HOS KIROPRAKTOREN
Sådan ca. hver tredje til femte måned må 71-årige Arnold Søgaard Hansen bestille tid hos kiropraktoren. Mange års arbejde som lastbilchauffør har sat sit aftryk på ryggen, og han har i mange år døjet med svære rygsmerter, som typisk stråler ned på bagsiden af lårene. En MR-scanning på rygcentret i Middelfart afslørede tilbage i 2013, at smerterne skyldes en spinalstenose. ”Jeg får gerne tre manipulationsbehandlinger inden for 14 dage, så har hun løsnet op i min ryg og øget min bevægelighed. Behandlingen hjælper her og nu, men på et tidspunkt kommer smerterne igen, og jeg må have en ny tid hos kiropraktoren,” fortæller Arnold Søgaard Hansen, som også er blevet instrueret i øvelser, der kan styrke rygmuskulaturen. På en god dag kan Arnold Søgaard Hansen gå fem kilometer. Skulle ryggen drille undervejs, har han lært, at han skal sætte sig ned på hug i et par minutter. Den foroverbøjede stilling får smerterne til at lette, så han kan gå videre.
HÅNDSRÆKNING TIL STENOSEPATIENTEN Hvert år opereres godt 2.500 for symptomer på lumbal spinalstenose. En tilstand, hvor der i varierende grad optræder forsnævrede pladsforhold i rygmarvskanalen. TEKST ANNETTE HAGERUP FOTO HEIDI LUNDSGAARD
Lumbal stenose behøver ikke være en årelang smertefuld vandring fra den ene specialist til den anden. Nu får landets stenosepatienter et tilbud om at blive taget i hånden af en kiropraktor, som kan vejlede dem til den rette behandling. Kun i de sværeste tilfælde skal patienten viderehenvises direkte til kirurgisk behandling. Det er essensen i en helt ny stenosepakke, som de danske kiropraktorer nu tilbyder. Sigtet er at fange patienterne på et tidligt tidspunkt, så en operation måske kan forebygges. Forløbspakken for lumbal stenose er et led i den ny overenskomst mellem Danske Regioner og Dansk Kiropraktor Forening, som vil give nydiagnosticerede stenosepatienter et forhøjet økonomisk tilskud samt et intensivt forløb, ligesom patienter med diskusprolaps i lænd og nakke kan få fra samme dato. FORSNÆVRINGER Lumbal spinalstenose er en tilstand, hvor der i varierende grad optræder forsnævrede pladsforhold i rygmarvskanalen (spinalkanalen) som følge af slid/degenerative forandringer. Der bliver årligt opereret mellem 2.000 og 2.500 patienter for symptomer på lumbal spinalstenose (LSS), hvilket gør lumbal spinalstenose til den hyppigste årsag til rygkirurgi i Danmark. Når patienterne henvender sig til kiropraktoren, har de typisk smerter i lænd og ben og har svært ved at gå. Deres gangdistance er ofte svært reduceret, og de må hvile sig efter få minutters gang. Kiropraktor og klinikejer Peter Kryger-Baggesen fortæller,
at det nye tilbud omfatter en forundersøgelse, hvor diagnosen stilles, samt to milepælsundersøgelser efter fire og 12 uger samt eventuelt konsultationer efter behov. Der er ikke tale om en egentlig kur eller behandling, men snarere en vejledning i, hvordan patienten og kiropraktoren i fællesskab kan tackle den lumbale stenose. Ofte i samarbejde med patientens læge. Det giver ifølge Peter Kryger-Baggesen god mening at prøve med konservativ behandling først. Selve forsnævringen bliver ikke mildere af sig selv, men symptomerne varierer og er i perioder værre end andre. ”Operation vil aldrig være førstevalg, bortset fra i de allerværste tilfælde. Som tommelfingerregel skal man vente nogle måneder, før man tyer til operation. I mellemtiden må vi gøre, hvad vi kan for at lindre patienternes eventuelle smerter og fysiske begrænsninger. Det er min kliniske erfaring, at rigtig mange patienter opnår længere symptomfri perioder, og perioder med kun lettere gener,” fortæller Peter Kryger-Baggesen.
ET SUNDT SAMARBEJDE Denne side er lavet i samarbejde med Dansk Kiropraktorforening og Nordisk Institut for Kiropraktik og Klinisk Biomekanik, der producerer og formidler ny viden om bevægeapparatet. Læs mere om kiro-
praktik på danskkiropraktor forening.dk og nikkb.dk
S U N D H E D N R . 0 6 / 2 0 17 3 7