Будьте здоровы
МОЖЕТ ЛИ БОЛЕТЬ СЕРДЦЕ из-за нервов и как защитить себя от ИНФАРКТА
×ÒÎ ÏÐÎÈÑÕÎÄÈÒ Ñ ÑÅÐÄÖÅÌ
Что ухудшает работу сердца? Почему болит в груди? Что такое сердечная недостаточность? Расскажет и обратит внимание на важное Алексей Утин, кардиолог, медицинский блогер и главный врач клиники SMART CheckUp. ×ÒÎ ÁÎËÈÒ — Зачастую я слышу: «Не могу глубоко вздохнуть, колет с левой стороны». Пациенты всегда связывают эти ощущения с сердечной болью, но она не всегда характерна для главного органа. Тут дело скорее в костно-мышечной (рёбра, позвоночник) или нервной системе. В грудном отделе ещё есть пищевод, лёгкие, бронхи, и дискомфорт может возникнуть там. А если, например, боли в грудной клетке сопровождаются повышением тем-
пературы, это сигнал о воспалении лёгких или плевры.
ÊÀÊ ÁÎËÈÒ ÑÅÐÄÖÅ Первый вариант — это стенокардия напряжения. Например, во время занятий спортом в груди появилась жгучая, пекущая, давящая боль. Стоит прекратить нагрузку — и неприятные ощущения постепенно проходят. Это тревож-
ный сигнал о том, что ваши сосуды давно не в порядке. К врачу нужно было обратиться много лет назад, но ещё не поздно это сделать. В отличие от второго варианта. Второй вариант — острый коронарный синдром, который в свою очередь формирует инфаркт миокарда. Давящие, болевые ощущения за грудиной и в центре сердца могут распространяться в шею, в руку, живот или уходить в правое или левое плечо. Существенная разница в том, что эта боль очень интенсивная, она сопровождается страхом смерти, повышенной потливостью, бледностью и слабостью. В этом случае не бывает такого, что заболело и потом прошло; возникает боль, и от неё нельзя отвлечься. Сразу вызывайте скорую помощь, не занимайтесь самолечением. Здесь поможет срочная операция, чем раньше вы попадёте в операционную на стентирование, тем больший кусок сердечной мышцы удастся сохранить.
Стенокардия напряжения происходит следующим образом. В артериях, которые кровоснабжают сердце, уже когда-то возникла атеросклеротическая бляшка и сузила просвет сосуда на 60% и более. При занятиях спортом или быстрой ходьбе увеличивается потребность в кровоснабжении. Сердце начинает интенсивно качать кровь. Препятствие в виде бляшки не даёт крови, насыщенной необходимым кислородом, своевременно пройти к сердцу. Происходит несоответствие между возможностями и потребностями. Отсюда болевые ощущения. При инфаркте причина боли такая же — атеросклеротическая бляшка уже существует. Но тут уже она разрывается внутри артерии (сосуда), и её жидкое содержимое выходит в просвет артерии (атеросклеротическая бляшка напоминает свежий прыщ, который торчит в просвете). Кровь сворачивается на поверхности бляшки и закупоривает просвет артерии. Она перестаёт поступать к участку сердца, который эта артерия кровоснабжает. Потом этот участок отмирает, и его смерть сопровождается интенсивной болью в груди. Если это происходит в сердце — это инфаркт, а если в головном мозгу — ишемический инсульт. Строго говоря, инсульт и инфаркт изначально — это болезнь не сердца и мозга, а заболевание сосудов (атеросклероз), которое может привести к отмиранию части сердца, мозга или других органов, ведь все органы получают кровоснабжение по артериям.
Принимаем Medicare, HMO & PPO
22
FACT, Volume 27 / ISSUE 474 • SEPTEMBER, 2020
(818) 377-2102
