Project1_Opmaak 1 25-05-16 12:53 Pagina 1
& science
Wetenschappelijk nieuws van Zuyderland | jaargang 2 | nummer 1 | 2016
1 zuyderland & science | jaargang 2 | nummer 1 | mei 2016
Project1_Opmaak 1 25-05-16 12:53 Pagina 3
voorwoord
Topklinische zorg > is ons kloppend hart Opleiden > zit in onze genen Wetenschappelijk > zit ons in het bloed onderzoek >
De eerste editie van Zuyderland & Science heeft veel positieve reacties opgeleverd. Het is goed om te horen dat het onderwerp wetenschap ‘leeft’ binnen Zuyderland. Wetenschap is naast topklinische zorg en opleiden één van de pijlers van de Samenwerkende Topklinische Ziekenhuizen (STZ) waarvan ons eigen Zuyderland deel uitmaakt. Wetenschappelijk onderzoek door zorgprofessionals (artsen, verpleegkundigen, etc.) draagt bij aan een betere én innovatievere patiëntenzorg binnen Zuyderland. Wetenschap, Onderzoek en Innovatie gaan in wezen hand in hand en zijn in mijn ogen onlosmakelijk met elkaar verbonden. Een van de uitdagingen van Zuyderland is om de komende jaren vijf zogeheten expertise centra te realiseren op onze speerpunten (oncologie, neurocognitieve aandoeningen, mobiliteit & bewegen, zorg aan ouderen en obesitas). Bij deze ambitie hebben wij onze academische partner MUMC+ hard nodig, mede ook lettende op de in doorontwikkeling zijnde STZ-criteria voor expertisecentra. De lat wordt daarmee nadrukkelijk hoger gelegd binnen STZ-verband. Dat is alleen maar goed. Ook Zuyderland zal zijn eigen lat nadrukkelijker hoger gaan leggen. Binnen het Leerhuis (in de nabije toekomst Zuiderland Academie geheten) worden nu de voorbereidingen getroffen om wetenschap, onderzoek en innovatie stevig te verankeren in onze nieuwe Zuyderland organisatie. Er wordt indringend gesproken over de oprichting van een onderzoeks- en innovatiefonds Zuyderland. De basisinfrastructuur voor onderzoek zal kwalitatief worden herijkt. Er komt onderwijs in bijvoorbeeld epidemiologie/statistiek en er wordt een epidemioloog aangesteld. Daarnaast worden het datamanagementprogramma ‘Researchmanager’ geïmplementeerd en monitoring ingeregeld.
Cees Sterk, lid Raad van Bestuur
De aantallen patiënten en de aard van onze patiëntpopulatie maken zeer diverse onderzoekslijnen en -projecten mogelijk binnen Zuyderland. Passend binnen onze strategie en speerpunten zal er de komende jaren dan ook een flinke boost aan wetenschap, onderzoek en innovatie gegeven gaan worden.
Prod. Feb 2016 NL/UCV/0032/15(1)c
Tot slot blijft het natuurlijk belangrijk dat we intern onze opgedane kennis en kunde delen. Daarom hoop ik velen van u te mogen begroeten op het 7e Wetenschappelijke Symposium dat gehouden wordt op donderdag 23 juni 2016 in de Zorgacademie Parkstad te Heerlen. Het is een unieke kans voor onderzoekers om te netwerken, best practices te delen en vooral ook weer nieuwe ideeën op te doen. Ik wens u veel leesplezier en inspiratie toe in deze tweede editie van Zuyderland & Science.
3 Cees Sterk, lid Raad van Bestuur zuyderland & science | jaargang 2 | nummer 1 | mei 2016
Project1_Opmaak 1 25-05-16 12:54 Pagina 5
in dit magazine...
En verder... 3 Voorwoord Topklinische Zorg, opleiden en wetenschap
12 Kwaliteit Prestaties van onze wetenschappelijke publicaties
spotlight
10
Stralingsbelasting bij endovasculaire ingrepen bij perifeer vaatlijden
15 Wetenschappelijke publicaties 18 Promotie-onderzoek 19 Proefschriften 25 Personalia 27 Zuyderland kort
5 vragen aan
9
Franchette van den Berkmortel
in gesprek met Hulp nodig bij wetenschappelijk onderzoek?
Coverfoto: Anne-Hilde Muris
6 PA & onderzoek
23
Physician Assistants (PA) aan het woord
COLOFON Zuyderland is een van de Samenwerkende
Redactie
Vormgeving
Topklinische Ziekenhuizen (STZ). De
dr. Esther Bergman
Pascale Mali
organisatie is ontstaan door de fusie van
dr. Bernd Grimm
Atrium Medisch Centrum en Orbis Medisch
Marion Heijmans
& Zorgconcern en is gevestigd op twee hoofdlocaties in Zuid-Limburg (Heerlen en Sittard-Geleen). In Zuyderland wordt op hoog niveau innovatieve patiĂŤntenzorg geleverd. In de gastvrije omgeving is
Redactieraad prof. dr. Raymond Hupperts drs. Ankie Reumkens dr. Meindert Sosef Redactiebureau Zuyderland Medisch Centrum
Zuyderland & Science Zuyderland & Science belicht het wetenschappelijk nieuws vanuit Zuyderland. Het magazine verschijnt drie maal per jaar in een
Medische fotografie Zuyderland Advertentie & drukwerk MultiPlus BV. info@multiplusdrachten.nl
dr. ing. Mathie Leers
voortdurend oog voor verbetering van de kwaliteit.
Fotografie
Postbus 5500 6130 MB Sittard-Geleen zuyderlandscience@zuyderland.nl
Disclaimer Š Niets uit dit magazine mag openbaar worden gemaakt, op welke wijze dan ook, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de redactie. De redactie van Zuyderland & Science heeft bij de samenstelling van deze uitgave de grootst mogelijke zorgvuldigheid in acht genomen. De redactie stelt zich echter niet verantwoordelijk voor de (vak)inhoudelijke informatie in dit magazine. De redactie behoudt zich het recht voor om, zonder opgaaf van redenen, aangeboden artikelen in te korten of niet te plaatsen.
oplage van 1000 exemplaren. Daarnaast is een digitale versie in te zien via de website
5
van Zuyderland.
zuyderland & science | jaargang 2 | nummer 1 | mei 2016
Project1_Opmaak 1 25-05-16 12:54 Pagina 6
in gesprek met
Hulp nodig bij wetenschappe
...maak kennis met de researchcoรถrdinatoren Binnen Zuyderland staan de researchcoรถrdinatoren Esther Bergman, Audrey Merry en Bernd Grimm kosteloos ter beschikking voor alle zorgprofessionals om advies in te winnen, het liefst in de voorbereidende fase van een wetenschappelijk onderzoek.
Wie zijn wij? Als researchcoรถrdinatoren zijn wij (mede)verantwoordelijk voor het bepalen en uitvoeren van het wetenschappelijk beleid van Zuyderland. Daarnaast is onze voornaamste taak om onderzoekers te faciliteren in het opzetten en uitvoeren van wetenschappelijk onderzoek.
bij het literatuuronderzoek. Daarnaast bieden we hulp bij het schrijven van onderzoeksprotocollen en het maken van case report forms. Verder kunnen we opleidingen met betrekking tot onderzoek aandragen (bijvoorbeeld GCP, statistiek/epidemiologie, Engels schrijven en presenteren in het Engels) en meedenken over het aangaan van samenwerkingsverbanden binnen en buiten Zuyderland.
Wie ondersteunen wij? Alle zorgprofessionals binnen Zuyderland die betrokken zijn bij wetenschappelijk onderzoek kunnen van onze ondersteuning gebruik maken: artsen, a(n)ios, verpleegkundigen, nurse practitioners, physician asstistants, fysiotherapeuten, etc.
Wat bieden wij?
6
Individuele onderzoekers kunnen bij ons advies inwinnen voorafgaand, tijdens en na afloop van een studie met betrekking tot het bepalen van de onderzoeksmethodologie, de juiste statistische analyses, wijzen van publicatie/presentatie van onderzoeksresultaten; de informatiespecialisten van het Kennis en InformatieCentrum (KIC) bieden advies zuyderland & science | jaargang 2 | nummer 1 | mei 2016
Samen met een onderzoeksteam kunnen we brainstormen over het opzetten of verdiepen van een onderzoekslijn binnen een afdeling, of het werven van fondsen of subsidies voor het uitvoeren van onderzoek. Dit laatste doen we in nauwe en complementaire samenwerking met het Projectbureau Additionele Gelden (PAG, zie kader).
Wat levert het op? Door met de onderzoekers in gesprek te gaan beogen we de kwaliteit van het wetenschappelijk onderzoek binnen Zuyderland te verhogen. Denk hierbij bijvoorbeeld aan het verscherpen van de onderzoeksvraag, brainstormen over werving van
Project1_Opmaak 1 25-05-16 12:54 Pagina 7
pelijk onderzoek...?
PAG Projectbureau
proefpersonen, verhelderen van in- en exclusiecriteria, specificeren van verzameling en opslag van data, uitvoeren van relevante statistische analyses etc. Dit kan leiden tot een verkorte doorlooptijd bij het aanvragen van goedkeuring bij de METC Z, snellere (tussentijdse) analyse van onderzoeksdata, gemakkelijkere interpretatie en beschrijving van onderzoeksresultaten, korter review proces bij editors en publicatie van een manuscript in een journal met een hogere impactfactor.
Wat doen we nog meer? Het bepalen van het wetenschappelijk beleid van Zuyderland doen we in overleg met de Raad van Bestuur, het RVE-management, het Bestuur Medische Staf en de Wetenschappelijke Advies Commissie (WAC). Als het gaat om ethische issues rondom wetenschappelijk onderzoek werken we nauw samen met de METC Z. Daarnaast zijn we onder andere redactioneel betrokken bij Zuyderland & Science, ontwikkelen we beleidsdocumenten en analyses en organiseren we wetenschappelijke symposia en trainingen.
Wat valt in de toekomst van ons te verwachten? We zijn op dit moment druk bezig om een Kwaliteitshandboek Wetenschappelijk Onderzoek samen te stellen waarin alle procedures, flowcharts, templates en checklists met betrekking tot wetenschappelijk onderzoek worden opgenomen. Dit handboek zal als leidraad dienen voor onderzoekers bij het opzetten en uitvoeren van alle verschillende soorten wetenschappelijk onderzoek. Daarnaast zullen we op niet al te lange termijn een monitoringsysteem opzetten voor onderzoek dat binnen Zuyderland wordt uitgevoerd. Ook hierbij is de insteek het verhogen van de kwaliteit van wetenschappelijk onderzoek binnen Zuyderland. Verder zullen we onder andere op basis van de CWTS analyse (zie elders in dit magazine) dit jaar een Plan van Aanpak Wetenschappelijk Onderzoek (2016-2020) opstellen om Zuyderland minimaal in de top 10 ranking binnen de STZ-ziekenhuizen te positioneren, op zowel de kwalitatieve als kwantitatieve indicatoren.
Meer weten? Maak een afspraak!
AdditioneleGelden
Hulp bij de financiering en borging van uw wetenschappelijk onderzoeksproject
PAG heeft in samenwerking met het Leerhuis als doelstelling de optimale randvoorwaarden te scheppen en te bewaken om binnen Zuyderland wetenschappelijk onderzoek en innovatie mogelijk te maken. PAG adviseert in en zoekt naar mogelijkheden voor additionele geldstromen, zoals subsidies, vermogensfondsen, sponsoring en fiscale maatregelen. De strategische agenda en de (onderzoeks-)activiteiten van Zuyderland zijn hierin leidend. PAG heeft veel ervaring met diverse subsidieprogramma’s en participeert in (inter)nationale projecten. PAG is o.a. vertegenwoordigd in Brussel en kan een effectieve bijdrage leveren aan (internationale) projectontwikkeling, het samenstellen van een consortium en het doen van (Europese) subsidieaanvragen. Naast het actief zoeken naar geschikte financieringsmogelijkheden, ondersteunt PAG bij het voorbereiden van subsidievoorstellen, adviseert over de begroting en stelt deze mede op. Nadat een subsidieaanvraag is gehonoreerd adviseert en biedt PAG ondersteuning bij het managen en borgen van een (onderzoeks)project, door het opstellen van een projectorganisatie die voldoet aan de regels van de subsidieverstrekker en aan de wet- en regelgeving. PAG begeleidt onderzoekers bij de externe audit c.q. accountantscontrole van de subsidieverstrekker. Meer weten of een afspraak maken? Neem contact op met Rachelle Wintjens, projectmanager PAG e-mail: r.wintjens@zuyderland.nl
7
Afspraken kunnen bij ons plaatsvinden, maar we komen ook graag naar je toe! e-mail: researchcoordinator@zuyderland.nl T. 06 12294691
zuyderland & science | jaargang 2 | nummer 1 | mei 2016
Project1_Opmaak 1 25-05-16 12:54 Pagina 9
5
vragen aan
Sinds 2009 werkzaam als arts bij de afdeling Interne Geneeskunde en gespecialiseerd in medische oncologie. In 2000 gepromoveerd op het onderwerp ‘Roken en atherosclerosis’.
Franchette van den Berkmortel, internist
1
3
Wat is jouw onderzoeksdoel en persoonlijke interesse? Ik hou me met name bezig met klinisch gebonden onderzoek in de medische oncologie. Binnen de medische oncologie is wetenschappelijk onderzoek onontbeerlijk. Voor alle tumortypen participeren we in klinische studies. Nieuwe inzichten op celniveau leiden tot nieuwe concepten voor de behandeling van kanker, denk bijvoorbeeld aan immunotherapie. Door nationaal volop mee te doen behoort ons ziekenhuis tot een van de slechts 12 nationale centra die deze immunotherapie mogen voorschrijven. Daarnaast gaat mijn interesse uit naar kwaliteit en doelmatigheid van zorg. In onze sterk vergrijsde regio vormt de oudere mens een enorme uitdaging. De meeste studies naar nieuwe medicatie worden alleen uitgevoerd bij jonge kankerpatiënten zonder comorbiditeit. De grote vraag is of uitkomsten van deze onderzoeken toepasbaar zijn bij de oudere populatie. Vanaf begin 2000 ben ik op landelijk niveau betrokken bij onderzoek naar dit onderwerp.
Hoe deel je jouw kennis? Kennis deel je eigenlijk met iedereen die er oren naar heeft. Onze onderzoeken binnen de geriatrische oncologie zijn gepresenteerd op Europese congressen zoals de ECCO en SIOG. Op landelijk niveau ben ik voorzitter van het tweejaarlijkse symposium van GeriOnNe (Geriatrische Oncologie Nederland) en inmiddels zijn onze resultaten ook vanuit de longziekten besproken in de Bronckhorst colloquia in Nederland en Vlaanderen.
4 Met wie werk je samen? Binnen Zuyderland wordt nauw samengewerkt met eigenlijk alle bij oncologie betrokken professionals. Deze zijn georganiseerd in multidisciplinaire zorgpaden. Een bijzondere toegevoegde plaats hierin hebben natuurlijk de klinisch geriaters/internisten ouderengeneeskunde.
2 Welke onderzoeksresultaten zijn al geïmplementeerd in de praktijk en welke verwacht je binnenkort te implementeren? De afgelopen jaren hebben we veel onderzoek gedaan naar geriatrische assessments bij oudere patiënten met kanker. Hierdoor kan de kwetsbaarheid van een patiënt beter worden ingeschat en daarmee een betere afweging van behandelopties gemaakt worden, wat leidt tot een veel meer geïndividualiseerd behandelplan. Deze geriatrische assessments zijn reeds geïmplementeerd in verschillende oncologische zorgpaden. Bij het colorectaal en het longcarcinoom zorgpad is zelfs de geriater standaard aanwezig bij het multidisciplinair overleg. Hierin is ons ziekenhuis koploper in Nederland. Het is erg mooi om te zien dat ons wetenschappelijk onderzoek leidt tot directe verbetering van kwaliteit van zorg voor onze patiënten en daar draait het uiteindelijk toch om.
5 Hoe betrek je collega’s of arts-assistenten in je wetenschapplelijk werk? Enthousiasme leidt tot enthousiasme. Inmiddels is er een groep ontstaan waar ideeën worden gedeeld en onderzoeken samen worden uitgevoerd. Binnen deze club zijn regelmatig studenten actief. Ook maken veel van onze onderzoeken deel uit van promotietrajecten.
9 zuyderland & science | jaargang 2 | nummer 1 | mei 2016
Project1_Opmaak 1 25-05-16 12:54 Pagina 10
spotlight
Abstract Endovasculaire ingrepen zijn de voorkeursbehandeling bij perifeer vaatlijden. Steeds meer geavanceerde en anatomisch ingewikkelde procedures
Stralingsbelasting endovasculaire ingr perifeer vaatlijden
worden uitgevoerd, waarbij de stralingsbelasting toeneemt. Er werd een observationele cohort studie verricht van patiënten die een endovasculaire interventies ondergingen tussen januari 2011 en juli 2013 waarbij stralingsdosis
In deze aflevering staat het artikel van Tim Sigterman en collega’s in de spotlight. Hun onderzoek is gericht op stralingsbelasting bij endovasculaire ingrepen. Tim vertelt over het verloop van de studie en zijn persoonlijke ervaringen met het doen van onderzoek.
en doorlichtingstijd werden gemeten. Bij 951 patiënten was de gemiddelde
Wat bleek het moeilijkste onderdeel van de studie?
stralingsdosis 108 ± 88 Gy × cm2 en
Het afronden en indienen van het artikel bij het tijdschrift, terwijl ik gelijktijdig werkte op de afdeling chirurgie als arts-assistent. Daarnaast had ik meerdere studies die zo goed als afgerond waren en waarbij je dan meerdere artikelen tegelijk terugkrijgt met commentaar van de reviewers. Dit commentaar dien je dan binnen 6-8 weken te verwerken. Op dat moment realiseer je je dat een planning van zeer veel waarde kan zijn en je helpt om op korte termijn doelen te bereiken.
de gemiddelde doorlichtingstijd 13 ± 12 minuten.
De stralingsdosis was significant hoger voor aorto-iliacale procedures (142 ± 103* Gy × cm2) vergeleken met femorale (58 ± 73 Gy × cm2), infra-genuale (45 ± 51 * Gy × cm2) en multi-level (83 ± 90 * Gy × cm2) procedures (P <0,001). Fluoroscopie tijd in aortailiacale ingrepen was significant korter (10 ± 15 min) vergeleken met femorale
Tegen welke problemen liepen jullie aan? Zoals altijd loop je tegen onvoorziene zaken aan, waar je vervolgens snel een oplossing voor moet vinden. Nadat ik het artikel had ingediend bij het tijdschrift, adviseerden de reviewers enkele variabelen toe te voegen. Na de switch van Medview naar SAP, was het uitzoeken van deze variabelen een veel grotere klus dan voor de switch. We hebben dit enigszins kunnen vergemakkelijken doordat we in ons ‘assistentenhok’ bij enkele computers dubbele beeldschermen konden gebruiken.
(15 ± 12 min), infra-genuale (19 ± 10min) en multi-level (23 ± 14 min) procedures (P <0,001). Aorta-iliacale ingrepen leiden tot grotere stralingsbelasting ondanks een significant kortere doorlichtingstijd.
Welke resultaten van de studie zijn al in praktijk gebracht? De conclusies uit dit onderzoek laten vooral zien dat een frequent uitgevoerde interventie voor een hoge stralingsbelasting zorgt. Dit geldt niet alleen voor de patiënten, maar ook voor de medische staf. Dit maakt ons weer bewust van het feit dat we alle preventieve maatregelen moeten nemen om de stralingsbelasting zo laag mogelijk te houden. Een voorbeeld van de continue ontwikkeling om de stralingsbelasting zo laag mogelijk te houden is de software update, die voor een evident lagere stralingsdosis zorgt.
Welke tips zou je collega onderzoekers willen geven? Onderzoek bestaat voor 80% uit goede voorbereiding, waarbij het van het uiterste belang is dat je een gedegen opzet van je onderzoek hebt. Dit begint natuurlijk met een goede literatuurreview en formulering van de onderzoeksvraag.
10 zuyderland & science | jaargang 2 | nummer 1 | mei 2016
Project1_Opmaak 1 25-05-16 12:54 Pagina 11
g bij grepen bij Naar de publicatie: Sigterman TA, Bolt LJ, Snoeijs MG, Krasznai AG, Heijboer R, Schurink GH, Bouwman LH (2016). Radiation Exposure during Percutaneous Transluminal Angioplasty for Symptomatic Peripheral Arterial Disease. Annals of Vascular Surgery, 2016 Feb 21.
Vervolgens stel je samen met collegaonderzoekers het onderzoek op, met o.a. een hypothese en bepaling van de primaire en secundaire uitkomstmaten. Als beginnend onderzoeker ben je vaak zo enthousiast dat je vergeet dat een goede voorbereiding het halve werk is en je dit in een later stadium veel tijd en energie kan besparen. Zelf heb ik dit ook ervaren, nadat ik het artikel had ingediend en met commentaar terug had gekregen waarbij er nog enkele variabelen moesten worden toegevoegd aan de analyse. Deze variabelen zou ik wellicht na een uitgebreidere voorbereiding wel hebben meegenomen.
Waar ben je het meest trots op? Meerdere publicaties op korte termijn én dat ik in Zuyderland mijn promotieonderzoek binnen 3 jaar heb afgerond, waarvan ik het laatste jaar in de kliniek heb gewerkt. Uiteraard ben ik ook trots op de goede samenwerking met mijn collega’s van onder andere de angiokamer, de interventie radiologen en met name mijn collega’s Lars Bolt, Maarten Snoeijs en Lee Bouwman voor hun tomeloze inzet en hulp bij het opzetten, uitvoeren en uitwerken van dit onderzoek.
Contact: Tim Sigterman anios chirurgie t.sigterman@zuyderland.nl
zuyderland & science | jaargang 2 | nummer 1 | mei 2016
11
Project1_Opmaak 1 25-05-16 12:54 Pagina 12
kwaliteit
Prestaties van onze wetenschappelijke publicaties Uit de CWTS analyse blijkt dat Zuyderland, op het gebied van wetenschappelijke publicaties, ten opzichte van de andere STZ-ziekenhuizen goed scoort op de indicatoren die iets zeggen over de kwantiteit. Echter, op de indicatoren die de kwaliteit van de publicaties weergeven is nog veel verbetering mogelijk en noodzakelijk. Achtergrond De initiĂŤle analyse is uitgevoerd door het Centre for Science and Technology Studies (CWTS) in opdracht van de STZ over de periode 2004-2014. In deze analyse is wegens de STZ-status gedurende die periode enkel locatie Heerlen meegenomen. Het Leerhuis heeft in overleg met de Raad van Bestuur een additionele analyse laten maken door hetzelfde bureau waarbij, om de overall scores voor Zuyderland accuraat te berekenen, de publicaties van voormalig Atrium MC en Orbis Medisch & Zorgconcern zijn samengenomen.
Resultaten De ranking van Zuyderland t.o.v. de andere STZ-ziekenhuizen op de belangrijkste indicatoren is weergegeven in tabel 1. In de volle breedte goed scorende ziekenhuizen zijn o.a. het Catharina Ziekenhuis (Eindhoven), het St. Antonius Ziekenhuis (Nieuwegein), HagaZiekenhuis (Den Haag) en het Onze Lieve Vrouwe Gasthuis (Amsterdam). Daarnaast springen het Maasstad Ziekenhuis (Rotterdam) en Amphia Ziekenhuis (Breda) ook kwalitatief in het oog. Zuyderland scoort goed op indicatoren m.b.t. de kwantiteit van publicaties (P, TCS en Ptop10%). Echter als het gaat om de prestatie op de indicatoren m.b.t. de kwaliteit van de publicaties (MCS, MNCS, MNJS en PPtop10%) dan staat Zuyderland veel lager dan wenselijk in het kader van de Zuyderland strategie. Hier ligt dus de uitdaging voor alle, bij wetenschappelijk onderzoek betrokken, medewerkers van Zuyderland. Uit de analyse blijkt tevens dat Zuyderland goed scoort op internationale samenwerking (3e plaats met 30,5%), maar veel minder op nationale samenwerking (28e plaats met 58,9%; Gelre ziekenhuizen staat op de 1e plaats met 81,0%). Zuyderland heeft daarenboven een aanzienlijk aantal publicaties zonder samenwerking (11e plaats met 10,6%). Het gerapporteerde onderzoeksprofiel van Zuyderland laat zien dat het weinig onderscheidend is t.o.v. de andere STZ-ziekenhuizen in de OORZON regio. Verder laat het zien dat er in de geanalyseerde periode niet bovengemiddeld is gepubliceerd binnen de vakgebieden die onder de huidige speerpunten van Zuyderland vallen (oncologie, neurocognitieve ziekten, mobiliteit & bewegen, obesitas, zorg voor ouderen).
12 zuyderland & science | jaargang 2 | nummer 1 | mei 2016
Project1_Opmaak 1 25-05-16 12:54 Pagina 13
Tabel 1
Ranking Zuyderland op verschillende bibliometrische indicatoren Bibliometrische indicator
Kwantitatief
Kwalitatief
P TCS P top 10%
MCS MNCS MNJS PP top 10% Pnc
Ranking Zuyderland*
= totaal aantal publicaties = totaal aantal citaties = aantal publicaties in de top 10% van het betreffende vakgebied = gemiddeld aantal citaties = citaties t.o.v. wereldgemiddelde = publicaties in top-tijdschriften = percentage publicaties in de top 10% van het betreffende vakgebied = percentage publicaties niet geciteerd
5e van de 28 7e van de 28 5e van de 28 21e van de 28 24e van de 28 27e van de 28 18e van de 28 11e van de 28
* Ten tijde van de analyse bestonden er nog 28 in plaats van de huidige 26 STZ ziekenhuizen; dit komt voort uit het feit dat de analyse is uitgevoerd voorafgaand aan de fusie van het Onze Lieve Vrouwe Gasthuis met het St. Lucas Andreas Ziekenhuis en voorafgaand aan de fusie van het Spaarne Ziekenhuis met het Kennemer Gasthuis.
Opvallend is dat er wel frequent en ook kwalitatief goed gepubliceerd wordt binnen vakgebieden die niet direct onder de huidige speerpunten vallen zoals gynaecologie/obstetrie, medische beeldvorming, farmacologie, perifere vasculaire aandoeningen en cardiologie.
zoals het aanbieden van een kwaliteitshandboek, onderwijs ten behoeve van het doen van onderzoek en monitoring. Verder zal Zuyderland voor het uitvoeren van onderzoek de samenwerking met het MUMC/ CTCM en andere ziekenhuizen, hogescholen en de industrie in de Euregio gaan versterken.
Van kwantiteit naar kwaliteit Om als Zuyderland over de gehele linie beter te (kunnen) scoren zal allereerst de kwaliteit van het onderzoek verhoogd moeten worden. Naast een kwalitatieve herijking en een getrapte focus op onze speerpunten is ook het onderscheidend vermogen in de regio daarbij een belangrijk item. Alle onderzoekers wordt omwille van het kwalitatieve aspect nadrukkelijk geadviseerd vroegtijdig de hulp en/of facilitering in te schakelen van de researchcoรถrdinatoren (zie pagina 6 en 7). Het Leerhuis start dit jaar nog met het verbeteren van de interne processen,
N.B. Ten behoeve van Raad van Bestuur, MSB en RvE management komt op korte termijn een meer uitgebreide analyse beschikbaar. Deze analyse dient nadrukkelijk ook als input voor het Plan van Aanpak Wetenschap en Onderzoek 2016-2020. Het doel daarvan is om Zuyderland snel aan de top te brengen op het gebied van wetenschap en onderzoek, in lijn met de Zuyderland strategie.
13 zuyderland & science | jaargang 2 | nummer 1 | mei 2016
Project1_Opmaak 1 25-05-16 12:54 Pagina 15
publicaties
Wetenschappelijke
Publicaties november 2015 t/m februari 2016
Apotheek Hurkens KP, Mestres-Gonzalvo C, de Wit HA, van der Kuy PH, Janknegt R, Verhey F, Schols JM, Stehouwer CD, Winkens B, Mulder W. Usually Available Clinical and Laboratory Data Are Insufficient for a Valid Medication Review: A Crossover Study. J Nutr Health Aging. 2016;20(1):71-6. Cardiologie Badings EA, Remkes WS, Dambrink JE, The SH, Van Wijngaarden J, Tjeerdsma G, Rasoul S, Timmer JR, van der Wielen ML, Lok DJ, van ‘t Hof AW. Timing of intervention in high-risk non-ST-elevation acute coronary syndromes in PCI versus non-PCI centres: Sub-group analysis of the ELISA-3 trial. Neth Heart J. 2016 Mar;24(3):181-187. Chirurgie Gardenbroek TJ, Pinkney TD, Sahami S, Morton DG, Buskens CJ, Ponsioen CY, Tanis PJ, Löwenberg M, van den Brink GR, Broeders IA, Pullens HJ, Seerden T, Boom MJ, MallantHent RC, Pierik RE, Vecht J, Sosef MN, van Nunen AB, van Wagensveld BA, Stokkers PC, Gerhards MF, Jansen JM, Acherman Y, Depla AC, Mannaerts GH, West R, Iqbal T, Pathmakanthan S, Howard R, Magill L, Singh B, Oo YH, Negpodiev D, Dijkgraaf MG, D’Haens GR, Bemelman WA. Erratum to: The ACCURE-trial: the effect of appendectomy on the clinical course of ulcerative colitis, a randomised international multicenter trial (NTR2883) and the ACCURE-UK trial: a randomised external pilot trial (ISRCTN56523019). BMC Surg. 2016 Jan 4;16(1):1. Sigterman TA, Bolt LJ, Snoeijs MG, Krasznai AG, Heijboer R, Schurink GW, Bouwman LH. Radiation exposure during percutaneous transluminal angioplasty for symptomatic peripheral arterial disease. Ann Vasc Surg. 2016 Feb 19.
Wijngaarden WJ, Willekes C, Wouters MG, Nijhuis JG, Hermens RP, Scheepers HC. Development and Measurement of Guidelines-Based Quality Indicators of Caesarean Section Care in the Netherlands: A RAND-Modified Delphi Procedure and Retrospective Medical Chart Review. PLoS One. 2016 Jan 19;11(1):e0145771. Monfrance MJ, Schuit E, Groenwold RH, Oudijk MA, de Graaf IM, Bax CJ, Bekedam DJ, Mol BW, Langenveld J. Pessary placement in the prevention of preterm birth in multiple pregnancies: a propensity score analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2016 Feb;197:72-7. Moossdorff-Steinhauser HF, Albers-Heitner P, Weemhoff M, Spaanderman ME, Nieman FH, Berghmans B. Factors influencing postpartum women’s willingness to participate in a preventive pelvic floor muscle training program: a webbased survey. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015 Dec;195:182-7. Ten Eikelder ML, Oude Rengerink K, Jozwiak M, de Leeuw JW, de Graaf IM, van Pampus MG, Holswilder M, Oudijk MA, van Baaren GJ, Pernet PJ, Bax C, van Unnik GA, Martens G, Porath M, van Vliet H, Rijnders RJ, Feitsma AH, Roumen FJ, van Loon AJ, Versendaal H, Weinans MJ, Woiski M, van Beek E, Hermsen B, Mol BW, Bloemenkamp KW. Induction of labour at term with oral misoprostol versus a Foley catheter (PROBAAT-II): a multicentre randomised controlled non-inferiority trial. Lancet. 2016 Feb 2.
Gynaecologie Liem S, Schuit E, Van Pampus M, Van Melick M, Monfrance M, Langenveld J, Mol BW, Bekedam D. Cervical pessaries to prevent preterm birth in women with a multiple pregnancy: a per-protocol analysis of a randomized clinical trial. Acta Obstet Gynecol Scand. 2016 Jan 13.
Interne Geneeskunde Lobbezoo DJ, van Kampen RJ, Voogd AC, Dercksen MW, van den Berkmortel F, Smilde TJ, van de Wouw AJ, Peters FP, van Riel JM, Peters NA, de Boer M, Peer PG, Tjan-Heijnen VC. In real life, one-quarter of patients with hormone receptor-positive metastatic breast cancer receive chemotherapy as initial palliative therapy: a study of the Southeast Netherlands Breast Cancer Consortium. Ann Oncol. 2016 Feb;27(2):256-62.
Melman S, Schoorel EC, de Boer K, Burggraaf H, Derks JB, van Dijk D, van Dillen J, Dirksen CD, Duvekot JJ, Franx A, Hasaart TH, Huisjes AJ, Kolkman D, van Kuijk S, Kwee A, Mol BW, van Pampus MG, de Roon-Immerzeel A, van Roosmalen JJ, Roumen FJ, Smid-Koopman E, Smits L, Spaans WA, Visser H, van
de Meij TG, Budding AE, de Groot EF, Jansen FM, Frank Kneepkens CM, Benninga MA, Penders J, van Bodegraven AA, Savelkoul PH. Composition and stability of intestinal microbiota of healthy children within a Dutch population. FASEB J. 2015 Dec 11.
van der Sluis WB, Bouman MB, Meijerink WJ, Elfering L, Mullender MG, de Boer NK, van Bodegraven AA. Diversion neovaginitis after sigmoid vaginoplasty: endoscopic and clinical characteristics. Fertil Steril. 2015 Nov 26. van den Berg SA, de Boer M, van der Meulende Jong AE, Jansen JM, Hoentjen F, Russel MG, Mahmmod N, van Bodegraven AA, van der Woude CJ, Mulder CJ, de Boer NK. Safety of Tioguanine During Pregnancy in Inflammatory Bowel Disease. J Crohns Colitis. 2016 Feb;10(2):159-65. Kreijne JE, Seinen ML, Wilhelm AJ, Bouma G, Mulder CJ, van Bodegraven AA, de Boer NK. . Routinely Established Skewed Thiopurine Metabolism Leads to a Strikingly High Rate of Early Therapeutic Failure in Patients With Inflammatory Bowel Disease. Ther Drug Monit. 2015 Dec;37(6):797-804 Verschuren EC, van den Eertwegh AJ, Wonders J, Slangen RM, van Delft F, van Bodegraven AA, Neefjes-Borst EA, de Boer NK. Clinical, Endoscopic, and Histologic Characteristics of Ipilimumab-Associated Colitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015 Dec 31. Mäenpää J, Varthalitis I, Erdkamp F, Trojan A, Krzemieniecki K, Lindman H, Bendall K, Vogl FD, Verma S. The use of granulocyte colony stimulating factor (G-CSF) and management of chemotherapy delivery during adjuvant treatment for early-stage breast cancer-Further observations from the IMPACT solid study. Breast. 2016 Feb;25:27-33. van Vulpen JK, Velthuis MJ, Steins Bisschop CN, Travier N, van den Buijs BJ, Backx FJ, Los M, Erdkamp FL, Bloemendal HJ, Koopman M, de Roos MA, Verhaar MJ, Ten Bokkel-Huinink D, van der Wall E, Peeters PH, May AM. Effects of an Exercise Program in Colon Cancer Patients Undergoing Chemotherapy. Med Sci Sports Exerc. 2015 Dec 21.
zuyderland & science | jaargang 2 | nummer 1 | mei 2016
15
Project1_Opmaak 1 25-05-16 12:54 Pagina 16
publicaties Amcoff K, Joossens M, Pierik MJ, Jonkers D, Bohr J, Joossens S, Romberg-Camps M, Nyhlin N, Wickbom A, Rutgeerts PJ, Tysk C, Bodin L, Colombel JF, Vermeire S, Halfvarson J. Concordance in Anti-OmpC and Anti-I2 Indicate the Influence of Genetic Predisposition: results of a European Study of Twins with Crohn’s Disease. J Crohns Colitis. 2016 Jan 27. Kindergeneeskunde Ten Cate O, Hart D, Ankel F, Busari J, Englander R, Glasgow N, Holmboe E, Iobst W, Lovell E, Snell LS, Touchie C, Van Melle E, Wycliffe-Jones K Entrustment Decision Making in Clinical Training. International Competency-Based Medical Education Collaborators. Acad Med. 2016 Feb;91(2):191-8.
Medische Microbiologie Lestrade PP, Meis JF, Arends JP, van der Beek MT, de Brauwer E, van Dijk K, de Greeff SC, Haas PJ, Hodiamont CJ, Kuijper EJ, Leenstra T, Muller AE, Oude Lashof AM, Rijnders BJ, Roelofsen E, Rozemeijer W, Tersmette M, Terveer EM, Verduin CM, Wolfhagen MJ, Melchers WJ, Verweij PE. Diagnosis and management of aspergillosis in the Netherlands: a national survey. Mycoses. 2016 Feb;59(2):101-7.
Klinische Chemie Barth JH, Misra S, Aakre KM, Langlois MR, Watine J, Twomey PJ, Oosterhuis WP. Why are clinical practice guidelines not followed? Clin Chem Lab Med. 2015 Dec 9.
Neurochirurgie Geurts JW, Kallewaard JW, Kessels A, Willems PC, van Santbrink H, Dirksen C, van Kleef M. Efficacy and cost-effectiveness of intradiscal methylene blue injection for chronic discogenic low back pain: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Nov 21;16:532.
Coskun A, Oosterhuis WP, Serteser M, Unsal I. Sigma metric or defects per million opportunities (DPMO): the performance of clinical laboratories should be evaluated by the Sigma metrics at decimal level with DPMOs. Clin Chem Lab Med. 2016 Jan 13.
Neurologie Rolf L, Muris AH, Hupperts R, Damoiseaux J. Illuminating vitamin D effects on B cells - the multiple sclerosis perspective. Immunology. 2016 Mar;147(3):275-84.
Kwaliteit & Veiligheid Blume LH, van Weert NJ, Busari JO, Delnoij D. Optimal use of external demands in hospitals - a Delphi study from the Netherlands. BMC Health Serv Res. 2016 Feb 20;16(1):72. Longziekten Nakken N, Spruit MA, van den Bogaart EH, van Vliet M, de Vries GJ, Custers FL, Vercoulen JH, Asijee GM, Muris JW, Vanfleteren LE, Franssen FM, Wouters EF, Janssen DJ. Health Status and Morbidities in Resident Relatives of Patients With COPD. J Am Med Dir Assoc. 2016 Mar 1;17(3):276. Weijs B, de Booij M, Mager HJ, Vos JA, Bootsma GP. A potentially hazardous object with benign appearance at the outset. Neth J Med. 2015 Aug;73(7):348-50. MDL Maag-, Darm- & Leverziekten Knapen LM, van Dalem J, Keulemans YC, van Erp NP, Bazelier MT, De Bruin ML, Leufkens HG, Croes S, Neef C, de Vries F, Driessen JH. Use of incretin agents and risk of pancreatic cancer: a population-based cohort study. Diabetes Obes Metab. 2016 Mar;18(3):258-65.
16
van den Heuvel TR, Jonkers DM, Jeuring SF, Romberg-Camps MJ, Oostenbrug LE, Zeegers MP, Masclee AA, Pierik MJ. Cohort Profile: The Inflammatory Bowel Disease South Limburg Cohort (IBDSL). Int J Epidemiol. 2015 Jun 4.
le Clercq CM, Mooi RJ, Winkens B, Salden BN, Bakker CM, van Nunen AB, Keulen EP, de Ridder RJ, Masclee AA, Sanduleanu S. Temporal trends and variability of colonoscopy performance in a gastroenterology practice. Endoscopy. 2016 Mar;48(3):248-55.
Claes N, Fraussen J, Stinissen P, Hupperts R, Somers V. B Cells Are Multifunctional Players in Multiple Sclerosis Pathogenesis: Insights from Therapeutic Interventions. Front Immunol. 2015 Dec 21;6:642. Muris AH, Rolf L, Broen K, Hupperts R, Damoiseaux J, Smolders J. A low vitamin D status at diagnosis is associated with an early conversion to secondary progressive multiple sclerosis. J Steroid Biochem Mol Biol. 2015 Nov 17. Janssen P, Houben M, Hoff E. Photosensitivity in a patient with C9orf72 repeat expansion. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2016 Jan 6:1-4. Haane DY, Plaum A, Koehler PJ, Houben MP. High-flow oxygen therapy in cluster headache patients has no significant effect on nociception specific blink reflex parameters: a pilot study. J Headache Pain. 2016 Dec;17(1):7. Koehler, P. J. (2015). La migraine: Biographie d’une maladie by esther lardreau: Paris: Les belles lettres, 2014. 364 pp.€ 23.00 (paperback). ISBN-10: 2-251-43034-2; ISBN-13: 978-2-251-43034-8. Journal of the History of the Neurosciences, 24(1), 102-105 Koehler PJ, Jagella C. The correspondence between Winkler and Monakow during World War I. Eur Neurol. 2015;73(1-2):66-70.
zuyderland & science | jaargang 2 | nummer 1 | mei 2016
Koehler PJ, Lameris B. The Magnus-Rademaker Scientific Film Collection: Ethical Issues on Animal Experimentation (1908-1940). J Hist Neurosci. 2016 Jan-Mar;25(1):102-21. Koehler PJ, Lameris B, Hielscher E. Neurocinematography in Pre-World War II Netherlands: The Magnus-Rademaker Collection. J Hist Neurosci. 2016 Jan-Mar;25(1):84-101. Ter Meulen BC, Weinstein H, Ostelo R, Koehler PJ. The Epidural Treatment of Sciatica: Its Origin and Evolution. Eur Neurol. 2016;75(1-2):58-64. van Gorp EJ, Teernstra OP, Gültuna I, HammFaber T, Bürger K, Schapendonk R, Willem Kallewaard J, Spincemaille G, Vonhögen LH, Hendriks JC, Vissers KC. Subcutaneous Stimulation as ADD-ON Therapy to Spinal Cord Stimulation Is Effective in Treating Low Back Pain in Patients With Failed Back Surgery Syndrome: A Multicenter Randomized Controlled Trial. Neuromodulation. 2016 Feb;19(2):171-8. Verschuur CV, Suwijn SR, Post B, Dijkgraaf M, Bloem BR, van Hilten JJ, van Laar T, Tissingh G, Deuschl G, Lang AE, de Haan RJ, de Bie RM. Protocol of a randomised delayed-start double-blind placebo-controlled multi-centre trial for Levodopa in EArly Parkinson’s disease: the LEAP-study. BMC Neurol. 2015 Nov 19;15:236. Oogheelkunde Nuijts RM, Blanckaert J. Decreased vision after presbyopic laser surgery: What now?: September consultation #1. J Cataract Refract Surg. 2015 Sep;41(9):2025-7. Orthopedie Bolink SA, Lenguerrand E, Brunton LR, Wylde V, Gooberman-Hill R, Heyligers IC, Blom AW, Grimm B. Assessment of physical function following total hip arthroplasty: Inertial sensor based gait analysis is supplementary to patientreported outcome measures. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2015 Dec 7. Bolink SA, Naisas H, Senden R, Essers H, Heyligers IC, Meijer K, Grimm B. Validity of an inertial measurement unit to assess pelvic orientation angles during gait, sit-stand transfers and step-up transfers: Comparison with an optoelectronic motion capture system. Med Eng Phys. 2016 Mar;38(3):225-231. Van Laarhoven SN, Latten G, de Loos E, van Hemert W, Vles GF. Annual trauma load of the world’s largest indoor skiing center. Eur J Trauma Emerg Surg. 2016 Jan 13.
Project1_Opmaak 1 25-05-16 12:54 Pagina 17
Boonen B, Kerens B, Schotanus MG, Emans P, Jong B, Kort NP. Inter-observer reliability of measurements performed on digital long-leg standing radiographs and assessment of validity compared to 3D CT-scan. Knee. 2016 Jan;23(1):20-4. de Leeuw PA, Hendrickx RP, van Dijk CN, Stufkens SS, Kerkhoffs GM. Midterm results of posterior arthroscopic ankle fusion. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Jan 12. Jelsma J, Mayne A, Steffanie B. Monthly swelling of the knee - Case report and review of the literature. Knee. 2016 Feb 10. Schotanus MG, Boonen B, Kort NP. Patient specific guides for total knee arthroplasty are ready for primetime. World J Orthop. 2016 Jan 18;7(1):61-8. Psychiatrie/Zuyderland GGz Schieveld JN, van Zwieten JJ. From Pediatrics to Geriatrics: Toward a Unified Standardized Screening Tool for Delirium: A Thought Experiment. Crit Care Med. 2015 Dec 7. Radiologie Kwee RM, Fayad LM, Fishman EK, Fritz J. Multidetector computed tomography in the evaluation of hereditary multiple exostoses. Eur J Radiol. 2016 Feb;85(2):383-91. Reumatologie Gvozdenovic E, Wolterbeek R, van der Heijde D, Huizinga T, Allaart C, Landewé R. DAS steered therapy in clinical practice; cross-sectional results from the METEOR database. BMC Musculoskelet Disord. 2016 Jan 16;17(1):33. Bergstra SA, Markusse IM, Akdemir G, Ronday HK, Han KH, Lems WF, Kerstens PJ, van den Berg R, Landewé RB, Allaart CF. Erosions in the foot at baseline are predictive of orthopaedic shoe use after 10 years of treat to target therapy in patients with recent onset rheumatoid arthritis. Clin Rheumatol. 2015 Dec 22. Essers I, Ramiro S, Stolwijk C, Blaauw M, Landewé R, van der Heijde D, van den Bosch F, Dougados M, van Tubergen A. Do extra-articular manifestations influence outcome in ankylosing spondylitis? 12-year results from OASIS. Clin Exp Rheumatol. 2016 Feb 2. Gossec L, Smolen JS, Ramiro S, de Wit M, Cutolo M, Dougados M, Emery P, Landewé R, Oliver S, Aletaha D, Betteridge N, Braun J, Burmester G, Cañete JD, Damjanov N, FitzGerald O, Haglund E, Helliwell P, Kvien TK, Lories R, Luger T, Maccarone M, Marzo-Ortega H, McGonagle D, McInnes IB, Olivieri I, Pavelka K, Schett G, Sieper J, van den Bosch F, Veale DJ, Wollenhaupt J, Zink A, van der Heijde D European League Against Rheumatism (EULAR) recommendations for the
management of psoriatic arthritis with pharmacological therapies: 2015 update. Ann Rheum Dis. 2016 Mar;75(3):499-510. Gossec L, Portier A, Landewé R, Etcheto A, Navarro-Compán V, Kroon F, van der Heijde D, Dougados M. Preliminary definitions of ‘flare’ in axial spondyloarthritis, based on pain, BASDAI and ASDAS-CRP: an ASAS initiative. Ann Rheum Dis. 2016 Feb 4. Kroon FP, van der Burg LR, Ramiro S, Landewé R, Buchbinder R, Falzon L, van der Heijde D Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs for Axial Spondyloarthritis: A Cochrane Review. J Rheumatol. 2016 Feb 1
Urologie Vergeldt TF, Weemhoff M, IntHout J, Kluivers KB. Response to the letter to the editor by Shek et al. on Vergeldt et al: Risk factors for pelvic organ prolapse and its recurrence: a systematic review. Int Urogynecol J. 2016 Feb 6. Zuyderland Academie Olfen, N, Verstappen, T. Ook opleidingen worden interprofessioneel. TVZ; Tijdschrift Voor Verpleegkundige Experts, 125(5), 21-2. (2015)
Moghadam MG, Vonkeman HE, Ten Klooster PM, Tekstra J, van Schaardenburg D, Starmans-Kool M, Brouwer E, Bos R, Lems WF, Colin EM, Allaart CF, Meek IL, Landewé R, Bernelot Moens HJ, van Riel PL, van de Laar MA, Jansen TL. Stopping Tumor Necrosis Factor-inhibitors in Patients with Established Rheumatoid Arthritis in Remission or Stable Low Disease Activity: A Pragmatic Randomized Multicenter Open-Label Controlled Trial. Dutch National POET Collaboration. Arthritis Rheumatol. 2016 Feb 11. Ramiro S, Smolen JS, Landewé R, van der Heijde D, Dougados M, Emery P, de Wit M, Cutolo M, Oliver S, Gossec L. Pharmacological treatment of psoriatic arthritis: a systematic literature review for the 2015 update of the EULAR recommendations for the management of psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis. 2016 Mar;75(3):490-8. Sepriano A, Landewé R, van der Heijde D, Sieper J, Akkoc N, Brandt J, Braun J, Collantes-Estevez E, Dougados M, Fitzgerald O, Huang F, Gu J, Kirazli Y, Maksymowych WP, Marzo-Ortega H, Olivieri I, Ozgocmen S, Roussou E, Scarpato S, Sørensen IJ, ValleOñate R, Van den Bosch F, van der HorstBruinsma I, Weber U, Wei J, Rudwaleit M. Predictive validity of the ASAS classification criteria for axial and peripheral spondyloarthritis after follow-up in the ASAS cohort: a final analysis. Ann Rheum Dis. 2016 Feb 10. ASAS. Sepriano A, Rudwaleit M, Sieper J, van den Berg R, Landewé R, van der Heijde D. Five-year follow-up of radiographic sacroiliitis: progression as well as improvement? Ann Rheum Dis. 2016 Feb 22. van Durme CM, Wechalekar MD, Landewé RB. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for treatment of acute gout. JAMA. 2015 Jun 9;313(22):2276-7.
Mist u een publicatie? Geef het door aan het Kennis & Informatie Centrum m.heymans@zuyderland.nl
zuyderland & science | jaargang 2 | nummer 1 | mei 2016
17
Project1_Opmaak 1 25-05-16 12:54 Pagina 18
promotie-onderzoek Promovendus: drs. Anne-Hilde Muris Promotor: prof. dr. Raymond Hupperts Co-promotoren: dr. Jan Damoiseaux, dr. Joost Smolders Promotiedatum: 7 oktober 2016 om 14.00 uur in Maastricht
Vitamine D is de laatste jaren uitgegroeid tot een echte hype in de medisch wetenschappelijke wereld en in de media. Tijdens mijn promotietraject onderzoek ik de rol van vitamine D in multiple sclerose (MS). Een belangrijke vraag daarbij is of vitamine D spiegels in het bloed in verband kunnen worden gebracht met de achteruitgang van ziekte. Daarnaast hebben we in een grootschalige placebo gecontroleerde studie bij patiĂŤnten met beginnende MS gekeken naar de effecten van hele hoge dosis vitamine D op immunologische parameters.
Hype or hope vitamin D in multiple sclerosis; a clinical and immunological perspective Het positieve effect van vitamine D bij MS komt in dit onderzoek met name aan het begin van de ziekte naar voren, terwijl we later in de ziekte de relatie met ziekteachteruitgang niet hebben kunnen aantonen. Daarnaast lijkt het erop dat vitamine D3 suppletie vroeg in het beloop van MS kan zorgen voor het behoud van de balans in het immuunsysteem.
18
Anne-Hilde Muris: Het leukste aan promoveren is dat je je uitvoerig in een afgebakend onderwerp kunt verdiepen. De breedte van het onderwerp heeft ervoor gezorgd dat ik de afgelopen jaren afwisselende taken had: de ene dag was ik in het laboratorium bezig om witte bloedcellen te isoleren uit het bloed van een patiĂŤnt, de volgende dag was ik in Sittard om klinische data op te zoeken en kon ik bijkletsen met de MS-verpleegkundigen. Doordat ik met meerdere onderzoekscentra samenwerkte, was ik ook regelmatig in andere ziekenhuizen. Wat ik vooral ook leuk en leerzaam vind, is de samenwerking met mensen uit verschillende disciplines. Van mede-promovendi, immunologen en laboratoriummedewerkers tot vertegenwoordigers zuyderland & science | jaargang 2 | nummer 1 | mei 2016
van patiĂŤntenverenigingen, verpleegkundigen en neurologen. Daarnaast kijk ik heel positief terug op de kansen die ik heb gekregen om me verder te ontwikkelen, zowel op wetenschappelijk als op persoonlijk gebied. Door het volgen van cursussen, het bijwonen van congressen, het geven van presentaties en het leren van anderen, ontwikkel je een kritische blik en word je langzamerhand een expert in je eigen vakgebied. Promotieonderzoek vraagt echter wel geduld en doorzettingsvermogen. Het voordeel hiervan is dat de blijdschap wanneer een artikel dan ook daadwerkelijk geaccepteerd wordt, des te groter is. Als je de uitdaging aan wil gaan, ga er dan voor. Ik ben van mening dat het voor de gezondheidszorg van belang is dat er enthousiaste clinici zijn die de vertaalslag kunnen maken van het biomedische (basale) onderzoek in het laboratorium, naar de dagelijkse praktijk.
Project1_Opmaak 1 25-05-16 12:54 Pagina 19
PROEFSCHRIFTEN
proefschriften
Organ-preservation in rectal cancer Can new MRI techniques improve patient selection? Milou Martens, gepromoveerd op 4 december 2015 aan de Universiteit Maastricht Orgaansparende behandeling is een veilige optie voor geselecteerde endeldarmkankerpatiënten na chemoradiotherapie, en met behulp van relatief nieuwe MRI-technieken kan die patiëntenselectie nog verder worden geoptimaliseerd. Dit stelt Milou Martens in haar proefschrift. Het promotietraject van ongeveer 3,5 jaar stond onder begeleiding van Prof. Dr. Regina Beets-Tan (radioloog) en Prof. dr. Geerard Beets (chirurg). Het onderzoeksteam is inmiddels verhuisd naar het NKI-AVL in Amsterdam, waar de verschillende onderzoekslijnen zullen worden voort gezet. Milou Martens is 1 januari j.l. begonnen met haar opleiding heelkunde in het Zuyderland Medisch Centrum. In mei presenteert zij haar onderzoek tijdens op het congres van de Amercian Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRC) in Los Angeles, als onderdeel van de eerste prijs van de ‘Best-Paper session’ tijdens de jaarlijkse bijeenkomst van de European Society of Coloproctology (ESCP) in Dublin vorig jaar.
Parkinson’s disease, deterioration during hospitalization Oliver Gerlach, gepromoveerd op 15 januari 2016 aan de Universiteit Maastricht In dit onderzoek op patiënten met de ziekte van Parkinson is vastgesteld dat deze kwetsbare patiënten een verhoogd risico hebben op toename van de Parkinsonsymptomen tijdens ziekenhuisopname. De opnames duren vaak langer en er treden meer complicaties op. De belangrijkste reden voor toename van Parkinsonsymptomen zijn medicatiefouten die tijdens de opname gemaakt worden en infecties die optreden. Door verbetering van de zorg kan een belangrijk deel van deze verslechtering mogelijk worden voorkomen. In de toekomst zal Oliver Gerlach, werkzaam als neuroloog, zich op wetenschappelijk gebied met name gaan richten op de ziekte multipele sclerose (MS) binnen het Academisch MS Centrum Limburg waarvan Zuyderland Medisch Centrum deel uit maakt.
The next step in reducing axillary treatment in breast cancer Lori van Roozendaal, gepromoveerd op 21 januari 2016 aan de Universiteit Maastricht Okselbehandeling kan invaliderende complicaties veroorzaken, zoals lymfoedeem. Het doel van dit proefschrift is om het risico op complicaties door okselbehandeling te verminderen, met behoud van uitstekende regionale controle en algehele overleving. De weg naar ‘even goed, met minder’ is op basis van dit onderzoek ingezet. De twee gerandomiseerde studies uit dit proefschrift worden momenteel in Nederland uitgevoerd, waaronder in Zuyderland Medisch Centrum. Deze studies zullen het definitieve bewijs leveren voor de veiligheid van minder okselbehandeling bij borstkanker. Het promotietraject is in juni 2012 bij de chirurgie gestart. Momenteel werkt Lori Roozendaal als ANIOS bij de chirurgie en zij hoopt komend jaar met de opleiding te kunnen starten, onder voorzetting van dit onderzoek.
Blood pressure and cerebral small vessel disease Pim Klarenbeek, gepromoveerd op 29 januari 2016 aan de Universiteit Maastricht Cerebral small vessel disease (cSVD) is een aandoening van de kleine bloedvaten in de hersenen die tot lacunaire herseninfarcten kan leiden. In het proefschrift is de relatie tussen deze aandoening en haar belangrijkste risicofactor (bloeddruk) onderzocht. Hierbij is vooral gekeken naar afwijkingen passend bij cSVD op MRI en de relatie daarvan met bloeddruk. Het promotietraject werd gestart in 2010 tijdens de opleiding tot neuroloog in Maastricht. Sinds december 2013 is Pim Klarenbeek werkzaam als neuroloog in Heerlen. Het is zijn ambitie om met de Vakgroep Neurologie van Zuyderland de samenwerking op wetenschappelijk gebied te intensiveren met het MUMC+ (zowel op onderwerpen in het verlengde van dit proefschrift als andere onderwerpen) en daarnaast origineel eigen onderzoek te starten dat directe toepassingsmogelijkheden heeft op de werkvloer.
zuyderland & science | jaargang 2 | nummer 1 | mei 2016
19
Project1_Opmaak 1 25-05-16 12:55 Pagina 23
PA & onderzoek
Karin Wackers
klinisch verloskundige op de poli Gynaecologie & Verloskamers
‘
Omdat het tijdig herkennen van verminderde kindsbewegingen door de zwangere vrouw en het beoordelen ervan door een verloskundig zorgverlener ongunstige zwangerschapsuitkomsten kan voorkomen, is er naast de richtlijn (2014) ook een informatiefolder (2015) over verminderde kindsbewegingen in gebruik genomen. De effectiviteit van de folder, uitgedrukt in meer kennis en minder ‘patient delay’ [de verstreken tijd tussen het waarnemen en interpreteren van de symptomen door de patiënt en het eerste contact met een zorgprofessional, red.], is echter nog niet bekend. Als onderdeel van mijn opleiding tot Physician Assistant (Klinisch Verloskundige) heb ik in onze regio een ‘mixed methods’ onderzoek opgezet, met voor- en nameting, naar het verminderen van de patient delay. In goede samenwerking met de polikliniek en de deelnemende verloskundepraktijken, hebben in totaal 172 zwangere vrouwen de vragenlijst ingevuld en zijn er 8 geïnterviewd. Het opzetten van dit onderzoek heb ik als een uitdagend en leerzaam traject ervaren en ik hoop met dit onderzoek te kunnen bijdragen aan de kwaliteit van onze zorg. Daarom wil ik de resultaten delen met de beroepsvereniging van gynaecologen (NVOG) en verloskundigen (KNOV), zodat deze als aangrijpingspunten gebruikt kunnen worden voor het verder optimaliseren van de interventie (richtlijn en folder) bij het terugdringen van patient delay.
‘
Pascal Thomas
Physician Assistant in opleiding op de afdeling Intensive Care
‘
Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) is een ernstig respiratoir falen ten gevolge van een aandoening aan de longen zelf of elders in het lichaam. Invasieve beademing kan nodig zijn wegens hypoxemie, maar is echter niet altijd toereikend. Ik heb d.m.v. een literatuurstudie proberen te achterhalen of er bij patiënten met ARDS een verschil in mortaliteit (sterftecijfer) is tussen additionele behandeling met extra corporele membraanoxygenatie (ECMO, aansluiten van de patiënt op een soort hart-long machine) of hoogfrequente percussieve ventilatie (HFPV, waarbij aan de spontane ademhaling op hoge frequentie kleine luchtvolumes worden toegevoegd). Ik heb in PubMed, Cochrane Library en Google Scholar systematisch gezocht naar artikelen met als onderwerp ARDS in combinatie met ECMO en/of HFPV. Gezien de minimale bewijslast in de gevonden literatuur kunnen geen zwaarwegende conclusies worden getrokken. Nader onderzoek is daarom noodzakelijk en ik hoop daaraan in de toekomst een bijdrage te kunnen leveren. Door de enorme hoeveelheid interessante onderwerpen vond ik het lastig om een keuze te maken voor mijn literatuurstudie ter afsluiting van mijn opleiding. Uiteindelijk is mijn voorkeur uitgegaan naar een onderwerp dat volledig aansluit bij mijn werkveld: vanaf december 2015 hebben wij in Zuyderland Medisch Centrum, locatie Heerlen, naast de ECMO, ook de beschikking over een toestel voor HFPV.
‘
Physician Assistants (PA) aan het woord
23 zuyderland & science | jaargang 2 | nummer 1 | mei 2016
15 14:35
Project1_Opmaak 1 25-05-16 12:55 Pagina 25
personalia
nieuwe specialisten Lieke Noblesse Psychiater, locatie Heerlen Aandachtsgebied psychiater PMUafdeling en deeltijdbehandeling. Opgeleid als ouderenpsychiater. Binnen onze expertise op het gebied van de overlap tussen somatiek en psyche kan er gebruik gemaakt worden van mijn kennis op dit vakgebied.
Astrid Kolfoort-Otto Longarts, locatie Heerlen Aandachtsgebied nachtelijke ademstoornissen. De afgelopen 10 jaar is zij werkzaam geweest in het MUMC+. Naast patiënten met OSAS, worden vooral patiënten met complexe ademstoornissen via het Centrum voor Thuisbeademing Maastricht begeleid.
Jeanne Fincken Kinder- en jeugdpsychiater Kind en Jeugd Zuyderland GGZ locatie Sittard-Geleen Aandachtsgebied diagnostiek en behandeling van kinderen en jeugdigen en hun gezinnen met psychische klachten zoals bijvoorbeeld ADHD, autisme, angst- en stemmingsstoornissen.
Maarten Timmermans Kaakchirurg locaties Heerlen/ Sittard-Geleen
vertrokken
• • • • • • • • • • •
W. L’Ortije (per 31 december 2015) chirurg, Sittard-Geleen A. Verburg (per 31 december 2015) orthopedisch chirurg, Sittard-Geleen J. van Noord (per 31 december 2015) longarts, Heerlen C.T. van Deursen (per 31 december 2015) internist, Heerlen W. Strijbos (per 31 december 2015) uroloog, Heerlen W. Walraven (per 1 januari 2016) psychiater, Sittard-Geleen L. Baur (per 1 februari 2016) cardioloog, Heerlen G. Geeraerts (per 1 maart 2016) psychiater, Sittard-Geleen K. van de Kar (per 15 maart 2016) oogarts, Heerlen P. Derhaag (per 15 maart 2016) oorgarts, Heerlen P. Mercelina (per 1 april 2016) gynaecoloog, Heerlen
huisartsennieuws
Aandachtsgebied standscorrecties boven- en onderkaak, implantologie en dento-alveolaire chirurgie.
Claudia Vreuls
Meta Stein
Donna Lenders
Cardioloog, locaties Heerlen/ Sittard-Geleen
volgde per 1 januari 2016 Hans van der Ploeg op in Medisch Centrum West Kerkrade
is per 1 januari 2016 huisarts in MC Molenhoek te Heerlen (samen met huisartsen Van Aubel en Meis)
Aandachtsgebied interventie cardiologie.
Nataliya Laumen volgde per 1 februari 2016 Wim Goebbels op in GC Eygelshoven. 25 zuyderland & science | jaargang 2 | nummer 1 | mei 2016
Project1_Opmaak 1 25-05-16 12:55 Pagina 27
zuyderland kort
Fellow of International Orthopaedic Research (FIOR): eervolle benoeming voor Bernd Grimm
assistentenvereniging
zuyderland
Dr. ir. Bernd Grimm is een van de Research Coordinatoren van Zuyderland. Daarnaast organiseert hij het wetenschappelijk onderzoek binnen de afdeling Orthopedie. Hij is uitverkozen om deze prestigieuze prijs te mogen ontvangen. Deze levenslange eervolle benaming wordt uitgereikt door ICORS het wereldwijde netwerk van International Combined Orthopaedic Research Societies (http://i-cors.org). De organisatie werd in 1992 opgericht en representeert wereldwijd 11 Orthopedische Onderzoeksorganisaties. 2016 is het eerste jaar waarin de FIOR wordt uitgereikt om personen te erkennen met ‘excellent professional standing and high achievements in the field of orthopaedic research’. Personen die, door hun prestaties binnen onderzoek en internationale samenwerking, als rolmodel dienen. Er werden enkel 6 kandidaten uit Europa genomineerd voor deze eervolle benoeming. Bernd werd voorgedragen vanwege zijn werk als voorzitter van EORS, the European Orthopaedic Research Society (eors.info) en als medevoorzitter van het 8e driejaarlijkse congres van ICORS in 2013 in Venetie. De prestigieuze titel wordt tijdens een feestelijke ceremonie op het 9e driejaarlijkse ICORS congres 2016, 21-25 september in Xi’an, China uitgereikt.
Promovendus? Laat het ons weten! Ben je bezig met wetenschappelijk onderzoek dat zich (in de toekomst) ontwikkelt tot een promotietraject, laat het ons weten! We willen o.a. een promovendiclub oprichten zodat we jullie specifieke ondersteuning kunnen bieden. Stuur een email naar: researchcoordinator@zuyderland.nl
In het kader van de recente fusie, zijn ook de assistentenverenigingen van voormalig Atrium & Orbis samengegaan. Onder de naam ZuydAss behartigen wij de belangen van alle arts-assistenten binnen Zuyderland. Wij organiseren kennisavonden, hebben contact met de Raad van Bestuur en vertegenwoordigen de arts-assistenten in diverse commissies binnen het ziekenhuis. Daarnaast organiseren wij gezellige activiteiten om collega’s van verschillende vakgroepen te leren kennen. Het nieuwe bestuur bestaat uit: Anne Zwietering (AIOS Interne geneeskunde, voorzitter), Charlotte Christiaansen (AIOS Chirurgie, secretaris) en Mart Schiefer (AIOS Longgeneeskunde, penningmeester). Voor meer informatie of vragen: zuydass@gmail.com.
Like Zuyderland & Science op Facebook Via deze pagina word je op de hoogte gehouden van het wetenschappelijk nieuws vanuit Zuyderland, zoals aankondigingen van symposia, informatie over het Zuyderland & Science magazine, bekendmaking van cursussen, tips & tricks voor onderzoek etc.
www.facebook.com/ZuyderlandScience 27 zuyderland & science | jaargang 2 | nummer 1 | mei 2016
Project1_Opmaak 1 25-05-16 12:55 Pagina 28
23 JUNI 2016 15.00 - 21.00 uur
e wetenschappelijk SYMPOSIUM
7
zuyderland
Thema
e-health
Accreditatie bij ABAN en V&VN wordt aangevraagd
Locatie ZORGACADEMIE PARKSTAD (Heerlen)
• stafleden • opleiders • AIOS • ANIOS • GEZP • WESP • affiliatie-coördinatoren • co-assistenten • verpleegkundigen • verpleegkundig specialistenv(i.o), • physician assistants (i.o.), • paramedici • Maastro • huisartsen
Call for Papers Uitnodiging aan alle AIOS, ANIOS, GEZP, WESP, co-assistenten, verpleegkundig specialisten (i.o), physician assistants (i.o.) en stagiaires om een onderzoeksproject te presenteren.
Abstract indienen tot 25 mei 2016 www.zuyderland.nl/wtssymposium Organisatie: Congresbureau, Leerhuis Zuyderland
DEELNEMERS
Doel • Presentatie van kwaliteit, diversiteit en klinische relevantie van onderzoeksprojecten van jonge wetenschappers • Stimulering van interdisciplinaire discussie en samenwerking • Platform voor jonge onderzoekers om ervaring te vergroten in het presenteren van wetenschappelijke projecten • Uitreiking Zuyderland-Maastro-Grant
Contact e-mail: researchcoordinator@zuyderland.nl
28 zuyderland & science | jaargang 2 | nummer 1 | mei 2016
Project1_Opmaak 1 25-05-16 12:55 Pagina 29
agenda 30 - 31 mei Biomedica Life Sciences Summit, Aken
Kimberley Fleuren wint Lawrence C. McHenry Award
16 juni Eindfeest- en symposium ‘Patiënt participatie ter verbetering van de zorg’
14 juni Multidisciplinaire scholing; verbeterteam omtrent infuusbeleid, Roy Salden, Zuyderland Locatie Sittard-Geleen
16-17 juni Conference Center Van der Valk Hotel Maastricht IMUKA congres
17 juni Deadline indienen WESP/GEZP programma’s bij Universiteit Maastricht
23 juni 15:00-21:00 uur ZorgAcademie Parkstad. 7e Wetenschappelijke symposium Thema: E-health
11 - 15 juli 21e congres van de International Society fot the History of the Neurosciences (ISHN), Universiteit Maastricht
1 september Indiendatum Van Berckelprijs 2016. Meest verdienstelijke wetenschappelijke publicatie door een specialist
19 oktober Refereeravond Seksuologie
4 november Wenckebach Symposium
23 november Meeting of Minds (datum onder voorbehoud)
Van Berckelprijs
De wordt ieder jaar uitgereikt als hommage aan de arts Karel Clemens van Berckel. Het is een prijs voor de meest verdienstelijke wetenschappelijke publicatie aan een arts (jaarlijks afwisselend van een specialist danwel een huisarts of arts-assistent) uit het verzorgingsgebied van Zuyderland MC. De Van Berckelprijs 2016 is voor specialisten als auteur.
Kimberley Fleuren, semi-arts Neurologie, heeft de Lawrence C. McHenry Award gewonnen voor het ter publicatie aangeboden artikel, dat ze samen met dr. Peter Koehler schreef, getiteld ‘Cinematography of cerebellar fuction. Rademaker’s films of cerebellectomized experimental animals and human tumor cases (1926-1940)’.
Peter Koehler heeft tijdens het jaarlijks congres van de AAN op 15-21 April 2016 in Vancouver, Canada een platformpresentatie gegeven van hun onderzoek. Beiden kregen zij een oorkonde uitgereikt.
De Lawrence C. McHenry Award wordt uitgereikt door de American Academy of Neurology (AAN) voor excellent, origineel en helder verwoord onderzoek met betrekking tot de historie van Neurologie.
29 zuyderland & science | jaargang 2 | nummer 1 | mei 2016