helse: efterårets sygdomme
10 skarpe om Du har sikkert hørt om, at forbruget af antibiotika har været stigende, og det har frygten for udvikling af antibiotikaresistens også. Men hvad er antibiotikaresistens? Hvornår skal man bruge antibiotika? Vi har spurgt ledende overlæge på mikrobiologisk afdeling på Slagelse Sygehus Henrik Friis, som også er ansvarshavende redaktør på medicindatabasen, medicin.dk. Af: Tone Marstrand Reersted / Foto: Scanpix/Iris
Hvad er antibiotika? Antibiotika er medicin, der bekæmper bakterier uden at angribe menneskekroppens celler. Nogle typer antibiotika virker ved at hæmme opbyggelsen af bakteriernes cellevæg, andre forhindrer bakterierne i at vokse.
er er mange, som bruger udtrykket D ”penicillin”. Er antibiotika og penicillin det samme? Det er rigtigt, at mange bruger udtrykket ”penicillin”, når de får antibiotika, også selvom der ikke er tale om penicillin. Antibiotika er en fællesbetegnelse for en lang række forskellige typer medicin, der alle bekæmper bakterier. Penicillinerne er én af flere typer antibiotika. Cefalosporiner og carbapenemer er andre typer antibiotika, der virker dræbende på andre typer bakterier end dem, penicilliner virker på. Grunden til, at penicillin ofte bruges som samlebetegnelse for antibiotika, skyldes formodentlig, at penicillinerne er de mest brugte.
Hvad er antibiotikaresistens? De antibiotika, vi får, skal slå den bakterie, vi er blevet syge af, ihjel, men vi har mange bakterier på os. For eksempel er der en milliard bakterier i en milliliter spyt og en billion (1.000.000.000.000) bakterier i et gram afføring. Alle disse bakterier bliver også påvirket af de antibiotika, vi får, selv om det ikke var dem, vi blev syge af. Nogle af disse udvikler resistens, det vil sige, at de bliver modstandsdygtige over for antibiotika – antibiotikaerne kan altså ikke slå bakterierne ihjel lige så effektivt som tidligere.
58
helse / oktober 2014
vordan hænger forbruH get af antibiotika sammen med antibiotikaresistens? Inden vi fik antibiotika, havde bakterierne ikke brug for at være resistente. Da man opdagede penicillin og fik det sat i produktion under Anden Verdenskrig, var der mange bakterier, der var penicillin følsomme, det vil sige, de blev slået ned af penicillin. Penicilliner blev derfor et meget vigtigt lægemiddel, som reddede mange liv og blev brugt rigtig meget. Men så begyndte bakterierne at mutere og blev resistente. Det har vist sig, at der er en klar sammenhæng mellem den mængde antibiotika, vi bruger, og mængden af resistente bakterier. Jo mere anti biotika vi bruger, des flere bakterier udvikler resistens.
Hvordan er det farligt? Det farlige er, at hvis flere og flere bakterier udvikler resistens over for de behandlingsmuligheder, vi har, så kan eksempelvis en lungebetændelse blive livstruende, fordi medicinen ikke længere kan slå bakterierne ned.