Enfermeria Propedeutica & Logica 4ta Edicion

Completa-Practica

Revista No. 4 Bimestral

& Logica

4ta Entrega Enfermeria Oftalmica

Quirurgica

ALTERACION DEL RITMO CIRCADIANO EN ENFERMERIA

Los 5 Correctos O quien da mas ?

#4

BIENVENIDO

Nueva cuarta edicion de Enfermeria Propedeutica & Logica

http://www.diabeticosaldia.com

Alteracion Del Ritmo Hemos llegado a la cuarta edición gracias todos nuestros lectores que de una manera u otra han contribuido, agradecemos su apoyo y su Constante perseverancia en la educación continúa hacia enfermería. Nuestro papel en el rol de enfermería no es fácil, mientras muchos en enfermería tienen que ser madres y padres en el diario común cotidiano de nuestras vidas, no podemos detenernos ante tanto sufrimientos y eventos tristes que vivimos En nuestros trabajos , tenemos que hacer a un lado nuestras familias, hijos, y sacar adelante al paciente que me asignaron, lamentablemente la tarea no es fácil, en todo trabajo siempre nos encontraremos tanto actos indeseados como gente indeseada, y tenemos que lidiar con eso , y sobretodo saber manejarlo, en ocasiones la misma gente indeseada hace que perdamos el control , y esto no debe de ser así, recuerden que todo lo que hagamos afectara de un modo u otro a nuestro paciente asignado , y el paciente está ahí porque nos brindó su confianza y cree en nosotros, por lo menos debemos de entregar reciprocidad

Circadiano En

Enfermeria

Preparacion Del Ventilador En URGENCIAS

FOROS CHAT RECETAS AMISTAD PROFESIONALES TESTIMONIOS GRUPOS EVENTOS FOTOS BLOGS

!!!VEN CONOCENOS !!NO ESTAS SOLO JOE CARDOZO Y PILAR MARTINEZ 4ta Entrega Enfermeria

Oftalmica Quirurgica

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Luis E. Jarquin A. Director

Te gusta escribir, quieres publicar tu tesis, algún trabajo que te gustaría verlo Publicado en la revista?

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Secciones Aforismos En Enfermeria

FUNDADORES DE DIABETICOS AL DIA

Enfermeria Propedeutica & Logica

Enfermeria Propedeutica & Logica

ESTADISTICAS

Queremos hacer un paréntesis sobre la visita diaria de nuestros lectores en enfermería propedéutica & Lógica, la cual recientemente se ha visto incrementado por sus visitas lo que agradecemos infinitamente.

Hemos recibido visitas tanto en Facebook como en el blog, que nos ha obligado a planear una red social ESTADISTICA EN 2012 En el 2012 las visitas aumentaron en un 57% lo que significa que gracias a nuestros lectores hemos llegado a esta cantidad.

T

enemos que administrar una droga al paciente ya sea insulina o algún otro medicamento para subir la presión sanguínea del paciente, y se ocupa de una bomba de infusión la cual en el trabajo donde me encuentro no tiene los suficientes recursos para contar con una bomba de infusión, que hacemos?

ESTADISTICA EN 2012 BLOG ENFERMERIA PROPEDEUTICA & LOGICA http://enfermeriapropedeuticalogica1.blogspot.com Pagina de Enfria Propedeutica & Logica

4700

Ya somos miembros en facebook gracias a todos nuestros lectores por su apoyo y participacion en nuestra red social.

La peor pesadilla en enfermería es.......

Ser de nuevo ingreso y por ende no sabrás donde están las cosas, pero no significa que no se pueda realizar nuestras actividades como enfermería que somos, en ocasiones nuestras ideas e opiniones es la pauta para generar en otros la solución al problema presente.

Cuadro :

PLANES Dentro de los planes de la revista para el 2012, es la de ampliar su sistema informático, es decir realizar una red social para que nuestros lectores tengan amplia disponibilidad para postear, subir artículos etc. etc

La Solucion No Esta En Lo Que Vemos Si No En Lo Que Buscamos

La afluencia del blog de enfermería propedéutica & lógica también se ha visto incrementada gracias a la visita de nuestros lectores, la cantidad de 7000 usuarios y el blog es prueba de ello.

En donde sí hace falta aumentar es en el área de seguidores en el blog, lo cual los invitamos a que sigan el blog, el blog tiene amplia maneras de seguirlo desde por email (correo) hasta por gmail. Sobre el área de descargas esta área se eliminara

por completo así es que si ocupas Algún programa de esta área sugerimos que la descargues, y se publicaran las entradas con contenido de descargas a solicitud del administrador, es decir, se publicaran entradas de algún programa y si lo solicitas es previo aviso al administrador del blog y se manejara a través de correos o red privadas

La solución no está en lo que eralmente en hospitales grandes nes de materiales hospitalarios, revisar las donaciones de material según corresponda el servicio en

vemos si no en lo que buscamos, genpúblicos, reciben constantes donaciosupervisión de enfermería debe de hospitalario , y ubicar cada material el hospital,

En estas donaciones a veces de control de volúmenes medivolúmenes deseados, este discomo mínimo 20mls por hora y decir que en el área de pediatría no sirve de mucho

encontramos esta clase de dispositivos dos, que bien sirven para controlar los positivo maneja el volumen a controlar como máximo 250 ml por hora, sobra

Por : Enfermeria Propedeutica & Logica

Enfermeria Propedeutica & Logica

ALTERACION DEL RITMO CIRCADIANO EN ENFERMERIA

ALTERACION DEL RITMO CIRCADIANO EN ENFERMERIA

El trabajo nocturno, influye en el enfermero que se desempeña En los centros de salud, alterando su ritmo circadiano Lo que afecta su salud psíquica, física, social

Ritmo Circadiano | Alteraciones | Enfermería Nocturna

Prólogo

O Nuestro organismo esta biológicamente preparado para la actividad diurna y el descanso nocturno llamado Ritmo Circadiano. Nuestro organismo esta biológicamente preparado para la actividad diurna y el descanso nocturno llamado Ritmo Circadiano.

Dimitri Ricardo Andrés Licenciado En Enfermeria

Córdoba Argentina

Por Enfro. Dimitri Ricardo Andrés

bservando la problemática en que se ven envueltos estos profesionales, y las alteraciones se produce en el organismo alterando el equilibrio del mismo, se decide investigar la problemática. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, transversal, en donde se realizó una encuesta, con un cuestionario auto administrado, a todos los Enfermeros que trabajan en el Turno de la Noche, en una institución de la ciudad de Córdoba, Argentina El trabajo de noche puede considerarse algo antinatural.

Sin embargo dado que la asistencia a la población obliga a los centros sanitarios a prestar servicios de manera ininterrumpida, en nuestro sector es una realidad que no es posible eludir.

Esto da lugar a que los profesionales de enfermería tengamos que estar sujeto a horarios de trabajo que constituyen una dura carga ya que no respetan los ritmos biológicos naturales ni los habituales de la vida socio familiar.

Con el fin de reflexionar y abrir un debate sobre este controvertido tema, se decidió indagar sobre los efectos perjudiciales en la salud del trabajador nocturno, como la

perdida de vigilia, fatigas crónicas, somnolencia excesiva, enfermedades gastrointestinales, afección de las vías urinarias, cardiovasculares, errores en la administración de medicamentos, etc.

El cuerpo humano nunca llega a adaptarse a trabajar de noche, por cada 15 años de actividad nocturna, se envejecen prematuramente cinco años

OBJETIVO GENERAL Conocer los Factores que intervienen el rendimiento laboral del Enfermero Nocturno en los meses de julio a octubre de 2008 de una institución de la Ciudad de Córdoba, Argentina

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1.- Identificar a través de encuestas Los Principales Factores que Influyen en el rendimiento de La jornada laboral 2.- Identificar las alteraciones del ritmo circadiano en el enfermero nocturno 3.- Analizar el costo – beneficio del Trabajo nocturno.

4.- Conocer las Complicaciones Biosomáticas, y Psicosociales

Que produce el Trabajo Nocturno 5.- Indagar sobre los factores a tener En cuenta para prevenir errores

DISEÑO METODOLÓGICO Se realizará un estudio DESCRIPTIVO PROSPECTIVO Y TRANSVERSAL en estudio estará compuesto por 38 enfermeros que trabajan en dicha institución, en el horario nocturno de 22hs a 6am.

El INSTRUMENTO

A utilizarse serán encuestas, en donde los resultados estarán reflejados en tablas matrices para su posterior graficación

ALTERACION DEL RITMO CIRCADIANO EN ENFERMERIA

El objetivo este trabajo será ALTERACION DEL RITMOdeCIRCADIANO EN ENFERMERIA

CALENDARIOS DE TRABAJO

VARIABLES DE ESTUDIO C

aracterísticas de la Población sexo, edad Servicio en el cual Desempeñan su Función Tiempo de Esparcimiento.

Trabajos Extras- Guardias particulares Antecedentes Patológicos Horarios de Descansos Trastornos Físicos ocasionados por el Trabajo Nocturno.

Trastornos Psicológicos, motivados por trabajar a la noche Trastornos Sociales, padecidos por el horario de trabajo.

Accidentes Laborales producidos

MARCO TEÒRICO En la vida moderna es impres-

cindible trabajar a diversas horas a lo largo de las 24hs del día puestos que los requerimientos de la sociedad demandan actividades constantes e interrumpidas en determinadas áreas de producción y servicio.

Es reconocido que el trabajo nocturno es agobiante y produce fatiga y efectos perjudiciales para la salud del trabajador.

ALTERACION DEL RITMO CIRCADIANO EN ENFERMERIA

Se considera como la programación de las jornadas de trabaplantear la problemática que existe en el bajo rendimiento de los trabajadores nocturnos analizando sus probables causas y presentando propuestas tendientes a resolver o mejorar la situación del personal. Se presentaran resultados de la encuesta desarrollada en el ámbito laboral nocturno de la institución.

acumulen fatiga por un sueño deficiente hacen que se den una serie de repercusiones negativas sobre la producción.

Se obtiene un menor rendimiento en el turno de noche y una menor calidad del trabajo realizado, especialmente entre las 3 y las 6 de la madrugada donde la capacidad de atención y toma de decisiones, así como la rapidez y Es de conocimiento que el cuer- precisión de los movimiento po humano no llega nunca a más reducida. adaptarse a trabajar de noche, según la OIT por cada 15 años de Al sueño se lo puede actividad nocturna se envejecen clasificar por fases: prematuramente unos 5 años.

El ritmo circadiano se manifies- * FASE 1-2 SUEÑO LIGERO ta en casi todas las funciones o estados del cuerpo presentan * FASE 3-4 SUEÑO un modelo cíclico relacionado PROFUNDO DE ONDAS con las 2ahs del día. En gene- LENTAS ral la mayor parte de la activi- * FASE 5 SUEÑO dad ocurre al final de la tarde o PARADÓGICO DE ONDAS principio de la noche y la menor RÁPIDAS. actividad ocurre a medianoche, cuando el individuo se encuenn el trabajo nocturno la fase tra durmiendo.

5 se ve alterada o está ausente, Las personas trabajan mejor lo que le impide al organismo cuando la actividad interna del recuperarse de la fatiga crónica. cuerpo, se encuentra en la parte Conforme se desarrolla la fatiga, alta y decrece cuando ésta se en- la ejecución de la tarea se hace cuentra en la parte baja. más irregular. Estas irregulariAl trabajar de noche, por lo ge- dades aparecen al principio en neral está vigil cuando su ritmo ráfagas cortas, luego se adquiere circadiano refleja condiciones el compás primitivo, especialbajas y duerme cuando refleja mente si el operador tiene conocondiciones altas, afectando la cimiento de los resultados, pero productividad y aumentando los posteriormente vuelve la irreguriesgos de accidentes. laridad y se mantiene durante La baja actividad del organismo más tiempo con un período de durante la noche y la posibili recuperación más corto. dad de que los trabajadores nocturnos

E

ALTERACION DEL RITMO CIRCADIANO EN ENFERMERIA

Casi todos los trabajadores nocturnos

tienen problemas para dormir, el primero es la luz del día que envía a su organismo jo, horas por turno y la rotación de estos. una señal y refuerza la tendencia natural Las empresas que requieren varios turnos o jornadas de tra- de su reloj circadiano a despertarse. bajo, dividen las 24hs del día en dos o tres turnos, el servicio Se agregan luego los problemas vinculade Enfermería de dicha institución trabaja regularmente de dos a la actividad del resto de la sociedad: 6 a 14hs, turno matutino, de 14 a 22hs el vespertino y de 22 el tráfico, niños que juegan, el timbre del a 6am el nocturno, dejando a los enfermeros la elección del teléfono, Un trabajador nocturno duerme entre turno laboral. una y dos horas menos que un trabajador Este horario permanente produce cambios en el ritmo diurno. circadiano, ya que el individuo no se adapta del todo al turno Después del sueño, los síntomas más nocturno, sufriendo periódicamente cansancio y fatiga, esto frecuentes se refieren a los problemas se debe primordialmente a que el individuo en sus días de des- gastrointestinales, problemas de apetito, canso por lo regular se adapta al turno diurno para convivir constipación, ardor estomacal, diarrea, dolores abdominales, borborigmos (ruicon amigos y familiares Condiciones Influyentes dos intestinales), etc.

Casi todos los trabajadores nocturnos tienen

problemas para dormir, el primero es la luz del día que envía a su organismo una señal y refuerza la tendencia natural de su reloj circadiano a despertarse.

Se agregan luego los problemas vinculados a la actividad del resto de la sociedad: el tráfico, niños que juegan, el timbre del teléfono, etc.

Un trabajador nocturno duerme entre una y dos horas menos que un trabajador diurno.

Después del sueño, los síntomas más frecuentes se refieren a los problemas gastrointestinales, problemas de apetito, constipación, ardor estomacal, diarrea, dolores abdominales, borborigmos (ruidos intestinales), etc.

A largo plazo muchos de estos trabajadores sufren problemas graves como gastritis crónicas, gastroduodenitis, colitis y ulceras gastroduodenales.

Observaciones La duración del turno.

Cuantos días se trabaja antes de un franco.

Cuantos fines de semana al mes se descansa Cuantas horas extras hay en caso de existir.

Cuanto tiempo de descanso hay entre los turnos.

Cuanto tiempo de descanso se toma durante el turno.

A largo plazo muchos de estos traba-

jadores sufren problemas graves como gastritis crónicas, gastroduodenitis, colitis y ulceras gastroduodenales.

La cena, que se ingiere en un momento de desactivación nocturna de las secreciones gástricas, a menudo se come fría, rápido y sin apetito, otras veces se evita ingerir dietas, por miedo a padecer molestias gástricas.

La falta de apetito, hace que el trabajador agregue especies y estimulantes como el café, que son agresivos para la mucosa gástrica no protegida.

ALTERACION DEL RITMO CIRCADIANO EN ENFERMERIA

ALTERACION DEL RITMO CIRCADIANO EN ENFERMERIA El estrés vinculado al trabajo nocturno puede tener consecuencias nefastas para el sistema cardiovascular, la reacción o la falta de reacción neurovegetativa provoca una mayor respuesta hormonal, lo que a su vez repercute en la presión sanguínea, el ritmo cardíaco, los procesos de trombosis y de metabolismo de lípidos y de glucosa.

El nerviosismo, la ansiedad, la astenia, la depresión y la agresividad también son más frecuentes entre los trabajadores nocturnos permanentes que entre quienes realizan horarios alternados.

La falta de un sueño reparador tiende a acentuar los efectos de la edad. Esto se puede observar directamente en el estado de la piel.

El trabajador también es más sensible a las enfermedades crónicas en medio de la noche, cuando más cansado está.

Hemos observado que los trabajadores que tienen problemas crónicos de salud (asma, espasmo filia, hipoglucemia, etc.) tendrán con mayor frecuencia crisis en medio de la noche, entre las 2 y las 5 de la mañana.

El trabajo nocturno altera el ritmo de sueño y la exposición a la luz natural, lo que puede influir en el nivel de actividad de la melatonina, una hormona que interviene en la regulación de los ritmos biológicos.

La melatonina, que se segrega principalmente por la noche antes de dormir también desempeña un papel en la dosificación de estrógenos, una hormona que en cantidades excesivas se considera asociada al cáncer

de mama. Puede contribuir a aumentar el riesgo el elevado consumo de alcohol.

Uno de los problemas que plantean con más frecuencia los trabajadores nocturnos es la diferencia con los horarios familiares y sociales, dificultando las actividades de tipo colectivo, ya sean deportes, cultura, política, sindicalismo, etc.

Siendo más propensos a padecer problemas neuropsiquitatricos RESULTADOS Se puede caracterizar a la población estudiada de un total de 38, en que 3 cumplen funciones de supervisión y el resto cumple el nivel operativo.

Del total de encuestados el 68% corresponde al sexo femenino, 52% son solteros, 44% casados y 4% divorciados.

La franja etaria más representativa de los encuestados fue entre los 20 y 40 años, correspondiente al 79% de la población total.

Un dato interesante es que un 68, 42% del personal tiene otro trabajo.

En la institución el equipo de enfermeros que componen el turno noche, 84, 21% es profesional y están cursando la licenciatura de enfermería, el resto, el 15,79% son auxiliares de enfermería.

La siguiente tabla muestra que el 21, 05% del total de enfermeros encuestados tienen a su cargo entre 16 y 20 camas, lo que no significa que todas estén ocupadas, pero indiscutiblemente esta fuera de todo cálculo de dotación y asignación. Sin lugar a dudas, esto se debe acompañar con una clasificación de los pacientes por grado de complejidad, a los efectos de poder evaluar mejor la dotación.

Entre las alteraciones físicas informadas por los enfermeros del turno noche, el 26,31% correspondió con que la hipersomnia era el mayor problema seguido de fatiga.

ALTERACION DEL RITMO CIRCADIANO EN ENFERMERIA

ALTERACION DEL RITMO CIRCADIANO EN ENFERMERIA El 68% de los trabajadores nocturnos respondió que pre- luego los analgésicos y después los protectores gástricos. sentaba alteraciones psicosociales y las determinaron según el siguiente gráfico:

El siguiente grafico muestra que un 60,53% de los enfermeros no presentaban errores laborales.

Es muy notorio resaltar que el 44% presenta estrés laboral. Y otro dato importante en otra tabla muy interesante fue el cuestionario de si se realiza la pausa de 20 min durante el trabajo, solo un 21% respondió que sí.

Al mismo tiempo resaltaron en sus respuestas como factores que contribuyen a cometerlos son la cantidad de pacientes a cargo y el estrés laboral.

Un 39,50% respondió que influye en los errores de medicación la cantidad y calidad de pacientes internados

CONCLUSIONES TABLA 3- DESCANSO DE 20 MIN.

El trabajo nocturno puede influir en la salud del personal de enfermería, produciendo un desajuste en el ritmo biAl indagar el horario nocturno donde presentan más ológico normal, alterando el ritmo circadiano, generanfatiga los encuestados y respondieron un 73,68% que el do modificaciones que pueden influir tanto en la salud horario de más cansancio está comprendido entre las 03 del trabajador, la familia y su entorno social. y 05 am.

Los enfermeros nocturnos refirieron que un 66% descan- Entre los artículos investigados, se observó que este saba 6hs por día y un 18% solo 4hs. horario de trabajo, producía alteraciones cardiovasculaCon respecto al uso de estimulantes como ayuda para res, aparición de cáncer de mama en la mujer, como tampermanecer despiertos y atentos durante la jornada lab- bién de colon, y en algunos países, aumento el divorcio. oral, un 63% de los enfermeros dice solo consumir café.

También se preguntó sobre el uso de medicamentos en En el estudio realizado en estos enfermeros nocturnos se forma de automedicación, solo el 7% contesto no con- reflejó que el factor alterante era el estrés en su mayoría sumir ningún medicamento. Dentro de los medicamen- relacionado con la cantidad de pacientes a cargo. tos más consumidos están un 32% los antiinflamatorios,

ALTERACION DEL RITMO CIRCADIANO EN ENFERMERIA

ALTERACION DEL RITMO CIRCADIANO EN ENFERMERIA Se observó también que entre las alteraciones del ritmo circadiano el 65,78% presento alteraciones del sueño, y un 34,21% manifestó alteraciones metabólicas/hormonales

RECOMENDACIONES

CURSO ENFERMERIA OFTALMICA QUIRURGICA 4ta Entrega

Después del presente estudio, y lo inevitable de la presencia del trabajador nocturno, se sugiere lo siguiente: 1.

Prever dentro de la institución un comedor o lugar previsto para este fin, a los efectos de evitar que el trabajador se alimente en los lugares que no corresponden como el office de enfermería.

RESUMEN DEL CURSO

6.

Ver la posibilidad de rotaciones cortas cada 2 o 3 días y una jornada completa de descanso.

7.

Capacitación permanente.

8.

En España se han introducido lo que llamamos “SIESTAS NOCTURNAS” que implica siestas donde los trabajadores duermen durante 20 a 40 min, LO QUE COMUNMENTE LLAMAMOS SUEÑO REPARADOR

ALTERACION DEL RITMO CIRCADIANO EN ENFERMERIA

.........................

2da Entrega

5.

Reducir la carga de trabajo por la noche, ya que se necesita mayor esfuerzo para conseguir los mismos resultados que durante la jornada diurna, O AUMENTAR EL NUMERO DE ENFERMEROS.

Manejo en general Del facoemulsificador Infiniti

.........................

Preparación del Paciente Para el Procedimiento

4ta Entrega

4.

Prever y sostener el uso de una pausa que permita tomar al menos una comida caliente durante las horas de trabajo.

• Grupo de trabajo de área de insuficiencia respiratoria y trastornos del sueño: diagnostico del Sahos. Arch.

Bronconeumol 1995; 31:460-462.

• BARBE ILLA F, AMILIBIA ALONSO J. CAPOTE GIL F. DURAN CANTOLLA J, GONZALEZ MANGADO N, JIMENEZ GOMEZ A, MARTIN TRIGO J, M; TERAN SANTOS J. • STROLLO, PATRICK J. MARK H. SANDERS. 1998; Sleep Disorders. Clinics in Chest Medicine 19:1.

ENLACES WEB • http://www.elsiglodetorreon.com.mx/noticia/238872.trabajo-nocturno-acorta-la-vida.html • http://www.saludlaboralugtmadrid.org/slaboral/public/upload/downloads/INFORME%20DE%20 UGT%20turnos%20150607.pdf • http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/FichasTecnicas/NTP/Ficheros/201a300/ ntp_260.pdf • http://www.msd.es/publicaciones/mmerck_hogar/seccion_06/seccion_06_064.html m,jvghy

Conociendo el Instrumental Quirúrgico para catarata

1er Entrega

3.

Tener en cuenta que la inadaptación se detecta en los primeros meses, con lo que deberá hacerse un seguimiento de estos trabajadores durante el primer año.

Enfermeria Oftalmica

3er Entrega

2.

Efectuar un reconocimiento médico previo encaminado a detectar antecedentes de trastornos digestivos graves como colitis ulcerosa, ulcus gastroduodenal, alteraciones importantes del sueño y personas con enfermedades específicas como la epilepsia que puede desencadenarse debido a la fatiga y a la privación del sueño REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS. CAMINERO LUNA, J.A, FERNANDEZ FAU, y la diabetes puede verse agravada por alteraciones en los • L. 1998 Manual de Neumonologia y cirugía toraccica. hábitos alimentarios.

Spear. Madrid.

Manejo en general Del facoemulsificador Legacy .........................

.........................

4ta Entrega y ultima en esta edición, la revista de enfermería propedéutica desarrollara una revista exclusiva de enfermería en oftalmología.

Enfermeria Propedeutica & Logica

En esta última edición en el curso oftálmico quirúrgico veremos cómo se maneja el facoemulsificador legacy, así como las amplias recomendaciones para tener éxito en sus procedimientos.

E

l siguiente artículo se orientara para enfermería que empieza esta rama, ya sea por trabajo o porque se está especializando en la materia, toda recomendación hecha aquí es basada 100% por experiencia en conocimientos científicos y propedéuticos.

Enfermería propedéutica & lógica no solo asegura el éxito en sus procedimientos, garantizamos este éxito.

Enfermería es capaz de realizar procedimientos de memoria, solo basada en la observación, por que no aprovechar eso?

FacoEmulsificador

Panel frontal Rotatorio Reclinable Barra Sostenedora de solución

Panel conector Posterior Soporte de la bandeja Soporte Para enrollar El cable Compartimiento de almacenamiento

Panel de suministro de Alimentación eléctrica

Soporte para el pedal

Legacy

Mecanismo de bloqueo de la rueda

Recomendaciones Si eres enfermera o enfermero que por primera vez va a realizar un procedimiento de facoEmulsificacion en catarata, lo primero que

Bandeja Autolavable Para el instrumental

VISTA POSTERIOR

Tirador posterior

Legacy

Enfermería Oftálmica

facoemulsificador

Descubre el manejo del Facoemulsificador Legacy

Enfermeria Propedeutica & Logica

debes hacer aparte de leer este articulo, es Observar al medico que realizara este procedimiento, si es el dueño o el medico de mas amplia experiencia en el faco legacy mucho mejor. Por que? , la idea de esta recomendacion es grabarse por observacion los poderes y parametros del facoemulsificador legacy que el medico utiliza, cuya finalidad es la de entrenar a los futuros oftalmologos que

ingresen al hospital ha realizar su residencia en esta especialidad, de esta manera no solo logramos el entrenamiento si no que ganamos la confianza del dueño del hospital, inclusive dejarnos la responsabilidad de entrenar al personal de residentes sin ser medicos oftalmologos.

Filtro del ventilador

Conector equipotencial de toma a tierra

Conector del pedal

FacoEmulsificador Legacy

Partes básicas del emulsificador legacy, de vital importancia conocerlas por su constante manejo, la enfermera quirúrgica o enfermero debe de dirigir a su circulante, para la posición correcta del faco legacy como sus partes externas (pedal).

Enfermeria Propedeutica & Logica

Enfermeria Propedeutica & Logica

Pantalla Vista Anterior

Pantalla Gráfica y Táctil

Pantalla Grafica Y Táctil

Sensor Control Remoto A Distancia

Memoria Y Nombre Del Doctor Seleccionados

Flechas De Ajuste E Indicador De La Altura De La Solución Flechas De Ajuste De Parámetros

Estado De Purgado Sintonizado/Carga

Teclas De Control

Ventana De Estado Barra De Display Real Y Visor Real Parámetro Primario #1 Botón De Seleccion De Modo Primario

Parámetro Secundario # 1

Parámetro Del Ciclo Del Servicio Parámetro Primario # 2

ParámetroSecundario # 2

Encendido Y Apagado Tecla De Submodo Bocina

Legacy

FacoEmulsificador

Es indispensable conocer todos los botones de la pantalla táctil, para realizar los cambios tanto en parámetros, poderes, y modos Y el ingreso de datos de Médicos.

Estado Del Pedal

Flechas De Ajuste De Parametros

Indicador De Tiempo De Ultrasonido (US) Y Botón De Reinicio

BotónDe Prueba (Test)

Estado Y Tipo De Casette

ID e icono De La Pieza De Mano

Tecla De Memoria

Tecla Táctiles / Iconos Teclas De Modo

FacoEmulsificador Legacy

Enfermeria Propedeutica & Logica

Enfermeria Propedeutica & Logica

Compartimiento Del cassette Y Panel Conector PANEL RODILLO CENTRAL

DE CONEXION CONECTOR PARA I/A DIRIGIBLE (OPCIONAL)

Pedal Del Legacy

Ajuste De Tension

a nt o iz

ti er V or pt u o r ter ierd n I qu Iz

c

or H / al

l

Pedal Interruptor Vertical/Horizontal Derecho

MECANISMO DE CIERRE

Kit Cassette Legacy COMPARTIMIENTO DEL CASSETTE

Interruptor De Talon

FacoEmulsificador Legacy

FacoEmulsificador Legacy

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Enfermeria Propedeutica & Logica

Calibrando Legacy

Capuchón Irrigación

Instalando Cassete

Protector Capuchón

FacoEmulsificador

Mecanismo De Supresión De Burbujas

Legacy

1

Instalando Cassete

2

s na S Plu i l Sa BB n a o ci ead u l c So lan a B

Pieza De Mano Ultrasónica Con CapuchónIrrigación Mecanismo De Supresión De Burbujas

FacoEmulsificador Legacy

El primer paso para calibrar nuestro faco legacy, es la insertacion del cassette, en su receptaculo tal y como se muestra en la imagen.

Posteriormente La linea de la solucion salina balanceada se le entregara a la enfermera circulante para que inserte la solucion salina balanceada .

Enfermeria Propedeutica & Logica

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Calibrando Legacy

Calibrando Legacy Armando La Punta De Pieza De Mano

Legacy

2

Conectabdo Pieza De Mano

4 Protector Capuchón Debe Contener Solucion Para Su Calibracion

FacoEmulsificador

Punta Kelman 0.9

Instalando Pieza Faco

Capuchón Irrigación

Protector Capuchón FacoEmulsificador Legacy

IMPORTANTE

Fig. 4 El capuchón de irrigación Deben quedar sus orificios A los lados de la aguja Kelman tal y como se Observa en la imagen

Linea De Irrigacion Linea De Aspiracion Aguja Kelman 0.9

El segundo paso es conectar la pieza de mano a la entrada de legacy tal y como se muestra en la imagen , y posteriormente conectar las lineas de aspiracion e irrigacion a la pieza de mano, recordar no olvidar conectar la solucion salina balanceada y sobretodo presionar la camara de gotas para llenar la camara a la mitad de solucion.

1

Llave Para Asegurar La Aguja Kelman En Pieza De Mano

No 1 Iniciaremos en poner la aguja kelman a la Punta de la pieza de faco con la llave aseguradora No 2 Una vez lista la punta de kelman se instala el capuchón de irrigación a la aguja de kelman No 3 Tenemos que cerciorarnos que el capuchón de irrigación sus orificios queden a los lados y sobre los lados de la aguja kelman, con la finali-

3

dad de tener tres chorros de irrigación.

No 4 Introduciremos el protector de capuchón al capuchón de la aguja kelman, con solución salina balanceada para realizar la purga y sincronización (prime) del legacy.

Enfermeria Propedeutica & Logica

Enfermeria Propedeutica & Logica

Calibrando Legacy

5

pantalla tactil

Purgando La Pieza De Mano

FILL

FILL

7

( Llenado )

FacoEmulsificador

Prim

Legacy

e

(purgado)

TUNE

PRIME

TUNE pantalla tactil

SINTONIZADO

Una vez que el capuchón se encuentre lleno de solución, apretaremos el botón de TUNE para sintonizar nuestro legacy, y terminar nuestra calibración.

pantalla tactil

6

Legacy

Una vez que tengamos listo nuestro equipo armado, tanto el cassette en el legacy como nuestra botella colgada y conectada, y nuestra pieza de mano ya con la punta kelman con su capuchón y protector para su purgado nos vamos a la pantalla táctil, y apretaremos el botón de PRIME

FacoEmulsificador

Posteriormente Nos dirigiremos al botón fill este botón su función es llenar de solución salina balanceada al protector del capuchón de esta manera al purgar la pieza de mano este aspirara la solución para su calibración

8

Enfermeria Propedeutica & Logica

Después de haber sintonizado nuestro legacy, iremos a presionar en la pantalla táctil la memoria de los medicos para seleccionar los parámetros del medico deseado.

9

MEMORIA

DR ALCON

CINDY GRO. LUEVANO Enfra. Quirurgica Egresada Universidad IBEROAMERICANA

Def

Ttijuana B.C Nte.

Hemos llegado al termino de este curso de enfermería oftálmica quirúrgica, en la revista de enfermería propeutica & lógica la cual agradezco infinitamente, por el apoyo incondicional para este pequeño curso, al director de la revista por el trato de excelencia que todo el tiempo me brindo, y principalmente a uds. los lectores que me estuvieron siguiendo durante 4 ediciones de la revista , prometo que pronto le haré llegar las contestaciones a los que me han escrito al correo de la revista.

muchas gracias se despide de uds. Ss

pantalla tactil

Cindy Guerrero Luevano

PREPARACION VENTILADOR

EN URGENCIAS

Enfermeria Propedeutica

Los 5 Correctos O quien da mas ?

PREPARACIÓN VENTILADOR VOLUMÉTRICO

Las 5 reglas básicas y mas importantes en la admon. De medicamento

MARCA VELA EN URGENCIAS ADULTOS

La correcta promoción se logro, mas no Se borro las 10 reglas Entre

Luis E. Jarquin A.

enfermería existe la polémica de los 5 correctos, unos dicen que no son 5, otros que son 20 reglas y que diez etc,etc, esto ya me parece subasta, la realidad de todo esto y la respuesta de este tema se encuentra explicado muy claramente en libros de farmacología orientado a enfermería, donde aparecen 10 reglas sobre la administración de medicamento de los cuales se destacan 5 reglas básicas, que fueron las que se promocionaron primero localmente , y como observaron que la publicación tuvo éxito en su promoción esta se extendió ya no localmente si no internacionalmente . Y son los siguientes : Farmaco Correcto Paciente Correcto Dosis Correcta Via Correcta Hora Correcta

Educar al usuario y la familia sobre fármaco que se administra Obtener una historia farmacológica completa del paciente Averiguar si el paciente tiene alguna alergia al medicamento.

Registros Antes de preparar y administrar un medicamento realizar lavado de manos Por el momento estas son las reglas para la administración de medicamentos .

En varios hospitales se han llevado campañas por los 5 correctos e inclusive han repartido al personal de enfermería pequeños gafetes donde describen los 5 correc-

tos y Que el mismo personal los memorice, con la intención de evitar iatrogenias.

Para la revista de enfermería propedeutica & lógica sugerimos un concepto mas sobres las 10 reglas no oficialmente solo es una sugerencia, pero en estas reglas debería de agregar la de Velocidad correcta Seria importante que se tomara en cuenta, ya que hay mucho medicamento que puede afectar a nuestros pacientes solo por la pura velocidad de administración.

Oscar Daniel Castro Padilla Terapista Respiratorio Certificado Por la asociacion Latinoamericana de terapia respiratoria Avalado Por:

American Board of Respiratory care INER Instituto Nacional De Enfermedades Respiratorias

A I R O ST

I

H

Andreas Vesalius

Resulta sorprendente saber que la ventilación mediante cateterización traqueal se realizó ya en 1543, cuando Vesalio demostró la capacidad para mantener el corazón latiendo en animales con el tórax abierto.’ Estas técnicas se aplicaron por primera vez en seres humanos en 1780, pero la ventilación con presión positiva no alcanzó un gran desarrollo sino hasta que se utilizó el aparato de Fell-O’Dwyer, que proporcionaba ventilación translaríngea mediante un fuelle, en 1887, tanto en adultos como en niños.2,3 En 1928 apareció el pulmón de hierro Drinker-Shaw, que permitía la ventilación cíclica con una bomba de pistón de un cilindro de metal y ventilación concomitante por presión negativa, seguido en 1931 por un diseño simplificado construido por Emerson.4 Estos ventiladores fueron la piedra angular para la ventilación de las víctimas de la epidemia de poliomielitis que cundió entre los años 1930 y 1950.

to por gas de carbón. Tuvo su mayor uso a mediados del siglo XX, cuando las víctimas de poliomielitis (mejor conocida como polio), aquejadas por parálisis (inclusive del diafragma, el músculo en forma de cono situado en el centro de la caja torácica cuya acción es controlar la presión intratorácica), no eran capaces de respirar, por lo que eran ubicadas en estas cámaras de acero para sobrevivir. El primer pulmón de acero fue instalado en el hospital Bellevue, en la Ciudad de Nueva York, en 1927.1 El pulmón de acero fue usado por primera vez el 21 de octubre de 1928 en el Children’s Hospital, Boston, Massachusetts, en una niña inconsciente con problemas respiratorios; su dramática recuperación, a pocos segundos de ser colocada en la cámara, fue lo que popularizó el “Drinker Respirator” (Respirador Drinker).2

Un pulmón de acero, o llamado correctamente ventilador de presión negativa, es una gran máquina que permite a una persona respirar cuando ésta perdió el control de sus músculos o el trabajo de respiración excede la habilidad de la persona. Es una forma de ventilación mecánica.

La persona que utiliza el pulmón de acero está ubicada dentro de la cámara central, un tanque cilíndrico de acero. Una puerta que permite que la cabeza y el cuello permanezcan libres es posteriormente cerrada, formando un compartimento herméticamente sellado que encierra el resto del cuerpo de la persona. Bombea un flujo de aire que periódicamente reduce e incrementa la presión del aire dentro de la cámara y, particular-

La máquina fue inventada por Philip Drinker y Louis Agassiz Shaw, de la Harvard School of Public Health, originalmente para el tratamiento contra el envenenamien-

Fell-O’Dwyer

Dr. Philip Drinker

PREPARACION VENTILADOR

EN URGENCIAS

PREPARACION VENTILADOR

Enfermeria Propedeutica

mente, en el pecho. Cuando la presión ingresa en los pulmones, estos se expanden y el aire del exterior de la cámara ingresa a través de la nariz de la persona y le permite mantener sus pulmones llenos; cuando la presión alcanza los pulmones, ocurre exactamente lo contrario ya que se expulsa el aire. De esta manera,

EN URGENCIAS

Enfermeria Propedeutica

el pulmón de acero imita la acción fisiológica de la respiración: a través de una alteración periódica de la presión intratorácica hace que el aire fluya por dentro y fuera de los pulmones. El pulmón de acero es una forma de terapia no invasiva.

PRIMEROS VENTILADORES ANTES DE DRIKER Y EMERSON Según un miembro del personal que trabaja con este pulmón de acero a la medida en Lansdowne Hospital de Cardiff, Gales, el de fabricación casera caja de madera fue realizado por los ingenieros de hospital en la década de 1940

Caja de madera personalizada construida de pulmón, de Cardiff, Gales, 1941-1950

SIMPHONE

La epidemia de la poliomielitis en los años 50s obligo a la realización de paredes de acero con múltiples pulmones de acero .

En esta paredes especiales con pulmones de acero, se limitaba el tiempo estancia, para aquellos pacientes que demostraban mejoría, ya que las paredes de acero se implementaron para disminuir la demanda de esta epidemia y no de una larga estancia, pacientes con daño irreversible se sometían a pulmón de acero individual

PREPARACION VENTILADOR

EN URGENCIAS

PREPARACION VENTILADOR Enfermeria Propedeutica

REVOLUCIÓN DE LOS PRIMEROS VENTILADORES

EN URGENCIAS

Enfermeria Propedeutica

REVOLUCIÓN DE LOS PRIMEROS VENTILADORES

Andrés Vesalio mente, en el pecho. Cuando la presión ingresa en los pulmones, estos se expanden y el aire del exterior de la cámara ingresa a través de la nariz de la persona y le permite mantener sus pulmones llenos; cuando la presión alcanza los pulmones, ocurre exactamente lo contrario ya que se expulsa el aire. De esta manera,

el pulmón de acero imita la acción fisiológica de la respiración: a través de una alteración periódica de la presión intratorácica hace que el aire fluya por dentro y fuera de los pulmones. El pulmón de acero es una forma de terapia no invasiva.

El antecedente más remoto que se encuentra perfecta- ales presta apoyo a la función respiratoria del animal mente documentado, es la experiencia de Andreas y logra mantenerlo con vida.

Vesalio, que publica en 1543, y puede considerarse como la primera aplicación experimental de la respiración artificial. En ella Vesalio conecta la traquea de un perro a un sistema de fuelles, por medio de los cu-

PREPARACION VENTILADOR

PREPARACION VENTILADOR

EN URGENCIAS

Enfermeria Propedeutica

EN URGENCIAS

Enfermeria Propedeutica

Introduccion

I

niciaremos con los pasos más básicos conociendo conceptos y objetivos de la ventilación mecánica.

Este pequeño curso se dividirá en etapas de las cuales iremos viendo una a una, etapas como por ejemplo Instalación del Circuito, Pruebas de visualización, Introducción de parámetros ventilatorios,

VENTILADOR VOLUMETRICO MARCA VELA El sistema de ventilación Vela es un respirador fácil de Utilizar, es electromecánico controlado por un Microprocesador y Manejado a través de un software

B

ienvenidos lectores de Enfermeria Propedeutica & Logica

A este articulo sobre la preparación del ventilador en urgencias , a lo primero que nos enfrentamos al tratar de ayudar a preparar un ventilador para el área de urgencias es la desconfianza, es decir los médicos dudaran de tu preparación , pero no todo esta acabado, como puedo yo generar confianza a mis compañeros en enfermería y médicos ?, la respuesta esta en nosotros mismos, permítanme describirlo en forma anecdóticamente

ANECDOCTA

De esta manera obtuve no solo la confianza de mis compañeros, si no que además aprendí a manejar este ventilador gracias al depto. De inhaloterapia

Agradecemos al infinito apoyo al INHALOTERAPISTA Oscar Castro padilla al prestarse a la Creacion de este articulo

CONCEPTO La ventilación mecánica (VM) se conoce como todo procedimiento de respiración artificial que emplea un aparato para suplir o colaborar con la función respiratoria de una persona, que no puede o no se desea que lo haga por sí misma, de forma que mejore la oxigenación e influya así mismo en la mecánica pulmonar. Se considera al ventilador como un generador de presión positiva en la vía aérea que suple la fase activa del ciclo respiratorio OBJETIVO La VM es un medio de soporte vital que tiene como fin: Sustituir o ayudar temporalmente a la función respiratoria, Conservar la ventilación alveolar para cubrir las necesidades metabólicas del enfermo. Evitar el deterioro mecánico de los pulmones al aportar El volumen necesario para mantener sus características elásticas

SIMBOLOGIA

En el tiempo de mis vacaciones Opte por sacrificar la mitad de Ellas regalando mis días de vacaciones al departamento de inhaloterapia, esto con la idea de que mis compañeros de trabajo me observaran, y todos mis compañeros (as) no hubo uno que no preguntara que hacia ahí, solo me limitaba a contestar me están preparando para el área de inhaloterapia.

simbologia etc., queremos aclarar que la preparación del ventilador mecánico volumétrico hablando en parámetros hacia los pacientes, no siempre van hacer los mismos, generalmente varia, según el paciente, peso, y diagnostico, eso no significa que no podamos preparar un ventilador volumétrico como el vela

sensor de flujo aumentar oxigeno de orificio variable

sosten expiratorio sosten inspiratorio

Entrada tubo expiratorio

Aceptar

silenciar alarma

reiniciar alarma

respiracion manual

nebulizador

congelar pantalla

Entrada tubo inspiratorio

Bloqueo del panel

Cancelar

PREPARACION VENTILADOR

EN URGENCIAS

Es de suma importancia el entendimiento de la simbología del ventilador volumétrico vela, puesto que en todo el artículo estaremos trabajando en todos los símbolos que contiene este ventilador.

Enfermería Propedeutica & Lógica No puede pasar por alto los conceptos básicos de la ventilación mecánica, es como si un panadero trabajara sin harina .

CONCEPTOS BÁSICOS DE VENTILACIÓN MECÁNICA Cada ciclo respiratorio durante la ventilación mecánica puede dividirse en cuatro fases :

PREPARACION VENTILADOR

EN URGENCIAS

Enfermeria Propedeutica Inspiración para iniciar el ciclo Respiratorio generado por el paciente O dictado por el ventilador mecánico

Oscar Castro Padilla INHALOTERAPISTA

Diafragma de espiracion colocado en su lugar

2.- La Inspiración el momento en que el ventilador cierra la valvula de espiracion e introduce aire fresco bajo presion positiva a los pulmones

3.- El ciclado

Alineando el cuerpo De la valvula espiratoria

El cambio desde la inspiración A la espiración, que puede ocurrir En respuesta al tiempo, volumen O flujo.

Ajustando el cuerpo de la valvula

4.- La espiración 1.- La activación (trigger) El cambio desde la espiración a la

sensor de flujo de orificio variable

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SIMBOLOGIA

Cuando la válvula inspiratoria Esta cerrada y la espiratoria esta

SIMBOLOGIA

Iniciaremos el entendimiento de la simbología con El sensor de flujo de orificio variable, y diafragma De espiración, una de las partes mas importantes del Ventilador vela.

Esta parte es muy delicada y sensible la mala Instalación producirá fallos en el sistema, En ocasiones nuestro ventilador esta pite y pite Nuestras alarmas, y no damos con la falla ,después De haber revisado todo el sistema,

Resultando que la falla viene por la mala instalación del diafragma de espiración, o por consecuencia de desgaste del diafragma de espiración.

Quisimos poner en este orden la preparacion del ventilador, ya que es una de las partes mas delicadas del ventilador y que merece mas atencion en su armado y su manejo.

Si pulsas este botón Se desactivara el aviso Sonoro de la alarma por 60 segundos

Cancela el indicador Visual de las alarmas Que no están más Activas

El botón CONGELAR Congela la pantalla actual y suspende los datos en tiempo real hasta que lo pulsen nueva-

Si mantiene pulsado el botón sostén espiratorio, al inicio del siguiente intervalo de respiración el respirador no permitirá que el paciente inspire o exhale Durante un máximo de 6 Segundos

Si mantiene pulsado el botón sostén inspiratorio cuando ingrese el volumen de O2 programado el paciente no podrá exhalar durante un máximo de 6 seg.

Al pulsar este botón durante la fase de exhalación de una respiración mandatorio con los valores de programación actuales del respirador. No se suministra ninguna respiración si se pulsa el botón durante la Inspiración

PREPARACION VENTILADOR

PREPARACION VENTILADOR

EN URGENCIAS

EN URGENCIAS

Enfermeria Propedeutica

Si se conecta un nebulizador en línea y se presiona el botón del nebulizador, el respirador Suministra al paciente gas nebulizado a 6 lts por minuto

Cancela los datos introducidos en un campo de la pantalla Táctil, el respirador continuara Funcionando según los valores Actuales

Si se pulsa este botón, el respirador aumenta la concentración de oxigeno suministrada al paciente al 100% durante 3 minutos, si se vuelve a pulsar se cancela la acción

Entrada tubo Inspiratorio aquí es donde se conectara parte del circuito del ventilador donde ingresa El gas O2

Aceptar los datos introducidos En un campo de la pantalla Táctil

Entrada tubo Espiratorio aquí es donde se conectara parte del circuito del ventilador donde egresara el gas hacia el paciente

3 INSPIRATORIO

El botón del bloqueo del panel Desactiva todos los controles del panel frontal, excepto respiración manual, el 100 de O2, Reinicio de alarma, silencio de alarma, y bloqueo del panel

INSTALACION DEL CIRCUITO

1

2

Empezaremos por conectar a la corriente a nuestro ventilador, y posteriormente conectaremos la manguera al oxigeno.

En esta parte, debemos de revisar si la tomas de oxigeno son compatibles con las entradas del ventilador, un problema muy común en los hospitales, es que compran equipo de punta pero no han actualizado sus instalaciones por ende es de importancia este paso, posteriormente checar la presión en libras (psi) con la finalidad que el ventilador trabaje óptimamente, si la presión del oxigeno es baja el ventilador no trabajara adecuadamente .

Enfermeria Propedeutica

Conectaremos los tubos corrugados a las entradas de los flujos inspiratorio y espiratorio.

Identificando su entrada por el triángulo .

Triángulo apuntando su vértice a la parte superior nos indica inspiración Triángulo apuntando su vértice hacia abajo nos indica espiratorio Se ocupara de una bolsa Pulmón para previas pruebas

4

ESPIRATORIO

Generalmente al momento de encender el ventilador se tiene problemas el tratar de encontrar el switch para su encendido Exponemos la parte posterior del ventilador vela , donde se encuentra un protector de plástico que protege al switch de encendido este protector tiene movilidad, y en su parte inferior el símbolo representativo del switch.

6

5

PREPARACION VENTILADOR

PREPARACION VENTILADOR

EN URGENCIAS

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ENCENDIENDO NUESTRO VENTILADOR La idea de este articulo no es convertirlos en inhaloterapistas, solo que conozcan los pasos básicos para poder configurar nuestro ventilador, en el área de urgencias y detectar cuando este suene sus alarmas encontrando la falla del sistema.

Al encender nuestro ventilador nos saldrá como pantalla inicial si queremos reanudar paciente o nuevo paciente

EN URGENCIAS

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Introduciendo Parámetros En Nuestro Ventilador

VOLUMEN MILILITRO lo ideal en urgencias adultos es manejar de 6 a 8 mililitros por kg de peso corporal (peso ideal )

FLUJO

SENSIBILIDAD Se iniciara valores de 2 -L/min

Fi02

El flujo se introducira 35 a 45 lt/m Al inicio al 100 % posterior a 60 % Previa gas arterial Seleccionaremos el modo en el que nuestro ventilador trabajara, escogeremos el modo de asisto control, esto es, que en una sala de urgencias generalmente recibiremos paciente inconsciente que dependerán de una ventilación asistida por parte del ventilador .

FREC. RESP. En la frecuencia respiratoria introduciremos los parámetros de 14 a 20

PAUSA INSPIRATORIA En este boton se introduciran los parametros 0.1 a 0.3

PEEP Introduciremos 2 a 4 de inicio

Los parámetros expuestos aquí Podrán variar por el tipo de Diagnostico, tipo de paciente.

Estos parámetros son las entradas Estándares para la preparación del ventilador volumétrico en urgencias Adultos

EN URGENCIAS

& Logica

PREPARACION VENTILADOR Enfermeria Propedeutica

Como mencionamos anteriormente la intención de este minicurso no es, en convertirlos en todo en unos inhaloterapistas , si no formarnos una idea básica como poder preparar nuestro ventilador sin depender del inhaloterapista , es obvio que si tenemos a nuestro terapista en servicio seremos un apoyo mas para su trabajo y sacar conjuntamente al paciente a nuestro cargo , recordemos que enfermería se debe de tomar como un equipo multidisciplinario.

Y un recordatorio muy importante, nuestro ventilador esta lleno de alarmas y sensores, si nosotros como enfermería tenemos a un ventilador mecánico volumétrico a nuestra responsabilidad, y este

suena sus alarmas, no lo dejemos sin revisar, nuestro ventilador suena por alguna razón y es nuestro deber checar que sucede, muchas veces las alarmas suenan por una fuga de oxigeno que solo se ocupa tapar algún orificio del circuito del cual van algún sensor que no se ocupe, solo basta taparlo para que el ventilador deje de sonar.

En pocas palabras una alarma nos puede llevar desde la situación mas difícil hasta la mas sencilla en resolver.

Agradezco su atención a este minicurso

http://enfermeriapropedeuticalogica1.blogspot.mx

Contenido

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Autorizadas por los amplios gobiernos de diferentes países.

Por: Oscar Daniel Castro Padilla Terapista Respiratorio

Aforismos Enfria Enfermería también se Equivoca por esta razón enfermería es única Podremos ser todos unos eruditos en la materia , hablando de enfermería, pero esta comprobado que hasta el mejor nadador del mundo se puede ahogar, cual quier procedimiento que realicemos por muy senci-

llo que parezca siempre se nos pasara algo, nadie es perfecto, y de esto se trata esta sección, de publicar aquella cosas o detalles que se nos pasa y que podemos resolver con tan solo recordar los pasos, de dichos procedimientos.

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