Comme ci comme ca marlou dido.indd 1
19-10-2015 10:59:07
De co-nieuwsbrief is een initiatief van de Masterraad. De Masterraad is onderdeel van M.F.V. Panacea. De nieuwsbrief verschijnt vier keer per jaar. Aan deze nieuwsbrief kunnen geen rechten worden ontleend. De Masterraad en/of Panacea hoeft de zienswijze in de geplaatste stukken niet te onderschrijven.
Leden Masterraad Voorzitter : Floris Voskuil Philip Brouwer Secretaris : Annemarie Brandsma Penningmeester: Nine de Planque Onderwijs : Netanja ter Maaten Simone Kleiss Sam Dings Cursussen : David Crull Rutger Muntendam Julius de Vries Lisa van Teeselingen Hoofd redactie: Promotie : Dido van Leeuwen Sten ten Barge Sten ten Barge Dido van Leeuwen Marlou Haartsen Marlou Haartsen Stukjes insturen kan via masterraad@panacea.nl of via de site www.panacea.nl/master Bekijk ook onze facebook pagina: www.facebook.com/masterraadgroningen
2
Comme ci comme ca marlou dido.indd 2
19-10-2015 10:59:08
INHOUD 4 Voorwoord voorzitter 6 Tinnitus - door Minke van den Bergh, AIOS KNO 9 Partyplugs 10 De Pieper- Arie Ruitenbeek 13 Co-column- Simon Waslander 15 In ‘t zonnetje 16 Alumni 19 Agenda
3
Comme ci comme ca marlou dido.indd 3
19-10-2015 10:59:09
VOORWOORD Beste mede – Co’s! Geleidelijk gaat de zomer over in de herfst, een nieuw seizoen breekt aan! Na een voor veel co’s te korte zomervakantie storten we ons allemaal weer vol in de co-schappen. De tijd van in het donker van huis gaan en in het donker thuis komen breekt aan. Gelukkig ook de nodige pluspunten, we trekken allemaal van de terrassen naar binnen, niemand is vies van een speciaal biertje toch? Dit nieuwe academische jaar brengt weer veranderingen met zich mee, ook binnen de Masterraad. Zo heb ik per september het stokje overgenomen van Floris Voskuil als voorzitter. Floris, bedankt voor alles en succes in Zwolle! Helaas moeten we binnen onze groep afscheid gaan nemen van Sten, Netanja en Rutger. Jullie allen bedankt voor jullie inzet! Afgelopen maand hebben we sollicitaties gehad voor opvolgers. We hadden veel interesse, mooi om te zien dat zoveel mensen zo enthousiast waren! Uit een grote groep hebben we 3 nieuwe MR toppers aangenomen; Sam Dings gaat het onderwijs team versterken, Marlou Haartsen zal PR gaan doen en David Crull gaat de cursussen mee organiseren, welkom jongens! Komende maanden zijn we weer opzoek naar nieuwe enthousiaste mensen voor ons team, dus houd de posters, facebook en website in de gaten! We hebben met z’n allen het jaar goed ingeluid op het co-feest van vrijdag 11 september. In de boeren overalls hebben we er een top avond van gemaakt, de opkomst was heel groot! Het volgende feestje is alweer in het voorruitzicht. We hopen iedereen te zien op de co-borrel van 23 oktober, waar we proosten op het overleven van de KTC en kliniek periodes!
4
Comme ci comme ca marlou dido.indd 4
19-10-2015 10:59:09
Wat serieuzere zaken; de cursussen. De afgelopen maanden hebben we deel kunnen nemen aan de Co&carrière cursus, waarin iedereen de tips en tricks kreeg voor je toekomstperspectief. De cursus labwaarden was binnen no-time vol en erg praktisch voor in de kliniek. Alle studenten bedankt voor jullie inzet en enthousiasme! Komende tijd kunnen jullie van ons weer de ECG cursus verwachten en de VVAA sollicitatie cursus komt eraan. Achter de schermen wordt gewerkt aan nieuwe cursussen, daarover later meer. Daarnaast is de affiliatieavond weer geweest. Deze avond was traditioneel druk bezocht en veel co-schappers hebben informatie gekregen over hun potentieel toekomstige woonplaats. Voor de studenten die niet aanwezig waren; in het voorjaar organiseren wij weer een dergelijke avond. We blijven door werken aan alle klachten die jullie ons melden, blijf kritisch en laat het ons weten als jij denkt dat er iets beter kan! Wij zijn op dit moment druk bezig om een aantal co-schappen te evalueren en Scorion onder handen te nemen. Dan nu de nieuwsbrief! Comme Ci Comme Ça. Dit keer in het teken van onder ander KNO. Blader snel door naar de nieuwe rubrieken, wie er dit keer in het zonnetje wordt gezet en nog veel meer! Ik wens iedereen veel plezier en succes komende periode, ik kijk er naar uit! Namens de Masterraad, Philip Brouwer Voorzitter Masterraad
5
Comme ci comme ca marlou dido.indd 5
19-10-2015 10:59:09
TINNITUS
Constant een piep in je oor Tinnitus? Tinnitus, ook wel oorsuizen genoemd, is het fenomeen waarbij men geluid waarneemt zonder dat daarvoor een externe geluidsbron is. De naam komt uit het Latijn: ‘tinnitus auriam’, wat ‘gerinkel in de oren’ betekent. Eigenlijk is oorsuizen geen geschikte benaming, want het geluid dat patiënten beschrijven kan erg verschillend zijn: suizen, maar ook brommen, sissen, fluiten, zoemen, ruizen of een combinatie hiervan. Tinnitus kan worden waargenomen in één of beide oren of centraal in het hoofd. Tinnitus is per definitie een betekenisloos geluid, er is dus geen sprake van bijvoorbeeld stemmen in het hoofd. Gek van de tinnitus Tinnitus is erg veel voorkomend, maar liefst 13% van de Nederlands heeft in meer of mindere mate last van oorsuizen. Tinnitus kan in verschillende mate aanwezig zijn en mensen kunnen in verschillende mate last hebben van tinnitus. Slechts 10-15% van de mensen die tinnitus ervaren, zoekt hulp. Ernstige hinder wordt gerapporteerd in 4-5% van de bevolking, vooral bij mensen ouder dan 65 jaar. Tinnitus kan zorgen voor een ernstige verslechtering van kwaliteit van leven. Soms kan de tinnitus als dusdanig ernstig worden ervaren, dat mensen er niet meer door kunnen slapen of werken als gevolg van concentratie problemen. Een aantal mensen kan ook depressief en angstig raken ten gevolge van de tinnitus, omdat zij geen stilte meer ervaren. Recent was er nog een casus in het nieuws, waarin een vrouw euthanasie heeft gekregen, omdat zij ondragelijk leed aan tinnitus.. Tinnitus en gehoorschade Tinnitus kan veel verschillende soorten oorzaken hebben. Voorbeelden hiervan zijn bijwerkingen van (ototoxische) geneesmiddelen, tumoren die de auditieve zenuwbanen beschadigen, neurologische afwijkingen en andere aandoeningen van het oor, zoals otosclerose of de ziekte van Ménière. Eén van de belangrijkste oorzaken echter, is lawaaibeschadiging van het slakkenhuis (de cochlea).
6
Comme ci comme ca marlou dido.indd 6
19-10-2015 10:59:10
Er zijn veel onderzoeken gedaan naar behandelingen van tinnitus. Helaas is er nog niet een bevredigende behandeling gevonden die voor veel mensen succesvol is. Behandelingen als medicatie (antidepressiva, benzodiazepines of anti-epileptica), acupunctuur, hypnose, transcraniele elektromagnetische stimulatie, middelen als Gingko biloba zijn allen onderzocht, maar er is geen degelijk wetenschappelijk bewijs dat ze echt werkzaam zijn (Savage et al. 2013). Het gebrek aan een goede behandeling maakt het level met tinnitus voor sommige mensen erg zwaar. In het UMCG is een speciale tinnituspoli waar patiënten door een multidisciplinair team, bestaande uit een KNO-arts, audioloog, psycholoog en medisch maatschappelijk werker, worden gezien. Patiënten krijgen hier veel aandacht en begrip voor hun tinnitus, iets wat ze vaak in andere (perifere) klinieken missen. De meer gangbare therapieën die worden uitgevoerd in de praktijk zijn een hoortoestel met een zogenaamde “ruismaskeerder” en ook cognitieve gedragstherapie, waarbij patiënten leren om te gaan met hun tinnitus. In het UMCG wordt veel onderzoek verricht naar het onderliggende mechanisme van tinnitus en ook naar behandeling van tinnitus met elektrische stimulatie op het niveau van het centrale zenuwstelsel.
7
Comme ci comme ca marlou dido.indd 7
19-10-2015 10:59:10
Doof door de disco Naast het feit dat lawaaischade tinnitus kan veroorzaken, zorgt het er ook voor dat je doof kan worden: het spraakverstaan in rumoerige omgeving wordt moeilijker en de dynamische range van luidheid vermindert. Ook ervaren mensen met geluidsschade op latere leeftijd vaak vervorming van het geluid of ‘hyperacusis’, oftewel een overgevoeligheid voor alledaagse geluiden, zoals het uitruimen van de vaatwasser of het roeren met een lepeltje in de koffie. Al met al reden genoeg om je oren te beschermen, want wanneer er schade in je cochlea optreedt is dit onherstelbaar. Bescherm je oren wanneer je uitgaat, naar een concert of festival gaat, vuurwerk afsteekt of er dichtbij staat, maar ook wanneer je werk doet waarbij veel lawaai wordt gemaakt, zoals bij zagen of boren. -------------------------------------------------Tips om je gehoor te beschermen - Draag goede oordoppen als je naar een discotheek of concert gaat. - Houd afstand tot de boxen als je uitgaat. -Zet de muziek op je koptelefoon niet te hard, gebruik de volumebegrenzing (vanaf 85dB) op je mp3-speler of smartphone. Wist je dat.. .. geluid van 88dB gedurende 8 uur per dag de grens is van wat schadelijk is van het gehoor. .. elke 3dB erbij is een verdubbeling van het geluidsniveau. .. geluid van 103db kan al na 5 minuten onherstelbare gehoorschade veroorzaken. .. er apps bestaan waarmee je het aantal decibel van omgevingsgeluid kan meten. … van alle 19-plussers heeft 4% moeite met het volgen van een één-opéén gesprek en 17% heeft moeite met het voeren van een groepsgesprek ten gevolge van gehoorsvermindering.
Minke van den Berge, arts-assistent Keel-, Neus- en Oorheelkunde (Referenties Gorter AF. Gehoorschade als gevolg van harde muziek: risicogedrag en misconcepties onder uitgaanspubliek. Leiden: Nationale Hoorstichting, 2012. Gilles A, Hal G van, Ridder D de, Wouters K, Heyning P van de.Epidemiology of Noise-Induced Tinnitus and the Attitudes and Beliefs towards Noise an Hearing Protection in Adolescents. PLos ONE, 2013; 8(7): art.no. e70297.Savage J, Waddell A. Tinnitus. Clinical Evidence 2014;10:506.)
8
Comme ci comme ca marlou dido.indd 8
19-10-2015 10:59:10
PARTYPLUGS Tegenwoordig zijn festivals en concerten niet meer weg te denken uit het leven van de student. Ook de co-assistent gaat hier graag naartoe. Hoe kun je nu het best gehoorbeschadiging voorkomen? Het programma ‘Kassa’ testte 5 verschillende oordoppen met een muziekfilter: welke kwam als beste uit de bus? Hieronder het overzicht naar aanleiding van de uitgevoerde test door Kassa. Top 4 Oordoppen met muziek filter! 1 Alpine PartyPlug €9.95 2 Thunderplugs €9.95 3 Pluggerz Uni-Fit Music / ACS Pacato €12.95 4 NoNoise Music €19.95 Om ervoor te zorgen dat de co-assistenten uit Groningen patiënten over een aantal jaar nog steeds kunnen verstaan, geeft Apline een maand lang 10 % korting op de: ‘Partyplug’ en ‘Sleepsoft’.
Kortingscode: coalpine Geldig: 14-10-2015 – 14-11-2015 9
Comme ci comme ca marlou dido.indd 9
19-10-2015 10:59:10
“DE PIEPER” Arie Ruitenbeek docent KTC, huisarts n.p.
Waar mogen ze u ’s nachts altijd voor oppiepen? Met deze vraag werd ik op pad gestuurd om de spits af te bijten voor een nieuwe rubriek “de pieper”. Laat ik nu sinds kort niet meer praktiserend zijn als huisarts, dus ik kan er vrijelijk over filosoferen. Van 1977- 2014 was ik verslaafd aan de “pieper”; aanvankelijk was dat een semafoon en later een mobiele telefoon. Als huisarts eerst in de stad en later op het platteland was ik getrouwd met mijn pieper. Mijn pieper was mijn trouwe metgezel en ook mijn kwelgeest. Op de meest ongewenste momenten kon mijn pieper afgaan, bijv. in de nacht, tijdens de maaltijd met het gezin, tijdens een huisvisite ergens in de polder, tijdens een bevalling. Soms ging de pieper op een moment waarop je zat/lag te wachten bijv. tot de vrouw in partu persdrang begon te voelen of anderszins je hulp wilde inroepen. Zoals ook eens middenin de nacht een jongeman mij vroeg bij zijn vriendin te komen kijken omdat ze “kapot ging van de pijn in de buik”. Het was dichtbij. Op de slecht verlichte zolder trof ik een jonge vrouw die lag te draaien in bed vanwege pijn in haar buik. Toen de deken, die had je toen nog, werd teruggeslagen zag ik de fors gezwollen buik van de vrouw en begon ik mijn onderzoek. Op grond van de grote zwelling in de buik vroeg ik haar of ze misschien zwanger was. Haar vriend schrok hevig want dat had hij nog niet overwogen. Omdat ik in die periodverloskundig actief was, had ik gelukkig een doptone bij me en jawel de cortonen waren positief.De enorme pijn en de harde buik deden een solutio placentae vermoeden. De ambulance, weg bezuinigd in onze regio, zou 30 minuten later ter plaatse zijn. In overleg met de gynaecoloog heb ik toen maar besloten om direkt zelf met patiënte naar het ziekenhuis te rijden in de hoop nog iets voor de baby te kunnen doen. Bij aankomst in de kliniek waren de cortonen nog positief, maar helaas overleed de baby nog voor behandeling in gang gezet kon worden.
10
Comme ci comme ca marlou dido.indd 10
19-10-2015 10:59:10
Deze “casus” heeft mij geleerd dat elke zwangere mij ’s nachts uit het bed mocht bellen, als zij behoeft e had aan overleg of consultati e. Verloskunde was het mooiste stuk van mijn huisartsenvak; jammer dat het grotendeels verdwenen is uit de huisartsenprakti jk. Maar elke arts zal er kennis van moeten hebben, misschien wel voor die ene keer dat de pieper gaat. Wie piepte me/er nou alti jd? Nou gewoon mijn echtgenote, die 37 jaar naast mij werkte. Arie Ruitenbeek, huisarts n.p, docent KTC
11
Comme ci comme ca marlou dido.indd 11
19-10-2015 10:59:14
Comme ci comme ca marlou dido.indd 12
19-10-2015 10:59:14
CO-LUMN
SIMON WASLANDER
-OP WEG NAAR ONSTERFELIJKHEIDAl vanaf de oudheid droomt men van onsterfelijkheid. De geschiedenis is bezaaid met talloze avonturiers zoals Ponce de León, keizer Qin Shi Huang en Paus Innocentius VIII die destijds met fatale afloop het eeuwig leven nastreefde.1-3 Vele eeuwen later lijkt onsterfelijkheid nog steeds op een krankzinnige droom. Als artsen worden we dagelijks geconfronteerd met hoe weinig we kunnen voor onze patiënten en het onbeschrijflijke leed dat hieruit voortvloeit. Maar is het streven naar onsterfelijkheid nou zo krankzinnig? In 1840 was de maximale levensverwachting voor vrouwen maar 45 jaar (Sweden) en in het jaar 2000 telde de levensverwachting van vrouwen circa 85 jaar (Japan). In essentie is de levensverwachting in de afgelopen 160 jaar ruwweg met 3 maanden per jaar gestegen. Deze onstuitbare toename in levensduur is in de afgelopen eeuw door talloze wetenschappers en instanties zoals de VN en Wereldbank als onmogelijk verklaard, maar toch is het gebeurd.4,5 Naar mijn mening zal deze trend zich met kracht voortzetten. Allereerst bestaat er geen enkele biologische of natuurkundige wet die aangeeft dat onsterfelijkheid onmogelijk is.5,6 Dit is al in de vorige eeuw aangekaart door de wereldberoemde natuurkundige en Nobelprijswinnaar Richard Feynman.6 Daarnaast is onze wetenschappelijke kennis en technologische macht op exponentiële wijze aan het toenemen.7 Denk hierbij aan het snel stijgende aantal wetenschappelijke publicaties over Aging.8-10 De talloze experimenten met stoffen zoals NAD,11-13 of met genen zoals SIRT,14,15 en de recent aangekondigde “Targeting Aging with MEtformin” (TAME) studie, de allereerste clinical trail die de vertraging 13
Comme ci comme ca marlou dido.indd 13
19-10-2015 10:59:15
van Aging als klinische doel aankaart.16,17 Dergelijk onderzoek zal met tijd ongetwijfeld tot klinische doorbraken leidden. Als laatste zijn er verscheidende internet miljardairs die openlijk hebben toegegeven dat ze de onsterfelijkheid nastreven, waaronder Pieter Thiel, Larry Ellison, Dmitry Itskov en Sergey Brin. Deze steenrijke individuen investeren jaarlijks tientallen miljoenen in onderzoek naar Aging.2,18,19 Dit allemaal is zeker geen garantie dat men de dood uiteindelijk zal overwinnen, maar het wordt tijd dat wij als medici serieus beginnen na te denken over de mogelijkheden van de sterk verhoogde levensverwachting en de talloze ethische, maatschappelijke en economische consequenties die dit mogelijk met zich mee brengt. Voor de referenties: mailen naar masterraad@panacea.nl.
14
Comme ci comme ca marlou dido.indd 14
19-10-2015 10:59:15
“In het zonnetje” In deze rubriek wordt iemand uit de kliniek bedankt voor zijn of haar inzet voor co-assistenten, om welke reden dan ook. Deze keer in ‘In het zonnetje’ Tanja Vogel, AIOS op de dermatologie. Naast haar opleiding tot dermatoloog is Tanja tot in de late uurtjes bezig met haar promotie onderzoek naar allergieën bij haarverf. Ik kan uit eigen ervaring spreken dat het elke keer weer een plezier is om met Tanja mee te lopen. Lui achterover leunen op een krukje is geen optie. Bij Tanja mag je alle nieuwe patiënten zelf zien en veel van de ingrepen zelf uitvoeren. Ze neemt altijd de tijd voor de benodigde uitleg, om vervolgens samen tot een diagnose te komen. Woorden die Tanja omschrijven zijn streng maar rechtvaardig. Met een grote lach en een vleugje sarcasme komt deze topper ongetwijfeld nog een heel eind. Een smeuïge vlaai was hier op zijn plaats. Ga zo door Tanja!
15
Comme ci comme ca marlou dido.indd 15
19-10-2015 10:59:15
Alumni In de kijker: Alumnivereniging Antonius Deusing Zoals wel vaker in deze nieuwsbrief besteden we aandacht aan een vereniging of stichting die affiniteit heeft met ons, co-assistenten. Voor deze editie hebben we gekozen voor de Medische Alumnivereniging Antonius Deusing. De medische alumnivereniging Antonius Deusing is bijna 20 jaar geleden opgericht en is de vereniging voor alle alumni en master studenten van de Faculteit der Medische Wetenschappen. Met meer dan 600 leden verspreid in binnen- en buitenland heeft de vereniging als belangrijkste doel het stimuleren van contact tussen alumni en studenten. Voor de leden worden verschillende activiteiten georganiseerd. Elke eerste zaterdag van november vindt de jaarlijkse Alumnidag plaats, dit jaar dus op zaterdag 7 november. Het thema van dit jaar is ‘High Tech Medicine’. Verschillende bekende sprekers zullen lezingen en workshops geven over de geneeskunde van de toekomst en ook zal er een 3D-printer aanwezig zijn die wordt gebruikt voor medische toepassingen. Het hoogtepunt van de dag is de uitreiking van de Prof. Rein Zwierstra prijs voor de beste klinische les en de Wetenschapsprijs voor het beste verslag wetenschappelijke stage. Alle studenten die een beoordeling van een 8,5 of hoger hebben gehaald worden door de vereniging uitgenodigd om mee te dingen naar deze prijzen. Een vakjury bepaalt uiteindelijk welke klinische les en onderzoek het beste was en voor de winnaars is er een oorkonde en een geldprijs. De eerste prijswinnaars ontvangen ook een speciale legpenning. De dag wordt afgesloten met een borrel in het Feithhuis. Er zijn geen kosten verbonden aan deelname aan de alumnidag, inschrijven kan via de site van Panacea.
16
Comme ci comme ca marlou dido.indd 16
19-10-2015 10:59:15
Alumni Tevens is dit jaar voor het eerst ‘de Battle’ georganiseerd waarin bekende medici of opiniemakers onder leiding van een gespreksleider met elkaar en het publiek in debat gaan. Tijdens de eerste battle gingen prof. dr. Daan Touw (klinische toxicoloog) en dr. Gerard Alderliefste – bekend van Spuiten en Slikken – met elkaar in debat over het gebruik van XTC. In 2014 is het buddysysteem in werking gesteld. Dit biedt voor studenten geneeskunde de mogelijkheid om laagdrempelig met een arts of onderzoeker in contact te komen en bijvoorbeeld een dag mee te lopen of vragen te stellen waar je normaal niet echt de gelegenheid voor hebt. De vereniging houdt contact met haar leden via Facebook en LinkedIn en werkt momenteel hard aan een vernieuwde website. Deze website zal ook een almanakfunctie gaan bevatten. Sinds kort kunnen masterstudenten en co-assistenten tijdens hun studie gratis lid worden van de alumnivereniging en krijgen daarmee de beschikking over een groot netwerk van medestudenten en specialisten door het hele land. Na het afstuderen eindigt het lidmaatschap automatisch, dus je zit nergens aan vast. Als je lid wilt worden, of meer informatie wilt, stuur dan een mailtje naar: alumni@med.umcg.nl.
17
Comme ci comme ca marlou dido.indd 17
19-10-2015 10:59:15
Comme ci comme ca marlou dido.indd 18
19-10-2015 10:59:19
Agenda 14 oktober Affiliatie-avond 23 oktober Co-borrel 26 oktober Deadline sollicitatie Masterraad 29 oktober VvAA sollicitatiecursus 7, 9, 14, 16 december ECG cursus
19
Comme ci comme ca marlou dido.indd 19
19-10-2015 10:59:20
Comme ci comme ca marlou dido.indd 20
19-10-2015 10:59:21