Medicina General - Ginecología - Pediatría - Nutrición - Deporte EDICIÓN BIMESTRAL #05 SEPTIEMBRE - OCTUBRE, 2014
ARBITRAJE MÉDICO
el virus del
ÉBOLA
IDENTIDAD DE
GENERO “SON O DEBEN SER”
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MEDICAL NEWS AL DÍA CON LA SALUD
EDITORIAL El ejercicio médico es una de las primeras necesidades en cualquier lugar del mundo. Esta tarea, sin embargo, se ha vuelto cada vez más hacia el ojo de las críticas. A mediados de este año como un plan de defensa, de unidad, de concientizar a la gente sobre las necesidades institucionales para brindar una buena atención médica surgió el movimiento #yosoy17, bajo la frase “somos médicos, no dioses”. En este número, Medical News celebra a los profesionistas de esta rama ya que este 23 de octubre es el Día del Médico. El Arbitraje Médico es una herramienta o regulador de esta profesión y MN comparte un artículo sobre el tema. En una nueva sección “Herbolaria Médica”, se darán a conocer las propiedades de alimentos que pueden ayudar a fortalecer la salud, pues hoy en día es importante tener la información médica y mantener un cuidado diario desde los hogares para continuar siendo sano. En cada uno de nuestros números, hay consejos psicológicos que pueden ayudar a mejorar nuestra vida y la convivencia en el hogar, el trabajo, escuela, con los amigos y vecinos.
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LA IMPORTANCIA DE UNA BUENA TOMA DE MUESTRA
La toma de una muestra es el acto en el que se recoge, ya sea por el propio paciente o bien por un profesional clínico ...tejido, líquido, secreción, o excremento… de una persona, para su posterior estudio en el laboratorio. Hemos escuchado hablar del espécimen y la muestra. En algunos casos coincide el espécimen con la muestra, por ejemplo, para un estudio de células sanguíneas (biometría hemática) se obtiene el espécimen: sangre total, y se estudia la muestra: sangre total; en otros no coincide, para una glucosa en sangre se obtiene el espécimen: sangre total, y se estudia la muestra: suero. En general, el momento más apropiado para realizar una toma de muestra (horario estándar), es entre las 7 y las 9:30 de la mañana. La toma se realizará 8 horas después de la última comida.- Se realizará antes de realizar procedimientos diagnósticos o terapéuticos que puedan interferir.- En una monitorización farmacoterapéutica, se considerarán las fases:- pico: momento de máxima absorción después de administrar el fármacoestado estacionario: habitualmente 3 horas después de administrar el fármaco.- Debe registrarse la hora exacta de la extracción de la muestra. Así mismo se recomienda no haber realizado ejercicio antes de que acuda al laboratorio para su toma; ya que exámenes como la glucosa y la prolactina son afectadas por la actividad física. Contenedores: son los recipientes donde se recogen los diferentes especímenes para su transporte y posterior análisis, estos deben ser limpios y garantizar la esterilidad de la muestra para evitar cualquier contaminación que altere el resultado.
Doris Yadira Arcila Sosa | Química Farmaco Bióloga
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El virus del
EBOLA
El virus del Ébola causa en el ser humano la ENFERMEDAD DEL VIRUS DEL ÉBOLA (antes conocida como fiebre hemorrágica del Ébola), la tasa de letalidad puede llegar al 90%. El virus se detectó por vez primera en 1976 en dos brotes simultáneos ocurridos en Nzara (Sudán) y Yambuku (República Democrática del Congo). La aldea en que se produjo el segundo de ellos está situada cerca del río Ébola, que da nombre al virus. El virus del Ébola se introduce en la población humana por contacto estrecho con órganos, sangre, secreciones u otros líquidos corporales de animales infectados. En África se han documentado casos de infección asociados a la manipulación de chimpancés, gorilas, murciélagos frugívoros, monos, antílopes y puercoespines infectados que se habían encontrado muertos o enfermos en la selva. Posteriormente, el virus se propaga en la comunidad mediante la transmisión de persona a persona, por contacto directo (a través de las membranas mucosas o de soluciones de continuidad de la piel) con órganos, sangre, secreciones, u otros líquidos corporales de personas infectadas o por contacto indirecto con materiales contaminados por dichos líquidos La EVE es una enfermedad vírica aguda grave que se suele caracterizar por la aparición súbita de fiebre, debilidad intensa y dolores musculares de cabeza y de garganta, lo cual va seguido de vómitos, diarrea, erupciones cutáneas, disfunción renal y hepática y en algunos casos, hemorragias internas y externas. Los resultados de laboratorio muestran disminución del número de leucocitos y plaquetas, así como elevación de las enzimas hepáticas Antes de establecer un diagnóstico de EVE hay
que descartar el paludismo, la fiebre tifoidea, la shigelosis, el cólera, la leptospirosis, la peste, las rickettsiosis, la fiebre recurrente, la meningitis, la hepatitis y otras fiebres hemorrágicas víricas. Las infecciones por el virus del Ébola solo pueden diagnosticarse definitivamente mediante distintas pruebas de laboratorio especiales. La OMS ha elaborado una lista de verificación de las precauciones generales que se han de adoptar en la asistencia médica (en fase de actualización). Esas precauciones están concebidas para reducir el riesgo de transmisión de agentes patógenos, entre ellos los de origen sanguíneo; su aplicación universal ayudará a prevenir la mayoría de las infecciones transmitidas por exposición a sangre o líquidos corporales. Se recomienda aplicar las precauciones generales cuando se atienda y trate a cualquier paciente, independientemente de que sea un caso de infección presunta o confirmada. Estas precauciones representan el nivel básico de control de las infecciones e incluyen la higiene de las manos, el uso de equipo de protección personal para evitar el contacto directo con sangre y líquidos corporales, la prevención de los pinchazos de aguja y las lesiones con otros instrumentos cortopunzantes y un conjunto de medidas de control ambiental. A falta de un tratamiento eficaz y de una vacuna humana, la concientización sobre los factores de riesgo de esta infección y sobre las medidas de protección que las personas pueden tomar es la única forma de reducir el número de infecciones y muertes humanas. Fuente | who.int
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Esta de MODA,
pero...
¿sabes que es el ALS? ALS <<termino en ingles>> (Amyotrophic Lateral Sclerosis) o en español ELA (Esclerosis Lateral Amiotrófica) es un trastorno neurológico terminal que se caracteriza por la degeneración progresiva de las células motoras de la médula espinal y del encéfalo. También se conoce como “la enfermedad de Lou Gehrig” (un famoso jugador de béisbol que murió de esa enfermedad) y es uno de los trastornos más devastadores que afectan a la función de los nervios y los músculos. La ALS no afecta al funcionamiento mental ni de los sentidos (como la vista o el oído) y no es contagiosa. Actualmente no existe cura para la esclerosis lateral amiotrófica. A continuación, se enumeran los síntomas más comunes de ALS. Sin embargo, cada persona puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir: •Sacudidas y calambres de los músculos, sobre todo en las manos y los pies. •Pérdida del control del movimiento en las manos y los brazos. •Deterioro en el uso de los brazos y las piernas. •Tropezones y caídas. •Dejar caer objetos. •Fatiga persistente. •Períodos de risa o llanto incontrolables.
•Habla pastosa o arrastrando las palabras y dificultad para proyectar la voz. A medida que la enfermedad avanza, los síntomas pueden incluir: •Dificultad para respirar •Dificultad para tragar. •Parálisis.
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IDENTIDAD DE
GENERO
Se nace hombre o mujer, es decir, con un sexo determinado que se desarrolla para que pueda realizar ciertas tareas biológicas que son distintas para los hombres y las mujeres en lo que se refiere a la reproducción. Pero también nos desarrollamos como personas con identidad sexual recibiendo las indicaciones del mundo que nos rodea sobre cómo “son o deben ser” los hombres y las mujeres, como deben comportarse, relacionarse entre sí o enfrentar la vida La identidad sexual se refiere a cómo las personas se perciben y se identifican como seres sexuales, ya sea como hombre, como mujer o una mezcla de ambos. La identidad sexual se inicia desde la concepción cuando se define el sexo biológico masculino o femenino. Durante el embarazo, las madres y padres se preguntan de qué sexo será su futuro hijo/a y comienzan a elaborar un ideal o imaginarse de cómo será su físico, su carácter y su personalidad, e inclusive que profesión o trabajo desempeñará. Después del nacimiento, la identidad sexual se va construyendo y modelando, dependiendo de múltiples factores, como la relación con la madre, el padre y/o ambos, la familia, la escuela, los amigos, los medios de comunicación y el ambiente
social y cultural en el que se vive. Todos estos factores influyen en cómo se va aprendiendo a ser mujer y hombre ya que las niñas y los niños reciben diferentes mensajes que les transmiten lo que es femenino y lo masculino. Esto no tiene necesariamente que ver con las funciones biológicas, sino con las ideas y valores de nuestra cultura. La identidad sexual incluye la manera como la persona se identifica como hombre o mujer, o como una combinación de ambos, y la orientación sexual de la persona. Es el marco de referencia interno que se forma con el correr de los años, que permite a un individuo formular un concepto de sí mismo sobre la base de su sexo, género y orientación sexual y desenvolverse socialmente conforme a la percepción que tiene de sus capacidades sexuales. Irma Elizabeth Peniche Rosado | Psicóloga Clínica
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Los beneficios que otorga la Comisión de
ARBITRAJE MÉDICO a los profesionales de la salud
Para todos es sabido que la persona a la que conocemos como médico por tener la vocación de servicio de la salud se preocupa por aprender todas las técnicas y procedimientos escritos en los libros bases de la medicina y se actualiza con los avances tecnológicos para conocer la inmensa cantidad de enfermedades que hoy día dañan al ser humano, usa ropa de color blanca como distintivo de pureza, haciendo el juramento hipocrático; pero el punto toral de su vocación se ve reflejado cuando esa persona aplica sus conocimientos al diagnosticar la enfermedad del paciente, prescribir un tratamiento, dar una atención de urgencia o inclusive realizando una intervención quirúrgica.
En la mayoría de los estados de nuestro País, cuentan con un Consejo Estatal de Arbitraje Médico, siendo autónomos para dirimir sus diferencias entre el médico y el usuario del servicio, pero los Estados de Baja California Sur, Chihuahua, Durango, Zacatecas y Quintana Roo, no cuentan con un Consejo Estatal, por ello los asuntos derivados del conflicto médico los atiende la COMISION NACIONAL DE ARBITRAJE MÉDICO que se encuentra ubicada en el Distrito Federal, pero por la distancia de sus situaciones geográficas reducen la posibilidad de utilizar este mecanismo aún cuando puede ser consultable en la página de internet www.conamed.gob.mx
En el medio donde se desarrollan los profesionales de la salud resalta el término “negligencia médica”, definido con la Real Academia de la Lengua Española, 1.- Descuido, falta de cuidado. 2. Falta de aplicación.
En ese sentido me permito expresar por este medio la invitación a que los colegios médicos y asociaciones relacionadas con actividades de esta índole, en coordinación con las autoridades competentes muestren su interés en la creación del Consejo Arbitral Médico en el Estado de Quintana Roo, pensando precisamente en el bienestar de la población con relación al ejercicio profesional de los especialistas en la medicina por ser un mecanismo imbuido de imparcialidad para resolver un conflicto de intereses entre el Médico y su paciente.
Lic. Jorge Vidal de la Cruz
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PRESIÓN SANGUINEA (ARTERIAL) ALTA: COSAS QUE USTED DEBE SABER
Imagínese que sus arterias son tuberías que transportan sangre desde su corazón hacia el resto de su cuerpo. La presión arterial (sanguínea) alta —también llamada hipertensión— ocurre cuando su sangre se mueve a través de sus arterias a una presión mayor que la normal. La presión arterial en realidad son dos medidas separadas por un guión cuando se escribe así: 120/80. Usted también puede oír a alguna persona decir que la presión arterial es “120 sobre 80”. El primer número es la presión sistólica. Este es el valor más alto de la presión arterial cuando su corazón está bombeando la sangre hacia afuera. El segundo número es la presión arterial diastólica. Esta es la presión que existe cuando su corazón se está llenando de sangre, es decir cuando se relaja entre latidos. Una presión arterial normal es “120 sobre 80” o menor. Presión arterial alta es “140 sobre 90” ó mayor. Si su presión arterial está entre 120/80 y 140/90 usted tiene algo que se llama “pre-hipertensión”. La presión arterial se mide colocando una banda para presión llamada manguito alrededor de su brazo, inflando el manguito y escuchando el flujo de sangre. Su médico le tomará la medida de su presión en más de una visita para ver si usted tiene la
presión alta. Aun en niños, la presión arterial debe ser monitoreada ocasionalmente, comenzando a la edad de dos años. Después de los 21 años, haga que le chequen la presión por lo menos una vez cada dos años. Hágalo con mayor frecuencia si usted ha tenido la presión alta en el pasado. La presión arterial alta daña sus vasos sanguíneos. Esto a su vez aumenta su riesgo de tener un embolia, una insuficiencia renal, enfermedad del corazón y un ataque al corazón. Esta es la razón por la cual es tan importante que le chequen su presión arterial regularmente. El tratamiento comienza con cambios que usted puede hacer en su estilo de vida para ayudarla a bajar su presión arterial y a disminuir su riesgo de tener una enfermedad del corazón. Si estos cambios no funcionan, usted deberá tomar medicamento. Aun tomando medicamento, debe hacer cambios en su estilo de vida que le pueden ayudar a disminuir la ingesta de los mismos. Consideraciones: • No fume cigarrillos ni use cualquier producto derivado del tabaco. • Pierda peso (si está pasado de peso) • Haga ejercicio regularmente. • Coma comida saludable que incluya muchas frutas y verduras, y que sea baja en grasa.
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• Limite la cantidad de sodio, alcohol y cafeína que ingiere. La nicotina en los cigarrillos y en otros productos derivados del tabaco hace que sus vasos sanguíneos se constriñan y que su corazón lata más fuerte; lo cual, temporalmente, aumenta su presión arterial. Si usted para de fumar o de usar otros productos derivados del tabaco, usted puede disminuir significativamente su riesgo de tener una enfermedad del corazón o un ataque al corazón, al igual que ayudar a bajar su presión arterial. Si está pasado de peso, bajar de peso usualmente ayuda a bajar la presión arterial. Hacer ejercicio regularmente es una buena forma de perder peso. Además, parece ser que baja la presión arterial por sí solo. El sodio no afecta a todo el mundo pero puede aumentar la presión arterial en algunas personas. La mayoría de personas que tienen presión arterial alta deben limitar la cantidad de sodio en su dieta a menos de 2,400 mg. Su médico le
puede decir que limite la cantidad de sodio aún más. No le añada sal a su comida. Cheque el sodio en los rótulos de la comida. Mientras que algunas comidas obviamente tienen una cantidad muy alta de sodio, tal como las papitas fritas de paquete, usted puede no darse cuenta de cuánto sodio hay en cosas como el pan y el queso. En algunas personas, el alcohol hace que la presión arterial suba bastante. En otras personas no lo hace. Si usted bebe alcohol, limite su uso a no más de 1 o 2 bebidas alcohólicas al día. Una bebida alcohólica es una lata de cerveza, una copa de vino o 1 copa para medir licor. Si su presión arterial se le sube con el alcohol es mejor que no tome nada de alcohol. El estrés puede afectar la presión arterial. Para ayudar a combatir los efectos del estrés ensaye a hacer técnicas de relajamiento o de biorretroalimentación conocida como “biofeedback”. Este tipo de cosas funcionan mejor cuando se usan por lo menos una vez al día. Pídale consejo a su médico de familia.
Guillermo Padrón | Cirujano Gastroenterólogo
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HERBOLARIA MEDICA
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La almendra es un fruto seco pequeño, duro, con sabor dulzón con propiedades y beneficios muy útiles en el campo de la salud y la estética.
LOS DIEZ BENEFICIOS DE LAS ALMENDRAS
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La almendra es producida en muchos países del mundo. La planta de almendra es un árbol que puede alcanzar una gran altura, sus hojas son anchas y de un tono verde muy fuerte y aunque existen muchas variedades de la almendra, sus frutos y plantas son parecidos. El fruto de la almendra es carnoso de color rosado y forma ovalada, la cáscara es verde y la carne rosada cubre una dura cáscara donde se encuentra la semilla, que es la que más valor tiene en el mercado. La semilla está recubierta de una cáscara muy fina de color café claro u oscuro y su tamaño varía según la variedad, ya que hay algunas que son más grandes que otras. La almendra en general posee muchas bondades para las personas, sin embargo la semilla o fruto seco es la que más consideran en los campos de la salud, la estética y la alimentación. Estos son 10 beneficios de las almendras. 1. La almendra es un fruto rico en vitamina E, que contribuye con el mejoramiento de la piel, cabello y uñas, también contiene mucho calcio para fortalecer los huesos. 2. Su contenido de fibra y proteína la convierten en un fruto, que a pesar de ser muy pequeño, tiene un gran poder alimenticio. 3. Comer 10 almendras equivale a comer espinaca, ya que la almendra es una fuente considerable de hierro, que ayuda a subir la producción de glóbulos rojos. 4. Debido a su bajo contenido calórico puede ser consumida entre comidas, más para aquellas personas que siguen un régimen alimenticio por cuestiones dietéticas.
5. El consumo regular de almendra ayuda prevenir
la anemia y contribuye con la inteligencia, sobre todo en los niños. 6. La hoja de la planta de almendra es utilizada con fines medicinales y energéticos. 7. La carne rosa de la almendra tiene un sabor agridulce, que también puede ser consumida sin mayor problema, añadida en preparaciones o hecha dulce. 8. El aceite de almendra es altamente de uso cosmético, ya que ayuda a fortalecer, darle brillo y suavidad al cabello, sirve para suavizar las manos y los pies y eliminar la resequedad, con solo untar un poco de dicho aceite sobre la parte a tratar. 9. Comer 7 almendras diarias ayuda a mejorar la memoria y la inteligencia en los niños. Hay que recordar que deben ser consumidas en ayunas. 10. La infusión de hojas de almendra tiene propiedades sedantes, que ayudan a relajar y a calmar el estado de ánimo. Fuente | Culturizando
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CÁNCER DE MAMA ¿QUÉ ES? Los tejidos mamarios están conectados con un grupo de ganglios linfáticos, localizados en la axila. Estos ganglios son claves para el diagnóstico del cáncer de mama, puesto que las células cancerosas se extienden a otras zonas del organismo a través del sistema linfático. Cuando se habla de ganglio centinela se alude, precisamente al ganglio más cercano al lugar donde se localiza el cáncer.
SÍNTOMAS DE CÁNCER DE MAMA
Investigaciones han encontrado factores de riesgo, que hacen a una persona más propensa para desarrollar el tumor. • Edad: La mayoría de cánceres de mama se produce sobre los 50 años; a los 60 el riesgo es más elevado y resulta muy poco frecuente por debajo de los 35 años, aunque también es posible. • Sexo: las mujeres son las más propensas a desarrollar cáncer de mama. Los hombres también pueden sufrirlo, pero la probabilidad es de uno por cada cien mujeres. • Antecedentes familiares: las posibilidades aumentan si una hermana, madre o hija ha sufrido esta enfermedad. Además este riesgo se eleva si el familiar que ha padecido cáncer lo ha hecho antes de la menopausia o si ha afectado a los dos senos. • Haber sufrido otro cáncer: el riesgo de cáncer de mama aumenta si se ha sufrido previamente otro cáncer, especialmente de ovario o de colon o un carcinoma lobular o ductal in situ (dos tipos de tumor maligno que aparecen en los lóbulos o en los conductos galactóforos de los senos o conductos mamarios). Otro posible factor de riesgo es una hiperplasia benigna, una especie de tumor no maligno, que altera el tejido del seno. • Menopausia tardía: (posterior a los 55 años) • No haber tenido hijos o el primer parto a partir de los 30 años. • Estilo de vida: algunas investigaciones han
hallado un posible vínculo entre el consumo de alcohol y el desarrollo de cáncer de mama. • Obesidad: A pesar de no tener ninguna constatación científica definitiva, muchos investigadores indican que seguir una dieta baja en grasas y rica en frutas y verduras, así como practicar ejercicio físico de forma regular pueden ayudar a prevenir la aparición del cáncer de mama. • Estrés: Una vida activa hasta límites excesivos no es conveniente ni beneficiosa. Llevar una vida estresante es nocivo para la salud y en consecuencia, puede favorecer la aparición de enfermedades. • THS: Ciertos investigadores indican que a partir de los 10 años con terapia hormonal sustitutiva (THS) puede aumentar el riesgo de cáncer, mientras que otros destacan que no importa durante cuánto tiempo se ha tomado en el pasado, puesto que el riesgo de cáncer existe entre las que siguen la terapia hormonal, no entre las que la siguieron en un pasado.
PREVENCIÓN
La autoexploración y las mamografías son las herramientas más útiles para encontrar bultos sospechosos en los pechos. En general, la técnica de la mamografía facilita la detección de pequeños bultos difíciles de predecir mediante la palpación de la mama. Este tipo de prueba debe repetirse anualmente a partir de los 45 años. Fuente | dmedicina.com
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- Suele incluir conductas de diversa naturaleza (burlas, amenazas, agresiones físicas, aislamiento sistemático, etc.). - Tiende a originar problemas que se repiten y prolongan durante cierto tiempo. - Suele estar provocado por un alumno, apoyado por un grupo, contra una víctima que se encuentra indefensa. - Se mantiene debido a la ignorancia opasi vidad de las personas que rodean a los agresores y a las víctimas sin intervenir directamente. - La víctima desarrolla miedo y rechazo al contexto en el que sufre la violencia; pérdida de confianza en sí mismo y en los demás y disminución del rendimiento escolar. - Disminuye la capacidad de comprensión moral y de empatía del agresor, mientras que se produce un refuerzo de un estilo violento de interacción. - En las personas que observan la violencia sin
Bullying
Características (1a parte)
hacer nada para evitarla, se produce falta de sensibilidad, apatía e insolidaridad. - Se reduce la calidad de vida del entorno en el que se produce: dificultad para lograr objetivos y aumento de los problemas y tensiones. Muchas veces, los padres y profesores de las víctimas son los últimos en enterarse de que está sufriendo el acoso escolar de sus compañeros. La vergüenza o el miedo a las represalias son los principales motivos. - Consejos para padres de niños que sufren Bullying (Próxima edición)
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“Un buen médico es el que se equivoca raramente, pero el perfecto, el que reconoce sus errores”
-Hipócrates