Fokus: Hænder og arme
tekst Inge Ris, specialist i musculoskeletal fysioterapi, DipMt, MScR, www.fysioterapiogsmerteklinik.dk
foto Colourbox
Museskader
Ta’ ud og gem
Mange timer ved computeren kan resultere i smerter, blandt andet fordi vi sidder i timevis med musen i hånden. Vi behøver dog ikke gå i panik – det er let at tage sine forholdsregler.
C
omputermusen har i sin forholdsvis korte levetid været beskyldt for mangt og meget. Men hvad ved vi egentlig i dag om de såkaldte museskader? Begrebet ”museskader” er ikke en diagnose i sig selv. Det er et udtryk for sammenhængen mellem de symptomer man har, og de belastninger armen har været udsat for. Symptomerne kan være smerter i håndled, arm, skulder eller nakke. Man ved at brug af computermus i mere end 20 timer om ugen øger risikoen for en museskade. Risikoen øges også hvis du er kvinde, ryger, lider af sygdomme som diabetes og hjerte-kar-problemer, tidligere har haft skader på arm eller nakke, eller har ringe indflydelse på hvordan din arbejdsplads er indrettet. Smerterne kan udvikle sig gradvist eller opstå efter kort tids intensivt arbejde med computermusen. De fleste strukturer i armen kan gøre ondt ved museskader, og der er mange variationer af symptomerne. Smerterne kan starte i håndleddet og brede sig videre op til albuen, skulderen og nakken – eller omvendt. Der kan opstå en sovende, snurrende fornemmelse i hånden eller armen, et stramt ”bånd” over dele af armen, hævelse af fingrene eller en tung og træt arm. Hvor og hvorfor gør det ondt? Arme og skuldre: De fleste har musen placeret ved siden af tastaturet. Armen skal derfor drejes udad når man arbejder. Ligeledes er underarmens muskler spændte når hånden er i gang med musen. Begge dele kræver statisk muskelarbejde som hæmmer blodtilførslen til musklerne, og det kan give ømhed i arm og skulder.
ningstilstand i håndleddet med snurren ud i fingerne. Smerterne kan være konstante, og de forværres ved belastning. Det kan gøre ondt om natten; og især om morgenen kan leddene føles ømme og stive. Nakken: Armens stilling trækker skulderbladet udad. De muskler som holder igen på skulderbladet, bliver derved sat på stræk og bliver trætte, og en træt muskel kan ikke arbejde. Nakkens muskler overtager derfor skulderblads-musklernes arbejde – og der opstår en muskel-ubalance. Også nakkens led kan bidrage til smerterne. Hovedet har tendens til at glide let fremad når vi sidder ved en computer. Det skaber en øget bøjning af den nederste del af nakken, og det kan udvikle en ”tantepukkel”, hvor de nederste nakkehvirvlers led er tæt på at være i deres yderstilling – og det er belastende.
Nerver: Ud fra nakkens led kommer de nerver som styrer armen, og nerver er blodtørstige! Vores nervesystem vejer ca. 2 % af den totale vægt, men skal have ca. 20 % af den ilt der føres rundt i kroppen. Belastes nerverne statisk (uden pause) i længere tid, får de for lidt ilt, og det giver smerter. Når en nerve gør ondt, bliver den med tiden mere følsom, dvs. der skal mindre og mindre til før smerterne kommer. Til sidst kan symptomerne opstå ved næsten ingenting – det kan være at skrælle en kartoffel, tage fat i en skruetrækker, køre bil eller lignende. Stress: Nerverne er følsomme over for stress hormoner. Mange kan sikkert genkende at smerter øges i en stress-situation. Er museskaden blevet en kronisk lidelse, er det en stressbelastning i sig selv, som kan udløse stresshoru moner, der dermed skaber en ond cirkel.
Håndled og albue: Også armenes led kan være irriterede, måske som ”tennisalbue” eller karpaltunnel-syndrom, som er en belast-
012014
25