Informatie voor naasten over de insluitingsruimte
Insluiten
Soms krijgen patiënten te maken met een verblijf in een insluitingsruimte. Dit roept bij naasten vaak vragen op. In deze folder wordt uitgelegd wat insluiting is, hoe de ruimtes eruitzien en hoe uw naaste wordt begeleid zodat u zich er een beter beeld bij kunt vormen.
Indicatie
Iemand wordt ingesloten wanneer hij/zij een gevaar is voor zichzelf en/of zijn omgeving, dat niet op een andere manier af te wenden is. Insluiting wordt als uiterst redmiddel ingezet en is van zo kort mogelijke duur. Aan insluiting mag geen termijn verbonden zijn. Van tevoren kan immers niet worden vastgesteld wanneer de crisis voorbij zal zijn. De (waarnemend) behandelend arts is verantwoordelijk voor het besluit tot insluiting en beoordeelt minimaal één keer per dag de noodzaak van insluiting.
De insluitingsruimte
De insluitingsruimte is een prikkelarme ruimte waar de patiënt, die in crisis is geraakt, tot rust kan komen en zichzelf en anderen geen letsel toe kan toebrengen.
Binnen Lentis kunnen patiënten in de Kliniek Groningen worden ingesloten. De Kliniek beschikt over twee separeerruimtes en twee afzonderingsruimtes. Hieronder worden de verschillende ruimtes nader toegelicht.
De separeerruimte
De separeerruimte bestaat uit drie gedeelten; een kamer voor de patiënt, een zogenaamd voorportaal en een douche/toilet. Er is een separeerruimte met een vast toilet en een separeerruimte met een po van geperst papier. In de verschillende ruimtes van de separeer zijn rookdetectors aanwezig.
De ruimte waar de patiënt verblijft beschikt over een video- en intercomsysteem. De wanden van de separeer zijn glad, rustig van kleur en makkelijk schoon te maken. In de wand zit een bel waarmee de patiënt de verpleegkundige kan waarschuwen. Het raam is van onbreekbaar dubbel kunststof, waartussen luxaflex zit. Het raam is niet te openen en er is geen vensterbank. De temperatuur wordt geregeld via een klimaatbeheersingsysteem.
In de ruimte hangt een formulier met informatie over de behandeling en rechten van de patiënt. De patiënt krijgt beschikking over een groot, dik, brandveilig matras, een kussen en beddengoed dat niet te scheuren is. Achter een raam hangt een klok, waarbij ook de datum zichtbaar is. De verpleging bedient vanuit de tussenruimte de verlichting en luxaflex.
In de ruimte is een televisie ter beschikking. In overleg kan de patiënt de afstandsbediening in eigen beheer krijgen. Er hangt een krijtbord zodat de patiënt de mogelijkheid heeft om met krijtjes dingen van zich af te schrijven, of te tekenen.
Als de situatie van de patiënt het toelaat, mag hij/zij onder begeleiding van de verpleging in het voorportaal zijn.
Separeerruimte met opgemaakt matras
Separeerruimte met tv, klok, po en krijtbord
Buitenzijde separeerruimte Separeerruimte met rvs-toilet en krijtbord
Voorportaal
De afzonderingsruimte
De afzonderingsruimte bestaat uit twee gedeelten; een kamer voor de patiënt met een eigen wastafel en toilet en een afzonderingshuiskamer, voorzien van rookdetectors.
In tegenstelling tot de separeerruimte staat in de afzonderingsruimte een bed met gewone dekens. De ruimte beschikt over een video- en intercomsysteem. In de wand zit een bel waarmee de patiënt de verpleegkundige kan waarschuwen. Het raam is van onbreekbaar dubbel kunststof, waartussen luxaflex zit. Het raam is niet te openen en er is geen vensterbank. De temperatuur wordt geregeld via een klimaatbeheersingsysteem. De ruimte beschikt over een eigen toilet en wastafel.
In de ruimte hangt een formulier met informatie over de behandeling en rechten van de patiënt. Er is een televisie ter beschikking. In overleg kan de patiënt de afstandsbediening in eigen beheer krijgen. Er hangt een krijtbord zodat de patiënt de mogelijkheid heeft om met krijtjes dingen van zich af te schrijven, of te tekenen.
Als de situatie van de patiënt het toelaat, mag hij/zij onder begeleiding van de verpleging in de afzonderingshuiskamer zijn. Als dit goed gaat kan de patiënt (indien gewenst) alleen in de afzonderingshuiskamer verblijven met begeleiding op afstand.
Rechten bij insluiting
Het insluiten tegen de zin van de patiënt is een zeer ingrijpende maatregel waarbij uiteraard de rechten van de patiënt goed worden beschermd. Deze rechten zijn geregeld in de Wet verplichte geestelijke gezondheidszorg (Wvggz). De patiënt wordt hiervan schriftelijk op de hoogte gebracht.
Bezoek
De patiënt heeft recht op het ontvangen van bezoek. Toestemming van de patiënt is hierbij een absolute voorwaarde. De behandelend arts kan beperkingen opleggen in het ontvangen van bezoek wanneer wordt gevreesd voor nadelige gevolgen voor de gezondheidstoestand van de patiënt. Bezoek van de vertegenwoordiger, de advocaat, een justitiële autoriteit, de patiëntenvertrouwenspersoon (PVP) en de (hoofd)inspecteur van de Gezondheidszorg is altijd toegestaan. De patiënt heeft het recht om in alle privacy met deze functionarissen te praten. De verpleegkundigen blijven dan in een andere ruimte wachten tot het gesprek afgelopen is.
Telefoneren
De patiënt heeft recht op het gebruik van de telefoon tijdens insluiting. Voor verder gebruik van de (eigen) telefoon worden per patiënt afspraken gemaakt door behandelaar en/of verpleegkundigen. Beperkingen in het recht op vrij telefoonverkeer kunnen worden aangezegd als voor ernstige nadelige gevolgen moet worden gevreesd voor de gezondheidstoestand van de patiënt.
Deze beperking kan in geen geval worden opgelegd in het contact met de volgende personen: de naaste, mentor, curator, advocaat, een justitiële autoriteit, de (hoofd)inspecteur van de Gezondheidszorg en de patiëntenvertrouwenspersoon (PVP).
Beleid en afspraken bij insluiting
Eigen kleding
Het uitgangspunt is dat de patiënt in de insluitingsruimte zijn/haar eigen kleding, zonder riemen en koorden, draagt. Wanneer het dragen van eigen kleding niet veilig bevonden wordt, wordt antischeurkleding verstrekt.
Insluitingsbegeleidingsplan
Als een patiënt wordt ingesloten, wordt dit opgenomen in het elektronisch patiëntendossier. Daarnaast wordt er een insluitingsbegeleidingsplan opgesteld dat deel uitmaakt van het behandelprogramma.
Afhankelijk van de psychische toestand van de patiënt wordt het insluitingsbegeleidingsplan samen opgesteld, hierin staat onder ander informatie vermeld over:
› het tijdstip en de duur van de contactmomenten;
› de dagelijkse levensbehoeften (lichamelijke verzorging, maaltijden en toiletbezoek);
› eigen wensen van de patiënt;
› bezoekafspraken.
Er vindt iedere dag een beoordeling door de (waarnemend) behandelend arts plaats of insluiting nog noodzakelijk is.
Verpleegkundige begeleiding en verzorging
De verpleging kijkt minimaal elk kwartier via de camera en elk half uur via het venster in de deur naar de patiënt om te beoordelen hoe het met hem/haar gaat.
Afhankelijk van de toestand van de patiënt wordt hij/zij door één of meerdere verpleegkundigen verzorgd. De patiënt wordt volgens het vastgestelde programma (minimaal elk uur) bezocht voor onder andere maaltijden, douchen en toiletbezoek, koffie/thee drinken en eventueel roken. Afhankelijk van de toestand van de patiënt wordt de duur van deze bezoeken uitgebreid. Wanneer het toestandsbeeld het toelaat wordt op individuele basis bekeken of individuele activiteitentherapie of psychomotorische-therapie (beweging) ingezet kan worden.
Lentis GGZ
Kliniek Groningen
Hereweg 78a
9725 AG te Groningen
Telefoon: 050 – 522 39 31
Familievertrouwenspersoon José van Voorthuizen
Telefoon: 06 29 47 65 46
E-mail: j.vanvoorthuizen@ familievertrouwenspersonen.nl
Familie-ervaringsdeskundige Marjon Huiting
Telefoon: 06 20 49 89 62
E-mail: m.huiting@lentis.nl
Familie-ervaringsdeskundige Silvia Siekmans
Telefoon: 06 82 19 32 16
E-mail: s.siekmans@lentis.nl www.lentis.nl
Uitgave | Communicatie & Marketing