introduction
Quand est-il pertinent de mettre en œuvre une enquête CAP ? Une enquête CAP est utile dans toutes les phases du cycle de projet (diagnostic, programmation, mise en œuvre, évaluation) : >A vant le démarrage des activités d’un programme, afin d’établir une « baseline » qui va dresser l’état des lieux de l’existant et permettre de décrire le contexte d’intervention. Une enquête CAP peut produire des informations intéressantes pour tout type de programme de santé, en cernant au mieux les spécificités socioculturelles de la population cible et en permettant ainsi d’adapter les interventions et activités à ce contexte socioculturel. Il est d’autant plus intéressant de construire le diagnostic de référence sur une enquête CAP lorsque le projet comporte un volet Communication pour le changement de comportement (CCC) ou développe des activités d’information, éducation et communication (IEC) pour la santé. Ce type d’enquête permet de recueillir des données quantitatives et qualitatives auprès de la population (individus ou ménages), afin de saisir le niveau de connaissance, les attitudes courantes et les pratiques en vigueur dans l’espace d’intervention du programme et qui pourraient prendre une importance particulière dans les activités d’éducation pour la santé. > Pendant la mise en œuvre, afin d’identifier les leviers et les voies à suivre pour anticiper et dépasser les obstacles potentiels : les renseignements collectés forment une base essentielle pour adapter les activités à mener au contexte local. > En fin de programme (à condition qu’il y ait eu une enquête similaire en début de programme) afin de suivre les
changements dans les comportements qui seront significatifs au plan statistique. Effectivement, en reprenant la même méthodologie, le même questionnaire et en réinterrogeant la même population cible7, il sera possible de mesurer l’effet des activités mises en place et l’évolution des connaissances, attitudes et pratiques de la population (on parle plus précisément ici d’enquête de surveillance comportementale – ESC). On pourra ainsi opérer des comparaisons crédibles et fiables d’un programme à l’autre, ou pour un même programme, d’une période à une autre.
des centres de santé, des pratiques des agents de santé ou de l’accès aux soins. La réalisation d’une enquête CAP peut donner l’opportunité d’ajouter à la fin du questionnaire quelques questions, par exemple, sur la satisfaction de soins prodigués dans la structure de santé. Il s’agit cependant de faire attention à ne pas alourdir le recueil de données.
Il est important de préciser que la réalisation d’une enquête CAP est une entreprise lourde, qui demande que soient mobilisés un minimum de temps et de ressources financières, humaines et logistiques. Elle doit donc être planifiée et légitimée sur la base d’apports stratégiques pour le programme. L’équipe en place doit clairement savoir pourquoi elle souhaite réaliser une enquête (plutôt qu’une série de focus groups par exemple) et comment elle compte utiliser ses résultats dans la définition ou l’orientation du programme. De fait, les équipes peuvent vouloir saisir l’occasion de recueillir des informations qui ne sont pas directement liées aux connaissances, attitudes et pratiques de la population, mais qui restent significatives pour le programme, à l’image des sujets abordés dans le DHS et le MICS, plus larges que les modèles de questionnaires CAP proposés par le S2AP, et qui comportent par exemple des questions relevant de l’évaluation
7. Attention, cela ne signifie pas que l’on réinterroge les mêmes personnes !
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