TEMA
TEMA
hvorpå sundhedsplejersken møder _ og oplever mor, har umådelig stor betydning for måden, hvorpå mor betragter sig selv og dermed på hendes evner til at etablere en understøttende relation til barnet. Derfor rummer netop denne relation særlig mange muligheder for at støtte forældrene i deres identitet som gode forældre. Når mor føler sig utilstrækkelig, vil den manglende handlekraft og det ustabile selvbillede forplante sig til samspillet med barnet. Det er svært for barnet at finde tryghed hos mor, hvis hun ikke kan finde tryghed hos sig selv. I værste fald kan mor miste tilliden til, at omsorgen for barnet er en opgave, som hun er kompetent til at bære. I et langsigtet perspektiv er det meget vigtigere at styrke morens tillid til egne vurderinger og sensitivitet overfor barnets signaler end at opfylde de umiddelbare rådgivningsbehov. Derfor er det afgørende, at sundhedsplejersken er bevidst om sin position i forhold til moren og evner bevidst at indtage relationelle positioner, hvor hun stimulerer og faciliterer morens evne til selv at træde ind i den reflekterede, beslutningsdygtige og sensitive position overfor barnet. I denne position udstråler sundhedsplejersken: “Du er en god mor for dit barn, der – sammen med din partner – kan læse barnets behov og vurdere, hvordan I sikrer den gode omsorg og støtter barnets udvikling.” Sundhedsplejerskerne på kurset var meget opmærksomme på disse vigtige muligheder for at præge forældrenes selvbillede. De trænede derfor sig selv og hinanden i at styrke evnen til at tage udgangspunkt i deres egne relationskompetencer for at etablere relationer til forældrene, der faciliterede forældrenes egne ressourcer. I en case beskriver sundhedsplejersken, hvordan hun tager udgangspunkt i sin relation til barnets mor for derigennem at styrke mors relation til barnet. Sundhedsplejersken kan allerede se mange positive styrker hos mor og vælger at påpege og styrke disse ressourcer, så mor kan gen-
36
Sundhedsplejersken 02 | april 2014
vinde troen på sin egen omsorgsevne: Jeg kan via mit kendskab til mor se, at hun er en meget omsorgsfuld og kærlig mor. Hun besidder allerede de færdigheder, der skal være til stede for at etablere et positivt samspil med sit barn. Dog oplever jeg, at hun har mistet sin selvtillid omkring det at være mor på ”den gode måde”, idet hun pludselig finder sig selv fastlåst i nogle negative samspilsmønstre, som jeg ønsker at støtte hende i at redefinere. Sundhedsplejersken er opmærksom på flere vigtige forhold: Hun ser, at morens relation til barnet er påvirket af, hvordan mor oplever sig selv (selvtilliden). Hun ser også, at mor allerede har mange positive relationskompetencer – og at det derfor handler om at bevidstgøre og frisætte ressourcer, der allerede er til stede. Sundhedsplejersken hjælper mor til at få øje på sig selv som “en sensitiv og god mor” ved at udstråle, at mor selv er kompetent til at varetage omsorgen for sit barn. Når mor oplever at blive bekræftet i en understøttende relation, formår hun at etablere en lignende positiv relation til barnet. Således har sundhedsplejersken faktisk sat positive parallelprocesser i gang ved at tage udgangspunkt i sine egne relationskompetencer.
øje på, styrker hun forældrenes identitet som “gode forældre”, hvilket samtidig tjener til at reducere deres usikkerhed og behovet for rådgivning. Forældrene vil udvikle tillid til deres egne ressourcer og vil fortolke deres relation til barnet på en positiv måde. De vil så at sige “overtage” den ressourcefokuserede tilgang. En af sundhedsplejerskerne beskriver, hvordan hun anvendte ressourcefokuseringen i mødet med en usikker mor, der havde ammevanskeligheder: Det er vigtigt i etableringsbesøget, at jeg roser forældrene for det, de allerede gør. Det giver øget selvtillid, og de får mod på at forsøge mere og samtidig spørge om det, de kan være usikre på. I dette etableringsbesøg handlede det om mors usikkerhed i forhold til amningen. Der var god vægtøgning, gode intervaller imellem amningerne og gode overvejelser i forhold til at lægge til fra et eller begge bryster i et måltid. Jeg roste mor for dette og kunne mærke, hvordan mor fik tro på, at hun var i stand til at vurdere og handle efter egen fornemmelse for, hvordan det skal være.
”Det er vigtigt i etableringsbesøget, at jeg roser forældrene for det, de allerede gør. Det giver øget selvtillid, og de får mod på at forsøge mere.”
Ressourcer i fokus En af de vigtigste komponenter, når sundhedsplejersken skal støtte forældrene i at udvikle en stærk forældreidentitet, hvor de har tillid til, at de kan aflæse barnet og varetage omsorgen er, at forældrenes kompetencer er i fokus. Når sundhedsplejersken tager udgangspunkt i de styrker og gode intentioner, hun får
Sundhedsplejersken ser efterfølgende videoklippet sammen med mor og analyserer klippet med fokus på de positive øjeblikke og alle morens styrker og gode tiltag i samværet med barnet. På forhånd har de gennemgået forskellige vigtige samspilskvaliteter, og på dette grundlag kan mor også selv få øje på disse kvaliteter i videoanalysen. I første omgang oplevede sundhedsplejerskerne, at anvendelsen af videooptagelser var udfordrende, men da de kom rigtigt i gang viste videoanalysen sig at være et meget stærkt redskab til at bevidstgøre forældrene om deres egne relationskompetencer. Ligeledes blev der mulighed for at give kollegial sparring, når der skulle gives feedback i forbindelse med træningen. Sundhedsplejerskerne oplevede den kollegiale sparring som utrolig værdifuld, idet sundhedsplejersken i dagligdagen arbejder meget alene.
UDKLIP FRA TO FORSKELLIGE VIDEOANALYSER: I videosekvensen ser jeg et gyldent øjeblik, hvor mor stopper op i sin fortælling og tager Mikas til sig, hun smiler, de udveksler øjenkontakt, og hun følger Mikas i hans aktivitet. Dette øjeblik viser en nærhed og rummer de gode følelsesmæssige samspilstemaer. Sekvensen fremvises, og mor fortæller, at det gør hende glad, at hun kan se, hvordan Mikas er knyttet til hende. Jeg tænker, at klippet og samspilstemaerne vil give hende troen på, at hun lykkes godt i samspil med Mikas, og holder fast i disse øjeblikke, også når hun synes, der er svære perioder, hvor Mikas er urolig. Et andet eksempel på videoanalyse: Mor har valgt at optage en legesituation, hvor de ligger på gulvet og leger med en bold, som triller, lyser og spiller. Det er en rigtig fin optagelse med masser af gode samspilskvaliteter, herunder følelsesmæssig omsorg, fælles opmærksomhed og sproglig stimulering. Mor fremhæver selv sin gode kontakt med drengen: at hun ligger nede på gulvet sammen med ham, skubber til bolden, gør ham interesseret og efteraber hans lyde.
Få en god ammeoplevelse Brystpumper med 2-Phase teknologien giver dig mere mælk på kortere tid. Med Calma, den unikke sut til brystmælk, har det aldrig været lettere at skifte fra bryst til flaske og tilbage til brystet igen. Læs mere på www.medela.dk.
Ressourcer gennem videofeedback Som del af kurset i den relations- og ressourcefokuserede tilgang, bliver kursisterne trænet i at anvende videoanalyser som metode til at styrke forældrenes selvfølelse. Anvendelsen af videooptagelser er en meget effektiv metode til at styrke forældrenes bevidsthed om deres egne ressourcer og relationskompetencer. Det er virkelig effektfuldt at se sig selv udefra i et ressourcefokuseret lys. I praksis beder man f.eks. mor om at optage små videosekvenser, hvor hun laver en aktivitet sammen med barnet.
Calma™ den unikke sut til brystmælk
www.medela.dk
Harmony™ let - behagelig - smart
Swing™ behagelig - stille effektiv
Swing maxi™ alt-i-et - innovativ effektiv
Freestyle™ alt-i-et – innovativ effektiv
Pumpning og madning. Gør det let med medelaMe. Gratis app til iPhones.
april 2014 | Sundhedsplejersken 02
37