Effect ivit eit sonderzoek
Zilverort hesen
Wout er Akkerman, Anke Pruijn, Pet er Meussen, Marielle Vree, Mariska Blankenst ijn, Maart je Wijkmans, Frank Bosch, Rob Vogelsang, Erik van den Berg.
Colofon
Over deze uitgave
Deze uitgave betreft een rapportage van de patiënt gerapporteerde uitkomstmetingen (PROMs) van de zilverorthesecollectie 'Dynamics Sterling' van Livit Ottobock Care Deze is gebaseerd op vragenlijsten die de ervaren gezondheid, kwaliteit van leven en functioneren vanuit het perspectief van de patiënt meten
U leest meer achtergrond over de opzet van het onderzoek en de resultaten worden per vraag gepresenteerd. De belangrijkste bevindingen worden gepresenteerd in een samenvatting achterin dit boek.
Dit boekje is gratis te downloaden op livit.nl/zilverboek
Van de redactie
Redact ie: Mieke Lagcher
Vormgeving: Tessa Fortuin
Eindredact ie: Wouter Akkerman en Marco Toor
Cont act : Livit Klantenservice: 088 - 245 2000
Redact ie en market ing: klantenservice@livit nl
De inhoud van dit boek is met de grootste zorgvuldigheid door het redactieteam van Livit samengesteld in samenwerking met klanten, verwijzers en gerenommeerde medische informatiebronnen De privacyregels zijn hierbij volledig in acht genomen Livit is niet verantwoordelijk voor eventuele onjuistheden in deze uitgave Niets uit deze uitgave mag gedupliceerd of openbaar gemaakt worden zonder vooraf schriftelijke toestemming van Livit Ottobock Care
1
Inhoud
Int roduct ie
2
Acht ergrond van het onderzoek
3
Uit komst en naar de effect ivit eit van het dragen van zilverort hesen
4
Conclusie
5
Lit erat uurlijst
Pijnklacht en met 74% gedaald
Na gebruik zilverort hesen
Int roduct ie
Wij vinden dat transparantie in de zorg noodzakelijk is om de kwaliteit van de zorg over de gehele linie te verbeteren Informatie over aandoeningen, behandelingen en de effectiviteit daarvan spelen een steeds belangrijkere rol in de zoektocht van zowel patiënt als zorgprofessional naar het verkrijgen van inzicht in en begrip voor de gezondheidssituatie van de patiënt
In juni 2018 heeft Zorginstituut Nederland advies gegeven over de te volgen richting om in 2022 voor 50% van de ziektelast uitkomstinformatie beschikbaar te hebben. Deze ambitie houdt in dat in 2022 patiënt en zorgverlener de beschikking hebben over uitkomstinformatie, zoals ervaren pijnreductie en mate van functioneren. Hiermee groeit de belangstelling voor het doen van onderzoek op basis van zogenaamde PROM?s: Patient Received Outcome Measure PROM onderzoek is een methode om gezondheidsuitkomsten en kwaliteit van leven te meten aan de hand van vragenlijsten voor patiënten en daarmee inzicht te kunnen geven in de (toegevoegde) waarde van zorg voor patiënten en draagt daarmee bij aan het verbeteren van de kwaliteit van deze zorg.
De orthopedische hulpmiddelenzorg speelt daar helaas nog een ondergeschikte rol in en zodoende is
er nog beperkt onderzoek gepubliceerd naar de effectiviteit van orthopedische hulpmiddelenzorg Met dit onderzoek naar patiënt gerapporteerde uitkomstmetingen over de effectiviteit van zilverorthesen willen wij bijdragen aan het vervullen van deze informatiebehoefte en zo transparantie in de zorg bevorderen
Samenvatt ing
Doel van dit onderzoek is om de effectiviteit van zilverorthesen te presenteren aan de hand van patiënt gerapporteerde uitkomsten voor patiënten met artrose van de hand Aan 2 231klanten werden vragen gesteld over de effectiviteit van de orthese, gemeten in gewonnen ADL (algemeen dagelijkse levensverrichtingen). De response van deze patiënt gerapporteerde uitkomstinformatie (zogenaamd PROM onderzoek) was 38% De resultaten laten een verbetering zien in het algehele dagelijkse functioneren van 76% en in pijnvermindering met 74%
Er werden verschillende vragen gesteld over dagelijkse activiteiten met verschillende soorten handfuncties en met verschillende soorten grip en gebruik van vingers De resultaten laten een grote verbetering zien in zowel de
Livit zilverort hesen
Zilverort hesen zijn pols- / handort hese- oplossingen die gemaakt zijn van zilver Kenmerkend voor deze product groep is dat de vormgeving bijzonder funct ioneel is en dat het product de uit st raling heeft van een sieraad
Voor bijna elke pols-/handprobleem is een zilverorthese oplossing Deze orthesen zijn gemaakt van hypoallergeen, duurzaam en hygiënisch zilver (92,5% zilvergehalte)
Elke orthese is modelrechtelijk beschermd, op maat gemaakt in onze eigen zilveratelier en kan binnen twee weken worden geleverd
Zilverort hesen:
Laten de huid vrij ademen door de open structuur van de orthese
Hebben een minimaal risico op een allergie of irritaties
Zien eruit als een sieraad met een matte of glanzende afwerking
Worden gemaakt door hooggekwalificeerde zilversmeden in samenwerking met handspecialisten, waardoor kwaliteit en pasvorm zijn gegarandeerd
Dynamics st erling: een greep uit de collect ie
meer open greep van de hand als activiteiten die fijne motoriek vereisen Kracht kunnen uitoefenen met de hand, ook bij het dragen van een orthese, is een belangrijke bevinding Een zilverorthese blijkt een zeer geschikte voorziening te zijn om gewrichten te ondersteunen, wat voor pijnverlichting en meer bewegingsvrijheid kan zorgen. Met het dragen van de zilverorthese wordt de bewegingsuitslag beperkt, waardoor het gewricht niet in zijn uiterste stand komt en de algemene dagelijkse verrichtingen toenemen op alle ADL categorieën.
Acht ergrond
Toolbox van overheid VWS is leidraad gew eest voor de opzet van deze effect ivit eit sst udie.
Pat iënt enorganisat ies, zorgverleners en beleidsmakers w illen graag w et en hoe pat iënt en hun gezondheid ervaren Dit w ordt gemet en aan de hand van pat iënt gerapport eerde uit komst met ingen (PROMs); vragenlijst en die de ervaren gezondheid, kw alit eit van leven en funct ioneren vanuit het perspect ief van de pat iënt met en. Zorginst it uut Nederland geeft richt ing met het beschikbaar st ellen van de online t oolbox.
Deze PROM-toolbox is leidraad geweest voor de opzet van deze effectiviteitsstudie, waarvan in dit artikel de resultaten worden gepresenteerd over de effectiviteit van zilverorthesen
De PROM-toolbox beschrijft in acht stappen het volledige proces van selectie en toepassing van PROM?s Elke stap in de toolbox verwijst naar relevante instrumenten en biedt praktische handvatten met praktijkvoorbeelden. De toolbox is ontwikkeld door IQ Healthcare in samenwerking met het expertisenetwerk Patient Reported Outcomes (PRO) in opdracht van Zorginstituut Nederland en de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra consortium Kwaliteit van Zorg.
Dit PROM onderzoek heeft tot doel het zoeken naar mogelijkheden om
verergering van artrose in pols of hand te voorkomen en de effectiviteit van de inzet van zilver orthesen te meten Wij beogen hiermee de doelmatigheid van de inzet van zilverorthesen te valideren
De doelgroep van dit onderzoek bestaat uit dragers van zilverorthesen waarbij door een medisch specialist de medische indicatie artrose is gediagnostiseerd. Twee-derde van de respondenten is 60+, tachtig procent is 50+ en met zestig procent is het merendeel vrouw. Art rose
Gewrichten van vingers, duim, handen en pols zijn gevoelig voor slijtage Bijna iedereen van 55 jaar en ouder heeft in meerdere of mindere mate artrose in de hand of pols Ongeveer 80 procent van de
mensen merkt vrijwel niets van dit natuurlijke slijtageproces van de gewrichten. Bij het resterende deel gaat deze aandoening echter wel gepaard met klachten. De gewrichten in de hand en pols worden stijf en het bewegen gaat pijn doen. Handartrose komt vooral voor aan de bovenste gewrichten van de vingers (vingerartrose: het
DIP-gewricht (vingertop), het
PIP-gewricht (halverwege de vingers aan het basisgewricht van de duim) en het MCP-gewricht (in de knokkelgewrichten)
Net als de meeste andere gewrichten in het lichaam, zijn de botuiteinden van de vinger- en handgewrichten bedekt met een laagje kraakbeen Dit zorgt ervoor dat beide botdelen soepel langs elkaar kunnen glijden. Artrose in de hand ontstaat wanneer dit kraakbeenlaagje gaat slijten en het gladde oppervlak ruw en onregelmatig wordt Deze slijtage is een natuurlijk proces bij het ouder
De collect ie
worden Deze klacht kan ook veroorzaakt worden door langdurige overbelasting van de handgewrichten, letsel aan de handgewrichten of een auto-immuunziekte, zoals reumatoïde artritis (reuma) Bij deze ziekte ziet het immuunsysteem de kraakbeencellen als lichaamsvreemd, waardoor ze aangevallen en beschadigd worden.
Sympt omen art rose in de hand
Stijve en pijnlijke gewrichten zijn de belangrijkste klachten bij handartrose Bij belasting en kracht zetten, kunnen deze klachten verergeren. Vooral ?s morgens, bij het opstaan, kunnen de gewrichten pijnlijk en stijf aanvoelen. Dit wordt startstijfheid genoemd Deze klachten nemen meestal binnen een half uur af. Slijtage van het kraakbeen gaat vaak gepaard met ontstekingsreacties van het gewrichtskapsel. Als reactie daarop kan extra botweefsel aangroeien aan de rand van de aangetaste
gewrichten Bij artrose in de handen ontstaan daarom vaak knobbels. Deze verdikkingen zijn vooral zichtbaar bij de knokkels van de vingers. Patiënten die lijden aan handartrose kunnen de vingers vaak niet helemaal meer strekken en hebben minder kracht in de vingers.
Hulpmiddelen bij art rose in de handen
Bij artrose in de handen lijken de meeste simpele handelingen vaak een probleem Het schrijven van een mail, maken van een boterham, doen van de afwas of lappen van de ramen gaat allemaal wat moeizamer. Er zijn hulpmiddelen verkrijgbaar die helpen om uw dagelijkse activiteiten met wat meer gemak uit te kunnen voeren Schrik er niet voor terug om deze aan te schaffen en te gebruiken. Ze zorgen ervoor dat u langer een zelfstandig leven kunt leiden.
De prevalentie en incidentie van artrose zijn aanzienlijk hoger voor vrouwen dan voor mannen en nemen toe met de leeftijd De gevolgen van artrose voor het dagelijks functioneren en voor de zelfredzaamheid kan groot zijn, maar toch wordt lang niet altijd hulp gezocht Het merendeel van de patiënten rapporteert over een periode van twee jaar een toename van pijnklachten, maar artrose van de hand heeft niet altijd een progressief beloop. Progressie gaat samen met verminderde knijpkracht van de handspieren.
Er bestaat voor artrose geen behandeling die tot volledige genezing leidt. Bestrijding van de
symptomen gebeurt door interventies gericht op zelfmanagement, het verstrekken van adviezen over het vermijden van overmatige gewrichtsbelasting, het geven van pijnstillers, het geven van injecties met corticosteroïden in het gewricht en fysio- of oefentherapie.
Een zilverorthese kan een zeer geschikte voorziening zijn om gewrichten te ondersteunen, wat voor pijnverlichting en meer bewegingsvrijheid kan zorgen. Met het dragen van de zilverorthese wordt de bewegingsuitslag beperkt, waardoor het gewricht niet in zijn uiterste stand komt
Welke pro's zijn gekozen voor zilverort hesen
Aspecten van ervaren gezondheid of functioneren, die patiënten als belangrijk aangeven, kunnen niet altijd gemeten worden met behulp van apparatuur. Het gaat daarbij namelijk om aspecten van de gezondheid die niet ?objectief? waarneembaar zijn en het beste gemeten kunnen worden door het aan de patiënt zelf te vragen. Deze patiënt gerapporteerde ?uitkomsten?van ervaren gezondheid worden met de Engelse afkorting PRO aangeduid ('Patient Reported Outcome'). Voorbeelden van PRO's zijn: pijn, vermoeidheid en beperkingen in dagelijks functioneren met bv werk, sport, of huishouden Dergelijke aspecten van gezondheid worden vaak samengevoegd onder de noemer ?kwaliteit van leven?
De aspecten van gezondheid
2 - Acht ergrond
kunnen gemeten worden op verschillende niveaus. Vaak leidt een ziekte of aandoening tot klachten en symptomen zoals pijn, die een relatie hebben met problemen in het dagelijks functioneren zoals schrijven of boodschappen doen. Metingen na afloop geven inzicht in het effect van de behandeling op de ervaren gezondheid van patiënten op het gebied van hun fysieke en/of mentale welbevinden en/of functioneren.
Voor dit onderzoek naar de effectiviteit van zilverorthesen zijn de volgende PRO?s gedefinieerd:
- Hoe is uw algemeen dagelijks functioneren veranderd sinds het gebruik van uw zilverorthese?
- Hoe zijn uw pijnklachten veranderd sinds het gebruik van uw zilverorthese?
- In hoeverre ondervindt u met / zonder zilverorthese op een gebruikelijke dag problemen bij het uitvoeren van: schrijven, dichtknopen van kleding, vasthouden boek bij lezen, oppakken van telefoon, openen potdeksel, huishoudelijke taken, tillen van boodschappen en douchen, baden en aankleden
De sett ing: een online vragenlijst verst uurd via e- mail
Tussen oktober 2018 en december 2020 werden 2231patiënten met artrose 3 weken na het aflevermoment van hun voorziening vragen gesteld over de effectiviteit van de orthese, gemeten in
gewonnen ADL (algemeen dagelijkse levensverrichtingen). Er werd maar één e-mail naar de patiënten gestuurd en het was een vrijwillige vragenlijst. De vragenlijst bevat 10 vragen, elk met een kwalitatieve 5-puntsschaal in termen van beperkingen bij het uitvoeren van een bepaalde taak of activiteit. Patiënten moesten beperkingen melden met en zonder zilverorthese Ook werd naar leeftijd en geslacht gevraagd.
Alle zilverorthesen werden geleverd door Livit Orthopedie, een Nederlandse aanbieder van orthopedische en prothetische diensten en producten. De zilverorthesen worden gemaakt door hooggekwalificeerde goudsmeden en zilversmeden, die samenwerken met handspecialisten om op maat gemaakte medische hulpmiddelen te leveren De diagnose artrose is voor alle patiënten bevestigd door een arts. Patiënten door heel Nederland in verschillende instellingen, variërend van academische ziekenhuizen en revalidatiecentra tot verpleeghuizen, zijn in dit onderzoek geïncludeerd Als zodanig kan de populatie van deze studie als representatief worden beschouwd voor gebruikers van zilverorthesen in Nederland.
Sinds 2018 doet Livit onderzoek naar de tevredenheid over het dragen van zilverorthesen. De response van deze patiënt gerapporteerde uitkomstinformatie was 38%.
Huishoudelijke t aken
+28%
1 Periode: Oktober 2018 ? Juni 2020
2. # Benaderde klanten: 2231
3 # reacties:850 (38% respons rate)
4 Met Medische Indicatie: Artrose
ADL fact or: Algemene dagelijkse levensverrichtingen (ADL) zijn de handelingen die mensen dagelijks in het gewone leven verrichten Het begrip wordt ekt om te bepalen in hoeverre iemand zelfredzaam is Iemand die heel weinig
ADL-verrichtingen zelf kan doen zal veel hulp nodig hebben Door de ADL te verhogen met een orthopedisch hulpmiddel draagt dit direct bij aan het verhogen van de zelfredzaamheid van een persoon.
De ADL factor is de uitkomstindicator voor de ADL
belemmering bij het functioneren met en zonder gebruik van een hulpmiddel.
Vragen worden gesteld waarbij gebruik wordt gemaakt van een kwalitatieve ordinale meetmethode met een 5-punts schaal van gradatie van mobiliteit (uitgedrukt in meters), hinder (veel tot niet gehinderd) en pijn (erg veel verslechterd tot erg veel verbeterd) De resultaten worden gepresenteerd in een staafdiagram, frequentietabellen en een 100% gestapeld staafdiagram om de verschillen tussen de ADL met en zonder zilverorthesen goed te kunnen vergelijken
De PROM vragen in het onderzoek zijn opgesteld op basis van de gebruikelijke vragenlijsten bekend in de orthopedie (chirurgie), hiermee wordt aangesloten bij 2 - Acht ergrond
wetenschappelijk geaccepteerde en gevalideerde PROM vragen
De collect ie: zilverort hesenlijn van Livit 'Dynamics St erling'
De Livit Dynamics Sterling is een zilverortheselijn die de gebruiker alle vrijheid en comfort geeft en draagt als een sieraad Een dynamische zilverorthese wordt geheel op maat gemaakt van 925 zilver, een hypoallergeen materiaal Het zilver van onze zilverorthesen heeft een zeer zuivere samenstelling (Sterling 925) en is tevens hypoallergeen en antibacterieel Zilver sluit de huid niet af, waardoor overmatig zweten met mogelijk vervelende geurtjes of huidirritatie wordt voorkomen
In tegenstelling tot een siliconen of leren orthese, draagt u een zilveren orthese als sieraad. In de afwerking kunnen uw persoonlijke voorkeuren worden doorgevoerd Zo kunt u kiezen voor een uitvoering in glanzend of mat zilver.
Op onze zilverafdeling werken uitsluitend hooggekwalificeerde goud- en zilversmeden die samen met onze handspecialisten een perfect én prachtig stuk maatwerk afleveren
Dynamics St erling
In 2017 heeft Livit een eigen zilverlijn ontworpen met doordachte en unieke modellen: Dynamics
Sterling Het ontwerp van de handbogen is typerend voor het Livit signatuur en de randen zijn van binnenuit afgerond Hierdoor kan de drager zijn hand zo vrij mogelijk
Sieraad Draagt als een
bewegen, zonder dat er drukranden of huidirritatie ontstaat Alle ontwerpen hebben vloeiende lijnen, hierdoor ontstaat dynamiek en komt de functie optimaal tot zijn recht De duimen van polsorthesen worden optimaal afgestemd op de behoefte van de klant, denk aan de pengreep, pincetgreep of sleutelgreep. De verschillende typen orthesen bieden hierdoor een maximale en comfortabele bewegingsvrijheid, wat een groot voordeel is ten opzichte van het assortiment zilverorthesen dat tot 2017 op de markt was.
Uit
komst en naar de effect ivit eit van het dragen van zilverort hesen
76% van de respondent en geeft aan dat hun algehele dagelijkse f unct ioneren verbet erde nadat ze hun zilverort hese zijn gaan dragen.
De PROM vragen in dit onderzoek zijn opgest eld op basis van de gebruikelijke vragenlijst en die bekend zijn in de ort hopedie (chirurgie) en sluit en hierdoor aan bij w et enschappelijk geaccept eerde en gevalideerde PROM vragen Als uit komst indicat or in dit onderzoek is de ADL fact or (Algemene Dagelijkse Levensverricht ingen) gedefinieerd. Er w ordt vergeleken naar de ADL belemmering bij het funct ioneren met en zonder gebruik van het hulpmiddel. Algemene dagelijkse levensverricht ingen (ADL) zijn de handelingen die mensen dagelijks in het gew one leven verricht en Het begrip w ordt vooral in de zorg gebruikt om t e bepalen in hoeverre iemand zelfredzaam is. Iemand die heel w einig ADL- verricht ingen zelf kan doen zal veel hulp nodig hebben Door de ADL t e verhogen met een ort hopedisch hulpmiddel draagt dit direct bij aan het verhogen van de zelfredzaamheid.
Hoe is uw algmeen dagelijks funct ioneren veranderd met het gebruik van uw zilverort hese?
Bij artrose in de handen ontstaan vaak knobbels.
Deze verdikkingen zijn vooral zichtbaar bij de knokkels van de vingers. Patiënten die lijden aan handartrose kunnen de vingers vaak niet helemaal meer strekken en hebben minder kracht in de vingers, waardoor dagelijkse activiteiten moeilijker worden Wie gezond is staat er
Pijnklacht en gedaald met 74%
Na gebruik zilverort hesen 3 - Onderzoek uit komst en
Hoe is uw algemeen dagelijks funct ioneren veranderd sinds het gebruik van uw zilverort hese?
misschien niet zo snel bij stil, maar voor mensen met artrose kunnen deze verrichtingen een dagelijks terugkerende strubbeling zijn. De impact die een beperking kan hebben is soms heel groot. Eenvoudige activiteiten kunnen door een beperking zo moeilijk worden dat mensen ze soms maar helemaal niet meer doen
In dit onderzoek geeft 76% van de respondenten aan dat hun algehele dagelijkse functioneren verbeterde nadat ze hun zilverorthese zijn gaan dragen 42% geeft aan dat hun functionele status significant tot zeer significant verbeterde, in tegenstelling tot 24% die geen verandering of verslechtering ervaart. Er wordt geen verschil gerapporteerd tussen het gebruik van een zilverorthese voor de vinger of hand of pols. De ervaren verbetering in de vinger is 77% en voor de hand / pols 75%.
Hoe zijn uw pijnklacht en veranderd met het gebruik van de
zilverort hese?
De pijn die artrose in de hand veroorzaakt wordt vaak door patiënten als slopend omschreven Artsen behandelen deze aandoening met ontstekingsremmende pijnstillers. Meestal worden patiënten ook doorgestuurd naar de fysiotherapeut Deze behandeling is noodzakelijk om functieverlies van de handen te voorkomen Door de pijn kunnen veel patiënten de fysiotherapie niet voortzetten.
Uit dit onderzoek blijkt dat 74% van de respondenten meldde dat hun pijnsymptomen verbeterden nadat ze hun zilverorthesen begonnen te dragen 43% meldde dat hun pijnsymptomen significant tot zeer significant zijn veranderd, in tegenstelling tot 26% die geen verandering of toename van pijn ervaart Ook hier wordt geen verschil gemeld tussen het gebruik van zilverorthesen voor de vinger of hand / pols
Dagelijkse act ivit eit en
- Onderzoek uit komst en
Hoe zijn uw pijnklacht en veranderd sinds het gebruik van uw zilverort hese?
Er werden verschillende vragen gesteld over dagelijkse activiteiten met verschillende soorten handfuncties en met verschillende soorten grip en gebruik van vingers
De resultaten laten een grote verbetering zien, vooral bij activiteiten met de fijne motoriek (zie verderop) of de meer open handgreep, bijvoorbeeld bij het openen van een potje of het optillen van boodschappen Bij het openen van een pot daalde de groep patiënten die grote problemen ondervond van 44% zonder zilverorthesen naar 26% met een zilverorthese Ook de groep patiënten die een pot niet konden openen, daalde van 23% naar 13% Deze vraag is gesteld om inzicht te krijgen in een cilindrische greep met en zonder hulpmiddel
Voor het tillen van boodschappen is de groep patiënten die geen of kleine problemen ervaart gestegen van 21% naar 51% bij het dragen van een zilverorthese, wat betekent dat deze groep meer dan
verdubbeld is. Deze vraag is gesteld om inzicht te krijgen in een haakgreep en het genereren van kracht met en zonder hulpmiddel. Kracht kunnen uitoefenen met de hand, ook bij het dragen van een orthese, is een belangrijke bevinding en bemoedigende uitkomst van dit onderzoek.
Activiteiten die fijne motoriek vereisen, zoals schrijven, kleding dichtknopen en omgaan met de telefoon, laten grote verbeteringen zien. De groep patiënten die geen of kleine problemen met schrijven ervoer, nam toe van 34% naar 60% bij gebruik van de zilverorthese. Het vasthouden van een pen betekent dat een patiënt een klein, dun voorwerp kan vasthouden en dit met fijne motoriek kan gebruiken Deze vraag is gesteld om inzicht te krijgen in de pengreep met en zonder hulpmiddel Het lijkt erop dat de zilverorthese een positieve bijdrage levert aan deze vaardigheden. Voor het dichtknopen van kleding zijn de resultaten
ADL funct ioneren bij 76%
verbet erd
Na gebruik zilverort hesen
vergelijkbaar. Deze vraag is gesteld om inzicht te krijgen in de pincetgreep met en zonder hulpmiddel Met een zilverorthese had meer dan de helft van de patiënten geen problemen met het bedienen of gebruiken van een mobiele telefoon, een zeer belangrijke bezigheid in het moderne leven
In hoeverre ondervindt u met / zonder zilverort hese problemen bij schrijven?
De groep patiënten die geen of kleine problemen met schrijven ervoer, nam toe van 34% naar 60% bij gebruik van de zilverorthesen In de groep patiënten met grote schrijfproblemen daalde het percentage van 25% naar 11% bij gebruik van de zilverorthesen, een
aanzienlijk aantal.
Een beperkt aantal patiënten kon helemaal niet schrijven, maar ook dat percentage daalde significant bij het dragen van de zilverorthesen (van 7% naar 2%). Het vasthouden van een pen betekent dat een patiënt een klein, dun voorwerp kan vasthouden en dit met fijne motoriek kan gebruiken Deze vraag is gesteld om inzicht te krijgen in de pengreep met en zonder hulpmiddel Het lijkt erop dat zilverorthesen een positieve bijdrage levert aan deze vaardigheden.
In hoeverre ondervindt u met / zonder zilverort hese problemen bij het dicht knopen van kleding?
De groep die geen of kleine
problemen ondervond, steeg van 34% naar 63% bij gebruik van de zilverorthese, een forse stijging van 85%. Nog belangrijker is de afname van het aantal patiënten met grote problemen bij deze activiteit van 24% naar 9%. Bijna niemand was helemaal niet in staat kleding te knopen, maar zelfs in deze groep was er een afname bij het dragen van de zilverorthese Het is belangrijk op te merken dat de zilverorthese alleen positief bijdragen aan deze dagelijkse bezigheid, die fijne motoriek vereist Deze vraag is gesteld om inzicht te krijgen in de pincetgreep met en zonder hulpmiddel
In hoeverre ondervindt u met / zonder zilverort hese problemen bij het vast houden van boek bij lezen?
Opvallend is de groep die geen problemen ervaart deze groeit van 18% naar 42% van de populatie. Een groei van deze ADL categorie van 132% De groep die geen problemen of lichte problemen ervaart is gestegen van 35% van de populatie zonder hulpmiddel naar 72 % met hulpmiddel. De groep die een boek niet kan vasthouden ismeer dan gehalveerd van 6% naar 2% en de groep met ernstige problemen is sterk gedaald van 24% van de populatie naar 6%. Een daling van 76%
In hoeverre ondervindt u met / zonder zilverort hese problemen bij het oppakken van de t elefoon?
Er is een soortgelijk patroon van resultaten met deze activiteit en het vasthouden van een boek, hoewel het enkele andere bewegingen vereist Met name de duim wordt gebruikt bij het typen van berichten
Onderzoek uit komst en
In hoeverre ondervindt u met / zonder zilverort hese op een gebruikelijke dag problemen bij het uit voeren van: schrijven
In hoeverre ondervindt u met / zonder zilverort hese op een gebruikelijke dag problemen bij het uit voeren van: dicht knopen van kleding
In hoeverre ondervindt u met / zonder zilverort hese op een gebruikelijke dag problemen bij het uit voeren van: vast houden boek bij lezen
Openen pot deksel
op de telefoon, terwijl u de telefoon met twee handen vasthoudt. Wederom een ??algeheel positief effect bij het dragen van de zilverorthese. Met zilverorthese had meer dan de helft van de patiënten geen problemen met het bedienen of gebruiken van een mobiele telefoon, een zeer belangrijke bezigheid in het moderne leven. Gecombineerd met de groep patiënten met kleine problemen loopt dit percentage op tot 80%.
In hoeverre ondervindt u met / zonder zilverort hese problemen bij het openen van een pot deksel?
De groep die geen problemen of lichte problemen ervaart is gestegen van 14% van de populatie zonder
hulpmiddel naar 35% met hulpmiddel. Daarmee is deze groep meer dan verdubbeld. Opvallend is de groep met ernstige problemen, deze is met 40% gedaald van 44% van de populatie naar 26% De groep met ernstige problemen bij het openen van een potdeksel is eveneens met 40% gedaald van 23% naar 14%. De ADL factor is gestegen van een 4.6 naar een 5.8, een stijging van +27%
In hoeverre ondervindt u met / zonder zilverort hese problemen bij huishoudelijke t aken?
De groep die geen problemen of lichte problemen ervaart is gestegen van 14% van de populatie
zonder hulpmiddel naar 48% met hulpmiddel Daarmee is deze groep meer dan verdubbeld. Opvallend is de groep met ernstige problemen, deze is met 70% gedaald van 41% van de populatie naar 12%. Een daling van 70% De groep die geen huishoudelijke taken kan uitvoeren is nauwelijks veranderd (van 7% naar 5%). Ook hier zien we een grote stijging van de ADL factor van +28%.
In hoeverre ondervindt u met / zonder zilverort hese problemen bij het t illen van boodschappen?
De groep die geen problemen of lichte problemen ervaart is gestegen van 21% van de populatie zonder hulpmiddel naar 51% met hulpmiddel Daarmee is deze groep meer dan verdubbeld. Opvallend is de groep met ernstige problemen, deze is met 65% gedaald van 36% van de populatie naar 13%. De groep die geen boodschappen kunnen tillen is veranderd van 12% naar 7%.
In hoeverre ondervindt u met / zonder zilverort hese problemen bij douchen,baden en aankleden?
De groep die geen problemen of lichte problemen ervaart is gestegen van 48% van de populatie zonder hulpmiddel naar 73% met hulpmiddel. Daarmee is deze groep sterk verbeterd.De groep met ernstige problemen is met 58% gedaald, van 36% van de populatie naar 20% De groep die geen boodschappen kan tillen is veranderd van 14% naar 6%.
In hoeverre ondervindt u met / zonder zilverort hese op een gebruikelijke dag problemen bij het uit voeren van: oppakken van t elefoon
hoeverre ondervindt u met / zonder zilverort hese op een gebruikelijke dag problemen bij het uit voeren van: openen pot deksel
In hoeverre ondervindt u met / zonder zilverort hese op een gebruikelijke dag problemen bij het uit voeren van: huishoudelijke t aken
In
In hoeverre ondervindt u met / zonder zilverort hese op een gebruikelijke dag problemen bij het uit voeren van: douchen baden en aankleden
In hoeverre ondervindt u met / zonder zilverort hese op een gebruikelijke dag problemen bij het uit voeren van: t illen van boodschappen
Huishoudelijke t aken +28%
Conclusie
Zilverort hesen reduceren pijnklacht en en verhogen (ADL) f unct ioneren bij mensen met art rose in hand en pols.
Een zilverort hese blijkt een zeer geschikt e voorziening t e zijn om gew richt en t e onderst eunen, w at voor pijnverlicht ing en meer bew egingsvrijheid kan zorgen. Met het dragen van de zilverort hese w ordt de bew egingsuit slag beperkt , w aardoor het gew richt niet in zijn uit erst e st and komt en de algemene dagelijkse verricht ingen t oenemen op alle ADL cat egorieën. In onderst aande t abel w ordt de verbet ering in funct ionalit eit onderling vergeleken in een overzicht . Alle cat egorieën lat en een verbet ering zien, maar met name huishoudelijke t aken, t illen van boodschappent as, openen van pot deksels en vast houden van boek bij lezen laat de groot st e verbet ering zien
Wij hopen door dit grootschalig PROM onderzoek naar de effectiviteit van zilverorthesen bij te dragen aan betere zorg voor patiënten met deze vorm van artrose. De resultaten tonen aan dat niet alleen een chirurgische ingreep, maar ook de combinatie van spalken en handtherapie een
reële optie is bij de behandeling van duimbasisartrose Zilverorthesen reduceren pijnklachten en verhogen (ADL) functioneren bij mensen met artrose in hand en pols. Een zilverorthese blijkt een zeer geschikte voorziening te zijn om gewrichten te ondersteunen, wat
voor pijnverlichting en meer bewegingsvrijheid kan zorgen. Met het dragen van de zilverorthese wordt de bewegingsuitslag beperkt, waardoor het gewricht niet in zijn uiterste stand komt en de algemene dagelijkse verrichtingen toenemen op alle ADL categorieën
Lit erat uurlijst
[I] Behrens F, Kraft EL, Oegema TR Jr Biochemical changes in articular cartilage after joint immobilization by casting or external fixation J Orthop Res. 1989;7(3):335-43.
[II] Valdes K, Marik T A systematic review of conservative interventions for osteoarthritis of the hand J Hand Ther 2010 Oct-Dec;23(4):334-50; quiz 351
[III] Valdes K, Naughton N, Algar L. Linking ICF components to outcome measures for orthotic intervention for CMC OA: A systematic review. J Hand Ther 2016 Oct-Dec;29(4):396-404
[IV] Kaufmann RA, Lögters TT, Verbruggen G, Windolf J, Goitz RJ. Osteoarthritis of the distal interphalangeal joint J Hand Surg Am 2010 Dec;35(12):2117-25.
[V] Kalichman L, Hernández-Molina G Hand osteoarthritis: an epidemiological perspective. Semin Arthritis Rheum 2010 Jun;39(6):465-76
[VI] Fumagalli M, Sarzi-Puttini P, Atzeni F Hand osteoarthritis Semin Arthritis Rheum 2005 Jun;34(6 Suppl 2):47-52
[VII] Wouters RM, Tsehaie J, Slijper HP, Hovius SER, Feitz R; Hand-Wrist Study Group, Selles RW Exercise Therapy in Addition to an Orthosis Reduces Pain More Than an Orthosis Alone in Patients With Thumb Base Osteoarthritis: A Propensity Score Matching Study Arch Phys Med Rehabil. 2019 Jun;100(6):1050-1060.
[VIII] Fess E.E., Gettle K.S., Philips C.A., Janson J R, Hand and Upper Extremity Splinting Principles and Methods. 3rd ed. Elsevier, St. Louis, MO2005
[IX] Biese (Beasley) J., Arthritis, Cooper C.
Fundamentals of Hand Therapy: Clinical Reasoning and Treatment Guidelines for Common Diagnoses of the Upper Extremity Elsevier, St Louis, MO2007: 348-375
[X] Gomes Carreira AC, Jones A, Natour J.
Assessment of the effectiveness of a functional splint for osteoarthritis of the trapeziometacarpal joint on the dominant hand: a randomized controlled study. J Rehabil Med. 2010 May;42(5):469-74
[XI] Ikeda M, Ishii T, Kobayashi Y, Mochida J, Saito
I, Oka Y Custom-made splint treatment for osteoarthritis of the distal interphalangeal joints. J Hand Surg Am 2010 Apr;35(4):589-93
[XII] PROM-toolbox,ttps://www.zorginzicht.nl/ kennisbank/ paginas/prom-toolboxaspx
[XIII] NIVEL, IQ healthcare, VSOP, Patiëntenfederatie Nederland, ZN, https://www zorginzicht nl/ ontwikkeltools/prom-toolbox/
[XIV] RIVM Institute for Public Health and the Environment; Volksgezondheidenzorg.info National Registry of Orthopedic Implants,https://www.nvpc.nl
[XV] O?Brien, Bridget C. PhD; Harris, Ilene B. PhD; Beckman, Thomas J MD; Reed, Darcy A MD, MPH; Cook, David A. MD, MHPE Standards for Reporting Qualitative Research, Academic Medicine: September 2014 - Volume 89 - Issue 9 - p 1245-1251
[XVI] Tsehaie J, Spekreijse KR, Wouters RM, Slijper HP, Feitz R, Hovius SER, Selles RW Outcome of a Hand Orthosis and Hand Therapy for Carpometacarpal Osteoarthritis in Daily Practice: A Prospective Cohort StudyJ Hand Surg Am 2018 Nov;43(11):1000-1009.e1.
[XVII] Ter Schegget MJ, Knipping AAThe swanneck splint in rheumatoid arthritis. Ned TijdschrErgotherapie 1997; 25: 172?82
[XVIII] Wouters RM, Slijper HP, Esteban Lopez L, Hovius SER, Selles RW; Hand-Wrist Study Group. Beneficial Effects of Nonsurgical Treatment for Symptomatic Thumb Carpometacarpal Instability in Clinical Practice
Wij vinden dat t ransparant ie in de zorg noodzakelijk is om de kw alit eit van de zorg over de gehele linie t e verbet eren. Informat ie over aandoeningen, behandelingen en de effect ivit eit daarvan spelen een st eeds belangrijkere rol in de zoekt ocht van zow el pat iënt als zorgprofessional naar het verkrijgen van inzicht in en begrip voor de gezondheidssit uat ie van de pat iënt .
Deze uitgave betreft een rapportage van de patiënt gerapporteerde uitkomstmetingen (PROMs) van de zilverorthese collectie 'Dynamics Sterling' van Livit Orthopedie. Deze is gebaseerd op vragenlijsten die de ervaren gezondheid, kwaliteit van leven en functioneren vanuit het perspectief van de patiënt meten
U leest meer achtergrond over de opzet van het onderzoek en de resultaten worden per vraag gepresenteerd. De belangrijkste bevindingen worden gepresenteerd in een samenvatting.
(088) 245 20 00
(088) 245 20 00 klant enservice@livit nl
Volg ons ook op:
livit nl