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FOTO: JOSÉ DÍAZ / LA HORA


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domingo 22 de abril de 2012 La Hora lOS rÍOS

Cuidados de la piel La piel es el órgano más extenso del cuerpo que se vuelve más sensible durante el embarazo y por eso requiere de una atención especial. La hidratación de todo el cuerpo, un protector solar facial alto, una crema antiestrías a partir del tercer mes y una dieta balanceada, son los puntos importantes que se deben tener en cuenta. Si se encuentra embarazada en verano, deberá utilizar un factor de protección solar alto en todo el cuerpo para evitar que le salgan manchas. Recuerde que este no es el momento para estar bronceada, por lo que debe evitar la exposición al sol entre las 11:00 y las 17:00, además de renovar la crema protectora después de cada baño. Las manchas irregulares de color café que aparecen en la cara, llamadas cloasma o melasma, se deben a la suma de la acción hormonal y de la exposición al sol. Es más frecuente que aparezcan en mujeres que se broncean, pero si le han salido, no es recomendable usar cremas despigmentantes o blanqueadoras hasta después del parto. Es posible que debido al aumento de estrógenos durante el embarazo salgan verrugas, pero seguramente desaparecerán des-

pués del parto. Si los lunares crecen o cambian de color o forma, acuda al dermatólogo. En cuanto a la dieta, es necesario hidratarse también con dos litros de agua diarios y consumir alimentos ricos en antioxidantes y vitamina C, presentes en el kiwi, brócoli, tomate, frutilla, piña, naranja y limón.

Celulitis

Estrías

En la época de lactancia el pelo suele engrasarse más, y por eso debe ser lavado con mayor frecuencia. Durante el embarazo lo mejor es utilizar productos neutros y sin perfumes, para no irritar el cuero cabelludo. Después del parto puede llegar a haber caída de cabello, que de a poco se va recuperando. Para combatirla se recomienda una alimentación que incluya bastante hierro y calcio. Si después de la lactancia la caída persiste, será necesario que acuda donde el especialista para que le recomiende un suplemento vitamínico. Lo que no se debe hacer es teñir el cabello con tinturas que decoloren, porque contienen amoníaco. Cabe resaltar que no existen problemas con aquellas tinturas que no contengan dicha sustancia, ni con las vegetales.

Son alteraciones de las fibras elásticas de la piel, muy comunes durante el embarazo y el postparto. Se producen por el aumento y la disminución de peso, por lo que es importante no aumentar más de un kilo por mes. Para prevenir las estrías es necesario hidratar la piel del abdomen y de las mamas con cremas con vitaminas A y E, o con lanolina y suaves masajes. Si la piel está húmeda, se estira más, pero la elasticidad de las fibras depende de la constitución de cada una. Luego del parto también suelen aparecer, y por eso en tan importante mantener hidratada la piel. La mejor recomendación es que si alguna parte de la piel le molesta, no se rasque, ya que al hacerlo asegurará la aparición de la estría.

Como la mujer suele engordar e hincharse durante el embarazo, la celulitis tiene tendencia a desarrollarse. Lo aconsejable en estos casos es descansar, caminar, hacer gimnasia, bicicleta suave y realizar masajes de drenaje linfático. Cabello

ConsEjo. Tras una rutina de ejercicios, es necesario tomar una ducha e hidratar la piel de inmediato.

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La ecografía es una prueba de gran importancia en el curso de un embarazo, pues permite controlar la correcta evolución del feto y diagnosticar patologías. La observación requiere una interpretación de las imágenes, por tal motivo el operador debe ser médico especia-

lista con sólida formación, que primera ecografía. le permita explicar lo que está La primera de ellas debe ser viendo en el monitor. en el momento en que la mujer Ahora las innovaciones tec- se realiza la prueba de embaranológicas permiten obzo, y tiene como objetivo servar en colores el flujo confirmar la presencia TOME NOTA sanguíneo (doppler codel saco gestacional denlor), adquirir volúmenes tro del útero. con imágenes de muy Una ecografía Luego se debe realizar normal oscila alta definición (3D), y entre los 25 entre la semana 12 y 13, en 3D en tiempo real (4D), lo dólares, para confirmar la edad cuesta 35 y el que permite evaluar co- scan fetal deta- gestacional calculada a llado que se rearrectamente estructuras liza en la semana partir de las mediciones 25 -26, está en y órganos. fetales efectuadas y diag45 dólares. nosticar la falla precoz de la gestación. Frecuencia Según la especialista en diagPosteriormente se debe realinóstico por imágenes, Karla zar una nueva ecografía entre la Loor Jacho, existen sema- semana 25 y 26. nas determinadas en las que “Este periodo es el ideal para la madre tiene que hacerse la una evaluación anatómica deta-

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llada, sin que la osificación del bebé nos impida obtener una correcta visualización. Factores como mala posición fetal, obesidad materna, cicatrices abdominales que disminuyen el rendimiento del examen ya que impiden una mejor definición de estructuras fetales. Se evalúa sistemáticamente el cráneo, cerebro, cara, tórax fetal, corazón, entre otros”, recalcó Jacho. El Doppler se lleva a cabo en la semana 34. El objetivo de esta ecografía es la valoración del bienestar fetal en base a la percepción materna y visualización de los movimientos fetales, crecimiento fetal, volumen de líquido amniótico, entre otros.


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Por: Dra. ElizabEth SánchEz GinEco-obStEtra.

El cáncer cervico uterino es la enfermedad maligna más frecuente de la especie humana. En los países subdesarrollados cada año se diagnostican 500 mil nuevos casos. En los países desarrollados su incidencia ha bajado al octavo lugar, igualmente ha disminuido su mortalidad. En nuestro país ocupa el primer lugar con una alta tasa de mortalidad, porque un buen porcentaje nos llega a la consulta en estados avanzados. Las lesiones preinvasoras son aquellas lesiones neoplásticas de

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cuello uterino que ocupan parte o todo el espesor del epitelio cervical y que no rebasan la membrana basal. Antiguamente eran conocidas como displasias, actualmente conocidas como neoplasia intercervical o lesión intraepitelial. El VPh

El Virus del Papiloma Humano es el precursor de esta enfermedad y está presente en un 99% de los casos. Clínicamente la enfermedad no presenta ninguna sintomatología. Al examen ginecológico no hay lesiones evidentes. Siendo frecuentes las Ectopias, erróneamente confundidas y tratadas como llagas, pero

también puede haber un cuello totalmente sano. Los factores de riesgo son: inicio precoz de las relaciones sexuales, múltiples compañeros sexuales, multiparidad, enfermedades de transmisión sexual, tabaquismo. El diagnóstico precoz del cáncer cervico uterino se lo realiza con la toma de papanicolau a toda mujer mayor de 18 años, cuya primera relación sexual ha sido a partir de un año atrás. Si el papanicolau sale anormal o dudoso deberá realizarse una valoración colposcopica, con la siguiente toma de muestra de biopsia dirigida de las zonas sospechosas de lesión de cuello

uterino para su posterior estudio citopatológico. Anteriormente se realizaba por estos casos histerectomías innecesarias, lo cual ahora no se justifica. Se realizará una vez confirmado el diagnóstico: criocirugía,

vaporización láser y tratamientos escisionales. Las histerectomías solo se justifican si se agregan a este cuadro otras patologías como miomas uterinos, hiperplasia y vértices comprometidos en resultados de biopsias.

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Durante las primeras semanas de embarazo, es normal tener un poco de nerviosismo y ansiedad por la nueva noticia. Por eso ante cualquier dolor o sensación extraña, es muy probable que reine la preocupación. Si ha tenido cólicos o calambres en la parte baja del vientre en esos primeros días, puede tratarse de los cólicos por implantación del embrión. Aunque no siempre sucede así, un cólico o calambre durante las primeras semanas del embarazo es un signo de que todo va bien y de que el embrión se ha implantado en las paredes del útero. Los cólicos de implantación se presentan generalmente de

6 a 12 días después de la concepción. Incluso, puede presentarse un leve sangrado que es señal de que el bebé ya está agarrado a la pared y que son mayores las posibilidades de que sea un embarazo exitoso. Tenga en cuenta que no todas las mujeres embarazadas experimentan dichos cólicos, así que no se preocupe si no los siente. Si por el contrario, los cólicos son severos y le causan molestias por varios días, puede que haya alguna otra causa y es ahí donde debe consultarlo con su médico de inmediato. tenga en cuenta

Los casos en los cuales los có-

licos o calambres durante el embarazo necesitan atención inmediata incluyen: Aborto espontáneo Embarazo ectópico: El embrión se desarrolla fuera del útero (de la matriz), por lo general en las trompas de falopio, en los ovarios o hasta en el cuello uterino. Embarazo molar: Es aquel en el que el óvulo fertilizado crece anormalmente, convirtiéndose en una masa de quistes. De cualquier manera, durante todo el embarazo es probable sentir cólicos debido a que los músculos que sostienen al útero se están expandiendo, para poder sostener a su bebé a medida que va creciendo.

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Pérdida del embarazo por aborto espontáneo

1. La edad: a partir de los 40 años la mujer tiene el doble de probabilidades de sufrir un aborto espontáneo que una de 20, y se debe a que con la edad aumentan las probabilidades de concebir un bebé con irregularidades cromosómicas, que son los embarazos que se pierden con más facilidad.

2. Si la mujer ha tenido más de dos abortos espontáneos seguidos.

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3. Enfermedades crónicas como una

diabetes mal controlada, condiciones del sistema inmunológico como el lupus, y trastornos hormonales como el síndrome del ovario poliquístico.

4. Antecedentes familiares de defectos de nacimiento o problemas genéticos, tanto por el lado de la mujer como por el lado del padre. 5. Infecciones bacterianas o de enfermedades como la rubéola, paperas, sarampión, etc. 6. Hábitos como el de fumar, beber o usar drogas. 7. Uso de ciertos medicamentos. Es muy importante que le comunique a su ginecólogo qué medicamentos utiliza. Dato. De 6 a 12 días después de la concepción, es normal que se presenten los cólicos de implantación.

8. Obesidad 9. Ciertos procedimientos utilizados para diagnóstico. 10. Si queda embarazada a menos de

3 meses de haber dado a luz, tiene más riesgo de sufrir un aborto espontáneo. 0064-BA/JCH.


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El peso promedio que se recomienda ganar durante el embrazo es de 10 kilogramos, el cual aumenta las probabilidades de tener un bebé sano al término normal de los 9 meses. El aumento deberá ser progresivo, es decir: el primer mes de 300 gramos, el segundo mes de 600 g, el tercer mes 1 Kg, el cuarto mes 2 Kg, el quinto mes 3 Kg, el sexto mes 4 Kg, el séptimo mes 6 Kg, el octavo mes 8 Kg, y el noveno mes 10 Kg. Si después del parto con-

tinúa comiendo debidamente y haciendo ejercicios, no debe tener problemas en regresar a su peso original. Tenga en cuenta que el consumir los alimentos correctos cuando está embarazada, es quizá el mejor regalo que le puede hacer a su bebé. Consejos

Suficientes frutas y vegetales frescos, granos enteros, productos lácteos, proteínas, algunas grasas y ocho tazas de líquidos al

día es lo que debe consumir para tener una dieta equilibrada. El comer alimentos en abundancia y ricos en calorías es perjudicial para la salud de la madre y la del bebé. El sobrealimentarse sólo la llevará al sobrepeso, lo que traerá complicaciones al final del embarazo y durante el parto. Entre los alimentos que debe ingerir se encuentran: Proteínas: Carnes, pescados, huevos, aves, fréjoles, nueces, quesos, leche, lentejas, salchichas, jamón. Vitaminas, minerales y fibra: Frutas y vegetales frescos, cereales y panes de granos enteros. El consumo moderado de sal es necesario, y solo en casos especiales se restringe su ingesta. El hierro, ácido fólico y calcio, deberán tomarse mediante medicamentos que indique el ginecólogo. Líquidos: Mucha agua, jugo de frutas y otros líquidos proporcionan la cantidad adecuada de fluidos necesarios para la madre y el bebé. Hierro: Verduras, frutas secas, y almendras. Calcio: Productos lácteos. Lo que debe evitar

Grasas como la mantequilla, margarina, frituras, aceites. El café, té, cacao, colas, chocolate y algunos medicamentos también deben ser restringidos. Está demostrado el enorme daño que ocasiona el tabaco a los adultos, y en mayor proporción a bebés en formación: abortos, retardo en el crecimiento intrauterino (bajo peso al nacer). El humo de cigarro perjudica al bebé en gestación, aunque no sea la madre la fumadora sino el esposo, el compañero de trabajo, la visita a su casa, entre otros. No son recomendables los viajes largos, y si es necesario realizarlos debe descansar 5 o 10 minutos y estirar las piernas. Las relaciones sexuales sólo son limitadas en el último mes de embarazo o si se presenta una amenaza de aborto. 0274-JS. 0279-MG.


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El estrés causa problemas Si se siente triste, estresada o deprimida, trate de cambiar esta situación, porque su estado de ánimo no favorece el desarrollo de su hijo. Se conocía que el feto percibía todos los sentimientos de la madre, pero ahora se conoce que el feto no sólo percibe los estados de ánimo de la madre, sino que éstos influyen en su desarrollo psicológico. Según los especialistas, los jóvenes, hijos de madres estresadas, son más impulsivos y susceptibles al estrés, que aquellos cuyas progenitoras no sufrieron estrés en el embarazo. La gestación es un lapso de tiempo en el que el bebé es muy

sensible al ambiente psicosocial materno, mucho más que después del nacimiento. Alternativas

Algunas bebidas e infusiones pueden ayudar al organismo a relajarse, es por ello que tenga en cuenta lo siguiente: Contra el cansancio es excelente el zumo de manzana caliente con canela. Se prepara calentando a fuego medio un vaso de zumo de manzana sin colar, con un trozo de canela en rama, hasta que la mezcla alcanza la ebullición. Las infusiones de menta, valeriana o manzanilla siempre son

de gran ayuda. Pueden acompañarse con un poco de miel. Son aconsejables ocho vasos de agua al día como mínimo. El agua posee el efecto de diluir la sangre, que adquiere más viscosidad debido al cansancio. El estrés y el cansancio hacen que la médula ósea y el bazo produzcan más factores coagulantes y glóbulos rojos, lo que espesa la sangre. Una buena hidratación interior hace que la piel recupere su suavidad. De igual manera el agua ayuda a resolver los problemas de digestión y de estreñimiento, inconvenientes habituales cuando se sufre estrés.

Estrés. Puede tener un efecto que se prolongará toda la vida. El amor y la comprensión del padre es fundamental.

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El mejor alimento para el bebé La lactancia materna ayuda en el crecimiento psicológico de los niños, proporcionándoles un ambiente óptimo. La lactancia hace crecer el amor entre la madre y el hijo. El contacto con la piel suave y caliente de la madre le

dan tranquilidad y placer. La madre que lacta no deja nunca a su hijo desprotegido, ni aún en las primeras horas del parto. Es necesario señalar que durante la lactancia hay que extremar los cuidados higiénicos, las mamas voluminosas y

péndulas se deben mantener con un sostén de tamaño apropiado. La lactancia materna es el mejor método de alimentación de los lactantes, por razones eco-

nómicas, higiénicsa y afectivas. La leche materna contiene proteínas que favorecen la respuesta inmunitaria y elementos que fomentan la respuesta del cerebro. Higiene

La mujer debe comenzar el cuidado de sus senos a partir del tercer mes de embarazo, evitando usar prendas que no se adapten al volumen de las mamas. Antes de dar de lactar al niño, la madre debe lavarse las manos con agua y jabón, limpiarse el pezón y la areola con agua hervida, luego tomará el pezón entre los dedos índices y medio, presionando la areola para que el pezón quede expuesto. El niño debe colocarse en posición semi sentada, para facilitar el eructo sin que vomite. Es importante evitar que las fosas nasales del niño hagan contacto con la mama, porque esto dificulta su respiración. La leche materna es muy nutritiva, y no es extraño que las madres no se den cuenta hasta donde pueden beneficiar a su hijo mediante este alimento. La lactancia materna constituye además un acto de amor que tiene gran repercusión en el desarrollo emocional del niño y en la relación afectiva de la madre y el hijo.

BenefiCio. Amamantar es el mejor comienzo para una equilibrada y feliz relación entre madre e hijo.

Un alimento único

No olvide que la leche materna es el único alimento que satisface todas las necesidades nutricionales y emocionales del bebé hasta los seis meses de edad. Proporciona todos los nutrientes que el niño necesita y en las proporciones exactas. Debido a que se produce exclusivamente para el bebé humano, se digiere con gran facilidad 0272-MG.

y está perfectamente regulada de acuerdo con las necesidades nutricionales del pequeño. Esta adaptación de la oferta y la demanda tiene la ventaja de evitar la sobrealimentación, con lo que se reduce el riesgo de padecer obesidad en la edad adulta. Es necesario recalcar que los niños amamantados tienen un sistema inmunológico fuerte y más sano. Características

Según los especialistas, la leche materna protege al recién nacido frente a numerosas infecciones, sobre todo gastrointestinales. Su fórmula no es reproducible en lo que se refiere a las hormonas, anticuerpos, enzimas y células que la madre transmite a su hijo cuando lo amamanta. La leche materna presenta un ph más ácido que, al parecer, reduce el riesgo de desarrollo de gérmenes patógenos en la flora intestinal, es decir una menor incidencia de diarreas en pequeños que toman el pecho. Está demostrado también que los bebés alimentados en forma natural son menos propensos a contraer otitis y otras enfermedades más serias como la neumonía y la meningitis. Las alergias a la comida son menos comunes y menos severas en niños amamantados, y también se retrasa el desarrollo de dermatitis, especialmente en los que tienen historial de alergias. La lactancia natural

Para la madre, la lactancia natural es ideal. No hay mejor comienzo que una lactancia temprana, de ser posible en la primera media hora de vida del niño, para unir y reconfortar a ambos tras el estrés de parto. La succión del recién nacido libera hormonas que facilitan la expulsión de la placenta y la contracción del útero, con lo que disminuye el riesgo de hemorragias. Otro beneficio que produce es la pérdida de peso. Las madres que amamantan suelen adelgazar más fácilmente que las que no alimentan de esta manera a sus hijos.


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