Nutrición etapas de la vida

Nutriciรณn y alimentaciรณn

en las diferentes

etapas de la vida M.N.C Lupitha Elizabeth Flores Rojas

Introducciรณn Se abordarรกn los requerimientos y recomendaciones de nutrimentos que pueden impactar en el crecimiento y desarrollo del ser humano y cรณmo se modifican en las diferentes etapas de la vida.

EMBARAZO

Principales manifestaciones:

 de progesterona: Efectos positivos: ● Hipomotilidad, mejora la absorción de nutrimentos en el contenido intestinal.

Aumento de apetito y sed Náuseas y vómito

Efectos negativos: ● Relajación de cardias (náuseas, vómito, pirosis) ● Vaciamiento de contenido biliar lento ● Estreñimiento

Modificaciones metabólicas HIDRATOS DE CARBONO ● Disminuye la glucosa periférica ● Aumenta insulina

PROTEÍNAS ● Balance positivo de nitrógeno

LÍPIDOS ● Aumento de Lactógeno Placentario Humano (HPL) ● Aumento en metabolismo basal 20%

1er trimestre ●

1 - 2 kg dada a la poca ingesta calórica por vómito

2do y 3er trimestre ● ● ● ●

El aumento de peso es a un ritmo constante 350 - 450 g semanales 5 kg en cada trimestre Aumento de peso total de 11 kg: ○ 7 kg de agua ○ 3 kg grasa ○ 1 de proteína

Aumento de peso

Recomendaciones de ganancia de peso en relaciรณn con IMC pregestacional

Sistema cardiovascular A partir de la 8 SDG incrementa un 50% el volumen sanguíneo ● ●

Aumenta 18% de eritrocitos Disminuye la hemoglobina y hematocrito

 progesterona: Dilatación de la pelvis renal y ureteres ● Aumenta la tasa de filtración glomerular 50-60% ● Aumenta la reabsorción de agua y electrolitos ● Balance hidrico y electrolitico normales

En la 8 SDG el efecto hormonal de

progesterona, cortisol y relaxina aumentan: â—?

La capacidad inspiratoria

â—?

Consumo de O de 25%

Sistema respiratorio

Recomendaciones de nutrimentos

HCO ● Hytten y Leitch (1971) ○ ○

Se requieren 85000 Kcal / 280 días de gestacion Representa una ingesta adicional de 300 kcal/dia

● En México se recomienda una

ingesta de 200 Kcal/dia a lo largo de la gestación

GRASAS Requerimiento de grasas esenciales: ● Acidos esenciales de cadena larga n-3 (ácido linolenico) y n-6 (acido linoleico) ● Ácido graso docosahexaenoico (DHA)

PROTEÍNAS

Se recomienda una adición extra diaria de 20 a 30 g a partir del tercer mes hasta el término del embarazo (Casanueva, 2008).

VITAMINAS ● ● ●

●

Vitamina D Vitamina B12 (cobalamina) Vitamina C Folatos (ácido fólico)

NUTRIMENTOS INORGÁNICOS ●

Calcio ○

●

Hierro ○

●

500 mg/día 18 mg/día

Sodio ○

Contraindicado en mujeres con HTA o enfermedad renal

Peso de una mujer de acuerdo a su estatura y a las semanas de gestaciĂłn, de acuerdo a su IMC â—?

Debe sumarse la columna A+B de acuerdo con a la estatura y las semanas de embarazo

Estado fisiológico donde la energía y los nutrientes contenidos en la leche se obtienen del organismo materno,por ello, las necesidades nutricionales en esta etapa aumentan.

Niveles de progesterona, prolactina y lactógeno placentario

altos hacen que los lobulillos de la mama se

expandan 20 SDG cesa la proliferación de células y comienza la actividad secretora

Características de leche materna:

LECHE

MATERNA

●

Calostro: (primera secreción): Líquido espeso, blanquecino de color amarillo (defensa)

●

Leche de transición: (5-7 días posparto) (Hidrata)

●

Leche madura: en promedio una mujer secreta entre 700-900 ml/día (Prepara crecimeinto)

3 etapas de producción: ● ● ●

Síntesis Secreción Expulsión

Después del primer mes y hasta los 15 meses, leche madura.

Proteínas ● ●

Energía: ● ●

Para producir 850 ml se necesitan 750 Kcal FAO/OMS/ONU del 2004 señala incrementar 505 Kcal/día en mujeres bien alimentadas y en mujeres desnutridas 675 Kcal/día

Nutrimentos inorgánicos: ●

● ●

Calcio: Adicionar 500 mg/dìa Hierro: Adicionar 15 mg Agua: 3 litros diarios

●

1.1-1.2 gr de proteina por cada 100 ml 750 ml contiene 9-10 g de proteina Se recomienda una ingesta de 2 g de proteina /dìa Vitaminas

●

Aumento de 25-38% de todas la vitaminas excepto la vitamina A, C y D en las que debe ser un 50-67%

Crecimiento: hipertrofia e hiperplasia a partir de nutrimentos. 25 cm aprox.

Desarrollo: diferenciaciĂłn y adquisiciĂłn de funciones psicosociales y fĂ­sicos

Energía: 110 Kcal/kg de peso ● ● ●

●

3 mes-95 kcal/ kg de peso 6 mes-85 kcal/ kg de peso 9 mes - 83 kcal/ kg de peso 12 mes - 84 kcal/ kg de peso

Proteína ● ●

1er semestre- 2.2 g/kg/día 2do semestre - 1.6 g/kg/día

Agua: 150-160 ml/kg/día

Lactancia desde nacimiento hasta los 4-6 meses de vida

Absolutas

• Negativa absoluta de la madre.

• Enfermedades infectocontagiosas de la madre en etapa activa (tuberculosis, VIH, sífilis activa, brucelosis).

• Enfermedades crónicas, sistémicas o debilitantes de la madre.

• Medicamentos inmunosupresores, antineoplásicos, antiepilépticos, tiroideos, opioides, psicoterapéuticos (litio).

• Hipnóticos y sedantes.

• Drogas. El consumo de heroína, cocaína, anfetaminas y marihuana es incompatible por sus efectos adversos en el niño.

• Radioisótopos o radioterapia.

• Errores innatos del metabolismo como deficiencia congénita de lactasa, galactosemia, fenilcetonuria y tirosinemia.

• Mastitis.

Relativas

• Abscesos en la glándula mamaria.

• Hepatitis C. • Uso de anticonceptivos orales

EnergĂ­a

Energia

Pubertad La pubertad es la segunda etapa de máximo crecimiento del ser humano Esta etapa permite que el inficidup esté apto para la reproducción

Adolescencia Comprende entre los 10 y los 19 años Es un proceso psicosocial que incluye todos los cambios en la transicion de niño a adulto

Necesidades y recomendaciones de nutrimentos Maduraci贸n sexual:

Aumento de estatura y peso

Mayor cantidad de estr贸genos y progesterona en las mujeres y de testosterona en hombres.

Incremento de masa muscular y masa 贸sea, los j贸venes ganan aproximadamente 20% de la talla y 50% del peso que van a tener como adultos

Requerimientos nutricionales Energía: ●

●

50 al 70% de la energía total proceda de hidratos de carbono con predominio de los complejos y en una menor proporción los simples Incluir fibra dietética

Proteínas ●

10-15% del total de calorías

Grasas ●

20-25% del total de calorías con una relación de ácidos grasos saturados/ monoinsaturados/poliinsaturados adecuada.

Vitaminas:

Requerimientos nutricionales

Indispensables para el crecimiento y desarrollo como: ●

A,D, C, así como de la B1 tiamina, B2 riboflavina, B3 niacina, B6 piridoxina, ácido fólico y B12 cobalamina

Nutrimentos inorgánicos: ● ●

●

Calcio: 1200 mg ingesta diaria Hierro: 22 mg/día (Casanueva, 2008).

Ingesta diaria de 12 mg/día para las mujeres y 15 mg/día para varones.

Factores que pueden afectar o modificar las necesidades de nutrientes

● ● ●

● ● ●

Actividad física Embarazo y lactancia adolescente Anorexia Bulimia Compulsión por comer Sobrepeso y obesidad

Edad adulta temprana (entre los 20 y 40 años).

Edad adulta

intermedia (de los 40 a los 65 años).

Edad adulta tardía (después de los 65 años de edad).

Gasto energético: ●

Cuando la mujer ha ovulado se produce un

incremento del gasto energético basal (GEB) del 10 al 14 % ●

Se suele observar un incremento en el consumo de alimentos

Aumentan lipogénesis, lo que marca la diferencia en la composición corporal y la distribución de grasa en hombres y mujeres.

Los estrógenos participan en el metabolismo de las lipoproteínas, incrementan el colesterol de HDL y disminuyen el colesterol de LDL.

A partir de los 30 años, el metabolismo basal disminuye a un ritmo de 0.4% por cada año de edad.

La ausencia de estrógenos durante esta etapa disminuye el efecto hormonal en la fijación de calcio, lo que aumenta la resorción ósea y la aparición de osteoporosis.

EnergĂ­a: Se ha calculado el decremento promedio de 2.9% y 2.0% por decenio para hombres y mujeres respectivamente, con pesos normales e IMC de 18.5 a 25.0

Hidratos de carbono: 50 al 70% del total de la energía, de ellos ž complejos y 1/3 simples.

Proteínas: 0.83 g/kg/día para adultos de 20 a 61 años 10 al 15% del total de la energía, 3/4 de origen vegetal y 1/3 de origen animal.

Lípidos: 25 al 30% del total de la energía diaria (origen vegetal).

Antioxidantes: ● ●

●

Endógenos Exógenos Vitaminas: ○ ○ ○

●

Vitamina A Vitamina C Vitamina E

Nutrimentos inorgánicos: selenio, magnesio, zinc, manganeso y hierro.

Fitoquímicos protectores como: • Bioflavonoides

• Antocianinas.

• Indoles o tioles.

• Isoflavonas.

de estado de nutrición ●

Alta más de 24 puntos - buen estado nutricio

●

Intermedia de 17 a 23.5 puntos - riesgo

●

Baja menos de 17 puntos desnutrición

+24 puntos Buen estado de nutriciรณn

17 a 23.5 puntos Riesgo nutricio -17 puntos Desnutriciรณn.

●

Factores de grado de actividad física

Energía:

Mujeres: 655 + (9.6 × peso) + (1.9 × estatua) – (4.7 × edad) Hombres: 66 + (13.8 × peso) + (5.0 × estatua) – (6.8 × edad)

●

Sedentaria o ligera: 1.40 a 1.69

●

Moderada: 1.70 a 1.99

●

Intensa o vigorosa: 2.00 a 2.40

Lípidos:

Proteínas: ● ●

Más de 61 años es de 1.0 g/ kg /día Puede variar de 0.9 a 1.1 g/kg/día y en casos particulares como pérdida de peso, cirugías, traumatismos o infecciones agudas de 1.25 a 2 g/kg/día

Hidratos de carbono: ● ● ●

55 a 70% de la energía total Fibra: 20 a 30g/día Disminuir lácteos

● ●

Más del 25% del total de kcal/día No debe ser mayor a 300 mg/día

Líquidos: 30 a 35 mL/kg /día o 1.0 a 1.5 mL/Kcal o un mínimo de 1 500 mL al día