LES GRANDS PRINCIPES DE PRISE EN CHARGE
• OXAZEPAM (Seresta® 50 mg, boîte de 20) : durée de prescription limitée à 12 semaines, 10 à 50 mg par jour (jusqu’à 150 mg par jour dans certains cas graves). Les prises doivent être réparties au cours de la journée et la prise la plus forte réservée pour le soir. BENZODIAZÉPINE À DEMI-VIE LONGUE SUPÉRIEURE À 30 HEURES
300 mg dans certains cas. Il peut être prescrit plus facilement car il n’y pas d’accoutumance et moins d’effet sédatif. Contre-indication : glaucome à angle fermé, grosse prostate, 1 er trimestre de la grossesse. LES HYPNOTIQUES Dérivés des benzodiazépines avec les mêmes contre-indications. Indication : insomnie transitoire.
• PRAZEPAM (Lysanxia® 10 mg, boîte de 40) : 10 à 40 mg par jour ; jusqu’à • ZOLPIDEM (Stilnox® 10 mg, boîte 60 mg par jour dans certains cas graves. de 14) : 1 comprimé, le soir au coucher, effet très rapide, durée d’action environ • DIAZEPAM (Valium® 2 mg ou 5 mg, 3 heures (médicament pour l’endormisboîte de 40, ou gouttes buvable à sement), durée de prescription limitée 1 %) : Durée de prescription limitée à 4 semaines. à 12 semaines, 5 à 15 mg par jour, en 1 prise ou en plusieurs prises réparties • ZOPICLONE (Imovane® 3,75 mg dans la journée ; jusqu’à 40 mg dans ou 7,5 mg, boîte de 14) : 1 comprimé certains cas graves. à 7,5 mg, le soir au coucher. Personne de plus de 65 ans, insuffisant hépa•CHLORAZÉPATE DIPOTASSIQUE tique, rénal ou respiratoire : 1 com(Tranxène® 5 ou 10 mg, boîte de 30 primé à 3,75 mg ou 1/2 comprimé à gelules) : 10 à 90 mg par jour. 7,5 mg, le soir au coucher. Durée d’action plus longue (pour les insomnies de la HYDROXYZINE deuxième moitié de la nuit). • HYDROXYZINE (Atarax® 25 mg en boîte de 30, flacon de 200 ml avec seringue-doseuse) : 50 à 200 mg par jour selon les indications ; jusqu’ à Santé mentale et soutien psycho-sociaI PAGE 29