Contextualización del Informe Flexner para la Reforma de la Salud

Contextualización del Informe Flexner para la Reforma de la Salud

Abstracto El Informe Flexner, conocido por transformar la naturaleza de la educación médica, desencaró y marginó a las comunidades ya desfavorecidas en un momento vulnerable de reconstrucción en los Estados Unidos. Una contextualización histórica del Informe Flexner y sus implicaciones contemporáneas en la salud institucional revela la supremacía involucrada en sus orígenes e incrustada dentro de los sistemas de salud vistos hoy en día. En la actual agenda neocolonial para disolver las formas etnoculturales de medicina y curación, el Informe Flexner no reconoció la resistencia y eficacia de modalidades diversas, naturales, holísticas, e indígenas.

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Contextualización del Informe Flexner para la Reforma de la Salud Introducción La construcción de Occidente, específicamente de los Estados Unidos, está enraizada en el racismo, la jerarquía y la discriminación, tanto en las políticas como en la práctica.

Por lo tanto, es de suma importancia examinar las historias de origen que rodean nuestros sistemas de salud y educación para que la inequidad en el núcleo pueda ser identificada y posteriormente eliminada. Este ensayo critica el Informe Flexner y sus legados en el sistema sanitario contemporáneo.

Contexto Historicó En el proceso de “descubrir a Estados Unidos”, la colonización e imperialización violentas se desplegaron en los nativos americanos y africanos, lo que resultó en un genocidio social y cultural. Durante este tiempo, las normas y rituales de los indígenas nativos y los africanos fueron vistos y clasificados como sin Dios, intrusivos y sin valor.

A continuación, el proceso de borrado cultural, internado y asimilación forzada se hizo cumplir con los pueblos afro- e indígenas de toda América. Esto es clave para entender el marco de trabajo de Flexner para la integración y el cumplimiento de los estándares occidentales a lo largo de su presentación de informes. A pesar de los esfuerzos anglosajones, la firma socio-cultural de estos pueblos era resistente y todavía conservada en estas comunidades hoy.

Flexner Una inmersión en el trabajo y la historia de la vida de Flexner revela inicialmente lo que parece ser una devoción a la reforma: Mejorar los sistemas de salud y educación para el bien mayor de la humanidad. Creció alemán-judío en los Estados Unidos con hermanos1. Dado el tamaño de la familia, los recursos se repartían ligeramente. Sin embargo, él y sus hermanos todavía fueron capaces de seguir la educación superior, establecerse dentro de la academia, y llegar a ser prósperos.Si el beneficio de la duda se otorga a Flexner, su educación privilegiada causó una perspectiva idealista y poco crítica para desarrollar que conformó los hallazgos de cada informe. Sin embargo, con mayor profundidad en su obra viene la revelación, una narración de algo mucho más siniestro.

Informe Después de establecer su propio instituto, Flexner pasó a revisar diferentes instituciones médicas y educativas en todo Estados Unidos con el propósito de la reforma social y política5 y el establecimiento de un modelo de formación biomédica,

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Contextualización del Informe Flexner para la Reforma de la Salud respaldando el método científico y su evolución como el "ethos definitorio del médico moderno"1. Darlene Clark Hine argumenta que el informe "ya reformista asociación médica estadounidense para intensificar los esfuerzos para mejorar la educación médica y la prestación de atención médica" y "dio a la AMA la hegemonía ideológica ... y la convirtió en la organización dominante en el campo de la medicina"4. Ella señala que las "sugerencias prescriptivas del informe se basaron en la ideología de que un nivel socioeconómico más alto para los médicos podría lograrse mejor mediante una reducción significativa en el número de médicos poco capacitados"4. Esto inevitablemente resultaría en el cierre de escuelas de medicina y una divergencia de clasificación excluyente a cambio de mayores ingresos por matrícula, aumento de los ingresos doctorales y estandarización curricular. Según Aristóteles, "La práctica [educativa] existente es desconcertante, nadie sabe sobre qué principios debemos proceder [si la vida útil, o la virtud, o el conocimiento superior, debe ser el objetivo de nuestra formación] las tres opiniones han sido entretenidas"6. Sin embargo, Flexner entregó su informe sin referencia crítica al género, la raza, la cultura, el acceso o la interseccionalidad. Llegó a declarar que a los estudiantes negros se les ofrecía solo un "alcance limitado de atención médica" específico para lo que él consideraba las necesidades de la comunidad negra, como la higiene y la práctica menos técnica5.

El informe de Flexner también evaluó la credibilidad y sostenibilidad de las instituciones de educación médica. Como resultado, cinco de cada siete escuelas de medicina negras cerraron y las tres escuelas de mujeres fueron cerradas, ya que "está claro que [las mujeres] muestran una inclinación decreciente" a ingresar a la profesión porque "cualquier fuerte demanda de mujeres médicas o cualquier fuerte deseo no gratificado por parte de las mujeres de ingresar a la profesión ... falta"2.

Metodología de investigación Dado que el Informe de Flexner continúa influyendo en el sistema de salud y educación médica hoy en día, incluidas las evaluaciones y la medicina de quienes se consideran creíbles, pide un análisis adicional sobre los criterios utilizados para determinar la validez de las escuelas. "La crítica de Flexner parece haber recaído más fuertemente en las escuelas que profesaban filosofías que se diferenciaban de lo alopático, eran propietarias o educadas principalmente mujeres o negros"3. El tratamiento alopático es ahora convencional, pero en ese momento era una forma emergente, una que trata los síntomas de la enfermedad, en lugar de la enfermedad en sí, principalmente a través de productos farmacéuticos recetados. Dados los métodos de curación natural, herbal, holística y espiritual de las poblaciones nativas y africanas, no es sorprendente que Flexner abogaba por su cierre y erradicación.

Conclusión

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En términos de cierre de escuelas, estandarización del plan de estudios y canalización de la escuela a la fuerza laboral, el Informe Flexner tuvo un profundo impacto en la atención médica y la educación de América del Norte. La reforma de la salud y la educación, tanto institucional como socialmente, es necesaria para lograr una verdadera equidad en salud comunitaria, que "cultive un sistema de salud diverso e inclusivo"5. Esto incluye medicamentos en todo el espectro, desde tés y tinturas hasta ceremonias de medicina vegetal, curaciones energéticas, terapia corporal y cirugía. Se necesita un cambio revolucionario para fomentar un sistema honorable que produzca resultados de salud justos y un estado de salud positivo. Quizás lo más importante es que ese sistema tendrá reverencia por el individuo que se presenta para la curación y el proveedor, en todas sus especificaciones etnoculturales.Además, debe divorciarse de la utilidad económica, ya que la dependencia de un dominio capitalista en última instancia envenena la agenda curricular y priva el desarrollo estudiantil y el bienestar del paciente 6.

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Citation 1. Duffy, Thomas. (2011). The Flexner Report ― 100 Years Later. The Yale journal of biology and medicine. 84. 269-76.

2. Flexner A. Medical Education in the United States and Canada: A Report to the Carnegie Foundation for the Advancement of Teaching; Bulletin No. 4. New York: Carnegie Foun- dation for the Advancement of Teaching, 1910.

3. Hiatt, Mark & Stockton, Christopher. (2004). The Impact of the Flexner Report on the Fate of Medical Schools in North America After 1909.

4. Hine DC. The anatomy of failure: medical education reform and the Leonard Medical School of Shaw University, 1882-1920. J Negro Educ. 1985;54(4):512525.

5. Laws, T. (2021, March). How Should We Respond to Racist Legacies in Health Professions Education Originating in the Flexner Report? Journal of Ethics.

Retrieved October 21, 2021, from https://journalofethics.ama-assn.org/article/how-should-we-respond-racist-legacie s-health-professions-education-originating-flexner-report/2021-03.

6. Sparapani, E. F., & Callejo Perez, D. M. (2015). A Perspective on the Standardized Curriculum and Its Effect on Teaching and Learning. Journal of Education & Social Policy, 2(5).

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