KV-Intern 05/2015

Intern

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Vertreterversammlung der KBV: Gassen und Feldmann unter Druck / Neue Honorarstrategie Interview mit KVBB‐Vize Schwark: “Bereitschaftsdienst wird keine ungeliebte Pflicht mehr sein” Informationen für den Praxisalltag: Honorarverteilung IV/2014 Krankenhauseinweisung neu geregelt IKK: Neuer Hautkrebsscreening‐Vertrag

Intern Editorial

Sehr geehrte Kolleginnen und Kollegen, die Vorreiterrolle der märkischen Ärztinnen und Ärzte hat viele Facetten, unter anderem betrifft sie auch den IT‐Bereich. Exemplarisch steht der DatenNerv, das Zugangsprogramm zum internen EDV‐Netz der KVen, welches bereits seit 1996 von den Brandenburger Ärzten genutzt wird. Damit erhielten Ärzte erstmals die Möglichkeit, datensicher elektronisch mit der KV zu kommunizieren. Der DatenNerv entwickelte sich weiter zum sicheren Netz der KVen, in dem heute viele Mehrwerte längst gegeben und etabliert sind. Bundesweit gibt es über 100 verfügbare Anwendungen, die unkompliziert und auf einem hohen Sicher‐ heitslevel funktionieren.

Mit Blick auf diese Erfolgsgeschichte halte ich es für unverständlich, dass das Bun‐ desamt für Sicherheit in der Informationstechnik für die Telematikinfrastruktur Sicherheitsstandards fordert, die vollkommen an der Lebenswelt der Patienten vorbeigehen. Ebenso unverständlich ist, dass die Gesellschaft, die sich um den Auf‐ bau der Telematikinfrastruktur und den Rollout der elektronischen Gesundheits‐ karte kümmert, seit Jahren einen Misserfolg nach dem anderen produziert. Es bleibt nun nur zu hoffen, dass sich diese Negativbilanz unter einem neuen Geschäftsführer nicht weiter fortsetzt.

Aber was halten Sie eigentlich von diesen Entwicklungen? Ist die fortschreitende Digitalisierung Segen oder Fluch für die Arztpraxis? Das möchte ich auf dem dies‐ jährigen Hauptstadtkongress mit Ihnen diskutieren. Die Sonderveranstaltung der KVBB im Rahmen des Ärzteforums am 10. Juni bietet dazu die besten Möglichkei‐ ten. Unser Kontingent an Eintrittskarten teilen wir gern mit Ihnen, und ich würde mich freuen, Sie auf dem Hauptstadtkongress persönlich begrüßen zu können.

Dr. Hans‐Joachim Helming Vorsitzender des Vorstands der KVBB

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Inhaltsverzeichnis

Berufspolitik

Praxis aktuell

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Gassen und Feldmann unter Druck KBV‐VV: Personaldiskussion hinter verschlossener Tür Neue Honorarstrategie angekündigt.

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Deutscher Ärztetag 2015: „Freiberuflichkeit sichert Patientenrechte“

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Schwere Verlaufsformen sind wichtiges Kriterium der ASV

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Ärztlicher Sachverstand unerwünscht

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„Der Bereitschaftsdienst wird keine ungeliebte Pflicht mehr sein“

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Ärztestatistik 2014: Mehr Köpfe auf einer Stelle

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Ambulante Behandlung von Asylbewerbern

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Hartmannbund mit neuer Spitze

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Freikarten für den Hauptstadtkongress

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Honorarverteilung im IV. Quartal 2014

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Abgabefrist für die Quartalsabrechnung 2/2015

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Sie fragen – wir antworten

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Neue Krankenhauseinweisungs‐Richtlinie in Kraft

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agneszwei: Kooperation nicht mehr zwingend

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Betreuungsstrukturvertrag AOK Nordost

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Neuer Hautkrebsscreening‐Vertrag mit der IKK Brandenburg und Berlin

Intern

Inhaltsverzeichnis

Service

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Individuelle Abrechnungsberatungen in Cottbus und Frankfurt/Oder

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Heilmittel – Definitionsproblem der Erst‐ und Folgeverordnungen

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Neue öffentliche Impfempfehlungen für das Land Brandenburg

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Hausbesuche und Verordnungen im Stationären Hospiz

38

Krebsregister Berlin/Brandenburg: Neue Einwilligungserklärung

38

“Wegweiser Kinder und Krebs”

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Falls Ihre Patienten fragen: Nationale Kohorte führt Deutschlands größte Gesundheitsstudie durch

41

Niederlassungen im April 2015

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Entscheidungen des Landesausschusses für Ärzte und Krankenkassen Zulassungsmöglichkeiten / Zulassungsförderungen

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Öffentliche Ausschreibungen von Vertragsarztsitzen gemäß § 103 Abs. 4 SGB V

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Praxisbörse

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Fortbildungen

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„Impffibel für Medizinische Berufe“

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4. Nationale Impfkonferenz

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Impressum

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Berufspolitik

Gassen und Feldmann unter Druck KBV‐VV: Personaldiskussion hinter verschlossener Tür Neue Honorarstrategie angekündigt.

Der eine sprach schnell und hetzte ohne Punkt und Komma durch sein Redemanuskript. Die andere redete eher bedächtig und hangelte sich durch eine große Menge von Zahlen und Statistiken. Unterschiedlicher hätten die Reden von Dr. Andreas Gassen, Vorsitzender der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) und verant‐ wortlich für fachärztliche Themen, und Dipl.‐Med. Regina Feldmann, hausärztlicher Vorstand der KBV, zu Beginn der KBV‐Vertreterversamm‐ lung am 11. Mai in Frankfurt nicht aus‐ fallen können. In einem Punkt glichen die Statements sich dann aber doch: Am Vortag des Deutschen Ärztetages konnte keiner der beiden mit seiner Rede bei den VV‐Mitgliedern punkten – im Gegensatz zu einigen Delegierten (s. Kasten auf Seite 7).

Im eigentlichen Zentrum der VV stand die Personaldiskussion um die beiden Vorstände, welche die inhalt‐ liche Auseinandersetzung mit dem geplanten Versorgungsstärkungs‐ gesetz (VSG) und der ambulant spezialärztlichen Versorgung (ASV) vollkommen in den Schatten stellte.

Dipl.‐Med. Feldmann stand in der Kri‐ tik der Delegierten, weil sie sich unbe‐

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fugt Unterlagen aus Personalakten früherer und jetziger Mitarbeiter der KBV angeeignet hatte und diese in einem Alleingang an das Bundesge‐ sundheitsministerium zur Prüfung übersandte.

Dr. Gassen wurde im Vorfeld der VV von zehn KVen aufgefordert, den Ein‐ druck auszuräumen, er hätte sein Amt mit seiner Tätigkeit als Vorsitzender des Spitzenverbandes der Fachärzte (SpiFa) verquickt. Hintergrund ist, dass der SpiFa mit dem Aufbau einer ärztlichen Abrechnungsstelle für die ASV begonnen hat. Aus Sicht der KVen wird damit eine Konkurrenz zu ihrem Kerngeschäft geschaffen.

Dr. Gassen nahm in einem persön‐ lichen Statement zu den Vorwürfen Stellung. Mit der Wahl zum KBV‐Vor‐ sitzenden habe er sein Amt im SpiFa ruhen lassen und sei lediglich weiter im Vereinsregister bis zu einer Neuwahl des Vorstandes eingetragen gewesen.

Darüber hinaus machte er die Zusam‐ menhänge rund um die Abrechnungs‐ stelle transparent, welche ausschließ‐ lich die ASV‐Abrechnung in der Praxis der Niedergelassenen ermöglicht, so dass die ASV‐Leistungen auch vom Niedergelassenen gegenüber der KV

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Berufspolitik

unkompliziert und überhaupt erst abgerechnet werden können. Nur für den Fall, dass Niedergelassene und Klinik nicht über die KV abrechnen wollen, stünde auch der SpiFa gemein‐ sam mit der PVS bereit.

Wegen der Aufklärung insbeson‐ dere dienstvertraglicher Aspekte tagte die VV bei ihrer Bewertung der Vorgänge dann in einem zweiten Teil in geschlossener Sitzung. Auf einer Pressekonferenz im Anschluss wurde dann nur eines klar: Zumindest mit den Vorwürfen gegen Dr. Gassen wurde an diesem Tag abge‐ schlossen, und er wurde entlastet.

Weiter offen blieb hingegen die Aus‐ einandersetzung um das Fehlverhal‐ ten von Frau Feldmann; hierzu wird demnächst erneut eine (geschlos‐ sene) Sonder‐VV einberufen.

VV als Positionsbestimmung Aber zurück zur offiziellen Agenda der VV. Der Tag in Frankfurt begann unter lautstarken Protesten von rund 100 Psychotherapeuten, die eine bessere Honorierung forderten.

Dr. Gassen plädierte in seiner Rede dafür, die VV zu einer Positionsbe‐ stimmung für die KBV machen. Er

erläuterte, dass das VSG zu einem kaum merklichen, aber steten und elementaren Richtungswechsel in der Gestaltung des Gesundheitswesens führe. Lösungen würden vermehrt von oben und nicht mehr von der Selbstverwaltung erarbeitet. Die aktuelle Gesetzgebung lasse der Ärzteschaft kaum noch Spielräume, eigene Lösungen anzubieten. Was bleibe, seien Rück‐ zugsgefechte. Und diese Rückzugsge‐ fechte seien noch nicht einmal geord‐ net und von einem einheitlichen Willen getragen, sondern unstrukturiert und uneinheitlich.

Neben der aktu‐ ellen politischen Gesetzgebung the‐ matisierte der KBV‐ Chef auch gesellschaftliche Heraus‐ forderungen wie den demografi‐ schen Wandel und die knapper wer‐ dende Ressource Arzt bei einem sich verändernden Berufsbild in der nach‐ wachsenden Medizinergeneration.

Die Ärzteschaft solle daher formulie‐ ren, was unter den Rahmenbedin‐ gungen noch gehe, zum Beispiel bei Sicherstellung und Bedarfsplanung.

Unter den derzeitigen Bedingungen, mit den jetzigen Instrumenten und den bestehenden Budgetbeschrän‐ kungen sei es nun einmal so, dass in

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Am Rande des Deutschen Ärztetages gab Dr. Gassen eine kurze, aber äußerst bemerkenswerte Presse‐ konferenz. Hier sagte der KBV‐Chef, dass die Bedarfs‐ planung neu durchdacht werden müsse. Auf der Basis detaillierter, regio‐ naler Analysen der Bevöl‐ kerungsstruktur und Krankheitslast der näch‐ sten fünf bis zehn Jahre solle der Bedarf sehr diffe‐ renziert dargestellt werden.

Dabei kämen den KVen besondere Bedeutung zu, da sie die regionalen Situa‐ tionen deutlich besser als die KBV kennen würden.

Ein zentralistischer Ansatz sei hier sicher der falsche Weg.

Zukunft nicht mehr jeder Bedarf in jeder Ecke des Landes befriedigt wer‐ den könne. Es werde nicht mehr in jedem Dorf einen Arzt geben, betonte Dr. Gassen.

Darüber hin‐ aus gab der KBV‐Chef einen Ausblick auf die Strategie für die im Sommer an‐ stehenden Honorarverhand‐ lungen mit den Krankenkassen.

Die KBV wolle Bereiche defi‐ nieren, in denen sie einen besonderen Bedarf hinsicht‐ lich der Versorgung sieht. Diese Berei‐ che beträfen entweder bestimmte Bevölkerungsgruppen – z. B. Ältere und/oder Pflegebedürftige – oder bestimmte Versorgungsangebote, etwa die Psychotherapie. Als konkre‐ te Ziele nannte er: 1. Sicherstellung der ärztlichen Versorgung beim Älterwerden, 2. Förderung der ärztlichen Ver‐ sorgung beim Aufwachsen, 3. Förderung der Grundversorgung in der Psychiatrie und Psycho‐ therapie,

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4. Verbesserung der Schnittstelle zwischen konservativer und ambulant operativer Versorgung sowie 5. Schaffung bundeseinheitlicher Vergütungen in besonderen Leistungsbereichen.

Feldmann: Anstellung ist auch Chance Frau Feldmann fokussierte zu Beginn ihrer Rede auf den ärztlichen Arbeitsmarkt als Indikator für die ambulante Versorgungssituation. Ein Ergebnis einer von der KBV beauf‐ tragten Studie des Instituts für Arbeitsmarkt und Berufsforschung sei, dass die hausärztliche Facharzt‐ gruppe am stärksten von einem zu erwartenden Ärztemangel betroffen sei. In den kommenden Jahren wür‐ den durchschnittlich über 2.500 Ärzte jährlich in den wohlverdienten Ruhe‐ stand gehen. Dem gegenüber ständen jedoch weniger als 1.200 Weiterbil‐ dungsabschlüsse im Bereich der Allge‐ meinmedizin – und die gesteigerte Behandlung an allgemeinmedizini‐ scher Nachfrage sei hier noch nicht mal eingerechnet.

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Über alle Facharztgruppen hinweg würden sich zudem vor allem jüngeren Ärzte immer öfter für eine Anstellung statt für die Niederlassung entscheiden.

Der Nachwuchs würde die Niederlas‐ sung nicht per se ablehnen, es fehle oftmals nur der Mut, den Schritt zu gehen. Die KVen könnten den jungen Ärztinnen und Ärzten aber die Angst nehmen, etwa durch Eigeneinrichtun‐ gen oder Filialpraxen. Mit ihnen würde eine Niederlassung auf Probe ermöglicht – ohne Risiken, aber mit der Chance, die Praxis irgendwann zu übernehmen. Denn Sicherstellung beginne schon mit der Entscheidung,

überhaupt in die vertragsärztliche Versorgung zu gehen.

Deutlich wandte sich Frau Feldmann gegen ein aktuelles Positionspapier der CDU/CSU‐Bundestagsfraktion, in welchem ein Direktzugang von Heil‐ mittelerbringern, z.B. Physiothera‐ peuten, gefordert wird. Der Vorschlag werde strikt abgelehnt. Diagnose und Indikationsstellung seien ärztliche Kernkompetenzen und müssten es auch bleiben.

Christian Wehry Fotos: Meike Ackermann/KBV

Das sagten die Delegierten Das Salz in der Suppe der KBV‐VV waren nicht die vorbereiteten Reden der KBV‐Vorstände, es waren die spontanen Beiträge der Delegierten. Hier eine Auswahl: Dr. Norbert Metke, Vorstandsvorsitzender der KV Baden‐Württemberg Bei der ASV darf nicht von einer Dämonisierung der Krankenhäuser gesprochen werden. Wir müssen über die Dämonisierung der Shareholder Value sprechen. Und die wollen wir nicht in der ambulanten Behandlung!

Dr. Axel Brunngraber, KV Niedersachsen Wir müssen uns endlich dem Thema Kostenerstattung widmen. Denn wenn wir dieses heiße Eisen offensiv angehen, dann können wir auch zukünftig den Nachwuchs für die Niederlassung gewinnen. Das ist die Zukunft, für die es sich zu kämpfen lohnt.

Dr. Klaus König, KV Hessen Wir dürfen die ASV nicht so glorifizieren! Die ASV ist in erster Linie eine Stärkung der Krankenhäuser. Die ASV schwächt die Niedergelassenen.

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Deutscher Ärztetag 2015: „Freiberuflichkeit sichert Patientenrechte“ Der Ort war historisch: Am 12. Mai fand in der Frankfurter Paulskirche die Eröffnung des 118. Deutschen Ärzte‐ tages statt. Der Platz war jedoch stark begrenzt: Nur geladene Gäste hatten die Möglichkeit, den Eröffnungsreden von Prof. Dr. Frank Ulrich Montgomery, Präsident der Bundesärztekammer (BÄK), und Bundesgesundheitsminister Hermann Gröhe zu lauschen.

In seiner Rede ging Prof. Montgomery auf einen Grundpfeiler des ärztlichen Tuns ein: „Freiberuflichkeit ist für Ärzte viel mehr als wirtschaftliche Unabhängigkeit oder Garantie für die Versorgungswerke. Freiberuflichkeit sichert freie medizinische Entschei‐ dungen. Sie sichert die Unabhängig‐ keit des Patient‐Arzt‐Verhältnis. Sie sichert damit Patientenrechte.“ Er warnte vor einer schleichenden Aushöhlung der ärztlichen Freiberuf‐ lichkeit durch staatliche Überregulie‐ rung. Als Beispiel nannte er das ge‐ plante GKV‐Versorgungsstärkungs‐ gesetz (VSG) und die darin enthalte‐ nen Regelungen für Zwangsstilllegun‐ gen von Arztpraxen. Zwar sei es ge‐ lungen, die Überversorgungsgrenze, ab der die Regelung zum Zwangsauf‐ kauf greift, auf einen statistischen Versorgungsgrad von 140 Prozent anzuheben. Dennoch bliebe es dabei: Das ganze Verfahren sei ein Angriff auf die Freiberuflichkeit.

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In diesem Zusammenhang verwies der BÄK‐Präsident auf die geplanten Terminservicestellen. Prof. Mont‐ gomery stellte die Frage, welchen Sinn es mache, Praxisstandorte abzu‐ bauen, wenn gleichzeitig vorgebliche Terminprobleme der Patienten die Politik auf den Plan rufen würden.

Auch hier sterbe wieder ein Stück Freiheit, nämlich das Recht auf freie Arztwahl.

Positiv hingegen bewertete er die in dem Gesetzentwurf angelegte ver‐ stärkte Förderung der Weiterbildung in der Allgemeinmedizin. Nach den Plänen der Regierung stehen künftig Finanzmittel für 7.500 Ärzte in der Weiterbildung zur Verfügung – statt bisher für 5.000. „Dieses Geld muss aber den Kollegen in der Weiterbil‐ dung und den Weiterbildungspraxen direkt zugutekommen und darf nicht in irgendwelchen Instituten versick‐ ern“, so Prof. Montgomery.

Bei den Delegierten des Deutschen Ärztetages stießen seine Äußerungen größtenteils auf positive Resonanz.

Die Ausführungen seien sehr ausge‐ glichen gewesen; er habe die beste Ärztetags‐Rede der letzte Jahre ge‐ halten; der Ton, um mit der Politik zu kommunizieren sei absolut getroffen worden – so oder ähnlich lobten in der Plenarsitzung am Nachmittag die Delegierten die Rede vom Vormittag.

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Vereinzelt gab es aber auch Kritik: Die Begriffe Freiheit und Verantwortung würden zu stark bemüht werden. Die Ärzteschaft mache es sich damit leicht, verstecke sich hinter den Begriffen und würde von der Politik nicht mehr ernst genommen werden.

Gröhe verteidigt VSG Bundesgesundheitsminister Hermann Gröhe verteidigte in der Paulskirche das geplante VSG. Der demografische Wandel erfordere es, dass das gesamte Gesundheitswesen grundlegend auf den Prüfstand ge‐ stellt werde. Vor diesem Hintergrund zeigte er sich verwunderte über die Kritik der Ärzteschaft am VSG generell und den Praxisaufkaufregeln sowie den Terminservicestellen im Speziellen. Über jeden Praxisaufkauf würde ver‐ handelt werden. Es entscheide immer der Zulassungsausschuss. Von daher könne von zentralistischen Vorgaben seitens der Politik keine Rede sein.

Darüber hinaus seien auch einige Facharztgruppen gerade über die Ter‐ minservicestellen froh. Als Beispiel nannte Gröhe einen jungen Orthopä‐ den, der den Minister erst kürzlich ge‐ beten habe, bei der Regelung hart zu bleiben, weil er als Praxiseinsteiger noch wenige Patienten habe (hic!).

Kaum verwunderlich, dass diese Sicht‐ weise Gröhes bei den Delegierten des Ärztetages nicht auf Gegenliebe stieß.

geplante E‐Health‐Gesetz sprach Gröhe nur am Rande. Es müsse allen klar sein, dass ein virtuelles Behand‐ lungsgespräch den echten Arzt‐ Patienten‐Kontakt niemals ersetzen könne.

KV RegioMed Zentrum beispielgebend Ein besonderes und in der Pauls‐ kirche viel beachtetes Lob gab es vom Bundesminister für das KV RegioMed Zentrum Templin: Die Kooperation zwischen der KV Brandenburg und dem Sana Krankenhaus Templin seien beispielhaft für die Überwindung der oftmals noch starren Grenzen zwi‐ schen den Versorgungssektoren. Gröhe hatte sich im vergangenen Sommer bei einem Besuch in Templin ein eigenes Bild von den innovativen Ver‐ sorgungsstrukturen gemacht.

Der Deutsche Ärztetag fand vom 12. bis 15. Mai in Frankfurt am Main statt. 250 Ärztinnen und Ärzte disku‐ tierten berufspolitische und medizin‐ ethische Themen. Auf dem Programm stand auch die Wahl des Präsidenten, der beiden Vize‐Präsidenten sowie weiterer Vorstandsämter der Bundes‐ ärztekammer. Das Wahlergebnis lag zur Drucklegung von KV‐Intern noch nicht vor.

Christian Wehry

Ein anderer aktueller Gesetzesent‐ wurf spielte hingegen in der Pauls‐ kirche kaum eine Rolle: Über das

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Schwere Verlaufsformen sind wichtiges Kriterium der ASV Sonder‐VV der KBV: Delegierte üben scharfe Kritik an KBV‐Chef Dr. Andreas Gassen Anfangs war die Stimmung gereizt, aber am Ende herrschte große Einig‐ keit. So lässt sich die Sondersitzung der Vertreterversammlung (VV) der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) am 23. April wohl am besten beschreiben.

Auslöser der Sonder‐VV war ein gemeinsamer Brief des KBV‐Vorsitzen‐ den, Dr. Andreas Gassen, und des Haupt‐ geschäftsführer der Deutschen Kran‐ kenhausgesellschaft, Georg Baum, an Bundesgesundheitsminister Hermann Gröhe. Die beiden Funktionäre hatten sich darin für die Streichung des Kri‐ teriums der schweren Verlaufsformen als notwendige Zugangsvoraussetzung für die Teilnahme an der ambulanten spezialfachärztlichen Versorgung (ASV) ausgesprochen. Diese Positio‐ nierung war jedoch nicht mit den KVen abgesprochen – und viele KV‐Vorstände zeigten sich alles andere als begeistert von Dr. Gassens Alleingang.

Beispielsweise Brandenburgs KV‐Vorstandsvorsitzender Dr. Hans‐ Joachim Helming. Auf der jüngsten KVBB‐Vertreterversammlung hatte er eindringlich vor den „katastrophalen Auswirkungen“ auf niedergelassene

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Ärzte gewarnt, wenn die schweren Verlaufsformen gestrichen würden.

Entsprechend hitzig war die anfäng‐ liche Diskussion, in der Dr. Gassen ein‐ räumte, sein Vorgehen sei ein Fehler gewesen. Doch zur weiteren Beruhi‐ gung trug ein vom Vorstand der KBV eingebrachter Antrag zur Ausgestal‐ tung der ASV dann nicht bei – denn auch hier tauchte das Thema der schweren Verlaufsformen nicht auf.

Damit war schnell klar, dass der An‐ trag nicht mehrheitsfähig war.

Mehrere KV‐Vorstände forderten vehement, die Streichung des Kriteri‐ ums der schweren Verlaufsformen abzulehnen. Auf einen um diesen Pas‐ sus ergänzten Antrag konnte sich schließlich eine große Mehrheit der Delegierten einigen.

Der Antrag sieht im Sinne einer Konditionierung folgende zentrale Forderungen der KBV und der KVen im aktuellen Gesetzgebungsverfahren zum Versorgungsstärkungsgesetz vor: • Eine Streichung der schweren Verlaufsformen wird abgelehnt.

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• Die Abrechnung der ASV‐Leistungen und die arztbe‐ zogeneAufteilung der Vergütung soll für alle ASV‐Berechtigten inkl. der Krankenhäuser über die KVen erfolgen.

• Die KBV ist gesetzlich zu ermächtigen, Vorgaben für die Hersteller der Praxisverwal‐ tungssysteme zu definieren.

• Die ASV ist auf tagesklinisch und kurzstationär erbrachte Behand‐ lungen auszuweiten, die bei gleicher Versorgungsqualität

ambulant erbracht werden können. Die Erlösbudgets der Krankenhäuser sind entsprechend zu bereinigen.

• Der vertragsärztliche Über‐ weisungsvorbehalt für die ASV am Krankenhaus ist auf Fälle im Anschluss an eine stationäre oder teilstationäre Krankenhaus‐ behandlung auszudehnen.

Die vollständigen Beschlüsse der Sonder‐VV sind online unter www.kbv.de abrufbar

Haben Sie Fragen zur ASV? Dann wenden Sie sich an die Geschäftsstelle des erweiterten Landesausschusses der KV Brandenburg.

Ansprechpartner: Herr Melchert, Tel.: 0331/23 09 467, E‐Mail: Geschaeftsstelle@ela‐Brandenburg.de

Scheinheilig! Kommentar Problematisch an der auch nach dieser Sonder‐VV geführten Diskussion jedoch ist, dass offenbar nicht alle Kritiker aus tiefer Sorge um das bestehende System agieren, sondern „mit schmutzigen Fingern“ auf den KBV‐Chef zeigen!

Diejenigen, die selber mit großen Selektiv‐Verträgen an den eigenen KVen vor‐ bei hunderte Millionen Umsatz zu Gunsten der eigenen Verbands‐Säckel vorbei‐ schleusen sind nichts anderes als Pharisäer, wenn sie gegen den SpiFA und die ASV wettern.

Dr. med. Hans‐Joachim Helming

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Ärztlicher Sachverstand unerwünscht Ärzteschaft kritisiert geplantes Präventionsgesetz Nach dem Versorgungsstärkungs‐ gesetz wurde nun auch das geplante Präventionsgesetz des Bundesgesund‐ heitsministeriums (BMG) auf den par‐ lamentarischen Weg gebracht: Am 20. März befasste sich der Bundestag in erster Lesung mit dem Gesetzesent‐ wurf; der Gesundheitsausschuss des Bundestages lud am 22. April Gesund‐ heits‐ und Sozialexperten zur öffent‐ lichen Anhörung ein. „Ziel ist, Krankheiten zu vermeiden, bevor sie überhaupt entstehen. Des‐ halb müssen wir die Umgebung, in der wir leben, lernen und arbeiten, so gestalten, dass sie die Gesundheit unterstützt – in der Kita, der Schule, am Arbeitsplatz und im Pflegeheim.

Mit dem Präventionsgesetz gehen wir jetzt einen wichtigen Schritt hin zu mehr Gesundheitsförderung“, so der Bundesgesundheitsminister Hermann Gröhe.

Das Präventionsgesetz stärke die Grundlagen dafür, dass die Sozialver‐ sicherungsträger gemeinsam mit Län‐ dern und Kommunen Prävention und Gesundheitsförderung für alle Alters‐ gruppen und in allen Lebensbereichen gestalten können, heißt es aus dem BMG. So sollen neben der gesetzlichen Krankenversicherung auch die Renten‐, Unfall‐ und Pflegeversicherung einge‐

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bunden werden. In einer nationalen Präventionskonferenz sollen sich die Sozialversicherungsträger gemeinsam mit Bund, Ländern, Kommunen, der Bundesagentur für Arbeit und Sozial‐ partnern auf gemeinsame Ziele und Vorgehen verständigen.

Die gesetzlichen Krankenkassen werden in die Pflicht genommen: Sie sollen künftig jährlich mindestens rund 490 Mio. Euro in Prävention und Gesundheitsförderung ihrer Versicher‐ ten stecken. Dazu kommen nochmal 21 Mio. Euro der Pflegekassen, sodass künftig 511 Euro im Jahr für die Prävention zur Verfügung stehen.

Zudem sollen die Gesundheits‐ und Früherkennungsuntersuchungen für Kinder und Jugendliche weiterent‐ wickelt und die betriebliche Gesund‐ heitsförderung gestärkt werden.

Licht und Schatten Die Idee eines Präventionsgesetzes findet sowohl in der Ärzteschaft als auch bei den Krankenkassen Zustim‐ mung, an der geplanten Ausgestal‐ tung haben die Experten jedoch noch etliche Mängel entdeckt. So beklagen beispielsweise Kassenärztliche Bun‐ desvereinigung (KBV) und Bundes‐ ärztekammer die mangelnde Ein‐ beziehung der Ärzte, etwa dass die

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Spitzenorganisationen der Ärzte‐ schaft nicht in der nationalen Präven‐ tionskonferenz sitzen sollen.

Die KBV kritisiert in ihrer Stellung‐ nahme zudem, dass in dem Gesetzent‐ wurf eine Verpflichtung der Partner der Bundesmantelverträge zur Ein‐ führung von Leistungen der Präven‐ tion durch bundesweit einheitliche Rahmenvorgaben fehle. Auch sei es nicht sinnvoll, dass allein der Spitzen‐ verband der gesetzlichen Krankenver‐ sicherung die präventiven Ziele fest‐ legt. Denn am Ende des Tages seien es die Haus‐ und Fachärzte, die ihre Patienten über diese Maßnahme auf‐ klären und motivieren sollen. Ähnlich sieht das auch die Bürger Initiative Gesundheit. In einer Presse‐ mitteilung warnt der Verein vor einer Dominanz der Krankenkassen in dem Gesetzentwurf. Es sei völlig unver‐ ständlich, dass weder Ärzte noch andere qualifizierte Berufsgruppen

als „Präventions‐Schaltzentrale“ vorgesehen oder an der nationalen Präventionskonferenz beteiligt seien. „Stattdessen sind nahezu sämtliche Bürokratien wie Sozialversicherungs‐ träger, Ministerien und Länderver‐ treter berücksichtigt – nur medizini‐ schen, therapeutischen, pflegerischen Sachverstand möchte man offenbar in diesem Gremium nicht haben.“ Die Bürger Initiative vermutet des‐ halb, dass sich hinter dem „Gesetz zur Stärkung der Gesundheitsförderung und Prävention“ nur „Sparversionen eines dringend benötigten und seit Jahren eingeforderten Präventions‐ Gesetzes“ verbergen. Gesundheitlich‐ präventives Verhalten müsse von Kindesbeinen an erlernt werden.

Dafür brauche es aber die entspre‐ chenden Fachleute vor Ort – alle Berufe, die in der Versorgung, Behandlung und Betreuung im Gesundheitswesen tätig sind.

Ute Menzel

118. Deutscher Ärztetag: Ärzte fordern Sitz und Stimme in Nationaler Präventionskonferenz Der 118. Deutsche Ärztetag hat vom Gesetzgeber für die Ärzteschaft Sitz und Stimme in der mit dem Präventionsgesetz geplanten Nationalen Präventions‐ konferenz gefordert. Die Abgeordneten wiesen auf die zentrale Position der Ärzte bei der Prävention hin. „Sie sind die wichtigsten Ansprechpartner für Patientinnen und Patienten und können direkten Einfluss auf deren Gesund‐ heitsverhalten nehmen. Sie kennen die gesundheitlichen Belastungen der Bevölkerung und spezifischer sozialer Gruppen“, heißt es in der Entschließung des Ärzteparlaments.

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Aktuell im Gespräch

„Der Bereitschaftsdienst wird keine ungeliebte Pflicht mehr sein“ Dipl.‐Med. Andreas Schwark, stellvertretender Vorsitzender des Vorstandes der KVBB, im Gespräch Neue Bereitschafts‐ dienstbezirke, attrakti‐ vere Vergütung, eine Finanzierung mittels Umlage und eine Koordinierungsstelle zur Anruflenkung – die Weiterentwick‐ lung des ambulanten Bereitschaftsdienstes hat ganz unterchied‐ liche Facetten.

“KV‐Intern” sprach mit dem stellvertre‐ Foto: Ute Menzel tenden Vorsitzenden des Vorstandes der KVBB, Dipl.‐Med. Andreas Schwark, über das Projekt.

Herr Schwark, seit einigen Monaten beschäftigen Sie sich gemeinsam mit einem kleinen Team intensiv mit der Weiterentwicklung des ärztlichen Bereitschaftsdienstes. Warum ist das Projekt so wichtig für die KV Branden‐ burg und die märkischen Ärzte?

Für die Weiterentwicklung des Bereitschaftsdienstes sprechen drei ganz unterschiedliche Gründe. Erstens ist der Bereitschaftsdienst, so wie wir

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ihn aktuell kennen und leben, nicht mehr zeitgemäß. Das zeigen unsere Auswertungen der zeitlichen Inan‐ spruchnahme: In 97 Prozent der Dienst‐ bezirke werden zwischen 19 und 7 Uhr bis zu zwei Fälle abgerechnet.

An Wochenenden und Feiertagen zwischen 7 und 19 Uhr ist der Bereit‐ schaftsdienst hingegen regional stär‐ ker frequentiert. Zweitens haben wir festgestellt, dass junge Ärzte sehr großen Wert auf eine familienfreund‐ liche Ausgestaltung des Bereitschafts‐ dienstes legen. In unserer Niederlas‐ sungsberatung zählt die Frage nach dem Bereitschaftsdienst zu den Top Drei der Themen. Und drittens sieht der Entwurf des Versorgungsstärkungs‐ gesetzes vor, dass die KVen verpflichtet werden sollen, mit anderen Beteiligten im Bereitschaftsdienst zu kooperieren.

Welche Ziele verfolgen Sie mit dem Vorhaben?

Uns und mir persönlich geht es vor allem darum, die Kollegen zu entlas‐ ten. Deshalb steht die Weiterentwick‐ lung des Bereitschaftsdienstes unter dem Leitgedanken „Freiwilligkeit statt Dienstpflicht“. Der Bereitschafts‐

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Aktuell im Gespräch

dienst soll zukünftig besser vergütet werden. Daneben wollen wir unter‐ schiedliche Kooperationsmodelle prü‐ fen und etablieren. Ich bin der Über‐ zeugung, dass der Bereitschaftsdienst so für interessierte Kollegen aus Bran‐ denburg und darüber hinaus deutlich attraktiver wird. Dann kommen wir dem großen Ziel nahe, dass der Bereit‐ schaftsdienst nicht mehr als ungeliebte Pflicht wahrgenommen wird, sondern sich mit einer hohen Lebensqualität verbinden lässt und sogar ein Argu‐ ment für die Niederlassung in Branden‐ burg wird.

Gehen mit diesen Zielen auch Struktur‐ änderungen einher?

Wir haben in den Dienstbezirken Einwohnerzahl, Infrastruktur und Fall‐ zahlen detailliert analysiert. Auf dieser Basis lassen sich die Bezirke räumlich neu ordnen. Dabei soll der Radius nicht größer als 20 Kilometer sein.

Wenn etwa 50 Ärzte, wie in Bayern, in diesen neuen Bezirken ihren Bereit‐ schaftsdienst absolvieren, dann kön‐ nen wir eine niedrige Dienstfrequenz garantieren.

Greifen Sie neben den Erfahrungen aus Bayern auf weitere Ansätze aus ande‐ ren KVen zurück?

Ja, und mehr noch, wir schauen sogar ins Ausland. Auslöser für unsere Über‐ legungen war der Besuch meines Vor‐ standskollegen Dr. Helming einer Organisationsstruktur für die 116 117 in Niederösterreich. Erfahrungen aus diesem Besuch haben zu einem Work‐

shop in Potsdam geführt. In Baden‐ Württemberg wiederum ist die Vergü‐ tung interessant. Dort wird mit einer Pauschale von 40 Euro pro Stunde plus Feiertagszuschläge gearbeitet.

Dieses Modell funktioniert dort gut, und ich kann es mir für Brandenburg vorstellen. Bei der Finanzierung bietet sich ein Umlageverfahren wie in Schleswig‐Holstein und Hessen an.

Daneben arbeiten verschiedene KVen mit einer Koordinierungsstelle, bei der alle Anrufe an die 116 117 eingehen.

Diese werden von speziell geschulten Mitarbeitern entgegengenommen und auf Basis eines ausgeklügelten Leitfadens dann an die jeweils richtige Stelle weitergegeben. Diensthabende Ärzte werden so vom „Telefondienst“ entlastet.

Ihre Pläne haben Sie in den vergange‐ nen Wochen der Vertreterversamm‐ lung und anderen Gremien der KV Brandenburg vorgestellt. Wie fiel die Reaktion der Kollegen aus? Über die positiven Rückmeldungen bin ich sehr erfreut. Der skizzierte Weg wird von den Kollegen unter‐ stützt. Das zeigt das Feedback der Kollegen auf den verschiedenen Ver‐ anstaltungen. Unstrittig ist, dass wir eine attraktivere Vergütung des Be‐ reitschaftsdienstes brauchen. Auch für ein Umlageverfahren zur Finan‐ zierung des Bereitschaftsdienstes gibt es einen breiten Konsens. Alle Ent‐ scheidungen können aber nicht zen‐ tral von Potsdam aus getroffen werden.

Wir werden daher weiter auf kollegiale

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Berufspolitik

und regionale Anregungen und Be‐ dürfnisse eingehen.

Solch ein ambitioniertes Projekt braucht sicher Zeit. Wie geht es denn jetzt weiter?

Zentrale Meilensteine haben wir schon erreicht. Die detaillierten Vorüberlegungen und Diskussionen zur Strukturierung sind im Wesent‐ lichen abgeschlossen. Nun gilt es, die Überlegungen zu operationalisieren und die weiteren notwendigen Pro‐ zesse einzuleiten. Dazu werden wir nochmals das Gespräch mit anderen KVen suchen und uns beispielsweise ansehen, wie deren Koordinierungs‐

stellen funktionieren. Ich bin sehr zuversichtlich, dass das gesamte Konzept mit allen Parametern hin‐ sichtlich der neuen Dienstbezirke, der Vergütung, der Finanzierung sowie der Anruflenkung zur Vertreterver‐ sammlung im Herbst steht und dort auch verabschiedet werden kann. Das Ziel ist es, den neuen Bereitschafts‐ dienst in Brandenburg bis zum Sommer 2016 Schritt für Schritt um‐ zusetzen.

Vielen Dank für das Gespräch.

Gefragt und notiert: Christian Wehry

Ärztestatistik 2014: Mehr Köpfe auf einer Stelle 143.635 Ärzte und 21.312 Psycholo‐ gische Psychotherapeuten nahmen zum 31. Dezember 2014 an der ver‐ tragsärztlichen Versorgung in Deutschland teil. Dies geht aus der Ärztestatistik 2014 hervor, welche die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) kürzlich veröffentlicht hat.

Damit hat sich die Zahl gegenüber 2013 um 2.296 oder 1,4 Prozent erhöht.

Allerdings hält auch der Trend zur Teilzeittätigkeit an. Gegenüber 2013 stieg die Zahl der Ärzte und Psycho‐ therapeuten, die nur eine viertel, halbe oder dreiviertel Zulassung hat‐

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ten um 3.774. Wird dies mit der „Kopfzählung“ verrechnet, liegt das Plus der Gesamtzahl lediglich bei 0,4 Prozent.

Der Blick auf einzelne Fachgruppen zeigt ein unterschiedliches Bild. Den größten Anstieg bundesweit verzeich‐ neten die Psychotherapeuten mit 3,4 Prozent. In Brandenburg stieg ihre Zahl gegenüber 2013 sogar um 11,8 Prozent. Leichte Rückgänge hingegen gab es auf Bundesebene bei einigen Fachärzten der Grundversor‐ gung: Chirurgen ‐1,1 Prozent, Kinder‐ ärzte ‐0,3 Prozent oder Nervenärzte ‐0,2 Prozent.

Intern

Berufspolitik

Den größten Rückgang verzeich‐ neten die Hausärzte. Ihre Zahl sank 2014 gegenüber 2013 bundesweit um 275 oder 1,1 Prozent. Immerhin: Bran‐ denburg stemmte sich gegen den

Trend und verzeichnete ein leichtes Plus von 0,6 Prozent – der Spitzen‐ platz unter allen Kassenärztlichen Vereinigungen. ute

Ambulante Behandlung von Asylbewerbern Spezielle Fortbildungsangebote geplant Laut Bundesamt für Migration und Flüchtlinge werden in diesem Jahr 9.200 Flüchtlinge in Brandenburg er‐ wartet. Gleichzeitig hat Brandenburgs Gesundheitsministerin Diana Golze angekündigt, die Gesundheitskarte für Asylsuchende so schnell es geht einzuführen. Als Partner für dieses Vorhaben wurde die AOK Nordost ge‐ funden. Vor diesem Hintergrund sieht es die KVBB als ihre Aufgabe an, pro‐ aktiv im Sinne der Interessenwahrung ihrer Mitglieder den Prozess aktiv mit‐ zugestalten.

Die KVBB ist bereit, die zuständigen Behörden bei der Wahrnehmung ihres Sicherstellungsauftrages zu unterstüt‐ zen, soweit die hierfür notwendigen Bedingungen Eingang in entsprechende vertragliche Vereinbarungen gefun‐ den haben.

Da aber die ambulante Behandlung von Asylsuchenden die niedergelasse‐ nen Ärzte häufig auch vor fachliche Fragen stellt: Spezifische Krankheiten, die sich gegebenenfalls deutlich vom Spektrum der Erkrankungen unserer „Alltags“‐Patienten unterscheiden?

Was gibt es bei kulturellen Unterschie‐ den zu beachten? Welche rechtlichen Rahmenbedingungen gelten bei der Behandlung?

Deshalb bereitet die KVBB derzeit ein spezielles Fortbildungsangebot vor, in welchem Fragen wie diese beantwortet werden sollen. Über die genauen Details der Fortbildungen werden wir Sie kurzfristig informieren.

AUSGABE 5 / 2015 | Seite 17

Intern

Berufspolitik

Foto: Archiv/Ute Menzel

Hartmannbund mit neuer Spitze Der brandenburgische Hartmann‐ bund hat einen neuen Vorsitzenden: Dr. Hanjo Pohle wurde auf der Lan‐ desdelegiertenversammlung am 22. April an die Spitze des Landesver‐ bandes gewählt. Der Allgemeinmedi‐ ziner aus Rathenow tritt damit die Nachfolge der langjährigen Vorsitzen‐ den, Elke Köhler, an.

Die Hausärztin aus Jüterbog hatte seit 1992 den Vorsitz des Hartmann‐ bund‐Landesverbandes inne und maß‐ geblich dazu beigetragen, dass der traditionsreiche Ärzteverband nach 1990 auch in Brandenburg wieder Fuß fasste. Unter ihrer Führung unter‐ stützte der märkische Hartmannbund konsequent die Bemühungen, die Gesundheitsversorgung in Branden‐ burg den Verhältnissen in den alten Bundesländern anzugleichen. Auch

Seite 18 | AUSGABE 5/ 2015

die Angleichung der ärztlichen Hono‐ rare in Ost und West stand ganz oben auf der Agenda.

Als 2006 die größten Ärztedemon‐ strationen, die die Bundesrepublik bis dato gesehen hatte, durch die Straßen zogen, mobilisierten auch der Brandenburger Hartmannbund gemeinsam mit KV Brandenburg und anderen Berufsverbänden die ärzt‐ liche Basis, um in Potsdam, Teltow, Cottbus oder Frankfurt gegen die Rationierungsbestrebungen der Re‐ gierung auf dem Rücken der Ärzte zu protestieren.

Der Vorstand der KV Brandenburg dankt Frau Köhler für ihr Engagement und die langjährige gute Zusammen‐ arbeit.

Intern

Berufspolitik

Freikarten für den Hauptstadtkongress Die KV Brandenburg ist auf dem diesjährigen Hauptstadtkongress (10. – 12. Juni im City Cube Berlin) mit einer Sonderveranstaltung vertreten.

Im Rahmen des Ärzteforums disku‐ tiert der KVBB‐Vorsitzende Dr. Hans‐ Joachim Helming die Frage: „Das neue E‐Health‐Gesetz: Segen oder Fluch für die Arztpraxis?“. Seine Ge‐ sprächspartner sind • Dr. Frank Berthold, MBA, niedergelassener Facharzt und Ärztlicher Leiter des Labor Dr. Berthold & Kollegen MVZ • Dr. Annekathrin Möwius, Allge‐ meinmedizinerin aus Templin • Tim Steckel, Leiter des Geschäfts‐ bereichs Finanzen, Controlling und strategische EDV des Klinikums Ernst von Bergmann, Potsdam • Holger Rostek, Leiter des Unternehmensbereichs Informa‐ tionstechnologien der KVBB

Am Donnerstag, 11. Juni 2015, von 13:45 bis 14:30 Uhr stellt zudem Lutz O. Freiberg, Unternehmensbe‐ reichsleiter Verträge, Forschung und Entwicklung der KVBB das KV RegioMed Programm vor. Treffpunkt ist die Speakers Corner der Deutschen Apo‐ theker‐ und Ärztebank am Stand C 15.

Möchten Sie ebenfalls mitdisku‐ tieren? Dann schreiben eine E‐Mail mit dem Betreff „Hauptstadtkongress“ an presse@kvbb.de. Wir haben ein Kontingent an Tagesfreikarten für das Ärzteforum, das wir – solange der Vorrat reicht – gern an Sie kostenlos weitergeben. Bitte beachten Sie, dass Sie jeweils nur eine Freikarte erhalten, damit möglichst viele Kolleginnen und Kollegen den Hauptstadtkongress besuchen können.

Die Diskussionsrunde findet statt am Mittwoch, 10. Juni 2015, von 14 bis 15:30 Uhr.

AUSGABE 5 / 2015 | Seite 19

Intern

Praxis aktuell

Honorarverteilung im IV. Quartal 2014 Für die Honorarverteilung des IV. Quartals 2014 stand eine morbiditätsbe‐ dingte Gesamtvergütung (MGV) von ca. 193,7 Mio. Euro zur Verfügung. Hinzu kommen Mittel für Leistungen, die außerhalb der MGV vereinbart wurden, in Höhe von ca. 70,7 Mio. Euro. Eine genauere Aufschlüsselung der Umsätze ist den Tabellen ab Seite 20 zu entnehmen.

Die MGV ergibt sich aus dem mit den Krankenkassen für das Jahr 2014 verein‐ barten durchschnittlichen Behandlungsbedarf je Versicherten und der Anzahl der Versicherten des jeweiligen Quartals.

Die folgende Grafik veranschaulicht die Entwicklung der Versichertenzahlen innerhalb des Jahres: Insgesamt stieg die Versichertenzahl 2014 leicht an – um ca. 0,4 Prozent. „Gewinner“ waren vor allem die Ersatzkassen, doch auch die Innungs‐ und Betriebskrankenkassen konnten neue Mitglieder begrüßen.

Versichertenentwicklung IV/2014 zu IV/2013 0,38 %

GKV

Kassenarten

AOK

‐ 1,83%

BKK IKK LKK KN

0,36% 0,58 %

IV/2014

‐1,67 %

IV/2013

‐ 0,17 % 1,72 %

EK 0,5 Mio.

1,0 Mio. Versicherte

Seite 20 | AUSGABE 5 / 2015

1,5 Mio.

2,0 Mio.

2,5 Mio.

Intern

Praxis aktuell

Weitere Eckdaten der Honorarverteilung Die durchschnittliche Überschreitung der Regelleistungsvolumina betrug bei Hausärzten ca. 6 Prozent und bei Fachärzten ca. 17 Prozent. Für Fachärzte konnte die das RLV überschreitende Leistungsmenge in Höhe von 24,542 Pro‐ zent des jeweiligen Orientierungspunktwertes vergütet werden. Für Hausärzte war eine Vergütung der überschreitenden Leistungsanteile in vollem Umfang (unquotiert) möglich.

Weiterhin angespannt ist die Finanzierungssituation des Honorarfonds für die Leistungen der geriatrischen bzw. palliativmedizinischen Versorgung sowie der Sozialpädiatrie. Er unterlag aufgrund der nicht ausreichend zur Verfügung gestellten Mittel in diesem Quartal einer noch stärkeren Quotierung ‐ die Aus‐ zahlungsquote liegt bei 36,348 Prozent.

Von der MGV wurden, vor Trennung in die versorgungsbereichsspezifischen Verteilungsvolumina, Mittel für die Bildung der zwei zentralen Honorarfonds Bereitschaftsdienst und Labor abgezogen. Im Honorarfonds Bereitschaftsdienst erfolgt die Vergütung der Notfallbehandlungen durch nicht an der vertrags‐ ärztlichen Versorgung teilnehmende Ärzte, Institute und Krankenhäuser während der Zeiten des organisierten Notfalldienstes anhand einer Quote von 96,327 Prozent.

Die Anforderungen der Laborleistungen waren wiederum sehr hoch, so dass der Honorarfonds Labor trotz der bundesweit vorgegebenen Quotierungen um ca. 0,8 Mio. Euro überschritten wurde. Die Finanzierung der Überschreitung erfolgt zulasten der versorgungsspezifischen Rückstellungen.

Die Verteilung der versorgungsspezifischen Vergütungsvolumina ist nachfolgend tabellarisch dargestellt:

AUSGABE 5 / 2015 | Seite 21

Intern

Praxis aktuell

Hausärztliches Vergütungsvolumen Quartal IV/2014

84,8 Mio. Euro

Quote

darunter:

Rückstellungen/Bereinigungen

‐1,1 Mio. Euro

Entnahme für den Strukturfonds

0,1 Mio. Euro

Entnahme für den Fremdkassenzahlungsausgleich (FKZ)

3,7 Mio. Euro

Einzelleistungen / Förderungen

0,7 Mio. Euro

Leistungsbezogene Honorarfonds

4,1 Mio. Euro

Honorarfonds zur Vergütung der Kosten‐ pauschalen des Kapitels 40 EBM

0,2 Mio. Euro

100 %

Honorarfonds zur Vergütung der Leistungen der Empfängnisregelung, Sterilisation und Schwangerschaftsabbrüche (Sonstige Hilfen) Abschnitte 1.7.5 bis 1.7.7 EBM

0,002 Mio. Euro

100 %

Honorarfonds zur Vergütung der als Auftrags‐ leistung durchgeführten Langzeit‐EKG‐Auswer‐ tungen GOP 03241, 04241, 13253, 27323 EBM

0,002 Mio. Euro

100 %

2,8 Mio. Euro

100 %

1,1 Mio. Euro

36,348 %

Honorarfonds Haus‐ und Heimbesuche (GOP 01410, 01413 und 01415 EBM) Honorarfonds für die Leistungen der geriatri‐ schen und palliativmedizinische Versorgung, der Versorgung von Kindern mit chronischen Krankheiten RLV‐/QZV‐Leistungen zzgl. Vergütung für Überschreitungsleistungen

Seite 22 | AUSGABE 5/ 2015

77,3 Mio. Euro

Intern

Praxis aktuell

Fachärztliches Vergütungsvolumen Quartal IV/2014

87,4 Mio. Euro

Quote

Honorarfonds genetisches Labor (inkl. FKZ)

1,3 Mio. Euro

75,065 %

Honorarfonds PFG (inkl. FKZ)

3,7 Mio. Euro

100 %

Rückstellungen/Einstellungen/Bereinigungen

1,5 Mio. Euro

Entnahme für den Strukturfonds

0,1 Mio. Euro

Entnahme für den Fremdkassenzahlungsausgleich (FKZ)

13,1 Mio. Euro

Einzelleistungen / Förderungen

0,7 Mio. Euro

Leistungsbezogene Honorarfonds

6,8 Mio. Euro

darunter:

Honorarfonds zur Vergütung der Kostenpauschalen des Kapitels 40 EBM

1,6 Mio. Euro

100 %

Honorarfonds zur Vergütung der Leistungen des Kapitels 19 sowie der übrigen Leistungen der Fachärzte für Pathologie und Neuropathologie

1,3 Mio. Euro

88,772 %

Honorarfonds zur Vergütung der Leistungen der Empfängnisregelung, Sterilisation und Schwangerschaftsabbrüche (Sonstige Hilfen) Abschnitt 1.7.5 bis 1.7.7 EBM

1,8 Mio. Euro

100 %

0,02 Mio. Euro

100 %

Honorarfonds zur Vergütung der Notfall‐ behandlungen durch nicht an der vertragsärzt‐ lichen Versorgung teilnehmende Ärzte, Institute und Krankenhäuser außerhalb der Zeiten des ärztlichen Bereitschaftsdienstes

0,5 Mio. Euro

80,141 %

Honorarfonds Haus‐ und Heimbesuche (GOP 01410, 01413 und 01415 EBM)

0,4 Mio. Euro

100%

1,1 Mio. Euro

61,721 %

Honorarfonds zur Vergütung der als Auftragsleistung durchgeführten Langzeit‐EKG‐Auswertungen (GOP 03241, 04241, 13253, 27323 EBM)

Honorarfonds „Strukturpauschale konservative Augenheilkunde“

AUSGABE 5 / 2015 | Seite 23

Intern

Praxis aktuell

Fachärztliches Vergütungsvolumen Quartal IV/2014

87,4 Mio. Euro

Quote

darunter:

Arztgruppenbezogene Honorarfonds

1,4 Mio. Euro

Honorarfonds Strahlentherapie (für übrige Leistungen von Fachärzten für Strahlentherapie)

0,03 Mio. Euro

78,934 %

Honorarfonds Laboratoriumsmedizin (für übrige Leistungen von Fachärzten für Laboratoriumsmedizin und von Fachwissen‐ schaftlern)

0,05 Mio. Euro

97,267 %

Honorarfonds Sonstige Vertragsärzte (für Leistungen von Fachärzten für Human‐ genetik, Biochemie oder Klinische Pharma‐ kologie und Toxikologie und der Vertragsärzte, für die kein RLV gem. § 11 HVM gebildet wird)

0,2 Mio. Euro

100 %

Honorarfonds Psychotherapie (für übrige MGV‐Leistungen von ausschließlich psychotherapeutisch tätigen Vertragsärzten und Vertragstherapeuten)

0,9 Mio. Euro

78,408 %

Honorarfonds Nephrologie (für Leistungen von Fachärzten für Innere Medizin mit Schwerpunkt Nephrologie sowie entsprechender Institute bzw. Ärzten mit nephrologischem Schwerpunkt)

0,2 Mio. Euro

98,348 %

RLV‐/QZV‐Leistungen zzgl. Vergütung für Überschreitungsleistungen

Seite 24 | AUSGABE 5/ 2015

59,0 Mio. Euro

Intern

Praxis aktuell

Einen Überblick über die außerhalb der MGV gezahlten Vergütungen / Kosten gibt die nachfolgende Tabelle: Leistungen außerhalb der MGV Quartal IV/2014

Gesamt

Leistungen des ambulanten Operierens

8,6 Mio. Euro

Präventionsleistungen

11,9 Mio. Euro

Mammographie‐Screening

1,6 Mio. Euro

Strahlentherapie

2,0 Mio. Euro

DMP

8,7 Mio. Euro

Impfen

4,2 Mio. Euro

Wegepauschalen

0,9 Mio. Euro

Antrags‐ und genehmigungspflichtige psychotherapeutische Leistungen/Probatorik

7,5 Mio. Euro

Nephrologische Leistungen

2,1 Mio. Euro

Dialysesachkosten Restliche Leistungen/Sonderverträge

14,4 Mio. Euro 8,7 Mio. Euro

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Intern

Praxis aktuell

Abgabefrist für die Quartalsabrechnung 2/2015 endet am Dienstag, den 7.7.2015 Bitte beachten Sie die geänderten Abgabezeiten, sofern Sie die begleitenden Unterlagen persönlich oder per Kurier einreichen. Mit der Umsetzung der ver‐ traglichen Regelung, die Quartalsabrechnung online zu übertragenen, hat sich die persönliche Übergabe von begleitenden Unterlagen sehr stark reduziert, sodass sich die Abgabezeiten künftig an den allgemeinen Geschäftszeiten der KVBB orientieren.

Cottbus Termine

Potsdam

Frankfurt/O. im Ärztehaus Thiem‐Str. 112 Eingang über Leipziger Str.

Mittwoch, 1.7.2015

9 bis 17 Uhr

Donnerstag, 2.7.2015

9 bis 17 Uhr

Freitag, 3.7.2015

9 bis 17 Uhr

Montag, 6.7.2015

9 bis 17 Uhr

Dienstag, 7.7.2015

9 bis 17 Uhr

9 bis 17 Uhr

9 bis 16 Uhr

9 bis 17 Uhr 9 bis 16 Uhr

Gemäß der Abrechnungsordnung ist die Abrechnung vollständig und quartals‐ gerecht zu den festgesetzten Terminen einzureichen. Anträge auf Verlänge‐ rung der Abgabefrist sind vor Fristablauf schriftlich und begründet an die KVBB zu richten. Die Abrechnungsdaten werden über das Onlineportal übertragen.

Dort finden Sie auch direkt auf der Startseite die Möglichkeit, eine Verlänge‐ rung der Abgabefrist zu beantragen.

Nach wie vor sind einige Unterlagen in Papierform notwendig. Diese können zu den benannten Zeiten entweder persönlich, mittels Kurier per Fax oder auf dem Postweg eingereicht werden. Die ergänzenden Unterlagen sind:

Seite 26 | AUSGABE 5 / 2015

Intern

Praxis aktuell

• Erklärung zur Vierteljahresabrechnung • Mitteilung der Vertragskasse über ihre Leistungspflicht für Psycho‐/ Verhaltenstherapie • Abrechnungsscheine für Polizei und Feuerwehr (sofern keine Versichertenkarte vorlag), • Abrechnungsscheine für Asyl‐ und Sozialämter (sofern Abrechnung über die KVBB), • Abrechnungsscheine für Bundesversorgungsgesetz (BVG) und verwandte Rechtskreise (sofern keine Versichertenkarte vorlag).

Bitte senden Sie Ihre Abrechnungsunterlagen an die Fax‐Nr.: 0331 2309 545.

Wenn das nicht möglich ist, richten Sie die Post an: KV Brandenburg, Friedrich‐Engels‐Straße 103, 14473 Potsdam Für persönliche Beratungen mit unseren Abrechnungsmanagerinnen, bieten wir Ihnen einen Tag in Cottbus und Frankfurt/Oder an. Wir bitten um vorherige Terminvereinbarung.

Vorherige Terminvereinbarung für Mittwoch, den 1.7.2015 unter der KVBB‐Servicenummer derAbrechnungshotline: 0331 982298 03

Zentrale Formularbestellung in Potsdam FAX: 0331/98 22 98 04 Tel.: 0331/98 22 98 05 (Angabe der Absenderadresse mit Betriebsstättennummer nicht vergessen)

AUSGABE 5 / 2015 | Seite 27

Intern

Praxis aktuell

Sie fragen – wir antworten Die Abrechnungsberater erreichen über die EBM‐Hotline unter der Rufnummer 0331/98 22 98 03 täglich eine Vielzahl von Fragen. Auf die häufigsten Fragen möchten wir Ihnen hier regelmäßig antworten.

Ist für die Durchführung der OP‐Vorbe‐ reitung zwingend ein Überweisungs‐ schein notwendig?

Nein. Die Abrechnung der Operations‐ vorbereitung nach den GOP 31010 bis 31013 EBM durch den Haus‐ oder Kinder‐ arzt setzt keine Überweisung des ambulant operierenden Facharztes voraus. Die Abrechnung erfolgt dann auf dem Originalschein.

Dürfen für Familienversicherte und Arbeitslosengeld II‐Empfänger Arbeits‐ unfähigkeitsbescheinigungen (Muster 1) ausgestellt werden?

Ja. Sowohl Familienversicherte und Arbeitslosengeld II‐Empfänger sind Versicherte nach dem SGB V. Auch für sie findet die Arbeitsunfähigkeits‐Richt‐ linie Anwendung. Die Beurteilung der Arbeitsunfähigkeit richtet sich danach, ob sie eine Erwerbstätigkeit (z. B. ge‐ ringfügige Beschäftigungen) ausüben könnten.

In jedem Fall ist aufgrund ärztlicher Beurteilung die Erst‐ und ggf. die Fol‐ gebescheinigung (Muster 1) auszu‐ stellen. Dies folgt aus der Versicherten‐

Seite 28 | AUSGABE 5/ 2015

eigenschaft und der gesetzlichen Ver‐ pflichtung, dem Arbeitgeber und dem Jobcenter eine ärztliche Bescheinigung über die Arbeitsunfähigkeit und deren voraussichtliche Dauer vorzulegen.

Im Falle der Ausübung einer Erwerbs‐ tätigkeit richtet sich die Beurteilung der Arbeitsunfähigkeit danach, ob der Versicherte aufgrund von Krankheit seine zuletzt vor der Arbeitsunfähig‐ keit ausgeübte Tätigkeit nicht mehr oder nur unter der Gefahr der Ver‐ schlimmerung der Erkrankung aus‐ führen kann.

Wird keine Erwerbstätigkeit durch ALG II‐Empfänger ausgeübt, dient die Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung allein dem Nachweis gegenüber dem Jobcenter über die Verfügbarkeit für den Arbeitsmarkt. In diesem Fall be‐ steht Arbeitsunfähigkeit, wenn die Person krankheitsbedingt nicht in der Lage ist, mindestens drei Stunden täglich zu arbeiten oder an einer Ein‐ gliederungsmaßnahme teilzunehmen.

Darf eine Arbeitsunfähigkeitsbescheini‐ gung für die Pflege von Angehörigen im Sinne des Pflegezeitgesetzes ausgestellt werden?

Nein, laut Arbeitsunfähigkeits‐Richt‐ linie liegt Arbeitsunfähigkeit vor, wenn Versicherte (selbst) aufgrund von Krankheit ihre zuletzt vor der Arbeits‐ unfähigkeit ausgeübte Tätigkeit nicht

Intern

Praxis aktuell

mehr oder nur unter der Gefahr der Verschlimmerung der Erkrankung aus‐ führen können. Die Pflege von Ange‐ hörigen erfüllt diese Voraussetzungen nicht. Hierfür dürfen Sie somit keine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung ausstellen.

Möglich sind dagegen kurze Bescheinigungen über die Pflege‐

bedürftigkeit von Angehörigen für Patienten und deren Angehörige.

Diese sind allerdings nicht Inhalt des EBM und dürfen somit privat (Nr. 70 GOÄ) liquidiert werden.

Unser Service für Sie Abrechnungsberatung 0331/98 22 98 03

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AUSGABE 5 / 2015 | Seite 29

Intern

Praxis aktuell

Neue Krankenhauseinweisungs‐ Richtlinie in Kraft Das Bundesgesundheitsministerium (BMG) hat jetzt für die umstrittene Krankenhauseinweisungs‐Richtlinie (KE‐RL) grünes Licht gegeben. Damit werden nun Vertragsärzte noch um‐ fangreicher in die Pflicht genommen, ambulante Versorgungsformen zu prüfen, bevor sie einen Patienten ins Krankenhaus einweisen. Die Kassen‐ ärztliche Bundesvereinigung hatte gegen diese Neufassung im Gemein‐ samen Bundesausschuss ihr Veto ein‐ gelegt und auch das BMG aufgefordert, diese zu beanstanden. Leider ohne Erfolg.

Auch die Kassenärztliche Vereinigung Brandenburg kritisiert die neugefasste KE‐RL: Sie berücksichtigt in keiner Weise die Anforderungen im Praxisall‐ tag, weil die Prüfpflichten der Vertrags‐ ärzte immens ausgeweitet werden!

Unverändert gilt, dass eine Verord‐ nung stationärer Krankenhausbehand‐ lung nur zulässig ist, wenn eine ambu‐ lante Behandlung nicht zur Erzielung des Heil‐ oder Linderungserfolgs aus‐ reicht. Dies ist auch gelebte Praxis.

Neu ist nach der geänderten Richt‐ linie, dass sämtliche ambulante Behand‐ lungsmöglichkeiten, d.h. neben anderen Vertragsärzten mit entsprechender Qualifikation, KV Notfallpraxen, er‐ mächtigten Krankenhausärzten oder Seite 30 | AUSGABE 5/ 2015

Institutsambulanzen sowie dem Angebot für ambulante Operationen durch ein Krankenhaus gem. § 115 b SGB V auch das Angebot durch • ermächtigte Ärzte aus Vorsorge‐ und Rehabilitationseinrichtungen oder stationären Pflegeheimen • Krankenhäuser, die zur ambulan‐ ten Behandlung zugelassen sind (§ 116 a SGB V) • an der ASV teilnehmende Vertrags‐ ärzte und Ärzte aus Kliniken, ein‐ schließlich der Kliniken mit ASV‐Berechtigung gem. § 116 b Abs. 8 SGB V • Hochschulambulanzen, psychiat‐ rische/psychosomatische Instituts‐ ambulanzen, Ambulanzen an Ausbildungsstätten • geriatrische Fachkrankenhäuser, geriatrische Abteilungen in Kliniken, für geriatrische Behand‐ lung ermächtigte Kranken‐ hausärzte • SPZ oder Kinderspezialambu‐ lanzen • Einrichtungen der Behinderten‐ hilfe • an DMP teilnehmende Ärzte • Teilnehmer an Verträgen zur Integrierten Versorgung; soweit dem Vertragsarzt bekannt

Intern

Praxis aktuell

dahingehend zu prüfen ist, ob diese ambulanten Behandlungsalternativen für den Patienten anstelle einer sta‐ tionären Krankenhausbehandlung in Frage kommen.

Die Umsetzung der oben genannten Prüfung ist geboten, will der Vertrags‐ arzt vermeiden, dass die Krankenkassen die Möglichkeit nutzen, wegen medi‐ zinisch nicht notwendiger Ver‐ord‐ nung von Krankenhausbehandlung Prüfanträge auf Feststellung eines sonstigen Schadens zu stellen.

Unbenommen der erweiterten Prüf‐ pflichten für den verordnenden Ver‐ tragsarzt gilt der Grundsatz, dass für jeden Patienten, der aus medizinischen Gründen einer stationären Kranken‐ hausbehandlung bedarf, eine Verord‐ nung auszustellen ist. Diese sollten für den Fall von Prüfanträgen der Krankenkassen in den Patientendoku‐ mentationen nachvollzogen werden können.

Kooperation nicht mehr zwingend Teilnahme an agneszwei wesentlich vereinfacht Seit dem vergangenen Jahr hat sich die KVBB verstärkt dafür eingesetzt, die Teilnahme der Vertragsärzte an den agneszwei‐Vereinbarungen zu ver‐ einfachen, da die Praxis gezeigt hat, dass nicht alle teilnahmeinteressierten Ärzte einen Kooperationspartner für die Beschäftigung der agneszwei‐Fach‐ kraft gewinnen konnten. „Nun ist es gelungen, die Partner der IGiB (AOK Nordost, BARMER GEK) und die TK von dieser sinnvollen Er‐ leichterung zu überzeugen und auf eine zwingende Kooperation zu ver‐ zichten“, sagt Dr. Peter Noack, stell‐ vertretender Vorstandsvorsitzender der KV Brandenburg, der auch hierzu

die Verhandlungen führt. Künftig sind Kooperationen nach wie vor ausdrück‐ lich erwünscht, aber nicht mehr gefor‐ dert. Die entsprechenden Nachträge zu den Vereinbarungen befinden sich in der Endabstimmung und sollen zum 1. Juli 2015 in Kraft treten. Über die Details der vertraglichen Neuregelungen werden wir nach Ver‐ tragsunterzeichnung nochmals aus‐ führlich berichten.

Nach deren Unterzeichnung finden Sie die aktualisierten Verträge auf der Homepage der KVBB unter der Rubrik Verträge.

AUSGABE 5 / 2015 | Seite 31

Intern

Praxis aktuell

Betreuungsstrukturvertrag AOK Nordost Für den zusätzlichen Betreuungsaufwand von AOK‐Versicherten und die Anga‐ ben von bestimmten gesicherten, endstellig kodierten Diagnosen können Sie weiterhin folgende Pauschalen abrechnen: 93511 93512 93513

für 1 Diagnose für 2 Diagnosen für 3 und mehr Diagnosen

4,00 EUR 6,00 EUR 8,00 EUR

Bitte beachten Sie, dass die Abrechnung der Pauschalen mindestens einen per‐ sönlichen Arzt‐Patientenkontakt voraussetzt und die Pauschalen im Behand‐ lungsfall nicht nebeneinander berech‐nungsfähig sind.

Den Vertrag und die relevanten Diagnosen finden Sie auf unserer Homepage www.kvbb.de unter der Rubrik Praxis ‐> Verträge und Recht ‐> Verträge der KVBB ‐> 2. AOK Nordost Unser Service für Sie: Abrechnungsberatung 0331/98 22 98 03

Neuer Hautkrebsscreening‐Vertrag mit der IKK Brandenburg und Berlin Mit Wirkung ab 1.6.2015 tritt ein neuer Hautkrebsscreening‐Vertrag in Kraft, nach dem Versicherte der IKK Brandenburg und Berlin bis zur Vollen‐ dung des 35. Lebensjahres alle zwei Jahre ein Hautkrebsscreening in An‐ spruch nehmen können.

Es ist gelungen, dass neben Haut‐ ärzten auch Hausärzte das Screening im Rahmen der Vereinbarung durch‐

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führen können, die ein zertifiziertes Fortbildungsprogramm absolviert und eine entsprechende Genehmi‐ gung der KVBB erhalten haben. Eine Teilnahmeerklärung ist nicht erforder‐ lich.

Folgende Leistungsbestandteile wur‐ den vereinbart: • Information der Versicherten zum Versorgungsangebot und zur An‐

Intern

Praxis aktuell

• •

• • •

spruchsberechtigung, Anamnese, körperliche Untersuchung (visuelle Ganzkörperinspektion der gesamten Haut einschließlich des behaarten Kopfes sowie aller Intertrigines), erstmalige Hauttypbestimmung, vollständige Dokumentation, Beratung zum Screeningergebnis.

Die Vergütung beträgt 26 Euro und wird über die SNR 94100 abgerechnet.

Außerdem wurde bereits jetzt verein‐ bart, dass die Vergütung zukünftig entsprechend der Entwicklung des auf Bundesebene jährlich festgeleg‐ ten Orientierungspunktwertes ange‐ passt wird. Mit diesem Vertrag konnte erstmals erreicht werden, dass eine jährliche Dynamisierung der Vergütung erfolgt.

Den Vertrag finden Sie auf der Homepage der KVBB unter der Rubrik Verträge.

Unser Service für Sie: Abrechnungsberatung 0331/98 22 98 03 Fachbereich Verträge 0331/23 09 498

Individuelle Abrechnungsberatungen in Cottbus und Frankfurt/Oder Sowohl in Cottbus als auch in Frankfurt/Oder bieten wir Ihnen am 1. Juli 2015 individuelle Beratungen mit folgenden Inhalten an: • umfassende Erörterung Ihrer Honorarunterlagen und Ihrer Abrechnung • weitere Themen rund um die Abrechnungsberatung Datum: Zeit: Ort:

1.7.2015 10 bis 16 Uhr Cottbus, Thiemstraße 112 Frankfurt/Oder, Berliner Straße 23a

Wir bitten Sie in jedem Fall um eine vorherige Terminvereinbarung und Mitteilung Ihrer Beratungsthemen.

Unsere Kontaktdaten: Telefon: 0331/98 22 98 03 Telefax: 0331/23 09 543 E‐Mail: ebmhotline@kvbb.de

AUSGABE 5 / 2015 | Seite 33

Intern

Praxis aktuell

Heilmittel – Definitionsproblem der Erst‐ und Folgeverordnungen Heilmittel verordnende Ärzte wer‐ den zunehmend mit Reklamationen aus den Therapiepraxen konfrontiert.

Die Therapeuten begründen ihre Än‐ derungswünsche bezüglich der Ein‐ ordnung eines Heilmittelrezeptes als Erst‐ oder Folgeverordnung beziehungs‐ weise als Verordnung außerhalb des Regelfalls damit, dass der betreffende Patient bereits Verordnungen von an‐ deren Ärzten erhalten habe. Aus die‐ sem Grund sei das vorgelegte Rezept z. B. keine Erst‐, sondern bereits eine Folgeverordnung und damit nicht kor‐ rekt ausgefüllt.

Wie kann mit diesen Beanstandun‐ gen umgegangen werden?

In der Heilmittel‐Richtlinie des Ge‐ meinsamen Bundesausschusses findet sich zu dieser Konstellation keine Aus‐ sage. Einzelne Kostenträger berufen sich gegenüber den Therapeuten auf eine kasseninterne Auslegungshilfe zur Heilmittel‐Richtlinie. Diese spiegelt – anders als der auf Bundesebene zwischen Krankenkassen und KBV konsentierte Fragen‐und‐Antworten‐ Katalog – allein die Sicht der Kosten‐ träger wider. Auf welcher Rechts‐ grundlage die verlangte Zusammen‐ führung der Verordnungen auf den Patienten fußt, ist nicht bekannt, auch das Ziel dieser Forderung nicht. Der Patient darf entscheiden, welche

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Therapiepraxis er aufsucht und diese mit dieser nächsten Verordnung auch wechseln. Insofern sollte der Thera‐ peut im Falle einer Rechnungskürzung durch eine Krankenkasse nach der Begründung fragen.

Dem aufgesuchten Arzt fehlen in aller Regel die detaillierten Informa‐ tionen zur Vorbehandlung (im Sinne des Heilmittel‐Kataloges muss die „Indikation“ dieselbe sein) und um‐ fangreiche detektivische Recherche‐ arbeiten sind ihm nicht zuzumuten (z.B. nach der von einem anderen Arzt zuvor benutzten Kodierung nach Heilmittelkatalog oder ICD‐10 GM). Da auch die Wirtschaftlichkeitsprüfung arztbezogen und nicht patientenbe‐ zogen durchgeführt wird, ist es sach‐ gerecht, sich im Verordnungsmanage‐ ment auf die eigenen Rezepte zu konzentrieren. Den Therapeuten, denen unter Umständen Rechnungen gekürzt wurden, ist zu raten, sich mit der Kasse in Verbindung zu setzen oder über einen Widerspruch nachzu‐ denken – vielleicht mit Unterstützung durch ihren Berufsverband.

Unser Service für Sie: Beratende Apotheker/Beratender Arzt 0331/98 22 98 11

Intern

Praxis aktuell

Neue öffentliche Impfempfehlungen für das Land Brandenburg Ergänzende Hinweise zum Artikel aus „KV‐Intern“ 4/2015, S. 21 Zahlreiche Rückrufe zum oben ge‐ nannten Artikel zeigen uns, dass die Information in Bezug auf die Kosten‐ tragung einer näheren Erläuterung bedarf.

In einem Runderlass hat das Minis‐ terium für Arbeit, Soziales, Gesund‐ heit, Frauen und Familie des Landes Brandenburg am 1.4.2015 eine Aktua‐ lisierung der öffentlich empfohlenen Schutzimpfungen veröffentlicht. Über die schon bisher in Brandenburg öffentlich empfohlenen Schutzimp‐ fungen hinaus soll es den Ärzten ermöglicht werden, weitere – nicht in

den Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) beim Robert Koch‐Institut enthaltene – Impfungen durchzuführen. Durch die öffentliche Impfempfehlung kann dem durch Impfung ggf. Geschädigten im Falle von anerkannten Impfschäden eine Entschädigung durch das Land Bran‐ denburg ermöglicht werden. Eine Kostenübernahmeverpflichtung der gesetzlichen Krankenkassen für alle im Land Brandenburg öffentlich emp‐ fohlenen Schutzimpfungen besteht nicht. Maßgeblich dafür ist allein die durch den Gemeinsamen Bundesaus‐ schuss beschlossene Schutzimpfungs‐

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Intern

Praxis aktuell

Richtlinie. Der Runderlass ersetzt so‐ mit nicht das Leistungsrecht der GKV bei Schutzimpfungen. Impfungen, die nicht in der Schutzimpfungs‐Richtlinie aufgeführt werden, dürfen auch wei‐ terhin nicht zu Lasten der GKV abge‐ rechnet werden.

Jedes Bundesland kann eine eigene Liste der öffentlich empfohlenen Schutzimpfungen erstellen. Der Sitz des Vertragsarztes ist dafür entschei‐ dend, welche öffentlich empfohlenen Schutzimpfungen zur Anwendung kommen.

Ein Beispiel: Es gibt einen Impfstoff gegen Herpes zoster, der in Deutsch‐

land zugelassen ist. Im Rahmen dieser Zulassung kann geimpft werden, zur‐ zeit aber nur privat. Noch ist die Her‐ pes zoster‐Impfung nicht Bestandteil der Schutzimpfungs‐Richtlinie, des‐ halb auch nicht zu Lasten der Kranken‐ kasse abrechenbar. Viele Kranken‐ kassen übernehmen aber diese Imp‐ fung bereits in der Kostenerstattung.

Wenn ein Vertragsarzt den Herpes zoster‐Impfstoff verwendet und es daraufhin zu einem Impfschaden kommt, kann der Geimpfte eine Ent‐ schädigung des Landes Brandenburg erhalten, weil diese Impfung in den öffentlich empfohlenen Schutzimp‐ fungen Brandenburgs enthalten ist.

Ansprechpartner: Beratende Apotheker der KVBB 0331/98 22 98 11 Detlef Berndt, Referatsleiter Landesgesundheitsamt, 033702/71 170

Hausbesuche und Verordnungen im Stationären Hospiz Ein stationäres Hospiz bietet pallia‐ tivmedizinische Pflege und soziale sowie geistig‐seelische Begleitung Schwerstkranker und Sterbender, die aus verschiedenen Gründen nicht in ihrer häuslichen Umgebung versorgt werden können. Vertragsärzte können die Notwendigkeit der Aufnahme in ein Hospiz bestätigen (ein einheitliches Formular hierfür gibt es nicht). Die

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Versorgung im Hospiz orientiert sich an der Lebensqualität des sterbenden Menschen und seiner ihm eigenen Würde. Die meisten Menschen, die im stationären Hospiz aufgenommen werden, bleiben dort bis zu ihrem Lebensende.

Das stationäre Hospiz ist aus Sicht der Pflegenden eine Kompromisslösung

Intern

Praxis aktuell

zwischen häuslicher und klinischer Ver‐ sorgung. „Deshalb werden die Men‐ schen in einem Hospiz auch eher zu‐ treffend als Gäste oder Bewohner bezeichnet“, sagte Dipl.‐Med. Andreas Schwark, stellvertretender Vorsitzen‐ der des Vorstands der KVBB nach einem Hospiz‐Besuch in Oranienburg. „Für den Hausarzt endet die Versor‐ gung nicht mit dem Übergang in ein stationäres Hospiz. Das Hospiz wird zur häuslichen Umgebung. Die haus‐ ärztliche Behandlung und Betreuung wird fortgesetzt, und die palliative Versorgung und Pflege kommen hinzu.

Oft entspricht es dem Wunsch der Patienten, in der letzten Lebensphase den vertrauten Kontakt zum eigenen Hausarzt zu halten.“ Durch die ver‐ tragsärztliche Versorgung erhalten die im stationären Hospiz lebenden Patienten Verordnungen für Arznei‐, Verband‐ und Heilmittel. Auch die Verordnung von Hilfsmitteln ist wei‐ terhin möglich (nach §33 SGB V). Ver‐ sicherte, die in ein stationäres Hospiz aufgenommen oder von dort entlassen werden, haben Anspruch auf Kosten‐ übernahme für die notwendigen Fahrkosten (entsprechend §60 SGB V, lt. GKV‐Spitzenverband Besprechung am 22./23.3.2010).

Die Hospizpflege wird nach § 39a SGB V durch zweiseitige Verträge zwischen den Einrichtungen selbst und den Kranken‐/Pflegekassen geregelt. Die ärztliche Versorgung erfolgt in Zusammenarbeit mit speziali‐ sierten, ambulant palliativmedizinisch

tätigen Ärzten und mit den von den Patienten gewählten Vertragsärzten (im Rahmen der allgemeinen pallia‐ tivmedizinischen Versorgung auch als Hausbesuch).

Vertragsärzte können ihre Patien‐ ten weiter betreuen und den dabei anfallenden Aufwand nach EBM abrechnen (www.kvbb.de. Unter dem Webcode “web028” finden Sie dazu weitere Informationen). Dabei ist darauf zu achten, dass es bei Ärzten, die zugleich an der spezialisierten, ambulanten Palliativversorgung (SAPV) teilnehmen, nicht zur Doppel‐ abrechnung kommt.

Herr Schwark weist aber auch auf die Lücken in der Versorgung hin: „Leider gibt es noch immer recht we‐ nige stationäre Hospize in Brandenburg, sodass die Entfernungen für Haus‐ ärzte bisweilen zu groß sind. In diesen Fällen wollen wir helfen, vor Ort Ab‐ sprachen zum Wohl dieser Patienten zu treffen.“

Information zu Hospizdiensten in Brandenburg Landesarbeitsgemeinschaft Hospiz Brandenburg e. V., Klosterkirchplatz 18, 14797 Kloster Lehnin Telefon: 03382/76 88 08, Telefax: 03382/76 88 09 www.lag‐hospiz‐brb.de

AUSGABE 5 / 2015 | Seite 37

Intern

Praxis aktuell

Krebsregister Berlin/Brandenburg: Neue Einwilligungserklärung In „KV‐Intern“ 4/2015 hatten wir Sie über den Start des Krebsregisters Berlin/Brandenburg zum 1. Januar 2016 sowie die Meldevergütung informiert.

Ergänzend dazu weist die Landesärzte‐ kammer Brandenburg auf die für das Jahr 2015 zwischen Land und gesetz‐ lichen Krankenkassen vereinbarten Meldeanlässe hin: • die Stellung der Diagnose nach hinreichender klinischer Sicherung • die histologische, zytologische oder labortechnische Sicherung der Diagnose • der Beginn einer Behandlung (therapeutische Maßnahme) • der Abschluss einer Behandlung (therapeutische Maßnahme)

• die Feststellung der therapie‐ relevanten Änderung des Erkrankungsstatus • der Sterbefall Da sich die Rechtsgrundlage der klinischen Krebsregistrierung in Bran‐ denburg geändert hat, werden alle meldenden Ärzte gebeten, ab sofort die neugefasste Einwilligungserklär‐ ung zu verwenden. In Vorbereitung der Übernahme der bereits erfassten Daten sollten dies auch vorsorglich noch einmal die Patientinnen und Patienten unterschreiben, die bereits gemeldet wurden. Das Formular dazu findet sich auf der Internetseite der Landesärztekammer Brandenburg unter www.laekb.de

ipp T ‐ o Inf r e s Un

“Wegweiser Kinder und Krebs” Eine Orientierungshilfe für Kinder, Jugendliche und Familien, die von einer Krebserkrankung betroffen sind, bietet die Landesarbeitsgemein‐ schaft Onkologie (LAGO) jetzt mit ihrem „Wegweiser Kinder und Krebs“ an. „Manchmal sind oder fühlen sich Eltern nicht in der Lage, mit den Kindern über die Krankheit zu spre‐

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chen“, sagt Dr. Anja Bargfrede, Geschäftsführerin der LAGO. „Dann haben sie die Möglichkeit, sich profes‐ sionelle Hilfe oder Beistand von an‐ deren Betroffenen zu suchen.“ Die Broschüre informiert über Angebote, die den betroffenen Kindern und Jugendlichen helfen, mit

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Praxis aktuell

der eigenen Erkrankung oder der Erkrankung eines Familienmitglieds oder Freundes umzugehen. Neben Brandenburger Adressen sind auch einige Angebote aus Berlin und an‐ deren Bundesländern aufgelistet.

Die Broschüre kann kostenfrei bei der LAGO bestellt werden: Tel.: 0331/270 71 72 Fax: 0331/270 71 71 E‐Mail: post@lago‐brandenburg.de www.lago‐brandenburg.de

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AUSGABE 5 / 2015 | Seite 39

Intern

Praxis aktuell

Falls Ihre Patienten fragen: Nationale Kohorte führt Deutschlands größte Gesundheitsstudie durch „Gemeinsam forschen für eine ge‐ sündere Zukunft“ – unter diesem Motto werden offiziell seit Oktober 2014 bundesweit 200.000 Probanden im Alter von 20 bis 69 Jahren zur Teilnah‐ me an Deutschlands größter Gesund‐ heitsstudie eingeladen. Auf dem Pro‐ gramm stehen medizinische Unter‐ suchungen und Befragungen, auch Bio‐ proben werden gesammelt. Die Studien‐ zentren für Probanden aus Branden‐ burg sind in Berlin.

Ziel der Studie ist es, Prävention, Früh‐ erkennung und Therapie von typischen Volkskrankheiten zu verbessern. Die Wissenschaftler rechnen mit neuen Er‐ kenntnissen über das Krankheitsge‐ schehen und die damit verbundenen Wechselwirkungen zwischen Lebens‐ stil, genetischer Veranlagung, Umwelt‐ einflüssen und psychosozialen Faktoren.

Besondere Charakteristika der Studie sind der prospektive Ansatz, der eine Erst‐ und, nach vier bis fünf Jahren, eine Folgeuntersuchung in bundesweit 18 Studienzentren vorsieht, ebenso wie die lange Laufzeit von 20 bis 30 Jahren. Bei 30.000 der Teilnehmer wird zusätzlich eine MRT‐Untersu‐ chung durchgeführt. Ca. 28 Millionen Bio‐proben werden für zukünftige

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Fragstellungen eingelagert. Die stetig wachsende Datenressource steht allen Wissenschaftlern nach positiv entschiedenem Antragsverfahren für weiterführende Forschungsprojekte zur Verfügung.

Im Rahmen der Studie wird größter Wert auf die Einhaltung von höchsten ethischen und datenschutzrechtlichen Standards, die Wahrung der Privat‐ sphäre sowie die Vertraulichkeit der Daten gelegt. Die Nationale Kohorte wird von der Bundesdatenschutzbeauf‐ tragten und den zuständigen Ethik‐ kommissionen begleitet und die Qual‐ ität aller Verfahren regelmäßig intern und extern überprüft.

Die Nationale Kohorte ist eine von der Gemeinsamen Wissenschaftskon‐ ferenz beschlossene, als epidemiolo‐ gisches Forschungsvorhaben ange‐ legte Langzeitstudie. Die Träger sind 23 Universitäten und außeruniver‐ sitäre Forschungseinrichtungen wie die Zentren der Helmholtz‐Gemein‐ schaft oder die Institute der Leibniz‐ Gemeinschaft.

Weitere Informationen finden Sie unter www.nationale‐kohorte.de

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Sicherstellung

Niederlassungen im April 2015 Planungsbereich Mittelbereich Brandenburg Katja Apel FÄ für Allgemeinmedizin Kirchstr. 6 14774 Brandenburg an der Havel Stephanie Koßmehl‐Zorn FÄ für Allgemeinmedizin Gladiolenweg 28 14772 Brandenburg an der Havel (Übernahme der Praxis von Dipl.‐Med. Michael Hamann) Dr. med. Mathias Müller FA für Allgemeinmedizin Geranienweg 6 14772 Brandenburg an der Havel Dr. med.Ulrike Petri FÄ für Allgemeinmedizin Kurfürstenstr. 29 14797 Kloster Lehnin (Übernahme der Praxis von Dr. med. Hans‐Peter Blümel) Dr. med. Thomas Denke FA für Innere Medizin/HA Haydnstr. 17 14772 Brandenburg an der Havel Dr. med. Hans Hoffmann FA für Innere Medizin/HA Geschwister‐Scholl‐Str. 32 14772 Brandenburg an der Havel

Planungsbereich Mittelbereich Cottbus Tamara Amschikaschwili FÄ für Innere Medizin und Geriatrie/HÄ Berliner Str. 1 03046 Cottbus (Übernahme der Praxis von MR Dr. med. Lothar Schneider) Planungsbereich Mittelbereich Eberswalde Dr. med. Hiwa Dashti FA für Innere Medizin/HA Heegermühler Str. 45 16225 Eberswalde Planungsbereich Mittelbereich Falkensee Dr. med. Karin Zemper FÄ für Allgemeinmedizin Wendtpromenade 8 14612 Falkensee (Übernahme der Praxis von Dr. med. Anita Sach) Dr. med. Julia Horst FÄ für Allgemeinmedizin Hauptstr. 20 14624 Dallgow‐Döberitz

AUSGABE 5 / 2015 | Seite 41

Intern

Sicherstellung

Dr. med. Frank Ganzert FA f. Innere Medizin/HA Poststr. 48/50 14612 Falkensee Planungsbereich Mittelbereich Forst (Lausitz) Dipl.‐Med. Wolfgang Plettig FA für Innere Medizin/HA Friedrichplatz 2 03149 Forst (Lausitz) (Übernahme der Praxis von Dr. med. Marlies Czekala) Planungsbereich Mittelbereich Hennigsdorf Dr. med. Sandra Wischke FÄ für Innere Medizin/HÄ Lindenallee 30 16727 Oberkrämer Planungsbereich Mittelbereich Neuenhagen bei Bln. Susanne Nothroff FÄ für Allgemeinmedizin Dorfstr. 11 15366 Neuenhagen b. Berlin (Übernahme der Praxis von Monika Röder) Anzeige

Seite 42 | AUSGABE 5/ 2015

Anke Bürger FÄ für Allgemeinmedizin Dorfstr. 11 15366 Neuenhagen b. Berlin (Übernahme der Praxis von Monika Röder) Planungsbereich Mittelbereich Neuruppin Dr./St.Petersburg Staatl.Med.univ.

Arkady Shelkovnikov FA für Allgemeinmedizin Rheinsberger Str. 2 e 16835 Lindow (Mark) Planungsbereich Mittelbereich Oranienburg Dr. med. Christian Franke FA für Innere Medizin/HA Robert‐Koch‐Str. 2‐12 16515 Oranienburg

Intern

Sicherstellung

Planungsbereich Mittelbereich Pritzwalk ‐ Wittstock Dr. med. Thorsten Hörmann FA für Allgemeinmedizin Parchimer Str. 5 19348 Berge Planungsbereich Mittelbereich Seelow Dr. med. Kirsten Sauermann FÄ für Allgemeinmedizin Neubarnimer Dorfstr. 96 15324 Letschin (Übernahme der Praxis von Hanna Scholz) Planungsbereich Landkreis/kreis‐ freie Stadt Brandenburg an der Havel, St./Potsdam‐Mittelmark Kristina Penkawa FÄ für Kinder‐ und Jugendmedizin W.‐Ausländer‐Str. 4 14772 Brandenburg an der Havel Dr. med. Sascha Kahrau Psychotherapeutisch tätiger Arzt Packhofstr. 25 14776 Brandenburg an der Havel Planungsbereich Landkreis/ kreisfreie Stadt Cottbus Dr. med. Wolf‐Dieter Pusinelli Psychotherapeutisch tätiger Arzt Thiemstr. 112 03050 Cottbus

Planungsbereich Landkreis/kreis‐ freie Stadt Frankfurt (Oder), St./ Oder‐Spree Dipl.‐Psych. Gabriele Schaetz Psychologische Psychotherapeutin/ Verhaltenstherapie Im Technologiepark 33 15236 Frankfurt (Oder) Dipl.‐Psych. Florian Hänke Psychologischer Psychotherapeut/ Verhaltenstherapie Karl‐Marx‐Damm 60 15526 Bad Saarow Planungsbereich Landkreis Märkisch‐Oderland Dipl.‐Psych. Bettina Krause Psychologische Psychotherapeutin/ Verhaltenstherapie Dr.‐Wilhelm‐Külz‐Str. 1 c 15562 Rüdersdorf b. Bln. Dipl.‐Psych. Anja Boin Psychologische Psychotherapeutin/ Verhaltenstherapie Dr. Wilhelm‐Külz‐Str. 1 c 15562 Rüdersdorf b. Bln. Dipl.‐Päd. Claudia Born Kinder‐und Jugendlichenpsychothera‐ peutin/Verhaltenstherapie Badstr. 1 15344 Strausberg

AUSGABE 5 / 2015 | Seite 43

Intern

Sicherstellung

Dipl.‐Sozialth. Clemens Jahnel Kinder‐ und Jugendlichenpsychothera‐ peut/Verhaltenstherapie Badstr. 1 15344 Strausberg Dipl.‐Psych. Christiane Hegemann Psychologische Psychotherapeutin/ Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie August‐Bebel‐Str. 45 15344 Strausberg Dipl.‐Psych. Roman Janda Psychologischer Psychotherapeut/ Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie August‐Bebel‐Str. 45 15344 Strausberg Planungsbereich Landkreis Oberspreewald‐Lausitz Dipl.‐Soz. Päd. Peter Heidiri Kinder‐und Jugendlichenpsychothera‐ peut/Verhaltenstherapie Otto‐Grotewohl‐Str. 4 c 03222 Lübbenau/Spreewald Planungsbereich Landkreis Ostprignitz‐Ruppin Dipl.‐Psych. Christa Stiege Psychologische Psychotherapeutin/ Tiefenpsychologisch fundierte und analytische Psychotherapie Donnersmarckweg 2 16831 Rheinsberg

Seite 44 | AUSGABE 5/ 2015

Dipl.‐Psych. Rudolf Enneking Psychologischer Psychotherapeut/ Tiefenpsychologisch fundierte und analytische Psychotherapie Donnersmarckweg 2 16831 Rheinsberg Planungsbereich Landkreis Teltow‐Fläming Dr. med. Michael Nittinger FA für Orthopädie und Unfallchirurgie Kirchstr. 3 15806 Zossen Planungsbereich Landkreis Uckermark Dipl.‐Psych. Claudia Klingenberg Psychologische Psychotherapeutin/ Verhaltenstherapie Markt 23 16278 Angermünde Dipl.‐Päd. Julia Koch Kinder‐ und Jugendlichenpsychothera‐ peutin/Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie Markt 1 16278 Angermünde Dipl.‐Psych. Sarah Schnabel Psychologische Psychotherapeutin/ Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie Kleine Friedrichstr. 1 17291 Prenzlau

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Sicherstellung

Dipl.‐Psych. Fabienne Kosak Psychologische Psychotherapeutin/ Verhaltenstherapie Kleine Friedrichstr. 1 17291 Prenzlau Planungsbereich KV‐Bereich Dr. med. Kathrin Triebs FÄ für Anästhesiologie Bahnhofstr. 4 16321 Bernau b. Bln. Dr. med. Peter Brinkbäumer FA für Anästhesiologie Hebbelstr. 5 14467 Potsdam (Übernahme der Praxis von Bodo Krahl)

Planungsbereich Raumordnungs‐ region Havelland‐Fläming André Grosse FA für Innere Medizin und Gastro‐ enterologie Kurfürstenstr. 19 14467 Potsdam Dr. med. Melanie Gehring FÄ für Radiologie Kurfürstenstr. 19 14467 Potsdam (Übernahme der Praxis von Dr. med. Helgard Kossatz) Planungsbereich Raumordnungs‐ region Uckermark‐Barnim Dr. med. Christine Seelig FÄ für Innere Medizin und Kardiologie Auguststr. 23 16303 Schwedt/Oder

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AUSGABE 5 / 2015 | Seite 45

Intern

Sicherstellung

Bekanntmachung:

Entscheidungen des Landesausschusses für Ärzte und Krankenkassen Die aktuellen Beschlüsse des Landesausschusses über Zulassungssperren bzw. Zulassungs‐ möglichkeiten sowie zu Zulassungsförderungen sind auf der Website der KV Brandenburg unter www.kvbb.de veröffentlicht. Geben Sie den Webcode „web007“ in das Suchfeld ein, und Sie gelangen direkt zu den Beschlüssen.

Übersicht Zulassungsmöglichkeiten Eine Übersicht der für Zulassungen oder Anstellungen geöffneten bzw. gesperrten Planungsgebiete im Bereich der KVBB findet sich auf der Internetseite der KVBB unter www.kvbb.de. Geben Sie den Webcode „web003“ in das Suchfeld ein, und Sie gelangen direkt zu den Zulassungsmöglichkeiten.

Zulassungsförderungen In folgenden Regionen werden aufgrund durch den Landesauschuss festge‐ stellter drohender oder bestehender Unterversorgung Zulassungen gefördert: Hausärzte: Mittelbereiche Beeskow, Eisenhüttenstadt, Forst (Lausitz), Guben, Herzberg (Elster), Kyritz, Lauchhammer‐Schwarzheide, Lübbenau, Pritzwalk‐Witt‐ stock/Dosse, Schwedt/Oder, Seelow, Senftenberg‐Großräschen, Spremberg, Zehdenick‐Gransee Augenheilkunde: Mittelbereiche Bad Freienwalde, Eisenhüttenstadt, Elsterwerda‐Bad Lieben‐ werda, Finsterwalde, Kyritz, Lauchhammer‐Schwarzheide, Lübben, Rathenow, Templin Landkreis Spree‐Neiße Frauenheilkunde: Mittelbereiche Guben, Lauchhammer‐Schwarzheide, Lübben, Zehdenick‐Gransee Kinderheilkunde: Mittelbereiche Eberswalde, Finsterwalde, Pritzwalk‐Wittstock/Dosse, Templin Dermatologie: Landkreis Prignitz, Stadt Templin Seite 46 | AUSGABE 5/ 2015

Intern

Sicherstellung

Öffentliche Ausschreibungen von Vertragsarztsitzen gemäß § 103 Abs. 4 SGB V In Gebieten, für die der Landesausschuss der Ärzte und Krankenkassen eine Zulassungssperre angeordnet hat, schreibt die KV Brandenburg gem. § 103 Abs. 4 SGB V nach Antragstellung folgen‐ de Vertragsarztsitze zur Nachbesetzung aus:

Bewerbungsfrist bis 10.7.2015 laufende Bewerbungs‐ Fachrichtung kennziffer

Planungsbereich

51/2015

Allgemeinmedizin

Mittelbereich Potsdam

01.07.2016

52/2015

Allgemeinmedizin

Mittelbereich Herzberg

01.01.2016

53/2015

Frauenheilkunde

Prignitz

01.02.2016

54/2015

Chirurgie

Uckermark

01.04.2016

gewünschter Übergabetermin

Bewerbungsfrist bis 8.6.2015 laufende Bewerbungs‐ Fachrichtung kennziffer

Planungsbereich

30/2015

Allgemeinmedizin

Mittelbereich Teltow

01.10.2015

31/2015

Allgemeinmedizin

Mittelbereich Belzig

01.01.2016

32/2015

Allgemeinmedizin

Mittelbereich Frankfurt (O.)

01.01.2016

Oberhavel

01.07.2015

Prignitz

01.01.2016 01.04.2016

33/2015

34/2015

Augenheilkunde (1/2 Versorgungsauftrag)

Frauenheilkunde (1/2 Versorgungsauftrag)

35/2015

Kinder‐u. Jugendmedizin

Oberhavel

36/2015

Nervenheilkunde

Frankfurt (Oder)/ Oder‐Spree

gewünschter Übergabetermin

sofort

AUSGABE 5 / 2015 | Seite 47

Intern

Sicherstellung

laufende Bewerbungs‐ Fachrichtung kennziffer

Planungsbereich

37/2015

Nervenheilkunde

Dahme‐Spreewald

01.01.2016

38/2015

Nervenheilkunde

Uckermark

01.02.2016

Diagnostische Radiologie

Raumordnungsregion Havelland‐Fläming

01.07.2015

(1/2 Versorgungsauftrag)

Raumordnungsregion Havelland‐Fläming

sofort

Psychologischer Psychotherapeut

Potsdam, Stadt

01.11.2015

Potsdam, Stadt

01.04.2016

Potsdam, Stadt

01.07.2015

Potsdam, Stadt

01.07.2015

39/2015 40/2015

41/2015

(1/2 Versorgungsauftrag)

Diagnostische Radiologie

gewünschter Übergabetermin

(1/2 Versorgungsauftrag)

42/2015 43/2015

Kinder‐ und Jugendlichen‐ psychotherapeut Kinder‐ und Jugendlichen‐ psychotherapeut (1/2 Versorgungsauftrag)

44/2015

Kinder‐ und Jugendlichen‐ psychotherapeut (1/2 Versorgungsauftrag)

45/2015

Psychologischer Psychotherapeut

Cottbus

01.07.2015

46/2015

Psychologischer Psychotherapeut

Cottbus

01.07.2015

47/2015

Psychologischer Psychotherapeut

Frankfurt (Oder)/ Oder‐Spree

01.10.2015

(1/2 Versorgungsauftrag)

48/2015

Psychologischer Psychotherapeut

Uckermark

01.07.2015

49/2015

Psychologischer Psychotherapeut

Oberhavel

01.01.2016

50/2015

Psychologischer Psychotherapeut

Brandenburg/ Potsdam‐Mittelmark

(1/2 Versorgungsauftrag)

Seite 48 | AUSGABE 5/ 2015

sofort

Intern

Sicherstellung

• Die schriftliche Bewerbung für die ausgeschriebenen Vertragsarztsitze ist zwingend erforderlich. Sie muss die Bewerbungskennziffer, die Anschrift, die Telefonnummer, die Facharztanerkennung sowie Angaben zum möglichen Praxisübernahme‐ zeitpunkt enthalten.

• Wir machen ausdrücklich darauf aufmerksam, dass in der Warteliste eingetragene Ärzte nicht automa‐ tisch als Bewerber für die ausge‐ schriebenen Vertragsarztpraxen gelten.

Unter dem Stichwort „Ausschreibung“ sind die Unterlagen bei der KV Brandenburg, Friedrich‐Engels‐Str. 103/104, 14473 Potsdam, einzureichen.

Ansprechpartnerinnen: Karin Rettkowski Tel.: 0331/23 09 320 Ingeborg Prößdorf Tel.: 0331/23 09 323

Weitere Informationen unter www.kvbb.de

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AUSGABE 5 / 2015 | Seite 49

Intern

Praxisbörse

Praxisbörse Praxissuche •Facharzt für Urologie mit Kenntnis‐ sen auf dem Gebiet der Palliativmedi‐ zin und medikamentösen Tumorthe‐ rapie sucht ab 2015 Praxis zur Über‐ nahme.

Bevorzugte Region: Havelland, Ober‐ havel, Potsdam Chiffre: PG/17/2015 •Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie/Facharzt für Chirurgie sucht ab 2015 Praxis zur Übernahme.

Bevorzugte Region: Barnim, Ucker‐ mark Chiffre: PG/26/2014 Anstellungs‐ und Kooperations‐ angebote und ‐gesuche •Allgemeinarztpraxis im Raum Pots‐ dam, mit Akupunktur und Naturheilver‐ fahren (sehr gute Verkehrsanbindung mit Auto oder Bahn) sucht fach‐ ärztliche(n) Kollegen/‐in, gern auch pensioniert oder nebenberuflich, zur stundenweisen Mitarbeit als Vertre‐ tung oder regelmäßig für 1‐2 Tage/ Woche.

Es erwartet Sie ein nettes Team. Wir sind für neue Ideen immer offen und

freuen uns auf Ihre freundliche Unter‐ stützung.

Kontakt: 033205/54 370, 0151/50 70 29 81 oder jasmin1@email.de •Hausärztliche Praxis in Cottbus bietet ab sofort eine Anstellungs‐ möglichkeit, auch Timesharing.

Anstellungsumfang verhandelbar.

Kontakt: 016097347348 oder info@arztpraxis‐cottbus.de Sonstiges •Hausärztlich‐internistische Praxis in Großräschen (Landkreis Oberspree‐ wald‐Lausitz) sucht dringend eine neue Arzthelferin mit Medizin‐ und PC‐Kenntnissen.

Kontakt : 053753‐5657 oder 035753‐269946 • Tausche Nervenartzsitz im Zentrum von Berlin gegen entsprechenden KV‐Sitz Oberhavelland Kontakt: dr.kleiber.praxis@googlemail.com

Ansprechpartner für Chiffre‐Anzeigen: Fachbereich Sicherstellung, Frau Kalsow, 0331/23 09 322, ikalsow@kvbb.de Friedrich‐Engels‐Str. 103, 14473 Potsdam Seite 50 | AUSGABE 5 / 2015

Intern

Fortbildung

KBV‐Fortbildungsportal zieht ins sichere Netz Das Online‐Fortbildungsportal der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) zieht ab Sommer aus dem Inter‐ net in das sichere Netz der Kassenärzt‐ lichen Vereinigungen (SNK) um. Damit werden dann im SNK neben Online‐ Abrechnung, elektronischer Dokumen‐ tation und dem Versand von Arztbrie‐ fen auch Online‐Fortbildungen möglich sein.

Das KBV‐Fortbildungsportal bietet interessierten Vertragsärzten unab‐ hängige, zertifizierte Online‐Schulun‐ gen zu Themen wie Immuntherapeu‐ tika bei Plaque‐Psoriasis, Febuxostat zur Behandlung der chronischen Hyperurikämie, Raloxifen zur Behand‐ lung der Osteoporose oder der Methi‐ cillin‐resistente Staphylococcus‐aureus‐ Keim (MRSA) und die Antibiotikathe‐ rapie bei Infektionen der oberen und unteren Atemwege an.

Multiple‐Choice‐Fragen testen. Beant‐ worten sie alle zehn Fragen richtig, erhalten sie zwei CME‐Punkte. Bei sie‐ ben bis neun richtigen Kreuzen gibt es einen Punkt. Alle erreichten Fortbil‐ dungspunkte werden auf Wunsch automatisch an die zuständige Ärzte‐ kammer übermittelt.

Informationsgrundlage für die Online‐ Fortbildung ist die Publikation „Wirk‐ stoff aktuell“, die KBV und Arzneimit‐ telkommission der deutschen Ärzte‐ schaft regelmäßig herausgeben. Bis‐ lang nutzen über 8.000 Ärzte das wechselnde Angebot des Fortbildungs‐ portals.

Zum KBV‐Fortbildungsportal geht’s unter www.kbv.de/html/wirkstoff_ aktuell.php

Nach dem Selbststudium können Vertragsärzte ihr Wissen anhand von

AUSGABE 5 / 2015 | Seite 51

Intern

Fortbildung

Aktuelles Seminarangebot für Ärzte und Praxispersonal Termin | Ort

Thema | Referent | Punkte

19.06.2015 15.00 – 19.00 20.06.2015 09.00 – 16.00 Potsdam

Effektive Praxisorganisation Birgit Kadasch‐Drenhaus, Praxistrainerin ProPraxis Berlin

27.06.2015 09.00 – 16.00 Potsdam

Verantwortlich ausbilden in der Arztpraxis

01.07.2015 15.00 – 17.30 Cottbus

Die GOÄ‐Abrechnung leicht gemacht Daniela Bartz, PVS berlin‐brandenburg GmbH & Co. KG

10.07.2015 14.00 – 19.00 11.07.2015 09.00 – 18.00 Potsdam

Behandlungs‐ und Schulungsprogramm für Patienten mit Hypertonie (ZI) Dr. med. Ingo Herbst, FA f. Innere Medizin

Ansprechpartner:

Seite 52 | AUSGABE 5/ 2015

Kosten 150 Euro T UCH B E G AUS

95 Euro

Dipl.‐Phil. Joachim Hartmann Personal‐ und Persönlichkeitsentwicklung

Fortbildungspunkte

Frau Friedrich Frau Thiele

Tel.: 0331/23 09 426 Tel.: 0331/23 09 459

35 Euro

5

100 Euro pro Arzt, 150 Euro pro Praxis‐ HT UC mitarbeiter GEB S U A (Teampreise auf Anfrage)

Fax: 0331/23 09 288

Intern

Fortbildung

Aktuelles Seminarangebot für Ärzte Termin | Ort

Thema | Referent | Punkte

Kosten

24.06.2015 15.00 – 18.00 Potsdam

Quo vadis Facharzt? – Modul 1 KVBB & Partner (Zertifizierung beantragt)

20 Euro 35 Euro/ Doppel‐ modul

08.07.2015 15.00 – 18.00 Potsdam

Quo vadis Facharzt? – Modul 2 KVBB & Partner (Zertifizierung beantragt)

20 Euro 35 Euro/ Doppel‐ modul

Aktuelles Seminarangebot für das Praxispersonal Termin | Ort

Thema | Referent | Punkte

Kosten

24.06.2015 14.00 – 19.00 Cottbus

Telefontraining für das Praxispersonal Dipl.‐Phil. Joachim Hartmann Personal‐ und Persönlichkeitsentwicklung

75 Euro

24.06.2015 15.00 – 17.30 Frankfurt (O.)

EBM‐Schulung für das Praxispersonal

35 Euro UCHT GEB AUS

01.07.2015 15.00 – 18.00 Potsdam

Von akut bis chronisch – die Wundversor‐ gung im Praxisalltag Catrin Räther, Podologin DDG, Wundassistentin DDG

03.07.2015 14.00 – 19.00 Potsdam

Abrechnungsmanagerinnen der KVBB

„Dickes Fell“ im Praxisalltag Dietmar Karweina, Kommunikationstrainer u. Praxiscoach

45 Euro T UCH B E G AUS

HT BUC E G S 75AUEuro

AUSGABE 5 / 2015 | Seite 53

Intern

Fortbildung

Neue Schulungsangebote für Ihr Praxispersonal Am 9. Dezember 2015 bieten wir erstmals sowohl für das hausärztliche als auch das fachärztliche Praxispersonal jeweils eine neu konzipierte Schulung an.

Das Fachwissen für den Praxisalltag wird damit erweitert bzw. gefestigt. Die vor‐herige Teilnahme an der „EBM‐Schulung für das Praxispersonal“ ist keine zwingende Voraussetzung.

Aufbauschulung fachärztliches Praxispersonal – Abrechnung ambulanter Operationen Themenschwerpunkte: • 31/36 EBM • Häufige Abrechnungsfehler • Abrechnungsbeispiele • Aktuelle Abrechnungsthemen

Aufbauschulung hausärztliches Praxispersonal – Abrechnung nach Verträgen über die KVBB Themenschwerpunkte: • Abrechnung nach Verträgen über die KVBB, z. B. DMP, Vorsorgeuntersuchungen, HzV, spezifische Verträge • Symbolnummernverzeichnis • Abrechnungsbeispiele • Aktuelle Abrechnungsthemen Die Teilnehmerzahl ist auf jeweils 30 begrenzt. Die Schulungen werden in der Landesgeschäftsstelle der KVBB in Potsdam durchgeführt. Der Eigenanteil beträgt 35 Euro. Anmeldungen sind ab sofort bei Frau Friedrich, SG Fortbildung unter der Rufnummer 0331 2309 426 möglich.

Unser Service für Sie: Abrechnungsberatung 0331/98 22 98 03

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Intern

Fortbildung

Fortbildungsveranstaltung „Quo vadis Facharzt?“ „Finanzielles Risiko, schlechte Vereinbarkeit von Familie und Beruf, bürokra‐ tischer Aufwand und unternehmerische Herausforderungen“ – alles Argu‐ mente, die zunächst gegen eine Selbständigkeit sprechen.

Fakt ist aber, viele dieser Vorbehalte stellen sich im Nachhinein als falsch heraus. Die Chancen überwiegen.

Seit 2007 sind die Möglichkeiten, selbständig tätig zu sein, so facettenreich wie nie zuvor. Um entscheiden zu können, welche Option sich am besten eignet, die eigenen Ziele und Wünsche zu realisieren, muss man jedoch die Möglichkeiten kennen.

In 2 Modulen werden wir Ihnen eine gute Grundlage für einen wirtschaftlich erfolgreichen Start in die eigene Praxis geben. Sie erhalten eine erste Über‐ sicht zu unternehmerischen und steuerlichen Aspekten ambulanter Tätig‐ keit, den Abrechnungsmodalitäten und zur Wirtschaftlichkeit.

24.6.2015, Modul 1 • Was macht den niedergelassenen Arzt zum Unternehmer?

• Aufgaben neben der Medizin • Honorar beeinflussen und Abrechnung verstehen • Hürden sicher nehmen – keine Angst vor Regressen 8.7.2015, Modul 2 • Einnahmen und Kosten einer Praxis • Betriebswirtschaftliche Praxisführung • Vom Praxisgewinn zum verfügbaren Netto • Buchführung – ein kleines 1x1 Teilnahmegebühr: 20 Euro/Modul/Person; 35 Euro/Doppelmodul/Person Ort: Landesgeschäftsstelle KVBB, Gregor‐Mendel‐Str. 10/11, 14469 Potsdam Ansprechpartnerin: KVBB, Frau Friedrich, Tel.‐Nr.: 0331/23 09 426

AUSGABE 5 / 2015 | Seite 55

Intern

Fortbildung

„Impffibel für Medizinische Berufe“ Impfen ist derzeit in aller Munde. Seit dem aktuellen Maser‐ nausbruch in Berlin diskutieren sowohl Politiker und Ärzte als auch die breite Öffent‐ lichkeit über Pro und Contra des Impfens sowie über Sinn oder Unsinn einer Impfpflicht.

Umso wichtiger ist es, dass Ärzte und ihre Praxisteams in Sachen Impfen auf dem aktuellen Stand sind, um ihre Patienten beraten und fürs Impfen motivie‐ren zu können. Die „Impffibel für Medizinische Berufe“, die das Deutsche Grüne Kreuz (DGK) jetzt herausgegeben hat, liefert dafür wichtige Hintergrundinformationen.

wirkungen. Auf übersichtliche Weise – inklusive ausführlichem Glossar – gibt es außerdem Informationen zu den impfpräventablen Erkrankungen, Tipps zum Umgang mit Impfstoffen und die Empfehlungen für alle Alters‐ gruppen und besondere Personen‐ kreise wie chronisch kranke Patienten zusammengestellt. Zahlreiche Tabellen und Abbildungen ergänzen den Text.

Das Buch kann beim Deutschen Grünen Kreuz bestellt werden: Tel. 06421/29 30 oder im Online‐Shop unter www.dgkshop.de „Impffibel für Medizinische Berufe“, Dr. rer. physiol. Ute Arndt & Dr. med. Sigrid Ley‐Köllstadt, Herausgeber: Deutsches Grünes Kreuz e. V., Marburg, 1. Auflage 2015, 164 Seiten, ISBN: 978‐3‐9814825‐5‐3, 19,80 Euro

Themen des Buches sind unter anderem Immunologie, Impfstrate‐ gien, Impfempfehl‐ungen oder Neben‐

Symposium: Zusammenspiel von Ernährung und Wunde Unter Beteiligung der KV Brandenburg findet am 1. 7.2105 um 16 Uhr ein Ärzte‐Symposium zum Zusammenspiel von Ernährung und Wunde statt.

Veranstaltungsort ist das NH Berlin Potsdam Conference Center, Zehlendorfer Damm 190 in 14532 Kleinmachnow.

Fragen zu der Veranstaltung beantwortet Marianna Kaiser, beratende Apothekerin der KV Brandenburg, unter 0331 2868‐600.

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Intern Service

4. Nationale Impfkonferenz Am 18. und 19. Juni 2015 findet in der Urania in Berlin unter dem Motto „Impfen schützt alle – Maserneliminierung ist machbar!“ die 4. Nationale Impfkonferenz statt.

Zu den thematischen Schwerpunkten gehören die Umsetzung des Nationalen Aktionsplans zur Eliminierung der Masern und Röteln in Deutschland, Impf‐ modelle in verschiedenen Lebenswelten sowie Impfhindernisse und Lösungs‐ ansätze. Daneben gibt es eine Posterausstellung zu impfbezogenen Themen.

Das Spektrum der erwarteten Besucher ist sehr vielfältig. Die Teilnehmer kommen überwiegend aus der vertragsärztlichen Versorgung, dem öffentli‐ chen Gesundheitsdienst, der Wissenschaft und der Gesundheitspolitik.

Die Veranstaltung wird von der Ärztekammer Berlin mit 9 CME‐Punkten bewertet.

Anmeldungen sind noch möglich.

Nähere Informationen unter www.nationale‐impfkonferenz.de

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AUSGABE 5 / 2015 | Seite 57

Rufnummern für KVBB‐Service Funktion

KVBB‐Service‐ Rufnummer neu

Zentrale Einwahl

0331 98 22 98 00

Informationsdienst/KOSA

0331 98 22 98 01

Fortbildung

0331 98 22 98 02

EBM/Abrechnungsberatung

0331 98 22 98 03

Formularbestellung FAX

0331 98 22 98 04

Formularbestellung

0331 98 22 98 05

Benutzerservice DatenNerv/KV‐Safenet

0331 98 22 98 06

Beratung Beiräte und neue Mitglieder

0331 98 22 98 07

Bereitschaftsdienst‐Management FAX

0331 98 22 98 08

Bereitschaftsdienst‐Management

0331 98 22 98 09

Beratung zu Verordnungen und Wirtschaftlichkeitsprüfung

0331 98 22 98 11

Betriebswirtschaftliche Beratung

0331 23 09 280

Niederlassungsberatung

0331 23 09 320

Patiententelefon

0331 98 22 98 51

Mahnwesen/Praxisgebühr

0331 98 22 98 52

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AUSGABE 5 / 2015 | Seite 59

Intern

Impressum

Monatsschrift der Kassenärztlichen Vereinigung Brandenburg Herausgeber: Landesgeschäftsstelle der Kassenärztlichen Vereinigung Brandenburg Gregor‐Mendel‐Str. 10‐11 14469 Potsdam Telefon: 0331/28 68 100 Telefax: 0331/28 68 175 Internet: http://www.kvbb.de Email: info@kvbb.de Redaktion: Dr. med. H. J. Helming (ViSP) MUDr./CS Peter Noack Dipl.‐Med. Andreas Schwark Kornelia Hintz, Christian Wehry, Ute Menzel Redaktionsschluss: 15. Mai 2015 Satz und Layout: KV Brandenburg Bereich Kommunikation Telefon: 0331/28 68 196 Telefax: 0331/28 68 197 Druck: ODR GmbH Ostsee Druck Rostock Koppelweg 2, 18107 Rostock Telefon: 0381/77 65 7 0 Telefax: 0381/77 65 7 19 E‐Mail: info@odr‐rostock.de Anzeigenverwaltung: ODR GmbH Ostsee Druck Rostock Koppelweg 2, 18107 Rostock Telefon: 0381/77 65 7 0 Telefax: 0381/77 65 7 19 E‐Mail: info@odr‐rostock.de

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Anzeigenannahmeschluss: Jeder 5. des Monats Zur Zeit gilt die Preisliste vom 1. März 2014 Erscheinungsweise: Monatlich Auflage: 4.900 Exemplare