Revista Abril 2017 by Mundo Farmacéutico www.mundofarmaceutico.es

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3 Nº

www.cofares.es

EL CAMBIO DEMOGRÁFICO REQUIERE MÁS INTEGRACIÓN DE LA FARMACIA EN EL SISTEMA SANITARIO.

EDITORIAL EDITORIAL

Es una locura dejarse morir Miguel de Cervantes, del que celebramos en el estos días el IV centenario de su muerte, en el prólogo de “El Quijote”, su obra insigne, señaló que la misma era “hija del entendimiento”. Prácticamente al final del libro, en el capítulo LXXIV de la segunda parte, cuando un Don Quijote ya sensato se está muriendo y hace testamento, hay una réplica de su oponente dialéctico, Sancho Panza, que en ese momento ya es tan sabio como su señor y le dice llorando: “No se muera vuesa merced, señor mio, sino tome mi consejo, y viva muchos años; porque la mayor locura que puede hacer un hombre en esta vida es dejarse morir sin más ni más”. Podría parecer que en estos tiempos, cuatrocientos años después de que Cervantes escribiera esas líneas, hay en España quien, más por omisión que por acción, está pretendiendo que, no un sujeto concreto, sino toda una profesión se “deje morir” por falta de contenido. Desde el Grupo Cofares venimos advirtiendo (en este mismo número de la revista ofrecemos la cronología exacta) que la circunscripción de la dispensación de los medicamentos de diagnóstico hospitalario (DH), entre los que se encuentran hoy por hoy todas las innovaciones terapéuticas, como son los biológicos y biosimilares, a los 280 hospitales que llevan a cabo esta función, es una irregularidad. No obedece a criterios clínicos, ningunea la preparación de los farmacéuticos comunitarios para desarrollar una función para la que se encuentran perfectamente preparados y, lo que es más lamentable, no tiene en cuenta la capilaridad de la red de 22.000 oficinas de farmacia que pueden situar la dispensación de esas especialidades en el entorno más próximo de los pacientes, evitándoles desplazamientos innecesarios y su correspondiente coste en tiempo y dinero. Hay, además, otro factor añadido. La progresión geométrica de la proporción del presupuesto farmacéutico público que se dedica a medicamentos biológicos y biosimilares representa ya el 25% del gasto total

y prácticamente la mitad del gasto farmacéutico hospitalario, y esa progresión se incrementa inexorablemente cada año. Dejar que las cosas sigan como están, sin hacer nada, para la Farmacia Comunitaria equivaldría a esa “locura de dejarse morir, sin más ni más”, que reprochaba Sancho en una obra de ficción, pero que, como pretendida “hija del entendimiento”, quería ser un reflejo del sentido común. La Farmacia Hospitalaria, por otra parte, en un tipo de dispensaciones que crecen a un ritmo exponencial, se encuentra abocada a un déficit significativo de las infraestructuras y recursos humanos cualificados suficientes, lo que la puede llevar a la disyuntiva de, o tensionar el servicio, o precisar un incremento del presupuesto público del que a priori no se sabe si podrá disponer. Busquemos el “entendimiento”, es decir, la racionalidad, sobre todo y fundamentalmente por el bien del paciente. Un bien que incluye disponer de farmacias de proximidad que satisfagan sus necesidades farmacoterapéuticas indicadas por los médicos. El actual modelo de dispensación de innovaciones terapéuticas está claramente desequilibrado y no responde ni a necesidades clínicas ni, mucho menos, a la mejor accesibilidad de los pacientes. No podíamos permanecer pasivos y no lo hemos hecho. De manera proactiva hemos impulsado un debate sensato para restaurar el equilibrio, todavía no hemos conseguido llegar a la meta pero estamos convencidos de que lo lograremos. Por el momento, ha quedado claro que nadie, ni individual ni colectivamente, va a hacer ninguna “locura”.

SUMARIO SUMARIO

03. FARMACIA RURAL

La SEFAR pide un debate sobre las guardias.

313

04. MUNDO ECONOMÍA

Inflación: ¿es tiempo de ahorrar o de invertir?

06. MUNDO EXTERIOR

Innovaciones terapéuticas en las farmacias alemanas.

07. MUNDO CIENCIA

Una investigación pone al azar como principal causa del cáncer.

08. MUNDO PROFESIONAL

Alimentos para dietas de bajo valor energético para la reducción de peso. Biológicos en las farmacias, la fuerza de la razón y de la perseverancia. SEFAC y la atención farmacéutica a centros sociosanitarios.

16. MUNDO COFARES

30. AGENDA

32. CON FIRMA

15. FUNDACIÓN

XIV Torneo Nacional de Golf Benéfico Fundación Cofares.

Donaciones.

Directora Farmacéutica: Yolanda Tellaeche Bacigalupe

Güenechea: “Los biosimilares deben estar en las farmacias”

Directora de Comunicación: Ana López-Alonso

Farmager es un apoyo al farmacéu-

Realización: Servicios Integrales de Comunicación (SIC, S.L.)

El farmacéutico, figura clave para evitar complicaciones graves en asma.

26. FARLINE INFORMA

13. MUNDO DEL MAYOR

Cuidado de la uñas en la oficina de farmacia. Novedades en protección solar.

28. MUNDO TECNOLOGÍA

Javier Puerto.

Nexo, el servicio de Cofares para que las farmacias aumenten su venta libre.

25. SERVICIOS A LA FARMACIA

Transformación del sistema sanitario.

tico en adherencia.

Nutrición en el anciano (I).

Actualidad del Instituto de Formación Cofares.

Pasarela Digital.

Coordinación General: Pablo Martínez Segura Diseño: Cambio de Sentido Maquetación: Inventa Publicidad: José María Marqués, 648 050 067 jmmarques@grupotpi.es *Las opiniones expresadas en los artículos con firma son de exclusiva competencia y responsabilidad de sus autores

FARMACIA RURAL

La SEFAR pide un debate sobre las guardias

rancisco Javier Guerrero, presidente de la Sociedad Española de Farmacia Rural (SEFAR), aborda en esta entrevista la situación de las guardias en la farmacias rurales: Recurrentemente los medios de comunicación ofrecen informaciones sobre los problemas con las guardias de algunas farmacias rurales ¿cómo valoran la situación desde la SEFAR? La situación podría resumirse en una priorización absoluta de garantía del servicio al paciente con un olvido total del coste personal y familiar que esta presencia constante supone para el farmacéutico. Una garantía de servicio, gratuita para todos, salvo para quien tiene la obligación de prestar el servicio, el cual ha de asumir un coste tangible e intangible que nadie parece tener intención de solventar. El artículo 40.2 de la Constitución Española consagra el derecho al descanso, que incluye, entendemos, a los farmacéuticos, ¿es posible conciliar ese derecho con la ordenación farmacéutica de las CCAA que deben garantizar el servicio farmacéutico de urgencia a toda la población? En determinados casos, como en el de farmacias únicas cuyo titular no puede casi obtener un sueldo digno (no hablemos ya de costear personal), si se les obliga a garantizar este servicio de urgencia, resulta imposible esta conciliación. Entendemos que el sentido común ha de estar presente en la elaboración, desarrollo y cumplimiento de cualquier norma, también en ésta. Las guardias localizadas se han apuntado como una solución en algunas CCAA ¿qué opina?

Las guardias localizadas constituyen un método de flexibilización y racionalización de la norma, pero no constituye, “per se”, su solución. El problema es de fondo y necesita un abordaje de mayor profundidad. La retribución de l a s g u a rd i a s e x i s te en Alemania o Francia y en España hay casos puntuales como Alcora (Castellón) donde el ayuntamiento retribuye por ese servicio ¿si la atención farmacéutica de urgencia es obligatoria, debería retribuirla la Administración Autonómica o municipal? Es cierto que la Administración es la garante de la organización y distribución de servicios públicos básicos, y también lo es que la prestación farmacéutica es una prestación pública concertada con establecimientos privados, por tanto podríamos entrar en la diatriba de si este servicio forma parte de la negociación de estos convenios, constituyendo una aportación de la iniciativa privada para mejorar la oferta, ó si el coste de la misma se entiende incluido en el conjunto de la prestación y en la retribución conjunta que se hace de ésta.. Al margen de quién debe retribuirla, la situación es que, con las ampliaciones de horario por cuestiones de mayor rentabilidad en zonas urbanas, el problema se circunscribe casi exclusivamente a zonas rurales y aisladas, por tanto habría que buscarle una solución particular.

Francisco Javier Guerrero, presidente de SEFAR. ¿Puede sintetizarnos la posición básica de SEFAR en este asunto a pesar de las diferencias entre farmacias rurales y la dispersión normativa? Partiendo de la necesidad de cubrir este servicio a la población, nuestra posición es: en primer lugar, racionalizar lo estrictamente necesario y, en segundo lugar, retribuirlas. La solución ha de ser consensuada y, volviendo a la reflexión anterior, y a la necesidad de considerar las particularidades de determinadas oficinas de farmacia y sus servicios, las rurales y aisladas no pueden tener la misma consideración que el resto, necesitan un estatus propio, acorde a su idiosincracia y a la de los lugares donde prestan su labor. Pablo Martínez Segura 3

MUNDO EC Inflación:

¿es tiempo de ahorrar o de invertir? C

omo bien sabemos de primera mano, todo tiene un precio, y en ese todo también está incluido el dinero. Pero ¿qué es exactamente el dinero? Podemos definir el dinero como un medio de intercambio, por lo general en forma de billetes y monedas, que es aceptado por una sociedad para el pago de bienes, servicios y todo tipo de obligaciones. Pues bien, el precio del dinero es el tipo de interés, que es la cantidad que fija un agente económico (empresa, entidad bancaria, etc...) por prestárselo a otro agente económico. Pero aparte del precio que marquen los distintos intermediarios financieros por prestar dinero, hay que tener muy en cuenta el factor tiempo, ya que 1 € de

hoy, no vale lo mismo que 1 € dentro de un año... y esto, ¿a qué se debe? Esto es debido a la inflación, que se traduce como un aumento generalizado de los precios de los bienes y servicios de un país que provoca que nuestro dinero cada vez valga menos, o lo que es lo mismo, que perdamos poder adquisitivo. Como cada vez podemos comprar menos bienes con el mismo dinero, disminuye el consumo, por lo que las empresas obtienen cada vez menos beneficios, lo que puede provocar que muchas de ellas cierren. Esto se traduce a su vez en un aumento en el nivel de desempleo que provoca también una mayor caída en el consumo... es decir, la inflación crea un círculo peligroso del que es muy difícil salir.

Se puede pensar que una posible solución sería darle a la máquina de crear billetes y de esta manera se solucionaría el problema… pero nada más lejos de la realidad: el aumento de la oferta monetaria es uno de los causantes de la inflación. Los organismos encargados de crear dinero son los bancos centrales, y cuando emiten más moneda sin control, lo que provocan es que aumenten los precios, ya que al haber más dinero, se incrementa la demanda. Pero si ese aumento no ha ido acompañado de un incremento de la oferta, es decir, no hay suficiente capacidad productiva para absorber esa demanda creciente, provoca automáticamente una subida de los precios, que si se mantiene de forma prolongada, estamos hablando de inflación. Es por este motivo por el que el contener la inflación es uno de los principales objetivos de todos los bancos centrales, y lo llevan a cabo a través de la política monetaria que lo que persigue es garantizar la estabilidad de los precios. La principal medida de control es fijar los tipos de interés en función de la situación del país o del grupo de países, como es nuestro caso, ya que nosotros pertenecemos a la eurozona y el banco central encargado de llevar a cabo estas políticas es el Banco Central Europeo (BCE). Es por lo tanto el organismo que determina cuándo suben o bajan los tipos de interés. Algo que ha llamado mucho la atención en este último año, es que dicha institución haya situado el índice de referencia de los tipos de interés en Europa, es decir, el Euribor, a niveles inferiores a 0. Cuando un banco central baja los tipos de interés, significa que está llevando a cabo una política monetaria expansiva, que lo que persigue es reactivar

CONOMÍA MUNDO ECONOMÍA

la economía incentivando el consumo y desincentivando a su vez el ahorro. Si los tipos de interés bajan, la gente no querrá dejar su dinero en el banco, ya que no le va a producir ningún rendimiento... Prefiere destinarlo a inversión y a consumo. La finalidad es por lo tanto potenciar el crecimiento económico. Con estos estímulos monetarios, el BCE lo que pretende también es que las entidades financieras den más créditos a las empresas y a los hogares para impulsar dicho crecimiento: baja los tipos de interés para facilitar el crédito, para que así a su vez se fomente la inversión privada y el gasto de la población, incrementando de esta forma la circulación del dinero. Podemos por lo tanto concluir que en un entorno de tipos bajos, lo mejor es destinar nuestro dinero a inversión, ya que no vamos a obtener apenas rentabilidad por nuestros ahorros. Marta Torres

MUNDO EXTERIOR

MUNDO EX T E RI O R

Innovaciones terapéuticas en las farmacias alemanas L

os medicamentos biosimilares se han desarrollado en Europa cumpliendo los requisitos exigidos por la Agencia Europea del Medicamento y han demostrado ser comparables al medicamento biológico de referencia en términos de eficacia, calidad y seguridad. Su comercialización permite una reducción de los costes de adquisición que contribuye a la sostenibilidad de los sistemas sanitarios. Los modelos de dispensación en general de todas la innovaciones terapéuticas, que incluyen tanto a medicamentos biológicos como biosimilares, varia según los países. En España, Reino Unido, Italia y Grecia la Farmacia Hospitalaria adquiere y dispensa. Portugal, por su parte, tiene un sistema mixto en el que la Farmacia Hospitalaria adquiere y la Farmacia Comunitaria dispensa. Finalmente, en Alemania, Francia y Suiza en Europa, aunque también Estados Unidos y Canadá en América del Norte, la Farmacia Comunitaria es la que adquiere y dispensa estos medicamentos. El modelo alemán se caracteriza por la existencia de unas farmacias comunitarias que ofrecen un servicio de “consejo farmacéutico específico” (Beratung) a pacientes con patologías como VIH, Hepatitis C, Oncología o Reumatología. La Farmacia Comunitaria actúa como enlace entre el médico especialista que prescribe y el paciente.

La Farmacia Comunitaria alemana compra y dispensa, pero es el paciente el que selecciona la farmacia, que, a su vez, ofrecen los siguientes servicios:

La Farmacia Comunitaria alemana actúa como enlace entre el médico especialista que prescribe y el paciente

.. Seminarios para los pacientes orientados a reforzar el cumplimiento terapéutico. .. Análisis de impedancia bioeléctrica (BIA y asesoramiento nutricional. .. Evaluación de interacciones (medicamentos, plantas, alimentos), guía de interacciones e información de efectos secundarios. .. Integración de la terapia en la vida diaria, asociando las tomas de medicación con los hábitos del paciente. .. Apoyo en cuestiones sociales. .. Comunicación de noticias relacionadas con su tratamiento enfermedad. .. Dispensación de SPD y dosis de emergencia. .. Seguimiento de la adherencia terapéutica. .. Envío de la medicación a domicilio.

MUNDO CIENCIA

Una investigación pone el azar

como principal causa del cáncer Un reciente estudio de secuenciación genómica, publicado en la revista Science, muestra errores aleatorios como origen primario de los tumores. Ya en 2015 un estudio publicado en la prestigiosa revista por Cristian Tomasetti y Bert Vogelstein puso en la palestra una tercera fuente: el azar.

ciación del genoma y los datos epidemiológicos de 32 tipos de cáncer y concluyen –de nuevo– que casi dos tercios de las mutaciones en estos cánceres son atribuibles a errores aleatorios, que suceden de forma espontánea en las células sanas durante la replicación del ADN.

Los resultados fueron ampliamente rechazados por la comunidad científica, ya que no incluían cánceres como el de mama o próstata y reflejaban solamente la incidencia en EE UU. A finales de ese mismo año un estudio en la revista Nature desmintió esa teoría y mostró que el peso de los factores externos en el riesgo de que se desarrolle la enfermedad es de entre el 70 y el 90%. Ahora, Tomasetti y Vogelstein, de la Universidad Johns Hopkins en Baltimore (EE UU), han vuelto a publicar en Science hallazgos similares, pero esta vez con cifras de 68 países más, lo que supone referencias de 4.800 millones de personas.

Su análisis se basa en un nuevo modelo matemático basado en secuenciación de ADN. “Es bien sabido que debemos evitar factores ambientales como fumar para disminuir nuestro riesgo de cáncer, pero cada vez que una célula normal divide y copia su ADN para producir dos nuevas células, se producen múltiples errores”, explica Tomasetti. Los expertos insisten en que estos errores son “una

fuente de mutaciones que históricamente ha sido científicamente infravalorada”. ¿Debemos entonces olvidarnos de la prevención? La respuesta es rotundamente no. “Necesitamos seguir alentando a la sociedad para que evite tanto los agentes ambientales como los estilos de vida que aumentan su riesgo de desarrollar mutaciones en el cáncer”, apunta Vogelstein. De hecho, los autores sostienen que sus conclusiones están de acuerdo con estudios epidemiológicos que demuestran que, aproximadamente, el 40% de los cánceres se pueden prevenir evitando entornos poco saludables y estilos de vida.

Los investigadores han analizado la secuen-

El estudio publicado en Science pone el azar como causa del cancer, per advierte, de manera rotunda, que no se debe olvidar la prevención. 7

MUNDO PRO Alimentos para dietas de bajo valor energético para la reducción de peso Para perder peso es imprescindible conseguir un balance energético negativo, pero sin pérdidas en las cantidades necesarias de proteínas, fibra, minerales y vitaminas. Tenemos gran cantidad de alternativas para la pérdida de peso, y ni todas son iguales ni deben usarse de la misma forma. Una de estas alternativas, son los alimentos para dietas de bajo valor energético. La característica principal de los productos alimenticios que se emplean en dietas de bajo valor energético para reducción de peso es que aportan precisamente lo necesario para cubrir una dieta equilibrada. Estos alimentos tienen una formulación totalmente regulada y, utilizados de acuerdo con las instrucciones del fabricante, sustituyen total o parcialmente la dieta diaria. Según el Real Decreto 1430/1997, que regula estos alimentos en tanto se publiquen los Actos delegados del Reglamento (UE) 609/2013, se dividen en dos categorías:

a) Productos destinados a sustituir la dieta diaria completa, denominados “sustitutivos de la dieta completa de control de peso”. b) Productos destinados a sustituir una o varias comidas de la dieta diaria, llamados “sustitutivos de una comida para control de peso”. Son productos listos para el consumo, bien directamente o reconstituidos y cumplirán con los siguientes requisitos de composición tanto en macro como en micro nutrientes, establecidos en el Real Decreto: 1. - Energía: Los sustitutivos de la dieta completa proporcionarán no menos de 800 Kcal. ni más de 1.200 por ración diaria.

Para los sustitutivos de una o varias comidas, no será inferior a 200 Kcal. ni superior a 400 por comida.

2. - Proteínas: El contenido proteico será como mínimo el 25% y como máximo el 50% del valor energético del producto. En cualquier caso no será superior a 125 gr. 3. - Grasas: La energía obtenida de las grasas no estará por encima del 30% del valor energético total. Además deben llevar en forma de glicéridos un mínimo de 4,5 gr. de ácido linoleico si sustituyen la dieta completa y de 1 gr si sustituyen una o varias comidas. 4. - Fibra alimentaria: Por ración diaria el contenido no será superior a 30 gr. ni inferior a 10. 5. - Vitaminas y minerales: Deben proporcionar alrededor del 30% de las cantidades diarias recomendadas cuando sustituyen una o varias comidas, si la sustitución es completa será el 100%. El Real Decreto determina las cantidades en unas tablas. Adjuntamos enlace corto: goo.gl/W0vtiL

Tipos de alimentos sustitutivos • Barritas y batidos: son los más conocidos. Se presentan en sabores variados y las barritas con coberturas de chocolate que las hacen más apetitosas. Normalmente, en función de su composición, 2 barritas sustituyen una comida. Si se toman con abundante líquido y se mastican lentamente aumenta la sensación de saciedad. Los batidos pueden mezclarse con leche desnatada o agua. Se preparan inmediatamente antes del uso aunque los hay ya preparados. Al ser líquidos produce un efecto saciante más inmediato. 8

OFESIONAL MUNDO PROFESIONAL

• Cremas y sopas saladas: sustituyen comidas o cenas como si tomaras un plato principal, lo que hace la dieta más llevadera. Las hay de varios sabores, incluso algunas marcas tienen pasta y tortillas. Se pueden aderezar con alguna especia que realce el sabor. • Cremas dulces y natillas: se preparan como los batidos dejando que reposen unos minutos, y la textura es más espesa. Si se dejan enfriar en la nevera antes de tomarlos se incrementa el sabor. Son una opción para los más golosos y podemos encontrar una amplia gama de sabores. Todos pueden combinarse entre sí, lo que permite variedad en el menú, tanto si se sustituyen una o dos comidas como si se trata de una sustitución total, en la que se tomarán 5 unidades repartidas a lo largo del día o 10 si se trata de barritas. La sustitución total se hará preferentemente bajo la supervisión del profesional sanitario, si no es total se puede continuar hasta conseguir el peso deseado, complementando con una dieta hipocalórica variada y equilibrada. Una vez conseguido el objetivo se puede sustituir una comida 2 o 3 veces a la semana.

Comida entre horas – snacks/galletas Son los formulados para tomar entre horas y sustituir las meriendas o los tentempiés de media mañana. Debido a la importancia de hacer 5 comidas diarias, deben tenerse en cuenta. La primera opción, sería tomar un yogur desnatado o una pieza de fruta, pero estas alternativas nos permiten aumentar la variedad y evitar el aburrimiento que generan muchas veces las dietas provocando abandonos. Dentro de las posibles opciones tenemos: galletas, barquillos, crackers de diversos sabores, incluso bombones que permiten darse un capricho y frenar el antojo de dulce. Estos productos son ricos en fibra y pobres en azúcares y grasas, lo que ingeridos con 9

MUNDO PRO abundante agua aumenta la sensación de saciedad con un aporte de entre 80 y 150 Kcal. lo que permite llegar a la hora de la comida sin pasar hambre. No deben tomarse en lugar de los alimentos sustitutivos, sólo como complementos, pues no contienen la cantidad necesaria de nutrientes para este fin.

Etiquetado y publicidad El etiquetado y la publicidad como la composición de estos productos están regulados por el RD 1430/1997. En el etiquetado llevarán una instrucción clara de uso, una mención sobre la necesidad de una ingesta adecuada de líquidos y otra específica en los sustitutivos de una dieta completa, aconsejando que no se consuman durante más de 3 semanas seguidas sin indicación médica. En cuanto a la publicidad, no podrán hacer referencia a la magnitud ni al ritmo de pérdida de peso.

Eficacia y seguridad En el Documento de Consenso sobre “Recomendaciones nutricionales basadas en la evidencia para la prevención y el tratamiento del sobrepeso y la obesidad en adultos” entre la SEEDO y FESNAD, que “examina con lupa la información publicada para conocer la verdad de las diferentes cuestiones y los distintos abordajes que actualmente se plantean en la prevención y el tratamiento de la obesidad, unificando criterios de actuación” evidencia que: .. El uso de estos alimentos puede facilitar el seguimiento correcto y en el tiempo de una dieta hipocalórica, con el consiguiente mantenimiento del peso perdido. .. Esto se refuerza si se une a la modificación de la conducta alimentaria y la inclusión de ejercicio. .. No se han descrito efectos adversos clínicamente significativos asociados al uso de estos productos en una dieta hipocalórica. 10

En conclusión, el documento llega a la recomendación de sustituir algunas comidas por estos alimentos por su utilidad en la pérdida de peso y el posterior mantenimiento en adultos obesos o con sobrepeso. Nunca pueden sustituir una alimentación variada y equilibrada. Cualquier duda o la aportación de bibliografía, puede solicitarse al Departamento de Registros, Dirección Técnica de Cofares, en el teléfono 91 740 87 00. Esperanza Pastor Velasco, Registro y Desarrollo de Productos (Dirección Técnica y Calidad)

OFESIONAL MUNDO PROFESIONAL

Biológicos en las farmacias, la fuerza de la razón y de la perseverancia

l avance cualitativo y también cuantitativo de los medicamentos biológicos y biosimilares en los últimos años, que supone ya el 25% del gasto farmacéutico total, cerca de un 50% en el caso de la farmacia hospitalaria, y que con toda certeza proseguirá en los próximos años, representa para la Farmacia Comunitaria española un replanteamiento sobre cuál será su papel. Por razones económicas y no clínicas, la dispensación de innovaciones terapéuticas, entre las que se encuentran tanto biológicos como biosimilares, actualmente se encuentra circunscrita al ámbito hospitalario. La preparación de los farmacéuticos comunitarios para llevar a cabo estas dispensaciones, con excepción de los casos en los que se precisa la monitorización, está fuera de toda duda. La accesibilidad para los pacientes que representan 22.000 farmacias, perfectamente surtidas en tiempo récord desde la distribución de gama completa, frente a los 280 hospitales que lo hacen en la actualidad tampoco puede cuestionarse. Era necesario hacer algo. El Grupo Cofares hizo propia la defensa de una estrategia de revitalizamiento profesional farmacéutico cuyo objetivo último, identificado con el objetivo de las farmacias comunitarias, es el paciente. El primer aldabonazo lo dio a comienzos del año pasado: “El sitio de los medicamentos biológicos está en la farmacia” (editorial de Mundo Farmacéutico de marzo de 2016). Prosiguió con la mesa redonda del 19 de abril, organizada por el Instituto de Formación Cofares (IFC), “Medicamentos Biológicos y Biosimilares: presente y futuro” en la que intervinieron Francisco Zaragozá, catedrático de Farmacología de la

Inauguración del curso de Biologicos del IFC y el COFM. De izda. a dcha: Julio Sánchez Fierro, Lucinda Villaescusa, Francisco Zaragozá, Carlos González Bosch, Luis J. González Díez y Federico Plaza Universidad de Alcalá de Henares, Federico Plaza, director de Relaciones Institucionales de Roche, y Julio Sánchez Fierro, vicepresidente de la Asociación Española de Derecho Sanitario. Una experiencia que fue amplificada con el encuentro en la Universidad Internacional Menéndez Pelayo celebrada los días 7 y 8 de septiembre, también organizada por el IFC, que bajo el título “La Farmacia Comunitaria ante la innovación en medicamentos” recogió en sus conclusiones la necesidad de incorporar a la Farmacia Comunitaria en esta línea de dispensaciones, añadiendo al consenso de los expertos anteriormente citados el de las asociaciones de pacientes, sociedades científicas de médicos y farmacéuticos, colegios profesionales farmacéuticos y agentes de la Administración sanitaria. Una avance que igualmente se mostró, con la participación activa del IFC, en el Foro de Responsabilidad Social Sociosanitaria, organizado por INIDRESS, aunque mostró que en el caso de la Administración todavía quedan inercias por resolver.

Ya en febrero del presente año, el IFC y el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid, unieron sus fuerzas para avanzar en esta dirección con el curso “Los medicamentos biológicos para una farmacia con futuro”, que en cuatro sesiones amplió la masa crítica de esta iniciativa a un centenar de participantes. En INFARMA 2017, celebrado en Barcelona, la reivindicación de dispensación de biológicos en las farmacias comunitarias alcanzó el nivel de clamor generalizado. La Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (SEFAC) ha recogido este testigo haciéndolo objeto de las jornadas sobre servicios profesionales que está celebrando por toda España. El último paso dado en esta dirección es la constitución de una Comisión entre la Consejería de Sanidad de Madrid y el Colegio de Farmacéuticos para analizar qué medicamentos de diagnóstico hospitalario pueden pasar a ser dispensados en oficinas de farmacia. La fuerza de la razón y la perseverancia empieza a dar frutos. 11

MUNDO PROFESIONAL

SEFAC y la atención

farmacéutica a centros sociosanitarios L

a Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (SEFAC) ha hecho pública su posición con relación al modelo de atención farmacéutica a centros sociosanitarios.

En la actualidad asistimos a diversas iniciativas encaminadas a cambiar el modelo de prestación farmacéutica, hasta ahora encuadrado en grandes líneas basadas en que la farmacia comunitaria asiste a los pacientes ambulatorios, incluido los residentes en centros sociosanitarios, y la farmacia hospitalaria atiende a pacientes ingresados en hospitales o que requieren tratamiento con medicamentos de ámbito hospitalario. Este reparto de funciones, que permite una asistencia próxima y descentralizada, se está alterando a favor de un modelo centrado en el hospital, que obliga a los pacientes a ser atendidos desde lugares lejanos y con un ratio paciente/farmacéutico muy inferior al actual. SEFAC considera que deberían tenerse en cuenta los siguientes criterios fundamentales respecto a los nuevos modelos: 1. Contar con la presencia directa del farmacéutico durante la prestación farmacéutica asistencial y logística a los centros sociosanitarios. Una relación presencial que es la única que permite realmente abordar la resolución de los problemas relacionados con el medicamento. 2. Garantizar la equidad en el tratamiento entre los pacientes que viven en sus casas y los pacientes de centros sociosanitarios, para lo cual el acceso a los tratamientos debe ser el mismo independientemente de su residencia sin cortapisas añadidas. 12

3. Demostrar que son modelos coste-efectivos. Es necesario realizar memorias económicas que comparen realmente las actuaciones que deben realizarse, fundamentalmente a nivel logístico (periodicidad de suministro, e inmediatez de la asistencia) y asistencial (asistencia presencial y servicios a prestar). Igualmente sería deseable más información y datos contrastados en la justificación económica de los nuevos modelos.

el entorno de la atención primaria, si bien en determinados momentos es necesario su tránsito al ámbito de la atención especializada y requieren de la actuación de los profesionales de los servicios de farmacia hospitalaria.

4. Ser modelos colaborativos en los que se potencie la interdisciplinariedad entre niveles asistenciales (primaria y especializada) y entre los profesionales que atienden al paciente, garantizando la continuidad asistencial en los tránsitos interniveles.

Algunos modelos propuestos tienen un claro objetivo economicista basado en el ahorro que supone la compra centralizada de los medicamentos utilizados en la prestación farmacéutica sociosanitaria y la dispensación mayoritaria de éstos mediante un sistema centralizado de dosis unitarias semanales. Para ello utilizan a los servicios de Farmacia Hospitalaria, sin tener en cuenta cómo este modelo afectará significativamente a la prestación asistencial con relación presencial.

Es necesario considerar, subrayan desde SEFAC, que los pacientes de los centros sociosanitarios tienen necesidades farmacoterapéuticas diferentes a las que se prestan en los centros hospitalarios, ya que viven en

SEFAC indica que seguirá trabajando para ofrecer a las distintas administraciones sus conocimientos y su colaboración en aras de conseguir una prestación farmacéutica de más calidad en todas sus vertientes.

MUNDO DEL MAYOR MUNDO DEL MAYOR

Nutrición en el anciano (I) M

uchos son los cambios que, con el paso del tiempo, se van acumulando en el organismo. La mayoría tienen una influencia directa o indirecta sobre el estado nutricional y en los últimos estadios de la vida, el peso tiende a disminuir. Así mismo, los cambios sensoriales hacen referencia a una disminución del olfato, del gusto y de la vista, lo que tiene una repercusión directa en la alimentación ya que, nuestros mayores aprecian cada vez menos la intensidad de sabores y olores de los alimentos. En primer lugar, existen cambios en el metabolismo. De esta forma, encontramos una disminución en la tasa metabólica basal. La digestión de los alimentos y la absorción

de nutrientes se hacen de una manera más lenta y menos productiva. También hay otros cambios fisiopatológicos que pueden tener una estrecha relación con el estado nutricional, estos aparecen a nivel cardiovascular, renal y respiratorio y, todos son propios del envejecimiento. A nivel psicosocial, la capacidad de ir a la compra para preparar los alimentos y consumirlos, permite una autonomía de la alimentación que es fundamental a la hora de estructurar una dieta para las personas mayores. El colectivo de personas mayores se encuentra generalmente polimedicado, lo que tiene una repercusión directa sobre el estado nu-

tricional. Bien porque influye, por una parte, en las pautas para tomar la medicación, o porque pueden existir posibles interacciones fármaco-nutrientes que deben ser evitadas y, por tanto, programadas.

Evolución de la composición corporal Con los años, disminuye el porcentaje de agua corporal y aparece una mayor cantidad de masa grasa. Esta es menos activa que el resto de tejidos y contribuye a la disminución de la tasa metabólica. ¿Qué entendemos por recomendaciones nutricionales? Las cantidades de cada uno de los nutrientes que aconsejamos para satisfacer los requerimientos fisiológicos de cada grupo de población en distintas etapas de la vida. Las recomendaciones para personas mayores tienen alguna particularidad. Hay una disminución en la tasa metabólica basal, es decir, en el gasto energético del anciano que, unido a una disminución en la actividad física propia de estas etapas de la vida, hace que este grupo de población necesite menos calorías para mantener las actividades cotidianas. Sin embargo, los requerimientos nutricionales no son lo mismo que energéticos, puesto que no disminuyen, incluso aumentan las necesidades de ciertas vitaminas y de algunos minerales, especialmente del calcio. Las situaciones de desnutrición (mal nutrición) por defecto, aparecen en mayores porcentajes que en etapas anteriores y la desnutrición aumenta el riesgo de morbimortalidad.

MUNDO DEL MAYOR

MUDO DEL MAYOR

La valoración nutricional forma parte de la evaluación geriátrica integral, que debe contemplar además, otros aspectos como el cognitivo, el emocional o el afectivo o el aspecto mental.

Valoración EN - Cribado Evaluación detallada ESCALAS DE VALORACIÓN NUTRICIONAL .. Subjective Global Assessment (SGA) .. Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) .. Nutritional Risk Screening (NSR-2002) .. Malnutrition Screening Initiative (NSI) –Determine .. Nutritional Risk Index (NRI) Sobre el estado nutricional, se han desarrollado en las últimas décadas muchas escalas de valoración rápida con el objetivo de realizar un cribado poblacional para descartar a las personas que no tienen riesgo de desnutrición y centrar los esfuerzos y recursos en aquellas que lo necesitan. Una escala muy utilizada en personas mayores es el Mini Nutricional Assessment (MNA) así como el cuestionario “Determine”.

Evaluación De 0 a 2 puntos: Bien: reevaluar a los 6 meses.

Cuestionario “DETERMINE” su estado nutricional

¿Ha cambiado su dieta por enfermedad?

2 puntos

0 puntos

¿Come menos de dos veces al día?

3 puntos

0 puntos

¿Toma poca fruta, vegetales o lácteos?

2 puntos

0 puntos

¿Bebe 3 o más dosis de alcohol al día?

2 puntos

0 puntos

¿Tiene problemas dentales que le hagan difícil comer?

2 puntos

0 puntos

¿Le falta alguna vez dinero para comprar la comida?

4 puntos

0 puntos

¿Come solo la mayoría de las veces?

1 punto

0 puntos

¿Toma tres o más medicamentos al día?

1 punto

0 puntos

¿Ha ganado o perdido, sin quererlo, 5 kg en 6 meses?

2 puntos

0 puntos

¿Tiene dificultad física para comprar, cocinar o comer?

2 puntos

0 puntos

De 3 a 5 puntos: Riesgo moderado: mejora de hábitos nutricionales y reevaluar en 3 meses. Más de 6 puntos: Riesgo alto: diagnóstico y tratamiento del problema nutricional. El cuestionario “Determine” es un buen test de despistaje nutricional para ancianos sanos. Consta de 10 preguntas cuya respuesta positiva lleva asociada una puntuación. En función de los datos obtenidos, se recomienda reevaluar a los seis meses considerando que el test nutricional es correcto. Si el riesgo es moderado, se recomienda mejorar los hábitos alimentarios nutricionales y reevaluar a los tres meses y si el riesgo es alto, habrá que tratar ese problema nutricional.

FUNDACIÓN COFARES

XIV Torneo Nacional de Golf

Benéfico Fundación Cofares L

os días 19 y 20 de mayo de 2017, la Fundación Cofares organiza su XIV Torneo Nacional Benéfico de Golf en La Sella Golf Resort, Denia, Alicante. Podrán participar todos aquellos socios de Cofares y acompañantes con licencia federativa y handicap de juego en vigor. Las plazas son limitadas y efectuará la reserva por riguroso orden de inscripción. Más información e inscripciones en el tfno: 902 456 804.

Donaciones

urante el pasado mes la Fundación Cofares ha llevada a cabo distintas donaciones a Provida de Badajoz, la Red Madre de Cáceres y el Orfanato Hogar Niño Dios en Palestina, entre otras instituciones. La asociación Pro-defensa de la vida de Badajoz (Provida) atiende a una media de 125 mujeres con hijos, hasta que estos cumplen el año de edad. La Asociación Red Madre de Extremadura tiene unos fines similares, atender a mujeres embarazadas en situación de dificultad y que accedan en igualdad de oportunidades a las ayudas, recursos y prestaciones públicas y privadas. El Hogar Niño Dios en Belén (Palestina), atiende a niños y jóvenes con discapacidad. Hogar Niño Dios, en Belén, Palestina. 15

MUNDO C Actualidad del Instituto

de Formación Cofares

Gestión de la oficina de farmacia previa al verano E

l Instituto de Formación Cofares y la Fundación Lafer han programado, para el sábado 6 de mayo, una jornada dedicada a aspectos prácticos de gestión de la oficina de farmacia previos al verano, que se celebrará, de 10 a 14 horas, en el Salón de Actos de Cofares de la calle Santa Engracia 31, Madrid. Se trata de una sesión concreta dentro de la necesaria visión integral del del Programa de Gestión y Desarrollo Directivo del Sector una Farmacéutico (PGD FARMA), cuya segunda edición completa se celebró los pasados meses de enero y febrero, y que,

en esta ocasión, se orienta a facilitar a los farmacéuticos conocimientos de gestión específicos para las múltiples decisiones del periodo estival. Entre la casuistica a tener en cuenta, en la jornada se abordarán temas como: la previsión de tesorería relacionada con pagas extra, pago de la declaración del IRPF, contratos de suplentes, pago de pedidos de campañas de solares, antimosquitos, etc. con vencimiento en septiembre o incremento de existencias derivado de la imposibilidad de hacer pedidos directos / transfer en agosto. Los conocimientos necesarios para una

correcta previsión de tesorería y de la gestión de existencias, dará la oportunidad a los participantes de mejorar en sus decisiones de negocio, documentadas con ejemplos reales. Esta jornada intensiva será impartida por el profesor del claustro del PGD Farma Sergi Bardaji, licenciado en Administración y Dirección de Empresas por la Universidad Autónoma de Barcelona, Programa de Desarrollo Directivo por la Business School IESE, y controller en DANA, European Operations Controller. Según destaca Yolanda Tellaeche, presidenta del IFC, “la farmacia precisa, ademas de su bagaje curricular relacionado con el medicamento y su responsabilidad asistencial, dotarse de conocimientos de gestión empresarial que faciliten la toma de decisiones que garanticen su sostenibilidad. Todo esto y mucho más es lo que significa nuestro programa condensado del PGD Farma, útil en el día a día de la farmacia. Queremos formar un nuevo perfil, el farmacéutico gestor, la farmacia lo necesita y Cofares, a través de su IFC ha puesto todas sus capacidades para conseguirlo”. Más información: institutodeformacion@cofares.es

COFARES MUNDO COFARES

Farmacia al día sobre D

entro de esta nueva actividad del IFC, el 27 de abril se celebra la segunda sesión, dedicada en esta ocasión a la anorexia y la bulimia, en horario de medio día de 14,30 a 16 horas en el Salón de Actos de Cofares (c/ Santa Engracia, 31. Madrid). Con la colaboración de la Fundación ABB se conocerá el papel que puede desempeñar el farmacéutico en la identificación y detección precoz que, consecuentemente, pueden abrir

anorexia y bulimia

la puerta a un tratamiento especializado que mejore la evolución del trastorno y las consecuencias que éste puede comportar. La psicóloga Raquel Linares, presidenta de la Fundación ABB subraya que “el 70% de las personas con trastornos de conducta alimentaria se curan”. Más información en institutodeformacion@cofares.es ó en el teléfono 91 213 78 19.

Jornada extremeña sobre

medicamentos biológicos originales y biosimilares

a directora del IFC, Asunción Redín, participó en la jornada “Medicamentos biológicos originales y biosimilares” organizada por el Consejo de Colegios de Farmacéuticos de Extremadura (COEXFAR).

biológicos es una facultad exclusiva del médico prescriptor. Los presidentes de los COF extremeños, Pedro Claros, de Cáceres, y Cecilio Benegas, de Badajoz, coincidieron en reivindicar la dispensación de medica-

mentos biológicos por parte de los farmacéuticos comunitarios, con el fin de evitar desplazamientos y gastos innecesarios a los pacientes.

En la misma intervinieron la Dra. Concepción Payarés, del Servicio de Farmacología Clínica del Hospital Puerta de Hierro de Majadahonda, y Julio Sánchez Fierro, vicepresidente de la Asociación Española de Derecho Sanitario. La experta farmacologa se centró en explicar las diferencias entre los genéricos de los medicamentos de síntesis química, idénticos a la molécula original, con respecto a los biosimilares, que por su naturaleza biológica sólo pueden ser considerados como similares al original, y en consecuencia precisan un mayor número en ensayos clínicos y una farmacovigilancia estricta. Sánchez Fierro, por su parte, explicó los aspectos normativos e hizo hincapié en que, de conformidad con la legislación vigente, la intercambiabilidad de los medicamentos

MU NDO CO F A RES

MUNDO COFARES

El Grupo Cofares inaugura

su almacen de Mallorca E

l Grupo Cofares ha inaugurado este mes de abril, de manera oficial, su nuevo almacén de Mallorca, contando con la presencia de la Consellera de Salut del Goven Balear, Patricia Gómez, dando así el impulso definitivo a una instalación que lleva varios meses operando bajo el distintivo de Companya Farmacèutica de Ses Illes Balears. Se trata de una instalación fruto de una potente inversión de más de cinco millones de euros que refleja una fuerte voluntad de permanencia en Baleares por parte del Consejo Rector de la cooperativa, liderado por su presidente, Carlos González Bosch. El almacén, ubicado sobre una superficie de más de 5.000 m2 y con una operativa altamente robotizada, tiene la capacidad de gestionar más de 18.000 referencias de medicamentos y parafarmacia, y dispone de todos los recursos necesarios para prestar

servicio, con una doble puesta de pedidos diaria a las más de 400 farmacias que atienden a los ciudadanos de las Islas Baleares. Además, los farmacéuticos tendrán a su disposición el amplio catálogo de servicios a la farmacia que ofrece Cofares a sus socios, y que van desde el software de gestión hasta una marca propia de productos de farmacia y parafarmacia. Con este almacén, el Grupo Cofares se convierte en la primera distribuidora farmacéutica a nivel nacional que tiene presencia física en todas las Comunidades Autónomas, y consolida su posición en la que ostenta el liderazgo con una cuota de mercado que supera holgadamente el 26%. El año pasado, la cooperativa cerró el ejercicio superando también su cifra de

negocio récord, alcanzando casi los 3.000 millones de facturación. Estas cifras, continúan una tendencia de crecimiento consolidado y solvente por parte de la cooperativa, que cuenta con 10.244 socios cooperadores y más de 4.500 farmacias que operan como clientes y que es la única empresa del sector que ha desarrollado, desde su fundación en 1944. Asimismo es la única distribuidora farmacéutica que ha trabajado para desarrollar todos los servicios de valor que necesitan hoy en día las oficinas de farmacia para desempeñar y consolidar su actividad profesional, contribuyendo así a defender el modelo farmacéutico mediterráneo y ayudando a la mejora del Sistema Sanitario español.

Cofares se convierte en la primera distribuidora farmacéutica a nivel nacional que tiene presencia física en todas las Comunidades Autónomas.

MUNDO C Transformación

del sistema sanitario L

os retos que ha de afrontar la sanidad pública a lo largo de la presente década se centran, según afirma Rafael Bengoa, ex consejero de Sanidad del Gobierno vasco y actual codirector del Instituto de Salud y Estrategia de Bilbao “en los datos demográficos actuales y la tendencia al envejecimiento de la población y la cronicidad que conlleva esa demografía, con independencia de que haya un gobierno u otro”. Este fue el eje de la conferencia que pronunció Bengoa en el marco del proyecto divulgativo Encuentros con la Salud alrededor del futuro de la sanidad bajo el título “El sistema nacional sanitario: ¿Un enfermo en la UCI?”, impulsada por el Grupo Cofares.

Juan Ignacio Güenechea propone ampliar el catálogo de servicios que presta la farmacia

Rafael Bengoa, subrayó que “transformar es mejor que racionar”. “Esa transformación consiste en ser mucho más proactivos con lo que ofrecemos y no esperar que los enfermos crónicos se descompensen y aparezcan en urgencia y ocupen una cama. De la asistencia reactiva a la proactiva, ese es el reto. Veámoslo con un ejemplo”, puntualizó Bengoa, “hoy en día hay medio millón de personas en España con demencia senil. En 15 años más, hacia 2032, habrá un millón cien mil y no estamos preparados para que el sistema sea sostenible. Y haciendo lo que se está haciendo hoy no será posible atender esa demanda. Es necesaria una inyección presupuestaria, por supuesto, pero hay que anticiparse, predecir qué pacientes tendrán más necesidades asistenciales y ofrecer a estos pacientes crónicos un sistema que les procure mejores cuidados en casa, monitorizados y con profesionales capaces de dar esa asistencia a domicilio”, aseguró. La conferencia fue moderada por el vicepresidente de Cofares, Juan Ignacio Güenechea, que explicó el papel que juega la atención farmacéutica en la sostenibilidad 20

Rafael Bengoa y Juan Ignacio Güenechea

o transformación del sistema sanitario es “clave porque la farmacia garantiza la accesibilidad al medicamento y en muchos casos es el primer contacto de la población al sistema de salud”. En este contexto destacó que el farmacéutico, como profesional sanitario, “aporta una serie de valores añadidos como es la ayuda a un uso racional del medicamento y ofrece servicios de salud complementarios que permiten mejorar la salud de la población”. Desde su punto de vista, “el catálogo de servicios que presta la farmacia debe ser ampliado. La farmacia tiene que tener una mayor implicación en la toma de decisiones con relación al paciente y solicitamos mayor acceso por parte del farmacéutico a la historia clínica y datos. Además, hace falta acabar con una serie de políticas que están excluyendo determinados medicamentos de la atención farmacéutica como los de dispensación hospitalaria. En la mayoría de los casos, y por un malentendido ahorro económico, se está privando a la farmacia, y por tanto a la población en parte, del acceso a determinados medicamentos como es el caso de los biosimilares”.

COFARES MUNDO COFARES

Nexo, al servicio de Cofares

para que las farmacias aumenten su venta libre H

ace ahora un año nació Nexo, un proyecto estratégico del Grupo Cofares para ayudar a las farmacias de sus socios a mejorar la gestión de la parafarmacia, a incrementar su facturación y a mejorar las ventas en los productos de venta libre. Los resultados, según explica Diego Sáenz, gerente de Nexo, “han sido muy positivos, con más de 1.500 farmacias adheridas en toda España, que han incrementado su venta libre un 18,7%, lo que representa un crecimiento tres veces superior a la media del mercado. Es el fruto de 5.500 visitas de gestores del punto de venta (GPV), 1.400 reorganizaciones de lineales en farmacia, campañas bimestrales exclusivas para las farmacias, distribución de más de 230.000 dípticos y material promocional y las distintas opciones de la acción formativa”.

lización, trade plan especifico, programa de servicios, asesoramiento presencial quincenal y formación en el punto de venta. Entre las 1.500 farmacias adheridas las hay de todo tipo, desde farmacias de barrio hasta turísticas. El asesoramiento se adapta a las características de cada farmacia y su público objetivo. En 2017, añade Diego Sáenz, “se están añadiendo más recursos, incorporando for-

mación grupal impartida por los laboratorios con relación a sus productos estrella, que van rotando por distintas ciudades españolas, adaptada a la estacionalidad en una ocasiones, como estamos haciendo ahora con protectores solares, o de las categorías de mayor demanda como la dermocosmética”. Nexo se integra con otros servicios de Cofares como Farmanager, TCuida, o los planes de formación y fidelización. Más información en el 902 522 999.

El servicio Nexo cuenta con tres niveles de integración: • Nexo Data, el más básico, que proporciona información detallada del nivel de compras y la compara con la situación del mercado, lo que ayuda a la toma de decisiones. • Nexo Selección Plus, por el que la farmacia, además de la información anterior, puede acceder a un surtido de 4.000 referencias de máxima rotación en condiciones muy especiales, un servicio inicial de reorganización de lineales, visita bimestral por parte del GPV (Gestor Punto de Venta), campañas y promociones exclusivas, material de apoyo para la farmacia así como acceso a formación presencial y online. • Nexo Master, máximo nivel que incluye a los dos anteriores más un plan de fide21

MUNDO C Güenechea:

“Los biosimilares deben estar en las farmacias” E

n el encuentro “Principales retos para la sanidad en 2017”, organizado por Unidad Editorial, BIOSIM y Cofares, Juan Ignacio Güenechea, vicepresidente del Grupo Cofares, manifestó que la farmacia no puede quedar al margen de la dispensación de las innovaciones que se esperan en los próximos años. “El farmacéutico es un profesional del medicamento, y si éste no pasa por la farmacia, se estaría vaciando de contenido a la profesión farmacéutica”, señaló Güenechea refiriéndose a la entrada en el sistema de los próximos fármacos innovadores, la mayoría de origen biológico.

de 2009 a 2016 han generado un ahorro de 500 millones de euros y entre 2017 y 2020 podremos llegar a los 1.500 millones”, subrayó. Carlos Lens, subdirector general de Calidad de Medicamentos y Productos Sanitarios del Ministerio de Sanidad, destacó que el modelo de Informes de Posicionamiento Terapéutico (IPT), debe aportar con claridad datos sobre lo que implica cada nuevo fármaco. Belén Crespo, directora de la Agencia Española del Medicamento, por su parte, advirtió sobre un futuro de cambios:

“Habrá que hacer sacrificios, planteando nuevos mecanismos de innovación”. El presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid, Luis González, criticó igualmente el desvío de medicamentos de diagnóstico hospitalario del canal de la oficina de farmacia al hospitalario, así como el proyecto de la Comunidad valenciana de centralizar desde un único hospital el suministro farmacéutico a todos los centros sociosanitarios. “Son medidas que limitan el papel de las farmacias y amenazan, por tanto, su viabilidad económica”, dijo.

El vicepresidente de Cofares hizo hincapié, asimismo, en la necesidad de una mayor transparencia de precios. Según dijo, “la distribución y la oficina de farmacia estamos implicados en la sostenibilidad del sistema sanitario a la que hemos aportado muchos de nuestros recursos. Hasta el 60% de los servicios que presta la distribución se llevan a cabo por debajo de su coste y en las oficinas de farmacia empieza a pasar algo parecido”. “Por estas razones”, añadió Güenechea, “no podemos quedar al margen de ninguna decisión sobre los medicamentos; distribución y farmacias somos subsidiarios de todas ellas, e igualmente, con independencia de los medicamentos, necesitamos que se fijen los criterios de remuneración para los servicios de la farmacia”. Regina Múzquiz, directora general de BIOSIM, destacó, asimismo, el esfuerzo de los fabricantes de medicamentos biosimilares con la sostenibilidad del sistema sanitario público. “Los biosimilares en España 22

De izda. a dcha: Carlos Lens, Juan Ignacio Güenechea, José Ramón Zárate y Regina Múzquiz.

COFARES MUNDO COFARES

Farmanager, un apoyo al

farmacéutico en adherencia

armanager, herramienta de gestión de la farmacia, en su adaptación continúa a las necesidades de la farmacia, va más allá de la gestión y aporta soluciones para una farmacia asistencial y comprometida con la adherencia. La mejora en la adherencia del paciente al tratamiento es una misión de todos los sanitarios y en ella el farmacéutico se encuentra en una posición magnífica para motivar, informar al paciente sobre su tratamiento y enfermedad, resolver dudas y personalizar al máximo la dispensación. Es difícil tener en mente los medicamentos que toman los pacientes y mucho más cuando fue la última vez que los retiraron de la farmacia, se puede retener esta información de algunos

Con Farmanager, puede tener en pantalla toda la información del paciente al que se este atendiendo: que medicamentos retiró la última vez y cuando fue, lo que permitirá preguntas muy concretas sobre su estado de salud y sobre la eficacia del tratamiento

en concreto, pero si fuese el programa quien diese esta información en la misma pantalla de dispensación, se podría realizar una labor asistencial con todos los pacientes.

céutico / paciente personal, continúa y siempre actualizada, una ayuda para cuidar su salud y mejorar su bienestar y si tiene tratamientos crónicos a utilizarlos de forma eficaz y segura.

Esto es lo que presenta Farmanager en su última actualización, la posición del farmacéutico comunitario en la mejora de la adherencia a los tratamientos con este desarrollo es de una gran potencia asistencial.

Este es un valor extraordinario, tan solo hay que dar de alta a los clientes/ pacientes y empezar a utilizar la herramienta, los primeros resultados serán visibles en 20 días o un mes, según la periodicidad de visita de cada cliente/paciente, ya en la segunda visita aparecerá en pantalla la información de ese paciente y la dispensación podrá enriquecerse con un: que tal le fue el jarabe de la tos?, la experiencia de ese paciente será magnífica y la satisfacción del farmacéutico también.

En la actualidad se habla mucho del valor de la información, del valor de una base de datos de clientes actualizada y activa, bueno pues más allá del valor mercantil, los farmacéuticos como sanitarios, con Farmanager, pueden tener en una misma pantalla toda la información del paciente al que se este atendiendo: que medicamentos retiró la última vez, cuando fue, permitirá preguntas muy concretas sobre su estado de salud y sobre la eficacia del tratamiento, se abren las puertas a una interacción farma-

El patrimonio más valioso que todos y cada uno tenemos es la salud, el farmacéutico es una pieza clave para su conservación presente y futura. Seguimos trabajando. 23

Aportando soluciones 24

SERVICIOS A LA FARMACIA SERVICIOS A LA FARMACIA

El farmacéutico, clave para evitar complicaciones graves en el asma

no de cada diez españoles sufre asma, una enfermedad crónica caracterizada por ataques recurrentes de falta de aire y sibilancias. De estos, el 47% no controla adecuadamente su enfermedad y el 26% no sigue ningún tratamiento, según la Guía Española de Manejo del Asma (GEMA). La mala comprensión de lo que es el asma o la falta de adherencia al tratamiento son factores que contribuyen a un mal control de la enfermedad y, como consecuencia de ello, a la aparición de crisis y otras complicaciones con mayor frecuencia. Estas situaciones podrían evitarse en gran medida con un seguimiento adecuado del paciente asmático. En este sentido, la oficina de farmacia juega un papel esencial. Cerca del paciente Y es que el farmacéutico se sitúa como figura clave en la educación terapéutica del paciente asmático y en su seguimiento, como profesional sanitario más cercano y accesible para la población.

curso persigue mejorar los conocimientos y la motivación de todo el equipo y reforzar la atención farmacéutica para conseguir el éxito en el control de esta enfermedad. Formación pionera en España Líder en formación en Europa, Mi Farma Formación ofrece ahora en España a través del Instituto de Formación Cofares una metodología pionera basada en e-learning. Un equipo de tutores estará disponible para ayudar a todo el equipo a elaborar un plan de formación continua que permita a la farmacia homogeneizar los conocimientos para así obtener una mayor fidelización de los clientes, diferenciarse de la competencia, desarrollar las ventas y, en definitiva, aumentar la rentabilidad.

las formaciones de manera ilimitada con una tarifa plana o la compra de cursos individuales. Todos los cursos son bonificables por la Fundación Tripartita y, en su mayoría, acreditados por la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias. Más información sobre la Plataforma Mi Farma Formación en la Web de Cofares, en la dirección de mail cofareservicios@cofares. es o en el teléfono 902 456 804.

El servicio de formación Mi Farma Formación se adapta a las necesidades de cada farmacia y ofrece la posibilidad de contratar el acceso a

Bajo esta premisa, Mi Farma Formación ha añadido a su extenso catálogo de formaciones el Curso Asma y su Tratamiento, una formación que repasa los aspectos más importantes de esta patología. Tras realizarlo, el alumno conocerá sus síntomas, las diferentes opciones de tratamiento, el uso correcto de los inhaladores o podrá identificar en la farmacia un caso grave de crisis de asma, entre otros. Con numerosos ejemplos prácticos, juegos, ejercicios de memorización y vídeos, este 25

Servicios a l Cuidado de las uñas en la oficina de farmacia

l cuidado de las uñas no es sólo una cuestión de estética, sino que también es signo de higiene y salud. Y para ello, es necesario seguir unas rutinas de cuidados y atenciones. En la oficina de farmacia nos encontramos múltiples situaciones o alteraciones que van a afectar a las uñas, desde la onicofagia (el hábito de morderse las uñas), que afecta aproximadamente al 25 % de la población, a micosis o infecciones por hongos. En algunos casos, como es la población diabética, debemos recordarles que el cuidado de las uñas es de especial importancia. Algunos de los consejos para mantener unas uñas y pies bonitos serán: • Tras la limpieza diaria, un secado completo para evitar micosis, especialmente entre los dedos de los pies. • Las uñas, deben cortarse en línea recta, sin esquinas y siguiendo la morfología del dedo. • Se deben limar las uñas para evitar que queden picos. • Utilizar calzado cómodo, ventilado y adecuado a cada situación. • Hidratar manos y pies, correctamente, incidiendo en la zona de las cutículas • En espacios públicos como piscinas y duchas comunitarias, utilizar siempre chanclas, para evitar infecciones por hongos. • Utilizar quitaesmaltes sin acetona, para evitar resecar y estropear las uñas.

En la oficina de farmacia, para trabajar correctamente la categoría de productos para el cuidado de pies y uñas, su exposición debe potenciarse en la época estival, donde hay un repunte de las ventas. La utilización de expositores en puntos calientes de la farmacia como el mostrador potenciarán las ventas.

Aposán, además de toda una gama de productos de pedicura y manicura, acaba de lanzar la Lima Eléctrica de Uñas Aposan Pearl. Esta lima eléctrica cuenta con tres cabezales, para limar, pulir y abrillantar, de modo que en 3 pasos y de forma rápida y cómoda se consiguen unas uñas suaves y brillantes.

la farmacia SERVICIOS A LA FARMACIA

Novedades en protección solar

on la llegada del buen tiempo comienza en la farmacia la campaña de protección solar. Según la localización de la oficina de farmacia la campaña se puede, sobre todo, en las zonas de costa. El pico de sell-out de estos productos se produce entre junio y julio, pero a la hora de promocionarlos y dar relevancia en la farmacia hay que tener en cuenta que son ventas de previsión y se les debe posicionar y destacar desde abril. Sin olvidar que la pro-

tección solar debe formar parte del consejo farmacéutico, y estar presente todo el año. A la hora de elegir los protectores solares a trabajar, los expertos aconsejan elegir una marca conocida, alguna que cubra las necesidades de pieles especialmente sensibles, y una marca de distribuidor, que será la marca a potenciar, ya que siendo la más económica, es la que va a aportar los mejores márgenes a la farmacia, además de exclusividad y fidelización. Este es el caso de la gama de protectores solares Farline. En cuanto a la gestión del stock, habrá que asegurarse de tener cantidad suficiente de las referencias más vendidas, promocionar las más difíciles de vender con descuentos

y campañas especiales, o bien recomendarlas en venta cruzada, y tener productos de tendencia. Este 2017, la tendencia pasa por texturas fluidas, ligeras, de rápida absorción, así como aquellas que favorecen y destacan el bronceado. La gama de protectores solares Farline ofrece protecciones altas y muy altas, las más demandadas en farmacia, en diferentes formatos y texturas, desde gel-crema, a aceite seco en spray, para poder cubrir las distintas necesidades: infantil, pieles grasas, antiarrugas o familiar, entre otras.

MUNDO TE Pasarela Digital

Proceso de selección de start-ups de tecnología y salud E

l Grupo Cofares líder en la distribución farmacéutica española, con una cuota de mercado nacional del 26,6%, cuenta con 37 almacenes y 5 plataformas de logística integral en todo el territorio español. Sus vehículos recorren más de 40 millones de kilómetros al año realizando tareas de distribución de medicamentos a sus farmacias socias y clientes. Esta posición permite a Cofares múltiples oportunidades relacionadas con la logística sanitaria, la distribución de servicios de salud y parafarmacia y wellness,

y áreas en general relacionadas con las nuevas tecnologías aplicadas a la salud y el bienestar. “Somos una empresa consciente del horizonte que abren las nuevas tecnologías disruptivas basadas en parámetros como movilidad, geolocalización, big-data, e-health, wearables y personalización de servicios, y sabemos que en España hay talento empresarial incipiente y start-ups trabajando en estas áreas” –destaca Carlos González Bosch, presidente de Cofares-. “Lo que queremos es comenzar a trabajar codo a

codo con ellas, en beneficio mutuo y de la sociedad española y global”. La herramienta que permitirá la selección y el encuentro del Grupo Cofares y las start-ups participantes es la “Pasarela Digital”, un proceso de selección abierto que correrá a cargo de The Heroes Club, plataforma de networking internacional con más de ciento treinta mentores de negocio, trescientos socios -fundamentalmente start-ups- y más de quinientos proyectos analizados.

Aurelio García de Sola, presidente de The Heroes Club, y Carlos González Bosch, presidente de Cofares. 28

CNOLOGÍA MUNDO TECNOLOGÍA

“Buscamos la creatividad y el talento, pero también la seriedad profesional, proyectos bien armados y con potencial, capaces de hablar de tú a tú con las ideas y modelos más innovadores que se están desarrollando en todo el mundo” –indica Aurelio García de Sola, presidente de The Heroes Club-. “La Pasarela Digital es una vía de comunicación: el puente entre grandes empresas con experiencia y recursos de financiación, y jóvenes start-ups con gran potencial y necesidad de apoyo”. El proceso de selección, supervisado por 15 expertos mentores de The Heroes Club y dos altos directivos de COFARES, tendrá una duración de 6 meses, durante los cuales se realizarán entrevistas, análisis y modelización de proyectos de las start-ups participantes. Las empresas seleccionadas pasarán a integrarse total o parcialmente en la estrategia y desarrollo de negocio del Grupo Cofares, mediante acuerdos bilaterales individualizados en cada caso, y siempre en busca del beneficio mutuo y el desarrollo conjunto de proyectos innovadores.

¿Que proyectos o start-ups pueden presentarse? Podrán participar en la I CONVOCATORIA PASARELA DIGITAL de COFARES: 1. Personas jurídicas españolas o extranjeras, que no estén incursas en situación legal de concurso. 2. Personas físicas españolas o extranjeras, mayores de edad con arreglo a la legislación vigente española, que no estén incursas en situación legal de concurso. 3. Que hayan formalizado en tiempo y forma la inscripción en el Programa, habiendo cumplimentado, de manera veraz, toda la información solicitada. 4. Que cumplan los requisitos de inscripción.

¿Cómo presentarse? .. Documentación de inscripción: nombre del proyecto, nombre de la empresa, datos del contacto y resumen ejecutivo de dos páginas como máximo. .. Documentación detallada, con una extensión máxima de 20 páginas: misión y objetivos, elementos diferenciadores (carácter innovador), mercado objetivo, proyección internacional, proyecciones financieras, necesidades de financiación, vídeo de presentación del proyecto (1,5 minutos de duración máxima) y financiación externa recibida en la fase de adjudicación (si existiera). .. Precio de la inscripción. Los socios de The Heroes Club no tendrán coste de inscripción. Los que no sean socios podrán hacerlo hasta la fase de preselección final de finalistas, a partir de la cual será necesario para continuar en el programa constituirse en socio mediante una cuota anual de 500 euros, que además de continuar participando en la competición permitirá disfrutar de otras ventajas como socios (ver www.theheroesclub.es).

.. Pitch-deck elección de finalistas por Jurado y entrega de recompensa el 1 de octubre.

Recompensas .. Primer seleccionado 10.000 euros. Para percibir esta dotación económica máxima, Cofares propondrá una serie de hitos que se establecerán de forma personalizada en función de los objetivos planteados. Se dará apoyo en comunicación y difusión. .. Accésit de 3.000 euros. Un programa de mentoring diferenciador, con oportunidad de acceder a financiación adicional por parte de Cofares en un porcentaje determinado por la start-ups, siempre bajo criterio unilateral de Cofares. Apoyo en comunicación y difusión.

Calendario del Programa .. Inscripción de proyectos: del 17 de abril al 10 de mayo de 2017. .. Envío de información detallada (memoria del proyecto): del 20 de mayo al 1 de junio. .. Validación de la solicitud del 20 de mayo al 1 de julio. .. Preselección de finalistas por expertos-mentores del 1 de julio al 10 de septiembre. .. Deliberación del Jurado del 10 de septiembre al 1 de octubre.

AGENDA Citas de interés Encuentro con Carlos Gonzáles Bosch El 8 de mayo en la Real Academia Nacional de Farmacia, a las 19 horas. Participan: Raúl Guerra Garrido, Javier Puerto, Inma Shara y Mariano Esteban

VI Congreso Mundial FIP de Ciencias Farmacéuticas 2017 La Federación Farmacéutica Internacional (FIP), celebrará en Estocolmo, Suecia, del 21 al 24 de mayo esta cita para farmacéuticos y científicos de todo el mundo. Más información: http://pswc2017. fip.org/

X Congreso Farmacéutico Castilla y León Los días 25 y 26 de mayo, la ciudad de Salamanca, acogerá esta cita, organizada por el Consejo de Colegios Profesionales de Farmacéuticos de Castilla y León, bajo el lema “TU FARMACIA ES TU SALUD”. Más información: http://congresofarmaceuticocyl.org/

VI Congreso Internacional de Dependencia y Calidad de Vida. Atención integrada y centrada en la persona

La Fundación Edad & Vida celebrará su congreso durante los días 23 y 24 de mayo, en el Palacete de los Duques de Pastrana en Madrid. Más información: www.edad-vida-congreso.org/

Abierta la convocatoria de los Premios 2017 del Foro Atención Farmacéutica Farmacia Comunitaria Bajo el lema “Participa, tu trabajo tiene premio”, cuenta con colaboración de Laboratorios Cinfa, con el objetivo de reconocer la labor de aquellos farmacéuticos que ya están aplicando los Servicios de Dispensación, Indicación Farmacéutica, Seguimiento Farmacoterapéutico u otros de valor asistencial a la población que atienden. La fecha límite para el envío de casos es el 15 de junio. Los premios se harán públicos en el X Congreso Nacional de Atención Farmacéutica, que se celebrará en Burgos del 26 al 28 de octubre. Más información: www.portalfarma.com

DEL MES AGENDA

Encuentro en la UIMP: “La Farmacia Comunitaria con y por el paciente” Los días 6 y 7 de septiembre, en la Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP), Santander, organizado por el Instituto de Formación Cofares (IFC). Tiene como objetivos poner en valor el compromiso social y sanitario de la farmacia comunitaria con los pacientes y promover cuantas iniciativas contribuyan a mejorar la calidad de la atención farmacéutica y de cuantos servicios profesiones son inherentes a la misma, tanto los de colaboración con el Sistema Nacional de Salud como los orientados a la prevención de enfermedades y promoción de hábitos saludables, así como a los de contenido sociosanitario. La farmacia comunitaria, fiel a su trayectoria de ofrecer accesibilidad y cercanía a los pacientes, quiere seguir avanzando en estrecha colaboración con sus Asociaciones y por ello, en el Encuentro será expuesto su punto de vista en todas y cada una de las Mesas de Debate. Más información: www.uimp.es

Sede de la RANF, en la calle de la Farmacia 11, de Madrid

Noticias de la RANF El 4 de abril, la Real Academia Nacional de Farmacia (RANF) con la colaboración de la Fundación Areces celebraron la Jornada Científica titulada: “Inmunooncología, biomarcadores avances recientes en el tratamiento del cáncer”. El 6 de abril, la RANF celebró en colaboración con la Fundación José Casares Gil (FCG) la Tertulia Científica: “Memoria histórica de la Industria Farmacéutica en España (1936-2008)”. El 6 de abril, la RANF, en colaboración con la FCG, celebraron la Mesa Redonda titulada: “Residuos, contaminación y salud ambiental (2ª parte)”. El 20 de abril, la RANF en colaboración con la FCG celebraron la Mesa Redonda sobre: “El Balneario de Paracuellos de Jiloca (Zaragoza)”. 27 de abril, la RANF celebrará la Sesión de Toma de Posesión como Académica Extranjera de la Prof. Liliane Grangeot-Keros, secretaria adjunta permanente de la Academia Nacional de Farmacia de Francia. Centro Nacional OMS de referencia para la Rubéola (Francia) quien expondrá el tema: “La prevención de infecciones materno-fetales: el papel del farmacéutico”. El 27 de abril, la RANF en colaboración con la FCG celebran la Conferencia: “Nuevos genes implicados en el origen de las arritmias cardiacas hereditarias” a cargo de Eva Delpón Mosquera, Académica Correspondiente de la RANF. 31

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La vida buena Hace muchos años ya del fallecimiento de Pedro Malo. Tras casi una década sin su voz, los más jóvenes no habrán oído hablar de quien se dedicó a su oficina de farmacia y al periodismo. Maestro del costumbrismo, de la sátira e impenitente polemista, fue uno de los más queridos por la profesión farmacéutica española, cuando eso quería decir algo. Nos reuníamos con Pedro una serie de “boticarios raros”, amantes de las letras, de nuestros respectivos trabajos, de la amistad por encima de cualquier diferencia de todo tipo, del honesto yantar y de la risa: de la vida buena en definitiva. Quienes me conocen o me hacen el honor de leerme, saben o suponen que soy un tipo solitario. Necesito mucho tiempo, entre otras cosas, para leer, investigar, escribir… y eso se hace en soledad; pese a ello no soy un misántropo y coincidía con Pedro en varias mesas, algunas de la nueva cocina, de donde salíamos a comernos un bocadillo de calamares en la plaza Mayor para despejarnos de tantas boberías culinarias. Una de esas tertulias gastronómicas perduró tras su fallecimiento. A ella pertenecemos un grupito de boticarios letraheridos en su mayoría, cuando no directamente escritores, que formamos, como la masonería, una

sociedad no secreta, pero sí discreta, que oficia mensualmente un pequeño banquete en honor de quien fue nuestro gran amigo y compañero y en recuerdo del cual nos llamamos: los Malos, dedicados a comer, beber, reírnos y cultivar la amistad por el mero fin de sentirnos amigos, sin ninguna otra pretensión. A esta cofradía, semi platónica semi rabelesiana, pertenecía nuestro ya añorado José Ángel Barberá, a quien tanto quisimos. Entró en la misma de la mano –creo recordar- de Santiago Cuéllar y José Vélez- sus compañeros del alma, casi hermanos o en ocasiones padrastros y, con el tiempo, pasó a formar parte de la antigua cátedra de Historia de la Farmacia, en condición de becario añoso, para cursar sus estudios de doctorado. He tenido becarios buenos, malos y regulares, pero ninguno se me ha muerto. En eso, como en todo, José Ángel se mostró original. Estoy seguro de que no fue a causa de los trabajos encomendados. Lejos de molestarle, en la Facultad tuvo una segunda juventud. Se mostraba entusiasmado de volver a las aulas; de impartir, de ciento en viento, clases de prácticas a los más jóvenes; de bucear en lo que fue su época áurea: sus años de estudiante durante la Transición política. Como Pedro, fue un alumno entusiasta, aunque no demasiado rápido. José Ángel era reservado, divertido, capaz de presentarte resuelto un asunto complejo con la rapidez del rayo o

de pasarse meses revisando documentos para descubrir el nombre de quien le impartió educación física o cual es el mejor territorio para cultivar musarañas. Sus vicios más notorios fueron el amor infinito a su madre, fallecida poco antes que él, a quien cuidó con inmensa paciencia y profundo cariño y sus gatas, por quienes profesaba parecida devoción con las diferencias notorias. Sus aficiones: la bicicleta y los trenes clásicos. Cuando hablaba de sus hazañas ciclistas, convenía mirarle con atención y cambiar de tema y si lo hacía de trenes, cambiar de tema sin mirarle. Sus trabajos estuvieron siempre ligados a la Farmacia en sus ámbitos culturales o sociales, aunque nunca ejerció de boticario, como varios de los componentes de los Malos. Para mí fue un eterno adolescente con alma de poeta bohemio: un Malo que, como todos, aspiraba a ser bueno. ¡Ha muerto José Ángel! Pedro estará esperándole con una fabada entre los brazos. Ambos se sentarán a la mesa para aguardar nuestra llegada. -Pedro, José Ángel: ¡empezad sin nosotros! Ya llegaremos. No tengáis prisa en reencontrarnos, pero no dudéis de nuestra profunda añoranza.

Por Javier Puerto