HUMANITATEAK ETA HEZKUNTZA ZIENTZIEN FAKULTATEA
EUSKAL KULTURGINTZAREN TRANSMISIOA ADITU TITULUA (2014-15 ikasturtea) MATRIKULA ORRIA I. DATU PERTSONALAK Deiturak ....................................................................... Izena.......................................... Helbidea ............................................. Zenb ................ Hiria.......................................... Probintzia................................. Posta Kodea ................. Telefonoa ................................. Jaioteguna ............................................. NA ................................................................... E-mail: .............................................................................................................................. II. DATU AKADEMIKOAK Lortu duzun titulazio akademikoa gorena: ........................................................................................................................................ Unibertsitate edo formazio zentrua: ........................................................................................................................................ III. HIZKUNTZEN EZAGUTZAK Lortutako Tituluak Tituluaren izena
Lortutako maila
....................................................................
.........................................................
....................................................................
.........................................................
....................................................................
.........................................................
IV. LAN-ESPERIENTZIA Enpresa edo Entitatea
Postua
Epealdia
...................................................
.........................
..................................
Datu Pertsonalak Babesteko abenduaren 13ko 15/1999 Lege Organikoan xedatzen dena betez, jakinarazten dizugu zure datu pertsonalak fitxategi automatizatuetan sartu eta Datuak Babesteko Agentzian behar bezala inskribatuko direla. Legeak aurreikusten du eskubidea daukazula nahi baduzu sartzeko, zuzentzeko, ezabatzeko eta aurka egiteko. Horretarako, zure nahia adieraziko duen idatzi bat eta NANaren fotokopia bat aurkeztu behar dituzu Fakultateko Idazkaritza Akademikoan.
...................................................
.........................
..................................
V. PROGRAMA HONETARA AURKEZTEKO ARRAZOIAK ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................
Sinadura MATRIKULA-ORRI HONEKIN BATERA HONAKO HAUEK AURKEZTUKO DIRA: 1.- NA-ren fotokopia bat. 2.- Titulu Akademikoa edo eskatu dela ziurtatzen duen egiaztagiria (konpultsatua), baldin eta karrera amaitu bada. 3.- Kurtsoa ordaintzeko erabili behar den Libreta edo Kontu korrontearen fotokopia bat, non titularra, kontu zenbakia, BIC-a eta IBAN-a azaltzen diren. 4.- Orri honen ondoren doan eranskina (SEPA orria) beteta, eta titularrak sinatuta (derrigorrez sinatuta ekarri behar da). Emailez ezin da bidali, originala izan behar duelako, nahi izanez gero korreo arruntez ondorengo helbidera bidali.
HUHEZI Att Idazkaritza Akademikoa (EKT) Dorleta Auzoa z/g 20540 Eskoriatza 5.- Argazki bat. MATRIKULA EPEA: 2014eko uztailaren 7tik urriaren 14ra
Oharra: Kurtsoa hasi bitartean kontrakorik adierazten ez baldin badiguzu, matrikula orri hau behinbetikotzat hartuko dugu. Baja eskatzeko bidali e-mail bat idazkaritza.huhezi@mondragon.edu edota HUHEZI-ko Idazkaritza Akademikoan baja orria bete.
Datu Pertsonalak Babesteko abenduaren 13ko 15/1999 Lege Organikoan xedatzen dena betez, jakinarazten dizugu zure datu pertsonalak fitxategi automatizatuetan sartu eta Datuak Babesteko Agentzian behar bezala inskribatuko direla. Legeak aurreikusten du eskubidea daukazula nahi baduzu sartzeko, zuzentzeko, ezabatzeko eta aurka egiteko. Horretarako, zure nahia adieraziko duen idatzi bat eta NANaren fotokopia bat aurkeztu behar dituzu Fakultateko Idazkaritza Akademikoan.
HUMANITATE ETA HEZKUNTZA ZIENTZIEN FAKULTATEA
IDALA _____________ HUHEZI (atal hau HUHEZI Fakultateak betetzeko da/ a rellenar por la Facultad HUHEZI)
Domiziliazio zordunketa zuzenaren agindua / Orden de domiciliación de adeudo directo Domiziliazio aginduaren erreferentzia / Ref. de la orden de domiciliación: Koste akademikoak ‐ HUHEZI
Hartzekodunaren identifikadorea / Identificador del acreedor: ES47000F20079497
Hartzekodunaren izena / Nombre del acreedor: HUHEZI Koop.E.
Helbidea / Dirección: Dorleta auzoa z/g
Posta Kodea ‐ Herria ‐ Probintzia / Código postal ‐ Población ‐ Provincia: 20540 Eskoriatza, Gipuzkoa
Estatua / País: Espainia
Ikaslearen izen eta abizenak / Nombre y apellidos del alumno/a ___________________________________________________________________________________________
Kontu korronte titularraren izena/k / Nombre del titular/es de cuenta ___________________________________________________________________________________________
Kontu korronte titularraren helbidea / Dirección del titular/es de cuenta ___________________________________________________________________________________________
Posta Kodea ‐ Herria ‐ Probintzia / Código postal‐Población‐Provincia ___________________________________________________________________________________________
Estatua / País ___________________________________________________________________________________________ BIC Swift‐a (8 edo 11 posizio izan ditzake) / Swift BIC (Puede contener 8 u 11 posiciones) /
IBAN Kontu korrontea / Número de cuenta – IBAN
Ordainketa era / Tipo de pago
Espainian IBAN‐a 24 posizioz osatuta dago, betiere ES‐kin hasita / En España el IBAN consta de 24 posiciones
comenzando siempre por ES
Ordainketa errepikaria / Pago periódico Data – Herria / Fecha ‐ Localidad: ______________________________________________________________
Kontu korronte titularraren sinadura / Firma del titular/es de cuenta: __________________________________
IDAZKARITZA AKADEMIKOAN ENTREGATZEKO NAHITAEZ BETE BEHAR DIRA EREMU GUZTIAK, ETA KONTUAREN JABEAK EDO JABEEK SINATU EGIN BEHARKO DUTE ESKUZ TODOS LOS CAMPOS HAN DE SER CUMPLIMENTADOS OBLIGATORIAMENTE PARA SU ENTREGA EN SECRETARÍA ACADÉMICA CONSTANDO FIRMA MANUSCRITA ORIGINAL DEL/DE LOS TITULAR/ES DE CUENTA