31
Psychometrische aspecten van de Berg Balance Scale Methodologische kwaliteit Interne consistentie: Crohnbach’s alpha = 0.92-0.98 (CVA)6 Interbeoordelaarsbetrouwbaarheid: ICC = 0.95-0.98 (CVA)6 Intrabeoordelaarsbetrouwbaarheid: ICC = 0.97 (CVA)6 Test-hertestbetrouwbaarheid: ICC = 0.98 (CVA)6 Interbeoordelaarsovereenkomst en intrabeoordelaarsovereenkomst: ICC = 0.98 (ouderen)9 Validiteit bij afkappunt 45: sensitiviteit 64%, specificiteit 90% (ouderen)9 MDC = 4 punten bij score binnen 45-56 aanvankelijk; 5 punten bij een score binnen 35-44; 7 punten binnen 25-34; 5 punten bij een score binnen 0-248
CVA = cervico vasculair accident; ICC = intraclass correlation coefficiënt; MDC = minimal detectable chance
procent zekerheid te kunnen vaststellen dat een daadwerkelijke verandering is opgetreden wanneer de patiënt bij aanvang tussen de 45-56 punten scoort; 5 punten bij een score tussen 35-44; 7 punten tussen 25-34; en 5 punten bij een score tussen 0-24.8
CVA-patiënten
De interne consistentie, interbeoordelaarsbetrouwbaarheid, intrabeoordelaarsbetrouwbaarheid en test-hertestbetrouwbaarheid van de BBS zijn uitstekend bij CVA-patiënten, met respectievelijk Cronbachs alpha = 0.92-0.98, ICC = 0.95-0.98, ICC = 0.97, ICC = 0.98.6 De interbeoordelaarsovereenkomst en intrabeoordelaarsovereenkomst bij ouderen is tevens uitstekend, ICC = 0.98.9 Sensitiviteit en specificiteit gemeten bij ouderen zijn respectievelijk 64 procent en 90 procent (zie kader).9
‘Balansproblemen lijken in sterkere mate van invloed op de cerebellaire atactische gang dan stoornissen in de coördinatie van de benen’
Het volledige protocol van de BBS staat in de KNGF-richtlijn Beroerte. M.G. Buijssen, fysiotherapeut bij Evean Guisveld in Zaandijk, en volgt de opleiding master Fysiotherapie aan de Hogeschool Utrecht, specialisatie Geriatriefysiotherapie. Drs. J. Oosterhaven, docent hogeschool, onderzoeker Hogeschool Utrecht. W. Bettman MPT, hoofd opleiding master Fysiotherapie, specialisatie Geriatriefysiotherapie, Hogeschool Utrecht.
Literatuur 1. Morton SM, Bastian AJ. Mechanisms of cerebellar gait ataxia. The Cerebellum 2007;6:79-86. 2. Morton SM, Bastian AJ. Relative contributions of balance and voluntary leg coordination deficits to cerebellar gait ataxia. J Neurophysiol 2003;89(4):1844-56. 3. Axer H. et al. Falls and gait disorders in geriatric neurology. Clin Neurol and Neurosurg 2010;112: 265-74. 4. Ilg W. et al. Intensive coordinative training improves motor performance in degenerative cerebellar disease. Neurology 2009;73:1823-30. 5. Vandeputte C et al. Automated quantitative gait analysis in animal models of movement disorders. BMC Neuroscience 2010;11(92). 6. Blum L, Korner-Bitensky N. Usefulness of the Berg Balance Scale in stroke rehabilitation: a systematic review. Phys Ther 2008;88:559-66. 7. Vogels EMHM et al. KNGF-richtlijn Beroerte. Suppl bij het Ned Tijdschr Fysiother 2004;5:31. 8. Donoghue D, Stokes EK. How much change is true change? The minimal detectable change of the Berg Balance Scale in elderly people. J Rehabil Med 2009;41:343-6. 9. Steffen TM, Hacker TA, Mollinger L. Age- and gender-related test performance in community-dwelling elderly people: six-minute walk test, berg balance scale, timed up & go test, and gait speeds. Phys Ther 2002;82:128-37. FysioPraxis | januari 2013
TEST EN TECHNIEK 2.indd 31
09-01-13 12:36