Gesundheits-& Krankenpflegegesetz (GuKG) mit kommentiertem Gesetzestext für die Praxis

Dr. Reinhard Gruber

Gesundheits- und Krankenpflegegesetz (GuKG) Kommentierter Gesetzestext fĂźr die Praxis

Leykam

© Leykam Buchverlagsgesellschaft m.b.H. Nfg. & Co. KG, Graz 2017 Kein Teil des Werkes darf in irgendeiner Form (durch Fotografie, Mikrofilm oder ein anderes Verfahren) ohne schriftliche Genehmigung des Verlages reproduziert oder unter Verwendung elektronischer Systeme verarbeitet, vervielfältigt oder verbreitet werden.

Satz: Gerhard Gauster Umschlaggestaltung: MF Mediendesign Umschlagfoto: www.fotolia.com/Minerva Studio Druck: Steiermärkische Landesdruckerei, 8020 Graz Gesamtherstellung: Leykam Buchverlag ISBN 978-3-7011-0368-3 www.leykamverlag.at

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Vorwort Als Kurzkommentar richtet sich das vorliegende Buch an Angehörige der Gesundheits- und Krankenpflegeberufe und jene, die beabsichtigen in der Gesundheits- und Krankenpflege beruflich tätig zu werden bzw. eine Ausbildung dazu absolvieren.

Die Erläuterungen und Anmerkungen wurden auf die wesentlichen Aspekte und die aktuelle Rechtslage zusammengefasst und mit Querverbindungen zwischen den zusammenhängenden rechtlichen Bestimmungen verknüpft. Damit soll für Anwenderinnen/Anwender bzw. Lernende in der Gesundheits- und Krankenpflege ein übersichtliches Nachschlagewerk mit den aktuell wichtigen Ergänzungen zur Verfügung stehen.

Insbesondere ist auch die GuKG-Novelle 2016 (inklusive der Übergangsfristen), die als berufsrechtlicher Meilenstein gilt, eingearbeitet. Ebenso die PA-PFA-AV (Pflegeassistenzberufe-Ausbildungsverordnung), die die Ausbildungsbestimmungen für die Pflegeassistenzberufe enthält.

Abschließend sei jenen Personen gedankt, die die Umsetzung dieses Buches ermöglicht haben.

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Inhalt Teil I: Allgemeines .................................................................................

1. Entstehung des Gesundheits- und Krankenpflegegesetzes ....

2. Europarechtliche Aspekte des Gesundheits- und Krankenpflegegesetzes .................................................................................

3. GuKG Novelle 2016 .......................................................................

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Teil II: Gesetzestext mit Anmerkungen ............................................

1. Hauptstück .....................................................................................

1. Abschnitt .................................................................................

Allgemeine Bestimmungen ..................................................

Gesundheits- und Krankenpflegeberufe ............................

Allgemeines .............................................................................

Umsetzung von Unionsrecht ................................................

Geltungsbereich ......................................................................

Sozialbetreuungsberufe – Basisversorgung .......................

Personenbetreuung ................................................................

Persönliche Assistenz ............................................................

Pflegepraktikum von Studierenden .....................................

2. Abschnitt .................................................................................

Berufspflichten .......................................................................

Allgemeine Berufspflichten ..................................................

Pflegedokumentation .............................................................

Verschwiegenheitspflicht ......................................................

Anzeigepflicht .........................................................................

Meldepflicht ............................................................................

Auskunftspflicht .....................................................................

Berufsausweis .........................................................................

2. Hauptstück .....................................................................................

Gehobener Dienst für Gesundheits- und Krankenpflege .............

1. Abschnitt .................................................................................

Berufsbezeichnungen ............................................................

2. Abschnitt .................................................................................

Berufsbild und Kompetenzbereich ......................................

Berufsbild ................................................................................

Kompetenzbereich .................................................................

28 29 29 29 29 31 32 32 42 48 50 52 52 52 52 54 55 56 58 59 60 61 61 61 61 63 63 63 64

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Pflegerische Kernkompetenzen ...........................................

Kompetenz bei Notfällen ......................................................

Kompetenzen bei medizinischer Diagnostik und Therapie ...........................................................................

Weiterverordnung von Medizinprodukten ........................

Kompetenzen im multiprofessionellen Versorgungsteam ..........................................................................................

Spezialisierungen ...................................................................

Kinder- und Jugendlichenpflege ..........................................

Psychiatrische Gesundheits- und Krankenpflege .............

Intensivpflege, Anästhesiepflege, Pflege bei Nierenersatztherapie ..............................................................

Pflege im Operationsbereich ................................................

Krankenhaushygiene .............................................................

Wundmanagement und Stomaversorgung ........................

Hospiz- und Palliativversorgung .........................................

Psychogeriatrische Pflege ......................................................

Lehraufgaben ..........................................................................

Führungsaufgaben .................................................................

3. Abschnitt .................................................................................

Berufsberechtigung ................................................................

Qualifikationsnachweis – Inland .........................................

EWR-Anerkennung ...............................................................

EWR-Anerkennung – Europäischer Berufsausweis .........

EWR-Qualifikationsnachweise – Allgemeine Gesundheits- und Krankenpflege ..................

EWR-Qualifikationsnachweise – Spezial-, Lehrund Führungsaufgaben .........................................................

EWR-Anerkennung – Partieller Zugang ............................

Qualifikationsnachweis – außerhalb des EWR .................

Nostrifikation .........................................................................

Ergänzungsausbildung und -prüfung .................................

Fortbildung bei Ausbildung im Ausland ............................

Berufsausübung ......................................................................

Freiberufliche Ausübung des gehobenen Dienstes für Gesundheits- und Krankenpflege .................................

Berufssitz .................................................................................

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65 67 68 74 76 77 79 80 82 83 84 85 86 86 87 90 91 91 92 95 98 102 104 106 108 109 111 113 115 116 118

Werbebeschränkung ..............................................................

Vorübergehende Erbringung von Dienstleistungen .........

Vorübergehende Erbringung von Dienstleistungen – Europäischer Berufsausweis .................................................

Entziehung der Berufsberechtigung ....................................

4. Abschnitt .................................................................................

Ausbildung ..............................................................................

Ausbildung in der allgemeinen Gesundheits- und Krankenpflege .........................................................................

Ausbildungsinhalt der allgemeinen Gesundheits- und Krankenpflege .........................................................................

Praktische Ausbildung in der allgemeinen Gesundheitsund Krankenpflege .................................................................

Verkürzte Ausbildung für Pflegeassistenten ......................

Verkürzte Ausbildung für Sanitätsunteroffiziere ..............

Verkürzte Ausbildung nach einer speziellen Grundausbildung ...................................................................

Verkürzte Ausbildung für Hebammen ................................

Verkürzte Ausbildung für Mediziner .................................

Schulen für Gesundheits- und Krankenpflege ..................

Schulleitung ............................................................................

Schulordnung .........................................................................

Schülervertretung ..................................................................

Aufnahme in eine Schule für Gesundheits- und Krankenpflege .........................................................................

Aufnahmekommission ..........................................................

Ausschluss von der Ausbildung ...........................................

Ausbildungsverordnung .......................................................

Prüfungen ...............................................................................

Diplomprüfungskommission ...............................................

Anrechnung von Prüfungen und Praktika ........................

Diplom .....................................................................................

Prüfungsverordnung .............................................................

5. Abschnitt .................................................................................

Fort-, Weiter- und Sonderausbildungen .............................

Fortbildung .............................................................................

Weiterbildungen .....................................................................

119 120 124 125 126 128 128 129 131 133 134 135 135 136 137 140 141 142 143 145 148 149 150 151 152 154 154 155 155 155 156

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Spezialisierungen – Ausbildung ..........................................

Gleichhaltungsverordnung ...................................................

Gesundheits- und Krankenpflege-Beirat ...........................

Sonderausbildung in der Kinder- und Jugendlichenpflege ........................................................................................

Sonderausbildung in der psychiatrischen Gesundheitsund Krankenpflege .................................................................

Sonderausbildungen in der Intensivpflege, in der Anästhesiepflege und in der Pflege bei Nierenersatztherapie ....................................................................................

Spezielle Sonderausbildung in der Kinderintensivpflege .

Sonderausbildung in der Pflege im Operationsbereich ......................................................................................

Sonderausbildung in der Krankenhaushygiene ................

Spezialisierungen ...................................................................

Weiterbildungs- und Sonderausbildungsverordnung ......

6. Abschnitt .................................................................................

Spezielle Grundausbildungen ..............................................

Grundausbildung in der Kinder- und Jugendlichenpflege ........................................................................................

Grundausbildung in der psychiatrischen Gesundheitsund Krankenpflege .................................................................

Ausbildungs- und Prüfungsverordnung ............................

3. Hauptstück .....................................................................................

Pflegeassistenzberufe ..........................................................................

1. Abschnitt .................................................................................

Allgemeines .............................................................................

Berufsbild .................................................................................

Tätigkeitsbereich der Pflegeassistenz ..................................

Tätigkeitsbereich der Pflegefachassistenz............................

Berufsbezeichnungen ............................................................

2. Abschnitt .................................................................................

Berufsberechtigung ................................................................

Qualifikationsnachweis – Inland .........................................

Qualifikationsnachweis – EWR ...........................................

Qualifikationsnachweis – außerhalb des EWR .................

Nostrifikation .........................................................................

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Berufsausübung ......................................................................

Entziehung der Berufsberechtigung ....................................

3. Abschnitt .................................................................................

Ausbildung ..............................................................................

Ausbildung in den Pflegeassistenzberufen .........................

Verkürzte Ausbildung für Mediziner .................................

Schulen für Gesundheits- und Krankenpflege ..................

Lehrgänge für Pflegeassistenz ..............................................

Berufliche Erstausbildung .....................................................

Prüfungen ...............................................................................

Zeugnis und Diplom ..............................................................

Ausbildungs- und Prüfungsverordnung ............................

4. Abschnitt .................................................................................

Fort- und Weiterbildungen ...................................................

Weiterbildungsverordnung ...................................................

Fortbildung .............................................................................

4. Hauptstück .....................................................................................

Strafbestimmungen .......................................................................

Schluss- und Übergangsbestimmungen .....................................

Inkrafttreten ...................................................................................

Vollziehung ....................................................................................

188 189 190 190 190 192 192 194 194 196 197 197 199 199 199 200 202 202 202 210 215

Teil III: PA-PFA-AV ...............................................................................

1. Allgemeines zur PA-PFA-AV .......................................................

2. Verordnungstext der PA-PFA-AV ...............................................

1. Abschnitt .................................................................................

Allgemeines .............................................................................

Regelungsinhalt ......................................................................

Verweise ...................................................................................

Ausbildung in den Pflegeassistenzberufen ..........................

2. Abschnitt .................................................................................

Rahmenbedingungen für die Ausbildung in den Pflegeassistenzberufen ...........................................................

Leitung einer Schule für Gesundheits- und Krankenpflege oder eines PA-Lehrgangs ...........................................

Lehr- und Fachkräfte .............................................................

Aufnahmekommission ..........................................................

216 216 220 221 221 221 221 221 222 222 222 224 225

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Prüfungskommission ............................................................

Teilnahmeverpflichtung – Ausbildungszeit .......................

Schul- bzw. Lehrgangsordnung ...........................................

Aufnahme in die PA-Ausbildung ........................................

Aufnahme in die PFA-Ausbildung ......................................

Anrechnung von Prüfungen und Praktika ........................

Validierung non-formal oder informell erworbener Kompetenzen ..........................................................................

Ausschluss und automatisches Ausscheiden aus der Ausbildung ................................................................

3. Abschnitt .................................................................................

Qualitätssicherung der Ausbildung ....................................

Qualifikationsprofile – Curriculum ....................................

Ausbildungsgrundsätze .........................................................

Praktische Ausbildung – Schutzbestimmungen ...............

4. Abschnitt ..................................................................................

Leistungsfeststellung und -beurteilung im Rahmen der PA-Ausbildung ........................................................................

Leistungsfeststellung und -beurteilung durch die Lehrkraft ..................................................................................

Leistungsfeststellung und -beurteilung durch die Prüfungskommission ............................................................

Beurteilungsstufen .................................................................

Negative Beurteilung – Wiederholungsmöglichkeiten – Letzte Wiederholungsmöglichkeit .......................................

Zusatzprüfungen im Rahmen der kommissionellen Abschlussprüfung ..................................................................

Letzte Wiederholungsmöglichkeit .......................................

Leistungsfeststellung und -beurteilung – Abwesenheit ............................................................................

Dokumentation und Beurteilung der praktischen PA-Ausbildung ........................................................................

Kommissionelle Abschlussprüfung – Zulassung ..............

Kommissionelle Abschlussprüfung – Inhalt, Durchführung und Beurteilung ..........................................

Gesamtbeurteilung – PA-Ausbildung .................................

Kommissionelle Abschlussprüfung – Abwesenheit .........

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225 226 227 228 000 230 230 231 232 232 232 233 235 236 236 236 237 237 238 239 239 239 240 241 242 243 244

Kommissionelle Abschlussprüfung – Wiederholungsmöglichkeit .............................................................................. 244 Kommissionelle Abschlussprüfung – Letzte Wiederholungsmöglichkeit ....................................... 245 Abschlussprüfungsprotokoll ................................................ 245 5. Abschnitt ................................................................................. 246 Leistungsfeststellung und -beurteilung im Rahmen der PFA-Ausbildung ..................................................................... 246 Leistungsfeststellung und -beurteilung durch die Lehrkraft .................................................................................. 246 Leistungsfeststellung und -beurteilung durch die Prüfungskommission ............................................................ 246 Beurteilungsstufen ................................................................. 246 Negative Beurteilung – Wiederholungsmöglichkeiten – Letzte Wiederholungsmöglichkeit ....................................... 247 Zusatzprüfungen im Rahmen der kommissionellen Abschlussprüfung – Letzte Wiederholungsmöglichkeit .. 248 Letzte Wiederholungsmöglichkeit ....................................... 249 Leistungsfeststellung und -beurteilung – Abwesenheit ... 249 Dokumentation und Beurteilung der praktischen PFA-Ausbildung ..................................................................... 250 Kommissionelle Abschlussprüfung – Zulassung .............. 250 Kommissionelle Abschlussprüfung – Inhalt, Durchführung und Beurteilung .......................................... 251 Gesamtbeurteilung – PFA-Ausbildung ............................... 252 Kommissionelle Abschlussprüfung – Abwesenheit ......... 253 Kommissionelle Abschlussprüfung – Wiederholungsmöglichkeit .............................................................................. 253 Kommissionelle Abschlussprüfung – Letzte Wiederholungsmöglichkeit .................................................. 253 Abschlussprüfungsprotokoll ................................................ 245 6. Abschnitt ................................................................................. 254 Schriftliche Arbeit im Fachbereich im Rahmen der PFA-Ausbildung ..................................................................... 254 Modul Schriftliche Arbeit im Fachbereich ......................... 254 Schriftliche Arbeit im Fachbereich – Leistungsfeststellung und -beurteilung .................................................................... 254 Schriftliche Arbeit im Fachbereich – Überarbeitung ....... 255

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Schriftliche Arbeit im Fachbereich – Letzte Überarbeitungsmöglichkeit ..................................................

7. Abschnitt .................................................................................

Verkürzte Ausbildungen .......................................................

Verkürzte PA-Ausbildung für Human- und Zahnmediziner/innen ...........................................................

8. Abschnitt .................................................................................

EWR-Berufsanerkennung und Nostrifikation ..................

Ausgleichsmaßnahmen im Rahmen der EWR-Berufsanerkennung ...........................................................................

Anpassungslehrgang ..............................................................

Eignungsprüfung ...................................................................

Wiederholen des Anpassungslehrgangs oder der Eignungsprüfung ...................................................................

Ergänzungsausbildung im Rahmen der Nostrifikation ...

Wiederholen einer Ergänzungsprüfung oder eines Praktikums und Abbruch der Ergänzungsausbildung ....

9. Abschnitt .................................................................................

Ausbildungsbestätigungen und Qualifikationsnachweise .........................................................................................

Ausbildungsbestätigung ........................................................

Zeugnis über das 1. und 2. Ausbildungsjahr .....................

Zeugnis ....................................................................................

PFA-Diplom ............................................................................

Bestätigung über den Anpassungslehrgang bzw. die Eignungsprüfung .............................................................

Bestätigung über die Ergänzungsausbildung und -prüfung ..........................................................................

10. Abschnitt ................................................................................. Übergangs- und Schlussbestimmungen .............................

Direktoren/-innen von Schulen für Gesundheits- und Krankenpflege und Leiter/innen von Pflegehilfelehrgängen ......................................................................................

Inkrafttreten, Außerkrafttreten und Übergangsbestimmung .............................................................................

3. Anlagen ...........................................................................................

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255 256 256 256 256 256 256 256 257 257 258 259 260 260 260 260 260 261 262 262 263 263 263 263 264

§ 3d (5) Die Person gemäß Abs. 1 ist verpflichtet, der anordnenden Person unverzüglich alle Informationen zu erteilen, die für die Anordnung von Bedeutung sein könnten, insbesondere Veränderung des Zustandsbilds der betreuten Person oder Unterbrechung der Betreuungstätigkeit.

Pflegepraktikum von Studierenden § 3d.

Studierende einer Ausbildung in einem Gesundheitsberuf sind berechtigt, im Rahmen eines in den Studienvorschriften vorgesehenen Pflegepraktikums unterstützende Tätigkeiten bei der Basisversorgung gemäß Anlage 2 Punkt 3 der Vereinbarung über Sozialbetreuungsberufe unter Anleitung und Aufsicht eines Angehörigen des gehobenen Dienstes für Gesundheits- und Krankenpflege durchzuführen, sofern sie die theoretische Ausbildung des Ausbildungsmoduls „Unterstützung bei der Basisversorgung“ gemäß GuK-BAV, eine gleichwertige theoretische Ausbildung oder eine Ausbildung in einem Gesundheitsberuf erfolgreich absolviert haben. Die berufsmäßige Ausübung dieser Tätigkeiten ist untersagt.

Erl zu § 3d: Vgl. dazu § 1 Abs. 1 Z 6 GuK-BAV (BGBl II 281/2006), eingefügt durch die Novelle BGBl II 93/2016.

2. Abschnitt Berufspflichten Allgemeine Berufspflichten § 4.

(1) Angehörige der Gesundheits- und Krankenpflegeberufe haben ihren Beruf ohne Unterschied der Person gewissenhaft auszuüben.

Sie haben das Wohl und die Gesundheit der Patienten, Klienten und pflegebedürftigen Menschen unter Einhaltung der hiefür geltenden Vorschriften und nach Maßgabe der fachlichen und wissenschaftlichen Erkenntnisse und Erfahrungen zu wahren. Jede eigenmächtige Heilbehandlung ist zu unterlassen.

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§4 (2) Sie haben sich über die neuesten Entwicklungen und Erkenntnisse der Gesundheits- und Krankenpflege sowie der medizinischen und anderer berufsrelevanter Wissenschaften regelmäßig fortzubilden.

(3) Sie dürfen im Falle drohender Gefahr des Todes oder einer beträchtlichen Körperverletzung oder Gesundheitsschädigung eines Menschen ihre fachkundige Hilfe nicht verweigern.

Erl zu § 4: Die im Abs. 1 normierten allgemeinen Berufspflichten basieren auf der Berufsethik aller Gesundheitsberufe, die Tätigkeiten am kranken bzw. pflegebedürftigen Menschen ausüben und damit eine spezielle, über das durchschnittliche Maß hinausgehende Verantwortung für den Menschen übernehmen. Das Verbot der eigenmächtigen Heilbehandlung korrespondiert mit dem für alle Normadressaten geltenden § 110 StGB. Eine ausdrückliche Normierung auch im Verwaltungsgesetz ist aufgrund der Besonderheit der beruflichen Tätigkeiten in der Gesundheits- und Krankenpflege erforderlich. Aus Abs. 2 ergibt sich bereits explizit die Verpflichtung aller Angehörigen der Gesundheits- und Krankenpflegeberufe, sich durch entsprechende, ständige Fort- und Weiterbildung Kenntnisse über den jeweiligen Stand der berufsrelevanten Wissenschaften anzueignen. Diese Bestimmung ist im Zusammenhang mit der in § 63 verankerten Fortbildungsverpflichtung zu sehen. Im Übrigen ist auch auf die Sorgfaltspflichten zu verweisen, die sich aus § 6 StGB und § 1299 ABGB ergeben. Abs. 3 ist eine berufsrechtliche lex specialis zu § 95 StGB (Unterlassung der Hilfeleistung) für Angehörige der Gesundheits- und Krankenpflegeberufe und verpflichtet diese zur Gewährung fachkundiger Hilfe in den angeführten Gefahrensituationen. Die allfällige strafrechtliche Verantwortung bleibt unberührt.50 Eigenmächtige Heilbehandlung, § 110 StGB: „(1) Wer einen anderen ohne dessen Einwilligung, wenn auch nach den Regeln der medizinischen Wissenschaft, behandelt, ist mit Freiheitsstrafe bis zu sechs Monaten oder mit Geldstrafe bis zu 360 Tagessätzen zu bestrafen. (2) Hat der Täter die Einwilligung des Behandelten in der Annahme nicht eingeholt, daß durch den Aufschub der Behandlung das Leben oder die Gesundheit des Behandelten ernstlich gefährdet wäre, so ist er nach Abs. 1 nur zu bestrafen, wenn die vermeintliche Gefahr nicht bestanden hat und er sich 50

Vgl. Erl RV 709 BlgNR XX. GP, 49–50.

53

§5

dessen bei Aufwendung der nötigen Sorgfalt (§ 6) hätte bewußt sein können. (3) Der Täter ist nur auf Verlangen des eigenmächtig Behandelten zu verfolgen.“ Pflegedokumentation § 5.

(1) Angehörige der Gesundheits- und Krankenpflegeberufe haben bei Ausübung ihres Berufes die von ihnen gesetzten gesundheitsund krankenpflegerischen Maßnahmen zu dokumentieren.

(2) Die Dokumentation hat insbesondere die Pflegeanamnese, die Pflegediagnose, die Pflegeplanung und die Pflegemaßnahmen zu enthalten.

(3) Auf Verlangen ist 1. den betroffenen Patienten, Klienten oder pflegebedürftigen Menschen, 2. deren gesetzlichen Vertretern oder 3. Personen, die von den betroffenen Patienten, Klienten oder pflegebedürftigen Menschen bevollmächtigt wurden, Einsicht in die Pflegedokumentation zu gewähren und gegen Kostenersatz die Herstellung von Kopien zu ermöglichen.

(4) Bei freiberuflicher Berufsausübung (§ 36) sind die Aufzeichnungen sowie die sonstigen der Dokumentation dienlichen Unterlagen mindestens zehn Jahre aufzubewahren.

Erl zu § 5: Die Dokumentationspflicht gilt für alle Formen der Berufsausübung, sowohl im intra- als auch im extramuralen Bereich. Die gesetzliche Normierung der Pflegedokumentation trägt der Professionalisierung, die in der Gesundheits- und Krankenpflege in den letzten Jahren auf internationaler Ebene und auch in Österreich stattgefunden hat, Rechnung. Eine eigenständige Pflegedokumentation ist unverzichtbar für Maßnahmen der Qualitätssicherung, die auch im Krankenanstaltenrecht verankert sind und trägt zur Verbesserung der Pflegequalität im intra- und extramuralen Bereich bei. Eine korrespondierende bundesgesetzliche Bestimmung als Berufspflicht für Gesundheits- und Krankenpflegeberufe trägt somit auch zur Qualitätssicherung in Krankenanstalten und Pflegeheimen bei.51 51

54

Vgl. Erl RV 709 BlgNR XX. GP, 50.

§6

Das Österreichische Bundesinstitut für Gesundheitswesen (ÖBIG) hat im Auftrag des BMG eine „Arbeitshilfe für die Pflegedokumentation“ (derzeit 2. überarbeitete Auflage, 2010) erstellen lassen. Ziel war und ist es, mit dem Dokument „[…] die Praxisorientierung und Umsetzbarkeit der Pflegedokumentation zu erhöhen und in weiterer Folge zu erreichen, dass eine vollständige, systematische und übersichtliche Pflegedokumentation gewährleistet wird.“52 Verschwiegenheitspflicht § 6.

(1) Angehörige der Gesundheits- und Krankenpflegeberufe sind zur Verschwiegenheit über alle ihnen in Ausübung ihres Berufes anvertrauten oder bekannt gewordenen Geheimnisse verpflichtet.

(2) Die Verschwiegenheitspflicht besteht nicht, wenn 1. die durch die Offenbarung des Geheimnisses betroffene Person den Angehörigen eines Gesundheits- und Krankenpflegeberufes von der Geheimhaltung entbunden hat oder 2. die Offenbarung des Geheimnisses für die nationale Sicherheit, die öffentliche Ruhe und Ordnung, das wirtschaftliche Wohl des Landes, die Verteidigung der Ordnung und zur Verhinderung von strafbaren Handlungen, zum Schutz der Gesundheit und der Moral oder zum Schutz der Rechte und Freiheiten anderer notwendig ist oder 3. Mitteilungen des Angehörigen eines Gesundheits- und Krankenpflegeberufes über den Versicherten an Träger der Sozialversicherung und Krankenfürsorgeanstalten zum Zweck der Honorarabrechnung, auch im automationsunterstützten Verfahren, erforderlich sind.

Erl zu § 6: Die Verpflichtung zur Verschwiegenheit ist allen Gesundheitsberufen immanent und ist daher auch als Wesenselement der Gesundheits- und Krankenpflegeberufe zu sehen. Dem Vertrauensverhältnis zwischen pflegender Person und Patientin bzw. Patient oder Klientin bzw. Klient kommt entscheidende Bedeutung zu. Dieses bildet die Basis für die Ausübung des Berufes. Diese Bestimmung entspricht dem in § 1 des Daten52

Vgl. dazu „Arbeitshilfe für Pflegedokumentation“, 1.

55

§7

schutzgesetzes (Anm.: Datenschutzgesetz 2000 (DSG), BGBl I 165/1999 idF BGBl I 132/2015) verfassungsgesetzlich gewährleisteten Recht auf Datenschutz, welches auch im Verhältnis zwischen Privatpersonen gilt, sowie dem in Art. 8 EMRK verfassungsgesetzlich gewährleisteten Recht auf Achtung des Privatlebens.53 Während in Z 1 die betroffene Person ausdrücklich von der Geheimhaltung entbinden muss, führt bereits das Vorliegen eines Tatbestandes gemäß Z 2 unmittelbar zur Aufhebung der Verschwiegenheitspflicht. Z 2 zählt entsprechend Art. 8 Abs. 2 EMRK die Gründe für eine Einschränkung der Geheimhaltungspflicht taxativ auf. Die Offenbarung des Geheimnisses muss weiters im Sinne der dort genannten Gründe nicht bloß „gerechtfertigt“, sondern im Sinne eines „zwingenden sozialen Bedürfnisses“ „erforderlich“ sein.54 Von Relevanz im Zusammenhang mit der Verschwiegenheitspflicht ist auch § 121 StGB, Verletzung von Berufsgeheimnissen: Zu bestrafen ist hier, wer ein Geheimnis offenbart oder verwertet, das den Gesundheitszustand einer Person betrifft und das ihm bei berufsmäßiger Ausübung eines gesetzlich geregelten Gesundheitsberufes oder bei berufsmäßiger Beschäftigung mit Aufgaben der Verwaltung einer Krankenanstalt oder eines anderen Gesundheitsdiensteanbieters anvertraut worden ist.

Anzeigepflicht § 7.

(1) Angehörige der Gesundheits- und Krankenpflegeberufe sind verpflichtet, der Sicherheitsbehörde unverzüglich Anzeige zu erstatten, wenn sich in Ausübung ihres Berufes der Verdacht ergibt, daß durch eine gerichtlich strafbare Handlung der Tod oder die schwere Körperverletzung eines Menschen herbeigeführt wurde.

(2) Die Anzeigepflicht besteht nicht, wenn die Anzeige in den Fällen schwerer Körperverletzung eine Tätigkeit der Gesundheits- und Krankenpflege beeinträchtigte, deren Wirksamkeit eines persönlichen Vertrauensverhältnisses bedarf. In diesem Fall hat der Angehörige des Gesundheits- und Krankenpflegeberufes die betroffene Person über bestehende anerkannte Opferschutzeinrichtungen zu informieren.

53 54

56

Vgl. Erl RV 709 BlgNR XX. GP, 50.

Vgl. Erl RV 709 BlgNR XX. GP, 50.

§7

Erl zu § 7: Eine selbständige Anzeigepflicht wird auf freiberuflich tätige Pflegepersonen eingeschränkt, für Tätigkeiten im Rahmen eines Dienstverhältnisses wird lediglich eine Meldepflicht festgelegt (siehe § 8). Nachdem im Bericht des Justizausschusses zur Änderung des § 84 StPO die Ansicht vertreten wurde, dass die Wendung „begründeter Verdacht“ das Missverständnis nahelegen könnte, wonach das Gesetz eine besondere Prüfung der Qualität des Tatverdachts verlange, wurde davon Abstand genommen, das Erfordernis eines „begründeten“ Verdachts zu normieren. Jede Verpflichtung zur Anzeigeerstattung setzt nämlich einen substanziierten konkreten Tatverdacht voraus. Ob ein „begründeter“ Verdacht auf ein bestimmtes Delikt vorliegt, kann erst nach Ermittlungen festgestellt werden. Zu solchen ist das Gesundheitspersonal nicht berufen und auch nicht ausgebildet, sondern nur die Sicherheitsbehörden, unter Umständen auch die Jugendwohlfahrtsträger. Die Anzeigepflicht besteht nur hinsichtlich solcher Verdachtsfälle, die der Pflegeperson in Ausübung ihres Berufes zur Kenntnis gelangen.55 Da das Fundament jeder effektiven Beratungs- oder Betreuungstätigkeit die Möglichkeit zur Sicherung und Wahrung der Vertraulichkeit ist, sieht Abs. 2 Z 1 (Anm.: mit der Novelle BGBl I 116/1999: Abs. 2, erster Satz) eine Ausnahme von der Anzeigepflicht für jene Fälle vor, in denen die Anzeige eine Tätigkeit beeinträchtigen würde, deren Wirksamkeit eines persönlichen Vertrauensverhältnisses bedarf. Grundlage für zahlreiche pflegerische Tätigkeiten ist das besondere Vertrauensverhältnis zwischen der Pflegeperson und dem pflegebedürftigen Menschen. Für die Beurteilung des Bestehens bzw. der Erforderlichkeit eines besonderen Vertrauensverhältnisses wird für Angehörige des gehobenen Dienstes für Gesundheitsund Krankenpflege auf ihren konkreten Tätigkeitsbereich abzustellen sein. Dabei ist im Einzelfall zu beurteilen, ob eine Tätigkeit vorliegt, die das Bestehen bzw. den Aufbau eines besonderen – über das für die Aufnahme der Pflegetätigkeit hinausgehenden – persönlichen Vertrauensverhältnisses dergestalt voraussetzt, dass die Inanspruchnahme der pflegerischen Tätigkeit andernfalls unterbliebe. Letztlich wird nach Vornahme einer berufsspezifischen Interessenabwägung zu entscheiden sein, ob überwiegende Interessen für oder gegen eine Anzeige sprechen. Die Erforderlichkeit einer Anzeige wird im Einzelfall in erster Linie anhand fachlicher und weniger anhand juristischer Kriterien zu messen sein.

55

Vgl. Erl RV 709 BlgNR XX. GP, 51.

57

§8

Aus dem Zusammenhalt von §§ 6 und 7 ergibt sich eine abschließende Regelung über Verschwiegenheits- und (eng begrenzter) Anzeigepflicht, die als lex specialis in ihrem Anwendungsbereich das sonst im § 86 Abs. 1 StPO vorgesehene allgemeine Recht auf Anzeige ausschließt. Aufgrund der Sensibilität dieser Materie wird eine Verletzung der Anzeigepflicht nicht als Verwaltungsübertretung geahndet. 56 Meldepflicht § 8.

(1) Angehörige der Gesundheits- und Krankenpflegeberufe sind ermächtigt, persönlich betroffenen Personen, Behörden oder öffentlichen Dienststellen Mitteilung zu machen, wenn sich in Ausübung ihres Berufes der Verdacht ergibt, daß 1. durch eine gerichtlich strafbare Handlung der Tod oder die Körperverletzung eines Menschen herbeigeführt wurde oder 2. ein Minderjähriger oder eine sonstige Person, die ihre Interessen nicht selbst wahrzunehmen vermag, mißhandelt, gequält, vernachlässigt oder sexuell mißbraucht wurde, sofern das Interesse an der Mitteilung das Geheimhaltungsinteresse überwiegt.

(2) Im Falle des Abs. 1 Z 2 sind Angehörige der Gesundheits- und Krankenpflegeberufe verpflichtet, 1. an den zuständigen Jugendwohlfahrtsträger bei Minderjährigen oder 2. an das Pflegschaftsgericht bei sonstigen Personen, die ihre Interessen nicht selbst wahrzunehmen vermögen, Meldung zu erstatten, sofern dies zur Verhinderung einer weiteren erheblichen Gefährdung des Wohls der betroffenen Person erforderlich ist.

Erl zu § 8: Wie bereits in den Ausführungen zu § 7 festgehalten, wird für Tätigkeiten im Rahmen eines Dienstverhältnisses lediglich eine Meldepflicht festgelegt, um beispielsweise mehrfache Anzeigen in derselben Sache zu vermeiden. Diese Meldepflicht gilt sowohl für Angehörige des gehobenen Dienstes für Gesundheits- und Krankenpflege als auch für Angehörige 56

58

Vgl. Erl RV 709 BlgNR XX. GP, 51.

§9

der Pflegehilfe, die im Rahmen eines Dienstverhältnisses tätig sind. Die Meldung hat an die Dienstgeberin bzw. den Dienstgeber zu erfolgen, die ihrerseits bzw. der seinerseits über die Erforderlichkeit einer Anzeige zu entscheiden hat. Dienstrechtliche Bestimmungen sowie Haus- und Anstaltsordnungen sind dabei zu beachten. Es handelt sich um eine Ermächtigung, keine Verpflichtung.57 Auskunftspflicht § 9.

(1) Angehörige der Gesundheits- und Krankenpflegeberufe haben 1. den betroffenen Patienten, Klienten oder pflegebedürftigen Menschen, 2. deren gesetzlichen Vertretern oder 3. Personen, die von den betroffenen Patienten, Klienten oder pflegebedürftigen Menschen als auskunftsberechtigt benannt wurden, alle Auskünfte über die von ihnen gesetzten gesundheits- und krankenpflegerischen Maßnahmen zu erteilen.

(2) Sie haben anderen Angehörigen der Gesundheitsberufe, die die betroffenen Patienten, Klienten oder pflegebedürftigen Menschen behandeln oder pflegen, die für die Behandlung und Pflege erforderlichen Auskünfte über Maßnahmen gemäß Abs. 1 zu erteilen.

Erl zu § 9: Diese Bestimmung ist im Zusammenhang mit der Verschwiegenheitspflicht und der Dokumentationspflicht zu sehen. Die Auskunftspflicht ist eine der Grundlagen für das notwendige Vertrauensverhältnis zwischen Patientin bzw. Patient oder Klientin bzw. Klient und der Pflegeperson.

Den im Abs. 1 angeführten Personen ist über sämtliche pflegerische Maßnahmen Auskunft zu erteilen. Hiebei obliegt es der sozialen und menschlichen Verantwortung der Pflegeperson zu entscheiden, in welcher Form die notwendigen Informationen gegeben werden. Dabei ist auf die geistigen Fähigkeiten der Patientin oder Klientin bzw. des Patienten oder Klienten Bedacht zu nehmen, wobei von der Pflegeperson erwartet werden kann, die gesetzten Maßnahmen auch in einfachen Worten darzulegen.58 57 58

Vgl. Erl RV 709 BlgNR XX. GP, 52.

Vgl. Erl RV 709 BlgNR XX. GP, 52.

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Gesundheits-& Krankenpflegegesetz (GuKG) Kommentierter Gesetzestext für die Praxis Verstehen - Wissen - Handeln ISBN: 978-3-7011-0368-3 Broschur, 296 Seiten Format: 140 x 210 mm € 35,- (inkl. Ust, zzgl. Versandkosten)

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