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FICHA DE INSCRIPCIÓN Fecha de inscripción: DATOS SOLICITANTE: Nombre y Apellidos: _________________________________________________________________________ Fecha de nacimiento: _____________________________

Edad: ________________

Centro escolar: _________________________________________

Curso escolar actual: __________

Dirección:________________________________________ ________________________________________ Nº ___ PISO ______________ C.P. ___________ TELÉFONO FIJO DE CASA: _______________________ ¿Tiene teléfono movil vil o e e-mail?

o SÍ o NO

Si nos lo quieres dar, escríbelo aquí: MÓVIL MÓVIL_________________ EMAIL: ___________________________

DATOS PADRES/TUTORES LEGALES: MADRE-Nombre y Apellidos: _______________________________________________________ TELÉFONO MÓVIL: ________________________ EMAIL: _______________________________ PADRE-Nombre y Apellidos: _______________________________________________________ TELÉFONO MÓVIL: ________________________ EMAIL: _______________________________

Número de hermanos: ________

OTROS DATOS: _______

Nº que ocupa entre ellos:

Procedencia (como grupo intercultural, nos gusta saber las nacionalidades que lo integran): ________ ¿Qué actividades extraescolares y/o deportes realiza? ___________________________________________ ¿A qué dedica su tiempo de ocio?

oVer la televisión

oNada

¿CÓMO NOS CONOCISTE?:

oVecinos

oParroquia

oSalir con los amigos oDeportes oOtros:

oWeb del grupo oColegio

Aceptamos la inscripción (firma padres): padres

oLeer

oJugar con el ordenador

______________________________________

oWeb de scouts de Madrid

oAmigos

oOtros: _______________________________________ Acepto inscribirme (solicitante):

Ficha de inscripción  
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