como interconsultantes para manejo medico conjunto con otras especialidades.
Patologías atendidas
• Sinusitis aguda y crónica, manejo médico quirúrgico. • Manejo quirúrgico de la estenosis subglotica (laringotraqueoplastías). • Manejo quirúrgico de la otitis media
crónica perforada. • Manejo quirúrgico de la otitis media crónica serosa y sus secuelas. • Manejo quirúrgico del oído atrésico. • Manejo quirúrgico del paciente con nasoangiofibroma. • Manejo quirúrgico de malformaciones congénitas de nariz (atresia de coanas).
Manejo de nasoangiofibroma juvenil Es un tumor benigno, altamente vascularizado, que se presenta en adolescentes masculinos, caracterizado principalmente con obstrucción nasal inicialmente con alta morbi-mortalidad por sangrados recurrentes y destrucción local secundaria a su crecimiento. La incidencia reportada es casi del 0.5% al
0,05% de todos los tumores de cabeza y cuello, con una incidencia de 1:500060000. El uso de estudios radiológicos contrastados y la endoscopia diagnósticas son fundamentales para definir el estadiaje (clasificación de Chandler) y planear el abordaje quirúrgico. La embolización selectiva de los vasos nutricios del tumor ha disminuido de manera importante la morbi-mortalidad intraquirúrgica porque permite mayor control del sangrado. Cuando su extensión lo permite el tratamiento puede ser endoscópico, para ello el diagnóstico temprano es importante. Las lesiones extensas suelen deformar los contornos faciales y requieren manejo multidisciplinario. El manejo exitoso de esta patología nos ha posicionado como centro de referencia a nivel institucional en el manejo quirúrgico de estos pacientes.
D r . J osé R aúl Vázquez L angle Jefe del Servicio de Quirófanos
Inmersos en el mundo de la Cirugía El quirófano de la UMAE Hospital de Pediatría del CMN SXXI es un área prestadora de servicios que cuenta con 9 salas en el 1er piso y una en el 4º piso en la Unidad de Cuidados Neonatales, en las que se proporciona tratamiento quirúrgico de todas la especialidades, como Cirugía Pediátrica, Neonatal, Gastrocirugía, Tumores, Tórax, Reconstructiva, Urología, Cardiovascular, Trasplantes, Neurocirugía, Oftalmología, Ortopedia, Otorrinolaringología, Maxilofacial, Endoscopias de vías respiratorias y tubo digestivo además de biopsias para Servicios como Oncología Médica, Gastroenterología y Nefrología.
D
entro del IMSS es la única UMAE que cuenta con todas las especialidades quirúrgicas donde se tratan niños con cualquier patología y se realizan procedimientos quirúrgicos cooperativos en los que intervienen varios cirujanos de diferentes especialidades para resolver exitosamente cualquier tipo de patología compleja que presenten los niños. El personal está altamente capacitado, contando con anestesiólogos pediatras algunos con capacitación cardiovascular, trasplantes y cráneofacial, enfermeras pediatras quirúrgicas y damos el apoyo necesario para la realización de endoscopias del tubo digestivo y broncoscopías en un área ex profeso dentro de la Consulta Externa con el fin de optimizar tratamientos y favorecer los programas de cirugía ambulatoria establecidos en el Instituto. Adicionalmente hay interacción cotidiana cooperativa con los Servicios de Imagenología y Neurofisiología para la realización de diversos
estudios como potenciales evocados, electrocorticografía, placas simples o ultrasonidos transoperatorios. Se realizan cirugías en el recién nacido con malformaciones del tubo digestivo, broncopulmonares, diafragmáticas, cardiovasculares y del neuroeje abiertas y de mínima invasión; todas la patologías quirúrgicas en los diferentes grupos etéreos pediátricos tanto abiertos como de mínima invasión; todos los tumores tanto malignos como benignos; malformaciones vasculares y linfáticas. Asimismo, todas las patologías de la pared torácica, de timo e infecciones pleuropulmonares, malformaciones del pabellón auricular, rotación de colgajos, injertos, síndromes compartamentales, todas las malformaciones urológicas, litiasis, las malformaciones cardiovasculares hasta los 2 años, trasplantes de riñón, hígado tanto cadavérico como vivo relacionado, patología pancreática y de vía biliar, todos los tumores del sistema nervioso central y del neuroeje, malformaciones del drenaje
UMAE Hospital de Pediatría "Dr. Silvestre Frenk Freund", Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS
del líquido cefalorraquídeo y vasculares, tumores y malformaciones del ojo y la órbita. De igual manera, tumores óseos malignos y benignos con preservación de extremidades, malformaciones de la nariz, procesos infecciosos de la nasofaringe y senos paranasales, reconstrucciones traqueales, labios y paladares fisurados, avances craneofaciales. Se da apoyo para endoscopias complejas que puedan realizarse en área de Endoscopia. Oncología y Hematología acuden para la toma de medula ósea con diversas indicaciones, además se realizan punciones lumbares para aplicación de quimioterapia, etcétera. Para la realización de los procedimientos mencionados se requiere una supervisión adecuada de los insumos para poder
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