FICHA DE INSCRIPCIÓN Fecha de inscripción: DATOS SOLICITANTE: Nombre y Apellidos: _________________________________________________________________________ Fecha de nacimiento: _____________________________
Edad: ________________
Centro escolar: _________________________________________
Curso escolar actual: __________
Dirección:________________________________________ ________________________________________ Nº ___ PISO ______________ C.P. ___________ TELÉFONO FIJO DE CASA: _______________________ ¿Tiene teléfono movil vil o e e-mail?
o SÍ o NO
Si nos lo quieres dar, escríbelo aquí: MÓVIL MÓVIL_________________ EMAIL: ___________________________
DATOS PADRES/TUTORES LEGALES: MADRE-Nombre y Apellidos: _______________________________________________________ TELÉFONO MÓVIL: ________________________ EMAIL: _______________________________ PADRE-Nombre y Apellidos: _______________________________________________________ TELÉFONO MÓVIL: ________________________ EMAIL: _______________________________
Número de hermanos: ________
OTROS DATOS: _______
Nº que ocupa entre ellos:
Procedencia (como grupo intercultural, nos gusta saber las nacionalidades que lo integran): ________ ¿Qué actividades extraescolares y/o deportes realiza? ___________________________________________ ¿A qué dedica su tiempo de ocio?
oVer la televisión
oNada
¿CÓMO NOS CONOCISTE?:
oVecinos
oParroquia
oSalir con los amigos oDeportes oOtros:
oWeb del grupo oColegio
Aceptamos la inscripción (firma padres): padres
oLeer
oJugar con el ordenador
______________________________________
oWeb de scouts de Madrid
oAmigos
oOtros: _______________________________________ Acepto inscribirme (solicitante):