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Redes
al servicio
de la salud
La red de grado médico de los Centros Especializados San Vicente Fundación es un interesante ejemplo de integración de tecnologías y equipos. Detalles de los elementos que la componen.
Fotos: cortesía Centros Especializados San Vicente y Alejandro Villate
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eniendo como objetivo la mayor seguridad y bienestar de los pacientes, de la población médica y de los visitantes ocasionales, los Centros Especializados San Vicente Fundación cuentan con una tecnología que les permite ubicarse a la altura de los mejores del continente: digitalización de imágenes, virtualización de equipos, llamado a enfermería IP, comunicaciones unificadas, telemetría, automatización centralizada y telemedicina son algunas de las estrategias más importantes puestas en marcha en esta institución de salud. La denominada red de grado hospitalario o médico con la que cuenta la institución, integra de forma eficiente todas las tecnologías de la información y la comunicación empleadas en los diferentes procesos, y beneficia su despliegue y utilidad, así como sus posibles modificaciones o desarrollos próximos con el fin de hacerla
flexible y adaptable de acuerdo con los requerimientos técnicos de las normas y las innovaciones venideras.
Diseño para la seguridad Dada la envergadura de las redes implementadas en la obra, el proceso de diseño y planeación abarcó una gran parte del proyecto, principalmente en lo que a cableado estructurado se refiere, pues era necesario dar una solución adecuada y blindada para eliminar las interrupciones entre las diferentes señales transmitidas a lo largo y ancho del complejo médico, y que, además, apoyara la premisa general de la obra: garantizar la seguridad. Tanto el cableado, como las canastillas (completamente independientes y aisladas) y todos los demás elementos dentro de los diseños relacionados con las tuberías –y en general con la infraestructura de las redes– fueron concebidos para prote-
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ger los cables y para evitar la interferencia con los circuitos eléctricos y las redes de automatización que llevan señales análogas. Teniendo en cuenta que estas se cruzan en diferentes puntos de la institución y podrían generar serios problemas dentro de los sistemas de comunicación de las diferentes áreas, este proceso fue especialmente planeado. En el diseño y construcción de las redes de los Centros Especializados se cumplió cabalmente con la norma ANSI/TIA/EIA-607 (Requisitos de aterrizado y protección para telecomunicaciones en edificios comerciales). Dicha política define el procedimiento básico y los componentes necesarios para garantizar un nivel confiable de protección eléctrica a los usuarios y a la infraestructura de las telecomunicaciones, lo que permite un correcto y seguro funcionamiento de los sistemas adjuntos a la red. También se realizó un esfuerzo en el diseño de la capa de red, en la que se tiene una alta redundancia gracias a los dos datacenter que posee el sistema. Las conexiones a cada uno de ellos están hechas con fibra óptica preconectorizada en fábrica garante del ancho de banda, el cual llega hasta los 40 gigabytes –capacidad que facilita la transmisión de imágenes diagnósticas sin retardo–. En caso de
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Los Centros Especializados cuentan con un sistema de supervisión de servicios básicos que gobiernan los sistemas de iluminación, eléctricos, hidráulicos y electromecánicos, a través de un controlador central y un gran número de supervisores.
colapso, se poseen dos switch core con alto nivel de procesamiento que utilizan virtualización de redes. En cuanto al Wireless LAN, se pensó en la alta disponibilidad. Toda la red de los Centros Especializados fue simulada con el fabricante para garantizar la mejor cobertura de red inalámbrica en todas las zonas del complejo. La Wireless LAN fue diseñada teniendo en cuenta los sistemas de RFID a fin de garantizar que funcionaran de forma “transparente” sin ningún tipo de inconveniente. Los aplicativos también hacen parte del diseño de esta red de datos. Tanto los Centros Especializados San Vicente Fundación como el Hospital Universitario de Medellín cuentan con un mismo sistema de información SAP. Todas las tecnologías puestas en funcionamiento en la institución de salud convergen en SAP, por lo que desde el momento en que
se diseñaron los sistemas y se buscaron proveedores para estos, las especificaciones técnicas incluyeron una solicitud muy clara: todas las tecnologías aplicadas debían ser integrables con este entorno. La integración posibilita, entre otros beneficios, la eliminación de retrocesos y transcripción de información.
Planeación e instalación La planeación de este proyecto se dividió en varias fases. Comenzó en el 2006 con la construcción del diseño de red, el cual tuvo varias actualizaciones con el apoyo de los proveedores y fabricantes de los recursos técnicos y tecnológicos, hasta que se identificaron las tecnologías más apropiadas para las diferentes fases de la solución de grado hospitalario que se requería y se planificó. Luego, sobre la base de las actualizaciones y con la asesoría de especialistas, se elaboraron pliegos técnicos para la compra
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proyecto: el cableado estructurado, los datacenter, el aprovisionamiento de centros de cableado y el llamado a enfermería. Una vez las áreas contaban con las condiciones requeridas por el fabricante (humedad, temperatura, partículas de polvo, etcétera) se comenzó la instalación de equipos activos. Las primeras áreas provistas de estos fueron las de datacenter y los centros de cableado. Para los requisitos técnicos se usaron varios enfoques: integración con SAP, integración entre tecnologías adquiridas, versatilidad y facilidad de implantación, repuestos y soporte, seguridad del paciente (redes de grado médico y compatibilidad con ambientes healthcare) y certificaciones internacionales avaladas con casos de éxito mundial (Joint Commition, HIPAA, Certificados LEED-USGBC, etcétera).
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de los equipos y sistemas por implementar. Una vez adquiridas las herramientas, se empalmaron con los cronogramas de construcción del proyecto. La etapa de implantación duró aproximadamente seis meses. En la actualidad, los Centros Especializados San Vicente se encuentran en una etapa final de integración de soluciones con el sistema de información. El personal requerido para cada etapa tuvo cambios en cuanto a capacidad y formación. Los recursos fueron los siguientes: • Gerentes de proyecto: 3 en campo. • Ingenieros de implantación en campo: 9 certificados por el fabricante en cada una de las tecnologías. • Técnicos en sitio: 2. • Personal en rotación o temporal para la instalación de ductos y cableado: aproximadamente 80 personas. Algunas de las implementaciones se realizaron paralelas a la construcción del
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Las redes de grado médico del proyecto buscan proteger la salud del paciente usando para ello la tecnología y sus distintas soluciones. Así, se buscaba un altísimo nivel de seguridad no solo para proteger a los pa-
cientes, sino también para controlar la disponibilidad de los datos y la información, y la velocidad y certeza en la digitalización de imágenes médicas y llamadas a enfermería. Después de estudiar la oferta y a las diferentes compañías del sector, fue Cisco la empresa escogida para proveer esos servicios y garantizar el rápido intercambio de información, el acceso eficiente a diagnósticos de pacientes, resultados de laboratorios, historias clínicas y recomendaciones médicas. Estas son las tecnologías que componen la red de grado hospitalario integrada por Orange Business Services: • Acceso de visitantes: con esta herramienta es posible mantener la red inalámbrica segura y a la vez flexible. Con la red Wi-Fi que opera en la edificación, pacientes, familiares y todo el cuerpo médico tienen acceso seguro y controlado a internet y a las aplicaciones diseñadas para la operación de la institución. • Movilidad: permite a los usuarios autenticados de la red desplazarse a través
TIC DE grADo hoSPITAlArIo Estas son las estrategias que convergen dentro la red de los Centros Especializados San Vicente Fundación. A pesar de que algunas de ellas aún no se encuentran implementadas en su totalidad, como la televisión digital, el sistema está preparado para acogerlas en el momento en que sea necesario. Digitalización de imágenes • Visualización local y remota • Red DCOM • Visualización en quirófanos
Virtualización • Servidores • PC • Menor consumo de energía
Comunicaciones unificadas • Mensajería instantánea • Videollamada • Tele–presencia
RF-ID • Localización de pacientes • Control de equipos médicos • Control de medicamentos Telemedicina • Conexión y monitoreo para el diagnóstico hospitalario
Automatización centralizada • Control de acceso • Control de iluminación • Energía • Gases medicinales • Detección de incendios • Cámaras de seguridad • Control de aire acondicionado
Centro de datos TIER III • Infraestructura de alta disponibilidad • Red de datos redundante • Red de grado médico
Telemetría • Monitoreo de pacientes • Monitoreo de equipos
Llamado a enfermería IP • Integrado al S.I. • Reportes en línea
Televisión digital • Carteleras digitales • Contenidos en línea • Canales de TV • Emisoras web • Acceso web
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de las instalaciones del hospital con su hardware portátil (laptop, PDA, tableta, etcétera) en lugares donde exista cobertura inalámbrica sin necesidad de realizar reingresos o reautenticaciones. Esta función facilita que los usuarios de VoWLAN puedan estar disponibles al desplazarse dentro de las instalaciones. • Llamado a enfermería: con la integración de esta solución dentro de las comunicaciones unificadas de los Centros Especializados (red de telefonía IP, mensajería de voz, correo, entre otros), el personal de enfermería cuenta con comunicación directa con cada uno de los pacientes a su cargo. Esto acelera y optimiza los tiempos de respuesta. El llamado de enfermería es una solución integrada y desarrollada por Rauland-Börg. • Detección de intrusos integrada: con el fin de mantener en completa confidencialidad la información sensible de los pacientes, el sistema se encuentra “blindado” ante cualquier tipo de intrusión. Cuando se registran intentos no autorizados de acceder a la red inalámbrica, de inmediato el sistema genera alertas. • Servicios de localización, implementados con la integración de los servicios de Aeroscout: esta aplicación es empleada para reforzar el esquema de atención inmediata y respuesta directa del personal a los pacientes, enfermeras, médicos y visitantes. Utiliza para ello siete estrategias clave: 1. Localización de equipos médicos. 2. Identificación rápida de médicos especialistas. 3. Seguimiento de pacientes críticos. 4. Seguridad de neonatos. 5. Control de acceso a zonas restringidas. 6. Control de inventario para medicamentos. 7. Control de temperatura. • Voice over WLAN: la habilitación de voz sobre WLAN (VoWLAN) elimina los costos de llamadas a celulares en el complejo médico, debido a que por medio de los teléfonos inalámbricos o teléfonos celulares en dual-mode es posible utilizar la red WLAN para voz. Esta herramienta
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Todas las soluciones implementadas en los Centros Especializados San Vicente Fundación están basadas en el concepto Green IT. logra que las enfermeras estén siempre conectadas, lo cual redunda en un mejor servicio a los pacientes. • Virtualización de los centros de datos: esta solución permite consolidar de forma segura la información confidencial de los pacientes, las aplicaciones críticas del hospital y los sistemas de control y gestión de las plataformas de datos, voz y video presentes en la edificación. Los Centros Especializados San Vicente Fundación cuentan con dos centros de datos redundantes y altamente disponibles donde la tecnología convergente de redes, virtualización y cómputo Cisco UCS (Unified Computing System(R)) y Cisco Nexus(R), logra optimizar recursos físicos de energía, espacio y enfriamiento y hace su operación ecológicamente sostenible y con costos reducidos. • Virtualización de escritorios: en lugar de computadores tradicionales, en esta red se optó por una solución de virtualización de escritorios para el personal médico y administrativo del hospital. Esta estrategia
mejora y reduce costos en la administración del servicio y promueve la movilidad y ubiquidad, gracias a la facilidad de acceso a la información personalizada que brinda. Los datacenter fueron diseñados e implementados con los estándares de la TIA/ EIA 942-A, como tier3 y tier2, lo cual da una disponibilidad del sistema de 99,75% y soporte en caso de suspensiones no programadas en el fluido eléctrico. El crecimiento de las redes en los Centros Especializados San Vicente Fundación fue proyectado para el hospital al 100% de su capacidad. Hasta el momento, se encuentra dotado en un 70%. Vale mencionar, que la red de soluciones también está diseñada para poder albergar aplicaciones y requerimientos de tecnología del Hospital Universitario de Medellín por lo que se consideraron tecnologías de gran crecimiento, estándares, liderazgo en el mercado y con gran permanencia y soporte en el país.
ficha técnica Fabricante Cisco Honeywell Aeroscout Rauland-Börg Lengrand-Ortronics Panduit Proveedor Orange Furel UPSitemas Telmex Une EBC
Solución Redes de grado médico LAN y WLAN, Comunicaciones unificadas, datacenter BMS, automatismos y controladores RFID Llamado a enfermería Cableado edificio Cableado datacenter Solución Integrado soluciones activas Cableado estructurado Infraestructura datacenter Canales de datos Canales de datos BMS-Automatización y control
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