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DISTRIBUCIÓN FARMACÉUTICA: CALIDAD, SEGURIDAD Y CONFIANZA.
EDITORIAL EDITORIAL
Buenas prácticas de distribución A
unque “cultura” es un concepto en debate, ciñéndonos a la acepción de la Real Academia Española: “conjunto de conocimientos que permiten desarrollar un juicio crítico” o “conjunto de modos de vida, costumbres, conocimientos y grado de desarrollo en una época o grupo social”, podemos apreciar que la humanidad ha tenido prácticamente siempre como objetivo hacer bien aquello que realiza. En la cultura greco-latina a la que pertenecemos, las primeras referencias que se conservan están relacionadas con aquello que se consideraba más importante: el ejercicio del poder. Dentro de lo que ha venido en denominarse Filosofía Política, encontramos ejemplos a modo de manuales de buen gobierno en “La República”, de Platón; la “Política”, de Aristóteles; o, en el tiempo del Renacimiento, cuando vuelve a florecer esta cultura, en “El Príncipe”, de Maquiavelo, o “La Utopía”, de Tomás Moro. Anteriormente, en la Edad Media, ya se había consolidado el objetivo de excelencia de lo que se producía de manera material. Los gremios fueron corporaciones profesionales de defensa de intereses y, también, de aprendizaje, en los que el grado de maestro constituía el primer nivel del buen hacer. La Sociedad Industrial puso el acento en el aumento de la producción. No obstante, la calidad de lo elaborado fue pronto un factor diferencial que incidía en la competitividad y los precios. En la cuna de la industrialización, Inglaterra, es donde surgió el concepto de “Best Practices” como proceso de implantación de una metodología basada en el conocimiento, el análisis y la concreción de procedimientos, para obtener unos resultados de producción con un nivel de calidad verificable. Hoy por hoy, someterse a procedimientos de “buenas prácticas” está extendido a todos los niveles de la actividad, y existen agencias externas que certifican ese nivel según estándares previamente definidos como óptimos. En el mundo industrial del medicamento los efectos teratógenos de la talidomida, en la década de los sesenta del siglo pasado, constituyó un revulsivo. Los Estados comenzaron a regular las buenas prácticas de fabricación
de medicamentos en todo el proceso, desde la investigación a la comercialización. De esta manera, las buenas prácticas pasaron de una opción voluntaria de las empresas farmacéuticas a una regulación obligatoria por razones de interés público. Paulatinamente esa regulación se extendió a toda la cadena del medicamento: investigación, fabricación, distribución mayorista, conservación, dispensación y reciclado de restos. En nuestro país, las buenas prácticas de distribución farmacéutica están recogidas en la Directiva Europea 2011/62, de obligado cumplimiento desde el 8 de septiembre de 2013. La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios es la encargada de su cumplimiento junto con los órganos de inspección sanitaria de las Comunidades Autónomas. Es la base de un sistema de calidad robusto que incluye principios de gestión de riesgos y su adecuada monitorización o los requisitos para el transporte, la gestión de devoluciones, la verificación de proveedores y clientes, así como un capítulo específico para la actividad de intermediación de medicamentos. El Grupo Cofares, líder del sector de distribución farmacéutica en España, está plenamente comprometido con esas buenas prácticas. Es la esencia de su compromiso empresarial y de su obligación de servicio a sus socios-propietarios. Aunque los principios básicos están marcados por la regulación sanitaria, el objetivo de Cofares es la mejora continua, y a ella responden todas las actuaciones de optimización de la organización del trabajo y de las infraestructuras, con especial interés en el proceso de robotización de los almacenes y digitalización del conjunto de las actuaciones de gestión.
SUMARIO SUMARIO
03. FARMACIA RURAL
La distribución farmacéutica a los ojos de un boticario rural.
04. MUNDO ECONOMÍA
Respaldo de la industria farmacéutica a una formación de excelencia.
Cofares Internacional colabora con Madrid Salud en el apoyo a Senegal.
Construyendo la fidelización.
La reforma fiscal de Trump.
06. MUNDO EXTERIOR
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La mejora en la adherencia a los tratamientos en Irlanda.
08. MUNDO CIENCIA
24. FARLINE
Nueva terapia para el daño hepático fulminante por paracetamol.
Soluciones Farline para la hidratación en invierno.
10. MUNDO PROFESIONAL
26. ORTOPEDIA CENTRAL
Cuidado de la piel en invierno.
Marco de estabilidad: colaboración entre Farmaindustria y el Gobierno.
15. FUNDACIÓN
El alpinista Alex Txikon hace entrega de la donación de la Fundación Cofares a SOS Himalaya.
16. MUNDO COFARES
Cofares en Infarma 2018.
Actualidad del Instituto de Formación Cofares.
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Andador con ruedas tipo “rollator”.
28. MUNDO TECNOLOGÍA
Cumbre sobre Salud en el CES de Las Vegas.
30. AGENDA
Directora Farmacéutica: Yolanda Tellaeche Bacigalupe Directora de Relaciones Institucionales: Ana LópezAlonso Realización: Servicios Integrales de Comunicación (SIC, S.L.) Coordinación General: Pablo Martínez Segura Diseño: Cambio de Sentido Maquetación: Inventa Publicidad: José María Marqués, 648 050 067 jmmarques@grupotpi.es
32. CON FIRMA
Luis J. González.
Depósito Legal: M 233811973. *Las opiniones expresadas en los artículos con firma son de exclusiva competencia y responsabilidad de sus autores
FARMACIA RURAL
FARMACIA RURAL
La distribución farmacéutica
a los ojos de un boticario rural ¡Q
ue gran invento la distribución farmacéutica!
Nada nuevo voy a descubrir sobre las excelencias de los almacenes proveedores de la farmacia en España. Casi todo se ha escrito ya. Seguramente, a finales del siglo XIX, cuando los drogueros tenían prácticamente el monopolio como proveedores de las boticas y se atrevían, incluso, a intrusiones en el ejercicio de la Facultad de Farmacia, nadie acertó a imaginar la importancia que adquirirían los almacenes farmacéuticos en el sector del medicamento. Aquellos boticarios que proponían un almacén central, a imagen y semejanza de los franceses, y que pusieron en marcha una sociedad en comandita por acciones, ya vislumbraban el futuro de nuestra profesión. La importancia de la distribución en el sector farmacéutico se torna imprescindible en las farmacias rurales. Sin el pedido diario, y en
Si algo sustenta a las boticas pequeñas es poder tener un vademécum extensísimo, a unas pocas horas, en el almacén de su proveedor
algunas ocasiones más de uno, sería impensable poder tener los fármacos necesarios para la dispensación a esa población tan envejecida que vive en los pueblos. Ni que decir tiene si se trata de medicamentos caros, pero no demasiado. Esos son la vida de pacientes y boticarios de aldeas castellanas, andaluzas, catalanas, aragonesas. El no poder disponer de esos remedios a tiempo, supone la muerte “por inanición” de pacientes y profesionales. No me gustaría entrar en debate sobre el capital de los almacenes, si son cooperativas o de capital ajeno a la profesión, pero sí en su dimensión solidaria. Pediría que continuara con una logística tan capilar como la actual y sensible a las características peculiares de las boticas rurales, a las situaciones personales de los farmacéuticos que las regentan, como desde la distribución cooperativa se está produciendo. En una cooperativa, en teoría, todos han de ser iguales. Perfecto. Pero si en el ideario de las sociedades cooperativas está la solidaridad entre todos sus miembros,
creo cabría, como me consta que se viene realizando, el apoyar de forma diferenciada a aquellos que por sus circunstancias temporales así lo requieran. De la percepción por parte de los comerciales y de las medidas a tomar por los ejecutivos depende, en gran parte, la viabilidad de algunas farmacias cuya economía está algo más que comprometida. La distribución puede hacer mucho, muchísimo, por la farmacia rural. Quizás sea el eslabón de la cadena que más puede hacer por ella. Porque si algo sustenta a las boticas pequeñas es poder tener un vademécum extensísimo, a unas pocas horas, en el almacén de su proveedor. ¡Igualito que el mes que tenían que esperar los boticarios rurales decimonónicos para recibir el pedido! ¡Que siga así, y por muchos años!
Andrés C. Reviriego Farmacéutico de Zarzuela del Monte 3
MUNDO EC La reforma fiscal de Trump U
na de las noticias más relevantes desde el punto de vista económico en 2018 va a ser la implantación de la reforma fiscal diseñada por el presidente Trump en los Estados Unidos. Su importancia radica en que no se trata de un mero retoque de tipos impositivos sino una reducción drástica y significativa de los impuestos. Antes de entrar en detalles sobre la reforma prevista, tenemos que tener en cuenta que la estructura fiscal de EE.UU. tiene diferencias significativas con la nuestra, tanto en cuanto a tipos impositivos como a la forma de gestionarlos. Los podríamos clasificar en:
• El equivalente a nuestro Impuesto sobre la Renta (Income Tax). Es un impuesto de naturaleza federal, de tal forma que se aplica el mismo escalado en todos los estados. Sin embargo, tanto los estados como los gobiernos locales pueden añadir un tramo extra aunque no todos lo hacen. Este impuesto tiene tipos más bajos que la mayoría de los países europeos. • Los impuestos indirectos (Sales Tax), equivalente a nuestro IVA, son competencia de los estados, siendo su herramienta fundamental de financiación. Cada estado fija su propio tipo impositivo, aunque lo más habitual es que se
sitúe entre el 7% y el 9%. Los municipios también pueden fijar un tipo complementario aunque la mayoría no lo hacen. • Sin embargo los impuestos locales (ayuntamientos y condados), equivalentes a nuestro IBI, Impuestos de Actividades Económicas, Impuesto de circulación, etc., son considerablemente superiores a los nuestros. Esto se debe a que son estas entidades las que proporcionan la mayor parte de los servicios públicos a los ciudadanos: policía, bomberos, escuelas públicas, etc. • En cuanto al Impuesto de Sociedades, éste es de naturaleza federal, siendo exactamente igual en todos los estados. Al igual que el tramo federal del Impuesto sobre la Renta, este impuesto lo recauda el Departamento del Tesoro a través del Internal Revenue Service para cubrir las necesidades financieras del Gobierno de Washington. El tipo actual es del 35% por lo que es claramente superior a la media europea (en torno al 25%). De esta forma se puede decir que son las empresas las que en mayor medida financian la administración norteamericana. La reforma fiscal planteada por la Administración Trump pretende mejorar de forma exponencial la competitividad de la economía de su país mediante una drástica reducción de la carga fiscal soportada por sus ciudadanos y empresas. De esta forma, el tipo del Impuesto de Sociedades baja del 35% al 21%, mientras que el impuesto de la renta baja en todos sus tramos, pasando el marginal máximo del 39,7% actual al 37% para las rentas más altas.
Donald Trump. 4
CONOMÍA MUNDO ECONOMÍA
Una de las críticas más intensas que ha recibido esta propuesta es que la reducción fiscal beneficia sobre todo a las rentas más altas, ya que aunque se bajen los tipos en todos los tramos, el importe bruto que dejan de pagar los contribuyentes con más ingresos es mayor (no es lo mismo ahorrarte un 2% de $20.000 que un 2% de $2.000.000). Además las rentas más altas obtienen un mayor porcentaje de sus ingresos a través de sociedades, donde la rebaja es aún mayor. Desde el punto de vista macroeconómico el mayor riesgo es que esta rebaja provocará en el momento inicial una caída brusca de los ingresos federales, que tendrán que compensarse de diferentes maneras con un incremento del endeudamiento del Gobierno o un descenso del gasto público. Ambos escenarios tienen claros inconvenientes. Por un lado, un aumento de la deuda federal puede provocar un empeoramiento de la solvencia de la nación y una subida de los tipos de interés para financiarla.
Por otra parte, una reducción del gasto público no es fácil en un país que ya tiene un volumen de gasto público inferior a la mayoría de los países occidentales. Hay partidas como el gasto en defensa o la inversión en infraestructuras que el presidente Trump se ha comprometido a incrementar y existen
muchas inversiones ya previstas y respaldadas por los congresistas de los estados a los que beneficiarían. No olvidemos que en 2018 hay elecciones a la Cámara de Representantes y se renueva un tercio del Senado. Muchos congresistas y senadores verían peligrar su reelección si se cancelan las inversiones previstas en sus estados o circunscripciones. La Administración Trump responde a estas críticas afirmando que la caída en la recaudación se compensará rápidamente por el incremento en la actividad económica que provocará el nuevo escenario fiscal. Esto se basa en líneas generales en la teoría de la llamada “curva de Laffer”. En líneas generales esta teoría afirma que un incremento excesivo de los tipos impositivos provoca que en realidad se recaude menos, ya que desincentiva la creación de riqueza. Por el contrario, una bajada de impuestos provocará un aumento de la actividad económica y en consecuencia, una mayor recaudación fiscal. Si bien es cierto que en líneas generales una reducción de impuestos genera un mayor crecimiento, no está claro que ese incremento en la actividad económica sea tan rápido e intenso como para compensar una caída tan brusca en los ingresos fiscales.
Alejandro Pastrana 5
MUNDO EXTERIOR
MUNDO EXTERIOR
La mejora en la adherencia a los
tratamientos en Irlanda U
n informe de la Irish Pharmacy Union (Unión de Farmacias Irlandesas) sobre el programa piloto New Medical Service (NMS), dirigido por farmacéuticos, ha puesto de manifiesto la mejora en el cumplimiento de los tratamientos en pacientes con enfermedades crónicas como asma, diabetes, hipertensión, terapia anticoagulante y dolor crónico.
derivados a una nueva revisión de su médico. Los resultados también proporcionaron información sobre las dificultades para implementar el NMS, vinculadas principalmente a la falta de tiempo y personal en las farmacias, junto con la falta de información del paciente sobre las indicaciones de los nuevos medicamentos que le habían sido recetados.
En la prueba, con una subvención de Pfizer Healthcare Ireland, han participado 79 farmacéuticos que han involucrado a 395 pacientes. La intervención del farmacéutico tuvo efectos positivos de adherencia en el 85% de la muestra. El 77% lograron una mejora efectiva y el 8% restante fueron
Para Daragh Connolly, presidente de la Unión de Farmacias Irlandesas, la previsión de que en 2020 un 40% de la población irlandesa padecerá una enfermedad crónica, hace muy recomendable que todos los farmacéuticos adopten un programa estructurado de educación y cumplimiento
de tratamiento en sus pacientes crónicos. El análisis económico de un servicio similar al NMS, que opera en el Reino Unido desde 2011, ha puesto de manifiesto que se obtienen mejoras de salud a costes globales reducidos, con ahorros a corto plazo de 75,4 millones de libras (84,8 millones de euros) y de 517,6 millones de libras (582,3 millones de euros) a largo plazo para los servicios públicos de salud, según indica Jum Curran, director de Comunicación y Estrategia de la Unión de Farmacias Irlandesa. La falta de adherencia no intencional es significativamente más frecuente que la falta de adhesión intencional (olvido). Los pacientes dejan de tomar su medicación ante la percepción de que se sienten mejor y consideran que ya no la necesitan, por considerar que los efectos secundarios les resultan insoportables o por pensar que el medicamento no les está resultando efectivo. Rory O’Donnell, presidente de la Asociación de Pacientes de Irlanda, ha indicado que “los farmacéuticos se encuentran entre los profesionales de la salud más accesibles y consultados y, por tanto, están en una posición ideal para abordar la falta de adherencia a los tratamientos, educar a los pacientes y ayudarles a tomar decisiones informadas”.
Farmacia McCartans en el Centro Comercial de Northside en Coolock, Dublin. 6
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MUNDO Nueva Terapia
para el daño hepático fulminante por paracetamol U
n equipo internacional de expertos ha identificado a la proteína MCJ como una posible diana terapéutica en pacientes con fallo hepático fulminante por ingesta de paracetamol en altas dosis, incluso después de la ingesta del fármaco. El tratamiento actual con antioxidante N-acetilcisteína solo es eficaz si se administra en las ocho horas siguientes a la ingestión.
Sobredosis por acetaminofén El acetaminofén, también llamado paracetamol, es el componente activo de muchos medicamentos comúnmente recetados y de venta libre indicados para tratar el dolor y la fiebre en todo el mundo. Aunque es un analgésico seguro, el paracetamol ha sido reconocido como la principal causa de insuficiencia hepática aguda tanto en Estados Unidos como Europa cuando es consumido en altas dosis. Se estima que más de 60 millones de personas consumen paracetamol semanalmente en Estados Unidos. Aproximadamente 30.000 pacientes ingresan al año en las unidades de cuidados intensivos con daño hepático inducido por una ingesta alta de paracetamol.
Una alternativa al trasplante El tratamiento con el antioxidante N-acetilcisteína (NAC) es la terapia estándar tras la hospitalización y se recomienda administrarlo como antídoto incluso antes de que se confirme el diagnóstico. Sin embargo, su eficacia para tratar la lesión hepática inducida por paracetamol se limita a las primeras ocho horas después de la ingestión. Tras este período de tiempo, la única opción, si 8
el paciente no evoluciona favorablemente, es el trasplante de hígado. Alrededor del 29% de los pacientes con insuficiencia hepática aguda inducida por paracetamol se someten a un trasplante de hígado. Teniendo en cuenta que se pueden no tener síntomas de intoxicación por paracetamol en las primeras 24 horas post sobredosis, parece evidente que existe una clara necesidad de definir tratamientos nuevos y accesibles que sean efectivos más allá de las primeras ocho horas después de la ingestión.
Alrededor del 29% de los pacientes con insuficiencia hepática aguda inducida por paracetamol se someten a un trasplante
CIENCIA MUNDO CIENCIA
Y es ante esta necesidad, que los científicos del CIC bioGUNE, del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD) y de la University of Vermont College of Medicine han realizado estudios preclínicos en modelos de toxicidad por paracetamol, identificando proteína MCJ como una posible diana terapéutica en pacientes con fallo hepático fulminante después de transcurridas ocho horas de la ingesta del fármaco. El trabajo se ha centrado en la proteína MCJ, “una proteína presente en las mitocondrias, centros neurálgicos de la respiración y de la producción de energía celular, fundamentalmente en tejidos con un alto nivel metabólico como es el caso del hígado”, explica María Luz Martínez Chantar, investigadora del CIC bioGUNE. “Esta proteína, que limita la función de la cadena respiratoria, es un regulador clave de la función de estos orgánulos. Por tanto, la modulación de sus niveles mediante terapia génica resulta en una mitocondria resistente al daño por paracetamol, evitando la muerte del hepatocito y promoviendo la regeneración hepática”, concluye.
Publicado en la revista Nature Communications Bajo el título “The mitochondrial negative regulator MCJ is a therapeutic target for acetaminophen-induced liver injury”, investigadores del Laboratorio de Enfermedades Hepáticas del CIC bioGUNE, dirigido por María Luz Martínez Chantar y Juan Anguita, del CIBEREHD y de la University of Vermont College of Medicine, liderados por la Mer-
cedes Rincón, han publicado la investigación en la revista Nature Communications. En el trabajo ha colaborado un consorcio formado por investigadores nacionales e internacionales, pertenecientes a hospitales y a centros de investigación básica y traslacional –Hospital Marqués de Valdecilla (Santander), Hospital Virgen de la Victoria (Málaga), Hospital NHS Foundation (Newcastle-upon-Tyne, Reino Unido), Hospital de
Módena (Módena, Italia), Centro Medico Cedars-Sinai (Los Ángeles, USA), Instituto de Investigación en Biomedicina (Barcelona) y el CIBER de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM) –. Los primeros autores del trabajo han sido Lucía Barbier Torres (CIC bioGUNE del Parque Científico y Tecnológico de Bizkaia) y Paula Iruzubieta (Hospital Marqués de Valdecilla, de Santander).
Intoxicación por paracetamol El daño hepático, o hepatotoxicidad, no es consecuencia del consumo del paracetamol en si, sino la consecuencia de la producción del metabolito N-acetil-p-benzoquinoneimina, que agota la reserva del antioxidante hepático glutatión, lo cual daña las células hepáticas, pudiendo causar así fallo hepático. Los factores de riesgo para la toxicidad son: ingesta excesiva y crónica de alcohol, ayuno, anorexia nerviosa y el uso de fármacos tales como isoniazida. Es posible que los individuos que se vean afectados por la intoxicación por paracetamol no tengan síntoma alguno en las primeras 24 horas post sobredosis. Otros individuos pueden tener malestares no específicos, tales como dolor abdominal y náusea. Conforme la enfermedad avanza, se pueden desarrollar síntomas de fallo hepático, tales como baja azúcar sanguínea, bajo pH sanguíneo, propensión a hemorragias y encelopatía hepática. Algunos de los casos de intoxicación por paracetamol desaparecen por si mismos, sin embargo existe la probabilidad de que los casos sin tratar culminen en la muerte del individuo afectado.
Lucía Barbier Torres. 9
MUNDO PRO Cuidado de la piel en invierno E
l frío, la humedad, el viento son factores que según los expertos influyen de manera muy negativa en la hidratación y salud de nuestra piel. Las zonas más expuestas como el rostro o las manos son también las más afectadas y por tanto las que debemos proteger y cuidar con especial mimo, sin olvidar la piel del cuerpo. Si la piel se altera, su función se altera también, quedando marcada la huella del frío. Aunque resulte paradójico, el frío deshidrata más que el calor. El frío provoca una vasoconstricción de los capilares que disminuyen la irrigación, llega menos oxígeno y nutrientes a las células que retardan su recambio aumentando la cantidad de células muertas, lo que da a la piel un aspecto apagado y opaco. Por otro lado, las células muertas dificultan que la secreción sebácea llegue a la epidermis y la lubrique y nutra de forma natural dejando la piel tirante y sensible. En estas circunstancias, la hidratación debe dirigirse a mantener o restituir la homeostasis, el nivel hídrico superficial y el aporte de lípidos de calidad. Las pieles normales y mixtas son las que mejor soportan el frío, las pieles grasas son más gruesas y su manto hidrolipídico mas resistente, por tanto también soportan mejor el frío y las que más lo sufren las secas y sensibles. Una piel con psoriasis o dermatitis atópica, enfermedades que han aumentado su prevalencia en los últimos años, empeoran y se agravan los brotes con el frío, con lo que los cuidados se extremarán en esta época. La piel no es un órgano estático. Con el paso de los años evoluciona y cambia. Un niño suele tener la piel normal, durante la pubertad es probable que pase a grasa y en la edad adulta puede cambiar de nuevo a mixta, seca o incluso muy seca después de la menopausia.
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¿Cómo cuidar la piel más vulnerable al frío? Además de los cuidados generales que favorecen que nuestra piel se mantenga saludable, como una alimentación sana, variada y equilibrada, realizar ejercicio de forma regular, no fumar…es muy importante el uso correcto de la cosmética que tenemos a nuestro alcance. Tanto predisposición genética, algunas patologías, factores exógenos o cosméticos inadecuados pueden ser causa de pieles secas. Los cuidados fundamentales para una piel seca son la limpieza, la tonificación y la aplicación de cosméticos hidratantes y regenerantes. El uso de mascarillas (las mascarillas son de hidratación o exfoliación, lo ideal es aplicarlas sobre la piel bien limpia) favorece la limpieza, la eliminación de células muertas y la hidratación.
Limpiar: Los limpiadores deben adaptarse al tipo de piel. Lo deseable en pieles secas es un limpiador suave sin jabón o limpiadores sobre-
Las pieles normales y mixtas son las que mejor soportan el frío, y las que más lo sufren las secas y sensibles
engrasantes con ácidos grasos insaturados. No se debe limpiar con mucha frecuencia pues favorece la desecación al arrastrar el manto hidrolipídico. El aclarado debe ser exhaustivo pues los restos de limpiadores pueden irritar la piel. También son útiles los aceites de baño, tanto para limpiar como para hidratar. Una vez hecha la limpieza se debe secar con toques suaves, sin frotar.
OFESIONAL MUNDO PROFESIONAL Lo deseable en pieles secas es un limpiador suave sin jabón o limpiadores sobreengrasantes con ácidos grasos insaturados
Las limpiezas muy abrasivas y los peelings no son recomendables en las pieles secas ni en las sensibles.
Tonificar: Los tónicos ejercen un efecto refrescante en la piel. Se aconseja el uso de tónicos sin alcohol, con activos vegetales humectantes y calmantes que dejan la piel más suave y producen sensación de bienestar.
Hidratar y nutrir: En pieles secas o muy secas, la hidratación se aplicará en cantidad y varias veces al día. En lugares muy fríos o para reforzar la acción hidratante se aconseja el uso de cremas nutritivas y protectores solares que nos protegen de las radiaciones dañinas del sol.
Regenerar: La piel se regenera sobre todo por la noche, luego es conveniente aplicar cremas, serum o emulsiones con acción regenerante, con extractos de aloe vera, aceite de rosa mosqueta y/o vitamina C que favorece la regeneración del colágeno. No olvidaremos la protección frente al sol. España es un país con muchas horas de sol y éste es responsable de muchos de los signos del envejecimiento y de daños graves e irreparables en nuestra piel. No sólo cuando nos expongamos a grandes inso-
laciones (por ejemplo días de playa o nieve) sino diariamente para evitar la exposición crónica, conviene aplicarnos protectores o cosméticos con filtros solares.
Cuidado de las manos Para el cuidado de las manos, que están en contacto continuo con el agua, los detergentes y el frío, es conveniente el uso de guantes. Para su limpieza syndets, aceites limpiadores o jabones sobreengrasantes son los más aconsejables. Los cosméticos hidratantes deberán ser ricos en lípidos, para que formen una película protectora pero que se absorban con rapidez y no dejen sensación grasa. Los componentes de las cremas más eficaces son entre otros: el aloe vera, el extracto de almendras, el colágeno, la manteca de karité, el aceite de argán, la urea o la glicerina.
Recomendaciones básicas para el cuidado de la piel en invierno La Academia Española de Dermatología en base a las circunstancias que afectan a la piel en la época invernal y los errores que a veces cometemos en cuanto a los cuidados que debemos aplicarnos en esta época, recomienda:
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MUNDO PRO 1. Mantener un grado de humedad adecuado durante el invierno en los hogares y lugares de trabajo, pues la calefacción reseca mucho el ambiente y la piel, haciéndola más vulnerable. Podemos conseguirlo, por ejemplo, con humidificadores. 2. Beber, al igual que en verano, entre 1,5 y 2 litros al día de agua 3. Seguir una dieta variada, rica en frutas y verduras, legumbres, cereales y hortalizas. Nos aportarán la cantidad de vitaminas y antioxidantes necesarios para paliar los daños sobre la piel y mejorarán nuestros mecanismos de defensa naturales. 4. Incidir en el seguimiento de unos hábitos saludables evitando el consumo de tabaco y alcohol, respetando las horas de sueño, evitando un ritmo extenuante y practicando ejercicio de forma regular. 5. Cuidar la piel de los labios y el contorno de ojos, que es muy fina y delicada, aplicando protectores adecuados que no irriten los ojos y contengan filtros solares. 6. La piel de las manos está expuesta tanto al frío como a los detergentes usados en las labores domésticas. Una buena crema de manos paliará los efectos dañinos.
Para pieles secas o muy secas, la hidratación se aplicará en cantidad y varias veces al día. En lugares muy fríos o para reforzar la acción hidratante se aconseja el uso de cremas nutritivas y protectores solares
7. La piel del cuello y del escote también merece especial atención. Procurar aplicar formulaciones con filtros adecuados para protegerla del sol. 8. No abusar del agua caliente en los baños y duchas, ni de los jabones agresivos. Mejor el uso de agua tibia con jabones suaves, ricos en lípidos, elaborados a base de syndets y con pH ligeramente ácido o neutro. 9. Ancianos, niños, embarazadas y personas con situaciones fisiológicas o patológicas concretas necesitan cuidados especiales pues su piel suele ser más sensible e irritable. 10. La exposición al sol es responsable de la mayor parte de las modificaciones que se producen en la piel, luego la fotoprotección es ineludible también en invierno, tanto con nieve como sin ella. Todos los tratamientos hidratantes, nutritivos, etc. de aplicación en todas las zonas corporales expuestas (manos, cara, labios…) contarán con filtros adecuados al fototipo.
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Cualquier duda o la aportación de bibliografía, puede solicitarse al Departamento de Registros, Dirección Técnica de Cofares, en el teléfono 91 740 87 00.
Esperanza Pastor Velasco, Registro y Desarrollo de Productos (Dirección Técnica y Calidad)
OFESIONAL MUNDO PROFESIONAL
Marco de estabilidad:
colaboración entre Farmaindustria y el Gobierno L
a estabilidad del Estado de Bienestar no depende únicamente del marco legal que lo regula, ni de su extensión al conjunto más amplio de ciudadanos, sino que está soportado por la capacidad real de financiación; es decir, por los recursos económicos necesarios para su sostenibilidad. Si no se dispone de recursos económicos suficientes, todo lo demás se derrumba. En el ámbito de la sanidad, por principio, la demanda es infinita. La razón es que no existe ni cadena de producción ni mercado destinatario propiamente dicho. La salud, y su ausencia, la enfermedad, es un proceso singular de cada paciente. La demanda de cuidados sanitarios tiene un límite ineludible: la muerte, que no es aceptado y se quiere retrasar todo lo posible. En ese escenario la demanda crece, y crece aun más porque el éxito de los sistemas sanitarios universales amplían la esperanza de vida de un número significativo de ciudadanos. Se vive más, pero con un mayor deterioro. La enfermedades se cronifican y aparecen las situaciones de dependencia. Ello aumenta el gasto en cuidados sanitarios aun más. La farmacoterapia es una parte destacada de este engranaje. No se pueden conciliar unos recursos irremediablemente limitados con una demanda infinita. La “clave de bóveda” (piedra que en una catedral gótica soporta todas las tensiones de los muros y la cubierta) de cualquier gobierno en sanidad es encontrar un equilibrio socialmente aceptable. Es decir, ante la imposibilidad de satisfacer a todos, se trata de establecer prioridades, y que éstas sean equilibradas en función de las necesidades de cada sujeto y los recursos de que disponga según su nivel
Acto de firma entre el Gobierno y Farmaindustria llevado a cabo en el Ministerio de Sanidad.
Si el gasto en medicamentos supera la tasa de crecimiento del PIB real, la industria farmacéutica tendrá que compensar monetariamente ese exceso en el tramo que le afecta
socioeconómico. A finales del pasado siglo, en España, debido a esa demanda de cuidados sanitarios que tiende a infinito, el crecimiento del gasto farmacéutico público estaba por encima de los dos dígitos interanuales. Lo cierto es que ese crecimiento desmesurado afectaba a todos los capítulos de la sanidad, y es igualmente cierto que a partir del año 2000 la única partida que se ha limitado con rigor ha sido la correspondiente a los medicamentos, en función de la mayor transparencia de los datos que de ellos se derivan, y de la posibilidad de controlar los precios en un mercado regulado. Desde entonces la Farmacia ha sufrido una treintena de medidas de descuentos y recortes que pese haber desaparecido las condiciones que las motivaron continúan vigentes. En ese marco, dos de las medidas impuestas por los sucesivos gobiernos han demostrado 13
MUNDO PROFESIONAL
MUNDO PROFESIONAL micos deben sumarse al mismo para cobrar del Fondo de Liquidez Autonómico (FLA). Según Cristobal Montoro, ministro de Hacienda, “a través del FLA se han desembolsado desde el Estado 9.000 millones de euros correspondientes al pago a las farmacias de las recetas del SNS, garantizando correctamente esa financiación y reduciendo el plazo de pago a proveedores”. Para Dolors Montserrat, ministra de Sanidad, “este convenio agiliza el acceso de los pacientes a las innovaciones terapéuticas en condiciones de equidad. Y es posible hacerlo con la transparencia, la racionalización del gasto, la eficiencia y la sostenibilidad del SNS”.
ser excepcionalmente eficaces para el objetivo de contención del gasto farmacéutico público. Una de ellas, es la aplicación de los precios de referencia, la otra, desde 2015, el acuerdo entre los ministerios de Hacienda y Sanidad con Farmaindustria, patronal de los laboratorios innovadores, para vincular el crecimiento del gasto farmacéutico a la evolución del Producto Interior Bruto (PIB), lo que equivale a indicar que se vincula al crecimiento de la riqueza del país. La aplicación de los precios de referencia, centrada en los medicamentos genéricos, está llegando a unos niveles de reducción que, en un sistema de retribución por márgenes regulados como es el caso de las farmacias y la distribución, está empezando afectar gravemente a la sostenibilidad del modelo. En no mucho tiempo requerirá una adaptación si se quiere preservar la capilaridad de acceso actual. En el otro platillo de la balanza el acuerdo entre el Gobierno y Farmaindustria aporta la estabilidad derivada de unas reglas de juego conocidas.
Renovación del acuerdo El acuerdo Gobierno – Farmaindustria ha sido renovado para el año 2018. Se mantienen dos tipos de compensaciones. Si el gasto público en medicamentos innovadores supera la tasa de referencia del crecimiento del PIB de medio plazo (conocido como Regla de Gasto), pero no alcanza el creci14
miento del PIB real, el sector farmacéutico deberá compensar al Sistema Nacional de Salud (SNS) con medidas que, no suponiendo transferencia económica, si tengan contenido económico. Estas medidas, aun por definir, se concretarían por parte de la Comisión de Seguimiento del Convenio. En el caso de que el gasto en medicamentos supere la tasa de crecimiento del PIB real, las medidas compensatorias se materializarían en compensaciones monetarias correspondientes al exceso de crecimiento del PIB en el tramo relativo a la industria. Este acuerdo ha sido motivo de desencuentro entre el Gobierno central y las Comunidades Autónomas, después de que Hacienda haya determinado que los gobiernos autonó-
Jesús Acebillo, presidente de Farmaindustria, indica que “este acuerdo ha tenido efectos enormemente positivos durante sus dos primeros años de vigencia. La industria farmacéutica asume este convenio en clave de responsabilidad y de compromiso por la sostenibilidad, en un momento en que sigue siendo crucial apuntalar la recuperación económica de España. “Estamos proporcionando un marco de estabilidad y predictibilidad muy valioso para un sector de ciclo largo, como el farmacéutico, que necesariamente debe trabajar con el foco a largo plazo, ya que así lo requieren la investigación y el desarrollo de medicamentos”.
Pablo Martínez Segura
FUNDACIÓN COFARES
FUNDACIÓN COFARES
El alpinista Alex Txikon
hace entrega de la donación de la Fundación Cofares a SOS Himalaya A
lex Txikon ha realizado la entrega, a la Fundación SOS Himalaya, del cargamento que la Fundación Cofares ofreció para la población que continúa damnificada en Nepal por el terremoto de 2015. El envío consta de un cuarto de tonelada de leche en polvo, papillas para niños y diferentes productos sanitarios y material de cura como agua oxigenada, apósitos, tensiómetros y termómetros, productos muy necesarios y demandados en las zonas devastadas. Txikon partió de Bilbao hacia Katmandú, la capital de Nepal, el pasado 23 de diciembre al frente de una expedición que pretende escalar el Everest (8.8.48 metros) en invierno y sin la ayuda de oxígeno ni porteadores. En 2016 Txikon y el paquistaní Alí Sadpara consiguieron alcanzar, por primera vez en la historia, la cumbre del Nanga Parbat (8.125 metros) en invierno y sin oxigeno. El año pasado intentaron otro asalto invernal al Everest, pero tuvieron que retirarse por el mal tiempo. Al cierre de esta edición de Mundo Farmacéutico, Txikon y su equipo ligero se encuentran en el campo base 2 de la “Cima del Mundo” preparándose para el asalto final. SOS Himalaya – Fundación Iñaki Ochoa de Olza, fundada por el alpinista navarro Iñaki Ochoa de Olza, que falleció en la escalada del Annapurna (8.091 metros) hace doce años, ha dejado de ser una organización “amateur” compuesta por amigos y familiares, para convertirse ser un proyecto de cooperación con un plan estratégico y unos objetivos dedicados a la ayuda de los más pobres, huérfanos y necesitados de los países con montañas de más de 8.000 metros de altura. Alex Txikon, nacido en Lemoa (Bizkaia) en 1981, el menor de trece hermanos, es un
Monte Everest.
Alex Txikon preparando el cargamento. alpinista que ha ascendido a diez de los catorce ochomiles del mundo, además de haber escalado en la Antártida y en las grandes paredes de Pakistán y la India utilizando la práctica del “salto base”, es decir, sin utilizar medios auxiliares. 15
MUNDO C Cofares en Infarma 2018
U
na edición más, Cofares contará con una presencia destacada en Infarma 2018, Congreso Europeo de Oficina de Farmacia – Salón de Medicamentos y Parafarmacia, que se celebrará los días 13, 14 y 15 de marzo en el Recinto Ferial Juan Carlos (pabellones 2, 4 y 6) de Madrid. Se prevee la asistencia de más de 30.000 visitantes, de los que la mitad serán farmacéuticos. Es el marco ideal para intercambiar experiencias profesionales, compartir conocimientos e ideas sobre la labor del día a día, debatir los nuevos roles de la profesión y, sobre todo, conocer las novedades que afectan directamente al ejercicio profesional. Los stand de Cofares D605 y D607, con una superficie total de 325 metros cuadrados, estarán situados en el pabellón 6 que está destinado a Servicios a la Farmacia.
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La presencia de Cofares, con todas las áreas del Grupo, contará con expertos que asesorarán de las novedades de cada servicio, así como de las ofertas ligadas a la feria. Dentro del Programa Científico, de 12:30 a 14 h. de la jornada del día 13, Cofares estará presente en las Aulas de Actualidad
Profesional, con la mesa redonda “El papel de la farmacia en el nuevo espacio sociosanitario”, que contará con José Antonio López Trigo, presidente de la Sociedad Española de Geriatría, Yolanda Tellaeche, presidenta del Instituto de Formación Cofares, César Antón, director del Área Sociosanitaria de Cofares y dos representantes de los cuidadores.
COFARES MUNDO COFARES
Actualidad del Instituto de Formación Cofares Talleres prácticos del lFC y Ortopedia Central
E
l 8 de febrero se reinician los talleres promovidos por el Instituto de Formación Cofares y Ortopedia Central, con la colaboración de los laboratorios Cinfa, Emo, Prim y Orliman. Importancia de la formación en Ortopedia para la farmacia comunitaria La Sección de “Ortopedia” debe estar bajo la responsabilidad del titular y de aquellos miembros del equipo de la farmacia que tengan interés en actualizar su formación sobre la categoría. Esta sección, que aún está poco explotada en la farmacia, se va abriendo camino por la demanda que genera el envejecimiento de la población y la mayor esperanza de vida. Además, existen oportunidades de prevención y tratamiento de lesiones deportivas o de vida activa que hacen al consumidor ir a la farmacia por confianza y cercanía a
consultar dudas relacionadas con su salud. En Ortopedia la formación específica es fundamental, pues ayuda a sacar el máximo partido a la categoría. Actualmente existen más cursos de especialización en ortopedia para farmacéuticos, masters y talleres que ayudan en la recomendación a través de las nuevas tecnologías. El IFC y Ortopedia Central han diseñado un Plan de Talleres Prácticos con los temas de mayor actualidad en Ortopedia, que buscan aumentar la praxis con el paciente a la hora de tomar medidas, ajustar o recomendar el mejor tratamiento o solución para cada lesión o patología. A través de “píldoras formativas” en los talleres, se abordan, de la mano de expertos de los laboratorios colaboradores, los temas de actualidad en Ortopedia de Farmacia.
Más información: 912 137 819.
FECHA
HORA
LUGAR
TITULO
COLABORA
8 de febrero
De 15 a 16,15 h.
Sede de Cofares
MEDIAS ELASTICAS
CINFA
8 de marzo
De 15 a 16,15 h.
Sede de Cofares
ORTESIS DEPORTIVA
EMO
10 de abril
De 15 a 16,15 h.
Sede de Cofares
ORTESIS MIEMBRO SUP.
CINFA
8 de mayo
De 15 a 16,15 h.
Sede de Cofares
ORTESIS TRONCO
PRIM
Farmacia al día en... Lactancia Materna
E
l 23 de enero, en el salón de actos de Cofares tuvo lugar la sesión: “Farmacia al día, lactancia materna”, impartido por María Concepción Álvarez Fernández, farmacéutica asesora en Ayudas para la Lactancia Materna. Esta toma de contacto con la lactancia tendrá continuidad el día 15 de febrero en una jornada de mañana. Este es un tema amplio y de gran interés para un consejo de calidad desde la farmacia, enviaremos información para la inscripción pero si lo desea ya puede reservar plaza e inscribirse en el IFC (Tfno: 912 137 819) Y en las próximas sesiones de Farmacia al día en Madrid abordaremos temas como: El linfedema, el 27 de febrero Los probióticos, el 17 de abril El botiquín del viajero, el 29 de mayo. Más información e inscripciones en el teléfono 912 137 819 o en el correo: institutodeformacion@cofares.es
PATOLOGÍAS ASOCIA-
5 de junio
De 15 a 16,15 h.
Sede de Cofares
DAS (antiescaras y
sujeciones, arneses, camas, sillas...)
ORLIMAN
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MUNDO C Respaldo de la industria
farmacéutica a una formación de excelencia C
uando se planteó el diseño y desarrollo del programa académico de PGD Farma, entre las entidades organizadoras, el Instituto de Formación Cofares (IFC) y la Fundación LAFER, uno de los objetivos fundamentales era extraer a la farmacia de su “burbuja” y ponerla en contacto con otros eslabones de la cadena del medicamento, en concreto con la Distribución y la propia Industria. Fruto de este concepto, desde la Dirección Académica se buscó incorporar a distintos profesionales vinculados a ambos eslabones que pudieran aportar su visión y experiencia. Profundizando en la materia, a raíz de las buenas valoraciones obtenidas en la edición anterior, Rafael Borrás, director de Comunicación y RRII de Teva, abordará la oportunidad de la farmacia de apostar por el desarrollo de la nueva cartera de servicios. Borrás apunta a una correcta planificación y análisis de las posibilidades de la oficina de farmacia, de cara a definir la selección y
Patrocinadores de PGD Farma III 18
puesta en marcha de estos servicios, con el objetivo último de aumentar la facturación hasta representar un 10% del total. El análisis de los medicamentos biológicos será tratado por Natividad Calvente, associate director Policy & Government Affairs en MSD. Los medicamentos biológicos representan una importante oportunidad para la oficina de farmacia, dado que para 2020 se estima que representarán un 50% del portfolio total de medicamentos.
aspectos relacionados con la realidad de la oficina de farmacia y las posibilidades que abren al farmacéutico, en ámbitos como la movilidad, la gestión de dermofarmacia la dispensación de medicamentos genéricos o la nutrición. En anteriores ediciones José Luis Ergui, director comercial de la empresa navarra, ha analizado la evolución del mercado farmacéutico, así como la visión de la compañía respecto a la potencialidad del área de Healthcare.
Visitas a instalaciones
En esta nueva edición, que dará comienzo el 5 de febrero, se ha contado también con la participación de otros desatacados profesionales como es el caso de Ángel Alonso Esteve, head of Digital Strategy and Innovation Cross en Sanofi. Esteve analizará el impacto del entorno 2.0 en el negocio de la farmacia, además de explicar la experiencia del CampusSanofi, enfocado a promover la innovación en salud, y del que es responsable. El fortalecimiento de la farmacia tradicional hacia un modelo de negocio apoyado
Dentro del propio bloque dedicado a la industria farmacéutica, los alumnos participantes tienen también la oportunidad de visitar unas instalaciones de referencia como son las de CINFA. Durante dos días, concretamente el 20 y 21 de marzo, los participantes conocerán el proceso de producción de medicamentos en la planta de fabricación de Areta, Navarra. Asimismo, distintos directivos de la compañía explican
COFARES MUNDO COFARES
Visita de los alumnos de PGD Farma II a las instalaciones de Cinfa en el entorno digital, basado con conceptos como el comercio electrónico, el marketing digital o el apoyo en redes sociales, es otro de los ejes que se abordan en cuanto al futuro de la oficina de farmacia. Esteban Pardo, Retail Head en Sandoz Farmacéutica (Novartis Division), abordará el apartado de estrategia y ventas, y dará algunas claves sobre la experiencia de compra en las farmacias y cómo ponerse en el lugar del paciente que también es cliente. Pardo recordará que es vital que la farmacia conozca al consumidor y que el equipo se adapte y detecte sus necesidades y hábitos de consumo, generando una experiencia de compra positiva, para conseguir que el cliente la seleccione como su botica de referencia. Por otra parte, destacar la aportación en el entorno de la homeostasis y plantas medicinales que tratará Gianluca Canali, responsable de Apoteca Natura de Aboca. Canali explicará el formato de Apoteca Natura, una red de Farmacias capaces de escuchar y guiar a las personas no solo para curar las enfermedades, sino también, para el mantenimiento, el apoyo y la optimización del equilibrio fisiológico.
Por último, en esta nueva edición se incorpora Pere Fernández, director médico en Kern Pharma, quien abordará el papel de los medicamentos biosimilares que son medicamentos biológicos, equivalentes en seguridad y eficacia a sus productos de referencia (el biológico original), que se lanzan al mercado una vez expirada la patente de estos.
Refuerzo al módulo de gestión, impartido por IESE El apoyo ofrecido por estas empresas líderes de la industria farmacéutica, permite a los
participantes en el curso conocer las últimas novedades sobre aspectos fundamentales para el futuro de la oficina de farmacia como son los medicamentos biológicos, biosimilares, productos naturales, genéricos o temas como el autocuidado, la experiencia de la compra o la implantación de nuevos servicios y la farmacia 2.0. Este módulo, dedicado a la industria farmacéutica, viene a reforzar el núcleo del programa desarrollado por IESE Business School, centrado en las mejoras de la gestión de la oficina de farmacia. Más información: www.pgdfarma.com
Sesión de apertura del PGD Farma II en el IESE. 19
MUNDO C Cofares Internacional
colabora con Madrid Salud en el apoyo a Senegal E
l Grupo Cofares, a través de su filial Cofares Internacional, ha anunciado la colaboración con Madrid Salud para el suministro de medicamentos y material sanitario a un centro de salud comunitario puesto en marcha por la asociación ‘Campamentos Solidarios’ en la región de Bassari, en Senegal.
población de este país africano, y encuentra en este proyecto una gran oportunidad para combatirlos de manera activa. Por ello, ha querido participar en esta iniciativa solidaria proporcionando medicamentos que están fuera de prescripción, como analgésicos, y material de curas.
El centro de salud de la región senegalesa proporciona atención sanitaria a la población y cuenta con una enfermera-matrona que asiste embarazos, atiende partos y realiza el seguimiento de los recién nacidos y niños, además de ofrecer educación sanitaria a grupos de mujeres y escuelas. El desarrollo del proyecto ha sido posible gracias a la labor de la responsable del programa sanitario ‘Campamentos Solidarios’ en Senegal, la Dra. Teresa Benítez, pediatra y jefa de la Unidad Técnica de Formación e Investigación de Madrid Salud.
El compromiso de Cofares Internacional con el acceso a la salud
El Grupo Cofares es consciente de los problemas de salud que sufre gran parte de la
Precisamente, el difícil acceso y la escasez de medicamentos y productos sanitarios es uno de los problemas más acuciantes a los que tiene que hacer frente el continente africano. Cofares Internacional, a través de su estrategia de implantación en destino a mediante colaboraciones y distribuidores locales, pretende paliar esta situación tanto en Senegal como en el resto de países que integran la Southern African Development Community (SADC), organismo internacional cuyo principal objetivo es contribuir a mejorar
el desarrollo económico de estos países para erradicar la pobreza entre las comunidades más vulnerables. Hasta la fecha Cofares Internacional ha contribuido a la sostenibilidad de los sistemas sanitarios de 52 países con dificultades de acceso al medicamento en sus mercados. Cada año, Cofares Internacional destina un 5% de sus ventas a acciones sociales en forma de donaciones de medicamentos a nivel internacional en países como Ucrania, Haití o Cuba. Se han realizado además proyectos de soporte internacional a todas las misiones de emergencias llevadas a cabo por el Ejército Español o Cruz Roja Internacional en los últimos años: Afganistán, Haití y Siria principalmente. Asimismo, el Grupo Cofares es miembro permanente de la Red Mundial sobre el Pacto de Naciones Unidas.
Foto de familia de la donación de Cofares Internacional a Madrid Salud con destino a Senegal. 20
COFARES MUNDO COFARES
Visitas a Cofares Fuencarral, delegación del Ayuntamiento de Madrid y Colegio de Farmacéuticos.
De izda. a dcha.: Álvaro de la Vega (subdirector general de Régimen Jurídico y Autorizaciones del Ayuntamiento de Madrid), Juan Jorge Poveda (vocal de Distribución del COFM), Diego Soto (director general de Logística de COFARES), Rosa Martínez (consejera de COFARES), Manuel Martínez del Peral (vicepresidente 1º del COFM), Francisco López (director general de Gestión y Vigilancia de la Circulación del Ayuntamiento de Madrid), Ana López-Alonso (directora de Relaciones Institucionales de COFARES), Luz Lewin (directora Técnica y de Calidad de COFARES), Belén Rollán (Dirección Técnica de COFARES) y Raquel Sánchez (responsable Servicios Jurídicos del COFM).
Móstoles, delegación de la Consejería de Medio Ambiente y Ayuntamiento de Móstoles. De izda. a dcha.: Alberto Rodríguez de Rivera (secretario general del Partido Popular de Móstoles y portavoz del Grupo Municipal Popular en el Ayuntamiento de Móstoles), Sergio Castaño (responsable Dirección Logística zona centro de COFARES), Juan Jorge Poveda (director del Gabinete de Dirección de COFARES, Mirina Cortés (presidenta del Partido Popular de Móstoles y portavoz adjunta del Grupo Municipal Popular en el Ayuntamiento de Móstoles), Emilio Martínez (consejero de COFARES de Madrid), Pablo Altozano (viceconsejero de Medio Ambiente, Administración Local y Ordenación del Territorio de la Comunidad de Madrid), Jessica Antolín (1ª teniente de alcalde y concejala de Desarrollo Económico, Empleo y Nuevas tecnologías del Ayuntamiento de Móstoles), Rosa Martínez (consejera de COFARES de Madrid), Ana López-Alonso (directora Relaciones Institucionales de COFARES, Diego Soto (director general de Logística de COFARES) y Diego Sanjuanbenito (director general de la Consejería de Medio Ambiente de la Comunidad de Madrid).
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MUNDO COFARES
MUNDO COFARES
Construyendo la fidelización U
n concepto que toma cada vez más relevancia en cualquier tipo de mercado es la fidelización del cliente. Este aspecto, nada desdeñable como empresa, es algo que crece en importancia y se trata con mimo en cualquier negocio dado que la competencia es dura y resulta complejo asegurar una cartera de clientes. La lealtad de un cliente viene derivada, entre otras cosas, de la experiencia de compra, del trato recibido y los servicios que se ofrecen. Una farmacia puede provocar una diferencia positiva escuchando a sus clientes y ofreciéndoles aquello que demandan. Es esencial que el cliente perciba un equilibrio entre lo que la farmacia aporta tanto racional como emocionalmente. En la farmacia, además, su “valor” diferencial esta en el consejo profesional basado en el conocimiento, éste es el ingrediente que posiciona a la farmacia como un espacio de salud insustituible. Estas acciones revierten no solo en la retención de los clientes antiguos sino que además atrae a clientes potenciales.
Cofares, a través de la integración en Farmanager, ofrece varios servicios que facilitan este tipo de acciones
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Muchos boticarios saben que tienen que tomar decisiones y realizar acciones que les ayuden a fidelizar a sus clientes, sin embargo no saben muy bien cómo encauzar sus esfuerzos en esta tarea. Las acciones fidelizadoras no suelen tener un retorno significativo inmediato, lo cual sumado a que la mayoría de las herramientas requieren un esfuerzo extra, termina por no realizarse. En este contexto, Cofares a través de la integración en Farmanager, ofrece varios servicios que facilitan este tipo de acciones.
Entre estas herramientas se encuentra la gestión de promociones y ofertas que se visualizan al dispensar cualquier producto, las indicaciones complementarias a una necesidad concreta, la consulta del histórico del paciente en la misma pantalla de ventas, el poder enviar a los clientes distintos avisos o el comunicar las promociones a través de medios audiovisuales. Esta herramienta y sus distintas opciones han llegado a provocar un aumento del ticket medio de hasta un 31% de los artículos de venta libre.
APORTANDO SOLUCIONES
FARLINE Soluciones Farline para la hidratación en invierno
E
l frío, la sequedad ambiental, y los cambios bruscos de temperatura, hacen que nuestra piel sufra una serie de alteraciones, se deshidrate y se vuelva más sensible, áspera y pálida.
La primera causa es el frío que hace que los vasos sanguíneos bajo la piel se contraigan para mantener el calor corporal, por lo que llegan menos oxígeno y nutrientes a la superficie de la piel. Esto es más acentuado en pies, orejas, nariz y manos. Al tener un flujo sanguíneo menor, la epidermis, capa más superficial de la piel, también se renueva más lentamente. Debido a esto, también es más vulnerable a influencias externas como contaminantes, hongos o bacterias. Otra de las explicaciones la encontramos en la película de grasa natural que recubre nuestra piel y la protege de las influencias externas. Este manto hidrolipídico está formado, entre otros, por la grasa que producen nuestras glándulas sebáceas. Su producción es la que determina que tengamos una piel seca, normal o grasa, y regula la pérdida de agua. Si la temperatura baja de los ocho grados centígrados, la producción de grasa disminuye, fluye y se extiende peor por la piel, con lo que la película protectora natural se vuelve más fina. En situaciones de frío extremo, incluso puede cesar la producción grasa. Esto, junto con los ambientes secos, hace que la epidermis retenga menos agua. Su concentración normal es del 15 %, pero si baja del 10 %, comenzaremos a sentir la piel áspera y seca. Si el grado de sequedad es menor, la piel reduce su flexibilidad, pudiendo llegar incluso a agrietarse. También, determinadas afecciones como la dermatitis atópica, la dermatitis seborreica y la caspa, empeoran con las bajas temperaturas y sequedad. Por eso, en invierno los productos hidratantes incrementan su demanda. Desde Farline, ponemos a disposición del farmacéutico distintas opciones de hidratantes corporales:
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• Nueva Crema Hidratante para cuerpo y manos Farline, de 300 ml (CN. 187398.9). Esta nueva crema con presentación en tarro, es ultra-ligera con aceite de jojoba y vitamina E; es la opción más económica
INFORMA FARLINE INFORMA
para el cuidado diario tanto de cuerpo como de manos. • Loción Hidratante corporal Farline de 400 ml (CN 181544.6), presentada en botella con dosificador, es una loción ligera, de rápida absorción, indicada para hidratar la piel seca, e incorpora en su composición agentes hidratantes como el aceite de oliva y el panthenol. • Loción Reparadora corporal Farline (CN 181548.4), también de 400 ml y con bomba dosificadora, está indicada para hidratar y reparar pieles muy secas, gracias al aceite de argán, y manteca de karité.
Es importante incluir en las recomendaciones y consejos para el cuidado de la piel en invierno, conceptos como: La elección de un gel de baño adaptado al tipo de piel, una temperatura del agua no muy caliente, controlar la temperatura y humedad del domicilio, la humidificación del aire no solo es buena para las mucosas, la piel también la agradece y recordar siempre la importancia de beber de litro y medio a dos litros de agua, “también en invierno” y cuidar la alimentación.
• Loción Corporal para Piel Atópica (CN. 181698.6), en botella con dosificador de 500 ml. Indicada tanto para niños como para adultos con piel atópica o especialmente sensible, refuerza la barrera cutánea, aliviando los picores y la sensación de tirantez, y permite recuperar el nivel óptimo de hidratación de la piel. Además de las hidratantes corporales, Farline dispone de Crema de Manos Hidratantes Farline (CN 181546.0), Crema de Manos Reparadora Farline (CN 181547.7), y Crema de Pies Hidratante Farline (183220.7).
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ORTOPEDIA Andador con ruedas tipo “rollator”
Ventajas y diferencias con el andador tradicional
A
una determinada edad, la movilidad puede verse reducida o muy limitada. Son muchos los factores que contribuyen a que esto sea así, pero lo importante es que los adultos mayores no deben afrontar esta nueva dificultad en sus vidas sin ayuda. Si bien cuando los problemas de movilidad son pocos, un bastón puede ser la solución, a medida que estos problemas empeoran y la persona se siente más inestable, un andador se presenta como la ayuda más recomendable. Cuando surge la necesidad de encontrar la alternativa adecuada en el diverso universo de andadores para mayores con movilidad reducida, aparecen las primeras dudas acerca de cuál es la mejor opción. En este artículo, encontrarán las pautas para elegir el andador que más se adapte a su necesidad o a la de su paciente.
Andador con ruedas “rollator” Los andadores con ruedas rollator se caracterizan por contar con entre tres y cuatro ruedas, aunque los más habituales son los de cuatro ruedas. Son andadores ligeros para uso en exterior. Recomendados para aquellas personas que tienen un grado de autonomía alto, que dan paseos medios o largos pero se sienten inestables o necesitan parar a descansar de vez en cuando.
Beneficios de un andador tipo “rollator”: •• Pueden estar fabricados en aluminio o acero, si bien el aluminio es más ligero y fácil de manejar, el peso que aporta el acero, hace que algunas personas se sientan más seguras y estables. Ambos materiales están debidamente tratados para ser resistentes a la humedad y la corrosión. 26
•• Los modelos de 4 ruedas incluyen un asiento de gran comodidad para el paciente que necesita pequeñas pausas en su trayecto o para su conveniencia en momentos de espera (por ejemplo en la cola del pan), así mismo para sentarse a charlar en el parque. En posición sentada el andador ofrece una posición de frenado tipo parking para la seguridad del usuario. Además para la seguridad y comodidad del usuario incluyen reposa espalda acolchado. •• Para mayo comodidad del usuario los andadores incluyen cesto para transportar cómodamente la compra y accesorios personales.
Los modelos de 4 ruedas incluyen un asiento de gran comodidad para el paciente que necesita pequeñas pausas en su trayecto
A CENTRAL ORTOPEDIA CENTRAL
•• Todos los andadores son regulables en altura en manillar y algunos modelos más modernos también permiten regular la altura del asiento a la altura del paciente con el fin de evitar que los pies no lleguen al suelo en personas de estatura baja, esta es una gran ventaja y aspecto diferenciador entre los diferentes modelos que existen actualmente en el mercado. La regulación en altura para el usuario es muy importante, primero, para una correcta posición de la espalda al caminar, y segundo, para no forzar el paso arrastrando el andador con un desgaste de energía innecesario por parte del usuario. Una recomendación profesional de estas ayudas es imprescindible para que la elección sea adecuada a las necesidades de uso y características del mayor.
•• Todos los andadores tipo “rollator” incluyen frenos de manillar o bien por presión (para aquellos usuarios con problemas de fuerza o artrosis en las manos). La seguridad está siempre garantizada para el usuario pues el andador se desplazará y adaptará a la velocidad del usuario. •• Todos los “rollator” son plegables para ser guardados, algo muy útil sobre todo para traslados en vehículos. •• Las ruedas delanteras son de tipo pivotante para la agilidad en su manejo en las curvas o al pasar a través de las puertas. Además, las ruedas de este tipo de andadores para adultos pueden cambiarse en caso de que presenten alguna avería o por desgaste, lo que de algún modo alarga la vida útil de este equipamiento.
En posición sentada, el andador ofrece una posición de frenado tipo parking para la seguridad del usuario Andador de interior o deambulador El andador tradicional, también llamado deambulador o los andadores de interior, con ruedas delanteras, son ideales para las personas que desean un andador sencillo y seguro, sobre todo para interiores, o también para quienes su nivel de dependencia no les permita accionar los frenos con las manos y necesiten de una mayor estabilidad por padecer problemas de equilibrio.
Características del andador para interior El andador tradicional o deambulador es indudablemente la alternativa más básica, pero no por ello menos útil. Éste tiene cuatro patas unidas, en las cuales cada una cuenta con un tipo de tapón llamado contera que sirve para que tenga una base firme cuando la persona lo está utilizando. Son regulables en altura. Dentro de los deambuladores, encontramos los fijos o en bloque, o los móviles u oscilantes, que acompañan el paso del paciente. En cuanto a los andadores con ruedas para interior, los hay de acero o aluminio, con y sin asiento. Algunos cuentan con accesorio de ruedas traseras para pequeños recorridos en exterior. El manillar se regula en altura para mayor adaptación al paciente.
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MUNDO TE Cumbre sobre Salud en el CES de Las Vegas Entre los días 9 y 12 de enero ha tenido lugar en Las Vegas la 50 edición del encuentro internacional de la tecnología CES (oficialmente conocido como Consumer Electronics Show) que ha reunido a 160.000 visitantes, lo que la convierte en la feria más grande del mundo. Las tecnologías relacionadas con la salud han presentado sus últimos avances y las empresas han debatido la situación en foro Digital Health Summit. Uno de los temas que más interés ha despertado es la creciente tendencia a que las nuevas tecnologías surjan primero en el mercado del consumidor y luego se propaguen hacia otras organizaciones comerciales y gubernamentales; un fenómeno conocido como “consumerización”, que está teniendo un gran impacto en la industria, y que supone un cambio drástico con respecto a las primeras décadas en las que el ámbito tecnológico estaba dominado por las grandes empresas y organizaciones de gobierno. Para algunas compañías como Johnson & Johnson, este cambio se traduce la creación de productos que además de útiles, sean fáciles de manejar. “Como líderes en el área de la atención médica, nuestra función es recoger el trabajo exitoso realizado en un contexto minorista para aplicarlo en el cuidado de la salud y mejorar la experiencia a nivel global”. Y en aras del beneficio del consumidor, representantes de Nokia Technologies,
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explicaron que la “consumerización” significa crear dispositivos portátiles, por ejemplo para actividades deportivas, que sean atractivos para el cliente, y que además aporten al usuario la percepción tangible de que un cambio de hábitos prolongado en el tiempo puede resultar beneficioso para su salud. Más allá de los dispositivos, la cumbre sobre Salud del CES ha abordado otros aspectos de la tecnología, como la utilización de datos para orientar al consumidor en el proceso de elección de servicios de atención sanitaria. Tal y como explicaron representantes de la aseguradora United Healthcare - Rally Health, hay herramientas que alertan a los pacientes
de forma automática cuando escogen un proveedor que está fuera de servicio, o servicios que sugieren las opciones más económicas. Este tipo de sistemas que simplifica para el consumidor las complejas opciones de atención sanitaria, suponen una importante ayuda para que las personas ajenas a la industria puedan entender las opciones de las que disponen y elijan las que más les convengan. A medida que la domótica y la monitorización ganan popularidad, otro panel de discusión ha versado sobre los desafíos a los que se enfrenta el cuidado remoto, por ejemplo, cómo paliar el temor de las personas mayores a que las cámaras invadan su
CNOLOGÍA MUNDO TECNOLOGÍA
privacidad. Según representantes de Great Call (empresa proveedora de servicios para un envejecimiento activo y vida independiente), “lo cierto es que los sensores en sí no son lo más intrusivo, sino la llamada telefónica que avisa a la persona de que se ha excedido en alguna actuación o le recuerda que tiene que hacer algo”. La monitorización es a menudo más efectiva cuando se percibe vinculada a un beneficio claro, como la capacidad de permanecer en el propio hogar en lugar de mudarse a un centro de atención. También ha sido cuestión relevante en la 50 edición del CES, el manejo de los datos sanitarios. Así, se debatió sobre cómo debería ser el análisis de los datos sanitarios, la interoperabilidad de la industria en el manejo de los mismos, o la viabilidad de sistemas de bloqueo por cuestiones de seguridad. No faltaron tampoco propuestas para aplicar los avances tecnológicos a la mejora de la capacidad cerebral: “Ahora más que nunca, es necesario que la atención sanitaria ponga el foco en la función cerebral y en la forma en las que las tecnologías podrían ayudar a mejorar la salud mental, el bienestar a largo plazo y la educación”, ha apuntado un ponente del Neuroscape Lab de la Universidad de California en San Francisco (UCSF). O las alusiones a la creciente difusión a los asistentes de voz; por su velocidad y su facilidad de aprendizaje y navegación, su uso tiene un gran potencial en el ámbito sanitario.
El anillo Motiv Ring es un rastreador de actividades presentado en el CES 2018. Tiene las mismas funciones que una pulsera pero puede ser más sencillo llevarlo.
La cumbre sobre Salud de Las Vegas ha dado para mucho más, abordando las grandes posibilidades que ofrecen los avances tecnológicos y digitales en aspectos tan dispares como el tratamiento de epidemias por abuso de drogas como el opio, los servicios de telemedicina, la mayor seguridad y fiabilidad de los sensores del corazón, o las últimas novedades de la compañía Reemo Health, que anteriormente trabajó con Samsung para construir relojes inteligentes para monitorizar a personas mayores;esta compañía trabaja actualmente con la empresa de seguridad personal ADT y la compañía de análisis Teradata, en un proyecto que permitirá a las personas mayores acceder a la línea de ayuda de ADT tocando un reloj inteligente Samsung Gear. 29
AGENDA Citas de interés
Nutraceuticals Europe Infarma Madrid 2018 2018 El recinto de Feria de Madrid acogerá su segunda edición, que se celebrará los días 14 y 15 de febrero. El certamen tiene como objetivo convertirse en la plataforma para difundir los valores de los ingredientes funcionales y “novel ingredientes”, así como sus aportaciones a las industrias de alimentación y bebidas, dietética, farmacéutica y cosmética. Más información: www.nutraceuticalseurope.com
IV Jornada Nacional de Alimentación
Del 22 al 23 de febrero se celebrará en Zaragoza la Jornada Nacional de la Alimentación. Organizada por el Consejo General de Colegios Farmacéuticos, a través de la Vocalía Nacional de Farmacéuticos en la Alimentación. Tratará los temas relacionados con la nutrición desde la perspectiva del farmacéutico y abordará temas tan actuales como la obesidad, las APPs sobre nutrición, las campañas de educación nutricional, entre otros. Más información: www.portalfarma.com
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Encuentro Europeo de Farmacia que integra el Congreso Europeo de Oficina de Farmacia y el Salón de Medicamentos y Parafarmacia que se celebrará del 13 al 15 de marzo en Madrid, organizado por los Colegios Oficiales de Farmacéuticos de Madrid y Barcelona. Cofares contará con una destacada presencia en esta cita de la que se dan más detalles en la página 16. Información general: www.infarma.es
II Congreso Nacional de Profesionales de la Farmacia En Salamanca, los días 20 y 21 de abril, organizado por la Asociación de Profesionales de la Farmacia (Asprofa). Dedicado a poner en valor la innovación, el aprendizaje y la asequibilidad. Asimismo se establecerán los premios “Anécdotas a las mejores iniciativas de farmacia”, recordando al grupo de Facebook del que nació Asprofa. Más información: www.congresoasprofa.com
DEL MES AGENDA
Inforsalud 2018 Entre los días 13 y 15 de marzo se celebrará el XXI Congreso Nacional de Informática de la Salud bajo el lema “Salud Digital: un proyecto colaborativo”, para que sea el año de la apertura hacia la colaboración que va desde los profesionales de la medicina, la enfermería, la farmacia y los gestores hasta los ciudadanos como objetivo central de todas las actuaciones. Más información: www.seis.es
Sede de la RANF, en la calle de la Farmacia 11, de Madrid
VII Congreso Nacional y I Reunión Internacional de Farmacéuticos Comunitarios
Del 24 al 26 de mayo en Alicante, organizado por la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (SEFAC). El gran debate del Congreso se centrará en la atención farmacéutica domiciliaria. En materia cardiovascular se darán a conocer los resultados de los proyectos Pulso, MMS, impacHTA y Predire. Más información: www.congreso-sefac.org
Noticias de la RANF El 18 de enero, la Real Academia Nacional de Farmacia celebró la Sesión Inaugural del Curso 2018 con la celebración de diversos actos como la lectura de la Memoria de Secretaría del año 2017, la toma de posesión como Académico Secretario de Jesús J. Pintor Just, la lectura del discurso reglamentario de Antonio Luis Doadrio Villarejo: “Un mundo extraño: el universo microscópico, partículas cuánticas y átomos”, la entrega de placas conmemorativas a los Académicos que han cumplido sus mandatos, la entrega de diplomas a los “Socios Colaboradores Farmacéuticos” y la entrega del Premio del Concurso Científico 2017. El 25 de enero, la RANF y la Fundación José Casares Gil, celebraron la mesa redonda: “Difusión de la nutrición artificial en España: Sociedades médicas y revistas científicas”. Homenaje al Dr. Jesús M. Culebras Fernández. La presentación y coordinación corrió a cargo de Francisco J. Sánchez Muniz, académico de Número de la RANF.
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CON FIRMA CON FIRMA
Infarma Madrid 2018: más valor para profesionales y empresas
E
l próximo 13 de marzo arrancará la 30 edición de Infarma, el Congreso y Salón farmacéutico que, año tras año, ha sabido reunir cada vez a más profesionales de la farmacia, laboratorios y empresas del sector. Muchas veces nos han preguntado cuál es la fórmula del éxito de este foro profesional y comercial, que se ha convertido con derecho propio en el referente nacional y en uno de los eventos punteros del sector en Europa. La respuesta es sencilla porque siempre nos ha parecido la vía más rápida y efectiva para lograr cualquier objetivo. En 2011, los colegios oficiales de farmacéuticos de Madrid y Barcelona vimos la oportunidad de unir esfuerzos y hacer equipo para llegar más lejos y así, en 2012, fuimos capaces de organizar conjuntamente, por primera vez, un escenario de debate que fuese, sobre todo, útil para los profesionales y que nos permitiese abordar desde múltiples ángulos los principales retos del colectivo a través de experiencias profesionales que aportasen valor y nuevas formas de hacer farmacia. En paralelo a este foro científico, y como su complemento perfecto, configuramos un espacio ferial adecuado a las necesidades
de un sector que lleva en su ADN la innovación. Ifema, en el caso de Madrid, y la Fira en Barcelona, son los dos grandes escaparates para presentar las novedades lanzadas al mercado y promover, de un modo más efectivo y atractivo, las relaciones entre empresas y clientes. Eso es lo que ofrece, ni más ni menos, la marca Infarma a todos los profesionales que cada año participan en este Congreso y Feria. Tampoco es un secreto que detrás de cada edición hay un importante trabajo de un equipo bien coordinado que busca sorprender, renovar y mejorar con nuevas propuestas el valor que ofrece a todos sus participantes. En esta edición, que celebramos en el recinto ferial de Ifema de Madrid, hemos ampliado el espacio a los pabellones 2, 4 y 6 de Feria de Madrid para permitir a los cerca de 400 laboratorios y empresas participantes tener un contacto directo y personal con todos los profesionales del sector farmacéutico. Presentaremos, además, algunas novedades muy interesantes que iremos desgranando las próximas semanas. Entre ellas lanzaremos un área de innovación relacionada con la tecnología aplicada a la farmacia. La
propia organización del espacio ferial será también diferente, ya que cada pabellón se reservará para una finalidad concreta: congreso, productos y servicios. De esta forma, creo que facilitamos mucho más la labor de profesionales y empresas. Abriremos además un aula, Exponews, diseñada exclusivamente para presentar las novedades de los laboratorios. Dentro del programa científico, podemos también adelantar que contaremos con el actual seleccionador nacional de baloncesto, Sergio Scariolo, para abrir la conferencia inaugural, un profesional que ha sabido dirigir a un excelente grupo humano de jugadores y hacer equipo para conseguir grandes éxitos nunca antes alcanzados por nuestro deporte y mantenerlos en el tiempo. En definitiva, creo que hay razones de sobra para no perderse esta nueva edición de un Congreso y Salón que ha merecido figurar en el ranking de los diez eventos profesionales celebrados en España que más valor aportan a sus profesionales, según el Instituto Coordenadas de Gobernanza y Economía.
Luis J. González Díez, presidente del COF de Madrid