Sanidad El Economista Septiembre 2017 by Mundo Farmacéutico www.mundofarmaceutico.es

Sanidad 1

elEconomista Revista mensual 7 de septiembre de 2017 | Nº 76

Cataluña boicotea sus opciones a ser sede de la Agencia Europea del Medicamento | P10 Rocco de Bernardis Director general de Johnson & Johnson Medical Spain

“Pasaremos de vender productos a valor para el paciente” | P20 ¿Cuánto cuesta lanzar un nuevo medicamento al mercado? | P16

CLÍNICAS Y SEGUROS DE SALUD VIVEN SU ÉPOCA DORADA

Hospitales, aseguradoras y negocios dentales elevan sus previsiones de crecimiento en España para los próximos años | P6

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Sanidad

SUMARIO

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Sanidad

24. Informe La biotecnología capta inversión exterior

En portada Clínicas y seguros elevan sus previsiones de crecimiento

Política Cataluña boicotea sus opciones a acoger la ‘EMA’

Las empresas españolas lograron el año pasado

La sanidad privada aprovecha el aumento del gasto privado

La deriva secesionista merma las opciones de Barcelona

70 millones de fondos internacionales

en salud: 5.000 millones más desde el año 2009

a ser la sede de la Agencia Europea del Medicamento

28. Biotecnología NIMGenetics lanza un nuevo test genómico El dispositivo de la compañía madrileña analiza la ingesta de vitaminas

32. Salud laboral La hidratación en el entorno laboral

Artículo de la doctora Sonia Vidal, especialista del Hospital Asepeyo

36. Caso de éxito Desarrollo de teragnósticos en España La firma Advanced Accelerator Applications los fabrica en Barcelona, Murcia y Zaragoza

Edita: Editorial Ecoprensa S.A. Presidente de Ecoprensa: Alfonso de Salas Vicepresidente: Gregorio Peña Director Gerente: Julio Gutiérrez Relaciones Institucionales: Pilar Rodríguez Subdirector de RRII: Juan Carlos Serrano Director de elEconomista: Amador G. Ayora Coordinadora de Revistas Digitales: Virginia Gonzalvo Director de ‘elEconomista Sanidad’: Alberto Vigario Diseño: Pedro Vicente y Elena Herrera Fotografía: Pepo García Infografía: Clemente Ortega Redacción: Juan Marqués

Industria farmacéutica ¿Cuánto cuesta lanzar un nuevo medicamento al mercado? El modelo de I+D farmacéutico cada vez es más costoso y menos rentable para los grandes laboratorios

Entrevista Rocco de Bernardis, de Johnson & Johnson Medical

El director general en España de la división de dispositivos médicos analiza los retos de la industria farmacéutica

EDITORIAL

elEconomista

Sanidad

EL ALTA

Reducir la lista de espera pasa por usar todos los recursos del sistema

l tiempo medio de espera quirúrgica en el Sistema Nacional de Salud se disparó un 38,5 por ciento en seis meses y se sitúa ya en los 115 días, según los últimos datos de diciembre de 2016. Son casi cuatro meses los que deben aguardar de media los 614.101 pacientes incluidos en lista de espera el año pasado -44.000 más que en junio de 2016- para someterse a una operación programada no urgente en la sanidad pública. La atención al 18 por ciento de estos pacientes se demora además más de seis meses, frente al 8 por ciento que se encontraba en esta situación en junio de 2016, lo que supone un deterioro de la salud y calidad de vida difícilmente justificables. Durante los últimos seis años, este indicador clave del funcionamiento del Sistema Nacional de Salud y de la satisfacción de los ciudadanos se ha deteriorado hasta tal punto que el tiempo medio de espera de la atención quirúrgica de 2016 casi duplica los 65 días registrados en 2010, sin que los responsables sanitarios de las comunidades autónomas y del Ministerio de Sanidad hayan ofrecido ninguna explicación en el Consejo Interterritorial del SNS, el foro donde supuestamente se abordan los problemas de nuestro sistema sanitario. Las diferencias entre comunidades autónomas son además abismales y difíciles de explicar si se atiende al gasto per capita invertido en salud, plantillas de profesionales, población atendida o al

incremento de los presupuestos sanitarios de los últimos años. Estos días, la sanidad privada, a través de la Fundación Idis, ha propuesto a la Administración un plan de choque para dejar a cero las listas de espera quirúrgica de la sanidad pública antes de que acabe el año. El plan, según el Idis, necesita una inversión cercana a los 1.500 millones de euros. El anuncio, sin duda, ha sido efectista y ha servido para poner el foco en el problema. Sin embargo, más allá de planes puntuales y de cifras de gasto concretas, lo que necesita el sistema sanitario es hacer uso de todos los recursos que tiene ya a su alcance. Evidentemente, los profesionales y centros de la sanidad privada forman parte de esos recursos, pero también deben serlo los propios de la sanidad pública. Si los gerentes de los hospitales tuvieran la capacidad de abrir los quirófanos en otras horas o programar las horas de sus trabajadores conforme a criterios más productivos y eficientes, las cifras de listas de espera también bajarían.

Si los gerentes de los hospitales tuvieran la capacidad de abrir los quirófanos en otras horarios y organizar su personal bajo parámetros de productividad, la lista de espera en España sería mucho más baja

Albert Esteve CONSEJERO DELEGADO DE LABORATORIOS ESTEVE

La farmacéutica Esteve da un salto cualitativo y traslada su sede a la ‘Torre Marina’ de Iberdrola en el nuevo área de negocios de Barcelona.

LA BAJA

Fernando Valdivieso PRESIDENTE DE NEURON BIO

La biotecnológica granadina, en preconcurso de acreedores, lleva desde el mes de abril sin pagar los sueldos de los 30 empleados de su filial Neol Bio.

AGENDA

La farmacia comunitaria, con y por el paciente Nueva edición de los cursos que organiza el Instituto de Formación Cofares en la Universidad Internacional Menéndez Pelayo de Santander. Está digirido por Julio Sánchez Fierro. Del 6 al 7 de septiembre.

La Sociedad Europea de Oncología Médica reunirá a casi 25.000 profesionales sanitarios e investigadores en su congreso anual que se celebrará en Madrid, del 8 al 12 de septiembre, lo que representa el mayor encuentro sobre cáncer que se celebra en Europa.

‘XVII Encuentro de la Industria Farmacéutica Española’ Farmaindustria organiza este encuentro tradicional del sector

III Congreso de RRII del sector farmacéutico Cita consolidada para los profesionales del sector que durante dos días podrán profundizar en

los retos y oportunidades inherentes a esta función de Relaciones Institucionales y Acceso al Mercado. Del 19 al 20 de septiembre en Madrid.

Normativa europea antifalsificación Organizada por el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, esta jornada analizará el impacto de la nueva normativa europea antifalsificación, que entrará en vigor en 2019 en los servicios de la farmacia hospitalaria. En Madrid, en el hotel Vincci Soma.

Sanidad

que se celebrará en septiembre en la UIMP de Santander.

Congreso Europea de Oncología, en Madrid

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Jornada sobre hematología de la SEHH La Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) y la Asociación Nacional de

Presentación del Estudio ‘Resa 2017’

Informadores de la Salud (ANIS) organizan la II Jornada para Periodistas “Avanzando en el cuida-

Jornada de presentación del estudio ‘Resultados de Salud

do del paciente hematológico”, bajo el lema “La hematología, pionera en innovación”.

2017’ del Idis. En el Hotel Villa Magna de Madrid.

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EN PORTADA

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Sanidad

CLÍNICAS Y SEGUROS ELEVAN SUS PREVISIONES Las familias seguirán invirtiendo en su aseguramiento, tratamientos dentales y atención privada, según las perspectivas de un sector privado que impulsa su modelo de marca en el mercado sanitario JUAN MARQUÉS

ospitales, aseguradoras y clínicas dentales están aprovechando el tirón del gasto de los hogares en salud para abrir centros y lanzar nuevos productos y tratamientos que respondan a las necesidades de unos ciudadanos que buscan calidad y, sobre todo, un acceso rápido a la atención sanitaria. Así ha sido durante el periodo 2009-2015, seis años en los que las familias han disparado su gasto privado directo en salud en 4.980 millones de euros, conforme caía el desembolso público en sanidad. Las perspectivas de futuro para el sector son además positivas, como demuestran las previsiones y planes de crecimiento de las principales compañías del sector ante la consolidación de la recuperación económica y el incremento de la renta de los hogares. El sector asegurador podría superar los 10 millones de asegurados en 2017 si repite las tasas de crecimiento del año pasado. El volumen de primas se situó en los 7.737 millones de euros en 2016, con un incremento del 5,1 por ciento respecto a 2015, mientras que el número de asegurados con una póliza de asistencia sanitaria o reembolso de gastos alcanzó los 9,7 millones. Unespa, la patronal del sector asegurador, considera que “hay margen de crecimiento” y que el comportamiento este año de los seguros de salud podría ser muy similar al registrado en 2016, si bien no se alcanzarán los niveles de 2006 y 2007, cuando el sector rozaba alzas del 10 por ciento. Hasta junio, el seguro de salud consolida su crecimiento y supera por primer vez los 4.000 millones de euros en primas, con una tasa de incremento del 3,58 por ciento impulsada por los seguros de asistencia sanitaria, según los últimos datos avanzados por Investigación Cooperativa de Entidades Aseguradoras (Icea). La facturación de este producto de salud alcanza ya los 4.053 millones de euros en el primer semestre del año. El elevado nivel de concentración del seguro privado es una de las bazas del sector para ofrecer economías de escala y pólizas a precios asequibles. Las cinco principales compañías -SegurCaixa Adeslas, Sanitas, Asisa, DKV y Mapfre- se reparten el 71,7 por ciento del mercado en volumen en primas, que se incrementa hasta el 82,6 por ciento de la tarta si se analizan las 10 principales aseguradoras, según datos de Icea, el servicio de estadísticas y servicios del sector. La previsión de Adeslas es alcanzar un crecimiento en primas del 4 por ciento. En el sector de clínicas privadas, la buena marcha económica permitirá que el volumen de negocio mantenga un crecimiento cifrado entre el 3 y el 4 por ciento anual en el periodo 2017-2018, según la consultora DBK. La

EN PORTADA

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Sanidad

ISTOCK

6.175

Son los millones de euros facturados por los hospitales privados en España en 2016

facturación de los hospitales privados no benéficos podría alcanzar los 6.600 millones de euros el próximo año. En 2016, cerraron con unos ingresos de 6.175 millones de euros, un 3,8 por ciento más que el año anterior. La actividad vinculada a convenios con aseguradoras es la que más creció, con un alza del 4,5 por ciento, hasta los 3.860 millones de euros. Más margen de crecimiento hay en el segmento de clientela privada pura, que subió un 3,3 por ciento y facturó 630 millones de euros, mientras que el recorrido de los conciertos públicos sigue siendo incierto. No obstante, en 2016 se elevó un 2,5 por ciento a pesar de la corriente política en contra de este tipo de colaboración.

Concentración de la oferta El sector seguirá profundizando en la concentración de la oferta hospitalaria. Los cinco primeros grupos de clínicas absorben ya la mitad del mercado, cinco puntos más que en 2014. Con 44 hospitales, 43 centros de especialidades y cerca de 300 centros de prevención de riesgos laborales, Quirónsalud es el líder indiscutible en España al atender a 9,7 millones de pacientes al año. Su facturación se podría elevar este año hasta los 2.500

Las familias disparan su gasto en salud

EN PORTADA

elEconomista

Sanidad

Evolución de los seguros de salud Importe de primas (MILL. €) 2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

■ Desde 2009, las familias han

Salud

4.916,0

5.403,0

5.833,7

6.149,6

6.396,4

6.596,6

6.785,6

6.936,9

7.181,1

7.360,8

7.736,5

elevado su gasto privado directo en

Asistencia Sanitaria Reembolso

4.235,0

4.659,0

4.904,3

5.168,1

5.461,3

5.663,1

6.011,2

6.192,0

6.429,7

6.450,0

6.756,0

416,0

460,0

636,7

679,2

639,5

653,6

516,4

504,4

519,6

665,9

707,7

265,0

284,0

292,6

302,3

295,6

279,9

258,0

240,5

231,7

244,9

272,8

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

salud en 4.980 millones de euros. Casi tres de cada 10 euros invertidos salen ya del bolsillo privado. Seguros médicos y asistencia clínica y de

Subsidio

Crecimiento primas. En porcentaje

rehabilitación, tratamientos dentales, medicamentos y productos

Salud

9,7

9,9

8,0

5,4

4,0

3,1

2,9

2,2

3,5

2,5

5,1

sanitarios de venta libre en las

Asistencia Sanitaria Reembolso

10,2

10,0

5,3

5,4

5,7

3,7

6,1

3,0

3,8

0,3

4,7

3,5

10,6

38,4

6,7

-5,8

2,2

-21,0

-2,3

3,0

28,1

6,3

Subsidio

11,3

7,2

3,0

3,3

-2,2

-5,3

-7,8

-6,8

-3,7

5,7

11,4

boticas, gafas, lentes de contacto o audífonos han absorbido la mayor parte del esfuerzo privado durante la crisis. Los pagos directos de los

Fuente: aquí va la fuente.

hogares ascendieron a 23.887

millones de euros en su primer ejercicio dentro de la órbita del grupo alemán Fresenius, que espera crecimientos entre el 3 y el 5 por ciento a final de año para su filial española. Otros grupos, como Vithas y HM Hospitales, que registró un crecimiento de ingresos del 21 por ciento en 2016, también están inmersos en una rápida expansión. Este último grupo que lidera la familia Abarca facturó el año pasado 336 millones de euros, frente a los 277 millones de euros registrados en 2015, y su previsión es alcanzar los 400 millones de euros de facturación en el año 2018, lo que supondría duplicar los ingresos de 2013 (201,7 millones).

millones de euros en 2015, según los últimos datos de Sanidad. Son casi 5.000 millones más que en 2009 y representan el 82,5 por ciento del gasto privado en salud, que alcanzó los 28.937 millones de euros si se suman los gastos a través de las aseguradoras privadas y de instituciones sin fines de lucro. Los hogares soportaron el mayor peso en

elEconomista

El empleo sanitario en el sector privado registra su máximo histórico con 344.600 asalariados

la financiación sanitaria privada al

Cadenas marquistas

financiar 623 euros por habitante, 100

Uno de los efectos de la crisis ha sido la irrupción de cadenas de clínicas médicas especializadas, que han potenciado su imagen de marca dentro de un mercado en ebullición y que ha sabido reaccionar con la apertura de nuevos centros y el lanzamiento de nuevos tratamientos para responder a las necesidades sanitarias de pacientes y familias. El gasto en tratamientos dentales se elevó así en 1.097 millones de euros entre 2009 y 2015, hasta situarse en 8.112 millones de euros. Este fuerte tirón de las ventas se explica en parte por el ritmo de aperturas de clínicas por parte de las cadenas marquistas. A pesar de escándalos públicos tan

euros más si se compara con 2009. ■ Tratamientos dentales y medicamentos son los principales desembolsos de las familias. Casi la mitad de los ‘gastos de bolsillo’ de los hogares en sanidad se dedicó a servicios de asistencia curativa y de rehabilitación, en especial a asistencia odontológica ambulatoria.

notorios como los que han afectado a Vital Dent o Funnydent, estas cadenas han sabido captar parte del mercado atendido por clínicas y consultas independientes y registran crecimientos de doble dígito en los últimos años. El año pasado ingresaron un 13 por ciento más que en 2015, hasta elevar su facturación a los 1.060 millones de euros, unos ingresos que se reparten en un 83 por ciento las cinco primeras cadenas del mercado, según cifras de la consultora DBK. Dentix, seguida de los centros abiertos por las aseguradoras Adeslas, Sanitas y Asisa, copan los primeros puestos del ranking de facturación de un sector que continuará con su carrera de apertura de nuevas clínicas. El negocio generado por las clínicas oftalmológicas ha sido mucho más modesto, al registrar un crecimiento del 3 por ciento respecto a 2015 y superar los 270 millones de euros de ingresos dentro de un sector con menor concentración. Las cinco primeras reúnen el 62,6 por ciento del volumen total. Menos redonda ha sido la evolución de la cirugía estética, inmersa todavía en un cambio de modelo y muy atomizada. Tras varios años de descenso, cerró 2016 en positivo con un crecimiento del 1,5 por ciento y una facturación de 135 millones de euros. La previsión de DBK es que la facturación sectorial crecerá este año un 9 por ciento para alcanzar los 1.600 millones de euros de ingresos.

CRÓNICA POLÍTICA

elEconomista

Sanidad

CATALUÑA BOICOTEA SUS OPCIONES A LA AGENCIA EUROPEA DE MEDICAMENTOS La hoja de ruta secesionista del Gobierno catalán merma las posibilidades de Barcelona de acoger la sede de la Agencia Europea de Medicamentos, a pesar de que la ciudad cumple con nota cinco de los seis criterios previstos por la Comisión Europea JUAN MARQUÉS

omo en Eurovisión, la mejor canción no siempre gana y menos cuando el propio candidato boicotea sus posibilidades. Es el caso de la candidatura española de Barcelona para albergar la sede de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA, en sus siglas en inglés), lastrada de inicio por el empeño del Gobierno catalán de no desviarse ni un milímetro de su ruta secesionista. El Consejo Europeo de la Unión Europea decidirá el próximo mes de noviembre en qué país se ubica una de las agencias que más influencia y peso económico tiene de la Unión Europea. Y, aunque las autoridades europeas han hecho un llamamiento para que la elección se produzca con “total transparencia” y según “los criterios objetivos establecidos”, será difícil que en la votación no pondere el ruido político de fondo catalán en contra de las aspiraciones de Barcelona. Si como sostiene el consejero de Sanidad de Cataluña, Antoni Comín, la candidatura “desde el punto de vista técnico es imbatible”, Barcelona es una de las sedes favoritas. España, en efecto, puntuará alto en cinco de los seis criterios acordados que la Comisión Europea evaluará el 30 de septiembre como paso previo al debate político que se abrirá en octubre y que deberá despejar la votación definitiva de noviembre. El voto será secreto y los 27 Estados miembros tendrán el mismo número de puntos, por lo que las alianzas entre países pueden resultar claves en las tres rondas de votaciones previstas. Con la Torre Glories y sus 30.000 metros cuadrados, Barcelona asegura espacio suficiente y una sede emblemática y operativa desde el mismo momento en que el Reino Unido abandone la UE. Garantiza, por tanto, la continuidad a los trabajos de la Agencia. Además de cumplir estos dos

Dolors Montserrat, ministra de Sanidad. EFE

11 requisitos, la Ciudad Condal ofrece accesibilidad y comunicación internacional a través de su aeropuerto y dispone de colegios internacionales para los 890 empleados de la Agencia, así como oportunidades laborales para sus familias. Además, es la opción preferida por los propios funcionarios de la EMA, un aspecto clave, como ha subrayado el presidente de Farmaindustria, Jesús Acebillo, puesto que “reduciría en gran medida la eventual pérdida de talento que podrían implicar otras opciones”. El único punto en contra es el criterio europeo de reparto geográfico de los centros e instituciones europeas, que beneficiaría a los países del Este, ya que España acoge cuatro organismos europeos. Pero ni las autoridades españolas ni europeas pueden obviar tampoco el referéndum ilegal de independencia previsto para el 1 de octubre y las consecuencias derivadas del desafío a la legalidad española, que reducen a la mínima expresión las opciones de Barcelona. Y no es poco lo que hay en juego, porque la Agencia convertirá a su próximo anfitrión en la referencia mundial del medicamento. Las cifras que mueve este organismo responsable de evaluar la calidad, seguridad y eficacia de los nuevos fármacos son incontestables. Cada año se celebran más de medio millar de reuniones con la asistencia de 36.000 expertos, lo que asegura la reserva de 30.000 noches de hotel, con un pico diario de capacidad de 350 habitaciones. Mucho más importante es su valor estratégico dentro de un sector líder en la inversión en innovación que concentra a algunas de las multinacionales más poderosas del mundo y de un mercado donde solo la sanidad pública española invierte 16.000 millones de euros al año. La Agencia recomendó la comercialización de 81 nuevos fármacos el año pasado, incluyendo 27 nuevos principios activos, sin contar las 114 solicitudes de evaluación recibidas, entre otros indicadores de actividad de un organismo que centraliza las decisiones europeas sobre los medicamentos. La EMA sería un imán para las 1.600 empresas que a día de hoy conviven alrededor de la Agencia en Londres, dando una oportunidad a que las empresas españolas se conviertan en proveedores. Asimismo atraería a casi 40.000 expertos al año y supondría que más industrias farmacéuticas se instalarán en nuestro país, como ha destacado el propio Gobierno español. A diferencia de la sede de la Autoridad Europea Bancaria, a la que solo optan ocho ciudades, la EMA está mucho más disputada. Hasta 18 ciudades compiten con Barcelona en una carrera donde el Gobierno español se ha implicado a fondo a costa de dejar en la cuneta a otra candidata, como

CRÓNICA POLÍTICA

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Sanidad

Reunión del comité de apoyo a la candidatura de Barcelona a la EMA, el pasado julio en Barcelona. EE

La EMA atraería a las 1.600 empresas que conviven alrededor de la Agencia en Londres

Madrid, que también cumple con nota todos los requisitos sin la hipoteca política de la Ciudad Condal. Entre las ciudades rivales a batir figuran Ámsterdam, Milán, Viena y Bratislava, como favoritas junto con Barcelona. Atenas, Bonn, Bruselas, Bucarest, Copenhague, Dublín, Helsinki, Lille, Oporto, Sofía, Estocolmo, Malta, Varsovia y Zagreb completan la lista oficial publicada por el Consejo Europeo. El Gobierno español está haciendo, de momento, todo lo que está en su mano para acercar la sede a Barcelona. La ministra de Sanidad, Dolors Montserrat, ha sido una de las autoridades sanitarias que más se ha significado en su apoyo y ha sido uno de los pocos titulares que sí se ha desplazado a la sede de la Agencia en Londres, el pasado mes de mayo. Con el objetivo clave de garantizar la continuidad de los trabajos de la Agencia, Sanidad ha comprometido la contratación de 40 nuevos técnicos en una convocatoria pública de empleo publicada el pasado 1 de septiembre para reforzar la plantilla de la Agencia Española de Medicamentos.

OPINIÓN

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Sanidad

Resultados en innovación: un compromiso global Eduardo Leyva Director general de AbbVie en España

El mensaje entre innovación y sostenibilidad se ha incorporado ya al discurso político y a finales de este año, la Comisión Europea, por orden del Parlamento ha de establecer los criterios para medir la innovación terapéutica

esde que la innovación forma parte de nuestro ADN, de manera recurrente se plantean cuestiones sobre los procesos a ella asociados y sobre cómo medimos su impacto: ¿dónde debemos empezar a apreciar la innovación? ¿Estamos poniendo la suficiente atención a un factor tan crítico, pero a la vez poco tangible como éste? Es fundamental poner en valor el impacto de la innovación al servicio de la salud y la sostenibilidad, pero ello además requiere que mantengamos un enfoque multidisciplinar. Y no solo hablamos de cifras. También son importantes los procesos: encontrar el talento adecuado, trabajar con los partners apropiados, mantener al paciente en el centro de lo que hacemos, y obtener los resultados que nos permitan medir esta innovación, son factores que dibujan este proceso cambiante. En el ámbito político se ha encomendado a las Autoridades Comunitarias la construcción de mecanismos facilitadores a la innovación. El mensaje entre innovación y sostenibilidad se ha incorporado ya al discurso político y a finales de este año, la Comisión Europea, por mandato del Parlamento, ha de establecer los criterios para medir la innovación terapéutica.

Si atendemos a nuestro entorno, la celebración el pasado 20 de mayo del Día Internacional del Ensayo Clínico trajo de nuevo a la luz algunos datos que ponen en evidencia el valor de este proceso: el desarrollo de una molécula, desde que una compañía comienza a investigarla hasta que se comercializa, dura una media de 10 a 15 años. En este periodo la inversión puede llegar a situarse por encima de los 1.000 millones de euros. En el caso de AbbVie, la apuesta firme por la investigación y el desarrollo alcanza más de 850 millones de dólares anuales invertidos desde el año 2012. Con esta apuesta se ha triplicado el número de moléculas en fase de desarrollo y se ha aumentado en un 50 por ciento el número de moléculas en fase III desde 2013. Este empeño se ha trasladado a España, donde AbbVie ha liderado en 2016 más de 80 ensayos clínicos en diferentes áreas terapéuticas, que han involucrado a cerca de 800 equipos de investigación de centros sanitarios y a más de 4.000 pacientes. El caso de Oncología es un claro ejemplo en el que se prioriza la innovación constante: se investigan actualmente 16 moléculas en 20 tipos de cáncer y tumores, en más de 200 ensayos clínicos en 47 países. Sólo en España, AbbVie desarrolla casi una veintena de ensayos clínicos para

investigar en nueve compuestos para ocho tipos de cáncer. Estos datos son un ejemplo claro del esfuerzo y enorme compromiso con el desarrollo de soluciones innovadoras. Sin embargo, si bien los fármacos salvan y mejoran incontables vidas, cada vez su desarrollo es más costoso y complicado. De cara al futuro, siguiendo la idea de un enfoque multidisciplinar, la innovación biofarmacéutica y la sostenibilidad también deben pasar por redefinir los roles y el modelo de relaciones, a nivel interno como, especialmente, en las relaciones con el Sistema Nacional de Salud. Establecer un correcto sistema de medición del valor terapéutico añadido en base a los resultados en salud no es la única forma de compensar el esfuerzo investigador. El foco va girando hacia la medicina personalizada. En este sentido, tenemos que intensificar la búsqueda del mayor beneficio clínico posible, lo que nos lleva a la progresiva individualización y personalización de los tratamientos. Esto a su vez nos sitúa ante próximos retos: biomarcadores, innovación más allá del propio producto, nuevas estrategias de colaboración, compromiso de las instituciones… Y como se debe redefinir el sistema de financiación de la innovación incremental para incorporar de manera clara y sistemática estos nuevos componentes. Pero nada de esto es posible si la innovación no radica en nuestra propia cultura. Así, nuestras soluciones de salud en AbbVie tratan algunas de las enfermedades más complicadas del mundo, entre ellas la hepatitis C, el VIH, el cáncer de próstata, la enfermedad de Parkinson, y diversas enfermedades inflamatorias inmuno-mediadas, como por

OPINIÓN

ejemplo, la artritis reumatoide, la psoriasis, la hidradenitis supurativa, la espondilitis anquilosante o la enfermedad inflamatoria intestinal -enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa-. Podemos decir con orgullo que los tratamientos de AbbVie mejoraron la vida de más de 45.000 personas en España y de más de 30 millones de personas en el mundo en 2016, que es el fin último de nuestro esfuerzo del día a día. Estos desarrollos han sido fruto de un intenso esfuerzo en innovación desde hace décadas. Desde mi incorporación el pasado mes de enero a la dirección de AbbVie en España, tras una trayectoria de diferentes posiciones dentro de la organización en distintos países, la última de ellas la dirección de la filial en Suecia, he tenido la oportunidad de conocer de cerca este esfuerzo y este compromiso por parte de todas las personas que integran el equipo español. España es una de las filiales más grandes de AbbVie en Europa, donde una de cada cinco personas trabaja en investigación, y que tiene una participación muy activa en todos los programas de investigación internacionales, como comentaba antes. Finalmente, añadir que como compañía biofarmacéutica nuestra razón de ser es mejorar la vida de las personas a través de la innovación y la investigación. Desarrollamos tratamientos para enfermedades complejas y graves. La misión de AbbVie es utilizar su experiencia, el compromiso de sus empleados y su enfoque innovador para desarrollar tratamientos avanzados y aportar soluciones médicas sostenibles.

elEconomista

Eduardo Leyva Director general de AbbVie en España

Podemos decir con orgullo que los tratamientos de AbbVie mejoraron la vida de más de 45.000 personas en España y de más de 30 millones de personas en el mundo en 2016, que es el fin último de nuestro esfuerzo del día a día

Sanidad

BREVES

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Sanidad

Cristian Ostrowski, nuevo director general de Baxter

Lilly utiliza gafas de realidad virtual en psoriasis

Luz verde al fármaco de BMS en artritis psoriásica

Cinfa adquiere la compañía italiana Sakura

Nuevo tratamiento de Novartis contra el cáncer de mama

La compañía de productos sanitarios renales y hospitalarios Baxter nombra a Cristian Ostrowski como nuevo director general de Baxter España. El nombramiento se hizo efectivo el pasado mes de junio. Ostrowski se incorpora a Baxter procedente de Johnson & Johnson, donde ha sido director de la División de Ethicon y director general de la división de Vision Care para Francia, Benelux e Iberia, entre otros puestos de responsabilidad.

El Hospital Universitario Infanta Leonor de Madrid es el punto de partida de un proyecto pionero de realidad virtual desarrollado por Acción Psoriasis y Lilly para reducir el estigma de las personas con psoriasis, mejorar el conocimiento de la sociedad sobre esta enfermedad y facilitar a los pacientes llevar una vida sin dar explicaciones sobre las lesiones cutáneas. Gracias al uso de la realidad virtual se permite al espectador interiorizar la experiencia.

La FDA estadounidense aprueba el uso de Orencia (abatacept) para el tratamiento de pacientes adultos con artritis psoriásica. Abatacept está aprobado y disponible como inyección intravenosa y subcutánea. No debe administrarse conjuntamente con medicamentos anti-TNF u otras terapias biológicas contra la artritis reumatoide, como anakinra. Supone la tercera indicación en enfermedades autoinmunes para abatacept.

Laboratorios Cinfa compra la compañía italiana Sakura, que aportará a Cinfa una nueva línea de productos en el área de Consumer Healthcare. Esta adquisición se une a la reciente compra de la compañía Natural Santé e impulsa su crecimiento en el área de cuidado de la salud y la expansión internacional del laboratorio. Cinfa refuerza su presencia, primero en el mercado galo y, ahora, en el mercado italiano, que lidera el mercado de complementos.

La Comisión Europea aprueba Kisqali (ribociclib), el tratamiento del grupo Novartis que, en combinación con un inhibidor de la aromatasa, está indicado para mujeres postmenopáusicas con cáncer de mama localmente avanzado o metastásico, receptor hormonal positivo y receptor del factor de crecimiento epidérmico humano 2 negativo (HR+/HER2-), como tratamiento inicial basado en terapia hormonal.

BREVES

elEconomista

Sanidad

Sanitas Cima obtiene la acreditación ‘JCI’

El jefe de Oncología del Marañón, ‘Premio Esmo’

El Idis propone un plan para eliminar las listas de espera

Cofares impulsa su internacionalización con Omfe

Philips presenta nuevas soluciones en cardiología

El Hospital Sanitas Cima supera con éxito la exhaustiva evaluación de la Joint Commission International y logra su acreditación de excelencia. Se trata del estándar oro de la calidad hospitalaria en todo el mundo y está considerada como la acreditación más rigurosa y exigente. Sanitas se convierte así en el único grupo hospitalario que cuenta con esta acreditación en toda su red. La Zarzuela y La Moraleja la obtuvieron en 2015.

El jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Miguel Martín, ha sido reconocido con el prestigioso Premio Esmo en su edición 2017, de la Sociedad Europea de Oncología Médica (Esmo), por sus importantes aportaciones en la investigación y tratamiento del cáncer de mama, trayectoria que lo ha convertido en un referente mundial. El Premio Esmo fue creado en 1985.

El Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad calcula en 1.500 millones de euros la inversión necesaria para dejar a cero el contador de la lista de espera quirúrgica en España. Esta inversión, que se realizaría una única vez, permitiría arrancar 2018 sin demoras quirúrgicas en el Sistema Nacional de Salud, lo que supondría un incremento de la eficiencia y los recursos y posibilitaría mejorar la eficacia y el funcionamiento del sistema, según el Idis.

Omfe (Cofares Internacional) cierra acuerdos con el Icex y con Ceco (Centro de Estudios Económicos y Comerciales) para la formación de sus consejeros comerciales. Con estos acuerdos, Omfe, filial especializada en la venta de medicamentos y equipamientos sanitarios en países en vías de desarrollo, impulsa las oportunidades de negocio de las empresas españolas en las más de 199 oficinas comerciales del Icex.

Philips presenta en el congreso de la Sociedad Europea de Cardiología su sistema de gestión de imágenes e información multimodal IntelliSpace Cardiovascular, la plataforma de tratamiento guiado por imagen Azurion, la ecocardiografía transesofágica X8-2t y la ecografía Lumify. Nuevas soluciones y servicios integrados que conectan a las personas, los datos y la tecnología para prestar una atención continua de los pacientes cardiovasculares.

INDUSTRIA FARMACÉUTICA

¿CUÁNTO CUESTA LANZAR UN NUEVO MEDICAMENTO? Los sobreprecios y las cláusulas de confidencialidad de las tarifas de los nuevos fármacos cuestionan un modelo de I+D farmacéutico cada vez más costoso y menos rentable para las ‘big pharma’ JUAN MARQUÉS

elEconomista

Sanidad

ISTOCK

os laboratorios farmacéuticos siguen sometidos a un riguroso escrutinio público por los elevados precios de muchos de los medicamentos lanzados en los últimos años. Organismos internacionales, como la ONU o la propia Unión Europea, cuestionan ya abiertamente el actual modelo de fijación de precios o de patentes farmacéuticas a través de informes e iniciativas parlamentarias, en el caso europeo, que están teniendo cada vez más eco en gobiernos y foros profesionales. Los sobreprecios y la falta de transparencia en la negociación de las tarifas

17 de los nuevos fármacos abonan las críticas vertidas en una jornada organizada por la Organización Médica Colegial en julio. La europarlamentaria socialista, Soledad Cabezón, cuestionó así el modelo de propiedad intelectual. En su opinión, “habría que regularla y estudiar si ha cumplido su objetivo, porque se podría estar ante un abuso de este instrumento que, si bien ha promovido la investigación, no ha facilitado el acceso a los nuevos medicamentos de la población”, según sostuvo. Más lejos fue Vanesa López, directora de la fundación Salud por derecho, quien denunció un modelo de acceso a los fármacos “roto, con precios desorbitados que impiden el acceso y cuestionan la sostenibilidad de los sistemas de salud”, además de una investigación dirigida a las áreas de “rentabilidad clara” y que resulta “cada vez menos innovadora”. Una de las cuestiones que genera más controversia es el coste de la I+D farmacéutica, es decir, ¿cuánto cuesta desarrollar y lanzar un medicamento al mercado? Las estimaciones oscilan desde los 130-195 millones de dólares por nuevo fármaco que calcula la DNDi, una organización social que impulsa la investigación en enfermedades olvidadas, y los 2.870 millones de dólares “de la última estimación patrocinada por la industria”, como recuerda el economista Joan Rovira en uno de los capítulos del libro Innovación y regulación en biomedicina, de la Fundación Gaspar Casal. El Centro Tufts para el Estudio del Desarrollo de Medicamentos situó el coste privado promedio de lanzar una nueva molécula al mercado en 2.558 millones de dólares en cifras de 2013 -2.241 millones de euros al cambio actual-, una estimación que incluye lo gastado en el propio desarrollo o el coste oportunidad del capital invertido. Es decir, de la cifra avanzada por este centro -basada en la información facilitada por 10 laboratorios sobre 106 moléculas seleccionadas de forma aleatoria y ensayadas en humanos entre 1995 y 2007-, 1.395 millones de dólares corresponderían a costes desembolsados y 1.163 millones a los ingresos potenciales no obtenidos por los recursos movilizados durante la media de 10 años o más que cuesta desarrollar el fármaco, según los datos publicados en el Journal of Health Economics en 2016. La cantidad inicial incluso se ampliaría hasta los 2.870 millones de dólares si se suman costes de postautorización requeridos por la FDA por valor de 312 millones de dólares. Un desembolso que supera en un 145 por ciento el coste avanzado en 2003 por este mismo centro de análisis -1.044 millones de dólares al cambio de 2013-. Dicho incremento estaría motivado por el aumento de los gastos de desarrollo en ensayos más complejos, estudios

INDUSTRIA FARMACÉUTICA

elEconomista

Sanidad

Costes de la I+D farmacéutica Estudios y análisis de los costes farmacéuticos de la I+D (2003-2012) PERIODO

COSTE REAL DEL CAPITAL (%)

DiMasi et al. (2003)

1983 - 1994

11.0

2000

802

Adams and Brantner (2006)

1989 - 2002

11.0

2000

868

Adams and Brantner (2010)

1985 - 2001

11.0

2000

1.200

DiMasi and Grabowski (2007)

1990 - 2003

11.5

2005

1.200

Gilbert et al. (2003)

2000 - 2002

2003

1.700

ESTUDIO

AJUSTE INFLACCIÓN (EN $)

COSTE ESTIMADO (MILL. $)

O’Hagan and Farkas (2009)

2009

2.200

Paul et al. (2010)

2007

11.0

2008

1.800

1997 - 1999

11.0

2011

1.500

Mestre-Ferrandiz et al. (2012)

Probabilidades de transición entre fases de la investigación clínica (%) 59,5

90,4

62,0 35,5 11,8

FASE I - FASE II

FASE II - FASE III

Fuente: Journal of Health Economics 47 (2016).

Una inversión con una rentabilidad menguante Cuanto más invierten las grandes compañías farmacéuticas en I+D, menos rendimiento obtienen de su inversión, según el informe ‘Measuring the return from pharmaceutical innovation 2015’ de Deloitte. Estas multinacionales sólo obtuvieron retornos del 4,2 por ciento del dinero destinado a innovación en 2015, el registro más bajo de la serie realizada desde 2010, frente a porcentajes del 10,1 por ciento en 2010. El desequilibrio entre la previsión de ventas y los costes de I+D y comercialización se acentúa así en el sector que más invierte en innovación.

FASE III – SOLICITUD DE APROBACIÓN

SOLICITUD DE APROBACIÓN

FASE I – APROBACIÓN

elEconomista

comparativos sobre la efectividad con medicamentos competidores o el riesgo asumido por las farmacéuticas debido a la alta tasa de fracaso. La investigación de la enfermedad de Alzheimer sería un ejemplo del riesgo económico que conlleva la inversión farmacéutica. Lilly ha reconocido un impacto económico de 3.500 millones de dólares, a lo largo de 30 años de investigación, por su falta de resultados a la hora de poner en el mercado un nuevo medicamento efectivo contra esta enfermedad degenerativa, según los datos expuestos por el presidente de Lilly España, Javier Ellena. Todos estos factores, junto con el valor sanitario que aportan a los sistemas de salud, justificarían los actuales precios, a juicio de la industria farmacéutica. Pedro Luis Sánchez, director del Departamento de Estudios de Farmaindustria, defiende este último enfoque: “No solo hay que ver el precio, sino qué aporta”, aseguró durante la jornada organizada por la OMC. Y se apoya en el dato de un estudio de 2002 publicado en PharmacoEconomics para sostener que el negocio farmacéutico no es tan boyante: sólo tres de cada 10 medicamentos comercializados realizan suficientes ventas a nivel mundial mientras dura la patente para recuperar sus costes de I+D.

OPINIÓN

elEconomista

Sanidad

El beneficio económico para el SNS de la lactancia materna Raúl Puentes Director general de Medela Iberia

Los resultados obtenidos son realmente sorprendentes: alimentar al bebé prematuro exclusivamente con leche humana supondría un ahorro de 1.039 euros por niño durante toda su vida

a Organización Mundial de la Salud, en su Estrategia Mundial para la Alimentación del Lactante y del Niño Pequeño, recomienda “la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses, la introducción de alimentos apropiados para la edad y seguros a partir de entonces, y el mantenimiento de la lactancia materna hasta los 2 años o más para lograr un crecimiento, un desarrollo y una salud óptimos”. Tal afirmación está corroborada por la numerosa literatura científica publicada a tal efecto, si bien los investigadores han dedicado importantes esfuerzos a ampliar esta perspectiva para analizar también los beneficios que la lactancia materna aporta, tanto a la salud de la madre como a la sociedad. En este sentido, el retorno económico derivado de la lactancia materna es un aspecto con un amplio potencial de desarrollo. En el Simposio Internacional de Lactancia Materna, que Medela organiza cada año y que esta duodécima edición hemos celebrado en la ciudad italiana de Florencia a principios del mes de abril, se ha presentado el estudio The Health economic value of feeding human milk to preterm infant, promovido por Medela y realizado por el York Health

Economics Consortium (YHEC), instituto de investigación dependiente de la Universidad de York en Reino Unido. El objetivo de este trabajo de investigación ha sido analizar el impacto económico que la alimentación exclusiva con leche materna tiene en los costes sanitarios de los Sistemas Nacionales de Salud, frente a los bebés que son alimentados con leche de fórmula. Y los resultados obtenidos son realmente sorprendentes: alimentar al bebé prematuro exclusivamente con leche humana supondría un ahorro estimado superior a 1.039 euros por niño durante toda su vida. En España, según datos del informe Euro-Perisat, la proporción de nacimientos prematuros se sitúa en uno de cada 13, con lo que cada año nacen en nuestro país unos 28.000 niños prematuros. Por tanto, el ahorro de costes estimado, a partir de las conclusiones obtenidas en este estudio, superaría los 29 millones de euros anuales. Los diferentes factores que han analizado los investigadores para llegar a esta conclusión ofrecen una idea del nivel de detalle aplicado para obtener resultados concluyentes. Entre ellos destacan tres. En primer lugar, los beneficios que proporciona la alimentación exclusiva con

leche humana para la salud del bebé prematuro. En segundo lugar, la reducción de la incidencia, severidad y el riesgo de padecer enfermedades como la enterocolitis necrosante (NEC), la sepsis o la obesidad infantil en bebés prematuros alimentados exclusivamente con leche materna, frente a los que son alimentados con leche de fórmula. Y, por último, el impacto en menores costes hospitalarios y de tratamiento de este tipo de enfermedades como consecuencia de la reducción de esta incidencia. Tomando como punto de partida estos tres factores de análisis, el ahorro total estimado por niño, casi dos terceras partes (64,5 por ciento), estaría vinculado al periodo en el que un bebé prematuro tendría que permanecer ingresado en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) del hospital; y, aproximadamente, una tercera parte -35,5 por ciento del ahorro total- se correspondería a la reducción de enfermedades a largo plazo y complicaciones tras recibir el alta hospitalaria. La evidencia clínica ha confirmado que las enfermedades que tienen mayor incidencia en los bebés prematuros, tanto durante su estancia en la UCIN como a lo largo de su vida, son el Síndrome de Muerte Súbita, la leucemia infantil, enfermedades crónicas e infecciosas como la otitis media y obesidad; pero, sobre todo, destacan la NEC, la patología digestiva adquirida más frecuente y grave en el periodo neonatal, y la infección bacteriana o sepsis. Por su virulencia, centrémonos en estas dos últimas patologías. La NEC y la sepsis requieren tratamiento médico inmediato, estancia prolongada en el hospital y, en el caso

OPINIÓN

concreto de la primera, puede implicar incluso cirugía. En términos económicos, esto se traduce en unos costes muy elevados para el hospital que impactan directamente en los presupuestos de los Sistemas Nacionales de Salud. Según los resultados obtenidos en el estudio promovido por Medela, el coste estimado de la NEC, con una incidencia del 2,6 por ciento en niños prematuros y una estancia media en el hospital de 27,2 días, superaría los 19.000 euros por cada niño afectado. Si fuera necesario realizar cirugía, éste se incrementaría en unos 2.000 euros. En el caso concreto de la sepsis, cuya incidencia se sitúa en un 16 por ciento y la estancia media en el hospital oscila en torno a los seis días, el coste estimado para el hospital supera los 4.200 euros por bebé. Numerosos estudios han demostrado que la alimentación exclusiva del bebé prematuro con leche materna disminuye el riesgo de NEC y sepsis. Concretamente, la reducción del riesgo se sitúa en un 86 y un 12 por ciento, respectivamente, en comparación con los casos en los que los bebés son alimentados con leche de fórmula. Un menor riesgo de padecer estas enfermedades supondría una reducción significativa del coste para el hospital. Las conclusiones del estudio sitúan el ahorro medio en torno a los 613 euros por caso. La alimentación exclusiva con leche materna ha constatado, por tanto, no sólo un claro beneficio para la salud y el desarrollo del bebé, sino también un impacto económico positivo para las cuentas del Estado. Para las madres era un hecho conocido. La lactancia materna es gratis.

elEconomista

Raúl Puentes Director general de Medela Iberia

Numerosos estudios han demostrado que la alimentación exclusiva del bebé prematuro con leche materna disminuye el riesgo sepsis en un 12%, en comparación con los casos en los que los bebés son alimentados con leche de fórmula

Sanidad

ENTREVISTA

elEconomista

Sanidad

ROCCO

DE BERNARDIS Director general de Johnson & Johnson Medical Spain

JUAN MARQUÉS

NACHO MARTÍN

Antes de responder a la primera pregunta, Rocco de Bernardis pide tiempo para recordar la historia de una compañía que comenzó en 1887 con las primeras vendas y suturas estériles del mercado. Solo un año después desarrollaría el primer botiquín de primeros auxilios para los trabajadores del tren en Estados Unidos. Como estos pioneros de la conquista del oeste americano, Johnson & Johnson también lo fue en su enfoque preventivo de la infección y en situar al paciente en el centro de su estrategia. Así reza en el conocido Credo de la compañía que la familia de los fundadores plasmó por escrito en 1942, como recordatorio de los principios básicos del gigante de la sanidad mundial antes de su salida a bolsa, y que cuelga en la sala donde se celebra la entrevista. Este ingeniero suizo con don de lenguas -habla cinco idiomas- dirige Medical Devices en España, la empresa con el portafolio de productos más amplio de dispositivos médicos en la mayoría de especialidades quirúrgicas y segmentos hospitalarios. Insiste en el concepto de value-based healthcare, que la multinacional quiere hacer realidad a través del programa lanzado en junio Care advantage. Su fin es alcanzar un nuevo partenariado con las Administraciones y hospitales que permita lograr el triple objetivo de reducir costes para lograr la sostenibilidad del sistema, mejorando la satisfacción del paciente y el resultado clínico.

“Lo que vamos a vender en el futuro va a ser valor para el paciente basado en resultados”

ENTREVISTA

¿Cómo está siendo el crecimiento durante este año y qué objetivos se han marcado para el final de ejercicio? Está en continua evolución, pero estamos en una fase de crecimiento como hemos tenido en los últimos años. En general, todas las divisiones están contribuyendo de forma positiva a nuestro desarrollo. Nuestro objetivo es, por supuesto, seguir creciendo, pero también entendemos que el entorno en el que estamos necesita ser sostenible en el tiempo, por lo que tenemos que contribuir y establecer un partenariado con los hospitales para hacer que sea sostenible. ¿Qué áreas de negocio están potenciando? Hemos identificado cinco áreas adicionales a la prevención de la infección, donde estamos invirtiendo en innovación: obesidad y cirugía bariátrica; cardiovascular, como el tratamiento de las arritmias; osteoporosis y osteoartritis; y el tratamiento quirúrgico del cáncer. Somos una división hospitalaria de dispositivos médicos. Cuando se trata de oncología hablamos del tratamiento del cáncer colorrectal o pulmón, que tienen una incidencia muy importante. Son las áreas que se están potenciando dentro de la compañía a nivel de innovación y de recursos para mejorar nuestra actuación y cercanía con los hospitales y llevar a los pacientes una innovación diferente. Estamos en una transformación del sistema que significa coste, eficiencia y también mejores resultados clínicos. Nuestro compromiso se está concretando en el lanzamiento de más 10 nuevos productos en los primeros meses del año en el área ortopédica, en cirugía general, torácica, colorrectal; abarcamos especialidades que van desde la cirugía general a la especializada. ¿Qué planes de inversión tienen en España? Hemos fortalecido este año nuestra plataforma logística de San Sebastián de los Reyes para servir mejor a los hospitales a nivel nacional. La inversión alcanzará casi el millón de euros. Son uno de los principales proveedores del SNS, ¿cómo les ha afectado el recorte de actividad en el sistema y el incremento de las listas de espera quirúrgica de los últimos años? En general, por la innovación que tenemos y el partenariado que hemos establecido con los hospitales no ha impactado la reducción en nuestros resultados. Sí hay áreas donde sí ha influido de forma muy importante, como

NACHO MARTÍN

“Hemos lanzado más de 10 nuevos productos en lo que va de año” “Buscamos un ‘partenariado’ para hacer sostenible el sistema” “Tenemos listas de espera de más de dos años en cirugía bariátrica”

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Sanidad

en la cirugía bariátrica. En España, tenemos una población con un promedio de obesidad superior a la media de países de la OCDE. Un adulto de cada seis tiene un grado de obesidad significativa y lo que hemos observado es que hay más del 1 por ciento de la población que tiene un índice de masa corporal superior a 40, que representa obesidad mórbida y que puede tratarse de distintos modos, entre ellas la cirugía bariátrica, que ha demostrado ser muy eficaz y efectiva. Permite reducir la tasa de mortalidad de los pacientes entre un 31 y un 40 por ciento, extiende la expectativa de vida 10 años y reduce las comorbilidades, como la hipertensión en un 62 por ciento, la apnea del sueño en un 83 por ciento, los riesgos cardiovasculares en un 87 por ciento, que tienen un impacto en los costes del sistema de salud. Esos pacientes tienen un coste general superior del 20 por ciento y en fármacos hay estudios que dicen que los costes son un 68 por ciento más que en otros pacientes. ¿Cuál es el problema? Con esas restricciones, tenemos listas de espera de dos años y accesos muy limitados; solo el 2 por ciento de los pacientes que tendrían acceso a ese tipo de cirugía lo tienen. En 2011 se hacían 6.000 cirugías, tienen un impacto en la vida de los pacientes y también a largo plazo en los costes del SNS. La cirugía bariátrica tiene un coste más elevado, pero se recupera en el plazo de dos años y medio; el sistema empieza a ahorrar con esos pacientes porque tienen cronicidades diferentes. ¿Qué tipo de soluciones o de colaboración pueden proponer para reducir estas demoras? Lo que buscamos es una colaboración con el sistema de salud. Cuando hablamos de value based healthcare hablamos de estandarización de procedimientos, de implicación de los pacientes, de tener un tratamiento completo del paciente más sincronizado dentro de los hospitales; tenemos experiencias en otros hospitales. Hay ejemplos a nivel europeo donde hemos reducido la estancia hospitalaria que permite reducir la lista de espera en diferentes países, es lo que queremos alcanzar en España. Eso supone que haya un interés por parte del sistema y, por las conversaciones que hemos tenido, puedo confirmar que hay mucho interés por parte de muchos hospitales importantes en esa dirección de value based healthcare; y eso implica que haya procedimientos, concursos que permitan ofrecer ese valor y medirlo. Ahora estamos vendiendo productos basados en un concurso y lo que vamos a vender en el futuro va a ser un valor para un paciente basado en un resultado clínico, una satisfacción del paciente. Para eso, el entorno

ENTREVISTA

elEconomista

Sanidad

¿Han detectado falta de equidad en el acceso a las tecnologías disponibles por parte de las regiones o de variabilidad clínica? Estamos en un entorno regional y son las comunidades autónomas las que definen qué tipo de tecnologías y cómo se van a adquirir. Sí hay algunas diferencias, necesitamos garantizar que el acceso a la innovación sea absolutamente homogéneo en todo el territorio nacional y, por eso, el triple objetivo es tan importante para nosotros, necesitamos establecer ese partenariado para que no haya diferencias entre pacientes basadas en el código postal. ¿Considera entonces que el paciente español está accediendo a las últimas tecnologías? Yo creo que, en general, hay un buen acceso. Las últimas encuestas dicen que están contentos con el sistema de salud que tenemos. Pero se puede hacer un esfuerzo mayor para mejorar el acceso a nuevas tecnologías en el sistema público de salud.

NACHO MARTÍN

tiene que evolucionar. Lo que puedo confirmar es que hay mucho interés por parte de las Administraciones. ¿Se observa ahora una mayor inversión en tecnología por parte de las regiones para superar problemas de obsolescencia de equipos? Sabemos de la obsolescencia que sufrimos en cuanto a equipamiento, pero también que hay verdadero interés por parte del Ministerio de Sanidad para resolver ese problema; no solo para renovarlo, sino también para mantenerlo. Tenemos la confianza de que se puedan encontrar pronto soluciones. ¿Están superados los impagos? Estamos en un momento muy dulce y muy positivo. La situación de pagos a proveedores ha mejorado notablemente y estamos muy contentos por ello y nos permite mirar al futuro con más confianza.

“El coste de la cirugía bariátrica se recupera en dos años y medio” “Invertiremos un millón de euros en nuestra plataforma logística”

¿En qué áreas? Hemos hablado de cirugía bariátrica, pero también de la cirugía ortopédica que, por el envejecimiento de la población y el cambio en el estilo de vida, vemos incrementos en la cirugía ortopédica de cadera y rodilla. Tenemos nuevas tecnologías que tienen impacto en la satisfacción y en el resultado clínico a medio y largo plazo. Tenemos también el caso de la fibrilación auricular, las arritmias nos impactan de forma muy importante. La fibrilación es la arritmia más frecuente y tenemos una incidencia del 4,4 por ciento por encima de 40 años y de un 17,7 por ciento por encima de 80 años; impacta muchísimo a nivel de calidad de vida, riesgo de mortalidad y supone cinco veces más de riesgo de ictus. Hoy en día el tratamiento estándar son los fármacos antiarrítmicos, pero hay muchos pacientes -en España hay un millón con fibrilación- que son fármaco-resistentes, y para ellos tenemos una tecnología que es la ablación con catéter para mapear el corazón e identificar la señal eléctrica que genera un malestar cardiaco y que no permite el ritmo sinusal normal y a través de electricidad y calor se corrige la red eléctrica del corazón para que el ritmo sea normal. A un año, el 89 por ciento de los pacientes que han tenido ablación con catéter no tiene recurrencia, comparado con el 23 por ciento de los sometidos a fármacos antiarrítmicos. Tenemos una gran oportunidad para mejorar el tratamiento y reducir el riesgo para los pacientes.

ENTREVISTA

¿Qué le pediría, por cierto, a la ministra de Sanidad? El desarrollo es muy positivo porque si miramos el esfuerzo que se ha hecho en la mejora de los pagos a proveedores es algo remarcable, sobre todo si pensamos dónde estábamos hace poco. Lo que nosotros buscamos es poder seguir introduciendo innovación en el mercado español, a través de healthcare advantage. Somos partners de muchos hospitales y tenemos la ambición de poder colaborar con las comunidades autónomas y con el Ministerio de Sanidad para que ese value based healthcare pueda ser utilizado en España. ¿Qué le parece la nueva Orden de cartera de servicios comunes en prestaciones ortoprotésicas del Sistema Nacional de Salud? Lo estamos evaluando, hay algo positivo que es la extensión de las prestaciones para los pacientes, creo que es lo más importante, pero en cuanto a impacto para la organización es todavía pronto y lo estamos evaluando. En el terreno de la contratación pública, ¿ve factible la compra centralizada de tecnología médica? ¿Qué criterios deben cumplir los nuevos modelos de compra centralizada en su opinión? Como compañía trabajamos con cualquier modelo, lo fundamental es que el paciente esté en el centro y que a través de esos modelos de contratación tenga acceso a la última tecnología que, como hemos dicho, no solo mejora resultados, sino que es coste eficiente. Trabajar en el modelo de value based healthcare va a ser cada día más importante. Tenemos ese compromiso. Son importantísimos los criterios de calidad, de evidencia clínica y no solo de coste del producto, y también la involucración de la parte clínica y que no haya una decisión exclusivamente administrativa. ¿Han desarrollado en España alguna experiencia de contratación basada en el valor en el marco de la directiva de compra pública? Acabamos de lanzar el health advantage hace un mes, pero llevamos tiempo dialogando con las instituciones y hospitales sobre servicios y procesos, y hay un interés muy importante. Necesitamos también que, a nivel local en España, haya una base legal para establecer esa colaboración con los hospitales para que esa aportación de valor se pueda institucionalizar, formalizar dentro de un marco legal diferente al que tenemos ahora.

NACHO MARTÍN

“Hemos reducido la estancia hospitalaria y así también la lista de espera” “La contratación debe atender criterios de calidad y de evidencia” “Hacemos cada año más de 200 cursos de formación en España”

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Sanidad

España es uno de los países con mayor tasa de cirugía de reemplazo de rodilla y cadera del mundo, hasta el punto de que se habla de una sobreutilización de esta técnica. ¿Cómo trabajan para reducir estas cirugías a las imprescindibles? Tenemos un compromiso con la educación médica continuada, dado que la innovación per se no es suficiente si los cirujanos no saben utilizarla de forma adecuada. Nosotros llevamos más de 10 años con cursos acreditados, colaborando con sociedades científicas para garantizar un nivel muy alto y somos reconocidos como una de las empresas que más contribuye en esta área. Hacemos cada año más de 200 cursos en España para hacer que la cirugía sea más segura y que el resultado sea el mejor posible. ¿Qué lanzamientos se pueden esperar en los próximos meses en España? Tenemos un programa de I+D interno, pero también miramos hacia fuera, para identificar tecnologías que se puedan complementar con el objetivo de innovar en nuestras seis áreas estratégicas. Hemos comprado Sentio, en el área neuroquirúrgica, que ha desarrollado una tecnología de localización de nervios y tejidos en intervención vertebral para hacer de forma más segura la cirugía mínimamente invasiva; hemos adquirido también la empresa Interventional Spine, que hace cajetines expandibles para la cirugía vertebral adaptada a las necesidades del paciente; somos muy activos en cirugía torácica, y hemos comprado una empresa que gestiona el reflujo esofagogástrico, es una innovación enorme en ese sector. Hemos adquirido empresas de instrumentación electroquirúrgica (Megadyne), en el ámbito neurovascular que reduce o ayuda a gestionar el ictus cerebral agudo. Son ejemplos de nuestro compromiso hacia la innovación no solo endógena, sino también evaluando tecnologías disponibles en el mercado. Son nuevas tecnologías que se van a incorporar al mercado español a lo largo de los próximos meses. Como compañía global, con tres áreas de negocio diferenciadas, ¿cómo se integran dentro de una misma estrategia y qué capacidades y sinergias ofrece? Se complementan poco, cada empresa actúa de forma independiente, tenemos alguna sinergia administrativa a nivel de departamento, pero de cara al mercado actuamos de forma absolutamente independiente.

INFORME ANUAL

LA ‘BIOTEC’ CAPTA 70 MILLONES DE INVERSIÓN EXTERIOR Las empresas biotecnológicas logran atraer más capital internacional que nunca en un momento en que el sector gana peso económico y recupera su ritmo de crecimiento en I+D J.M.

Presentación del ‘Informe Asebio 2016’ en el mes de julio. EE

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Sanidad

as compañías biotecnológicas españolas han capturado ya más fondos internacionales durante el primer semestre del año que en todo 2016. Hasta junio, la inversión exterior en empresas del sector supera los 70 millones de euros, según datos recogidos en el informe anual de la Asociación Española de Bioempresas

(Asebio). Las operaciones de mayor volumen en lo que va de año han estado lideradas por grandes fondos internacionales y firmas españolas de capital riesgo especializadas en el sector, como Ysios Capital y Caixa Capital Risc. En marzo, la compañía de dispositivos médicos MedLumics cerró la mayor ronda de financiación del sector biomédico de tecnología médica en España al captar 34,4 millones de euros para lanzar una nueva técnica en el tratamiento de la fibrilación auricular. Solo un mes después, Stat Diagnóstica lograba un préstamo de 20 millones de euros del Banco Europeo de Inversiones para desarrollar dispositivos de detección de infecciones gastrointestinales, respiratorias o que provoquen meningitis. Las últimas grandes operaciones del sector han estado protagonizadas por Anaconda Biomed, que cerró una ronda de 15 millones de euros liderada por Ysios Capital, entre otros inversores, para lanzar un catéter para tratar el ictus isquémico agudo, y NIMGenetics, una empresa especializada en el diagnóstico genético, con los siete millones invertidos por la británica Apposite Capital. Son algunas de las operaciones de inversión internacional de un sector que contaba con 628 empresas de biotecnología en 2014, según los últimos datos de Asebio, y que sitúan a España solo por detrás de Francia y Estados Unidos en cuanto a número de compañías. La internacionalización sigue siendo una de las principales palancas de desarrollo de este sector que lanzó 108 productos o servicios al mercado, especialmente en el área de diagnóstico y medicina personalizada, y que contribuye con 130.453 empleados al mercado laboral nacional, además de aportar casi 3.000 millones de euros de ingresos a las Administraciones Públicas, según el último Informe Asebio 2016. Los 70 millones de euros de inversión captados en los primeros seis meses del año son un signo del creciente interés exterior por la investigación de la biotecnología española. Hay que tener en cuenta que los acuerdos de inversión internacional en el sector sumaron 123,5 millones de euros entre abril de 2014 y mayo de 2016. La búsqueda de financiación en los mercados también ha impulsado dos

25 salidas a bolsa. En julio de 2016 fue Atrys Health quien salió a cotizar al Mercado Alternativo Bursátil tras una ampliación de capital de 4,5 millones de euros. Y a finales de año llegó el turno de Pangaea Oncology, compañía dedicada al diagnóstico molecular y la investigación en el tratamiento personalizado del cáncer, después de realizar una ampliación de capital de 3,8 millones de euros. En total, son siete las biotecnológicas que cotizan en este mercado de capitales. Ysios Capital ha sido la entidad de capital riesgo más activa el año pasado al anunciar el cierre de su segundo fondo (Ysios BioFund II Innvierte FCR), con un importe total de 126,4 millones de euros. Este fondo financiará hasta 15 compañías del sector de las ciencias de la vida en fase inicial y en fase de desarrollo, según recoge el informe de Asebio. Además, participó en 2016 en algunas de las operaciones más importantes, como las de Stat Diagnóstica, Aelix Therapeutics e Inbiomotion. Una de las novedades de 2016 fue la creación del Fondo Tech Transfer UPV por parte de la Universidad de Navarra y Clave Mayor, dirigido a proyectos de transferencia de tecnología procedentes del entorno universitario y de centros tecnológicos.

Regulación especial Durante la presentación del informe anual, el presidente de Asebio, Jordi Martí, reclamó “una atención especial” con el sector, a través de regulaciones de calidad que hagan atractiva y permitan asegurar la continuidad de la inversión en un sector que requiere desembolsos elevados para financiar sus desarrollos. Asimismo hizo hincapié en la colaboración público-privada, como “una fórmula de éxito en la que hay que persistir”, según aseguró en presencia del ministro de Economía, Luis de Guindos. Asebio pidió además que se continúe apostando por la financiación no bancaria de las empresas tecnológicas a través del Programa INNVIERTE o FondICO, dos instrumentos que han permitido elevar la capacidad de inversión de las entidades de capital riesgo nacionales, “hasta niveles sin precedentes en nuestro país”. Otra de las peticiones de Asebio es la mejora de los incentivos fiscales para aquellos inversores particulares que inviertan en empresas de Alta Intensidad Innovadora o en fondos que inviertan en dichas empresas. Entre otras fórmulas, se plantea el refuerzo de los incentivos de Patent Box, simplificando y ampliando la monetización de las deducciones a la I+D o permitiendo la existencia de mercados secundarios de deducciones y de

INFORME ANUAL

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Gráficos Internacionalización de la biotecnología española Captación de inversión internacional: principales operaciones en 2016 y 2017 EMPRESA

INVERSIÓN (MILLONES €)

Aelix Therapeutics Som Biotech Stat Diagnóstica Iproteos

11,5 2,0 25,0 1,5

Pharmamar

30,0

Medlumics

34,4

Stat Diagnóstica

20,0

INVERSORES PARTICIPANTES

FECHA

Caixa Capital Risc, Ysios Capital Partners, J&J Innovation

Enero, 2016

Inversores internacionales Gilde Healthcare, Siemens Venture Capital, Kurma Partners, BI Venture Fund, Axis, Idinvest Partners, Ysios CP, Caixa CR Caixa CR, Kinled Holding, Ascil Biopharm

Enero, 2016

Chugai Pharmaceuticals Edmmond de Rothschild, Seroba Life Sciences, Innogest, Caixa CR e Ysios CP Banco Europeo de Inversiones

Diciembre, 2016

Abril, 2016 Octubre, 2016

Marzo, 2017 Abril, 2017

Vivacell

3,2

Emerald Health Research

Mayo, 2017

NimGenetics

7,0

Apposite Capital

Mayo, 2017

Ysios CP, Omega Funds, Innogest

Mayo, 2017

Anaconda Biomed

15,0

Principales actividades internacionales realizadas por los socios de Asebio en 2016 EMPRESA

Participación en eventos y ferias

84,21

Exportación de productos y servicios

70,18

Alianza con otras empresas en el exterior

64,91

Inversión en marca, comunicación y publicidad

38,60

Licensing out

36,81

Implantación fuera del territorio nacional

26,32

Licensing in

22,81

Fuente: Asebio, 2017.

108

Son los productos y servicios lanzados al mercado por el sector ‘biotec’ en 2016

Implantación internacional

(%)

Asia/Oceanía 8%

Europa 47%

EEUU/Canadá 18%

Iberoamérica 28% elEconomista

bases imponibles negativas generadas por la inversión en I+D. Precisamente, las actividades de I+D+i se aceleraron según los últimos datos disponibles de 2015. Sin llegar a los niveles anteriores de la crisis, el gasto interno en I+D en biotecnología fue de 578 millones de euros, lo que supuso un incremento del 8,3 por ciento respecto al año anterior. Se vuelve así a recuperar la senda de crecimiento de años pasados y el montante convierte a España en el octavo inversor internacional en esta área. El sector echa en falta un nuevo impulso y compromiso de gasto público en I+D que se sustancie en un incremento de las ayudas en forma de subvenciones o de los tramos no reembolsables para las empresas de Alta Intensidad Innovadora.

OPINIÓN

elEconomista

Sanidad

2017: año prometedor en la lucha contra el Alzheimer Matthew Mittino Consejero delegado de Biocross

El Plan Nacional de Alzheimer y otras Demencias, elaborado por distintos agentes implicados de esta área, está sobre la mesa para aprobación en España. Espero que el Ministerio de Sanidad culmine su promesa de que sea una prioridad

ras un intenso curso en el campo de la salud en torno a la enfermedad de Alzheimer, estamos a punto de experimentar una nueva era en el trato de las enfermedades neurodegenerativas. Por un lado, se están produciendo avances en el terreno legislativo para asegurar la calidad de vida que personas con estas afecciones merecen. Por otro lado, están teniendo lugar importantes descubrimientos e innovaciones en el campo de la ciencia y están próximos a introducirse en la práctica clínica diaria. En primer lugar, celebro el hecho de que el Plan Nacional de Alzheimer y otras Demencias, elaborado por distintos agentes implicados de esta área, esté sobre la mesa para aprobación en España. Espero que el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, que ha prometido tener estas enfermedades como una de las prioridades de la legislatura de 2017, culmine su promesa y sea un ejemplo de compromiso y justicia frente al resto de la sociedad. El Grupo Estatal de Demencias, que es el encargado de elaborar tal informe, se reunió por primera vez el pasado mes de abril para mejorar el estado de atención a personas con la enfermedad de Alzheimer y sus familiares y cuidadores,

teniendo como modelo planes que ya están implantados en otros países como Suiza, Noruega, Inglaterra, Francia y Finlandia. La importancia de contar con un plan de este tipo radica en la elevada prevalencia de la enfermedad; en el hecho de ser una de las principales causas de discapacidad y dependencia y suponer graves y progresivas limitaciones para la autonomía en actividades básicas; en que repercute no solo a los ciudadanos que la padecen, sino también en más personas que se encargan de su cuidado y compañía; en el contexto de déficit y fragmentación de la respuesta social y sanitaria a las necesidades de atención a la enfermedad, y en la situación generalizada de falta de conocimiento, conciencia y comprensión sobre la enfermedad. En Biocross nos encontramos especialmente entusiasmados con la configuración y futura aprobación de este plan. Sabemos, de primera mano, lo que la patología supone en el día a día de las personas a las que de alguna manera implica y conocemos, a nivel global, su alcance: actualmente 47 millones de personas en todo el mundo padecen demencia, de los cuales aproximadamente el 75 por ciento son casos de enfermedad de Alzheimer. Se estima que

la cifra de personas afectadas con demencia aumentará a 132 millones en 2050, según datos del Informe Mundial sobre el Alzheimer 2016, de ADI (Alzheimer’s Disease International). 2017 es un año prometedor en la lucha contra la enfermedad de Alzheimer también por los importantes descubrimientos e innovaciones que se están produciendo en el sector en el marco de la investigación científica. Esto tampoco podría ser de otra manera, porque las empresas implicadas en el cuidado de la salud necesitan el apoyo de la Administración, pero también la Administración necesita la materia prima y la excelencia en el trabajo de los actores de la industria para llevar a cabo propuestas como la que ahora se encuentra sometida a estudio. El Eje 2 del plan busca “avanzar en la equidad territorial en el acceso y garantía de servicios sociales y sanitarios de calidad y adecuados a las personas con Alzheimer” e incide en las tres fases médicas frente a una enfermedad. Una de ellas es la prevención. Para este estadio, paralelamente, en Biocross hemos desarrollado el test APOE4 Blood Marker Assay, que es capaz de determinar en 10 minutos si una persona tiene un riesgo alto de desarrollar la enfermedad de Alzheimer. Este test de riesgo es una prueba en sangre adaptable a cualquier analizador de bioquímica clínica, está presente en los hospitales y es rentable para el sistema sanitario por ser costeefectivo. El test toma como biomarcador la presencia de la apolipoproteína E4 (ApoE4). Hasta ahora las herramientas para la determinación del ApoE4 no se usaban de forma rutinaria en la práctica clínica al no ser accesibles a los hospitales, tanto por precio como por la necesidad que implica salir de la rutina establecida dentro del laboratorio hospitalario

OPINIÓN

al requerir de equipos específicos o personal cualificado. Por tanto, es una buena alternativa a los actuales modelos existentes para identificar portadores de ApoE4 como la técnica PCR (polymerase chain reaction). La determinación del biomarcador ApoE4, permitiría llevar antes un estilo de vida adecuado que podría retrasar el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer, como indican diversas publicaciones científicas recientes, e incluso posteriormente, en el caso de que apareciesen los primeros síntomas, determinar el mejor tratamiento para el paciente. A continuación, el Plan Nacional de Alzheimer y otras Demencias incluye las etapas de “diagnóstico” en “fases tempranas de demencia leve, deterioro cognitivo ligero o predemencia” y “tratamiento adecuado a su diagnóstico y estado de la enfermedad”. Aquí, en nuestro caso, estamos desarrollando una nueva prueba, AD Dementia test, que con un algoritmo proporciona un diagnóstico confirmatorio de la enfermedad de Alzheimer. Se trata de un test multiparamétrico que combina la detección y cuantificación de hasta nueve metabolitos y proteínas en una muestra de plasma sanguíneo. Se abre, con la suma de las fuerzas gubernamentales y científicas, una nueva era prometedora, y esperemos que decisiva, en el campo de la enfermedad de Alzheimer siendo requisito indispensable el diálogo. En Biocross nos ponemos al servicio del Ministerio, neurólogos, especialistas médicos y de todos los agentes involucrados en el campo de las enfermedades neurodegenerativas para informar y aportar todo nuestro expertise y know how en beneficio de los pacientes y sus familiares.

elEconomista

Mathew Mittino Consejero delegado de Biocross

La determinación del biomarcador ‘ApoE4’ permitiría llevar antes un estilo de vida adecuado que podría retrasar el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer, como indican diversas publicaciones científicas recientes

Sanidad

BIOTECNOLOGÍA

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Sanidad

NIMGENETICS LANZA EL TEST NUTRIGENÓMICO MÁS COMPLETO La biotecnológica española analiza variantes genéticas para optimizar la ingesta de vitaminas en un mercado de diagnóstico que crecerá a ritmos del 10 por ciento en la próxima década JUAN MARQUÉS

as empresas españolas de biomedicina también están explotando la información genética presente en cada una de las células del cuerpo humano para lanzar al mercado productos que hasta ahora no tienen competencia. Es el caso de NIMGenetics, que ha diseñado y comercializa desde el pasado julio el test nutrigenético más completo del mercado. En concreto, analiza 86 variantes genéticas relacionadas con más del 75 por ciento de las vitaminas que puede asimilar el cuerpo humano. Se trata del primer producto comercial dirigido al público en general y de una nueva línea de negocio abierta por una compañía especializada en productos y servicios de diagnóstico genético clínico bajo prescripción médica, que facturó 6,7 millones de euros en 2016, un 34 por ciento más que el año anterior.

David de Lorenzo, director técnico de Genómica Personal de NIMGenetics. EE

BIOTECNOLOGÍA

elEconomista

Sanidad

Primera incursión en genómica personal

David de Lorenzo, director técnico de Genómica Personal de la compañía, explica que el nuevo test nutrigenético “es medicina preventiva; no hemos entrado en terapia, porque los estudios en los que nos hemos basado son de personas sanas, medimos su predisposición de que acaben desarrollando una enfermedad u otra, analizamos los efectos de la ingesta de un nutriente y medimos si la genética determina que tenga un mayor o menor efecto en el organismo”, explica este experto internacional en Nutrigenómica y Genómica Personal a elEconomista. No se trata, por tanto, de descubrir si una persona presenta un déficit o no de una vitamina, porque de eso se ocupa la analítica convencional, precisa De Lorenzo, sino de analizar si la ingesta diaria de una vitamina o nutriente es suficiente o bien necesita una aportación estándar o doblar su cantidad porque el metabolismo no es tan eficiente a la hora de utilizar un nutriente. Pone un ejemplo: hay una proteína en nuestro organismo, el retinol, que transforma el caroteno en vitamina A. Pero esta conversión no se realiza con la misma eficiencia; algunas personas alcanzan un 80 por ciento, es decir, de cada 10 moléculas de caroteno salen ocho de retinol, de vitamina A, mientras que en otros casos hay una eficiencia del 20 por ciento y, por lo tanto, se necesitará más caroteno en la dieta para conseguir la misma vitamina y eficiencia. El informe que proporciona NIMGenetics ofrece esta valoración de las necesidades de vitaminas a la dieta y muestra la serie de alimentos donde están presentes y en qué cantidad. El test es el primero lanzado por NIMGenetics, que prepara ya otros productos para analizar las intolerancias alimentarias “que existen”, de gluten, lactosa y fructosa, donde existe una base genética conocida. “Es casi un test de diagnóstico, porque si tienes la variante genética tienes la enfermedad”, precisa Juan Cruz Cigudosa, director científico de la compañía.

Constituida en 2008 y con sedes en el Parque Científico de Madrid y en Sao Paulo (Brasil), NIMGenetics presta servicios a más de 500 centros y 1.500 médicos. Cuenta con una plantilla de 80 trabajadores y facturó el pasado ejercicio 6,7 millones de euros, un 34 por ciento más que el año anterior. Comenzó su expansión internacional en 2013 y actualmente opera en varios países europeos y de Latinoamérica, entre ellos en Brasil, México y Colombia. El pasado mes de mayo, la compañía

Mercado en expansión El test nutrigenómico se comercializa de momento online y hay un plan de marketing que se ha lanzado en septiembre. Basta con una muestra de saliva del interesado para ISTOCK

Muestras para analizar. EE

cerró una ronda de financiación por

aplicación se focaliza en áreas médicas

valor de siete millones de euros, con la

como ginecología, neurología, pediatría

entrada de Apposite Capital, una firma

y oncología.

británica de capital riesgo especializada

El test nutrigenómico es el primero de

en salud. Esta inversión se destinará a

una serie que prepara lanzar

abordar una nueva fase de desarrollo en

NIMGenetics en el mercado de

su oferta de servicios y su expansión

genómica personal. Analiza la

internacional, señala Enrique Samper,

información contenida en las

director ejecutivo de la biotecnológica

variaciones genéticas individuales en el

española.

ADN para, en base a esta información,

NIMGenetics es pionera en el desarrollo

proporcionar unas recomendaciones de

y comercialización de pruebas de

ingesta óptima de vitaminas para cada

diagnóstico genético de alto valor. Es

persona. Sólo hace falta una muestra de

una empresa de referencia

saliva procedente de la persona

especializada en el diagnóstico

interesada que puede enviar dentro de

genético con aplicabilidad clínica.

un kit provisto por la compañía por

NIMGenetics se caracteriza por su

correo para extraer su ADN, con el fin

inversión en desarrollos propios y en la

de estudiar y caracterizar las 72

aplicación de las últimas tecnologías

variantes genómicas presentes. Por 290

genómicas, entre ellas la secuenciación

euros, la compañía se compromete a

del exoma (NGS), los ‘arrays’ y los test

tener listo el informe de resultados en

prenatales no invasivos, cuya

un plazo no superior a los 15 días.

30 obtener los resultados a la vuelta de correo en 15 días por 290 euros. La previsión de ventas es una incógnita por ahora. “Es un área donde no hay experiencia, entra en el mundo de la medicina preventiva y queremos cambiar la cultura de la prevención, porque es más fácil prevenir que tratar las enfermedades”, sostiene De Lorenzo. “Ya hemos empezado a generar ventas y es muy pronto para hacer una proyección”, aunque “el mercado de la genómica personal es muy amplio porque va a la mayoría de la población”, confía Enrique Samper, director ejecutivo de la compañía. De momento, no tiene competencia. La mayor parte de los test relacionados con la alimentación se orientan a la pérdida de peso y no existe en el mercado un test destinado a optimizar la ingesta de micronutrientes, esenciales y necesarios para el buen funcionamiento del metabolismo, que determinan en gran medida que una persona tenga un mayor o menor riesgo de desarrollar una enfermedad. “En este sentido es novedoso, porque proporcionamos las estrategias que tienen una mayor probabilidad de éxito en cada una de las personas gracias a su genética”. La diferenciación del test “parte de que lo que estudiamos es lo que se sabe hasta el momento de la relación entre genética y el ambiente que nos rodea, los nutrientes”, explica Juan Cruz Cigudosa. “Los test hasta el momento estiman los riesgos en base a genética poblacional, pero no de patología, vías metabólicas de cada compuesto y las variaciones posibles en cada persona, esto se llama interacción y, en este sentido, es el primer test del mercado con estas características”, apunta este experto; “nuestra idea es que si toma este micronutriente su genética le predispone que sea más o menos óptima a su salud”. Durante un año, los científicos de NIMGenetics han hecho una selección de biomarcadores, que determinan que una intervención nutricional tenga un efecto diferente según el genoma de las personas. “Todas las variantes genéticas analizadas tienen una evidencia científica, se ha comprobado que las personas con dichas variantes genéticas mejoran su salud cardiovascular, por ejemplo, a través de la ingesta de vitamina E, que se traduce en una mejora de la salud cardiovascular medida a través de la homocisteína, que es un marcador bioquímico de riesgo cardiovascular”, aclara David de Lorenzo. La garantía de resultados para los clientes es que se trata de un test desarrollado por un laboratorio de análisis clínico acreditado, que ofrece un informe de utilidad nutricional basado en la genética de cada persona, donde se valoran las necesidades de vitaminas y se muestra la serie de

BIOTECNOLOGÍA

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Sanidad Laboratorio clínico de NIMGenetics. EE

El precio de los test de genética al consumidor oscilan entre los 100 y los 600 euros

alimentos donde están presentes y en qué cantidad. NIMGenetics colabora con Alimmenta, una red de nutricionista que ayuda a interpretar la información del test para el usuario final. Se prevé que el mercado del diagnóstico genético crezca a una tasa anual de más del 10 por ciento en la próxima década y alcance un volumen mundial de 10.000 millones de dólares en 2025. El precio de los test de genética al consumidor están en un rango entre los 100 y los 600 euros, apunta Enrique Samper. “El valor de la genética no está en la lectura del ADN, sino en qué información y servicios proporcionar al usuario si es una información útil y está basada en un conocimiento”, añade Juan Cruz Cigudosa.

OPINIÓN

elEconomista

Sanidad

¿Paso atrás en las enfermedades raras hereditarias? Aitor Calero Presidente de la Federación Española de Enfermedades Metabólicas Hereditarias

Una nueva sentencia del Tribunal Constitucional obliga a la Administración General del Estado a ceder a las comunidades autónomas las competencias en materia de distribución de ayudas del IRPF

a Constitución Española recoge -artículo 9- que “corresponde a los poderes públicos promover las condiciones para que la libertad y la igualdad del individuo y de los grupos en que se integra sean reales” y “remover los obstáculos”. Nos enfrentamos a unos recientes cambios que nos perjudican a todos, en general -cada persona es única-, y a la Federación Española de Enfermedades Metabólicas Hereditarias y todas las personas afectadas por enfermedades raras, en particular. Una nueva sentencia del Tribunal Constitucional obliga a la Administración General del Estado a ceder a las comunidades autónomas las competencias en materia de distribución de ayudas del IRPF, aquellas famosas casillas que pueden dedicar parte de nuestros impuestos a labores de la Iglesia Católica y a otros fines sociales. La medida supone un grave perjuicio para entidades como la FEEMH, cuyo ámbito de actuación es toda España, y más si tenemos en cuenta que nos estamos refiriendo a enfermedades raras. En nuestro caso no es tan importante dónde hemos nacido, sino quién tiene la misma problemática que nosotros, viva donde viva. Este verano celebramos el campamento infantil de afectados por enfermedades metabólicas que organizaba la FEMMH en Cercedilla, Madrid. La importancia de encuentros como éste radica en que es posible que apenas existan otros dos

o tres casos con la misma dolencia en toda España y en que en muchos casos los niños se ven privados asistir a campamentos debido a lo complicado de seguir su dieta -con alimentos especiales bajos en proteínas- y medicación. Ahora, tanto nosotros como las asociaciones de enfermedades raras en general partimos en desventaja a la hora de asignación. En primer lugar, la participación de afectados por metabolopatías de otras zonas de España no está contemplado; si en una concurrencia competitiva se presenta un proyecto que tenga como objetivo “juntar familias de diferentes regiones de España en Madrid -o la comunidad autónoma que sea-” se corre el riesgo de ser directamente rechazado por incumplir el requisito de ámbito de actuación dentro de la comunidad autónoma o de que solo beneficie a habitantes de esa región. Por otro lado, la baja prevalencia de las enfermedades metabólicas hereditarias hace que si se carece de ayudas a nivel nacional se esté fragmentando aún más si cabe a un grupo de personas que realmente necesita estar unido y tenerse cerca. En el pasado hemos visto avances en materias como la implantación del cribado neonatal. No podemos ahora vivir una involución sociosanitaria. Nos gustaría desde FEEMH lanzar una invitación a mirar hacia delante. No perdamos lo que ya con tanto esfuerzo hemos socialmente conquistado.

SALUD LABORAL

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Sanidad

LA HIDRATACIÓN EN EL ENTORNO LABORAL La ingesta de agua de una manera constante favorece la consecución y mantenimiento de unos niveles óptimos de hidratación. De ello dependerá, y mucho, el estado de salud del trabajador y la eficiencia a la hora de desarrollar su labor

Dra. Sonia Vidal

Especialista en Traumatología y Cirugía Ortopédica. Jefa Unidad de Investigación Hospital Asepeyo (Madrid)

uchas son las rutinas que solemos olvidar a la vuelta de vacaciones. Una de las más importantes es continuar con hábitos de vida saludables que por características propias del clima se van perdiendo. Las altas temperaturas que han acompañado al verano, animaron a incrementar el consumo de agua para mantener unos adecuados niveles de hidratación. Los factores alimentarios llevan tiempo integrados en los programas de Medicina Laboral. Sin embargo, el correcto equilibrio hidroelectrolítico entre los trabajadores puede quedar relegado y es necesario recordar que ha de incluirse como una de las grandes prioridades. El agua constituye el componente principal del organismo humano. El 60 por ciento del peso

ISTOCK

corporal en hombres adultos y el 50-55 por ciento en mujeres adultas es agua. El reparto por órganos es muy significativo. El cerebro y el aparato muscular alcanzan aproximadamente el 75 por ciento del total, más del 80 por ciento compromete a la sangre y riñones, seguidos del hígado, huesos y, en mucha menor cantidad, el tejido adiposo. El agua es, además, el medio donde se desarrollan las principales reacciones químicas celulares que mantienen un correcto funcionamiento del cuerpo. El agua es capaz de regular la temperatura corporal mediante el proceso de transpiración. Su presencia en el líquido sinovial de las articulaciones permite disminuir el roce óseo. El efecto lubricante se manifiesta también en el líquido cefalorraquídeo y las mucosas de los tractos digestivos y genitourinarios. Así, el agua debe estar presente en cantidades constantes y las pérdidas han de

equilibrarse con una adecuada ingesta que compense estas pérdidas. La ingesta incluye el agua consumida en las bebidas, los alimentos y el agua metabólica o de oxidación -que es la producida en los procesos en los cuales los macronutrientes se oxidan para producir energía y rendimiento hídrico-. Entre las bebidas se incluye el agua corriente del grifo, el agua embotellada, las infusiones, el café, los refrescos, los zumos y néctares, así como batidos y bebidas energéticas. Las pérdidas fisiológicas de agua se originan a partir de la orina producida en el aparato renal, que se calcula en unos 1.500 ml/persona/día, y los procesos de espiración, el sudor y la eliminación de heces. Las pérdidas patológicas pueden deberse a estados de diarrea, vómitos, fiebre, hiperventilación,

SALUD LABORAL

elEconomista

Sanidad

quemaduras o procesos sépticos. Las necesidades de agua en el entorno laboral son más que evidentes y susceptibles de individualizar, en función de las características propias de cada trabajador y las condiciones ambientales en cada puesto de trabajo. Los protocolos han de quedar incluidos en las historias clínicas y laborales. La sudoración excesiva en actividades físicas intensas que no se compensa con un adecuado consumo de agua, puede derivar en cuadros donde la temperatura corporal aumenta casi 0.5ºC por cada 1 por ciento de deshidratación. El calor ambiental puede agravar todas estas situaciones al ser mayor la necesidad de líquidos que tendrá el organismo para su adecuada refrigeración. Es necesario concienciar sobre la necesidad de la ingesta de agua, pese a no manifestar sed.

Señal de alerta frente a la deshidratación corporal En muchas actividades laborales que se desarrollan en condiciones ambientales extremas se pueden observar pérdidas hidroelectrolíticas importantes. Especial atención precisan los sectores de la minería, construcción, medio agrario, siderurgia y la pesca. Las ropas herméticas o los equipos de protección, como máscaras, pueden llegar a afectar la hidratación. También los sistemas de refrigeración como el aire acondicionado propician un ambiente más seco de lo normal, lo que da lugar a mayores pérdidas de agua a través de los pulmones y la piel. Algunos estudios de la National Academy of Sciences de EEUU objetivan que cuando la deshidratación excede un 2 por ciento del peso corporal, el rendimiento y la capacidad de trabajo disminuye, y más aún si se trabaja en un ambiente con calor. Un informe científico del Instituto de Investigación Agua y Salud (IIAS), avala que un descenso de tan sólo ese 2 por ciento de agua en nuestro organismo puede provocar una pérdida transitoria de memoria. La deshidratación provoca un aumento de la presión cardiovascular y del ritmo cardíaco, asociando un mayor riesgo de caídas, fatiga, infecciones del tracto urinario, cefaleas, migrañas y trastornos broncopulmonares. Y se ha constatado un aumento del 30 por ciento de los accidentes laborales en temperaturas superiores a

ISTOCK

24ºC. El National Institute of Occupational Safety and Health (NIOSH), referente en la Salud Laboral, recomienda reponer líquidos con agua fría y refrescos, bebiendo un vaso de 250ml. cada 20 minutos, así como que los trabajadores tengan fácil acceso a cantidades suficientes de agua o bebidas no alcohólicas con la provisión de fuentes de agua y máquinas expendedoras, así como mejorar el acceso a los baños para garantizar un buen estado de hidratación antes de comenzar a trabajar.

Se aconseja promover los descansos y fomentar el consumo de frutas y verduras. Según datos del NIOSH, para un trabajador sedentario se recomienda una ingesta de entre 1,2 y 2,5 litros a diario, que aumenta hasta 3 litros con una actividad física moderada y puede llegar a los 6 litros al día en temperaturas ambientales extremas y esfuerzos laborales de muy alta intensidad. No esperemos a apreciar el gran valor del agua hasta que se seque la fuente de la que mana con enorme salud.

OPINIÓN

elEconomista

Sanidad

El coste-efectividad de las vacunas Ángel Gil Catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad Rey Juan Carlos

Las vacunas son para todas las edades, no son solo cosa de niños. Su uso se asocia comúnmente a la población pediátrica, pero los adultos también necesitan vacunas para estar protegidos frente a enfermedades graves

a llegada de la crisis situó en la agenda global una cuestión clave: cómo financiar la innovación que ofrece valor terapéutico añadido y que al mismo tiempo garantiza la sostenibilidad de los sistemas de salud. Las vacunas son una de las intervenciones más coste-efectivas que existen y solo representan del 1,5 al 2 por ciento del total del gasto farmacéutico. A pesar de ello, tienen una elevada presencia en este gran debate mediático en materia de salud pública. Es necesario hacer un esfuerzo que contribuya a abrir puertas al conocimiento y al progreso científico, y que permita seguir avanzando en la definición de estrategias vacunales fundamentales para la salud de la ciudadanía. Este mensaje conecta con uno de los mensajes más importantes que nos ha dejado la Semana Mundial de la Vacunación 2017: que las vacunas son para todas las edades; que no son solo cosa de niños. Su uso se asocia comúnmente a la población pediátrica, pero los adultos también necesitan vacunas para estar protegidos frente a enfermedades graves y, a veces, mortales.

En España, el coste por hospitalizaciones asociado a la neumonía neumocócica supera los 52 millones de euros anuales. Las proyecciones de envejecimiento poblacional hacen pensar que esta carga aumentará con los años porque hoy sabemos, por estudios científicos y epidemiológicos, que además de personas que padecen determinadas patologías crónicas, la edad constituye por sí misma un factor de riesgo de sufrir una enfermedad neumocócica. Las prestaciones incluidas en los sistemas públicos de salud se guían por criterios de coste-efectividad. Y en el caso paradigmático en el que nos hemos detenido, disponemosde la vacuna antineumocócica conjugada trecevalente, que diversos estudios han considerado como la medida más coste-efectiva para el control de la enfermedad. Algunos de los datos más recientes provienen de CAPiTA (CommunityAcquired Pneumonia Immunization Trial in Adults), un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo en el cual fueron incluidos más de 84.000 sujetos de 64 años o más y que demostró la eficacia de esta vacuna para prevenir tanto la neumonía neumocócica como la Enfermedad Neumocócica

Invasiva causada por serotipos vacunales en adultos de 65 años o más. Utilizando los datos de eficacia del estudio CAPiTA, el profesor de Economía Aplicada de la Universidad de La Rioja, Fernando Antoñanzas, diseñó recientemente un modelo para analizar el impacto económico y sanitario en un periodo temporal de cinco años del efecto de vacunar a toda la cohorte española de 65 años con la vacuna conjugada trecevalente. Sus resultados indicaron que esta estrategia evitaría 10.360 casos de enfermedad neumocócica -de ellos, 7.411 hospitalizaciones por neumonías- y 699 muertes. Por otra parte, se generarían 14.736 años de vida ganados en la cohorte de 65 a 69 años de edad. Esta medida le costaría al sistema unos 36,5 millones de euros y le evitaría unos 41,5 millones en costes médicos, es decir, que generaría un ahorro neto acumulado de 3,8 millones de euros a precios constantes. Adaptando los datos nacionales, Castilla y León llegó a la conclusión de que vacunar con esta vacuna a la cohorte de 65 años evitaría 3.106 casos de enfermedad neumocócica -525,8 casos por 100.000 personas-año-. Estos cálculos, y la conclusión de que la introducción de VNC13 en la población de 65 años “contribuye a una disminución importante de la morbimortalidad por enfermedad neumocócica, además de suponer un gran ahorro económico al sistema sanitario”, quedaron perfectamente reflejados en la Instrucción de 28 de octubre de 2016 sobre el programa de vacunación frente al

OPINIÓN

neumococo de esta comunidad autónoma. No es el único ejemplo; Madrid, La Rioja y Melilla han actuado de manera similar. El estudio PneuVUE (Adult Pneumonia Vaccine Understanding in Europe), en el que participaron más de 9.000 adultos mayores de 50 años de nueve países -entre ellos España-, ofrece una perspectiva desconocida de la neumonía en las personas mayores. Y desconocida parece ser la palabra clave en estos países, y en España por encima de la media. Un 39 por ciento de los españoles cree que la neumonía únicamente puede tratarse; sólo dos de cada 10 conoce la vacuna y ésta sólo ha llegado a una de cada 10 personas con alto riesgo de contraer neumonía. El déficit de formación existente en torno a esta vacuna debe resultarnos cuanto menos llamativo porque hablamos de una enfermedad que puede afectar a cualquiera y en cualquier época del año. Nadie está excluido. Ni siquiera aquellos que tienen 20 años, hacen ejercicio y siguen una dieta saludable. Siguen siendo necesarios estudios que arrojen nueva información útil sobre el coste-efectividad de ésta y de otras vacunas, y quizá haya llegado el momento de no perder de vista ese otro coste: el coste de no saber. Sólo una perspectiva global permitirá poner en valor el mensaje que los expertos en Salud Pública llevan años transmitiendo: que la apuesta por la prevención en todos sus sentidos, incluida la formación, no es un gasto sanitario, sino una inversión en salud.

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Ángel Gil Catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad Rey Juan Carlos

Según un reciente estudio, un 39% de los españoles cree que la neumonía únicamente puede tratarse; sólo dos de cada diez conoce la vacuna y ésta sólo ha llegado a una de cada 10 personas con alto riesgo de contraer neumonía

Sanidad

STEFANO

BUONO Consejero delegado de Advanced Accelerator Applications (AAA)

CASO DE ÉXITO

elEconomista

Sanidad

ALBERTO VIGARIO

Advanced Accelerator Applications es una empresa de fármacos radiofarmacéuticos, con filial en España, que descubre, produce y comercializa productos innovadores de medicina nuclear molecular.

a Medicina Nuclear Molecular (MNM) es una especialidad médica que utiliza trazas de compuestos activos radiactivos para tratar enfermedades como el cáncer y crear imágenes funcionales de órganos y lesiones. La técnica funciona mediante la inyección de productos radiofarmacéuticos en el cuerpo del paciente, que se acumulan en los órganos o lesiones objetivo para tratar tumores o revelar procesos bioquímicos específicos. Fundada en 2002, Advanced Accelerator Applications (AAA) es una empresa de fármacos radiofarmacéuticos que descubre, produce y comercializa productos innovadores de medicina nuclear molecular. Advanced Accelerator Applications tiene su sede en Saint-GenisPouilly, Francia, y tiene actualmente 21 centros de producción e investigación y desarrollo que fabrican productos MNM diagnósticos y terapéuticos y más de 500 empleados en 13 países -Bélgica, Canadá, Francia, Alemania, Israel, Italia, Países Bajos, Polonia, Portugal, España, Suiza, Reino Unido y EEUU-. En España hay cuatro centros de producción, dos en Barcelona, uno en Murcia y otro en Zaragoza. Actualmente, AAA comercializa nueve productos radiofarmacéuticos -ocho en Europa y uno en Estados Unidos- utilizados principalmente para el diagnóstico en oncología clínica, cardiología y neurología.

Desarrollo de teragnósticos

La expresión teragnóstico consiste en una estrategia de manejo del paciente que incluye la integración de diagnóstico y terapia. Muy especialmente, se utiliza en el campo de la medicina nuclear para la diagnosis y tratamiento de ciertos tipos de cáncer. La compañía ha ampliado su cartera de productos teragnósticos y busca ser la única compañía de medicina nuclear que tenga dos productos con uso tanto de diagnóstico como de terapia. Para los pacientes, los teragnósticos pueden llevar a un cuidado más efectivo, adecuar la terapia a quienes más se benefician, al tiempo que se reducen o eliminan tratamientos innecesarios.

LA MEDICINA NUCLEAR CON ACENTO ESPAÑOL: CON LA MISMA MOLÉCULA, TERAPIA Y DIAGNÓSTICO

OPINIÓN

elEconomista

Sanidad

Un congreso de fusión en Odontología Alberto Sicilia Presidente de la Asociación Europea de Osteointegración (AEO)

Acoger este año el Congreso de la Asociación Europea de Osteointegración (EAO) en Madrid es una oportunidad para la formación de los profesionales, para responder a las demandas de los pacientes

ada año, los profesionales de la Odontología realizamos en España cerca de 1.000.000 de implantes dentales. Somos uno de los países líderes en la implantología mundial, con una producción científica de primer nivel. Por eso, acoger el Congreso de la Asociación Europea de Osteointegración (EAO) en Madrid es una oportunidad para la formación de los profesionales, para responder a las demandas de los pacientes e, incluso, para promocionar el turismo de la ciudad, tal y como ha reconocido el Madrid Convention Bureau. Para el profesional de la Odontología es una oportunidad, porque por primera vez en la EAO se va a celebrar una reunión de fusión en el que la técnica se maridará con la estética para aportar un conocimiento científico complementario. Y es que, hasta ahora, cada subespecialidad había evolucionado por su lado, dejando a un lado una de las perspectivas más importante de la ciencia médica: la visión del paciente. Precisamente dar respuesta a sus inquietudes -que se centran en su salud bucal, pero también en la estética- en este congreso hemos querido combinar la experiencia de la EAO con la de la Sociedad Española de Prótesis Estomatológica y Estética (Sepes). Son varias las áreas de conocimiento donde se pondrá el foco

durante este congreso, pero sin duda la tecnología ocupará un lugar central, porque ha revolucionado nuestra disciplina. La tecnología digital ya nos permite integrar fotografía, impresiones ópticas digitales y escáner de maxilares para tener un diagnóstico integral y más exigente. Eso, junto a tratamientos combinados en el que participan profesionales en estética, cirujanos de implantes, periodoncistas y ortodoncistas está permitiendo hacer reconstrucciones de boca cada vez más complejas con resultados más estéticos y duraderos. Al final de este Congreso esperamos que el beneficio para el paciente final sea claro, que pueda contar con profesionales con criterio que, lejos de la mercantilización que en los últimos años se ha hecho hueco en el sector, sepan asesorar al paciente del mejor tratamiento para su caso concreto. Porque si hay algo que debemos saber transmitir es que la salud bucal es compleja y el implante no es un fin, sino solo una parte de un tratamiento. Por último, la oportunidad para Madrid es que durante los tres días que duran el Congreso, del 5 al 7 de octubre, esperamos que más de 6.000 profesionales se trasladen hasta Ifema para compartir conocimientos que luego puedan traducirse en salud y estética bucal para los pacientes de sus clínicas dentales.

APLICACIONES

My Doctor App: 150 médicos, 24 horas, los 365 días

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Sanidad

MY DOCTOR APP

@mydoctorapp ELECONOMISTA

a aplicación My Doctor App, el nuevo servicio móvil de consultas de salud, ya está disponible para dar respuesta a tus dudas médicas 24 horas/365 días al año de manera sencilla, rápida, sin desplazamientos ni cuotas. Pediatría, Dermatología, Ginecología, Nutrición, Odontología y Cirugía Plástica son solo un ejemplo de las más de las 35 especialidades médicas y áreas de salud disponibles en My Doctor App. Esta novedosa aplicación es una excelente opción para dar respuesta a las consultas médicas no presenciales con especialistas y profesionales altamente cualificados. Más del 60 por ciento de la población consulta información sobre salud en Internet, aunque el grado de confianza en la respuesta obtenida no supera el 50 por ciento. Para mejorar dicha confianza llega My Doctor App, con una apuesta clara por la calidad del servicio basada en la profesionalidad de sus colaboradores. El doctor César Casado Sánchez, especialista en Cirugía Plástica y creador de My Doctor App, quiere establecer un vínculo de confianza entre los pacientes y la nueva plataforma. Como asegura el doctor Casado, “los médicos y otros profesionales sanitarios estamos muy acostumbrados a resolver dudas de diferente dificultad a través del ordenador o del teléfono móvil; la telemedicina es un realidad incorporada en los modelos sanitarios modernos. En My Doctor App planteamos un modelo diferente, evitando médicos generalistas, huyendo de grupos hospitalarios o compañías aseguradoras que limiten al usuario o condicionen al profesional. Posibilitamos que quien tenga una duda de su salud o la de sus hijos, interactúe con excelentes profesionales, que cuentan con gran experiencia e impecable trayectoria profesional, muchos de entre los más destacados de España en su área”, asegura el especialista. Toda la información sobre la aplicación está disponible en la web www.mydoctorapp.es

El proceso para darse de alta y hacer una consulta en My Doctor App es muy sencillo: hay que descargarse la app, de forma gratuita para Android e iOS; introducir los datos personales e historial médico; plantear la consulta en 600 caracteres y esperar a la respuesta del profesional. La aplicación permite adjuntar un máximo de tres imágenes o vídeos para dar la máxima información posible al especialista y que su respuesta sea clara y concreta. My Doctor App cuenta con dos modalidades de preguntas y dos modalidades de respuestas: pregunta estándar con un precio de 1,99 euros y tiempo de respuesta inferior a 6 horas y pregunta preferente por 3,99 euros y tiempo de respuestas inferior a 2 horas. Además dispone de diferentes paquetes de consultas para los que prefieran agilizar el proceso.