Choroby wewnętrzne - stan wiedzy na 2010 rok

Page 6

Choroby układu oddechowego

Ryc. II.B.4‑10. Niedodma okrągła

Ryc. II.B.4‑11. Objaw kostki brukowej

zach RTG (ryc. II.B.4‑12A) i TKWR (ryc. II.B.4‑12B). Przy­k łady występowania: zaawansowane rozstrzenie oskrzeli, zaawansowane włóknienie śródmiąższowe, zwłaszcza idiopatyczne włóknienie śródmiąższowe. Objaw sygnetu (signet‑ring sign) – oskrzele w prze‑ kroju poprzecznym jest wyraźnie szersze od towarzyszą‑ cej mu tętnicy. Prawidłowo tętnica przebiegająca równo­ legle do jednoimiennego oskrzela ma podobną średni‑ cę. Zmiana widoczna w obrazach TKWR (ryc. II.B.4‑13). Występowanie objawu: rozstrzenie oskrzeli. Objaw sylwetkowy (silhouette sign) – zatarcie gra‑ nicy tkanki miękkiej (np. serca, aorty, przepony) przez przylegające zagęszczenie miąższowe. Zmiana widoczna w obrazach RTG (ryc. II.B.4‑14). Przykłady występowa‑ nia: granica lewej komory serca na RTG jest niewidocz‑ na, gdy zagęszczenie miąższowe występuje w przylegają‑ cym do serca języczku płuca lewego. Pęcherz rozedmowy (bulla) – okrągława, ostro ogra‑ niczona, cienkościenna przestrzeń powietrzna w płucu, o średnicy >10 mm i grubości ściany <1 mm. Zmiana widoczna w obrazach RTG (ryc. II.B.4‑15A) i TK/TKWR (ryc. II.B.4‑15B). Przykłady występowania: rozedma pęcherzowa. Płacik (lobule) – p. Zrazik. Płytka (syn. blaszka) opłucnowa (plaque) – nie‑ wielkie odcinkowe płasko‑wypukłe zgrubienie opłucnej, często inkrustowane solami wapnia. Zmiana widocz‑

Ryc. II.B.4‑12. Objaw plastra miodu

na w obrazach RTG (ryc. II.B.4‑16A) i TK/TKWR (ryc. II.B.4‑16B). Przykłady występowania: najczęściej azbestoza, gruźlica opłucnej, rzadziej po zapaleniu lub krwawieniu do jamy opłucnej. Pochłanianie (attenuation) – osłabienie energii wiąz‑ ki promieniowania X po przejściu przez materię. W TK współczynnik osłabienia danego obszaru mierzy się w j.H. Pojedynczy guzek płuca (solitary pulmonary nodule – SPN) – pojedynczy cień ogniskowy, zwykle okrągły lub owalny, o średnicy do 3 cm, występujący w pierwotnie niezmienionym płucu. Zmiana widoczna w obrazach RTG (ryc. II.B.4‑17A) i TK/TKWR (ryc. II.B.4‑17B). Przykłady występowania: nowotwory niezłośliwe i złośliwe, zapale‑ nie płuc, choroby ziarniniakowe. Przegrody międzyzrazikowe, syn. międzypłacikowe (interlobular septa) – łącznotkankowe przegro‑ dy występujące pomiędzy zrazikami płuca. Prawidło‑ we przegrody są niekiedy widoczne w obrazach TKWR (ryc. II.B.4‑6). Pułapka powietrzna (air trapping) – występuje w fazie końcowowydechowej, gdy pewien obszar miąższu płuca ma większą przejrzystość od pozostałego. Zmia‑ na obejmująca większy obszar (segment lub płat) jest

541

II


Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.
Choroby wewnętrzne - stan wiedzy na 2010 rok by Medycyna Praktyczna - Issuu