Revista Misión Salud #43 by Misión Salud

Año 7 No. 43

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Jarabe de maíz, ¿qué es?

Salud en pareja Revista Mision Salud

@Mision_Salud

Endometriosis: retraso en el diagnóstico Depresión postparto

Artritis reumatoide

editorial La diabetes es una enfermedad crónica, que se desencadena cuando el organismo pierde su capacidad de producir suficiente insulina o de utilizarla con eficacia. Siendo ésta una enfermedad tan común en nuestra sociedad, ahora que conmemoramos el día de la diabetes en noviembre, queremos hacer conciencia sobre la importancia de cualquier señal de alerta y de buscar apoyo en caso de que padezcamos la enfermedad. Vivir con diabetes no es cosa fácil, pero con información y ayuda de la voluntad la podemos sobrellevar. “Amar no es mirarse uno al otro; es mirar en la misma dirección”, decía Antoine de Saint-Exupery. Mucho se ha escrito sobre el amor y las relaciones de pareja, es un tema extenso y abarca tantos aspectos que será un tópico que siempre dará de qué hablar. En esta edición quisimos dedicar un artículo especial para comentar sobre algunos tipos de pareja que existen y su forma de interrelacionarse, buscando que las relaciones sean funcionales, ya que como menciona la especialista, no existen parejas felices, sino personas felices haciendo pareja. La llegada de un nuevo ser siempre es motivo de felicidad por el hecho de recibir una nueva vida que lleva inmersa en sí alegría y esperanza por el nuevo camino a emprender. Sin embargo es importante no olvidarnos

de la madre, cuyo cuerpo puede sufrir desajustes y verse afectada por una depresión postparto durante el puerperio. Es importante no dejarlo pasar y atender oportunamente para que la madre se sienta bien y por consecuencia pueda desarrollar y ejecutar sus nuevos roles. Conozca detalles a través del artículo en esta edición. El útero, o matriz, es el lugar donde se desarrolla el bebé cuando una mujer está embarazada. La endometriosis es una enfermedad en la que el tejido que normalmente crece dentro del útero crece fuera de él. Entérese a través de la información que proporciona el especialista sobre el tratamiento y el pronóstico para la enfermedad, los cuales son más positivos cuando se detecta a tiempo. En la industria alimentaria, el aditivo por excelencia es el jarabe de maíz de alta fructosa, lo podemos encontrar en: galletas, pan, refrescos embotellados y aderezos por mencionar algunos. Es un endulcorante de bajo costo que es utilizado como sustituto del azúcar. Conserva los productos en la envoltura y genera adicción en el paladar sin saciar el hambre. Su efecto negativo en el cuerpo y metabolismo es considerable. Conozca más sobre este interesante tema en el artículo que se incluye en la edición. Deseamos que esta edición sea de utilidad para usted y los suyos esperando seguir contando con su preferencia.

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CONTENIDO 7 Receta saludable

Sopa de apio y espinaca Lic. Marcela Bortoni Cepeda

6 ¿Qué es el jarabe de maíz?

IQ Oscar Ramírez y QFB Gerardo Martínez

8 Tipos de pareja Lic. Vanessa Pérez Montemayor

9 Candidiasis oral Dr. César Alberto Lucio Ramírez

13 8

10 Depresión postparto Dr. David Eduardo Ortiz Cisneros

11 Endometriosis: retraso en el diagnóstico Dr. Eduardo Guzmán González

12 Preparación para la luna de miel Dr. Luis Carlos Páez Lobeira

12 Pie equino varo Dra. Jelitze Sosa Colome

13 Rehabilitación respiratoria Dr. Dysmart Ortelio Hernández Barrios

14 Esterilización en mascotas MVZ Aldo Javier Brocado Martínez

Un cáncer oculto

¿Qué es el jarabe de maíz y en qué afecta? Endulcorante líquido, transparente, obtenido del almidón o fécula de maíz de bajo costo no apto para la salud I.Q. Oscar Ramírez / Q.F.B. Gerardo Martínez Ingeniería química/Quimico farmacología info@ontario-blue.com

n la industria alimentaria, el aditivo por excelencia es el jarabe de maíz de alta fructosa (JMAF). Entre los alimentos que se encuentra destacan: galletas, pan, refrescos embotellados y aderezos. En la industria de los alimentos suele ser considerado “oro puro”. En México se ha utilizado como

sustituto de azúcar desde 1996, en gran medida gracias a su bajo costo de producción. Otras de las “ventajas” de utilizarlo en la industria alimenticia es la conservación de los productos en la envoltura, así como la adicción que genera en el paladar, provocando un consumo desmedido, sin saciar el hambre.

Indice glucémico Es un modo de valorar los alimentos que contienen carbohidratos según el grado en el que se eleva la glucemia sanguínea tras su consumo. Se clasifican en una escala de 0 a 100, en la que 100 es la respuesta a un alimento de referencia como la glucosa o el pan blanco.

En México no es obligatorio ponerlo en las etiquetas alimenticias. Cabe mencionar que el jarabe de maíz de alta fructosa tiene un índice glucémico de 115, siendo éste el mayor en dicha escala. Como en el jarabe de maíz de alta fructosa las moléculas de fructosa y glucosa no tienen enlaces químicos, el cuerpo no ocupa separarlos para su asimilación, lo cual permite una rápida absorción a su torrente sanguíneo. La fructosa se va directo a su hígado donde provoca lipogénesis (la producción de grasa, como triglicéridos y colesterol), por esta razón es la causa de mayor daño

hepático actualmente, provocando el llamado hígado graso que afecta una de 4 personas. La fructosa de la fruta provoca una reacción diferente, ya que viene acompañada de gran cantidad de fibra, lo cual no sucede con el jarabe de maíz de alta fructosa. Julieta Ponce del Centro de Orientación Alimentaria (COA), afirmó que: “ante la epidemia de obesidad en México es urgente la prevención, detección y atención oportuna del daño metabólico. El consumo frecuente de jarabe de maíz de alta fructosa, puede

producir ‘resistencia a la insulina’, incluso en personas con niveles normales de glucosa. El derecho a saber el tipo de ingrediente contenido en los productos de venta es una medida protectora de vida”. ¿Será casualidad que la tasa de diabetes pasó de 30 millones en 1985 a 366 millones en 2011, justamente en el mismo tiempo que se empezó a usar el jarabe de maíz de alta fructosa? ¿Cree que el jarabe de maíz de alta fructosa tiene algo que ver con la epidemia de obesidad? ^

Receta saludable

Sopa de apio y espinaca Un buen plato de vegetales es primordial para su alimentación, acompáñenos en esta deliciosa receta Lic. Marcela Bortoni Cepeda Nutrióloga mb.choixsante@gmail.com Porciones: 4

Ingredientes: • 2 cucharadas de aceite de oliva • 1 cebolla picada • 1 diente de ajo • 600 gr de apio picado • 1 litro de agua • 1 cucharada de sazonador vegetal • 1 manojo de espinacas • 10 nueces • Sal de mar yodatada • Pimienta • 4 cucharadas de yogurt griego

Modo de preparación 1. Caliente una sartén con el aceite y agregue la cebolla y el ajo, dore por 5 minutos o hasta que la cebolla se suavice y agregue el apio. 2. En una olla coloque 1 litro de agua a hervir, agregue el sazonador vegetal. 3. Añada a la olla la cebolla, el ajo y el apio.

4. Cocine por 10 minutos, o hasta que el apio se suavice. 5. Añada la espinaca y caliente por 3 minutos y retire del fuego. 6. Enfríe un poco y licue. 7. Agregue nuez, sal y pimienta. 8. Sirva cada plato con una cucharada de yogurt griego en la superficie de la sopa. ¡Sirva y disfrute! ^

Decepciones que queman Especial / Mision Salud Según un estudio publicado en un portal de internet, las decepciones amorosas duelen tal como una quemadura. Una resonancia magnética, como parte de un estudio, permitió a investigadores determinar que las mismas redes cerebrales que se activan cuando sufres una quemadura leve se encienden cuando pasas por un rechazo amoroso. “El corazón roto y las separaciones dolorosas son más que simples metáforas”, asegura Ethan Kross, investigador principal del estudio. En el portal de Planeta Curioso, se dice que el rol de los sentimientos de rechazo y otros traumas emocionales pueden jugar en el desarrollo de trastornos de dolor crónico como la fibromialgia.

Dios los crea y Freud los junta

Tipos de parejas Lo más importante es conocerse uno mismo para identificar qué tipo de personas atraigo y qué tipo de pareja es la que conformo Lic. Vanessa Pérez Montemayor Psicoterapeuta Psicoanalítica vaneperez@me.com

eneralmente en nuestro entorno encontramos diferentes tipos de relación de pareja. Según Freud, basamos nuestra elección de pareja de acuerdo a nuestras propias imágenes parentales, lo que aprendemos en nuestra interacción con la “primer pareja” que tenemos: nuestros padres. En alguna ocasión escuché a un psicoterapeuta comentar que existen las relaciones de pareja “Sádico-Masoquistas”, y lo que más llamó mi atención fue escuchar que tienen funcionalidad. Sí, aunque pensemos que son parejas que no funcionan por el tipo de relación donde pueden ser posesivas, desequilibradas, abusivas, realmente requieren el uno del otro para seguir en armonía. Claro, todo se vuelve disfuncional en el momento que uno “deje de hacer” el rol que le corresponde, ya sea “dominar” (sádico), o “ser dominado” (masoquista). Si uno de los miembros de la pareja “se cansa” de ese rol, no seguirá funcionando. Cabe mencionar que existen diferentes tipos de parejas, muchas funcionales, otras disfuncionales, pero siguen siendo parejas. Lo importante sería descubrir qué tipo de persona soy y qué es lo que “atraigo”. Me gusta mucho escuchar cuando comentan “Siempre me toca “tal” tipo de personas en la relación”, lo cual no es casualidad. Vamos a “atraer” o buscar inconscientemente personas que nos representen nuestras relaciones parentales. Cuando menciono relaciones parentales me refiero a las figuras

adultas que hicieron la función de educar, proveer afecto y necesidades básicas durante los primeros años de nuestra vida. En algunas ocasiones pueden ser abuelos, tíos, maestros, etc. Sin embargo, cuando encontramos a una persona que nos atrae, ya sea por su físico, su forma de ser, por cómo se comporta, se comunica o interactúa con nosotros, no somos conscientes que estamos “reviviendo” el tipo de relación que tuvimos con nuestras imágenes parentales, pues el mismo inconsciente “atrae” al otro para formar una relación, ya sea funcional o disfuncional. Quiero mencionar lo que Winch retrata sobre algunos tipos de parejas, existen numerosos tipos de parejas, ya que hay muchos tipos de personalidades, y a la vez no son “puros” los tipos de pareja, podríamos tomarlos como una guía en la cual nos podemos identificar o no.

Pareja buscando a papá y mamá El primer tipo de elección que menciono es la pareja buscando a papá y mamá, representan una dinámica de una mujer-niña quien busca un padre en el cónyuge. Entran en un “juego de roles”

Funcionalidad en la pareja Como en todos los tipos de elección vamos a encontrar funcionalidad siempre y cuando los dos integrantes de la pareja “jueguen” el rol que le corresponde a cada uno. Si en algún momento, uno de ellos busca otro tipo de rol, seguramente llegará a un rompimiento o tendrán mucho conflicto en la relación. Lo ideal sería buscar cómo resolver algún conflicto o problema con las figuras parentales que tuvimos en nuestra infancia, ya que de ahí vamos a partir en la elección de nuestra pareja. Por lo que, si nos topamos ante relaciones de conflicto, seguramente es porque no hemos resuelto situaciones importantes en las relaciones parentales. No existen parejas felices, existen personas felices haciendo pareja.

de hija-papá, son parejas que tienen un futuro halagador, con algunas crisis en los embarazos y nacimientos debido al tipo de rol que juega cada miembro de la pareja. La función que desarrollan en la relación es de controlindependencia del papá contra la sumisión-dependencia de la hija. Durante un embarazo o nacimiento de un hijo, hay ciertas expectativas que se tienen de cada miembro de la pareja; se espera que la mujer muestre responsabilidad, autonomía y juicio. Por su parte, durante ese periodo, demuestra inmadurez, temor, angustia. La falta de control de la mujer (quien juega un rol de hija)

Es importante descubrir qué tipo de persona soy y qué “atraigo”.

puede generar debilidad y angustia en el cónyuge ya que de él se espera protección, seguridad y madurez. Se convierte en conflicto cuando no se reconocen las emociones naturales de cada uno. El nacimiento de un hijo provoca vulnerabilidad por los cambios que se están presentando, la pareja, por estar envueltos en el conflicto, no logra detectar las necesidades del otro, presionando a que la relación se fracture. Si después de estos eventos logran ajustarse nuevamente la pareja continua funcional.

Pareja idealizada Un segundo tipo son las parejas idealizadas, una dinámica emocional de las más enfermas. Pocas veces son conscientes de su problemática, pues se consideran “normales”. En caso de encontrar algún malestar, buscarán a otro integrante de la familia que pueda hacerse responsable del problema, por ejemplo en las conductas de un

hijo. Cada vez que tengan oportunidad de expresarlo, comentarán que su convivencia es perfecta y que no tienen problemas. Son parejas que “funcionan” como un matrimonio adulto, sólo que ambos se utilizan y generalmente no se aman.

Pareja Narciso-Narcisa La pareja Narciso-Narcisa es un tercer tipo de elección de pareja. Los narcisos, más que ternura exigen reconocimiento, son dioses necesitados de aplausos, maestros en la conquista. Sin embargo, tienen un nivel muy bajo de afectos y sentimientos, por lo cual ambos miembros de la pareja son insensibles a la entrega sexual. Llegan a lastimarse tanto que el vivir juntos les es tormentoso, pero no pueden separarse, les es indispensable el espejo de su cónyuge.

Pareja resistol Las parejas que les llaman resistol serían otro tipo de dinámica. En esta relación, los miembros siempre están juntos, no pueden separarse por la fuerte necesidad que tiene el uno del otro. Suelen ser muy enfermizos para los demás, ya que cualquier “triangularidad”, incluso aunque sea un hijo, los hiere peligrosamente. Aquí se recrea una relación simbiótica madre-hijo, donde la madre depende del hijo para alimentarlo, cuidarlo, guiarlo; y el hijo requiere de la madre para que lo nutra, lo proteja y lo ame. ^

Algodoncillo

Candidiasis Oral Se presenta comúnmente en la infancia aunque también puede suceder en la vejez o en adultos con las defensas comprometidas Dr. César Alberto Lucio Ramírez Pediatra dr.cesarlucio@itesm.mx

na frecuente preocupación de las madres es que se presente algodoncillo en sus bebés, el nombre correcto de este padecimiento es candidiasis oral, esta infección es causada por un hongo llamado cándida que también puede estar presente en las rozaduras del pañal o algunas infecciones vaginales.

Síntomas Los bebés con candidiasis oral pueden tener varias manifestaciones, lo más común es que presenten parches blancos por dentro de las mejillas, en la lengua o en el fondo de la garganta, estos pueden verse gruesos o empedrados. Algunos bebés pueden tener enrojecimiento por denSon importantes las tro de la boca sin alcanzar a apreciar los parches blanmedidas de higiene una cos, a la gran mayoría de los pacientes no les causa movez hecho el diagnóstico, lestias y pasa desapercibido hasta que alguien les revisa todo lo que esté en contacto la boca. En ocasiones puede confundirse con restos de con la boca del bebé como mamilas, botellas, vasitos leche. Un porcentaje menor de los bebés afectados pueo mordederas deben estar den rechazar alimentos por la sensación de molestia esterilizándose o hirviendo dentro de la boca. constantemente mientras el En caso de ver a un bebé o niño pequeño con parches paciente recibe tratamiento. blanquecinos dentro de la boca es necesario llevarlo con un pediatra para descartar la posibilidad de candidiasis oral.

Diagnóstico En la mayoría de los casos se hace de manera clínica, es decir no se necesitan estudios de laboratorios o de radiología para confirmarlo, en pocos casos en los que hay duda, el médico puede apoyarse con estudios de un pequeño raspado en la lengua buscando ver el hongo bajo el microscopio.

Tratamiento El tratamiento de esta infección es muy sencillo, existen sustancias anti-hongos que podemos utilizar ya sea tomándolas o de manera local frotándolas dentro de la boca, estos medicamentos deben ser indicados por un pediatra ya que no en todos los casos llega a ser necesario. Es muy importante evitar aplicar remedios caseros sin autorización médica como aseos con bicarbonato, té herbal entre otras medidas. ^

Trastorno en la mujer

Síntomas y signos

Depresión postparto

• Ansiedad • Agitación e considerable. irritabilidad. • Sentirse retraída • Pérdida del disfrute o desconectada. de las cosas. • Falta de placer • Tristeza profunda. • Cambios en el apetito. o interés en todas o en la mayoría • Sentimiento de de las actividades. inutilidad o culpa.

Se identifica como un conjunto de síntomas y signos que afectan el estado anímico Dr. David Eduardo Ortiz Cisneros Psiquiatra

Tratamiento

drortizcisneros@gmail.com

a depresión puede convertirse en un problema de salud serio y crónico, causando sufrimiento y alterando las actividades laborales, escolares y familiares. Un subtipo de depresión es la depresión postparto, que corresponde a la afección del estado de ánimo durante puerperio, este término se refiere al momento inmediato después del parto. También puede manifestar alteraciones en las funciones de la mente como la memoria, la atención y la planeación, lo que llega a

impedir un adecuado maternaje, puede generar que la mujer sea incapaz de cuidar de ella o de su bebé, temor de quedarse sola con el bebé, tener sentimientos negativos hacia el infante o incluso pensar en hacerle daño. Estos síntomas se presentan después de que se ha dado a luz y se pueden manifestar poco después del parto o hasta un año más tarde.

Diagnóstico La naturaleza biológica, psicológica y social del embarazo y fac-

tores como la relación de pareja, el trabajo, la de familia, el apoyo social presente o ausente, entre otros, pudieran aumentar los niveles de estrés de manera considerable y sumándose a esto, el tener factores biológicos y genéticos que predispongan a desarrollar un trastorno depresivo durante esta etapa de la vida de la mujer. Se consideran estos y otros factores al plantear un tratamiento que busque integrar diferentes estrategias para combatir el problema desde distintos enfoques.

En la decisión de iniciar un tratamiento farmacológico se toman en cuenta factores correspondientes al estatus del paciente, un ejemplo es la necesidad amamantar, otro el nivel de vigilia para estar al cuidado del recién nacido, se hace un balance de tipo costo-beneficio, considerando los riesgos que implica agregar un fármaco, así como también sus beneficios potenciales. Otra estrategia utilizada es la psicoterapia, que ofrece al paciente un espacio para examinar y entender las problemáticas que pudieran estar agravando o propiciando la depresión, y buscar alternativas de cambio.

• Problemas para realizar las tareas en el hogar o el trabajo. • Pérdida de energía. • Pensamientos de muerte o suicidio. • Dificultad constante para dormir.

La psicoterapia de familia, la terapia de educación y la terapia electroconvulsiva son alternativas eficaces en casos donde se dificulta el manejo con fármacos o para complementar el tratamiento farmacológico. La importancia de acercase con un especialista que valore el impacto y la gravedad de los síntomas en la funcionalidad, la calidad de vida del paciente y su familia, así como el ofrecer un apoyo e información necesaria para el manejo de este padecimiento que puede limitar el disfrute de experiencias tan únicas como son el embarazo, el parto y la maternidad. ^

Endometriosis

Consecuencias del retraso en el diagnóstico

Con base a los hallazgos de esta intervención, el doctor puede establecer un tratamiento médico o quirúrgico con la finalidad de poder controlar la progresión de la enfermedad.

La endometriosis es la presencia del tejido endometrial que se implanta fuera de la cavidad uterina

Dr. Eduardo Guzmán González Gineco-obstetra especialista en reproducción humana asistida www.materfertilidad.com

s una enfermedad que se comporta como un cáncer sin ser cáncer, por su cronicidad, su capacidad para invadir, inflamar, distorsionar la anatomía y repercutir en el adecuado funcionamiento de los órganos que afecta. El tejido endometriósico se puede localizar en cualquier zona de la pelvis femenina, siendo los sitios más frecuentes los tejidos que rodean al útero, la vejiga, los ovarios y sus anexos, incluyendo sitios raros como el periné, el abdomen, los intestinos, el pericardio y los pulmones. Puede presentarse tiempo después de iniciado los primero ciclos menstruales aunque su mayor incidencia es alrededor de la tercera década de la vida. Su comportamiento es variable ya que el grado de invasión, sintomatología y repercusiones son diferentes en cada mujer.

Síntomas

Retraso del diagnóstico

Los síntomas frecuentes son el dolor menstrual, el dolor en la vida sexual, la distensión abdominal, las alteraciones en el sangrado menstrual, el colon irritable, los padecimientos urológicos entre otros.

El retraso diagnóstico estipulado en hasta siete años, influye negativamente en todos los pronósticos para la mujer, intervenir lo más pronto posible para poder controlar el avance de la endometriosis resulta imprescindible para el pronóstico a futuro, cada día se tienen mayores avances en medicamentos y procedimientos quirúrgicos para controlar esta enfermedad.

Diagnóstico Muchos estudios se han diseñado con la finalidad de poder tener un diagnóstico expedito, desde marcadores sanguíneos hasta sofisticados estudios de imagen; sin embargo, su alcance es limitado y muchas veces depende de la severidad de la endometriosis para ser concluyentes. Hasta la fecha, la cirugía laparoscópica, que es un procedimiento quirúrgico de mínima invasión, sigue siendo el estándar de oro para el diagnóstico.

Atenderse los más pronto posible para controlar la endometriosis resulta fundamental para el pronóstico.

Tratamiento Un factor que influirá en el plan terapéutico es la edad de la paciente, la severidad, el grado de repercusión sobre la calidad de vida y los deseos de fertilidad; para esto, el especialista tiene un papel fundamental, ya que el manejo con fines reproductivos será enfocado a los principios de ayudar y no dañar, teniendo una visión de cuidado. La endometriosis puede repercutir a todos los niveles, desde la generación de un óvulo de buena calidad, la capacidad para ovular y el adecuado funcionamiento de la trompa de Falopio como ejemplos, también afecta los mecanismos de fecundación e implantación del embrión. ^

Recomendaciones adicionales para la mujer:

Ginecología

Preparación para la luna de miel Recomendaciones ginecológicas para las parejas que inician una vida diferente a la acostumbrada Dr. Luis Carlos Páez Lobeira Ginecólogo luiscarlos@drpaez.com

l prepararse para la luna de miel es algo muy importante para las parejas, es un viaje soñado donde ninguno quiere que algo salga mal. Toda pareja deberá acudir con un médico para planificar qué llevarse en el botiquín para su viaje de bodas, esto dependerá de la duración, lugares a visitar, temperatura, entre otros factores.

Padecimientos comunes y recomendaciones Infección de vías urinarias: La cistitis es muy común en la luna de

miel y es frecuente que ocurra en la mujer por cuestiones anatómicas. Sus síntomas son exclusivamente relacionados a la orina (son diferentes a los vaginales): Ardor al orinar, frecuencia urinaria, ganas de querer seguir orinando a pesar de haber terminado. Se recomienda tomar un antibiótico específico para este tipo de infecciones (nitrofurantoína, cefalosporinas, quinolonas, etc.), que actúa rápida y efectivamente. Infección vaginal: Son comunes durante la luna de miel y a lo largo de la vida de la mujer. Los

síntomas son comezón por fuera de los genitales, ardor, enrojecimiento, flujo vaginal anormal que puede tener un color y un olor diferente. La causa más común en un hongo llamado Candida, aunque puede haber otras causas. Se recomienda un medicamento que debe de ser tomado por la pareja, ya que es usual que ambos estén infectados, pero suele dar más síntomas en la mujer. Para la mujer hay pastillas de dosis única, óvulos o cremas vaginales. Para el hombre pastillas, la dosis y el medicamento lo deberá recomendar su médico. Lubricantes: Es necesario que no haya falta de lubricación y esto provoque que irrite o se genere una infección, se recomienda utilizar

un lubricante. Existen diferentes marcas comerciales, deberá buscar el más natural posible. En algunas partes de Europa recomiendan el aceite de oliva o alguno similar natural como lubricante. Jabón de higiene íntima: Para tener una buena higiene íntima y mantener el pH regulado y disminuir riesgos de infecciones, se recomienda un jabón especial que se adapta al pH de los genitales femeninos. Este tipo de tratamiento deberá ser valorado por su médico. Medicamento para el dolor: Nunca falta que pudiera haber dolor de algún tipo durante algún

• Siempre vaciar la vejiga antes de tener relaciones, para que no se traumatice la vejiga durante la relación y haya menos posibilidad de infección urinaria. • Tomar mucha agua, jugo de arándano. • Dormir sin ropa interior, en los días que no esté la menstruación, con ropa cómoda, para mantener el área genital menos húmeda, mejor ventilada y disminuir los riesgos de infección vaginal. • Si no desea realizar el punto anterior, puede usar ropa interior de algodón por ser más fresca, sobre todo en viajes a lugares húmedos o de playa.

viaje, como dolor de cabeza, garganta, espalda, entre otros. En las relaciones también puede haber dolor en algunos casos, para esto se aconseja tener un medicamento de acción rápida que sea el que su médico recomiende. ^

Patología embrionaria

Pie equino varo

Ocurre durante el embarazo y se caracteriza por la desviación del pie hacia adentro y en punta Dra. Jelitze Sosa Colome Especialista en Ortopedia Pediátrica sosa@teleton-yuc.org.mx

l pie equino varo es una patología del desarrollo embrionario, es decir que ocurre durante el embarazo, aproximadamente a las 16 semanas de gestación, se caracteriza por la desviación del pie hacia adentro y en punta. Puede ocurrir tanto en niñas como en niños y afectar uno o ambos pies.

Un pie equino varo tratado a tiempo tiene toda la capacidad para ser un pie completamente funcional.

Método Ponseti Hace muchos años se creía que la mejor forma de tratamiento era mediante cirugía, sin embargo a lo largo del tiempo se vio que las cicatrices eran muy grandes y dolorosas y los pies rígidos. En los años 60s el Dr. Ignacio Ponseti diseñó un método para la corrección del pie equino varo mediante manipulación de los tejidos y colocación de yesos. En un inicio dicho método se utilizaba única-

“Tu hijo es perfecto, sólo debemos enderezar sus piecitos”. Ignacio Ponseti mente en comunidades pobres o del tercer mundo por su bajo costo. Con el paso de los años los resultados del método Ponseti fueron tan exitosos que ahora es el método de elección para tratar el pie equino varo en todo el mundo. Como su nombre lo dice es un “método” y no solo es el enyesado de los pies, lleva una serie de pasos que deben llevarse a cabo para tener un resultado adecuado. Debe ser aplicado por un profesional certificado en el tratamiento.

Desarrollo en México Mal congénito que puede ir de leve y flexible a grave y rígido.

En México, actualmente el Plan Nacional Mexicano para el Pie equino Varo Aducto junto con la Fundación Mexicana del Pie Equino Varo se han dado a la tarea de capacitar y difundir el método para que todos los niños tengan acceso a él. ^

Prevención

¿Es la rehabilitación respiratoria un proceder necesario? Realizarse una prueba una vez al año puede ayudar a detectar cualquier afección a tiempo y recibir el tratamiento adecuado Dr. Dysmart Ortelio Hernández Barrios Medicina física y rehabilitación dysherbar@gmail.com

n el centro de México el tema contaminación ambiental se ha convertido en una noticia recurrente. La población expuesta al aire contaminado por un periodo de 24 horas representa un valor de 13,6 %. Sin embargo, muy pocos se preguntan qué está pasando con los pulmones de las personas que viven en lugares donde la contaminación ambiental es tan severa. Lo anterior es un problema más grave si se considera que, cada año, una persona pierde 1% de la capacidad vital respiratoria a partir de los 30 años. Sin embargo, los médicos omiten indicar tratamientos de rehabilitación respiratoria como una terapia para frenar el envejecimiento de dicho sistema.

Prevención y detección temprana El ejercicio ayuda a mantener activa la función del sistema respiratorio pero no es lo suficientemente eficaz para detener la pérdida de la capacidad pulmonar o frenar la aparición de enfermedades respiratorias. En cambio, la Rehabilitación Respiratoria es un conjunto de procederes médicos encaminados a frenar el proceso de envejecimiento y pérdida de la capacidad de las vías aéreas, a través del incremento

de la actividad de defensa funcional y humoral de los órganos que lo componen, así como las demás estructuras anatómicas que, aunque no pertenecen al sistema respiratorio, ayudan a su funcionamiento. Desde el punto de vista de la valoración funcional de la Rehabilitación Respiratoria se considera que toda persona después de los 40 debería, al menos una vez al año, realizarse un Prueba Funcional Respiratoria (PFR o espirometría) o un test más avanzado como la ergoespirometría, más aún si esta persona vive en una zona de contaminación ambiental o tiene factores predisponentes para padecer una enfermedad del sistema respiratorio.

Tratamientos y opciones

Estadísticas y factores de riesgo • La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) afecta a 8 millones de mexicanos y causa la muerte de 17 mil personas cada año. • El cáncer de pulmón afecta al sexo masculino en más de 14,1% en la zona del D.F. y a las mujeres en un 5.9%. • Cada año, una persona pierde 1% de la capacidad vital respiratoria a partir de los 30 años. • El proceso de envejecimiento de los pulmones se puede ver acelerado por la contaminación ambiental, el hábito de fumar y el sedentarismo.

Según la Organización Mundial de la Salud, un paciente que reciba 15 sesiones de rehabilitación respiratoria al año presenta de un 72% a 85% más de conservación de los alvéolos de manera funcional que la población que no la recibe. Entre los procesos que integran la rehabilitación respiratoria se encuentran: • La fisioterapia, modalidad conformada por el uso de la magnetoterapia. • La fototerapia. • La kinesiología (masajes y ejercicios respiratorios). • La oxigenoterapia y los ventiladores. • El gimnasio terapéutico. • La terapia ocupacional encaminada a enseñar a respirar en las distintas posturas, en los diferentes tipos de actividades de la vida diaria. Realizarse una espirometría y un periodo de rehabilitación respiratoria al año, además de ayudar a frenar el proceso de envejecimiento de los pulmones, garantiza que la calidad de vida se incremente, así como el bienestar físico y psicológico. El resultado final será un mejor desempeño en la vida personal, familiar y laboral de cada individuo. ^

¿Por qué esterilizar a nuestras mascotas? La esterilización trae consigo beneficios, muchas veces poco conocidos M.V.Z. Aldo Javier Brocado Martínez Veterinario especialista en perros y gatos brocadoaj@outlook.com

egún la Organización Mundial de la Salud, una perra y sus descendientes pueden producir hasta 5,430 cachorros en 7 años. Una gata y sus descendientes llegan a tener 509,100 crías en ese mismo periodo, esto puede variar de acuerdo a la capacidad de carga de cada animal. Nuestra sociedad cierra los ojos ante la imperiosa necesidad de evitar que nuestras mascotas se sigan reproduciendo, pero es importante analizarlo.

Impedimentos En cuanto a puntos que inquietan a los dueños de las mascotas

podemos comentar que el costo no es elevado y hay campañas gratuitas, la cirugía no causa dolor ya que se evita con la anestesia, no tiene efectos sobre la inteligencia de la mascota y se logra una mejor calidad de vida, quitándoles el estrés y haciéndolos mejores compañeros. Con la cirugía en las hembras se evitan enfermedades como piometra, cáncer cervicouterino, tumores en glándula mamaria e hiperplasia vaginal. En machos se evitan tumores en testículos, en glande o en pene, tumor venéreo transmisible, entre otros.

Al estar esterilizadas las mascotas se disminuyen las peleas por agresividad, se dejan de escapar continuamente al no estar buscando la reproducción y al bajar el nacimiento de cachorros se evita la venta ilícita por personas sin escrúpulos que engañan y roban.

Importancia de esterilización de mascotas domésticas Es importante esterilizar a los perros y gatos domésticos pues son los que se reproducen más por tener buena alimentación y techo donde vivir, son más prolíficos porque se ha visto que los animales de la calle pierden capacidad de reproducción por las malas condiciones de vida. Para lograr los objetivos, la esterilización tiene que ser a edad temprana.

Esterilización a una hembra • Se realiza una ovariohisterecto-

mía, que significa extirpar los ovarios y matriz. • Las mascotas deben quedarse en recuperación en áreas adecuadas para ese momento con los aparatos de resucitación y entregarse al propietario al día siguiente sin ninguna molestia. • Se deben retirar los puntos entre los 8 y 15 días de que se realizó la cirugía.

Esterilización a un macho • Se puede hacer una castración, que significa extirpar los testículos al animalito.

• Las más comunes son la abierta y la cerrada. La técnica abierta es hacer la incisión por vía escrotal. La técnica cerrada es extirpando el saco escrotal, hay algunas técnicas que se han estado utilizando últimamente por vía inguinal pero en mi opinión es muy dolorosa. • También se puede recomendar vasectomía. La castración sirve para la reducción de hormonas, lo cual ayuda a mejorar el comportamiento y evita que sigan marcando territorio. ^