CRECIMIENTO Y DESARROLLO “Estrategia para una consulta integral” Dra. Leyneth Vargas. Pediatra Universidad del Valle www.pedia-tips.jimdo.com
El crecimiento y desarrollo es un proceso inherente a todos los seres vivos. En los humanos se da de manera continua más no uniforme y se ve afectado por factores: genéticos, nutricionales, sociales y ambientales entre otros. Lograr el máximo potencial de crecimiento y desarrollo es la meta que cada médico debe tener en mente al atender a cualquier niño o niña. La estrategia de crecimiento y desarrollo está orientada a favorecer el desarrollo de las capacidades y potencialidades de los niños y niñas desde su nacimiento ,el de su familia y su comunidad .El fin último es que sean sanos (as), libres, independientes, creativos (as),seguros (as) y felices (1) El enfoque integral de salud proclamado por la OMS en el año 2007 pone de manifiesto la importancia de realizar una consulta integral que incluya: • Historia clínica completa • Examen físico • Crecimiento y desarrollo: Antropometría: uso de curvas OMS Valoración del neurodesarrollo • Valoración de alimentación y vacunación • Reforzar crianza positiva y prevención de maltrato • Recomendaciones y remisiones pertinentes La consulta integral se acoge las recomendaciones de la medicina basada en la evidencia que demuestran su impacto positivo en la salud y el bienestar. Se considera buena práctica , realizar controles: al nacer ,a las 24 horas , a los 7 días , al mes , 2m,4m ,6m ,9 m ,12 m y a partir de ahí cada 3 m hasta los 3 años y después cada 6 m hasta los 5 a (2). Si hay alguna alteración del crecimiento o del estado nutricional el seguimiento debe hacerse a intervalos más cortos de 1 mes, nivel evidencia IV (3). CRECIMIENTO Y DESARROLLO La valoración del crecimiento y desarrollo dentro de la consulta incluye: la toma de medidas antropométricas y la determinación del desarrollo sicomotor. 1. Antropometría: Para entender el proceso de crecimiento se dispone de estándares globales que señalan cómo debería progresar el peso, la talla y el perímetro cefálico a lo largo del tiempo. Así el peso del nacimiento en promedio es de 3000 gramos: • se duplica a los 4-5 meses • se triplica al año • cuadruplica a los 2 años • sextuplica a los 6 años y a los 8 años se tiene la mitad del peso del adulto.