a Grecia, Chipre y Malta.

500

En los últimos cinco años, las regiones

5.731

5.731

han autorizado la apertura de 500

621 1.148

636 1.229

621 1.238

nuevas farmacias en España al primar

1.560

1.649

1.665

2.067

2.216

2.271

5.396

2015

Fuente: IQVIA Spain.

2016

el criterio demográfico por encima del económico.

975

En 2016 había 975 farmacias -del ámbito rural y urbano- en una

2017

elEconomista

situación de viabilidad económica comprometida en España, a las que se

El problema para la farmacia no es solo el recorte de ingresos públicos, como sostiene la responsable de la consultora, sino la “pérdida de oportunidad en cuanto al crecimiento de la farmacia, porque casi toda la innovación se lanza en fármacos de especialidades de dispensación hospitalaria”.

Pero hay más escenarios donde la farmacia comienza a perder gas. El frenazo registrado por el mercado de autocuidado en la farmacia en 2017 es un aviso de que sus profesionales tampoco pueden confiar en estos productos como base de su crecimiento en el futuro, por mucho que haya sido uno de sus principales motores para crecer. Si entre 2013 y 2016, el autocuidado fue para muchos boticarios el salvavidas para mantenerse a

aplican ayudas públicas basadas en un índice corrector de los márgenes.

10%

En medio de todas las medidas regulatorias, aplicadas sobre el sector para contener el gasto público en medicamentos, el ingreso promedio de las farmacias se ha reducido en un 10 por ciento en los últimos ocho años.

20 flote frente a los recortes de precios o los retrasos en los pagos de las recetas al registrar un crecimiento medio del 8 por ciento, el año pasado apenas presentó un alza del 1 por ciento, una ralentización que está motivada por la sustitución de productos en un segmento que acusa cierta “saturación”, según Concha Almarza. A pesar de todo, es una realidad a la que agarrarse, ya que los productos de autocuidado y los medicamentos sin receta suponen ya casi el 30 por ciento de las ventas de las farmacias y la demanda de la población seguirá al alza, sobre todo en áreas como el envejecimiento, la obesidad o la irrupción de la medicina preventiva.

Aunque la farmacia está buscando nuevos caminos de crecer, lo cierto es también que necesita el apoyo expreso de las administraciones sanitarias porque, según Almarza, “es el farmacéutico el que está soportando el modelo” de farmacia, tan reconocido como Marca España por su cercanía y accesibilidad a la población, pero que también hace agua como prueba la existencia de cerca de 900 farmacias en situación de viabilidad económica comprometida (VEC) y que necesitan ser subvencionadas para no cerrar sus puertas.

Otra consultora especializada en el sector, Aspime, sostiene que el 18 por ciento (cerca de 3.960) farmacias no son rentables y, si siguen abiertas, es por “un instinto profesional y vocacional” para cubrir la asistencia sanitaria en una gran área geográfica del territorio, según explicó José María Besalduch, director general de Aspime durante Infarma. La consultora sitúa en la banda de falta de rentabilidad a las oficinas que facturan por debajo de los 226.846 euros, que tendrían un margen neto después de impuestos del 8,65 por ciento, por lo que apenas ingresarían lo suficiente para costear el salario bruto de un farmacéutico que se sitúa por convenio en 25.561 euros al año.

Mesa de negociación abierta en Madrid En Madrid, el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, ha tomado ya cartas en el asunto al anunciar la apertura de una mesa de negociación en la que estarán presentes las consejerías de Hacienda y Sanidad aparte del Colegio de Farmacéuticos de la región, con el fin de abordar la economía de las farmacias. Uno de los objetivos es evitar que haya farmacias VEC. En la actualidad, casi medio centenar de boticas abiertas no solo en áreas rurales sino también en barrios periféricos de las grandes ciudades, precisan de ayudas para continuar en la región.

Pero la farmacia española tiene además otras exigencias. Además de competir con otros canales de venta en el autocuidado o de hacer frente a la

CONGRESO

18%

Aspime sostiene que casi 4.000 farmacias no son rentables en España

elEconomista

Sanidad

ISTOCK

venta ilegal de medicamentos por Internet por parte de empresas no autorizadas, hay obligaciones tecnológicas, como las que impondrá el nuevo sistema de verificación de medicamentos a partir del 9 de febrero de 2019.

Muchos farmacéuticos temen por el tiempo que deberán invertir en la dispensación para verificar y desactivar los nuevos códigos antifalsificación que llevarán todos los envases de medicamentos que, en muchos casos, no superan los dos euros de precio de venta. Tiempo que muchos farmacéuticos no tienen, ni para asumir nuevos roles asistenciales dentro del sistema de salud como busca este sector, ni tampoco para acudir a congresos como Infarma, como les ocurre a muchos farmacéuticos rurales que no pueden cerrar ni contratar a un asalariado que cubra su turno, como expuso con crudeza José María Besalduch.

21

ENTREVISTA

elEconomista

Sanidad

MARÍA

VILA Presidenta y directora general de la multinacional de tecnología sanitaria Medtronic en España y Portugal

ALBERTO VIGARIO

La multinacional estadounidense Medtronic es desde hace años la mayor compañía de tecnología sanitaria en el mundo, superando en este mercado a rivales como Johnson & Johnson, Abbott, Siemens o Philips. En España, desde hace nueve meses, Medtronic está dirigida por María Vila, que lleva 14 años en la compañía y sustituyó en el cargo de presidente de la filial en España y Portugal a Javier Colás. Vila fue la encargada hace tres años de dirigir la integración en toda Europa de la mayor compra realizada por Medtronic, la adquisición de su rival Covidien, una operación que superó los 40.000 millones de euros.

DANIEL G. MATA

¿Cuál es el impacto de la mayor compañía del mundo de tecnología sanitaria?

Como empresa de tecnología médica líder, nuestra misión es utilizar la tecnología para aliviar el dolor, devolver la salud y alargar la vida. Y lo que hacemos es utilizar nuestros productos y la amplia experiencia clínica que tienen nuestros empleados para atender a 65 millones de personas. En todo el mundo, facturamos 30.000 millones de dólares, somos 88.000 empleados y estamos presentes en 160 países, con más de 480 sedes. Además, Medtronic cuenta con 89 plantas de fabricación de nuestros productos.

“La industria sanitaria debe dejar la relación clientelar con la Administración y pasar a ser socios”

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ENTREVISTA

elEconomista

¿Y cuál es la presencia de la compañía en España?

En la región Iberia, la que yo dirijo, somos 900 empleados, de los que 800 están en España y 100 en Portugal. La compañía facturó 570 millones en 2017 y crecimos un 4,5 por ciento. Tenemos la sede en Madrid, una oficina comercial en Barcelona, una central de distribución en Alcalá de Henares y en Portugal también tenemos una oficina y un almacén en Lisboa. ¿Cómo fue su llegada a la presidencia de Medtronic en España?

Llevo nueve meses en la Dirección General y en la compañía llevo ya 14 años. Antes de la Dirección General estuve liderando la integración en Europa de Medtronic y Covidien, la gran compra que hizo la compañía en 2015.

Covidien, de hecho, nos doblaba en tamaño y nos permitió acceder al terreno de la cirugía mínimamente invasiva. En España, duplicamos los empleados con esta compra. Éramos entonces 350 y pasamos a ser 700. Además, la parte de Covidien representa ahora un 35 por ciento de los ingresos. ¿Cuáles son las principales divisiones de Medtronic en España?

Tenemos cuatro grandes divisiones. Medtronic nació en 1949 con el área de Cardiovascular. En este campo tenemos la tecnología de estimulación cardiaca, marcapasos, stents, válvulas... y representa un 35 por ciento de las ventas. El área de Covidien, de Terapias Mínimamente Invasivas, es la de mayor tamaño y ahí agrupamos toda la innovación quirúrgica. Tenemos otra división que llamamos Terapias Restaurativas, donde se engloba la tecnología para el tratamiento de la columna, la neuroestimulación para tratamientos como parkinson, y las terapias para el manejo del dolor crónico.

También en este área adquirimos a Covidien la tecnología para el tratamiento del ictus. Esta división supone un 20-25 por ciento de las ventas. Y por último tenemos un área de Diabetes, que es la más pequeña, pero la que más crece. Tenemos bombas de infusión de insulina y también los sensores para la monitorización de los pacientes diabéticos, que les permite no tener que pincharse continuamente como hasta ahora o evitar por ejemplo los pinchazos en bebés. ¿Cuántos productos de tecnología tiene Medtronic en el mercado?

Tenemos unas 40.000 referencias, aunque muchos productos pueden tener multitud de referencias. Con la compra de Covidien, multiplicamos por cinco nuestras referencias. Además, tenemos registradas en la compañía un total de 4.800 patentes.

Sanidad

¿Cuáles han sido los principales hitos de la compañía desde su nacimiento en soluciones médicas para pacientes?

Ya en 1957 sacamos al mercado el primer marcapasos externo que funcionaba con baterías. Y en 1977 fuimos pioneros en presentar la prótesis de válvula cardiaca. Más recientemente, en 2002 Medtronic lanzó el primer sistema de monitoreo remoto. Y la innovación mundial más reciente que tenemos fue en 2016 que presentamos el marcapasos más pequeño del mundo.

D. G. M.

“Medtronic facturó 570 millones en España, un 4,5% más” “Con la compra de Covidien duplicamos los empleados, somos 700” “Lanzamos en 1960 el primer marcapasos externo con baterías”

Usted aboga además por un modelo de financiación de la tecnología sanitaria distinto al tradicional, que se utiliza todavía de forma mayoritaria...

No es tanto un modelo de financiación como en un modelo de trabajo, un nuevo modelo contractual. Al final estamos en un modelo de negocio en el que nosotros, la industria, lanza productos muy innovadores al mercado y luego lo que tiene que hacer el sistema público es comprarlo. Es un modelo basado en incorporar productos y servicios y esperar a que se compren y que luego sean reembolsados. Creo que actualmente esto debe cambiar. ¿En qué consiste ese modelo?

La idea principal es que se debe tratar de un sistema en el que la administración paga por valor, no por productos y servicios. Es decir, pagan por el valor que obtienen los pacientes. La transformación que proponemos desde una compañía como la nuestra pasa por cambiar el paradigma de relación clientelar que existe ahora entre la administración pública y las empresas por uno en el que funcionemos como socios. Es el modelo conocido como Valued Based Health Care. Y los agentes implicados en la sanidad tenemos la responsabilidad de promover nuevos modelos de contratación pública para lograr la transformación del sistema sanitario. ¿Y cómo se paga por valor y no por servicios?

Lo más importante es que las compañías deben cobrar por aportar mejoras en los resultados para los pacientes. Nosotros vamos a seguir innovando en tecnología, lanzando productos, pero no sólo ofreciendo resultados clínicos. Cada producto tiene que aportar valor para el paciente y para ello conviene centrarse en la enfermedad y no en el episodio concreto. Todo esto incluye tanto cuestiones culturales, de prevención, logística y rehabilitación de cada paciente que es atendido. También las soluciones

23

ENTREVISTA

elEconomista

Sanidad

Un claro ejemplo es la tecnología para abordar el ictus, que puede salvar vidas y eliminar las secuelas de enfermedad, pero requiere un abordaje integral que no sólo consiste en aportar tecnología, sino que incluye la logística, prevención, rehabilitación e incluso la formación y comunicación a la población. En este campo estamos trabajando de manera muy intensa con el Hospital Sant Pau de Barcelona para el abordaje integral del paciente con implante cardíaco tras infarto de miocardio, mediante los nuevos dispositivos móviles conectados a un sistema de soporte remoto. ¿Alguna otra patología?

También tenemos ya programas exitosos con la administración en el cuidado crónico de la diabetes en centros especializados en el que ya hemos visto ahorros potenciales y mejora en el estado de los pacientes, con muy buenas cifras de reducción de ingresos hospitalarios y del control de la glucosa. Y otra área en el que es posible este tipo de relación es en la gestión integral del tratamiento de la obesidad.

D. G. MATA

deben ser multifactoriales si la necesidad es compleja. ¿Ya no son válidos los contratos de suministro actuales entre industria sanitaria y administración?

El contrato de suministro dificulta la compra de soluciones. Para transformar el sistema sanitario y que la industria, los profesionales y la administración trabajemos como socios en crear valor, necesitamos ir más allá del contrato de suministro. El modelo de compra pública debe cambiar. ¿Medtronic ha llevado a cabo ya en España este nuevo modelo de relación con la administración?

Sí. En cerca de 40 centros hospitalarios españoles, la compañía ya lleva a cabo nuevos modelos de compra. ¿Puede poner algún ejemplo?

“Necesitamos ir más allá del contrato de suministro y crear valor” “Ya tenemos nuevos modelos de compra en 40 hospitales españoles”

¿Estos modelos costarán más dinero?

En la industria sanitaria somos conscientes de que formamos parte de la solución. De nada nos vale aportar tecnología si no cambiamos los procesos para sacar más valor de la misma y a menor coste. Pero no nos podemos olvidar que vivimos en un sistema infrafinanciado, en el que el parque tecnológico necesita una renovación y donde el gasto sanitario per cápita está un 23 por ciento por debajo de la media de la OCDE. ¿Y de dónde puede venir el ahorro?

El gasto sanitario general va a ir subiendo anualmente debido al envejecimiento de la población, lo que supone un reto para el sector sanitario. El objetivo principal va a ser los pacientes crónicos, que viven con su enfermedad muchos años. Un paciente con nueve o más enfermedades consume 47 veces más que uno no crónico, de forma que el 80 por ciento del gasto sanitario ya se reserva a tratar afecciones crónicas. Creo que en las unidades clínicas de los hospitales públicos se puede avanzar todavía mucho. En mi opinión, la eficiencia de las unidades clínicas se puede incrementar entre un 20 y un 35 por ciento con protocolos de mejora de procedimientos y sensibilización de costes y racionalización de recursos. De forma que muchas veces esta forma de trabajar puede mejorar también la calidad de los resultados para los pacientes.

OPINIÓN

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elEconomista

Sanidad

El coste de la pérdida auditiva o la prevención como ahorro José Luis Blanco Jefe de audiología de Oticon España

La vinculación de la sordera con la demencia puede deberse a que, ante un menor uso del cerebro, este tiende a debilitarse y a largo plazo, a atrofiarse, provocando el olvido de palabras, conceptos o personas antes habituales

L

a pérdida auditiva consiste en la disminución progresiva de la capacidad de escuchar y comprender. Esta situación puede deberse a causas externas, principalmente al nivel de ruido al que estamos expuestos; y a causas biológicas, a infecciones mal curadas, otitis y, en la mayoría de los casos, el propio envejecimiento de las células auditivas, que acompañan al envejecimiento natural del ser humano.

En un escenario en el que la población mundial, y en particular la europea, está sufriendo un aumento de la esperanza de vida, esta situación se torna cada vez más compleja. En el caso de España, la media de vida está en los 83 años, la mayor del Continente, dando lugar en consecuencia a un mayor número de personas con problemas auditivos en su edad madura. Y es en este contexto en el que las políticas sociales para la ayuda y protección de las personas mayores se han convertido en una práctica habitual; sin embargo, la preocupación por su salud auditiva, y la del conjunto de la población, parece no estar a la orden del día.

Desde hace siglos se ha prestado atención a la vista y la necesidad de protegerla, sin embargo, el cuidado del oído ha

quedado siempre en un segundo plano, sin prestar atención a las consecuencias que su pérdida podía acarrear. Y es que según estudios recientes, el último de ellos publicado en The Lancet, la pérdida auditiva está directamente relaciona con el desarrollo de algún tipo de demencia en la tercera edad.

La vinculación de la sordera con la demencia puede deberse a que, ante un menor uso del cerebro, este tiende a debilitarse y a largo plazo, a atrofiarse, provocando el olvido de palabras, conceptos o personas a las que antes estábamos habituadas. De hecho, de entre las múltiples medidas preventivas que pueden aplicarse, la protección del oído es la que más incide sobre la demencia (9 por ciento), seguido del abandono del hábito de fumar (5 por ciento), tratamientos para la depresión (4 por ciento) y una mayor actividad física (3 por ciento).

En este sentido, según el INE, en 2004 más de 400.000 personas en España presentaban síntomas de algún tipo de demencia, por lo que, si se mantiene el crecimiento, en 2030 este colectivo alcanzará la cifra de 600.000 enfermos. A nivel mundial, según la Asociación Internacional de Alzheimer, esta enfermedad llegará a afectar a más de 136 millones de

25

personas en los próximos 40 años. Además, la demencia no ha de verse únicamente referida a los pacientes, sino que ejerce fuertes influencias sobre sus familias y sobre la sociedad en general. De hecho, se calcula que, a nivel mundial, los costes para el sistema provocados por el Alzheimer y sus derivados es de más de 800 billones de dólares.

A estas cifras hay que sumarles las del 16 por ciento de los adultos europeos -más de 71 millones de personas-, que sufren pérdida de audición de más de 25dB, y que se calcula que suponen un desembolso de entre 67 y 107 billones de dólares anuales -según datos de la OMS-. En el caso particular de España, el coste anual de la pérdida auditiva sin tratar en adultos es de más de 16.300.000 euros.

Estos datos contrastan con los presupuestos que anualmente el Gobierno español destina a sanidad, y es que, en 2017 se invirtieron alrededor de 2.180 millones de euros en todo el sistema de salud público, de lo que se puede deducir la inversión en audición y en particular, en medidas preventivas de pérdida de audición, limitando esta práctica a las pruebas realizadas a los neonatos a las pocas horas de su nacimiento.

El elevado coste que supone para la economía mundial esta problemática podría verse reducido con políticas preventivas que, más allá de las pruebas a los bebés, pudieran reconocer en la persona de manera precoz cualquier indicio de déficit auditivo. Y es que además de las repercusiones económicas, las implicaciones sanitarias son

OPINIÓN

muy amplias. Entre ellas destaca ya no solo el desarrollo de demencia, sino la incapacidad de comprender y comunicar, depresión y aislamiento social.

Para luchar contra un desarrollo masivo de casos de hipoacusia, se deben promover medidas preventivas entre las que se encuentran el uso adecuado de protectores auditivos en actividades laborales que así lo requieran -construcción, fábricas, etc.-, el empleo de tapones en lugares con exceso de ruido -fiestas o conciertos-, la correcta higiene -secado de los oídos para evitar infecciones-, o el desuso de los conocidos bastoncitos. Medidas, todas, que pueden ayudar a nivel doméstico y laboral a mejorar la salud auditiva de toda la sociedad, evitando el aumento en la inversión. De hecho, se estima que el coste mundial que supone la menor productividad derivada del desempleo o de las jubilaciones anticipadas provocadas por la pérdida auditiva, pueden llegar a alcanzar los 105 billones de dólares anuales.

Finalmente, aquellos casos que no pueden ser evitados deben recibir un correcto tratamiento. La media desde que se empiezan a sentir los primeros síntomas de hipoacusia, hasta que se acude al especialista es de unos 15 años. En este sentido desde atención primaria se ha de luchar para reducir esta brecha. Únicamente a través de la información y concienciación seremos capaces de trasladar la importancia de llevar a cabo revisiones periódicas, así como prescribir el tratamiento más apropiado en cada caso. Ni todas las disfunciones auditivas son iguales ni las terapias han de ser estándar.

elEconomista

José Luis Blanco Jefe de audiología de Oticon España

Se estima que el coste mundial que supone la menor productividad derivada del desempleo o de las jubilaciones anticipadas provocadas por la pérdida auditiva, pueden llegar a alcanzar los 105 billones de dólares anuales

Sanidad

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PROFESIONALES

elEconomista

Sanidad

LOS MÉDICOS PRESIONAN POR UN ALZA SALARIAL Los facultativos quieren recuperar su pérdida retributiva desde 2010 y mejorar sus derechos laborales de cara a la elaboración de los próximos presupuestos sanitarios autonómicos J. MARQUÉS

C

erca de 1.500 médicos, según el sindicato convocante que la Policía Nacional rebaja a 500 profesionales, protagonizaron el pasado 21 de marzo una protesta ante las puertas del Ministerio de Sanidad que luego se trasladó hasta la Plaza de las Cortes para entregar a los portavoces sanitarios de los partidos políticos un decálogo con las reivindicaciones salariales del colectivo.

Más allá del número, la marcha sí contó con la unión de

Manifestación de médicos en Madrid.

EFE

27 todas las organizaciones que conforman el Foro de la Profesión Médica: colegios médicos a través de la Organización Médica Colegial, sociedades científicas representadas por FACME, Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina, Conferencia de Decanos y Comisión Nacional de Especialidades Médicas. Si el Gobierno no toma nota de las demandas del colectivo profesional de cara a la elaboración de los próximos Presupuestos Generales del Estado, prometen ser más “contundentes con la convocatoria de huelgas”, según avanzó el secretario general del sindicato médico mayoritario CESM, Francisco Miralles. ¿Qué reclaman? En primer lugar, los médicos quieren recuperar su pérdida salarial desde 2010 derogando el recorte de junio de aquel año y reponiendo las retribuciones vigentes una vez actualizadas según el IPC acumulado desde entonces.

La organización sindical calcula que los facultativos han perdido entre un 25 y un 30 por ciento de su poder adquisitivo desde que el Gobierno de Rodríguez Zapatero comenzó recortando el salario base, la antigüedad y las pagas extras en torno a un 9 por ciento en 2010.

Después se sumaron nuevos recortes en forma de congelación salarial y del complemento de carrera profesional o la disminución de guardias.

El reciente acuerdo firmado entre el Ministerio de Hacienda y los sindicatos de la Mesa de la Función Pública sobre subidas salariales hasta 2020 es un “insulto a los médicos”, tachan desde CESM. Y es que las mejoras salariales pactadas no abordan la recuperación del recorte del salario base y la paga extra de junio de 2010, que supuso una pérdida salarial del 9,8 por ciento para los grupos A1 del sector público, entre los que se encuentran

PROFESIONALES

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Sanidad

Concentración ante el Ministerio de Sanidad. EFE

Una marcha que concentró a distintas centrales regionales. EFE

los médicos. La escala negociada por Hacienda contempla una subida salarial del 8,8 por ciento en tres años, del que solo un 6,1 por ciento se encuentra garantizado. Los médicos cobrarán en 2020 lo mismo que en 2010 en el mejor de los casos, según subraya CESM, una central que representa a unos 50.000 profesionales de la sanidad pública.

Aún tiene este colectivo más razones para sentirse maltratado durante los últimos años y paganos del ajuste de gasto público sanitario realizado entre 2009 y 2013. Su hoja sindical apunta a recuperar la jornada semanal de 35 horas, la carrera profesional igual en todos los servicios autonómicos de salud y para todos los profesionales con independencia de su tipo de contrato, la realización de OPE´s y concursos de traslados con periodicidad bienal y donde las lenguas cooficiales no sean un requisito, como ocurre en Cataluña, País Vasco y ahora también en Baleares, o la equiparación de plazas MIR al número de graduados en las facultades.

Lo cierto es que además este colectivo profesional presenta una importante brecha salarial regional. Los sindicatos del sector público han aprovechado los últimos avances salariales de policías o guardias civiles para hacer también una comparación salarial que resulta discriminatoria dentro de un servicio público esencial del que depende la salud de los ciudadanos.

OPINIÓN

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Sanidad

12 años de investigación científica que han merecido la pena Francisco Kovacs Director de la Red Española de Investigadores en Dolencias de Espalda (Reide). Unidad de la Espalda Kovacs del Hospital Universitario HLA-Moncloa

En 2006 me explicaron que, cuando el dolor de espalda les impedía mantenerse en la silla de ruedas, no tenían más alternativa que quedarse en la cama, lo que interfería drásticamente en su vida laboral, social y familiar

P

ara quien necesita una silla de ruedas de forma permanente, el dolor de espalda seguramente será la menor de sus preocupaciones”. Eso asumí hace 35 años, cuando terminé la carrera de Medicina y cuando hace 16 empecé a dirigir la Red Española de Investigadores en Dolencias de la Espalda (Reide). Fueron los representantes de las Asociaciones de Personas con Paraplejia y Discapacidad Física quienes me sacaron de mi error: en 2006 me explicaron que, cuando el dolor de espalda les impedía mantenerse en la silla de ruedas, no tenían más alternativa que quedarse en la cama, lo que interfería drásticamente en su vida laboral, social y familiar.

En aquel momento, la Fundación Kovacs, cuyo Departamento de Investigación yo dirigía, era la entidad investigadora con mayor producción científica en el campo de las dolencias de la espalda del mundo hispanoparlante, y le pedían que estudiara estas dolencias específicamente en su caso. A los investigadores nos ilusionó la posibilidad de ser útiles para unas personas a las que durante años habíamos asumido que no podíamos ayudar; rápidamente varios grupos de la Reide se presentaron voluntarios y la Fundación

instauró inmediatamente la línea de financiación necesaria.

Las dificultades técnicas eran ingentes. Nunca se había hecho un estudio de estas características y no existían los instrumentos necesarios para realizarlo; por ejemplo, se carecía de cuestionarios para determinar la calidad de vida de las personas con paraplejia que hubieran sido validados en español -es decir, cuya comprensibilidad, validez y fiabilidad estuvieran comprobadas-. Tampoco había métodos validados para cuantificar el grado de actividad física de los usuarios permanentes de sillas de ruedas. De hecho, como explica el informe editado en 2012 por la Asociación de personas con lesión medular y otras discapacidades físicas (ASPAYM), ni siquiera existen datos precisos y fiables sobre el número de personas que padece lesión medular traumática en España.

Por tanto, primero hubo que desarrollar los métodos necesarios y comprobar su validez y fiabilidad, para después poder acometer estudios clínicos sobre el dolor de cuello y espalda en este colectivo. Para diseñar esta línea de investigación se creó un Comité compuesto por investigadores y clínicos de la Reide con representantes de los propios afectados, cuyas aportaciones fueron esenciales.

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El Comité decidió comenzar los estudios clínicos determinando el porcentaje de usuarios permanentes de sillas de ruedas que sufren dolor de cuello o espalda -a fin de comprobar si la percepción de sus representantes correspondía realmente a una necesidad real y generalizada, e identificando los factores asociados a un mayor riesgo de padecerlo; esos factores serían los primeros candidatos para centrar medidas preventivas, terapéuticas o paliativas. Con ese fin se reclutó a 750 usuarios permanentes de sillas de ruedas procedentes de los principales centros españoles especializados en ese campo, como el Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo; los CERMF de Madrid y Salamanca; y el Centro de Referencia Estatal de Atención a Personas con grave discapacidad de San Andrés del Rabanedo en León.

En cada una de esas 750 personas se recogieron datos sobre los 43 factores que el Comité sospechaba que podían facilitar la aparición, persistencia o gravedad del dolor de espalda en ese colectivo. Estos factores incluyeron aspectos demográficos, clínicos, psicológicos, laborales y ergonómicos, como edad, sexo, nivel académico, grado de depresión, afección que llevó al uso de la silla de ruedas, práctica deportiva, necesidad de ayuda para su actividad diaria, tipo de silla de ruedas utilizada, grosor y tipo de cojín que usaban en ella, etc. Finalmente, los datos se analizaron para determinar qué factores se asocian a una mayor probabilidad de padecer dolor de cuello o espalda.

En su conjunto, el proceso ha requerido 12 años de investigación. Dos años antes de finalizarlo, la Fundación Kovacs se extinguió pero su papel fue continuado por la

OPINIÓN

Fundación Asisa, gracias a lo que pudo mantenerse la Reide y sus líneas de investigación continuaron.

Los resultados de este estudio han sido refrendados recientemente por Spinal Cord, la principal revista científica internacional en el campo de la lesión medular. Reflejan que el 76 por ciento de los usuarios permanentes de sillas de ruedas, ya sea por lesión medular traumática o por otros motivos, como esclerosis múltiple, padecen dolor de cuello o espalda -lo que es un porcentaje mayor que entre la población ambulante-, y que la calidad de vida es peor entre quienes lo sufren.

De los factores de riesgo identificados, tres son modificables y podrían fundamentar medidas para reducir la frecuencia e intensidad del dolor, o las limitaciones que causa: el grosor del cojín usado en la silla de ruedas -cuanto más fino es, mayor riesgo de dolor cervical-; el índice sagital que corresponde al grado de curvatura de la columna dorsal, tras la fractura de las vértebras dorsales que ha provocado la lesión medular, y se asocia a un mayor riesgo de dolor dorsal cuanto mayor es-; y el uso de una silla de ruedas eléctrica -el riesgo de dolor a cualquier nivel de la columna es mayor entre quienes la usan manual-. Futuros estudios permitirán cuantificar la efectividad de las medidas centradas en estos factores.

Esta línea de investigación ha sido realizada por la Reide y sólo con financiación privada, lo que ha asegurado su rigor científico y la eficiencia del esfuerzo realizado. Los 12 años de trabajo que ha requerido, han merecido la pena; hagamos que sus resultados sean útiles.

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Francisco Kovacs Director de la Red Española de Investigadores en Dolencias de Espalda (Reide). Unidad de la Espalda Kovacs del Hospital Universitario HLA-Moncloa

El 76% de los usuarios permanentes de sillas de ruedas, ya sea por lesión medular traumática o por otros motivos, como esclerosis múltiple, padecen dolor de cuello o espalda, un porcentaje mayor que la población general

Sanidad

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RSC

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Sanidad

Premios Nacionales Hospital Optimista 2017.

VICENTE NADAL

HOSPITALES OPTIMISTAS, MUCHO MÁS QUE UN CONCEPTO La Universidad Jaume I de Castellón aplica el modelo ‘HERO’ para reconocer a los centros que muestran prácticas organizacionales saludables y que fomentan el bienestar en el trabajo ISMAEL SÁNCHEZ

E

l sueño de encontrar hospitales optimistas que mejoran más y mejor la salud de los pacientes continúa vivo. De hecho, afronta su cuarto de año de existencia, mediante unos premios peculiares en su concepción y emotivos en su despliegue público. Aquí no se reconocen indicadores asistenciales o resultados clínicos. Aquí se buscan espirales virtuosas de bienestar y salud emocional que transformen los hospitales y, por extensión, terminen impactando en los pacientes y sus familias. Todavía no es una realidad generalizada, pero el sueño tiene cada vez más visos de convertirse en

31 realidad. Uno de los padres de la idea es Florent Amion, optimista convencido y entusiasta de las emociones, “porque no somos cuerpos inertes, somos energía capaz de transformar lo que hay a nuestro alrededor”.

Siendo esencial, el enfoque de su aventura no es solamente afectivo; el planteamiento científico lo aporta la Universidad Jaume I, de Castellón, que aplica el modelo HERO (Health and Resiliant Organization) para evaluar prácticas organizacionales saludables como un elemento clave para fomentar el bienestar en el trabajo. Junto a la empresa Vygon, dirigida por Amion, y la Fundación OTP hacen posible los Premios Hospital Optimista, que no solamente buscan centros, sino también servicios hospitalarios, proyectos asistenciales, gerentes, capitanes, managers e historias sanitarias fuera de lo común, capaces de emocionar y encandilar.

Los hospitales participantes serán evaluados según el índice HERO, “un modelo teórico de corte psicológico desarrollado por Wilson y su equipo en 2004 y en el que trabaja la Universidad Jaume I desde hace años, a través de Susana Llorens y otros investigadores. Es un modelo de integración de resultados basados en la evidencia empírica de asuntos como estrés laboral, gestión de recursos humanos, comportamiento organizacional positivo”, explica Miguel Ángel Moyano, director general de la consultora Soandex. De acuerdo con este modelo, una organización saludable y resiliente combina tres componentes clave que interaccionan entre sí: recursos y prácticas, empleados y resultados.

La edición de los premios de este año ha arrancado con la presentación del libro Soñando con un hospital optimista, obra del propio Amion y del profesor José Fonseca, especialista en formación de altos directivos. La obra ofrece pistas, conductas y maneras para que toda organización sanitaria persiga un círculo virtuoso saludable que le permita transformar su gestión y sus resultados y, en última instancia, mejorar la experiencia del paciente.

“Es un libro trampa”, afirma Pablo Cardona, profesor de la Universidad de La Rioja y consultor en gestión del cambio cultural, “porque es un libro no tanto para leer como para vivir. Está además inacabado, porque invita a la práctica y, de alguna manera, cada uno de los que lo lee y aplica su contenido, se convierte también en su autor. Puede que no parezca un libro académico, pero lo es de verdad, y además risueño y fácil de leer. Pero muy difícil de asumir”. Con el apoyo del libro y de una nueva fundación específica, los Premios Hospital Optimista intentarán convencer a más centros y profesionales sobre las virtudes de una transformación emocional y de la necesidad de que esa actitud vital positiva se mantenga en el tiempo.

RSC

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Sanidad

Presentación del libro ‘Soñando con un hospital optimista’ en Madrid. EE

Lo que tienen en común la autoayuda y la gestión sanitaria Paloma Casado, subdirectora general de

luego descubres muchos componentes

hablamos de ella. Parece que se está

Calidad e Innovación del Ministerio de

que permiten mejorar las organizaciones

inventando ahora, pero no. La medicina

Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, ha

de salud. Y en verdad es un libro de ayuda

centrada en la persona está ahí desde

saludado la publicación del libro ‘Soñando

a todos los que trabajamos para mejorar la

siempre, solo que ahora estamos

con un hospital optimista’ destacando su

gestión sanitaria”. En su intervención, se

descubriendo una nueva dimensión de la

accesibilidad y utilidad. “En sus primeras

ha referido a uno de los términos más en

asistencia”. A su juicio, “trabajando el

páginas, parece un libro de autoayuda”, ha

boga últimamente en la sanidad: la

optimismo en el Sistema Nacional de

explicado en la presentación, celebrada en

humanización. “Creo que no sabemos en

Salud, conseguiremos mejores resultados

el Colegio de Médicos de Madrid. “Pero

realidad qué es, y sin embargo, casi todos

y contribuiremos a la sostenibilidad”.

OPINIÓN

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Sanidad

El aceite de palma desde el punto de vista de la salud Eva Gesteiro Doctora en Farmacia por la Universidad Complutense de Madrid

Se ha asociado el aceite de palma con grasa saturada, pero lo cierto es que el aceite obtenido de ‘Elaeis guineensis’ cuenta con una composición de ácidos grasos saturados e insaturados con proporciones de ambos cercanas al 50%

M

ucho se ha dicho y escrito en estos últimos meses sobre el aceite de palma y, aun así, consideramos que es un gran desconocido.

Su uso por parte de la industria alimentaria como ingrediente ha ido en aumento debido a que se ha empleado sobre todo para sustituir a las grasas ricas en ácidos grasos trans, de los que el aceite de palma carece. El aceite de palma se obtiene del fruto de las palmas aceiteras. Las diferentes especies de planta, los tipos de fruto, la parte del fruto que se use en la obtención del aceite, así como el procesado al que se someta el mismo, determinarán su composición en ácidos grasos y su acción fisiológica.

Todos los aceites están compuestos por una mezcla de ácidos grasos saturados, monoinsaturados y poliinsaturados.

Tradicionalmente, se ha asociado el aceite de palma con grasa saturada, pero lo cierto es que el aceite obtenido de Elaeis guineensis cuenta con una composición de ácidos grasos saturados e insaturados con proporciones de ambos cercanas al 50 por ciento. Entre los ácidos grasos insaturados destaca el ácido oleico, un ácido graso monoinsaturado que también predomina en el aceite de oliva. En el caso de los

ácidos grasos saturados, el ácido palmítico es el más abundante.

Hay una gran cantidad de productos incluidos en el denominado aceite de palma. Por ejemplo, si el aceite se obtiene de la almendra -semilla- del fruto, tendremos aceite de palmiste. Su contenido en ácidos grasos saturados es muy superior al de insaturados (82/18 por ciento), ya que además de ácido palmítico, contiene gran cantidad de ácidos láurico y mirístico. En cambio, si obtenemos el aceite del mesocarpo carne- del fruto, tendremos aceite de palma. Éste presenta una proporción de ácidos grasos saturados/insaturados más equilibrada, cercana al 50 por ciento de cada uno. Podría considerarse que el aceite de palma presenta un perfil de ácidos grasos más saludable que el de palmiste por su mayor concentración de ácidos oleico y linoleico, pero la elevada concentración de ácido palmítico, que representa casi la totalidad de ácidos grasos saturados, se ha sugerido como un aspecto negativo, que justificaría la asociación del aceite de palma con enfermedad cardiovascular.

Tanto el aceite de palma como el de palmiste se puede fraccionar según los puntos de fusión. Así, podemos obtener aceite, oleína y estearina de palmiste, cada una con

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composición y propiedades diferentes, y en el caso del aceite de palma, aceite, estearina, oleína, y superoleína. En general, podemos decir que las estearinas tienen un perfil más saturado, y las oleínas más insaturado. La industria alimentaria utiliza aceite de palma, de palmiste y sus fracciones en función del tipo de alimento que se trate, ya que cada una tiene unas propiedades tecnológicas diferentes. Por tanto, su contribución de ácidos grasos será diferente, lo que deberá tenerse en cuenta a la hora de realizar la valoración nutricional.

Otro aspecto interesante del aceite de palma desde el punto de vista nutricional es que en crudo presenta un color rojo característico -RPO, del inglés, red palm oil- cuyo origen es la elevada concentración de pigmentos naturales como los carotenos, y en menor medida, otros compuestos antioxidantes como licopeno y xantofilas. El β-caroteno es el mayor precursor de origen vegetal de la síntesis de vitamina A en el organismo humano. El aceite de palma crudo, además, es muy rico en tocoferoles y tocotrienoles, precursores de vitamina E. Esta elevada concentración de tocotrienoles ha llevado a sugerir una potencial actividad antioxidante, antiinflamatoria, antitrombótica e incluso anticancerígena en el RPO. El alto contenido en β-carotenos y tocoferoles ha contribuido a considerarlo como una buena alternativa para mitigar las deficiencias de vitamina A y E en poblaciones de Asia y África.

La industria alimentaria usa aceite de palma previamente sometido a procesos de refinado, blanqueamiento y desodorización (RBD), durante los que se destruyen la gran mayoría de pigmentos y antioxidantes carotenoides, licopeno,

OPINIÓN

xantofilas, tocoferoles y tocotrienoles, disminuyendo los potenciales beneficios del aceite rojo.

A día de hoy, la mayoría de las investigaciones indican que se debe cuidar la ingesta de ácidos grasos en su conjunto, aunque no hay consenso entre las diferentes sociedades científicas. Las recomendaciones para adultos sanos señalan que en caso de los ácidos grasos saturados, se debe intentar que no aporten más del 10 por ciento de las calorías diarias totales, sin diferenciar la fuente alimentaria de la que provienen. En el caso de los ácidos grasos poliinsaturados, es fundamental mantener el equilibrio entre el aporte de omega 3 y omega 6.

A diferencia de algunos países de Asia y África donde el aceite de palma se usa para cocinar, en España y en Europa, se utiliza casi exclusivamente como ingrediente de alimentos procesados, como margarinas, helados, galletas, patatas prefritas, panadería, pastillas de caldo, o leche de continuación, entre otros. Las sociedades científicas recomiendan un consumo ocasional de la gran mayoría de ellos, y los colocan en el vértice de la Pirámide de Alimentos.

Una vez más, deberemos evaluar la dieta en su conjunto, y no los alimentos de forma aislada.

Actualmente no hay datos de consumo real de aceite de palma en España, ya que hasta hace poco no era obligatorio declarar el tipo de aceite o grasa en el etiquetado de los alimentos. Lo que sí se puede afirmar es que, en un contexto como el nuestro, de dieta mediterránea, la contribución del aceite de palma a la dieta es minoritaria, siempre que se sigan las recomendaciones para una dieta equilibrada.

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Eva Gesteiro Doctora en Farmacia por la Universidad Complutense de Madrid

La industria alimentaria usa aceite de palma previamente sometido a procesos de refinado, durante los que se destruyen la gran mayoría de pigmentos y antioxidantes, los potenciales beneficios del aceite rojo

Sanidad

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SALUD LABORAL

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Sanidad

NUTRICIÓN SALUDABLE EN EL ÁMBITO LABORAL Una buena alimentación, equilibrada y coherente con el esfuerzo y la actividad en el trabajo, resulta fundamental y de gran influencia a la hora de mantener y mejorar el rendimiento profesional. Para ello, empleados y empresa deben ir todos a una

Dra. Sonia Vidal

Especialista en Traumatología y Cirugía Ortopédica.

Jefa Unidad de Investigación Hospital Asepeyo (Madrid)

R

ecién estrenada la primavera y con vistas puestas en la llegada del buen tiempo, comienzan a aparecer las primeras inseguridades al notar que el peso ha cambiado, generalmente por algún kilo de más ganado durante el invierno. Sabemos que la buena alimentación es un factor determinante para mejorar la salud y lograr prevenir muchas enfermedades crónicas. Controlar la nutrición en el ámbito laboral contribuye a mantener y mejorar el rendimiento profesional. Además, el lugar habitual de trabajo constituye un emplazamiento lógico y adecuado para la formación en materia de alimentación.

En condiciones idóneas resulta ser un auténtico remedio contra el estrés y ansiedad creados en el entorno habitual. Las

ISTOCK

pausas para comer son períodos de descanso y ayudan a fomentar los vínculos con compañeros de trabajo y liberar tensiones. Diversos estudios han constatado las deficiencias nutricionales más habituales entre la población activa que debe almorzar en su lugar de trabajo. La falta de hierro, presente en carne, cereales y legumbres favorece los cuadros de anemia relacionados con falta de concentración y memoria. Los frutos secos, cacao o germen de trigo son ricos en magnesio; su déficit aumenta el riesgo de padecer insomnio o ansiedad. La vitamina B12 abundante en huevos o lácteos y la B6 que se encuentra en carne y pescado azul, son fundamentales para el buen funcionamiento del sistema nervioso.

Las necesidades calóricas de cada persona se calculan en función de la actividad física que en el ámbito laboral se

clasifica en tres grandes grupos. Los trabajos ligeros se atribuyen a personal de oficina o comercios. Los sectores de Industria, Construcción y Agroalimentario engloban los trabajos activos y muy activos. Es justo reconocer que cada vez es mayor el compromiso empresarial en promover hábitos de alimentación saludables. Se efectúan inversiones en la calidad, seguridad y subvención de los alimentos, así como mejoras en cocinas y comedores. Las denominadas kitchenettes nacen como pequeñas áreas para cocinar o calentar comida así como instalaciones para almacenaje y limpieza.

Es de obligado cumplimiento para el empresario, un adecuado mantenimiento que proporcione a los trabajadores niveles elevados de confort y comodidad. Son una solución eficaz sobre todo en el sector informal. La clave para el menú

35 diario es saber escoger y combinar las diferentes opciones. En los comedores comunes de menú una buena opción, por ejemplo, son las verduras o ensaladas como primer plato; como segundo plato podemos incluir raciones pequeñas de pescado o carne magra o huevo con guarniciones vegetales, y de postre, la fruta suele ser lo más recomendado.

En el caso de decidir hacer una comida rápida, en los bocadillos se pueden utilizar diferentes tipos de pan como integrales, multicereales o pita y rellenos como queso fresco o verduras asadas. Si buscamos una ensalada completa podemos optar por arroz, legumbres o pasta; y/o carne o pescado.

En reuniones de trabajo es importante dar ejemplo y evitar las opciones de pastas, repostería y café. El etiquetado nutricional debe ser completo en valores calóricos y composición de posibles alérgenos. En la actualidad es grande la controversia creada en torno a los productos sin gluten. Se estima que el 1 por ciento de la población padece celiaquía, es decir, son intolerantes al gluten. El gluten es una proteína que se encuentra en la semilla de muchos cereales como trigo, centeno y cebada.

A ella se debe la elasticidad de la masa de harina que da consistencia y esponjosidad a panes, alimentos de repostería o la pasta. Su carácter genético e inmunológico, requiere de adecuada atención médica para su diagnóstico y tratamiento. En los últimos tiempos ha aumentado el consumo de productos sin gluten entre personas que no sufren ninguna patología que impida su ingesta bajo la creencia errónea de que así se produce una pérdida de peso. Las personas con celiaquía suelen ser delgadas por problemas de malabsorción de su enfermedad de base y no por dejar de comer gluten. El sabor y la textura de los alimentos sin gluten se suelen preservar con sustitutos como azúcares, grasas, sodio y otros conservantes.

Por tanto, el concepto de saludable queda en entredicho.

En marzo de 2017 veían la luz los resultados de tres estudios científicos donde las dietas libres de gluten en personas sin enfermedad celíaca se asociaban al riesgo de desarrollar diabetes. Los datos fueron avalados por investigadores de la Universidad de Harvard, en colaboración con la American Heart Association.

SALUD LABORAL

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Sanidad

ISTOCK

Son habituales en los lugares de trabajo las máquinas expendedoras de alimentos, bebidas y snacks etiquetados como light, sugar-free o gluten-free. Ante la tentación de consumirlos, merece la pena realizar una autoevaluación sobre alimentación y estilo de vida. Algunas empresas facilitan distintos tipos de cuestionarios para llevarlo a cabo en colaboración con el servicio médico y de prevención. Se informa también del calendario sobre frutas, verduras, carnes y

pescados de temporada. A nivel institucional, la Plataforma Tecnológica Food For Life-Spain (PTF4LS), promovida por los Ministerios de Economía y Agricultura, pretende dinamizar en I+D+I para la Industria de la Alimentación y Bebidas. Dispone de un grupo de trabajo para Salud, con numerosas líneas de investigación como alergias e intolerancias nutricionales, salud ósea y muscular. El objetivo es claro: saciarnos de buena salud.

OPINIÓN

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Sanidad

El linfoma, un tumor olvidado Mariano Provencio Presidente de GOTEL (Grupo Oncológico para el Tratamiento de Linfomas) y jefe de Oncología Médica del Hospital Puerta de Hierro de Madrid

Para la población resulta complicado hacerse una idea de qué es un cáncer linfático, una enfermedad que está diseminada por el cuerpo y no una masa tumoral y que sea el paradigma de un tumor curable y no un sinónimo de muerte

C

ada año se diagnostican en España más de 7.500 casos de linfoma y en 2030 se espera que la cifra supere los 9.000 pacientes. El incremento de la esperanza de vida, junto al avance de los últimos años en los métodos diagnósticos, producirán un repunte del 34 por ciento en los casos de Linfoma no Hodgkin en los mayores de 65 años.

Lejos de reducir esta tendencia demográfica instalada en los países desarrollados, la población envejecida irá ganando terreno en la pirámide poblacional y esto puede significar más y más casos de este subtipo de neoplasia en nuestra sociedad, sin contar los linfomas Hodking que afectan a la población de entre 15 y 35 años.

Pese al previsible repunte de la incidencia y el consecuente aumento de la mortalidad, parece que el linfoma haya desaparecido de la actualidad. Para la población española resulta complicado hacerse una idea de qué es un cáncer linfático, puesto que es difícil imaginarse una enfermedad que está diseminada por el cuerpo y no concentrada únicamente en una masa tumoral y que sea el paradigma de un tumor

curable y no un sinónimo de muerte. Fueron en los linfomas donde comenzaron los tratamientos con quimioterapia combinada, algo que era revolucionario y que pocos creían que una enfermedad con único tratamiento paliativo pudiera curarse. Fueron en los linfomas donde se estableció la investigación clínica reglada, como método fundamental del progreso científico frente a la anarquía. Por último, sirve de modelo hasta para valorar la toxicidad de los tratamientos.

Hemos aprendido que los pacientes tratados de cáncer y curados pueden tener secuelas a largo plazo que hay que atender y los pacientes con más largos periodos de curación son los linfomas.

Es cierto que tienen una gran complejidad en su estudio * -hay un gran número de subtipos distintos de linfomas en permanente revisión- y quizá por esto, percibimos que el tumor, que en su día fue la base de la Oncología moderna, está perdiendo cada vez más interés entre las nuevas generaciones que se forman para ser futuros médicos, en comparación con la especialización en otros tipos de cánceres como el cáncer de colon, de próstata, de pulmón o de mama. Y esta tendencia

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a largo plazo puede significar un retraso -mayor, si cabe- en el diagnóstico del linfoma y la personalización del tratamiento para cada caso. Actualmente, se calcula que en las primeras fases del diagnóstico solo un 6 por ciento de los pacientes con este tipo de tumor son atendidos por un oncólogo especializado, junto a otro 7 por ciento que es atendido por un oncólogo no especializado, según datos de Lymphoma Coalition.

Quizá la creación de unidades de excelencia, que promuevan el trabajo multidisciplinar entre los distintos especialistas, pudiera redundar en agrupar casos que numéricamente no son muchos en comparación con otras patologías, pero donde la excelencia en el conocimiento redunda de forma clara en la posibilidad de curación de pacientes, en especial de un porcentaje de enfermos para los que todavía no se ha encontrado un tratamiento adecuado. En este sentido, hay que informar a la sociedad de que tener un hospital cerca no es tan importante como tener al mejor hospital especializado en este ámbito a su disposición.

Desde GOTEL, el grupo cooperativo formado por más de 130 expertos y 52 centros participantes que lleva más de 15 años investigando para el tratamiento y el estudio del linfoma, hemos comprobado que, con la debida información sobre esta enfermedad y el conocimiento de lo que ha significado y significará para el desarrollo de avances en la Oncología médica, los residentes pueden acercarse al linfoma con otros ojos y, finalmente, entusiasmarse por esta neoplasia con

OPINIÓN

facilidad. De hecho, año tras año se incorporan a nuestras filas jóvenes oncólogos que no se rinden ante la complejidad de este cáncer y deciden sumarse al reto de abordar el linfoma o trabajar conjuntamente para desarrollar e impulsar nuevos estudios clínicos sobre éste.

La concienciación social es otro gran reto del que, de nuevo, somos responsables y es nuestro deber fomentar entre los ciudadanos. Entre las acciones posibles, urge formar al circuito de Atención Primaria sobre la sintomatología propia de esta enfermedad -como, por ejemplo, la aparición de un bulto indoloro y su persistencia durante un determinado periodo de tiempo-, y cómo actuar ante ésta; revisar y actualizar el conocimiento de los expertos que abordan este cáncer y sus singularidades; y dotar de más recursos para la investigación y la mejora de la calidad asistencial de nuestro sistema sanitario.

Todo este conocimiento redunda, en última instancia, en nuevos avances de la enfermedad, pero también en una sociedad más formada y que tiene más presente qué es el linfoma, sus signos de alerta y qué impulso necesitamos para seguir luchando contra éste. Porque luchar contra este tumor olvidado supone seguir dando pasos para ganarle la batalla al cáncer.

Por eso, de nuevo, necesitamos hacer todo lo que esté en nuestra mano para sumar esfuerzos colectivos, implicar a todos los agentes, concienciar a la sociedad para no olvidar qué ha significado, qué significa y qué significará el abordaje del linfoma y apostar por su investigación presente y futura.

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Mariano Provencio Presidente de GOTEL (Grupo Oncológico para el Tratamiento de Linfomas) y jefe de Oncología Médica del Hospital Puerta de Hierro de Madrid

Urge formar al circuito de Atención Primaria sobre la sintomatología propia de esta enfermedad -como, por ejemplo, la aparición de un bulto indoloro y su persistencia durante un determinado periodo de tiempo-, y cómo actuar ante esta

Sanidad

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APLICACIONES

HM Hospitales saca su propia aplicación para usuarios

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Sanidad

HM HOSPITALES APP

@HMHOSPITALES

Grupo Hospitales de Madrid EL ECONOMISTA

E

l grupo HM Hospitales acaba de lanzar una nueva aplicación móvil destinada a ayudar a que los pacientes puedan tener un acceso más rápido, ágil y seguro a los centros del grupo. De esta forma, HM Hospitales abre un nuevo canal de comunicación con sus pacientes que se integra dentro de una estrategia corporativa denominada Ciclo de Vida de Paciente, CVP, y más concretamente en la iniciativa Hospital Digital, cuyo objetivo es mejorar la satisfacción de los pacientes haciendo los hospitales y policlínicos de HM Hospitales centros más cercanos y eficientes gracias al uso de las nuevas tecnologías.

Entre sus principales características destaca la solicitud de citas online y posibilitar el acceso a resultados, pruebas diagnósticas, análisis clínicos e informes. La reducción de esperas mediante un sistema de notificación de llegada al hospital, la generación automática de ticket de turno en consulta y cálculos de tiempo en ser atendidos son otras de las principales características. También, este nuevo desarrollo integra agenda, avisos y alertas que se pueden sincronizar con el calendario personal del paciente, lo que facilita la organización y la asistencia a las distintas citas y compromisos relacionados con su atención sanitaria en HM Hospitales. En este sentido, otras de las novedosas utilidades de la aplicación residen en que incorpora geolocalización por GPS, localización por lectura de puntos BIDI y de la ubicación geográfica de los centros médicos de HM Hospitales. También cuenta con un sistema de actualización de notificaciones en tiempo real para que el paciente espere turno como mejor desee y pueda organizar su tiempo. Quizás uno de los aspectos más innovadores de la aplicación estribe en que el paciente recibe información en tiempo real de la espera en Urgencias -tiempos de espera orientativos para Ginecología, Medicina Interna, Pediatría y Traumatología, así los pacientes pueden dirigirse al centro más cercano para una asistencia más inmediata-.

HM Hospitales es el grupo hospitalario privado de referencia a nivel nacional que basa su oferta en la excelencia asistencial sumada a la investigación, la docencia, la constante innovación tecnológica y la publicación de resultados. Dirigido por médicos y con capital 100% español, cuenta en la actualidad con más de 4.700 profesionales que concentran sus esfuerzos en ofrecer una medicina de calidad e innovadora centrada en el cuidado de la salud y el bienestar de sus pacientes y familiares. HM Hospitales está formado por 38 centros asistenciales: 14 hospitales, tres centros integrales de alta especialización en Oncología, Cardiología y Neurociencias, además de 21 policlínicos, en Madrid, Galicia, Castilla-La Mancha y Castilla y León.

EE

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BREVES

DKV aumentó su facturación un 3% en 2017

Quirónsalud instala tres nuevos robots quirúrgicos Da Vinci

Adeslas: ‘Mejor Aseguradora en España’

La aseguradora DKV aumentó su volumen de facturación un 3% en 2017, hasta los 766,7 millones de euros, y el número de clientes de incrementó un 1%, hasta casi 1,7 millones de usuarios. Por ramos, los ingresos en asistencia sanitaria crecieron un 3%, hasta los 544 millones, mientras que las primas por decesos aumentaron un 3%, hasta los 51,98 millones de euros. El beneficio bruto, de 39 millones, disminuyó un 20% por los extraordinarios.

Quirónsalud refuerza su equipo tecnológico con la adquisición de tres actualizaciones del sistema robótico Da Vinci -que se suman al robot que está operativo en Quirónsalud Barcelona- y un nuevo robot que se instalará en la Fundación Jiménez Díaz cuando termine la construcción del nuevo Bloque Quirúrgico. Esta nueva tecnología permite ofrecer importantes ventajas para el paciente como mayor precisión y seguridad.

La revista Global Banking & Finance reconoce a SegurCaixa Adeslas, compañía integrada en Mutua Madrileña y participada por CaixaBank, como la mejor compañía aseguradora en España por segundo año consecutivo.

El galardón, que se concede desde hace ocho años a las entidades financieras que destacan en áreas relevantes, supone “un reconocimiento a la labor de la compañía en todos los ramos en los que opera”.

elEconomista

IDIS reitera su plan contra las listas de espera quirúrgica Las listas de espera quirúrgica han seguido creciendo en los últimos seis meses, a pesar de las medidas interpuestas por las comunidades autónomas. Ante esta situación de bloqueo, la Fundación IDIS reitera su ofrecimiento para implementar un plan de choque, en los mismos términos que la propuesta planteada a finales de agosto de 2017, que permita acabar con las listas de espera en pocos meses y ponerlas a cero.

Sanidad

El Senado aprueba una moción en enfermedad renal El Pleno del Senado ha aprobado con el apoyo de todos los grupos políticos CódigoRiñón, una estrategia desarrollada por la Sociedad Española de Nefrología para detener el avance de la Enfermedad Renal Crónica en España, donde ya afecta hasta a uno de cada siete adultos.

La moción ha sido presentada por el senador del Grupo Popular Antonio Alarcó y ha logrado el apoyo de todos tras la aceptación de una enmienda transaccional.

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GUILLEM

SERRA Fundador y consejero delegado de mediQuo

CASO DE ÉXITO

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Sanidad

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Es una aplicación de chat médico 24 horas cuyo funcionamiento es similar al de WhatsApp. Los usuarios pueden ponerse en contacto con médicos colegiados de forma ilimitada y con respuesta en dos minutos

EE

a empresa española mediQuo nace con el objetivo de que todo el mundo pueda tener un amigo médico, poniendo a disposición de los usuarios una aplicación de chat médico 24 horas, los siete días de la semana. La aplicación de chat médico, que funciona igual que WhatsApp, irrumpe en el mercado con una ronda de financiación en la que ha conseguido 3 millones de euros. La compañía ha nacido de la mano de Guillem Serra, médico, matemático y fundador e inversor en múltiples startups, junto con José López y Albert Castells, fundadores de iSalud.com, el comparador líder de seguros médicos, que recientemente ha cerrado la mayor operación de Insurtech en España por un valor de 50 millones de euros.

Además, la compañía ha recibido el apoyo de Leandro Sigman -presidente de Insud Pharma, grupo farmacéutico conocido anteriormente como Laboratorios Chemo-. mediQuo nace con el objetivo de que todos tengamos un amigo médico en la palma de la mano, aseguran sus fundadores. Su funcionamiento es muy sencillo. Después de descargarse la app, los usuarios pueden ponerse en contacto con los médicos colegiados de diferentes especialidades -pediatras, ginecólogos, cardiólogos, psicólogos, nutricionistas, sexólogos y entrenadores personales, entre otros-, de forma ilimitada y con respuesta en menos de dos minutos. “Creemos que todo el mundo tiene derecho a tener un médico amigo, al que pueda consultar cualquier tema al instante. Sin burocracias. Que se preocupe por él y vele por su salud en el momento y le acompañe. Nos gustaría recuperar la proximidad que antes tenías con tu médico”, afirma Guillem Serra, CEO y cofundador de mediQuo. Los usuarios pueden probar el chat médico totalmente gratis durante unos días. Si les gusta, pueden suscribirse por 4,95 euros al mes. La estrategia de la compañía pasa por dar acceso a una medicina inmediata, fácil, garantizada y asequible. mediQuo quiere acercar la medicina a todo el mundo, ayudando a la sociedad a tener una orientación o segunda opinión médica sobre sus dudas o problemas de salud.

MEDIQUO: LA EMPRESA ESPAÑOLA QUE HA CREADO EL MÉDICO POR WHATSAPP