34 KRIKNYTT
NÅR UHELLET ER UTE Tekst: Øyvind Grimsrud
På lokallagstrening eller ved annen form for fysisk aktivitet er det fort gjort at noen skader seg. Med noen enkle grep kan en begrense skadeomfanget og gjøre veien tilbake til idrettsbanen så kort som mulig. En velkjent metode for behandling av akutte idrettsskader er RICE-prinsippet. RICE-prinsippet tar for seg fire viktige tiltak når skaden først har skjedd. De vanligste akutte skadene er overtråkk, muskelstrekk og lårhøne, og kontaktidretter som fotball, håndball o.l. står for hoveddelen av disse skadene. Ved en akutt idrettsskade er de første 48-72 timene fra skaden inntreffer den viktigste tiden for å begrense omfanget av skaden. En skade på bløtdeler (muskler, sener, leddbånd etc.) vil som regel medføre skade på blodårene i disse strukturene. Dette fører igjen til en inflammasjonsprosess (betennelsesreaksjon) som er kroppens svar på en vevsskade. Ved inflammasjon får en hevelse, rødme (rødhet), økt varme, smerte og nedsatt funksjon i det aktuelle området. Hevelsen vil i sin tur begrense oksygentilførselen til vevet rundt skaden, som vil gi ytterligere skade på omkringliggende vev. En vil derfor forsøke å begrense hevelse og blødning i vevet så godt det lar seg gjøre - gjerne ved hjelp av RICEprinsippet: R - Ro: For å beskytte det skadde området og redusere blodomløp i vevet, bør en avslutte aktiviteten så fort en skade oppstår. Ved fortsatt aktivitet kan en forverre vevsskaden og øke hevelse rundt skadeområdet.
I - Is: Is bør påføres sammen med kompresjon så raskt som mulig etter skaden. Is reduserer metabolismen (kjemiske reaksjoner i cellene) i vevet, som igjen reduserer inflammasjonsprosessen. Is kan også ha en smertedempende effekt. Ved ising av en skade bør en legge et tynt beskyttende lag mellom huden og isposen (et tøystykke etc.) for å unngå frostskade. Skadestedet bør ises ned i 15-20 minutter hver 2.-3. time (huden skal få tilbake normal temperatur før en iser ned på nytt). C - Kompresjon (compression): Kompresjon bør i likhet med is legges på så fort som mulig etter at skaden har inntruffet. En bør da bruke en elastisk støttebandasje. Denne kan gjerne legges oppå isposen. Kompresjon reduserer blødning i vevet, som igjen reduserer inflammasjon og hevelse. Bandasjen skal legges på med et fast trykk ca. en håndlengde over og under skadestedet. Bandasjen skal ikke strammes så hardt at det gjør vondt eller at området nedenfor skadestedet blir blåfarget. Kompresjonen bør opprettholdes ca. 2-3 dager (så lenge det er hevelse). Ta gjerne av bandasjen med jevne mellomrom (2-3 ganger i døgnet) for å se at den ikke sitter for stramt.
E - Elevasjon: Elevasjon av skadestedet reduserer trykket i vevet, som gir mindre hevelse. En bør tilstrebe å heve den skadede kroppsdelen ca. 30 cm over hjertehøyde. Ved skade i for eksempel ankelen bør også ankelen holdes høyere enn kneet.
Den elastiske støttebandasjen legges her utenpå isposen. Husk å legge et tynt beskyttende lag mellom huden og isposen for å unngå frostskade
Ispose og elastisk støttebandasje kan være lurt å ha med seg i treningsbagen.