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FICHA SANITARIA LEER ANTES DE COMPLETAR: Es muy importante rellenar todas las casillas con datos actualizados, esto redundará en el bienestar del niño y en la asistencia sanitaria que tenga que recibir.

Nombre y Apellidos: _________________________________________________________________________ Nº Seguridad Social: _____________________________ Peso actual: ________________ ¿Padece Padece algún tipo de mareo?

Grupo sanguíneo: _____________

o NO o SÍ

debido a... _____________________________________

Le han intervenido quirúrgicamente alguna vez?

o NO o SÍ

¿de qué? ______________________

Es propenso a:

o Anginas o Resfriado o Estreñimiento o Reumatismo atismo infantil o Catarros o Ardor de estómago o Eneuresis nocturna o Otras: ___________________________ Padece hemorragias:

o NO o SÍ

Padece o ha padecido convulsiones Padece de insomnio

o NO o SÍ

debido a... ______________________________________________

o NO o SÍ

debido a... ________________________________________________

Padece alguna fobia o miedo intenso Es alérgico

o NO o SÍ

debido a... __________________________________

o NO o SÍ

¿cuál? _____________________________________

¿a qué? ___________________________________________________________

Qué vacunas tiene puestas: __________________________________________________________ Sigue alguna medicación

o NO o SÍ

¿cuál? _______________________________________________

Frecuencia de tomas: ______________________________________________________________ Observaciones: ___________________________________________________________________

________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________


Ficha sanitaria