Verminderde pijn en verbeterde mobiliteit bij het dragen van een (semi-)rigide kniebrace bij personen met knie artrose.
Deze uitgave betreft een rapportage van de patiënt gerapporteerde uitkomstmetingen (PROMs) van rigide kniebraces of knie orthesen van Livit Orthopedie. Deze is gebaseerd op vragenlijsten die de ervaren gezondheid, kwaliteit van leven en functioneren vanuit het perspectief van de patiënt meten.
Uleest meer achtergrond over de opzet van het onderzoek en de resultaten worden per vraag gepresenteerd De belangrijkste bevindingen worden gepresenteerd in een samenvatting achterin dit boek.
Dit boekje isgratis te downloaden op livit nl
Redactie: Mieke Lagcher
Vormgeving: Jan Willem van der Windt
Eindredactie: Wouter Akkerman
Contact: Livit Klantenservice: 088 - 245 2000
Redactie en marketing: klantenservice@livit nl
De inhoud van dit boek is met de grootste zorgvuldigheid door het redactieteam van Livit samengesteld in samenwerking met klanten, verwijzers en gerenommeerde medische informatiebronnen De privacyregels zijn hierbij volledig in acht genomen Livit is niet verantwoordelijk voor eventuele onjuistheden in deze uitgave Niets uit deze uitgave mag gedupliceerd of openbaar gemaakt worden zonder vooraf schriftelijke toestemming van Livit Orhopedie, Kabelweg 40, 1o14 BB, Amsterdam.
Artrose (osteoartritis)iséén van meest voorkomende chronische ziektes die leidt tot invaliditeit onder ouderen (60+).[i- v] Knieartrose beïnvloedt het dagelijks functioneren aanzienlijk. Als gevolg van pijn, stijfheid, verminderde kracht, standsverandering en verminderde stabiliteit in de knie kan verminderde mobiliteit ontstaan. Het doel van dit onderzoek is om de door de patiënt gerapporteerde uitkomst van de huidige conservatieve therapeutische behandeling met een (semi- )rigide kniebrace voor patiënten met artrose te bespreken
De resultaten laten een verbetering zien in het algehele dagelijkse functioneren van 62% en in pijnvermindering met 54%. De mobiliteit is sterk verbeterd, de groep die alleen in huiskan lopen is met 74% gereduceerd, de groep die naar de winkel in de buurt kan lopen is verdubbeld en de groep die geen mobiliteitsbeperking meer ervaart is zelfs ruim 4x zo groot.
De resultaten van dit grootschalige PROM- onderzoek onder ruim 1000 patiënten naar de effectiviteit van (semi- )rigide kniebracesbij patiënten met artrose laten zien dat gebruik van een kniebrace lijkt te dienen als een geschikte ondersteuning voor gewrichten, waardoor pijnverlichting en bewegingsvrijheid wordt geboden,
maar wordt voorkomen dat het gewricht langszijn volledige bewegingsbereik beweegt
Het gebruik van een kniebrace draagt bij aan het algemeen dagelijks functioneren, vermindert pijn en vergroot mogelijkheden voor dagelijks
In Nederland zijn er ongeveer 700.000 mensen met knieartrose Knieartrose beïnvloedt het dagelijksfunctioneren aanzienlijk Als gevolg van pijn, stijfheid, verminderde kracht, standsverandering en verminderde stabiliteit in de knie kan verminderde mobiliteit ontstaan
62% verbetert het dagelijks functioneren
54% heeft duidelijk minder pijn. mobiliteit is aanzienlijk verbeterd
bezigheden Minder pijn zorgt ervoor dat patiënten makkelijker met minder pijn bewegen, waardoor weer actiever in het leven kan worden gestaan en de levenskwaliteit verbeterd Juist blijven bewegen draagt bij om het kniegewricht soepel te houden, spieren te versterken en het uithoudingsvermogen op peil te houden, wat direct bijdraagt aan het vergroten van de zelfredzaamheid van de patiënt. Het behandelen van patiënten met artrose met een kniebrace moet worden beschouwd als een nuttige, niet- chirurgische behandelmethode
Wij vinden dat transparantie in de zorg noodzakelijk is om de kwaliteit van de zorg over de gehele linie te
verbeteren Informatie over aandoeningen, behandelingen en de effectiviteit daarvan spelen een steeds belangrijkere rol in de zoektocht van zowel patiënt als zorgprofessional naar het verkrijgen van inzicht in en begrip voor de gezondheidssituatie van de patiënt
In juni 2018 heeft Zorginstituut Nederland advies gegeven over de te volgen richting om in 2022voor 50% van de ziektelast uitkomstinformatie beschikbaar te hebben Deze ambitie houdt in dat in 2022patiënt en zorgverlener de beschikking hebben over uitkomstinformatie, zoals ervaren pijnreductie en mate van functioneren
Hiermee groeit de belangstelling voor het doen van onderzoek op basis van zogenaamde PROM?s: Patient Received Outcome Measure PROM onderzoek is een methode om
gezondheidsuitkomsten en kwaliteit van leven te meten aan de hand van vragenlijsten voor patiënten en daarmee inzicht te kunnen geven in de (toegevoegde) waarde van zorg voor patiënten en draagt daarmee bij aan het verbeteren van de kwaliteit van deze zorg.
De orthopedische hulpmiddelenzorg speelt daar helaas nog een ondergeschikte rol in en zodoende is er nog beperkt onderzoek gepubliceerd naar de effectiviteit van orthopedische hulpmiddelenzorg Met dit onderzoek naar patiënt gerapporteerde uitkomstmetingen over de effectiviteit van rigide kniebraces willen wij bijdragen aan het vervullen van deze informatiebehoefte en zo transparantie in de zorg bevorderen
De uitkomsten van het onderzoek zijn gepubliceerd in 'The Journal of Rehabilitation Medicine - Clinical Comments' (Vol 5 - 2022). Het artikel is te vinden onder de titel: 'Effectsof a semi- rigid knee brace on mobility and pain in people with knee osteoarthritis'
Patiëntenorganisaties, zorgverleners en beleidsmakers willen graag weten hoe patiënten hun gezondheid ervaren. Dit wordt gemeten aan de hand van patiënt gerapporteerde uitkomstmetingen (PROMs); vragenlijsten die de ervaren gezondheid, kwaliteit van leven en functioneren vanuit het perspectief van de patiënt meten. Zorginstituut Nederland geeft richting met het beschikbaar stellen van de online toolbox.
Deze PROM- toolbox is leidraad geweest voor de opzet van deze effectiviteitsstudie, waarvan in dit artikel de resultaten worden gepresenteerd over de effectiviteit van een kniebrace
De PROM- toolbox beschrijft in acht stappen het volledige procesvan selectie en toepassing van PROM?s Elke stap in de toolbox verwijst naar relevante instrumenten en biedt praktische handvatten met praktijkvoorbeelden. De toolbox is ontwikkeld door IQHealthcare in samenwerking met het expertisenetwerk Patient Reported
Outcomes (PRO) in opdracht van Zorginstituut Nederland en de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra consortium Kwaliteit van Zorg
Dit PROM onderzoek heeft tot doel het zoeken naar mogelijkheden om
verergering van artrose in de knie te voorkomen en de effectiviteit van de inzet van (semi)rigide kniebraceste meten Wij beogen hiermee de doelmatigheid van de inzet van kniebraceste valideren
Van de respondenten is 65% 60 jaar of ouder, 30% is 70 jaar of ouder. Deze patiënten behoren tot de dagelijkse actieve mensen. De leeftijdscategorie komt ook overeen met de prevalentie en incidentie van artrose, wanneer de meerderheid van de mensen ouder dan 55 jaar radiologische kenmerken van artrose heeft De meerderheid van de respondenten in deze studie (60%)
zijn vrouwen
Er bestaat weinig wetenschappelijke onderbouwing over het effect van kniebracesop het dagelijks functioneren van patiënten met artrose Het doel van dit onderzoek is
om de door de patiënt gerapporteerde uitkomst van het gebruik van een (semi)rigide kniebrace te bespreken Dit onderzoek laat zien dat het effect op verbetering ADL, pijnvermindering en mobiliteit, ervaren door patiënten weldegelijk positief worden gestimuleerd door het dragen van een kniebrace
Artrose (osteoartritis) is een chronische toestand waarbij het kraakbeen in de gewrichten is beschadigd. Het komt het vaakst voor in de rug, handen, knieën en voeten. Ruim een miljoen Nederlanders hebben artrose in één of meerdere gewrichten
Tussen botten zit normaal gesproken een laag kraakbeen. Deze laag fungeert als een soort ?stootkussen?
Wanneer er sprake isvan artrose, wordt deze laag dunner en
onregelmatiger. In sommige gevallen verdwijnt de laag kraakbeen zelfs helemaal. De botten schuiven daardoor dus direct tegen elkaar aan Dit zorgt ervoor dat bewegingen steeds stroever verlopen en pijn gaan doen
Artrose begint meestal in één of enkele gewrichten. Het eerste dat u merkt bij artrose is pijn in het gewricht. Deze pijn wordt erger wanneer u het gewricht beweegt en neemt af wanneer u stilzit. Daarnaast voelt het gewricht stijf wanneer u een tijd lang in dezelfde houding heeft gezeten. Dit gebeurt vooral ?s ochtends bij het opstaan, wat ook wel ochtendstijfheid wordt genoemd. Meestal is dit binnen een uur na het opstaan weer verdwenen Naarmate de artrose toeneemt, kunt u het gewricht steeds minder makkelijk en minder ver
bewegen. Ook kunt u een krakend geluid horen wanneer u het gewricht beweegt (crepiteren). Er kunnen zwellingen of harde knobbels ontstaan als gevolg van de extra botgroei aan de rand van het gewricht
Samengevat zijn de symptomen van artrose:
- Pijn in één of meer gewrichten
- Stijfheid in het gewricht
- Moeite om het gewricht te bewegen
- Krakend geluid bij het bewegen van het gewricht
Om vast te stellen of er sprake is van artrose, vindt er een lichamelijk onderzoek plaatsen worden er röntgenfoto?s gemaakt Wanneer er sprake is van artrose, is op de röntgenfoto?s afname van kraakbeen zichtbaar.
Het slijten van kraakbeenweefsel in gewrichten is ietsdat gebeurt bij ieder mens naarmate we ouder worden. Dit gebeurt echter niet bij iedereen in dezelfde mate en daarom ontwikkelen niet alle mensen op latere leeftijd artrose De precieze oorzaak van artrose is nog niet duidelijk Er zijn wel een aantal factoren bekend die invloed hebben op de ontwikkeling van artrose:
- Geslacht: vrouwen ontwikkelen tot 3 keer vaker artrose dan mannen
- Erfelijke aanleg
- Hoge leeftijd
- Overgewicht
- Zwaar lichamelijk werk
- Blessures
- Te zwaar sporten
- Ontstekingsreuma zoals
reumatoïde artritis (RA)
- Aangeboren gewrichtsafwijking zoalsheupdysplasie
In 2019 waren er ongeveer 700.000 mensen met knieartrose (gonartrose) in Nederland. [vi] Naar verwachting zal dit aantal stijgen naar bijna één miljoen in 2040 vanwege de toenemende vergrijzing en overgewicht In de meeste gevallen wordt een stepped care behandelplan toegepast, waarbij complexere, veelal operatieve, interventies later in de behandeling worden overwogen.
Volgens de richtlijnen van de Federatie Medisch Specialisten wordt een (semi)rigide kniebrace voorgeschreven bij patiënten met symptomatische knieartrose bij onvoldoende effectiviteit van andere conservatieve behandelopties, en ernstige klachten (pijn en functieverlies). Een (semi)rigide kniebrace dient te worden voorgeschreven door een medisch specialist. Een kniebrace beoogt een gewricht vervangende operatie zo lang mogelijk uit te stellen, vooral bij de relatief jonge en actieve patiënt en ernstige klachten (pijn en functieverlies).[vii]
De kwaliteit van leven van patiënten met artrose wordt slechter naarmate er vaker pijnklachten zijn De duur van de pijn bepaalt in hoge mate het functioneren. Episoden van pijn en functiebeperkingen worden opgevolgd door een (langdurige) periode zonder klachten
De kwaliteit van de meeste studies over ontlastende kniebracesvoor knieartroseartrose is laag Het doel van
dit onderzoek is om de effecten van een (semi- )rigide kniebrace te evalueren bij patiënten met knieartrose Een PROM onderzoek werd uitgevoerd naar de effectiviteit van een (semi- )rigide kniebrace. Een totaal van ruim 1000 patiënten met knieartrose werden in dit onderzoek betrokken Er werden vragen gesteld over de mobiliteit met en zonder gebruik van de (semi- )rigide kniebrace, ook werden vragen gesteld naar pijnklachten en algemeen dagelijks functioneren
PROM- onderzoek is een methode om gezondheidsuitkomsten en kwaliteit van leven te meten en inzicht te geven in de (meer) waarde van zorg voor patiënten, wat kan bijdragen aan het verbeteren van de kwaliteit van deze zorg. PROM- vragenlijsten meten de ervaren gezondheid, kwaliteit van leven en functioneren vanuit het oogpunt van de patiënt PROM- onderzoeken naar orthopedische hulpmiddelen spelen nog een ondergeschikte rol en er is slechts een beperkt aantal onderzoeken gepubliceerd Het Zorginstituut Nederland heeft een online toolbox [vii] beschikbaar gesteld die als leidraad heeft gediend bij de opzet van dit onderzoek. De toolbox is in opdracht van het Zorginstituut Nederland.
Welke vragen zijn gesteld:
De aspecten van gezondheid kunnen gemeten worden op verschillende niveaus. Vaak leidt een ziekte of aandoening tot klachten en symptomen zoals pijn, die een relatie hebben met problemen in het dagelijks functioneren Metingen na
afloop geven inzicht in het effect van de behandeling op de ervaren gezondheid van patiënten op het gebied van hun fysieke en/of mentale welbevinden en/of functioneren Voor dit onderzoek naar de effectiviteit van braces zijn de volgende vragen
gedefinieerd:
- Hoe is uw algemeen dagelijks functioneren veranderd sinds het gebruik van uw kniebrace?
- Hoe zijn uw pijnklachten veranderd sinds het gebruik van uw kniebrace?
- Geef aan in hoeverre u mobiel bent met / zonder de kniebrace?
Voor het interpreteren van PROM- informatie zijn normen en uitkomstindicatoren onontbeerlijk. Er zijn geen streefwaarden die in het onderzoek zouden kunnen worden gebruikt, aangezien er voor zover bij ons bekend geen vergelijkbare onderzoeken zijn naar de effectiviteit van (semi)rigide kniebraces Uitkomstmaten waren mobiliteit, pijnklachten en algemeen dagelijks functioneren met en zonder gebruik van een kniebrace
Tussen oktober 2018 en december 2020 werd aan 1000 patiënten kniebrace (zowel nieuwe gebruikers als terugkerende gebruikers) gevraagd om een vragenlijst in te vullen De kniebrace is voor alle patiënten voorgeschreven door een arts De vragenlijsten zijn per e- mail verstuurd. De patiënten ontvingen slechts één e- mail en de vragenlijst was vrijwillig. Ook leeftijd en geslacht werden onderzocht
Op basis van de populatieomvang in Nederland en een
betrouwbaarheidsniveau van 95%, werd een foutmarge van 4% bepaald Dit drukt de hoeveelheid willekeurige steekproeffouten in de resultaten van een enquête uit.
De resultaten worden gepresenteerd in staafdiagrammen, frequentietabellen en procentuele responsverdelingen om de uitkomstmaten te kunnen analyseren.
Het responspercentage van dit uitkomstonderzoek was 38%; 381van de 1000 patiënten vulden de vragenlijst in Alles kan worden gebruikt Voor deze studie kan worden vastgesteld dat voor 95% betrouwbaarheid de resultaten ergens tussen de cijfers- 3% en + 3% van de uitkomst liggen
De responspercentages van online
enquêtesvariëren sterk, afhankelijk van de doelgroep en de aard van het onderzoek. Het gemiddelde responspercentage voor e- mailenquêtes schommelt tussen 25% en 33% (QuestionPro). Merk op dat er geen herinneringsmails naar de patiënten in dit onderzoek zijn gestuurd
DAGELIJKSEFUNCTIONEREN VERBETERDENADAT ZEEEN KNIEBRACEZIJN GAAN DRAGEN
De PROM vragen in dit onderzoek zijn opgesteld op basis van de gebruikelijke vragenlijsten die bekend zijn in de orthopedie (chirurgie) en sluiten hierdoor aan bij wetenschappelijk geaccepteerde en gevalideerde PROM vragen. Er wordt vergeleken naar de belemmering bij het functioneren met en zonder gebruik van de kniebrace.
SINDSHET GEBRUIK VAN UW KNIEBRCAE?
Figuur 1toont de resultaten voor verandering in ervaren dagelijks functioneren.
- Tweeenzestig procent (62%) van de respondenten gaf aan dat hun algemene dagelijkse functioneren verbeterde nadat ze een kniebrace begonnen te gebruiken
- 29% gaf aan dat het aanzienlijk was verbeterd en 7% gaf zelfs aan dat het erg veel wasverbeterd.
Er was slechts een klein verschil tussen de verbetering van
patiënten die een kniebrace voor het eerst gingen gebruiken en patiënten die de behandeling voortzetten met een kniebrace. Slechtsnegen procent gaf aan dat het functioneren verslechterde na het gebruik van de kniebrace.
HOEZIJN UW
Het onderzoek laat zien dat de pijn minder is en de kniebelasting is verminderd.Figuur 2toont de resultaten voor wat betreft de
verandering in de ervaren pijnsymptomen. De groep die een kniebrace draagt, vertoont een verbetering van de pijnsymptomen van vierenvijftig procent. 29%meldde dat hun pijnsymptomen veel to erg veel waren verbeterd, in tegenstelling tot 36% die geen verandering ervoeren Er wordt een kleine verandering opgemerkt tussen nieuwe gebruikersen terugkerende gebruikers, nieuwe gebruikers vertonen meer verbetering en minder verslechtering (3% voor nieuwe gebruikers en 16% voor terugkerende gebruikers).
GEEF AAN IN HOEVERREU
MOBIEL BENT ZONDER EN MET KNIEBRACE?
De mobiliteit is sterk verbeterd:
- De groep die alleen in huis kan lopen is met 74% gereduceerd,
- De groep die naar de winkel in
de buurt kan lopen is verdubbeld en
- De groep die geen mobiliteitsbeperking meer ervaart is zelfs ruim 4x zo groot.
Zestig procent van de respondenten met een kniebrace gaf aan weer een wandeling te kunnen maken:
- waarvan 19%zelfs een lange wandeling,
- 28% kon weer naar de winkel in de buurt te gaan en
- 13% ervaart geen mobiliteitsbeperkingen meer.
Dit duidt in totaal op een groei van 129% voor deze mobiliteitsklassen.
Slechts8% was beperkt tot de eigen leefomgeving
Tabel 1toont de mobiliteitsverbeteringen voor zowel nieuwe als herhaal gebruikers met of zonder het gebruik van een
kniebrace. In de lage mobiliteitsklasse (klasse a) werd een verschil van 60% gemeld tussen herhaal gebruikers
(39% van de respondenten kon 0 - 10 meter lopen) en nieuwe gebruikers
(24% van de respondenten kon 0 - 10 meter lopen) Bovendien moet worden opgemerkt dat de hoogste mobiliteitsklasse 2,8 keer groter is voor herhaal gebruikers (klasse f is 17%) dan voor nieuwe gebruikers (klasse f is 6%). Geconcludeerd kan worden dat de verschillen in de resultaten meer te zien zijn in de
extreme mobiliteitsklassen (laag en hoog) voor herhaal gebruikers dan voor nieuwe gebruikers
Tabel 2vergelijkt een combinatie van mobiliteitsklassen met en zonder kniebrace Als de lage
mobiliteitsklassen worden gecombineerd, zien we een verschil tussen herhaal gebruikers in vergelijking met nieuwe gebruikers (zonder kniebrace), aangezien 45% van de respondenten van herhaal gebruikers in de laagste
mobiliteitsklasse valt, vergeleken met
30% voor nieuwe gebruikers.
Niettemin is de afname in deze klassen min of meer hetzelfde voor beide patiëntengroepen (herhaling en nieuw) na gebruik van een kniebrace, - 60% voor nieuwe gebruikers, - 64% voor herhaal gebruikers Voor de klassen met een hoge mobiliteit wordt echter een andere uitkomst
opgemerkt, aangezien de verandering in de hoge mobiliteitsklasse hoger is voor nieuwe gebruikers (+192%) dan voor terugkerende gebruikers (+43%).
De resultaten van dit grootschalige PROM- onderzoek naar de effectiviteit van (semi- )rigide kniebraces bij patiënten met artrose laten zien dat het gebruik van een kniebrace bijdraagt aan het algemeen dagelijks functioneren, pijn vermindert en de mogelijkheden voor dagelijkse bezigheden vergroot. Minder pijn zorgt ervoor dat patiënten makkelijker met minder pijn bewegen, waardoor weer actiever in het leven kan worden gestaan en de levenskwaliteit verbeterd.
In deze studie werden de korte- en langetermijneffecten van een (semi- )rigide kniebrace bij patiënten met artrose van de knie gemeten met behulp van een effectiviteitsonderzoek onder gebruikers Uit de resultaten blijkt dat 64% van de respondenten een verbetering van het dagelijks functioneren aangeeft na het starten van een kniebrace. In een eerdere studie, waarbij een patiëntengroep werd vergeleken met een controlegroep (waar patiënten alleen conservatief management kregen zonder kniebrace), rapporteerde de patiëntengroep een verbetering van 50%, terwijl de controlegroep een verbetering van 36% rapporteerde.[viii] De huidige studie toont een 14% sterker effect van het gebruik van de kniebrace op basisvan
een grotere populatie.
De resultaten van deze studie onder 381patiënten met artrose ondersteunen de bevindingen van de PROM- studie van Briggs en anderen [ix] deze studie onder 39 patiënten toonde een significante verbetering van de kwaliteit van leven en toonde een significante verbetering in pijn en stijfheid tijdens het gebruik van een brace.
De grotere populatie van deze studie versterkt deze bevindingen; braces, speciaal ontworpen om de knie te ontlasten, kunnen een effectieve behandeling zijn om pijn te verminderen en het activiteitsniveau te behouden om de algehele fysieke
gezondheid te verhogen.
Deze studie draagt bij aan en bouwt voort op eerdere studies door de gewonnen mobiiteit te duiden aan de hand verworven mobiliteit in mobiliteitsklassen.[x,xi]
Zoals aangetoond in deze studie, worden pijnsymptomen verminderd bij het gebruik van een kniebrace. Deze bevinding wordt ondersteund door eerdere studieswaarbij een significante verbetering van pijn en functie werden gerapporteerd. [xii] Ze toonden ook aan dat de meeste gebruikers van kniebraces (69%) pijnverlichting een zeer belangrijke reden vinden om een brace te blijven gebruiken.
Ook laat eerder inderzoek zien dat verminderde pijnbeleving bijdraagt aan de belangrijkste patiëntverwachtingen van de brace; vertrouwen hebben in de knie om weer een wandeling te kunnen maken, waarbij ruim 90% van de respondenten aangeeft dat dit erg belangrijk is
In deze studie wordt aangetoond dat het mobiliteitsniveau voor patiënten met kniebraces in het mobiliteitsbereik van meer dan 50 meter hoog is, waarbij gemiddeld 85% van de respondenten een hoge mate van mobiliteit aangeeft met behulp van de brace. Bij het vergelijken van nieuwe gebruikers (88%) met terugkerende gebruikers (84%) wordt geen significant verschil gevonden. Deze resultaten
ondersteunen de bevindingen van Van Dijk en anderen, waar wordt aangetoond dat beperkingen in mobiliteit van patiënten met artrose van de knie redelijk stabiel lijken gedurende de eerste 3 jaar.[xiii, xiv]
Er wordt echter ook aangetoond dat de zelfgerapporteerde beperking van de mobiliteit zonder gebruik van een kniebrace naar verluidt is toegenomen in de groep herhaal gebruikers; terwijl slechts 24% van de nieuwe gebruikers een zeer beperkt mobiliteitsniveau aangaf (alleen in staat zijn om zich binnen de leefomgeving te verplaatsen), is dit 39% in de groep terugkerende gebruikers (een stijging van 60%).
Zelfgerapporteerde mobiliteitswinst met kniebrace in het mobiliteitsbereik van meer dan 50 meter blijkt te verbeteren in 26% voor de nieuwe gebruikers en voor 53% voor de groep terugkerende gebruikers
Juist blijven bewegen draagt bij om het kniegewricht soepel te houden, spieren te versterken en het uithoudingsvermogen op peil te houden Bij minder pijn is het aannemelijk dat pijnstilling zal worden verminderd of helemaal gestopt.
In dit onderzoek blijkt dat gebruik van een kniebrace lijkt te dienen als een geschikte ondersteuning voor gewrichten, waardoor pijnverlichting en bewegingsvrijheid wordt geboden, maar wordt voorkomen dat het gewricht langs zijn volledige bewegingsbereik beweegt
[i] Gohal, C . et al. Effectivenessof Valgus Offloading Knee Bracesin the Treatment of Medial Compartment Knee Osteoarthritis: ASystematicReview. SportsHealth 10, 500?514 (2018).
[ii] Fitzgerald, G. K., Piva, S. R. & Irrgang, J. J. Reportsof joint instability in knee osteoarthritis: Itsprevalence and relationship to physical function. Arthritis Care Res. 51, 941?946 (2004).
[iii] Neogi, T. The Epidemiology and Impact of Pain in Osteoarthritis. Osteoarthr. Cartil. OARSOsteoarthr. Res. Soc. 21, 1145?1153(2013).
[iv] McAlindon, T. E. et al. OARSI guidelinesfor the non- surgical management of knee osteoarthritis. OsteoarthritisCartilage 22, 363?388 (2014)
[v] Jeong, H. S. et al. Proprioceptive Training and Outcomesof PatientsWith Knee Osteoarthritis: AMeta- Analysisof Randomized Controlled Trials.J. Athl. Train. 54, 418?428 (2019).
[vi] ICPC - code L89- L91, nivel zorgregistraties
[vii] Richtlijnendatabase, Federatie Medisch Specialisten, Conservatieve behandeling van artrose in heup of knie, Kniebracesen voetortheses
[Vii] PROM- toolbox, https://www.zorginzicht.nl/kennisbank/ paginas/prom- toolbox.aspx
[viii] Nagai, K., Unloader kniebrace verhoogt de mediale gewrichtsruimte tijdenshet lopen bij knieartrosepatiënten.Knie Surg. Sport Traumatol. Arthrosc. Uit. J. ESSKA27,
2354?2360 (2019)
[ix] BriggsKK, JKnee Surg. 2012 Nov;25(5):417- 21 DOI: 10.1055/s- 0032- 1313748. Epub 2012mei 21. PMID: 23150353.
[x] Petersen W, Arch Orthop Trauma Surg. 2019 Feb;139(2):155- 166. september 25. PMID: 30255369
[xi] Petersen W, (CRD42015026136).Arch Orthop Trauma Surg. 2016 mei;136(5):649- 56.
[xi] Kiel, J. & Kaiser, K. Patellofemorale artritis. in StatPearls(StatPearls Publishing, 2020).
[vi] van Dijk GM, Arch PhysMed Rehabilit 2010 Jan;91(1):58- 66.
[vii] PistersMF, 2012Jun;20(6):503- 10.
[vii] Dries, T., van der Windt, J. W., Akkerman, W., Kluijtmans, M., & Janssen, R. P . A. (2022). Effectsof a Semi- rigid Knee Brace on Mobility and Pain in People with Knee Osteoarthritis.Journal of Rehabilitation Medicine - Clinical Communications,5, jrmcc00085
Wij vinden dat transparantie in de zorg noodzakelijk is om de kwaliteit van de zorg over de gehele linie te verbeteren. Informatie over aandoeningen, behandelingen en de effectiviteit daarvan spelen een steeds belangrijkere rol in de zoektocht van zowel patiënt als zorgprofessional naar het verkrijgen van inzicht in en begrip voor de gezondheidssituatie van de patiënt
Deze uitgave betreft een rapportage van de patiënt gerapporteerde uitkomstmetingen (PROMs) van orthopedische kniebraces van Livit Orthopedie. Deze is gebaseerd op vragenlijsten die de ervaren gezondheid, kwaliteit van leven en functioneren vanuit het perspectief van de patiënt meten.
Uleest meer achtergrond over de opzet van het onderzoek en de resultaten worden per vraag gepresenteerd De belangrijkste bevindingen worden gepresenteerd in een samenvatting.
Dit boekje is gratis online te downloaden op www livit nl
(088) 245 20 00
Bereikbaar Mail uw vraag naar klantenservice@livit nl
Bereikbaar Lokaal Tarief Volg ons ook op:
