Lounais-Suomen Syöväntorjuntasanomat
10 - 2012 - N:o 1
Rintasyöpäriskiinsä voi vaikuttaa Rintasyöpä kohtaa vuosien kuluessa joka yhdeksännen suomalaisen naisen. Monia riskitekijöitä tunnetaan ja osaan niistä nainen voi vaikuttaa omilla valinnoillaan ja elintavoillaan. Kohtuulliset elämäntavat ovat tärkeitä, mutta loputon itsensä syyttely ja syyllistyminen huonontavat elämänlaatua eivätkä auta ketään. – Elämä ei saa olla vain huolehtimista ja oletettujen riskien puntarointia. Tyytyväisyys siihen, millaisia naisia kukin meistä olemme, on tärkeämpää kuin epävarman tulevaisuuden pelkääminen. Tiettyjä asioita jokainen nainen voi kuitenkin tehdä terveytensä edistämiseksi ja myös rintasyöpäriskin vähentämiseksi, pohtii dosentti Riikka Huovinen.
Riskipuntarissa painavat Vaihdevuosioireiden hoito estrogeenin ja progestiinin yhdistelmällä on selkeä rintasyö-
vän riskitekijä. Maissa, joissa hormonikorvaushoidon käyttö on vähentynyt, rintasyövän ilmaantuvuus on kääntynyt laskuun. Suomi ei kuulu näihin maihin, vaikka viime aikoina myös Suomessa hormonikorvaushoidoissa on siirrytty lyhyempiin hoitojaksoihin matalammilla hormoniannoksilla. Ionisoiva säteily, esimerkiksi muun syövän takia saatu sädehoito rinnan alueelle lisää myös riskiä sairastua rintasyöpään. Lihavuus ja runsas alkoholinkäyttö soittavat hälytyskelloja. Kohtuullinen alkoholinkäyttö ei vielä nosta rintasyöpäriskiä, mutta jatkuva viinintissuttelu ei ole suotavaa, varsinkaan jos se yhdistyy korkeaan sukurasitukseen. Usean lähisukulaisen (äiti, sisko, tytär) syöpä lisää riskiä ja on hyvä syy pohtia perinnöllisyyden merkitystä perinnöllisyyspoliklinikalla, joita on yliopistosairaaloissa. Perinnöllisyyspoliklinikalle tarvitaan lähete, jonka voi saada esimer-
Tulevaisuudessa tullaan tekemään entistä enemmän työtä naisten yksilöllisten riskitekijöiden tunnistamiseksi. Tavoitteena on yksilöllisen rintasyöpäriskin määrittäminen, toteaa dosentti Riikka Huovinen kiksi terveyskeskuslääkäriltä. Mitä useampia rinta- tai munasarjasyöpiä lähisuvun naisilla on, sen suurempi on rintasyövän riski. Kaksi rintasyöpägeeniä tunnetaan: BRCA1 ja BRCA2 -geenien mutaatioiden tiedetään altistavan rintasyövälle erityisesti nuorella iällä. Näi-
den geenien kantajien riski sairastua rintasyöpään on niin korkea, että syövän puhkeamisen ehkäisynä voidaan käyttää ennakoivaa rinnan poistoa, varsinkin jos toisessa rinnassa on jo todettu syöpä. Mammografiassa todettava ns. tiivis, läpinäkymätön rintarauhaskudos on myös riskitekijä. Muita tunnettuja rintasyövän riskitekijöitä ovat hyvänlaatuiset, mutta runsaasti jakautuvia soluja sisältävät rintakasvaimet, synnytys yli 30-vuotiaana, aikainen (alle 11-vuotiaana) kuukautisten alkamisikä, yli 50 vuoden ikä, ja korkea plasman estrogeenipitoisuus. Synnyttämättömyys lisää riskiä vanhemmalla iällä. Tupakan merkitys rintasyövän riskitekijänä on epäselvä, se on ilman muuta yleinen syöpää aiheuttava tekijä, mutta ei tiedetä vaikuttaako se erityisesti rintasyöpään. Ylipaino ylläpitää elimistössä rasvakudoksen tulehdusta, joka lisää rintasyöpäriskiä. Myös insuliiniresistenssillä eli diabeteksella ja rintasyövällä on todettu yhdistäviä tekijöitä.
Ei näyttöä riskistä Aborttien, ehkäisypillereiden, ympäristötekijöiden, passiivisen tupakoinnin tai korkean kolesterolin hoitoon käytettävien statiinilääkkeiden käytön ei ole tutkimuksissa havaittu nostavan rin-
tasyövän riskiä. Myöskään ruokavalion laadun merkityksestä ei voida sanoa mitään varmaa. Ravinnon määrän vaikutus ylipainon syntymiseen tunnetaan. Stressi, ahdistuneisuus tai masennus eivät myöskään lisää riskiä sairastua rintasyöpään.
Hanki suojaa Mitä sitten tiedetään rintasyövältä suojaavista tekijöistä? Liikunnan merkityksestä on vakuututtu selvästi. Reipasta liikuntaa vähintään neljä tuntia viikossa tai mielellään puoli tuntia päivässä on suositeltavaa, sillä se laskee riskiä sairastua rintasyöpään noin 15 prosenttia verrattuna liikkumattomiin. Rintasyövän kehittymisen kannalta lasten hankkiminen varhain, alle 20-vuotiaana ja vähintään vuoden mittainen imetys ovat eduksi. Normaalipainoisuus ja ylipainon välttäminen ovat hyviä tavoitteita. –Kiinnostava kanadalainen tutkimus selvittää kakkostyypin diabeteksen hoidossa käytettävän metformiinilääkkeen mahdollisuuksia rintasyövän uusiutumisen ehkäisyssä. Näyttää siis todennäköiseltä, että rintasyövän riskiin ja syövän kasvuun voitaisiin vaikuttaa puuttumalla kehon aineenvaihduntaan hillitsemällä rasva- ja sokeriaineenvaihduntaa
ja tehostamalla painonhallintaa, tiivistää dosentti Riikka Huovinen.
Tulevaisuuden suuntia Rintasyövän hoidossa käytettävien lääkkeiden merkitystä syövän ehkäisyssä on myös tutkittu, mutta ehkäisyyn sopivaa lääkettä ei toistaiseksi ole löydetty. Tulevaisuudessa tullaan tekemään entistä enemmän työtä naisten yksilöllisten riskitekijöiden tunnistamiseksi. Tavoitteena on yksilöllisen rintasyöpäriskin määrittäminen, jolloin myös seulonnoissa voitaisiin siirtyä yksilöllisiin käytäntöihin. Kaikkien naisten ei enää tarvitsisikaan osallistua mammografiaseulontoihin yhtä usein, vaan osallistumistiheys voisi vaihdella riskin mukaisesti. Korkean riskin naisilla mammografiaa voitaisiin täydentää myös ultraäänitutkimuksilla, jotka eivät sovellu koko ikäluokkien tutkimiseen. Artikkelin asiantuntijana on toiminut Suomen Rintasyöpäryhmä ry:n sihteeri, dosentti Riikka Huovinen Tyksin syöpätautien klinikasta. Teksti: Tuula Vainikainen Kuva: Syöpäjärjestöjen kuvapankki
Keskitä asiointisi Nordeaan jo tänään. Avainasiakkaanamme saat henkilökohtaisen pankkineuvojan.
Nordea Pankki Suomi Oyj
Rintasyövän riskitekijöistä kertyy tutkimustietoa koko ajan. Syövän pelon ei kuitenkaan pidä antaa ohjata elämäänsä. Tärkeimmiksi riskitekijöiksi ovat vahvistuneet hormonikorvaushoito ja ylipaino. Säännöllisellä liikunnalla ja normaalipainossa pysymisellä voikin pienentää sairastumisriskiään.
Olet lämpimästi tervetullut asiakkaaksemme. Soita 0200 3000 (pvm/mpm) ma–pe 8–20 (1.6.–28.8. ma–pe 8–18) tai käy osoitteessa nordea.fi/tervetuloa.
LUOVUUTTA JA BISNESYMMÄRRYSTÄ SOPIVASSA SUHTEESSA
Teemme sen mahdolliseksi
Mainostoimisto Vire • www.vire.fi nordea.fi
KINNUNEN OY ON PALVELLUT ASIAKKAITAAN JO VIISI VUOTTA TURUN YDINKESKUSTASSA.
TUOKIOSSA UUSI LOOK... Peruukkialan asiantuntijamme tarjoavat sinulle aina henkilökohtaista palvelua viihtyisässä ympäristössä.
Erittäin laaja malli ja värivalikoima on nyt myös sinun käytössäsi
Sinua palvelevat Mari, Katja ja Miia ´Suosittelemme ajanvarausta`
www.peruukki.net
ark. 8. - 17.00 Käyntiosoite: Yliopistonkatu 31 (Sisäpiha) Puh. 010 680 1080 AVOINNA: la. 10. - 15.00 MUUT LIIKKEET: ESPOO
•
JYVÄSKYLÄ
• LAHTI •
HELSINKI
• OULU • KUOPIO