ROTTURA CAPSULARE CON PERDITA DI VITREO IN CORSO DI INTERVENTO DI CATARATTA
gno del vitreo all’interno della bocca di aspirazione, una pompa peristaltica garantisca maggiori margini di sicurezza e di controllo. Infatti utilizzando questa pompa il chirurgo può scegliere la rapidità con cui ogni movimento di fluidi in camera anteriore avviene e quindi avere un controllo assoluto su tutto quello che accade (BOX 2). Altro aspetto molto importante per un’ottimizzazione della fluidica in questi pazienti è la scelta della tecnica chirurgica. Certamente la tecnica bimanuale grazie al fatto di avere l’irrigazione separata Figura 5. Pompa Venturi dall’aspirazione presenta alcuni vantaggi riguardo alla fluidica nei confronti della coassiale, sia che si tratti della tecnica standard che di microcoassiale. Tali vantaggi sono particolarmente importanti in caso di rottura capsulare. Infatti il lavorare attraverso due microincisioni a perfetta tenuta garantisce una ottima stabilità della camera anteriore. Inoltre in un manipolo coassiale il fatto di avere l’irrigazione dalla stessa parte dell’aspirazione fa si che una parte del flusso irrigante venga aspirato immediatamente dopo essere uscito dalla tip diminuendo di fatto la stabilità della camera anteriore (Figura 6). Nel manipolo coassiale l’irrigazione collocata vicino alla bocca del faco contribuisce ad aumentare le forze di repulsione che disturbano la cattura dei frammenti ed il loro ancoraggio (Figura 7). Possiamo quindi affermare che avere l’irrigazione separata dalla aspirazione, migliora la followability e la holdability particolarmente difficili da ottenere in questi pazienti in cui è necessario abbassare tutti i parametri della fluidica4,5,6,7 (Figura 8). Caratteristiche della pompa peristaltica e della pompa Venturi
Pompa peristaltica Vuoto presente solo al momento dell’occlusione
Pompa Venturi Vuoto presente anche in assenza di occlusione
Vuoto e flusso possono essere regolati separatamente
La velocità di risalita del vuoto è istantanea
Ottima holdability solo ad occlusione avvenuta
Ottima holdability
Followability dipendente dal flusso Garantisce un ottimo controllo
Ottima followability Garantisce una ottima efficienza
BOX 2
SPECIALE LA VOCE AICCER
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