SPLITSKI ŠUŠUR

TRANSPLANTACIJA KRVOTVORNIH matičnih stanica u KBC-u Split

Tim za autolognu transplantaciju krvotvornih matičnih stanica u KBC-u Split

DOMINIK LOZIĆ, dr. med., Pročelnik Zavoda za hematologiju Klinike za unutarnje bolesti Kliničkog bolničkog centra Split

Krajem veljače 2021. provedena je u KBC-u Split prva autologna transplantacija krvotvornih matičnih stanica 62-godišnjoj bolesnici s multiplim mijelomom. U Splitu se o transplantaciji matičnih stanica razmišlja više od 20 godina, a početkom 2008. je na inicijativu tadašnjeg ravnatelja, pod vodstvom prof. dr. sc. Borisa Labara, osnovan multidisciplinarni tim za provođenje projekta transplantacije. Nakon nabave opreme i uređenja hematološkog odjela provedena je edukacija osoblja u KBC-u Zagreb te je Ministarstvo zdravstva tijekom ljeta 2011. izdalo rješenje za početak provođenja transplantacije. Međutim, uskoro su postali očiti neki tehnički nedostaci u prostoru Odjela za transfuziju, a njihovo rješavanje nije bilo jednostavno kako je u početku izgledalo. Također su tijekom godina zahtjevi u pogledu prostora i opreme postajali sve stroži te su često nakon ispunjenja važećih odredbi na snagu stupili novi pravilnici koji su uvijek zahtijevali ulaganje dodatnih sredstva i vremena, kao i nabavu novije opreme. Prije nekoliko godina je nova uprava KBC-a Split pristupila konačnom ostvarenju projekta transplantacije te je obnovljena oprema i ponovo provedena edukacija osoblja hematologije i transfuziologije u KBC-u Zagreb. Konačno je u listopadu 2021. Ministarstvo zdravstva odobrilo provođenje transplantacije te je prva bolesnica primljena radi prikupljanja matičnih stanica, ali postupak nije proveden zbog pozitivnog nalaza na SARSCoV-19. Nakon toga su tijekom siječnja i veljače dvjema bolesnicama s multiplim mijelomom prikupljene matične stanice, a prvoj od njih napravljena je reinfuzija 23. veljače 2021., a sljedećoj odmah nakon otpusta prve bolesnice iz bolnice. Postupci su obavljeni uz konzultacije hematologa i transfuziologa iz KBC-a Zagreb. U KBC-u Split planiramo 10 - 15 autolognih transplantacija godišnje, a u ovom trenutku ograničavajući nam je čimbenik postojanje samo dviju sterilnih jedinica, koje koristimo i za liječenje drugih hematoloških bolesnika (prvenstveno s akutnom leukemijom), a osim bolesnika s multiplim mijelomom namjeravamo liječiti i one s limfomom. Ovim postupkom omogućujemo bolesnicima boravak u svojoj sredini, bez potrebe za odlazak u Zagreb, gdje se transplantacija obavlja u trima bolničkim ustanovama. Za sada ne planiramo alogeničnu transplantaciju matičnih stanica zbog složenije dijagnostike i zbrinjavanja poslijetransplantacijskih komplikacija Važno je napomenuti da je postupak transplantacije timski rad u koji su, osim hematologa, uključeni transfuziolozi i transfuziološki tehničari, medicinski biokemičari i mikrobiolozi, a u liječenju bolesnika neizostavna je uloga medicinskih sestara koje su neprekidno uz bolesnika tijekom boravka u sterilnoj jedinici. dlozic@kbsplit.hr