REVIEW 醫學雜誌 VOL.28期

Vol.28

Vol.28

2018 Apr

中華民國 視力保健推展協會

本期客座總編輯 劉瑞玲

理事長專訪

第十八屆眼科醫學會新任理事長 劉瑞玲

第五屆中華民國視力保健協會新任理事長 陳永豐

青光眼專輯

青光眼專欄 - 不可忽視的視力小偷

眼科醫學會專欄 - 第58屆眼科醫學會精彩花絮 視保協會專欄 - 協會大小事

名醫 ON CALL - 醫師面對面告訴你你該知道的事情

追尋睛彩人生 扶持弱勢輪轉弱視 - 扶輪社公益回饋

華姵

金鐘金曲雙料得主

Review ／青光眼專刊 Vol28

Content 2 0 1 8

N O V

V o l . 2 8

發行人的話 醫病關係 - 當前台灣醫療環境的挑戰 客座總編輯的話 致力醫學會 - 進步不遺餘力

Vol.28

發行人│潘志勤 理事長│陳永豐

常務理事 / 總編輯│魏國晏 秘書長 / 主編 │朱春慧 協會行政秘書│呂依倫

營運處行銷溝通秘書│李芸慧 總經理室業務秘書│張安宜

行政督導 / 南區秘書│劉芳礽 台中分公司秘書│林怡萍

高雄分公司助理秘書│陳怡光 活動助理│蕭雅文 廣告宣傳│林叡志 網站企劃│許勝傑

視覺指導 / 美編│陳冠瑋 北區業務副理│陳絲婷 南區業務副理│葉巧藜 南區業務主任│陳怡臻

各區業務代表│劉玉涵、吳家妤、黃思閔、顏銘賢 歐洲區代表│王淑珍 美洲區代表│耿廣芸 財政副理│楊瓊玉

行政出納組│吳欣倫、李又文、簡淑慧 後勤行政│劉彥伯

承製單位│商橋公關顧問股份有限公司

Merchant Bridge PR Consultant Co.,LTD

地址│台北市中山區松江路 469 巷 51 號 1 樓 電話│ 02-2508-4928 傳真│ 02-2504-6758

廣告刊登專線│ 02-2508-4928

Reviews News 隱形眼鏡一天可以戴多久？「8 小時」是鐵律？ 視力檢查 1.0 就健康？小心青光眼、白內障等隱藏「惡視力」 亞果生醫 & 丸紅株式會社 結盟 進軍日本再生醫療領域 幹細胞移植 治療黃斑部病變又有大斬獲 青光眼專欄 世界青光眼日 提防你我身邊的視力小偷 青光眼治療期間 病患如何正確用藥及與醫師配合？ 青光眼雷射治療知多少 視野缺損 生活卡卡

總編輯的話

發行單位 中華民國視力保健推展協會

封面人物 金鐘金曲雙料得主 - 追尋睛彩人生

眼科醫學會專欄 頭部外傷竟也會導致青光眼？ 眼整形手術所為何來？ 金魚眼不敢見人 我該怎麼辦？ 視保協會專欄 父母請放心 兒童斜視手術你問我答 第五屆視保協會理事長交接 重見光明的一線生機 - 角膜移植 全無刀近視雷射手術 開創近視雷射新天堂 孩子常眨眼 當心睫毛倒插！ 多重願望一次滿足 眼睛痠痛癢 乾眼別來煩 名醫 On Call 空氣汙染 對於乾眼症的影響 好書推薦 一分鐘搞懂 你的白內障眼科手術 睛典生活 扶輪有愛， 失明不再 台北西北區扶輪社 - 品酒午宴 國際扶輪 3482 地區 - 第一分區高爾夫聯誼晚會 精彩的雙重生活 - 眼科名醫 & 音響達人 共奏的生命樂章 微醺隨筆之二 臨春之道，驚艷處處 原來義大利人利用這招釀出酒王！ 什麼！世上最古老的葡萄藤在這裡！ 紫限台灣 - 記憶中的滋味 擁有 100% 台灣 DNA 的威士忌

Review ／青光眼專刊 發行人的話

發行人的話

醫病關係 當前台灣醫療環境的挑戰 文／潘志勤

《時代變遷的文化思維》 隨著台灣社會步入多元，社會充斥著更多不同

商業的低價競爭中。因此對於醫護人員而言，現在

的聲音與訊息，加上網路使用的普及，資訊的取得

巨大變動的政經社會環境是相當具有挑戰性的，而

與知識的傳播相較以往來得更為寬廣，因此隨著文

我們也得習慣面對挑戰。

化環境的改變，民眾對於自身權益的重視也逐漸抬 頭。早期醫師與病人的關係較為單純，醫師的診療

《衛教是醫護人員需要努力的》

行為著重於「醫治」本身。現今醫病關係則是除了

何謂衛教？衛教即是充分告知民眾所需知道的

醫護人員的專業之外，更須重視雙方的互動以及建

相關訊息與知識。當民眾所接受的衛教不夠充足時

立彼此之間的信任。當民眾在意的事情變多，對於

容易對醫師產生不信任，結果反而更傾向於相信親

自身狀況提出的「Why」比起過去更多時，身為醫

朋好友或者網路上的資訊，而非正確的專業知識。

護人員要做的，就是投入更多的時間去做溝通以及

醫護人員也必須擔心是否會於事後被病患家屬控

衛教。

告，造成惡性循環。因此，衛教落實的充分與否攸 關醫療糾紛的發生率高低，好的衛教有助於改善醫

《醫療體制的困境》

護人員與一般大眾的關係，拉近彼此雙方的資訊起

目前健保制度使得民眾就醫所需付出的成本相

跑點，進而減少醫療糾紛的發生。

當低廉，雖然能提升國民就醫率與降低就醫負擔，

衛教的工作必須從醫護人員出發，由醫護人員

但也使部分民眾不珍惜及濫用醫療資源，造成不必

自己開始努力改變目前台灣社會緊張的醫病關係，

要的浪費與醫護人力的耗損。健保的給付金額過

歸於一句話即是建立一個「人與人彼此互相尊重的

低，造成醫院維持經營必須更加仰賴自費醫療，更

文化環境」。如今衛教的型式也越來越多元，除了

嚴重的是造成台灣整體資源分配不均，資源過度集

醫護人員將溝通術語轉化成一般民眾能夠了解的方

中於大型醫院之中，不少中小型醫院或診所得面臨

式之外，如 QRCode 的技術也逐漸開始被醫療機構

經營或者轉型的困境之中。

所應用，藉由置放於說明書上，讓病患能夠隨時查

中小型醫院診所可藉由「特色醫療」或者「衛

詢相關資訊與知識。透過不同的衛教方式，除了能

生教育」的建立以穩固自身經營，但其中還是有不

建立起醫院自身的特色醫療之外，民眾也更容易接

少困難之處，如要建立「特色醫療」需花費時間改

觸到衛教資訊，藉此提升國民醫療知識水平，促進

變原先固有習慣的流程，以及投入資金、時間及人

醫病關係的改變，帶來社會的和諧。良好醫病文化

力進行訓練，最後還是有不少醫院因資金困頓陷入

的建立，更需要你我一同努力。 Review 醫學雜誌

Review ／青光眼專刊 客座總編輯的話

客座總編輯的話

致力醫學會 進步不遺餘力 文／劉瑞玲

眼

科醫學會在過去幾屆理事長的努力及帶領之 下，這幾年不論是組織的運作、國際會議的

舉辦或是議題上的討論，比起過去都有很大的進 步。接任本屆後，思考的是，把優良的傳統的部分 繼續維持並且發揚，更期望在未來的規劃上為醫學 會帶來不一樣的成長與突破。 資源，耗費龐大的人力與時間，希望可以在維持公 醫學會首要做的就是必須要為會員服務，我們

平公正的前提下，將人力精簡化，同時讓整個過程

要保護的是眼科醫師的專業與尊嚴，確保他們能得

能更有效率地進行。例如學會可以將題庫每三年重

到合理的醫療給付。而在過去健保制度實施二十年

新審視與規劃，刪除不合時宜的題目，建立後就不

來，隨著醫療給付逐年調降，但醫療成本卻不斷提

需要每次考試入圍多位專業醫師重新出題，僅需在

高的情況下，醫院診所的負擔越來越重。因此在政

幾位醫師的監督下由秘書處針對不同次專科以電腦

府制定決策時，學會須做好溝通的重責大任，讓政

隨機挑選方式選出題目，再由當責的督導醫師審視

策的擬定能以更全面性的角度，第一使眼科醫師的

後定稿。

專業工作被尊重，二要造福社會大眾的健康保健， 三則是國家醫療資源得到合理的分配。大方向必須 兼顧三者之間的平衡。

對於政策及外部，過去我們有感於國人高度近 視率的迅速攀升，因此與政府合力推動「臺北市高 度近視防治計畫」，旨在提高民眾對於近視的警覺，

未來一兩年針對學會內部，第一是希望要與時

建立民眾對於近視的正確知識。本期擔任 Reivew

俱進跟上數位化時代。如眼科醫學會的網頁更新成

醫學雜誌的客座總編輯，期望藉此機會可以和民眾

更好的設計，或者考慮透過手機 app 的方式，打造

分享衛教專業知識，同時做好眼科醫師教育平台的

無紙化的使用體驗。讓醫師在使用上更方便，民眾

角色。適逢世界青光眼週，也願透過這個平台，讓

也能取得豐富多元的資訊內容。第二個重點放在專

民眾可以多瞭解青光眼的多方面向，因為青光眼就

科醫師考試上。過去每年考試往往需要動用很多的

像是『視力的小偷』，我們不得不慎重小心。

Re v i e w 醫 學 雜 誌

Review ／青光眼專刊 總編輯的話

總編輯的話 ... 文／魏國晏 商海集團 董事長

恭喜 中華民國眼科醫學會新任理事長 劉瑞玲醫師 中華民國視力保健推展協會第五屆理事長 陳永豐醫師 這本雜誌從 2003 年創刊至今，感謝眼科界所 有的醫師們大家的協助與分享，尤其是這些年在潘 理事長的協助與支持下，有了更多元的面貌，這本 雜誌即將也將朝向更多元化的資訊雜誌來發展，除

今年也使西北區獲得國際扶輪 3482 區的地區獎助

了衛教的平台不變外，也從網站上給予資訊交流上

金計畫的補助，讓這個有意義的計畫可以持續發光

提供多元的分享與介紹，透過這平台也可讓醫師豐

發熱，所以每一期都有協會和扶輪社及民意代表共

富的休閒生活分享給更多的朋友，例如，品酒會的

襄盛舉的資訊分享，也期許這扶輪的正能量可以一

資訊交流、扶輪社的公益活動、醫師個人的休閒興

直持續前進。

趣、封面人物專訪及養身之道，一一都是我們可以 透過分享提供一個寓教於樂的平台。

最後，在這兩期尤其在封底的品酒會及介紹酒

這幾期有了不同的主題的發揮，也讓更多人重視這

莊上，提供的就是一種生活，在生活中分享不一樣

個未來的文明病，也使我們編輯團隊有了繼續挑戰

喜悅與不一樣的精彩，尤其在醫療領域裡面，我們

不同的方向的動力，目前已經開始規劃掃描上網看

期望的是有樂觀的人生，除了我們眼科醫師的交流

資訊的計畫，在不久的未來即將可以上線，也可以

外，也可以是一份衛教與公益平台的分享。

透過採訪者影音分享資訊。

尤其這兩年在公益計畫上，視力保健推展協會 和台北西北區扶輪社共同開始了『扶助弱勢，輪轉 弱視』公益列車計畫，也讓我們眼科醫師有更多服 務義診的機會，透過服務把正確的資訊傳遞出去， 讓活動變得更有意義。

線

上

電

子

書

平

台 Review 醫學雜誌

Review ／青光眼專刊 封面人物

金鐘金曲雙料得主

追尋睛彩人生

長笛百變天后 華姵

要有勇氣去承受夢想 儘管成長階段並非順遂，華姵依舊憑著堅持打破了過

因為善良 所以未來一定會變好

往身邊的種種質疑，取得法國巴黎師範高等音樂院長笛高

「我始終相信，堅持比努力可怕。」是擁有百變長笛

級教學學位，事業更是蒸蒸日上。華姵笑著說她的夢想是

天后之稱的華姵在訪談中不斷強調的。四歲開始學音樂的

「三金必得」，在她的堅持下，不僅獲得第 51 屆傳藝金

她，沒有家世背景、沒有優渥經濟環境，比起其他同學又

曲獎也得了 28 屆廣播金鐘獎雙金殊榮，僅剩金馬獎一金。

因尚不足齡，反應遲緩，總是無法與同學相好。從小到大

她深信沒有做不到的事，只有不肯做的人。

考試敬陪末座是常態，考音樂班這個夢想更是不被周遭所

台上三分鐘，台下十年功，在台灣，音樂家及藝術家

看好，僅有父母在背後支持著她。雖成長於不斷被否定的

雖領著微薄的薪水，卻要努力完成許多不可能的任務。在

環境，但個性倔強的她，不願屈服於挫折中。

此華姵勉勵所有音樂家及藝術家，「夢想不是拿來追求，

國中時期，因不想午休天天帶著習題到導師辦公室報

而是要有勇氣去承受 ‧」

到，當然這一切行為都被老師察覺，「華姵，你很乖，老 師相信妳未來一定會很好很棒，因為妳很善良。」這是某 日老師對華姵所說的，當下不僅眼淚失守，「秉持善良」 更成為華姵人生的信念。現今的她，不僅以自己的能力來 幫助各式社會團體，更隻身前往復興鄉教導長笛，甚至一 待便是長達九年，為的就是要讓山上的孩子體驗到音樂的 美好。 Re v i e w 醫 學 雜 誌

華姵

個人小資料

學歷： 法國巴黎師範音樂院長笛演奏碩士 現任： 愛樂 101 室內樂團 團長 台中 FM 89.1 太陽電台 節目主持人 鄧雨賢音樂文化協會 音樂總監

良好作息是必須 隱眼更是要注意 為了呈現完美的舞台給觀眾，健康是華姵相當 重視的環節。在此，華姵特地公開自己的養生之 道，首先是菸酒絕不碰，因為身為音樂家必須時時 刻刻保持心血管健康與氣管的暢通。再來是早上起 床時，先側身再坐起以免脊椎的傷害。在起床後， 華姵建議先坐在床邊反覆做 5~10 次的腹式呼吸， 才會開始一天的活動。最後是要養成良好運動習 慣，如果需要練習肺活量，最好的運動就是慢跑。

巧妙技藝重新演繹經典

而在眼睛保養方面，華姵以自身經驗警惕大

在長笛界已有一定地位的華姵，透過其豐富的

家，之前總覺得帶訂製的隱形眼鏡就可以延長配戴

經驗，以長笛為基底與各界藝術家創造出不同的

時間，然而有次驗光時，意外發現隱形眼鏡竟壓迫

火花，像是去年底在台北國際中心與知名京崑劇名

到眼球，從此除工作必須外，儘量減少配戴時間，

旦 - 朱安麗共同演繹出經典戲劇 -「白蛇傳」。

並且為了衛生而改戴雙周拋式。因長期看譜的關

近期更與國寶級導演 - 林福地合作電視劇「四月望

係，華佩特別注意眼睛健康，並且呼籲讀者，手機、

雨」，除在電視劇中協助配樂外，更在其中參與演

電腦等 3C 產品應減少接觸，以免造成青光眼、乾

出，目前同時也正積極籌備一個跨界的音樂舞台劇

眼症等眼疾。

「青蛇」，請大家敬請期待！ Review 醫學雜誌

Review ／青光眼專刊 Review NEWS

隱形眼鏡一天可以戴多久？

供應，使眼角膜處於缺氧狀態。

「8 小時」是鐵律？

隱形眼鏡材質進步了

文／敏盛醫院眼科主任 賴威廷 新聞來源 / 華人健康網

隱 形 眼 鏡 一 天 可 以 戴 多 久

眼鏡 10 個小時以上，可能降低透

呢？大家都聽過「隱形眼鏡不可

氧量，雖未必會出現急性角膜炎

連續戴超過 8 小時」這句話，但

反應，但是經年累月之下，有造

現代人用眼時間長，不少人常常

成眼睛角膜嚴重缺氧、缺水，使

隱形眼鏡一戴就是 8 個小時、10

角膜增生血管等健康風險。角膜

個小時以上，有時候甚至連睡覺

增生血管可能會進一步造成角膜

都忘了拔，連戴超過 24 小時也不

水腫、破皮而永久影響到視力，

覺得眼睛不舒服，那麼「8 小時」

嚴重時甚至有失明的風險。

的限制究竟還有沒有必要呢？且

桃園敏盛綜合醫院眼科主任賴威

聽專家的解答！

廷解釋，人的眼角膜沒有血管可

隱形眼鏡戴太久，嚴重恐導致失

供應氧氣，必須仰賴淚水直接溶

明！

解空氣中的氧氣，使其滲透進入

衛生福利部食品藥物管理署

眼角膜。一旦此供氧途徑被隱形

在食藥闢謠專區發表「隱形眼鏡

眼鏡所阻隔，角膜所能吸收到的

真的不能戴超過 8 小時嗎？」的

氧氣就會降低；另外，睡覺時閉

文章，內容提到，天天配戴隱形

眼睛也會完全阻斷空氣中氧氣的

配戴時間可延長？ 人不能不睡覺，那麼，想要 降低角膜缺氧的情況，只能從「限 制配戴隱形眼鏡」方面著手了！ 賴威廷醫師表示，「8 小時」是根 據以往眾多文獻所得到的建議值， 雖然近幾年的隱形眼鏡材質已有 進步，從水膠進步到透氧性較高 的矽水膠材質，讓可能引發角膜 病變的風險較低，但仍不建議連 續戴超過 8 小時，因為還需考慮 其他的感染風險！以台灣來說， 環境潮濕有利於細菌滋生，長時 間配戴隱形眼鏡所引起的感染機 率，可能比其他乾燥地區或國家 高出許多，不可不慎。 戴隱形眼鏡要注意！ 出現異狀逾半小時快就醫 食藥署也提醒，配戴隱形眼 鏡前應遵循眼科醫師指示，選擇 具有醫療器材許可證的隱形眼鏡， 向領有藥商許可執照的廠商購買， 並且確實依照產品說明書上所寫 的正確配戴及保養方式，睡前應 取下隱形眼鏡；若配戴隱形眼鏡 時有不適、刺痛、畏光等現象， 應盡速移除不可再配戴；若眼睛

即使近年隱形眼鏡材質已有進步，透氧性較高，但考慮到其他可能引發感染

有異狀、紅腫、疼痛達半小時以

的問題，眼科醫師賴威廷仍不建議一天配戴超過 8 小時。

上，應儘速就醫。 Review 醫學雜誌

視力檢查 1.0 就健康？ 小心青光眼、白內障等隱藏「惡視力」 文／新竹國泰醫院眼科主任 陳瑩山 新聞來源 / 華人健康網

根據統計，台灣人「惡視力」

達 5 成的國小學生有近視問題，

實並不然，到底台灣人的眼睛出

的排名在全球可說是數一數二，

近視年齡更是明顯來得早又快，

了什麼問題呢？

不僅近視率高居世界第一，3 歲就

不少國小三、四年級的孩子，就

例如，以前很多科技新貴患

近視的比例還年年增加，高度近

已近視 400、500 度，若依平均每

有「眼底起水泡」也就是俗稱的

視、白內障、黃斑部病變等問題

年大約會加深 100 至 125 度的程

眼過勞，現在病患越來越多，而

也有逐年攀升、年輕化的趨勢，

度來看，這些孩子長大後注定成

且不限於科技人材，許多老年人

甚 至 15 歲 就 老 花 眼 的 也 大 有 人

為「高度近視（病理性近視）」者，

及高度近視才有的黃斑部病變，

在。「視力早衰」儼然已成為台

十分令人擔心。

竟然也在年輕的竹科新貴身上發

灣人的新國民病。

而即使惡視力數據逐年攀升，

生。因此，這些眼科視力的早衰

根據臨床觀察結果顯示，台

不少人還是太過輕忽眼睛求救訊

問題，眼疾問題除了醫療行為，

灣人的眼睛問題，和肥胖、三高、

息與缺乏正確檢查觀念，別以為

還要配合著保養，護眼…等加以

糖尿病等疾病的罹患率節節攀升

視力檢查 1.0 就代表視力好，視

宣導。

一樣，都是受「生活型態」所影

網膜剝離或早期白內障常常在日

國人應建立良好的護眼知識，

響。隨著電腦、平板、智慧型手

常生活中耳聞。

防患於未然，戒除各種傷眼壞習

機的普及，一般 40 歲之後才會出

隨著新藥物的上市，眼科雷

慣、多補充護眼食物、隨時留意

現的老花眼，和中老年人才會罹

射技術的進步，眼疾在治療上應

眼睛發出的警訊，從症狀及早發

患的白內障、青光眼和黃斑部病

該有相當不錯的效果 ，再加上眼

現視力早衰的隱憂，才能徹底擺

變，近年來找上 10 幾 20 歲年輕

科醫療的技術更加成熟，致盲的

脫惡視力，擁有健康彩色人生。

人，而且案例年年有增無減；在

嚴重眼疾罹患率也應該跟著下降，

「3C 保母」的照顧下，全台有高

年齡層也逐漸高齡化才對， 但事

Re v i e w 醫 學 雜 誌

亞果生醫

丸紅株式會社

結盟日本大商社 進軍日本再生醫療領域 設立於科技部南部科學園區 的亞果生醫股份有限公司致力於 人體組織工程再生醫學產品的研 究開發，主力開發之高階生醫材 料醫療器材包括膠原蛋白敷料、 骨科骨填料、牙科骨填料、牙科 生物膜、眼角膜、皮膚填補劑、 軟骨填料、人工血管、神經管等 產品。 為了國際化佈局，亞果生醫 持續不斷的將技術產品觸角延伸

織工程再生醫學年會九月份就在

日本尋找合適的技術移轉、產品

至 世 界 各 地， 繼 2017 年 11 月 3

京都的國際會議中心舉辦，亞果

授權或通路行銷策略夥伴。藉著

日將人工眼角膜產品授權給澳大

生醫很榮幸受邀將在大會的眼角

丸紅商社在日本的龐大資源及人

利 亞 生 醫 公 司 Oculus Biomed 於

膜再生醫學領域發表成果。亞果

脈，相信可以快速將亞果生醫生

紐澳地區進行人體臨床試驗、查

生醫從 2017 年年初接觸丸紅商社

產之組織工程再生醫療技術及產

驗登記取證以及取證後獨家市場

開始商談再生醫學領域的合作，

品推廣到全日本市場。

代理銷售權。如今更將戰場延伸

過程中丸紅商社將亞果生醫之專

台灣醫療市場小且競爭激烈，

至日本，這次談定的合作夥伴更

利技術以及生產之各種組織工程

只有不斷的將技術產品拓展到國

是日本五大貿易商社之一的丸紅

膠原蛋白支架產品，尋找眾多日

際市場才是台灣生技公司唯一的

商社。

本專家學者反覆測試驗證，現在

出路。亞果生醫的技術產品再一

日本近年來由於 2012 年山中

終於放心積極的與亞果締結合作

次被國際大財團丸紅商社肯定，

伸彌教授因誘導幹細胞研究領域

聯盟關係攜手進軍日本再生醫學

除了成為亞果生醫在日本的總代

得到諾貝爾獎，使得整個日本生

產業市場。

理之外，目前更積極評估投資亞

技醫療界對於組織工程再生醫學

此次合約簽訂後，亞果生醫

果生醫成為大股東，雙方將加深

的推動非常火熱，2018 年國際組

所有產品線都將透過丸紅商社在

全球市場的佈局合作。 Review 醫學雜誌

幹細胞移植 治療黃斑部病變又有大斬獲 文／丁彥伶

雖 然 今 年 年 初 日 本 最 新 的

原本被寄予厚望，在前年已經有

(hESC) 培養視網膜色素上皮層細

iPSC 幹細胞治療濕性黃斑部病變

五例患者接受治療，但是今年初

胞，然後移植到兩位原本已經沒

的研究出現不可回復的問題，不

卻發現第二例接受治療的患者眼

有閱讀能力的濕性黃斑部病變患

過幹細胞治療仍是這類目前被認

睛出現無法回復的視網膜水腫，

者，經過一年的治療後，目前兩

為藥石罔醫的眼疾最有希望的救

雖然研究團隊認為可能是在為患

位患者在戴上老花眼鏡的輔助下，

星，在英國和美國聯合的一項胚

者在移植手術時發生了倒流的問

儘管速度很緩慢，但是已經可以

胎幹細胞研究中顯示，兩位接受

題，並不是對 iPSC 細胞產生反應

閱讀，這項研究已經刊登在最新

治療的患者已經可以在老花眼鏡

或是副作用，不過也讓許多人擔

一期的「自然生物期刊」，不過

輔助下閱讀書報。

心。

這類治療仍在研究中，到要能正

日本的 iPSC( 誘導性多功能

這次英美的聯合研究團隊則

式應用在常規治療還有很長的時

幹細胞 ) 治療所謂濕性黃斑部病

是使用胚胎幹細胞，在很薄的塑

間。

變的「滲出型老年性黃斑部病變」

膠支架上使用人類胚胎幹細胞

Re v i e w 醫 學 雜 誌

HA H yaluronic A cid

Review ／青光眼專刊 青光眼專欄

世界青光眼學會 世界青光眼病友會

World Glaucoma Association World Glaucoma Patient Association

世界青光眼日 提防你我身邊的視力小偷 2008 年，世界青光眼學會 (World Glaucoma

罹患了青光眼。之所以制定「世界青光眼週」，就

Association) 以 及 世 界 青 光 眼 病 友 會 (World

是希望讓更多人意識到青光眼的威脅，了解自己是

Glaucoma Patient Association) 共同發起了一

不是容易罹患青光眼的族群。讓民眾對「青光眼」

項全球性宣導行動，訂定每年 3 月 6 日為「世

的危險因子有更多認識，才能提早發現、及早治療。

界青光眼日」，更在 2011 年訂定 3 月上旬有一

高度近視難防青光眼

週為「世界青光眼週」。如今十個年頭過去，每

過去民眾普遍認為，青光眼是老年人的專屬疾

年這個時刻世界各地都會推動各項護眼行動，提

病，或是家族裡面有青光眼病史，罹患的機會才比

升民眾對於「青光眼」疾病的意識。身為本期

較高。但現代人生活型態改變，尤其越來越多年輕

Reivew 醫學雜誌的客座總編輯，為響應世界青光

族群也開始出現青光眼問題，最常見的相關因素就

眼週，特別在本期雜誌開立青光眼專題，邀請多

是「近視」。劉醫師說明，絕大多數有嚴重青光眼

位專業醫師一起討論，將正確的知識推展出去。

的年輕人，幾乎同時是高度近視一族。近視者的眼

世界衛生組織曾推測青光眼平均罹患率約為

睛跟非近視者相比，因為眼軸被拉長，眼睛結締組

1.37%，用此推估台灣約有 30 萬以上的青光眼患

織和血液循環異於正常眼，可能因此影響前房水的

者，但實際上在台灣到醫院就診的病患僅約 50,000

排出速率或減弱視神經對眼內壓的承受能力而導致

人，也就是台灣青光眼就診人數大概只占了青光眼

劉瑞玲

患者人數的 17%。因為大部分的患者都不會自覺自

現任： 臺北榮民總醫院眼科部部主任

己已經被青光眼找上門，因此青光眼經常被戲稱為

國立陽明大學醫學院 教授兼醫學系副系主任

「視力的小偷」，一點一滴地將光明給偷走。

第十八屆中華民國眼科醫學會 理事長

劉瑞玲醫師表示，多數人罹患的青光眼屬於 「慢性隅角開放性青光眼」，不像黃斑部病變是從 中央視力開始衰退，慢性青光眼多數從周遭視野開 始奪取。因此在疾病早期，除非病人主動篩檢，不 然往往都是等到後期當視力模糊才就診，驚覺自己 Re v i e w 醫 學 雜 誌

經歷： 臺北榮民總醫院

眼科部主治醫師 臺北榮民總醫院 眼科部青光眼科主任

青光眼。以前會呼籲四十歲以上的人要定期至醫院

3. 續發性青光眼成因

檢查青光眼，但台灣人的近視比率高達 85% 居世界

某些後天因素會引起所謂的「續發性青光眼」，常

之冠，建議如果有高度近視，二十歲就該開始注意。

見如關節炎，這個疾病除了會攻擊關節本身，同時

除了「近視」這個因素外，劉醫師提出三點常

也會攻擊眼睛引起葡萄膜炎，導致眼壓升高；須長

被忽略的青光眼危險因子：

期使用類固醇的疾病，可能因類固醇增加小樑網的

1. 角膜厚度對診療的影響

阻力，影響房水的排出；另外，外傷也是常見的「續

眼壓雖是現在常用來評估青光眼的要素，但一般臨

發性青光眼」危險因子，更呼籲家長應提高對小孩

床上使用的眼壓計可能會受到一些因素影響導致

子的安全警覺，做好對幼兒童的保護措施，避免留

錯估。其中一個就是角膜厚度，角膜越薄的人，儘

下青光眼隱憂。

管實際上眼球內壓力高，但眼壓計檢查出來卻會低

絕大多數的青光眼是慢性的，所以講求長期與

估。因此曾做過近視雷射手術的人，角膜的厚度已

醫師間的配合治療。劉醫師提到病患常發生的問

被改變，檢查時可能會無法偵測出高眼壓這一重要

題就是沒有好好用藥，因為青光眼早期往往沒有症

的風險因素，而失去對可能罹患青光眼的警覺性，

狀，病患會想「為什麼我要治療？」一來不方便，

錯失診斷與治療的時機。

二來慢性病治療是一筆支出，再來就是點眼藥水可

2. 運動太少，視神經缺少養分

能導致眼睛不舒服、不愉快的感覺。因此常見到病

現代人工作型態多是在室內坐辦公室吹冷氣，平時

人自行停藥，或因為工作忙碌未按時點藥，結果導

流汗少，出門又多是坐車，搭電梯，普遍民眾活動

致青光眼加速惡化，十分可惜。青光眼治療是一條

量不足。尤其女生運動量少，也容易有手腳冰冷血

漫長的路，也希望民眾能夠充分了解青光眼，若罹

壓低的體質。當血壓都一直明顯低於正常血壓範圍

患青光眼能以正確的態度面對疾病，以免日後失明

時，流進視神經的血流量相對不足，可能就容易引

之苦。

起視神經的病變。 Review 醫學雜誌

Review ／青光眼專刊 青光眼專欄

青光眼治療期間

病患如何正確用藥及與醫師配合？

大多數的患者，在知道自己得到青光眼的時

入生活作息之中；而若有高血壓、心律不整、低血

候，都會非常緊張及不知道該如何是好，這時醫師

壓、糖尿病、心臟病、氣喘等相關疾病，均需告知

就扮演著心理建設與心理輔導的角色，讓患者了解

醫師，乙型阻斷劑類降壓藥物除了降低眼壓之外，

青光眼的病程、用藥的目的，做好長期抗戰的準備，

還會讓血壓降低，對於已使用高血壓藥物的病人來

並信任醫師給予的治療處方，持續規律用藥，達成

說，可能因青光眼用藥讓血壓降低，病人需同時量

平穩的眼壓控制。

測血壓，以決定是否需調整高血壓用藥。通常醫師

治療過程中，建立心態是關鍵

在開立藥物時會提醒病患藥物的副作用，病患也可

青光眼治療非一朝一夕，柯醫師指出，在和患

就實際感覺與醫師討論，不要因藥物副作用，隨意

者溝通的過程中，需要充份了解其身體狀況與對藥

停止使用藥物，而讓治療停擺，延誤黃金治療期。

物副作用的接受程度，像類前列腺素降眼壓藥物，

柯玉潔醫師呼籲大家，青光眼沒有特別能預防

雖然全身性副作用少，降壓效果好，但可能有「睫

的方法，初期也不會有特別的症狀，建議 40 歲以

毛變長」「紅眼」及「黑眼圈」等影響容貌的副作

上大眾、有青光眼家族史、與高度近視患者接受青

用，應與患者充分溝通，讓患者安心使用這個藥物。

光眼篩檢，以利早期診斷早期治療。嚴重的青光眼

正確用藥，讓病情得以控制，不因副作用讓治療停擺

雖可能失明，但若能早期發現、接受治療並規律用

青光眼像是視力的小偷，一點一點侵蝕可視範

藥、定期回診追蹤檢查，絕大部分的青光眼性失明

圍，因不會馬上看不見，以致一般患者對疾病無感，

是可以避免的。

在藥物治療上，難免也顯得較為被動。經研究報告 指出，在治療青光眼的患者中，僅 2 成的病人正確 配合醫師使用藥物治療，柯醫師說，患者可能因為 工作、環境、副作用的關係，忘記用藥或是不想使 用，為避免忘記使用，可調整藥物使用時間，並融 Re v i e w 醫 學 雜 誌

柯玉潔 現任：台北榮民總醫院 眼科部主治醫師 國立陽明大學眼科兼任助理教授 美國哈佛醫學院眼科研究員

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青光眼雷射治療知多少 75 歲的張阿婆，年輕時是視力的佼佼者，上了

雷射光在眼睛虹膜周邊開個小孔，藉此改善隅角閉

年紀之後近距離的串珠越來越困難，在配戴老花眼

鎖的結構。如果術後成效不好或事後藥物無效，則

鏡之後狀況獲得改善。她總自認眼睛沒有問題，從

會再考慮進行「雷射周邊虹膜成形術」，將虹膜與

未至眼科就診。某天晚上她在家中看電視時，突然

隅角之間的距離拉開，促進房水的循環。這些都只

感到眼睛脹痛、頭痛欲裂、視力模糊，緊急送醫才

是暫時緩解急性症狀的處置，必要時必須提早施行

發現是急性青光眼發作，醫師診斷後立刻為他進行

白內障手術，達到長期緩解的效果。而以最常見的

處置，並安排後續的雷射以及手術，才挽救了可能

慢性青光眼為例，當已使用一至兩種藥物治療後，

失明的危機。

效果仍不盡理想，但又僅需再降少部分眼壓來達到

何時需要進行雷射？

目標眼壓時，便會考慮作「雷射小樑成形術」，通

成人青光眼患者中一類患者像阿婆是屬於急性

透過雷射改變促進小樑網的組織的排水功能結構，

青光眼，另外大部分患者則是慢性隅角開放型青光

使排水功能順暢達到眼壓再降低的目的。

眼。目前治療方式初期以降低眼壓為目的，並採取

青光眼是否治療後就能恢復正常了？

「階段式療程」，以藥物為先，後以雷射或手術為

張醫師提醒，青光眼雷射雖然是一項方便且時

輔助。在患者使用眼藥水後，配合定期回診追蹤眼

程較短的治療，但效果有限，當病情惡化，或初診

壓和視野檢查，以及配合頻次、用量，則多半可以

斷就屬於較嚴重的青光眼病患，須採取手術治療。

達到疾病的控制及眼壓的穩定。若治療過程中發現

對於這種不可逆疾病，醫師的目標是早期診斷，早

效果不如預期，則可採取雷射輔助治療，張醫師說

期治療，延緩青光眼繼續惡化，期望在患者有生之

明效果大約等同於「再多使用一種藥物」，來幫助

年不會影響到正常的生活功能。

眼壓的再下降。 雷射的選擇 雷射治療針對不同類型的青光眼會採取不同的 選擇。前述阿婆發生的狀況，是「急性隅角閉鎖性

張毓帆 現任： 臺北榮總眼科部青光眼科主治醫師 國防醫學院 臨床講師 經歷： 臺北榮民總醫院眼科部住院醫師

青光眼」，此類病人往往屬於遠視眼，眼軸長較短

臺北榮民總醫院眼科部總醫師

者，發作時常會施以「雷射虹膜穿孔術」，即是用

臺北榮民總醫院眼科部青光眼科 臨床研究員

Re v i e w 醫 學 雜 誌

視野缺損 生活卡卡

60 歲老翁總是覺得有人擋在他的眼前 讓他的路不好走… 最近走路老是跌倒 而車子也總是突然出現在眼前…

其實這些都已經是中度的視野缺損，這時也可

日常生活中，這樣做可以察覺初期的視野缺損

能已是中度的青光眼症狀了；然而視野缺損在一開

因為視野缺損在生活中不易察覺，民眾可以先

始發生的時候，較難以被發現，像是溫水煮青蛙，

做簡單的自我測試，透過遮住一隻眼，用單眼看世

一點一滴侵蝕你的視力，到漸漸看不見眼前的事

界，若發現內側或是週邊產生黑影時，就有可能是

物，一開始的視力模糊經常被誤以為是近視加深或

青光眼的早期症狀。

是老花眼，但是不同的眼疾都有可能帶來不同面向

中、高度的視野缺損，對生活的主要影響

的視野缺損狀況，當你發現視野內側開始黑暗時，

視野缺損造成最大的生活影響，不外乎是開

就有可能是青光眼已經找上你。

車、騎車及行走時的不便，當診斷出有中、高度的

視野缺損位置決定眼疾原因

視野缺損的時候，就會建議患者不宜開車或騎車，

各式眼疾所產生的缺損狀況均不相同，就青光

走路時要特別留心周圍靠近的車輛和行人。

眼來說，剛開始時是屬於單眼的內側或是週邊的視

如何早期發現，早期治療

野缺損；黃斑部病變則屬於中心缺損，看出去的影

中、高度近視者，因為視神經比一般人來的脆

像，中心可能會扭曲，嚴重的話，中間會黑黑的；

弱，相對得青光眼的比例也較一般人偏高；有青光

若是因為腦部腫瘤所造成的視野缺損，則是兩眼外

眼病史的家族遺傳因子，也較容易有青光眼，最好

側的視野缺損；總體來說，依據視野劑所呈現出來

的方式是 40 歲以後定期做檢查，才能早期發現，

的視野缺損狀況，代表著不同的眼疾原因，並非一

早期治療，避免錯過最佳的黃金治療時期。

定是青光眼。

陳美如 現任： 台北榮總眼科部青光眼科主任 教育部審定國立陽明大學眼科 助理教授 國防醫學院眼科臨床助理教授 正常

內側輕微缺損

逐漸嚴重視野縮小

經歷： 台北榮總眼科部總醫師 美國舊金山加州大學 眼科研究員 Review 醫學雜誌

頭部外傷竟也會導致青光眼？ 青光眼是一種視神經漸進性受損進而導致視力

眼的主要原因。

喪失的眼疾，在近幾年來，隨著老年人口增加，求

再者青光眼與年紀也是很有相當大關係的疾

診的病患開始偏多，而過往的青光眼判定來說，是

病，在年輕人的身上可能看到的比例較低，但是在

因為眼壓過高而造成的，然而，愈來愈多的案例會

老年人身上卻是經常看見的，甚至國外統計，80 歲

碰到部分青光眼的患者，眼壓是正常的，因此青光

以上的人，可能有接近 9% 以上會有青光眼。

眼的發生原因，到底是什麼呢？而更有案例指出，

因為頭部外傷，而產生的青光眼，是什麼原因呢？

因頭部外側受到撞擊，進而導致發生青光眼，這又

因外傷而導致青光眼，稱之為創傷式青光眼，

是什麼樣的原因呢？

不外乎就是受傷以後眼球結構產生問題所造成，而

我的眼壓過高，會是青光眼嗎？

頭部撞擊所產生的問題，最重要的是撞擊位置和程

和年紀有直接關係嗎？ 眼壓高並不是診斷為青光眼的標準，我們不會 用眼壓高來判斷是否為青光眼，但是眼壓的高低， 對於青光眼來說，是其中一項重要的依據。在青光 眼的診斷中，我們優先考慮的是，視神經是否有漸 進性的受傷，神經的受傷才是確定是否診斷為青光 Re v i e w 醫 學 雜 誌

陳怡豪 現任： 三軍總醫院眼科部主治醫師 國防醫學院醫學系眼科學科副教授 經歷： 三軍總醫院眼科部住院醫師 三軍總醫院眼科部總醫師 三軍總醫院基隆院區主治醫師 三軍總醫院澎湖院區主治醫

Review ／青光眼專刊 青光眼專欄

度，撞擊後是否有導致眼球內出血、眼睛破損等問

考慮停藥，只要不再受到眼壓的影響，就不會再有

題，一般而言短時間的眼球變形，大多數沒有多久

後面的變化，只需要好好的追蹤即可；最常遇到的

就會恢復，但若是眼球內部結構組織產生移位、變

是病人受傷後拿了藥，覺得沒事就沒有繼續使用藥

形，就可能會產生後續的併發症，也就是案例中所

物和追蹤，這時就有可能因為眼壓持續上升而有青

提，因頭部撞撃而產生的「創傷性青光眼」。

光眼的產生，所以最重要的是要配合醫師做治療追

哪些職業的人，較容易有青光眼？

蹤，不要隨意地停下治療的藥物。

以目前就診狀況來說，職業對於得青光眼並沒 有太大的差異，門診比較常見的都是因為運動所產

是否有什麼保養眼睛的方式可以避

生的意外傷害，許多都是被球打中的，越小的球越

免青光眼產生呢？

容易直接擊中眼睛；而就一般日常而言，常過度使

青 光 眼 其 實 不 是 一 個 病 因 很 清 楚 的 疾

用眼睛，也會比較容易有眼疾的狀況產生。

病，也並不能完全去了解為什麼你會得青光

而就上面所提的問題，因為撞撃到頭部而產生

眼，又為什麼你不會得，而到底如何預防，

青光眼的機率是相對比較低的，而且很多其實是短

也很難有很好的方法可以完全避免，我個人

暫性的，比如說受傷當下造成眼球裡面出血，造成

的建議是：

的眼壓突然上升，因而產生青光眼，但在經過適當

１

正常的作息時間 必免眼壓有過大的變化

２

使用眼睛的時間，分段看東西， 用眼時，肌肉需要用力，若時間 過長，容導致眼壓上升

３

適當的有氧性運動

的治療或是手術之後，都是可能可以痊癒的。

有氧性運動，例如：有氧操、慢跑、快走， 這些對於青光眼是有幫助的，因為會讓氧氣 供應到視神經，就會比較有力量去對抗外來 壓力，但如果是做無氧性的運動，反而會讓 青光眼治療之後，復發的機率高嗎？

眼壓變高，因為閉氣用力的時候，眼壓反而

青光眼不管是原發性或是續發性，一開始都會

會上升，比如：瑜珈、倒立的動作、重量訓

是以藥物做治療，藥物治療效果不佳之後，才會

練等等。

考慮是用雷射或是手術治療，而藥物治療的部分若 是針對短時間性的眼壓升高，時間過了之後就可以 Review 醫學雜誌

眼整形手術所為何來？ 近日報導指出，民眾進行雙眼皮手術後，瘀青

術後眼瞼合不攏造成眼表面乾掉，角膜破皮甚至感

2 個月且眼白一片血紅，讓人飽受驚嚇也帶來省思，

染，而原有乾眼症患者更容易發生此現象，因此在

眼整形醫師偶爾會面臨病人術後拆線時，眼睛依舊

術前更需注意。

腫脹瘀青猶如被家暴。

曾有一名高齡八十多歲的先生要求自費去除眼

常有民眾因年歲漸增眼瞼下垂遮住視線影響視

袋只為求美觀，一問之下才得知是為了讓自己顯得

野抑或是嬰兒先天提眼肌發育不良造成瞳孔遮住，

年輕，好在外表上配得起新娶的嬌妻。就張醫師觀

影響視神經發育，引起弱視等原因向診所報到。眼

察而言，同樣大小的眼袋，有人來求診希望整形去

整形醫師除了讓眼瞼提高讓患者恢復視線及視野，

除，有人卻淡然視之，從不介意。就眼科醫師而言，

也要以完美的雙眼皮外觀已讓患者滿意。同時，因

進行眼整形手術或許會較多慮保守，主要是顧及術

眼瞼內的腫瘤切除，也需特別注意防止重建眼瞼功

後眼睛功能是否完善。

能及惡性腫瘤復發。

美容整形其實都是心理因素，快樂自信者從不

張醫師特別強調，手術前須注意病人是否有不

會想到必須以回春的容貌來自足，人生有更多美好

止血的危險因子，如：是否服用抗凝血劑藥物，、

值得追尋。

是否有高血糖、高血脂及高血壓、是否有洗腎以及

張丞賢

肝機能異常，以免造成術後傷口出血風險。除流血 瘀青及腫脹的不良後果外，也必須注意術後對眼睛 的保護功能，最常見的便是術後淚流不止，原因是 Re v i e w 醫 學 雜 誌

現任： 高雄醫學大學附設醫院眼科 主治醫師 經歷： 台灣眼整形美容 重建手術醫學會理事長

金魚眼不敢見人

我該怎麼辦？ 蔡傑智／醫師 現 年 33 歲 的 張 小 姐， 平 時 出 門 在 外 總 是 戴

手術會以改善眼睛重要功能優先 再依需求進行眼整形手術：

著帽子頭低低，與朋友同事講話時也不敢正視對 方……。害怕面對人群的她，是一名甲狀腺眼病變 患者，凸眼、大小眼、雙眼對焦不協調，是這個疾

1

施以「減壓手術」，可以藉由磨穿眼窩外壁骨 頭來減壓 ( 增加眼窩內空間 )、或抽取眼窩脂 肪來減壓 ( 減少眼窩內壓力 )

2

調整眼外肌以矯正複視，改善兩眼協調與對焦

病常見的特徵。甲狀腺眼病變不僅會影響眼睛的視 覺功能，同時會改變病患眼睛的外觀。加上此病好 發於中年或年輕女性，因此除了可能造成視力下降 外，也容易對患者心理產生影響，干擾其生活品質

3 4

以手術或適量肉毒桿菌注射眼皮，以達到放鬆 眼瞼，改善上眼瞼攣縮的”瞪人”似的外觀 最後再針對眼部外觀或美容之需再作矯正

與社交生活。 蔡傑智醫師表示，甲狀腺眼病變若能提早發 現，在病程一開始的「活性發炎期」就對症下藥， 效果是最好的，較不容易產生後續的眼病變惡化。 因為一旦過了「活性發炎期」後，這時眼睛容易產 生後續組織重整甚至纖維化，因而失去組織彈性與 原有功能，更嚴重的是導致眼睛持久性的傷害，此 時才介入治療的的困難度也會提高，效果也較差。 當眼睛病變的狀況輕微時，醫師多會先以局部

手術前

手術後

最後蔡醫師提醒，眼病變在初期時可能沒有明 顯症狀，因此若是本身就有甲狀腺疾病的人，除了 要定期追蹤甲狀腺機能外，也要請眼科醫師判斷是 不是有併發眼病變，及早發現與治療，才能遠離金 魚般的突眼及相關眼傷害。

點眼藥水治療為主，並且要避免抽菸 ( 最重要的危 險因子 ) 及控制甲狀腺功能。若為中度或重度眼病

蔡傑智

變，在「活性發炎期」通常會改以口服、或注射類 固醇或是合併放射療法做治療。假如情況已經太過

現任： 台北榮民總醫院 眼科部眼矯型重建科主任

於嚴重，可能導致視力惡化，或是前面藥物治療的

國立陽明大學兼任副教授

效果不佳，就須考慮進行手術了。

台灣眼整形美容重建手術 醫學會理事 Review 醫學雜誌

是有頭歪看東西的現象，會影響到小朋友的頸椎發

父母請放心

兒童斜視手術你問我答

展，或是垂直斜視角度大，就會建議需要手術。 Q：何時手術效果會有差嗎？ A：小時候開刀基本上都是斜視較嚴重的狀況， 最重要的是希望小朋友能維持兩眼共視的能力，如

發現孩子有斜視，一直是父母親所害怕當心 的，而斜視真的需要手術嗎？倘若真的需要手術， 身為父母親該注意些什麼？ Q：若發現自己的孩子有斜視 ( 內斜 / 外斜 / 上下 斜視 ) 的問題，一定要手術嗎？ A：內斜視若是出生時就有的，又稱為先天性 內斜視，大部分手術時機約在 1 歲至 1 歲半之間； 調節性內斜視可能要到 3~4 歲才會出現， 調節性 內斜視一般是不需要手術的，只需要戴眼鏡矯正就 可以，除非眼鏡矯正後，仍有一部份剩餘內科視的 話，可依狀況來決定手術時間。 外斜視若是出生就有的話，約 1 歲多就可以進 行矯正；3~4 歲以後會分為固定性外斜視和間歇性

果從間歇性外斜變為固定式外斜視，這時需趕快拉 正讓兩眼一起看，一旦拖太久，就會失去兩眼共視 的能力。 Q：手術該注意些什麼？ A：一般年紀較小的小孩，通常會進行全身麻 醉，晚上 12 點過後，不進食，手術後會使用抗生 素藥膏，並會把眼睛貼起來，讓眼球休息，因為眼 睛被蓋起來，黑黑的看不見東西，開完刀麻醉後剛 醒過來容易緊張，需要手術前先說明醒來時眼睛會 暫時先蓋住，做好心裡準備就比較不會驚慌。 Q：如果斜視與弱視合併，治療順序為？ A：一般沒有一定的順序，需視實際的情況來 判斷。

外斜視，若是固定性外斜視的話，就會建議要進行 手術；而若是間歇性外斜視的話，可先觀察其狀況 角度和時間，再來決定是否要進行手術。 上下垂直性斜視，較常見的原因是上斜肌痲 痺，通常不嚴重的話，不見得會需要進行手術，若 Re v i e w 醫 學 雜 誌

王安國 現任： 台北榮總眼科部眼肌神經科主任 國立陽明大學醫學院兼任副教授 台北醫學大學醫學院臨床副教授 國防醫學院醫學院臨床副教授

中華民國眼科醫學會

第 58 次年度學術研討會

第五屆視保協會理事長交接

宗旨與目的 中華民國視力保健推展協會為一個非營利組織，成立宗旨以推動視力 預防保健、建立病友間的互動、促進醫病之間的資訊交流、提供最新 的眼科醫療與保健等相關位教資訊。同時對於弱勢的弱視患者或貧困 的眼睛病患給 予 適 時 的 尋 求 社 會 福 利 與醫 療 單 位 的 多 元 協 助 。

入會方式 掃描 QR Code 填寫連絡資訊及個人資料 即可申請加入會員

Re v i e w 醫 學 雜 誌

中華 民 國 視 力 保 健 推 展 協 會 第 五 屆 理 監 事 名 單

理 事長

陳永豐

第五屆理事長

汐止晶華眼科院長

常務理事

潘志勤

魏國晏

第三、四屆理事長

林浤裕

第一、二屆理事長

上明眼科院長

傅 宙經

台中分會長

海吉尼斯 董事長

秀傳醫療副院長

理事

王志強

台北分會長

視強眼科診所

陳石明

晶華眼科院長

戴明正

賴麗如

三軍總醫院 眼科主任

曹震英

嘉義長庚 眼科主任

楊正烽

觀心眼科院長

倖福眼科院長

韓眼科院長

林宜蓉

毛髮協會理事長

簡美華

簡 美 華 眼 科 診所 院長

潘眼科診所

陳晟康

陳 晟康眼科診所

常務監事

盧天祥

盧天祥眼科診所 院長

監事

韓長敖

潘恆毅

優爾視護眼協會 理事長 優 爾視眼科院長 傅眼科院長

林津

福州中醫醫院

顏志明

施靜觀

大 愛眼科主治

藥師

視網膜委員會

視光委員會

視覺品質委員會

陳瑩山

王秀華

吳孟憲

新竹國泰眼科主任

驗光師

澄清眼科總院長

Review 醫學雜誌

重見光明的一線生機 角膜移植 陳永豐／醫師 隨著器官捐贈觀念的開放，讓需要角膜移植的

今角膜移植的主流，移植的角膜表皮及間質切下約

病人，獲得新生的機會；在根據以往的統計中，眼

350-450 微米，留下 150-250 微米之間質及內皮細

角膜移植手術每 10 個人約有 7-8 人為國外捐贈的

胞再將被移植之角膜內皮細胞刮除，隨後，打入空

眼角膜，但在近幾年來，台灣眼角膜捐贈比率已從

氣，無須進行角膜縫合，故降低術後縫線所帶來的

以往每 10 人只有 2-3 位，提升到有 7-8 位的成長；

後遺症以及高度散光情形。

讓許多需要的人，得以有重見光明的機會。

術後復原最長三個月

角膜移植有三種 首重 DSAEK

須注意排斥現象及組織成長情形

角膜移植可分為全層角膜移植 (PK)、前角膜深

按照術後復原時間來看，最長復原期為全層角

層移植 (DALK) 及角膜內皮細胞移植 (DSAEK)，其

膜移植約一至三個月，原因在於需要等角膜長好，

中全層角膜移植屬傳統型移植，須將原有角膜組織 全數切除再置入好的角膜，手術時間雖不久，但需 較長的縫合時間。倘若患者內皮細胞完好，則選用 前角膜深層移植進行，然而其風險在於，因手術方

陳永豐 現任： 中華民國視力保健推展協會 第五屆理事長 汐止晶華眼科院長

式為將前端角膜組織切處，在手術中若不慎切破，

長庚紀念醫院北院區眼角膜科 主治醫師

僅能轉為全層角膜移植進行。而角膜內皮移植為現

台灣白內障暨屈光手術學會 常務理事 ( 第 2、3 屆 )

Re v i e w 醫 學 雜 誌

Review ／青光眼專刊 眼科醫學會專欄

而視力恢復則需半年至一年，其次為前角膜深層移

行移植手術，但移植用角膜得來不易又有期限限

植，因在該手術後，需注意所種移植之間質及表皮

制，故醫師需在兩者之間為患者取得平衡，陳永豐

是否貼合，需將中間的空氣及水排除，復原時間約

醫師舉例，像是患有水泡性角膜病變者，遇到合適

一至兩個月，視力恢復則在三個月內。復原期最短

角膜時，醫師就會優先選擇角膜移植，因要遇到其

為角膜內皮細胞移植只需注意移植上去的組織密合

合適角膜機率不高。

度是否標準。陳永豐醫師表示三種手術術後除注意

任何手術皆有緊急狀況發生，考驗的是醫師隨

排斥現象外，還須注意眼壓問題，眼壓過高恐造成

機應變能力，陳醫師分享，曾有次移植手術剛開始

青光眼情形產生。一般來說，約 10-15% 進行全層

一切順利，突然球後大出血，而依著醫師豐富的經

角膜移植患者會有青光眼症狀發生。而前深層角膜

驗，順利穩定出血，得以完成手術。

移植及全層角膜移植會有淚水減少現象，未免上述

眼角膜移植不僅是捐贈者愛心的延續，更是讓受贈

情形產生，患者需注意術後用藥情形。

者有重見光明的機會，以器官移植來說，角膜移植

角膜移植有期限 術前需謹慎溝通

術的成功與否，手術技術與術後照護有著密不可分

在角膜移植前，須注意患者是否有其他眼疾抑

的關係，和醫師配合術後回診與藥物使用，同時也

或是其他慢性疾病，患有青光眼、高血壓、血糖、

需感恩愛惜新角膜帶來的重生。

血脂者，最好的情況是先將病症控制穩定，方才進

第五屆中華民國視力保健推廣協會理事長 當選感言

各

位好我是去年六月從長庚醫院退休的醫師陳永豐， 從事眼科已有 30 多年。視保協會在前幾任理事長經

營之下已逐漸蓬勃發展，目前本協會的目標為降低國人尤其 孩童近視的比例，若近視加深會造成諸多眼疾的併發症，如 視網膜病變、青光眼、白內障。除了辦理視力保健活動來強 化國人觀念外，也呼籲民眾少用 3C 電子產品，降低近視比 率不僅是國人的重要課亦是本協會努力的方向。

Review 醫學雜誌

全無刀近視雷射手術 開創近視雷射新天堂 傅宙經／醫師

因應 3C 產品的普及，近視眼的比例相對提高， 有時戴眼鏡進行運動並不合適，愛美的女性也為省 去戴眼鏡的不便，改以配戴隱形眼鏡，卻也因此常 感染與發炎，進而希望透過近視雷射手術，來治 療近視，加上近幾年來，近視雷射手術技術與儀器 的不斷更新，讓許多近視族想以此方式來改善近視 眼，不過，傅醫師提醒，在手術之前，還是要做好

何謂新技術—全飛秒近視雷射手術儀器 無需製作角膜瓣，使用極速 500kHz 的飛秒雷 射雕塑微透鏡角膜組織，雷射製作小於 4mm 的微創 切口，再由醫師將組織取出，不需掀開角膜瓣，藉 此達到準確的視力矯正效果；微創傷口恢復快、風 險大幅低，準確率高，保留較完整角膜，安全性大 大提升。

詳細評估，確認自己適合做雷射手術。 在技術與科技不斷創新的時代，新一代的全飛 秒近視雷射手術，也更加改善了第一與第二代雷

傅宙經 現任： 第五屆視保協會常務理事 傅眼科診所院長

射視力矯正手術所帶來的不適及修復期的不便，讓

三總醫院眼科兼任主治醫師

手術過程更快更降低其風險；而消費者又該注意哪

中山醫院兼任醫師

些地方呢？首先我們先來了解，所謂的新技術的儀 器，到底是什麼 ?

Re v i e w 醫 學 雜 誌

優爾視眼科診所醫師 經歷： 美國費城 wills 眼科醫院 兒童眼科及斜、弱視專科醫師

Review ／青光眼專刊 眼科醫學會專欄

新一代的近視雷射手術和以往手術的差別是？

這台全飛秒近視雷射手術儀器是否也可以治療老花

總體簡單來說，最大的差別在於有瓣膜和沒有

呢？之前做過雷射手術的人，是否還能做呢？有乾

瓣膜，傳統的手術需先將角膜切開，再進行雷射，

眼症的人，做完是否會更嚴重呢？

所以之後所衍生的後遺症和副作用，都會跟切開瓣

是的，可以的，和傳統手術的差別還是在於沒

膜有關係，舉凡乾眼症、瓣膜容易皺折，在照護

有瓣膜，但以要治療老花眼來說，還有一台專門在

上要花更多的心思等等，而新的雷射手術不需要切

做老花雷射 MEL90，適用的範圍較廣，一般傳統的

開瓣膜，也不會造成瓣膜皺褶，機器做完之後，再

老花雷射手術遠視不能做，而這台 MEL90 遠視 500

夾出來就可以了，感染的機會相對的減少許多，傷

度、閃光 300 度、近視 800 度都可以進行手術，等

口相對非常的小；相比以前傳統的雷射手術，術後

於可以幫助眼球做好多焦點；以往做過雷射手術的

眼睛容易乾澀，必需要休息數日才能恢復正常的生

人，只要他的角膜厚度夠的話，是可以再進行老花

活，有很常一段時間不能揉眼睛、用力眨眼睛，怕

雷射手術的，而原有乾眼症的患者，並不會因為做

瓣膜會皺在一起的不適感，在新一代的近視雷射手

新的近視雷射手術，而加重其乾眼症的症狀。

術中，因為沒有瓣膜的問題，術後恢復時間非常的

全無刀雷射手術的優勢？

快，相比於以往傳統手術的缺點，在這新一代的近 視雷射手術中，均可以得到解決，也因為沒有切開 切瓣膜的問題，又稱之為無刀雷射或是無瓣膜手

１

手術時間短

２

術後恢復時間快

３

減少傳統手術乾眼症的發生率

術。 全無刀近視雷射手術可以治療的度數範圍和手術時 間？ 在在近視度數 1000 度以下，閃光 500 度以下，

最後，傅宙經醫師提醒想要做雷射手術的民

都可以使用新一代的無刀近視雷射手術做治療，手

眾，目前新的近視雷射手術，當然是一個創世紀的

術時間不論是 1000 度還是 100 度，都是 23 秒的時

技術，但是在做雷射手術之前，更希望的是民眾可

間，手術就可完成，也就是說是利用上班時的中午

以先到中心做詳細的諮詢，看本身條件是否允許，

休息時間就能進行的近視雷射矯正，下午就可以正

雷射手術之後，需要注意和了解其手術過程，全盤

常的上班，有效率而且很輕鬆，幾乎是沒有不舒服

了解後，再決定是否要做近視雷射手術，而老花的

的情形。

雷射手術自然就要評估的部分就更多了，在病人確 認病人安全上的沒有疑慮後，手術才能達到預期的 效果。 Review 醫學雜誌

０９８０－３７１－５５５

孩子常眨眼

當心睫毛倒插！ 王志強／醫師 原來常眨眼是眼睛的警訊？！一般來說，正常

孩童睫毛倒插手術的判定

眨眼次數為每分鐘 10 次左右，其主要功能為保護眼

醫師觀察嬰幼兒下眼瞼睫毛倒插的嚴重與否，

球並讓淚水均勻分布在角膜、結膜，間接使視網膜

首先會由外觀臉型大小及體型肥胖程度來初步判定

和眼肌得到休息。倘若眨眼次數過於頻繁，則需注

病患未來倒插程度是否有機會減緩，免受開刀之苦。

意是否有睫毛倒插情形。日前一名 6 歲男童經常揉

其次再用裂隙燈檢查倒睫毛的範圍及破壞角膜上皮

眼，母親以為是過敏性結膜炎自行點藥，因揉眼情

的程度來決定是否需要手術以避免病情惡化。其實

形未改善而就醫，經檢查發現是睫毛倒插，而男童

角膜上皮破壞程度如不嚴重，通常塗抹抗生素眼藥

因不斷搓揉，導致角膜糜爛，引起潰瘍。

膏預防感染即可。

東方孩童因臉型、眼型關係較西方易得睫毛倒插

術後忌揉眼 勤擦藥防感染

據統計，每 20 位東方孩童中約有 1 ～ 2 位有睫

一般睫毛倒插治療方式共分為四種：拔除法、

毛倒插情形，且下眼瞼睫毛發生倒插的比例較上眼

電燒法、雷射治療及手術。常見的嬰幼兒下眼瞼手

瞼來得高，合併角膜病變也比較多。若家中孩子有

術為「下眼瞼板固定手術」(Tarsal Fixation), 是

「頻繁眨、揉眼、流淚、眼屎不斷」現象，父母應

將下眼瞼板上面多餘的贅肉給切除，再進行縫合固

趕緊帶往眼科檢查是否患有先天性睫毛倒插。王醫

定。整體過程僅需約 15 分鐘，而且相當安全，是目

師表示，睫毛倒插在嬰幼兒間多數為先天性，東方

前孩童治療的首選。對於術後保養方式，王醫師特

人因雙眼間鼻樑處較塌陷、眼眥 ( 鼻樑到鼻側眼裂

別強調，父母須注意孩童不可揉眼，因為是用縫線

一帶 ) 較寬關係造成下眼皮擠壓形成睫毛倒插，尤

方式縫合傷口，若孩童因眼睛癢不斷搓揉，會使縫

其較肥胖的孩童更易出現此情形，故父母除需注意

合線提前脫落，導致傷口不易癒合。在術後回診拆

孩童日常搓揉眼情形，更要警覺孩童肥胖問題。

線後，一般來說不會有甚麼問題，父母只要按時塗 藥膏預防傷口感染即可。

王志強 現任： 第五屆視保協會理事 ( 台北分會長 ) 視強眼科診所院長 下眼瞼板固定手術 (Tarsal Fixation) 術前

下眼瞼板固定手術 (Tarsal Fixation) 術後

經歷： 美國路易斯安納州立大學眼科 中心研究員 美國佛州邁阿密大學眼科中心 研究

Review 醫學雜誌

多重願望一次滿足 戴明正／醫師 年過 45 歲的張先生，看上去一點都不老，但 老花眼卻找上了門，除了原本的近視外，開始連近 的都看不清楚了，無法精準的對焦… 原本就有近視和散光的李小姐，最近也開始了 和張先生一樣的狀況，才剛過 40 歲，就步入了老 花，外表看起來還很年輕，要戴上厚重的老花眼鏡， 真的是很不能接受呀… 當我全中時，醫師給我的建議 當你有合併的近視、老花亦或是散光的狀況 時，戴醫師給的兩個建議： 一、做近視雷射合併老花手術時，完全做矯正近視 的一眼，稱為優勢眼，主要用來看遠，另一眼即會 被保留些許近視度數，拿來看近，兩眼協調下，腦 部適應之後就可以遠中近視野都可以達到。 二、另一個就是水晶體置換人工水晶體，藉由特殊 功能的水晶體，可以解決近視、遠視、老花還有 散光的問題，原有水晶體是有彈性的，而人工水晶 體是固定的無法調節的，也可能會有夜晚眩光的問 題，這需要與患者充份溝通，因為沒有任何的人工 水晶體可以完美取代我們正常人的水晶體。

戴明正 現任： 第五屆視保協會理事 三軍總醫院眼科部 部主任 角膜專科科主任 經歷： 美國費城 Wills 眼科醫院角膜研究員 美國屈光及白內障協會會員 美國眼科醫學會暨視覺協會會員 中華民國眼科醫學會副秘書長 中華民國屈光醫學會常務監事 台灣顏面整形重建外科醫學會理事 Re v i e w 醫 學 雜 誌

醫師建議，人工水晶體置換急不得 老花雷射之後可能造成眼睛乾澀，雖然可以 解決老花、近視的問題，但是過了幾年之後，約 50~60 歲之間，可能會出現白內障的狀況，做老花 雷射手術雖有好處，但可能必須再做一次白內障手 術；而如果在老花雷射之前，選擇置換人工水晶體 的話，可以一次解決屈光和日後白內障的問題，但 會建議兩眼分開進行手術，以避免感染的可能性。 老花雷射、人工水晶體置換，年齡是關鍵 雖說沒有一個很清楚的界線說一定適合老花雷 射或者是人工水晶體置換，這些依據都需根據病人 的狀況、年紀及用眼習慣，是否有開夜車，都是決 定的依據。然而如果是晚上有開車習慣的人，就比 較不建議使用水晶體置換，因人工水晶體為多焦， 會產生眩光，這時人工水晶體置就不見得合適，不 過最終，仍是尊重患者的選擇。 術前的溝通，術後的恢復 以老花雷射手術來說，手術後眼睛會較乾澀， 需使用人工淚液，約需 3~6 個月後會慢慢改善，若 有不滿意的地方，均可和醫師討論，採用新式乾眼 症治療或是矯正度數不足均可再次雷射加以微調， 但最主要的部分還是在術前的復原期癥狀告知，讓 患者可以適應手術後的狀況，但患者需承擔第二次 的手術風險。 最後，戴明正醫師說明，現在的手術很進步恢 復也很快，很多病人做完手之後，都能達到預期的 效果，而如果是老花比較重的病人，水晶體會造成 房角狹窄，比較容易好發青光眼，這時人工水晶體 置換就是比較好的選擇，因為這手術可以改善他青 光眼的問題。

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不舒服，引起更嚴重的乾澀感甚至釀成發炎。

眼睛痠痛癢 乾眼別來煩

除了以往的人工淚液之外，「自體人工血清淚

曹震英／醫師

液」是一個不錯的新選項。它取自患者自身的血液，

蕭小姐每天待在辦公室盯著螢幕，下班後又是

以離心機萃取出血清後，製成眼藥讓患者施用。

抓著平板或手機不放。最近她常感到眼睛乾澀難

因來源是自己的身體，不用擔心有抗藥性或排斥反

受，甚至眼角膜出現破皮，刺痛感讓她淚流不止，

應。要注意的是，血清必須放於冷藏庫避免汙染，

便前往醫院問診，擔心自己是不是得了「乾眼症」？

每次使用後也應要馬上放回去保存。一般來說血清

一般來說乾眼症要怎麼判斷呢？一種常見的方

的保存期限因人而異，通常為兩個禮拜至一個月，

法稱為「許默氏試驗」。大致過程是將試紙夾在

注意時間別點用到已受到汙染的血清。

病患的眼皮下，來測試患者淚水分泌的狀況是否正

預防乾眼從日常做起

常。不過，曹醫師表示不像過去得事先上麻藥再作

曹醫師提醒，許多人會仰賴人工淚液緩解乾眼

測試，現在已經有新的技術能夠在不上麻藥的狀況

症狀，但養成良好的日常生活習慣才是真正有效預

下，5 秒就完成快篩。

防乾眼症的不二法門。平時 3C 產品使用時間要控

隨著乾眼族群漸增，許多人因常感到眼乾，便

制，讓眼睛作適度休息，並應避免熬夜。最近台灣

習慣隨身攜帶人工淚液，一察覺眼睛乾澀就點用。

空氣品質不佳，眼睛過敏的族群也容易發生乾眼，

但使用人工淚液時須注意兩點：

應多吃葉黃素、富含維生素 A 的黃綠色蔬菜，以及

一、事先詢問醫師，選擇適合自己的人工淚液。不

適量攝取能穩定淚液分泌的食品，如含有 Omega-3

少人習慣自己前往藥局選購藥水，但不見得買到

的魚油。最後，平時如果感到眼睛乾澀時，對眼皮

的是真正的人工淚液。如有些淚液會添加維生素

熱敷也是不錯的方法，能緩解眼睛的不適感。

B12，它能暫時讓乾澀的雙眼感到舒適，但若成分

曹震英

不佳，長期使用有可能引起副作用。

現任： 第五屆視保協會理事

二、注意是不是含有防腐劑的人工淚液，如果長期 或過量使用含有防腐劑的藥水，反而可能讓眼睛更 Re v i e w 醫 學 雜 誌

幸福眼科診所院長 經歷： 台北榮總眼科主治醫師 三軍總醫院眼科主治醫師

Review ／青光眼專刊 名醫 On Call

空氣汙染 對於乾眼症的影響 年 的 11~ 2 月 是 眼 睛 患 者 的 高 峰 時

但是不會說是哪一型的乾眼症。也有眼睛淚汪

期， 若 又 遇 到 空 氣 污 染 時 ， 乾 眼 症

汪的病人，說他眼睛乾澀不舒服，像這種就是

的病患就會攀上 高 峰 ，然 而 乾 眼 症 的 發 生 ，

水太多的「蒸發性乾眼症」其實是因為油脂無

有 可 能 是 體 質、 配 戴 隱 形 眼 鏡、 環 境 的 關

法分泌的結果；另外一種乾眼症是屬於「風濕

係， 進 而 導 致 乾 眼 症 的 發 生； 乾 眼 症 算 是

科」，另外更還是有其他疾病造成淚水不夠，

眼疾中常見的疾 病 ， 但 卻 也 不 好 根 治 啊 …

像嘴巴的口水也不夠，這種叫「風濕免疫科」

每

疾病的乾眼症。 空氣汙染造成乾眼症的原因為何？ 空汙中的化學物質、懸浮微粒或是煙霧， 都有可能會影響眼液的穩定，造成眼睛騷癢、 乾澀、灼熱等乾眼症狀；台灣火力發電廠是全 世界最大也是最古老的發電廠，導致空氣中懸 浮微粒 (PM2.5) 的狀況嚴重，車子或是其他因

眼瞼炎

瞼板腺阻塞

瞼板腺阻塞 3

瞼板腺阻塞 2

素的空氣汙染，都會讓髒東西跑進我們的眼睛 裡，堵住瞼板腺，這時我們眼瞼的部分血管會 比較紅，並在周圍長出長出一顆一顆像青春痘 的白點。 乾眼症分 2 種，您知道嗎？ 乾眼症的部分，類別大部份分成兩種，一

乾眼症較易發生在誰的身上？

種是蒸發性乾眼症，這種比較常見！但是普通

年紀越大的，越容易有乾眼症，原因是因

眼科醫師看的時候，只會跟患者說這是乾眼症，

為皮脂線的萎縮，而無法分泌油脂，就會有乾 澀的不舒服感，進而造成視力模糊的情形；另

林億倫 現任： 怡仁綜合醫院眼科主治醫師 書田眼科診所主治醫師 光晶妍眼科診所主治醫師

外大量使用 3C 產品的年輕人，因為眨眼次數 少，缺乏閉眼讓眼睛分泌油脂潤滑，也容易造 成眼睛的不舒服。眼睛不只需要水，更需要油 脂潤滑的保護。 Review 醫學雜誌

Review ／青光眼專刊 好書推薦

內障年齡的罹患率不斷向下延伸，不經我們要問的

一分鐘搞懂 你的白內障眼科手術

是科技帶來的進步，下一步是否會使我們用眼過度 而造成傷害？ 高雄澄清眼科總院長吳孟憲醫師，特別有鑑於 此，著手針對民眾在手術前、中，後等不同階段的 問題，做了精闢的分析，讓民眾可以在準備的過程 中，不必恐慌，此舉呼應中華民國視力保健推展協 會理事長潘志勤醫師所說的，『醫院診所要建立的

1

Min

是民眾的信任感，而信任感的建立，有賴於醫院診 所的衛教專業是否落實！』。 吳院長在這次受訪時也提出此書能讓眼科的護 理人員強化專業的衛教，讓民眾有更充裕的資源可 以詢問，也可透過文字化書面圖表讓民眾可以一目

2015 年根據醫學統計，國人罹患白內障率，60

了然，解除手術前的不安，建立在手術中的信心，

歲以上有 80%、70 歲以上有 90%，白內障可說是老人

在術後的滿意度上才不會產生誤差。最後，吳醫師

普遍的疾病。而此一病症可說是致盲率第一的眼疾，

也提到現在的手術的精準度已經和以往大不相同，

由於白內障是屬不可逆之疾病，民眾在問診時，難

可以說是幾乎沒有什麼誤差，只有在民眾本身對於

免會有許多的疑問，醫院診所常常也因人力不足，

手術的瞭解，可以做到的程度到哪，要先有一個清

造成問題得不到完整的瞭解。尤其現在 3C 普及，白

楚的認知，最終的目的都是讓生活品質再提升。

吳孟憲 現任： 澄清眼科總院長 經歷： 高雄醫學大學白內障手術指導醫師 高雄醫學大學眼科主治醫師 國立台灣大學附設醫院醫師 國立成功大學附設醫院醫師 中華民國眼科醫學會理事 中華民國眼科專科醫師 / 會員 眼科醫學會白內障手術委員會召集人 中華民國醫用雷射 / 超音波醫學會會員 國眼科醫學會 (AAO) 會員 美國白內障屈光手術醫學會 (ASCRS) 會員 美國愛爾康 (Alcon) 白內障手術諮詢顧問 德國蔡司 (Zeiss) 眼科諮詢顧問 美國博士倫 (BAUSCH) 眼科諮詢顧問

Re v i e w 醫 學 雜 誌

拯救視力，企業做公益

一、 眼 睛 是 靈 魂 之 窗 ， 良 好 的 視 力 為 工 作 首 要 條 件 。 現 今 處 於 科 技 高 度 發 達 的 年 代 ， 過 度 使 用 電 腦 以 及 長

期緊盯 3C 產品，讓大家的眼睛長期累積的疲勞，造成對視力不可逆的傷害。黃斑部病變是視力殺手， 原本為老年人 65 歲才罹患的老年黃斑部病變，現已演變為自發性黃斑部病變且年齡下降到 30 歲，所 以眼睛保健已成為現代人的首要功課，失去良好的視力等於失去工作競爭力。

二、 協 會 將 依 照 貴 企 業 捐 款 額 度 ， 分 梯 次 安 排 企 業 員 工 進 行 黃 斑 部 色 素 檢 測 、 視 力 保 健 衛 教 等 活 動 項 目 ， 並於眼科 REVIEW 雜誌中企業關懷活動露出，提升企業形象。

「企業關懷 從 EYE 開始」

贊助金額

10 萬

15 萬

20 萬

30 萬

活動時間

4 小時

8 小時

16 小時 (2 天 )

24 小時 (3 天 )

活動項目

1. 黃斑部色素檢測

2. 醫師視力保健衛教 3. 驗光

備註

1 . 黃 斑部色素檢測

2 . 醫 師視力保健衛教 3. 驗光

1. 黃斑部色素檢測

2. 醫師視力保健衛教 3. 驗光

1. 黃斑部色素檢測

2. 醫師視力保健衛教 3. 驗光

4. 眼底鏡檢查

4. 眼底鏡檢查

5. 專科醫師問診

特約眼科診所轉診單 ／ 掛號費減免 視力保健衛教講座為 1 小時 每人平均檢查時間 15~20 分鐘 贊助費用已包括 : 場勘、人員、各項雜支等 贊助費用開立收據

連絡人：朱春慧秘書長

TEL：+886-980-371-555

台北總會 台北市中山區松江路 469 巷 51 號 1 樓 TEL +886-2-2508-4928 FA X + 8 8 6 - 2 - 2 5 0 4 - 6 7 5 8

台中分會 台中市東區建功街 79 號 TEL +886-4-2280-6303

高雄分會 高雄市三民區中華二路 220 號 TEL +886-7-311-3989 FA X + 8 8 6 - 7 - 3 2 3 - 4 9 9 8 Review 醫學雜誌

Re v i e w 醫 學 雜 誌

台灣復健醫學會

107 年度會員大會暨學術研討會

Review 醫學雜誌

國際扶輪 3482 地區第一分區助理總監 陳玉河 AG Daniel

扶輪有愛， 失明不再 進入社區，走向人群，發揚扶輪人公益為先精神！

洪

耀 坤 社 長 (IPP Ken) 於 去 年 度 發 起 的『 扶 助

務社區是每年個社的重點，今年我們除了民眾的護眼

弱勢，輪轉弱視』視力保健系列公益計畫，

義診外，我們也希望透過活動，讓更多的醫療資源一

繼 2016、2017 年至台北市各區舉辦多場之後獲得民

起響應，主要是藉由宣導衛教提醒民眾眼睛保健的重

眾熱烈回響，今年度 (2017-2018) 由葉木棋社長 (P.

要。

Ortden) 接棒與第一分區城北扶輪社、朝陽扶輪社、

在第一次活動時，中華民國視力保健推展協會理

蓬萊扶輪社、北薪扶輪社、玉泉扶輪社、無限大網路

事長潘志勤醫師也特別委請視光委員會主委王秀華視

扶輪社等及台北市議員許淑華在信義區的中坡里及西

光師現場協助民眾檢查驗光及衛教，除了宣導視力保

村里共同推動『扶輪有愛 失明不再』社區護眼健檢

健的重要外，也與忠孝醫院一起合辦泌尿衛教講座及

並邀請中華民國視力保健推展協會共同為社區服務。

腎臟超音波檢查合併，讓民眾瞭解『現在的醫療』病

葉木棋社長 (P. Ortden) 兩次致詞時皆特別強

識感的建立很重要，尤其是預防重於治療。

調，扶輪社有四大宗旨，其中「每一社員能以服務精

第二次活動時，特別邀請仁愛醫院的家醫科為民

神應用於其個人事業及社會之生活。」，故公益、服

眾進行血糖、血壓檢測及雙癌篩檢 ( 大腸癌、口腔癌 )

Re v i e w 醫 學 雜 誌

台北西北區社社長葉木棋 P.Ortden( 左 )

並為現場民眾進行糖尿病與其相關病症的 衛教講座，而該次活動國際扶輪 3482 區的 助理總監陳玉河 (AG Daniel) 也前來共襄 盛舉，一同替民眾的視力保健把關。 兩次活動民眾皆踴躍參與，可說是非 常成功。扶輪人就是透過社區服務、社區 參與，扮演好社會企業人的角色，這樣的 扶輪精神才是加入扶輪社最有意義的地方， 葉木棋社長 (P. Ortden) 也期許未來活動 有更多的團體一起共襄盛舉，一起為社會 增添一份溫暖與溫馨！

Review 醫學雜誌

Review ／青光眼專刊 睛典生活

台北西北區扶輪社 品酒午宴

台

北西北區扶輪社於 01/24 例會時邀請到義大利卡內斯 特 里 酒 莊 (Villa Canestrari) 現 任 莊 主 -Francesco

BONUZZI 為現場社友介紹義大利 Amarone 酒款。Amarone 為現今 義大利紅酒之王，其酒莊代表作 - 一八八八典藏阿馬羅內旗艦 酒為 Amarone 中的典範，Francesco 莊主當天特地提供該紅酒 讓現場社友享用。卡內斯特里酒莊 (Villa Canestrari) 位於義 大利威尼托 (Vento) 產區，至今已傳承四代，凡是出產的酒款 皆在各項酒類評比中奪得佳績，其代表作每年推出更是獲得 2-3 面金牌以上。 Re v i e w 醫 學 雜 誌

國際扶輪 3482 地區 品酒晚宴

國

際扶輪 3482 地區 2017-18 年度第一分區盃高爾夫聯誼賽於 01/15 在桃園大溪高爾夫球場舉行，當天與會來賓享用新上市的台灣限

定格蘭利威 13 年，現場氣氛和樂融融，除享用的格蘭利威 13 年外，商 橋公關在現場展示格蘭利威 12.15.18 年並讓與會嘉賓試飲。

台北北薪扶輪社受贈十六周年 紀念晚會

台

北北薪社扶輪社在 3/8 於君品飯店舉行 16 周年紀念晚會，現場 提供皇家禮炮 21 年、皇家禮炮 23 年以及新上市的格蘭利威 13

年供與會嘉賓享用。 Review 醫學雜誌

商海集團 歲末年終

VIP 感 恩 藍 牌 之 夜

商橋公關

Review ／青光眼專刊 睛典生活

精彩的雙重生活 眼科名醫 & 音響達人 共奏的生命樂章 何一滔

談起何一滔醫師，民眾的第一印象無非是白內 障的名醫，除了醫師的身分外，何一滔醫師亦有音

因為喜愛音響，何醫師時常與一些店家交流，

響達人之稱，沉浸近四十幾年的音響界，本期特別

他發現，當時待人和藹有禮的店家，如今已成為有

採訪何一滔醫師與音響共奏的生命樂章。

名氣的廠商，而當時因何醫師學生身分而對其鄙視

莫名對音樂著迷

的店家，也不知何時，已默默的從原本的街道中消

一談起音樂及音響，何醫師有各式各樣的故事

失。「待人友善、熱心助人」是何醫師從與店家交

可以分享，但談起為什麼喜歡音樂，何醫師說這彷 彿是種命中注定，不知道什麼原因，自己對音樂有 股莫名的著迷。 從小和家人僅透過收音機，聆聽著美國之音抑或是 歌手周璇、白光、姚莉的曼妙歌聲，唯有和母親回 娘家拜訪時，可以透過留聲機來聆聽音樂。這些都 是何醫師從小對音樂的回憶，其中最深刻記憶是約 莫五、六歲時，父親因喜愛音樂而購入了一台落地 式喇叭，從此之後，便開始了何醫師的音響篇章。

從共享音樂的態度中體會做人的道理 大學時期，在同儕的介紹下開始接觸西洋樂，

流後，所得到的人生哲理，也因此何醫師現在積極

哥哥與其朋友常常帶著各式各樣的真空管音響來共

加入各項活動、公益計畫，期許自己能付出並回饋

享，進而培養了耳朵對音樂的靈敏度，何醫師笑說

社會大眾。

耳朵就是從此刻起被寵壞。 Re v i e w 醫 學 雜 誌

音響百樣，各有所好

音響帶來的臨場感取決於它的音長，一個好的

事實上，每個人都有自己適合的音響，就像每

音響無論高、低、中頻都會有種環繞感，透過這些

個人喜歡的音樂類型皆不同。對何醫師來說，他將

不同的聲音，使聽眾在閉眼聆聽時彷彿身歷其境，

音響細分成夏季及冬季專屬，在不同的季節時對於

處在這音樂世界的中心。

聲音的不同會帶來不同的感受，夏季時喜歡聆聽落

從音響學到了這些事

地式喇叭所帶來的聲音，有著它獨特使人有放鬆的

在眼科界裡，何醫師的細心是出了名的，在訪

感受，而冬季時則喜好真空管，透過真空管帶來的

談中問到為何能夠如此細心、耐心及友善的去對待

泛音，那獨特的音色在冬天給人一種厚實的感受，

身旁的每個人，何醫師笑說這些都是音響教會我的

不同音響但相同的是那餘音繞樑的悅耳聲響，不斷

事，在與店家交流時，學到了友善待人；在挑選音

的在心中迴盪著。

響時，不只音響本體，就連線材及許多配件都需要

在訪談過程中，何醫師跟我們提及了音響的擺

經過細心精選、耐心尋找，才能找出最適合的組合。

放過程，音響不應該是等空間改造過後再置入，而

音響陪伴了何醫師度過了人生的酸甜苦辣，想必在

是先置入音響後再來進行空間的改造，擺放的位置

未來何醫師與音響能激發出更多令人稱羨的音樂篇

及順序不同，所帶來的聽覺饗宴會不同凡響。

章！

Review 醫學雜誌

微醺隨筆之二

就從健康開始吧！這又牽涉到美國 萄 酒 市 場 在 80、90 年 代 開 始 井 噴 的 歷

臨春之道，驚艷處處

史。在那個年代之前，基本上葡萄酒都是 法 國， 意 大 利， 西 班 牙， 德 國 的 生 意，

陳晟康 第五屆視保協會理事 醫師公會全聯會常務理事 眼科醫學會理事 陳晟康眼科聯合診所負責人

春天又再度降臨了，雖然空 汚 紅害依舊，歐美貿易大戰 一觸即發，全球政府升息縮表勢在必行，都讓大家過完年後， 失落無力感悄悄地爬上心頭，若不是上周在球場上看到皇家 球場的老樟樹，新抽的嫩芽佈滿樹梢，帶來一片新綠的視野， 還真不知道今年如何臨春？今年的 life manner 如何規劃？

可是有人發現了一個互相矛盾的現象， 歐洲人，尤其法國人，吃的是高飽和脂 肪食物，運動量也沒有很大，可是相較 於美國佬，不但身形較苗條，而且心血 管 疾 病 也 少， 這 個 矛 盾 現 象，1992 年 波爾多大學

Serge Renaud 教 授 稱 之

爲 French Paradox, 法 國 矛 盾 論， 再 加 上加拿大記者 Morey Shaffer 提出，這

是因為法國人喝葡萄酒，而葡萄酒富含 白 梨 蘆 醇（Resveratrol) 和 葡 萄 多 酚 （Polyphenol) , 所以法國人苗條，心血

Re v i e w 醫 學 雜 誌

Review ／青光眼專刊 睛典生活

升曲線愈環繞，和內心深處的悸動 就愈同步 ，而且更不會醉，因為 味覺有了視覺和外在新綠的配合， 心 中 會 有 一 股 愈 喝 愈 慢 的 衝 動！ 夏天適合喝 chilled young white wine, 尤其是 Chardonnay ，那種 入口的 , 清新的酸 , 何止生津止渴 而已！尤其配上夏季的當令海鮮更

管疾病發生率只有美國佬的 1/3，

「 春 有 百 花 秋 有 月， 夏 有 涼

從而帶動了美國人的葡萄酒「瘋」，

風 冬 有 雪， 若 無 閒 事 在 心 中， 四

也造就了 Napa 和 Sonoma 一飛沖天

季皆是好時節。」還記得去年四月

的葡萄酒事業。時至今日，當我們

一日去台北加賀屋慶祝結婚三十週

去 Napa 和 Sonoma wine tour 時，

年，帶了一支神之 雫 第八號使徒酒

系不當，吃閉門羹也不是不可能！

的香檳，去配他們的會席料理 - 臨

酒一定不便宜是必然的，可是若 联

Jacques Selosse cuvée exquisite

有些 private winery , 地圖上找

春，和印象中的能登加賀屋料理比

不到，吾輩也只能徒呼負負！

起來，除了牛肉略遜一籌外，其他

是絕配！秋天喝酒變化比較大，看

料 理 著 實 維 持 了 一 定 的 水 準， 配

心情！過桶的 Chardonnay, 紐澳的

好笑的是，二、三十年過去了，

上 Jacques Selosse 這款微甜的香

Pinot Noir 紅酒是不錯的選擇，

美國佬喝葡萄酒早已超英趕法了，

檳，比之大吟釀，和「跳舞鮑魚」，

Burgandy 的紅酒太貴了，不然也

可是身形依然肥胖，心血管疾病依

昆布料理，海蛤料理搭配，更能突

是不錯的搭配！冬天氣溫下降，適

然居高不下，最後才發現，喝不喝

顯能登料理，海的氣息和冷冽的風

合喝老酒，喝燉湯，煲湯，最近拿

葡 萄 酒 不 是 重 点， 重 点 是 法 国 人

味！一樣，視覺上看到的是對街北

1982 年 的 Chateau La Lagune 配

投圖書館邊， 満 園的新綠春色，那

台 式 羊 肉 爐 和 香 菇 雞 湯， 堪 稱 絶

種翠綠，遇之，臨之，近之，擁之，

配！ 拿 1961 年 的「 愛 心 」 紅 酒，

方不枉一年之計在於春！

Chateau Calon-Segur 配客家小炒

頓飯吃個二、三個小時，實乃稀鬆

品酒之道要配合四季的變化方

的酒，不配菜，清喝，餐桌上 2、3

平常！

能相得益彰，這已經是許多愛酒人

個鐘頭，和老婆分享老酒的變化和

slow food, 美国人 fast food, 飲 食時間的長短才是 key point! 法 国人 , 酒才是主角，菜是 为 了搭配

酒而陪襯的，餐廳的氛圍對了，一

士共同的心得。春天吶喊之前，喝

香檳最適合 𣎴 過，氣泡愈綿密，上

也不錯，只是像 1961 這 様 老年份

層次感，聊聊八卦，也不無 没 有一 份酒後吐真言的爽快和小確幸！

Review 醫學雜誌

原來義大利人 利用這招釀出酒王！ 年來，義大利的葡萄酒日漸聞名，義大利酒界酒

近

身 是支可以拿來獨飲的酒款，若想搭餐，可

王 Amarone 更炫起一股風潮。僅產於義大利威

搭配牛排佐醬料等口味較重的食材，甚至可以

尼托 (Veneto) 產區的 Amarone 到底魅力何來 ?

搭配黑巧克力，評價極佳的一八八八典藏阿馬 羅內旗艦酒，原已獲得義大利 DOC 等級，在西

一 般 紅 酒 的 酒 精 濃 度 約 在 12-13%， 而

元 2010 年起更升等為 DOCG 等級。

Amarone 則 是 在 16-17% 之 間，Amarone 最

一 直 以 來 致 力 於 Amarone 的 卡 內 斯 特

大的特色在於 - 會在釀造前，將葡萄進行「風

里 酒 莊 (Villa Canestrari) 如 經 已 傳 承 至 第 四

乾」，此舉，不僅讓口感更加有厚度，也讓所有

代 -Francesco BONUZZI， 在 採 訪 過 程 中，

精華濃縮其中。

Francesco 說：「在現今的社會中，銷售酒很容

卡內斯特里酒莊 (Villa Canestrari) 起源於

易，但要宣傳品牌並不容易，因此我還在努力，

西元 1888 年，由 Carlo Bonuzzi 所創立，至今

要讓世界看見來自義大利的酒是多麼特別！」，

已傳承四代，在釀造 Amarone 的酒莊裡佔有一

1888 不 僅 是 卡 內 斯 特 里 酒 莊 (Villa Cane

席之地。一八八八典藏阿馬羅內旗艦酒為該酒莊

strari) 的起始年，也是歷代莊主的連結，已承傳

第一支作品同時也是其代表作。經人工採收的過

四代的卡內斯特里酒莊 (Villa Canestrari)，堅持

程精選出酒莊內最優質的前 5~10%，放在僅能

一致的口感，維持傳統的滋味，相信在他們的努

存放 7 公斤的木箱中，隨後置入 Fruttaio( 進行

力下，Amarone 更能名耀千里。

風乾過程的最佳場所 )，待一段時日後才會進入 釀造程序，在釀造時採 délestage( 一種只會使 用在最優質酒款的方式 ) 釀造手法，每兩天進行 一次攪拌，兩次換桶、一年分析及測試後，待 所有程序完成後方才決定是否成為「Riserva」。 所有過程皆採最高標準，為維持最優品質，每年 僅限量推出 8,000~9,000 瓶。 在口感上極其扎實圓潤，帶有一絲的辛香 料及果香，層次變化多元，令人難以忘懷，本

禁 止 酒 駕

喝

酒

不

文中所提及之 DOC、DOCG 為義大利分級制度，從裝瓶標準、葡萄品種、混釀比例、釀造準則 甚至種植區域等都是評核範圍，可說是非常繁瑣。在義大利的葡萄酒制度裡共分為四等級

日 常 餐 酒 V DT V i n o d a Ta vo l a

地理標誌酒 I.G.T Indicazione Geografica Tipica

此 為 普 通 等 級， 生 產 規 定 較 不 嚴 格， 在 酒 標 上 僅 能 標 示 紅 酒 ( Ro s s o ) 、 白 酒 ( B i a n c o ) 或 粉 紅 酒 ( Ro s a to ) 。

1992 年 新 訂 定 的 級 別， 其 規 範 的 產 區 範 圍 有 大 有 小， 通 常 給 予 最 基 本 規 定 ， 酒 標 上 無 論 正 反 標 ， 一 定 要 有 標 號 ( L o t to ) 及 裝 瓶 者資料，不一定要標示品種或年分。

法 定 產 區 葡 萄 酒 D. O. C

該等級為第一個創建的等級。在指定區域內，依標準程序使用葡

Denominazione di

萄品種、釀造方式、陳年期限的葡萄酒、最低酒精含量等都有相

O r i g i n e C o n t ro l l a t a

關法定標準。

保 證 法 定 產 區 D. O. C . G .

此 為 最 高 等 級， 生 產 條 件 嚴 格 規 定， 必 須 成 為 DOC 五 年 以 上 才

Denomnazione di

能 成 為 D O CG ， 目 前 只 有 3 0 個 產 區 在 此 等 級 。 D O CG 的 葡 萄 酒

O r i g i n e C o n t ro l l a t a e G a r a n t i t a

必須瓶裝出售，酒瓶容量需小於 5 升。

凡是通過 DOC、DOCG 等級認證之葡萄酒，皆須 在酒瓶上加封瓶標，每瓶瓶標號碼皆不相同，可以 說是專屬身分證，在瓶標上更有 QRcode 可讓消 費者掃描到完整的資訊，每年的設計也會有所不 同，正因如此嚴謹，義大利酒在世界上的地位在近 年來日益提升，成長趨勢不可小覷！

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什麼！ 世上最古老的葡萄藤在這裡！

葡

萄酒文化歷史悠久長達數千年，但在十九世紀時曾發生了葡萄 酒界的憾事 - 根瘤蚜蟲菌 ( 俗稱葡萄藤黑死病 )，許多莊園的

葡萄藤因而病死，伯爵酒莊 (Manso de Zúñiga) 由於土壤屬砂質黏 土幸運地逃過肆虐，目前莊園裡保存了世界上最古老的葡萄藤。身為 第 18 代繼承人艾爾維亞斯伯爵的繼承人 Íñigo Manso de Zúñiga Ugartechea，更立志盡其所能保留此古老命脈。

伯爵紅酒 (Conde de Hervías) 是 Rioja Alta 的旗 艦酒款，也是用最古老藤釀造的世紀經典紅酒，伯爵 酒莊堅持此款酒僅在最好的年份釀造，生產一支紅酒 就需要 2-3 株 1874 老藤葡萄一整年產量，故產量極其 珍貴稀少。一個釀酒師一生會釀造無數支酒，但僅會 在瓶身上留下親筆簽名以茲紀念的僅會有一支，在伯 爵紅酒 (Conde de Hervías) 的瓶身上，可看到 Íñigo 及其妻子兩位釀酒師的簽名，可見其珍貴性。 而 Tempranillo 是 伯 爵 酒 莊 和 伯 爵 紅 酒 (Conde de Hervías) 最主要的葡萄品種，Íñigo 在釀造伯爵紅 酒 (Conde de Hervías) 時，會參考當時的氣候、土質 等釀酒條件，再加上深厚經驗適當的加入 Graciano 葡 萄品種來增加其色度，香氣上有著令人感到舒適的花 香，同時伴隨著淡淡的橡木氣息，柔美的黑莓果香與 玫瑰花瓣流連，有別於其他酒款的濃郁強烈口感，此 款酒在口感上的表現細緻優雅，令人為之驚奇，餘韻 悠長而雅致。

禁 止 酒 駕

Re v i e w 醫 學 雜 誌

喝

酒

不

除重視葡萄的環境外，Íñigo 也很注重釀造紅 酒 的 必 備 武 器 - 橡 木 桶， 在 伯 爵 酒 莊 (Manso de Íñigo 特 別 強 調「 釀 酒 並 非 是 為 了 奪 得 佳 績、

Zúñiga) 裡，法國新橡木桶的比例佔了八成，每年橡

享有名譽，而是要讓喝酒的人享受，同時也是為了

木桶烘焙的程度都會因當年環境有所調整，唯一不

傳 承 ‧」， 這 句 話 充 分 表 現 在 伯 爵 紅 酒 (Conde de

變的就是橡木桶的熟度，橡木桶採輕度烘焙，為的

Hervías) 上，為了讓人享受，伯爵紅酒 (Conde de

是要保留酒體本身的新鮮度，「一支好的酒不應該

Hervías) 並非年年生產，而是在經過一連串高標準檢

被橡木桶的味道覆蓋」此舉跟上期所採訪的亞拉岡

測後才決定該年是否適合釀造，未達標準的年份則改

(Aragonesas) 酒莊大使 -David Gimeno 所述的理念

釀小伯爵紅酒 (Torre del Conde de Hervías)，可見

更是不謀而合。

伯爵酒莊對於釀酒的嚴謹對待。

Rioja 一 直 是 西 班 牙 知 名 紅 酒 產 區， 在 上 期

一瓶好酒的關鍵有 80%-90% 是取決於葡萄的品

中， 介 紹 的 亞 拉 岡 (Aragonesas) 酒 莊 為 致 力 生 產

質好壞而非釀酒師的技巧，因此在照料葡萄、土壤維

Garnacha( 格納希 ) 葡萄品種，而伯爵酒莊 (Manso

護都須特別注意，伯爵酒莊 (Manso de Zúñiga) 裡

de Zúñiga) 則 是 專 注 在

共有三種類型的土壤，除了種植 1874 年老藤的砂質

Tempranillo( 田帕尼優 ) 的

黏土外，還有土壤上有小圓石及最純粹的土壤。種植

葡 萄 品 種， 此 兩 大 酒 莊 皆

方式採取自然種植，以天然的方式來讓葡萄自然生

是西班牙知名酒莊，在享

長，不架支架、不經人工灌溉，或許有人會疑惑怎麼

負盛名的同時，不僅沒有

讓 1874 年的老藤存活至今？這是因為在種植的過程

因此而自負，反而更專注

中，伯爵酒莊 (Manso de Zúñiga) 會將老藤兩側的

於維持其葡萄和釀酒的

藤向下種植形成 M 字型，藉以讓老藤能夠吸收土壤，

品質，讓品紅酒成為生

以一樣的基因去培養下一代。

活中，最頂級的享受！

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紫限台灣 記憶中的滋味 2018 年 1 月， 格 蘭 利 威 以「THE」 這 個 單 字 重 新 詮 釋「The Single Malt」無可取代的極致精神，全新推出格蘭利威 13 年雪莉桶單一麥芽蘇 格蘭威士忌 (13yo Sherry Cask Matured Single Malt Scotch Whisky)， 以高雅的紫紅色外盒呈現給台灣消費者。

回饋台灣 獨家呈現 台人喜愛單一麥芽威士忌享譽國際，為了回饋台人對格蘭利威的喜愛，台灣保樂力加董事總經理 Terence 說除了做調研、開放體驗外，也與起瓦士兄弟集團 (Chivas Brothers) 總裁 Laurent Lacassagne 討論許久，在 向格蘭利威首席釀酒師 Alan Winchester 提及此事時，Alan 分享事實上格蘭利威在雪莉桶裡待上 13 年是最好 的，可以帶出格蘭利威整體的風味，看著格蘭利威 13 年從無到有，尤其是在第一次品嘗其原酒時，Terence 深 受感動，這就是記憶中台灣的滋味！ 在上市前 Terence 凡是出席餐會，皆會帶著格蘭利威 13 年讓與會人員一同享用，每個人在喝完的當下， 都是拍照記錄並且詢問哪裡可以購買，因為格蘭利威 13 年與大家印象中的台灣不謀而合，除了口感表現亮眼 外，搭配台式菜色 ( 如：黑鮪魚、三杯雞等 ) 更是令人驚艷。

瓦士兄弟集團 Chivas Brothers 總裁 Laurent Lacassagne

禁 止 酒 駕

台灣保樂力加董事總經理 王德勤 Terence Ong( 左 ) 格蘭利威首席釀酒師 Alan Winchester( 右 )

喝

酒

不

台人挑嘴世界之最 推廣單一麥芽威士忌台商功不可沒 談起印象中的台灣人，Terence 說台人對於威 士忌的知識、味蕾是非常敏銳、挑剔，可以說是亞 洲之最，台商在世界各地發展的同時，將單一麥芽 威士忌的認知及品鑑分享到各地。這也是為什麼格 蘭利威創廠至今已近 200 年，選擇台灣為首次製造 專屬威士忌的國家。 之所以選擇 13 年的雪莉桶酒液為專屬台灣威 士忌，除了 Alan 的推薦外，雪莉桶一直以來都是台

關於 - 格蘭利威

人喜愛的風味，格蘭利威特地嚴選西班牙 Oloroso

原創的經典花果香是威士忌愛好者對於蘇格蘭

雪莉桶歷經 13 年等待，釀出濃郁香醇的雪莉風味。

斯貝賽區的印象，也是單一麥芽威士忌應有的標竿

從香氣上，可以聞出格蘭利威一貫的經典花果香基

風味，口感先強後柔，熱帶花果與鳳梨、桃子的香

調，口感方面先是濃郁的雪莉桶味，緊接著是水果

甜交織出完美饗宴。

蛋糕的甜香以及肉桂的氣息，杏仁糖霜的甜味時不

早在 1800 年的非法烈酒交易市場中，格蘭利

時地浮現在口中很是驚喜，尾韻除了有薑的味道外，

威已是炙手可熱的珍釀，甚至被人們稱為「黑市的

還有黑巧克力的滋味，更有著五香丁香的混搭口感。

聖水」，1822 年喬治四世來訪蘇格蘭特別指名想

有些威士忌僅適合紅肉抑或是白肉，有的甚至較適

品飲格蘭利威的非法威士忌，更在品飲後修改政

合甜點，格蘭利威 13 年雪莉桶威士忌搭配起各式

策，為的就是讓自己喜愛的珍釀合法。而創辦人喬

台菜，彷彿是一篇篇優美樂章。

治 ‧ 史 密 斯（George Smith） 的 夢 想 一 直 都 是 想

Terence 特別強調 13 年酒液在市面上極其罕

將格蘭利威這個牌子推向世界，因此在 1824 年取

見，因為他的稀少性，所以只能台灣獨享，無法全

得格蘭利威區第一張「單一麥芽合法執照」，此創

球發行。這次為了凸顯台灣之美，格蘭利威特以「感

舉撼動了整個烈酒交易市場，有些廠家也因此紛紛

動秘境」為主題，巧妙濃縮台灣秘境美景來拍攝一

登記執照，但有的廠家卻開始打著格蘭利威的名號

系列 13 年雪莉桶威士忌廣告，預計 3 月起在全台

來販售自家的威士忌，因此創辦人的子嗣同時也是

北、中、南舉辦一系列品酒會，無論品牌忠實粉絲

當時酒廠負責人正式向英國法院提出正名要求，並

抑或是威士忌愛好者，敬請密切留意格蘭利威臉書

在 1884 年 獲 得 英 國 政 府 正 名 為 - 格 蘭 利 威 (The

粉絲團，把握難得機會。

Glenlivet)，代表著唯一、經典、單一無二。

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擁有 100% 台灣 DNA 的

威士忌

素有“調和之王”美名的蘇格蘭調和威士忌領導品 牌皇家禮炮，在 2013 年由皇家禮炮當任首席調酒 師 Colin Scott( 柯林史考特 ) 為台灣市場獨家打造 皇家禮炮大師精選。2017 年底，由現任全球首席 調酒師 Sandy Hyslop 與保樂力加台灣團隊合作， 特以寶島在地元素，量身打造前所未有的威士忌酒 款 - 皇家禮炮 23 年。

皇家禮炮全球首席調酒師 Sandy Hyslop

完美體現台灣精神

國人命名的台灣茶葉 - 東方美人茶，三層風味融為一

為打造專屬台灣的威士忌，皇家禮炮團隊特地從

體，巧妙勾勒出大家印象中的台灣。

英國來台待上一段時間，品嘗各式台灣美食，深入了

傳統瓶身 創新設計

解台灣文化，其中令整個團隊印象最深刻便是台灣的

從古至今無論東西方，紫色皆代表著「尊貴」，

熱帶水果及茶葉。皇家禮炮品牌大使 Rax 提到皇家禮

秦漢時期以「紫」為天之色建造紫禁城，16 世紀伊

炮 23 年共可分為三種層次，第一層是熱帶水果，如

莉莎白女皇一世更下令僅有與其親既的廷臣才有資格

香蕉、芒果、鳳梨，接著而來的是龍眼乾及桂圓的味

著紫衣，甚至當今英國皇室僅有君主的王冠才能使用

道，甜韻特別明顯，與皇家禮炮經典的煙燻味，令人

紫色，皇家禮炮特以紫色最為此次皇家禮炮 23 年的

有種煙燻烏梅的感覺，而最後一層的味道，則是由英

顏色，瓶身則採用在創立時便使用的瓷瓶。Rax 特別

禁 止 酒 駕

喝

酒

不

提到，除瓶身特選尊貴紫色呈現給台灣外，外盒裡部更邀請 榮獲多項國際獎項的台灣知名插畫家劉經緯來設計，以東方 美人茶為靈感，繪出代表台灣歷史及特色，由此可知，皇家 禮炮 23 年從裡到外皆有著台灣的元素，不僅如此該酒款僅 在台灣發售，可謂是獨家呈現給台灣。

關於 - 皇家禮炮 1953 年，起瓦士兄弟集團 (Chivas Brothers) 因英國伊 莉莎白女皇加冕典禮，特釀“皇家禮炮”向其致意。如今皇 家禮炮已為英國皇室御用酒款，其最低年份為 21 年，為市 面上少見高年份頂級威士忌專家，在台灣更是頂級威士忌領

台灣皇家禮炮品牌大使 - Rax 與生俱來擁有敏銳的味覺、嗅覺等感官能力，以及自始至 終保持著對威士忌強大的熱忱與興趣，秉持著過人的感官 天分踏上烈酒品飲之路。

導品牌。

蘇格蘭調和式威士忌皇家禮炮 23 年品酩饗宴

台

灣保樂力加團隊於 2018 年 3 月 23 日舉辦一場結合品牌奢華風範與在

地職人創意的上市晚宴，並邀請到品牌大 使英國皇室阿蓋爾公爵 Duke of Argyll， 與 全 球 知 名 的“ 調 香 達 人 ”Barnabé Fillion 特別來台參與。現場還有知名藝人 藍鈞天等重量級嘉賓，齊聚一堂慶祝皇家 禮炮 23 年的隆重誕生。

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品牌創意顧問 Barnabé Fillion（左）/ 皇家禮炮品牌大使英國皇室阿蓋爾公爵（中） 台灣皇家禮炮品牌大使 Rax（右）

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Vol.28

2018 Apr

典藏義大利 傳承3個世紀的經典 葡萄酒之王，釀造過程大公開!

西班牙伯爵酒莊 Conde de Hervías 第18代傳人 Íñigo Manso de Zúñig a Ug artechea

義大利卡內斯特里酒莊 Villa Canestrari酒莊 第四代莊主 Francesco BONUZZI

世界最古老葡萄藤 世紀經典紅酒 中古世紀歐洲的葡萄佳釀

專屬台灣

百分之百的台灣威士忌 一 步 一 腳 印 ， 創 造 我 們 的 睛 典 茗 品

台灣 皇家禮炮品牌大使

以 寶 島 在 地 元 素，量 身 打 造 前 所 未 有 的 威 士 忌 酒 款 - 皇 家 禮 炮 2 3 年。

W h i s k e y

&

Ra x HO

R e d W i n e

睛彩品酩 典雅生活